80 лет миома матки коричневые выделения

Миома матки – хроническое заболевание тела матки, проявляющееся ростом одного или нескольких опухолевидных узлов в ее мышечных слоях. В результате размер матки увеличивается, ее форма деформируется. Это приводит к неприятным симптомом – патологическим кровотечениям, частому мочеиспусканию, болям внизу живота и тазовой области, нарушению репродукции. Но это происходит не всегда – признаки миомы матки у женщин зависят от количества узлов, а также их размера. В более чем половине случаев миоматозные узлы имеют малый размер, и никак себя не проявляют.

Болезнь очень распространена. По статистике к 45 годам миомой болеют до 70-80% женщин.

Тактика лечения зависит от стадии опухоли, стремительности ее роста, и возраста пациентки. Включает в себя в консервативные и хирургические методы. Бессимптомное течение требует лишь регулярного наблюдения у гинеколога.

Классификация миоматозных образований

Тело матки состоит из мышечного слоя и слизистой оболочки, которая выстилает ее внутреннюю часть.

Миоматозные образования локализуются в мышечной соединительной ткани. Очагом их роста роста является одна дефектная клетка, которая претерпевает определенные изменения, и начинает делиться с большей скоростью, чем соседние.

В результате возникает миоматозный узел – локальное скопление хаотично переплетенных гладкомышечных волокон. В среднем его размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако иногда встречаются новообразования очень больших размеров. Некоторые достигают веса в несколько килограмм.

Миоматозные клетки практически не перерождаются в злокачественные. Это случается в менее, чем 1% случаев.

Внимание! Даже быстрый рост миомы не является признаком ее озлокачествления

Миома тела матки может располагаться в разных его слоях. По этим признакам узлы делятся на такие виды:

  • Субмукозный или подслизистый – растет в полость матки. Он может выступать внутрь полностью, на половину или менее.
  • Интрамуральный или межмышечный – расположен внутри стенки органа.
  • Субсерозный или подбрюшинный – выступает снаружи (в брюшину).

Среди этих видов встречается миома, которая растет на ножке.

Диагностика

Заподозрить миому матки врач может, исходя из жалоб пациентки, и после проведения гинекологического осмотра, в случае увеличения размеров органа.

Раньше степень развития болезни соотносили с неделями беременности, исходя из того насколько сильно увеличена матка пациентки. Это повелось со времен, когда отсутствовала УЗИ-диагностика. Сейчас определение типа “миома, соответствующая 8-9 неделе беременности” служит маркером величины миомы, но не диагностическим критерием.

Достоверно диагностировать заболевание можно только по результатам ультразвукового исследования. Ультразвуковая визуализация позволяет точно определить размер узлов, их расположение и тип. Необходимо, чтобы при оформлении результата врач-узист сделал не только описание узлов, но и схематический рисунок матки с их расположением и указанием размера каждого.

Это важно для лечащего врача при планировании дальнейшего лечения. Например, чтобы понять, каким именно способом нужно удалять новообразования. Или можно ли беременеть пациентке при таком расположении узлов.

Так как ультразвук не всегда может справиться со слишком большими образованиями и сильно увеличенной маткой, в некоторых случаях в дополнении к УЗИ назначается МРТ.

Гистероскопия является одним из дополнительных диагностических инструментов. Это эндоскопическое исследование, когда зонд с камерой вводится в полость матки и проводится ее осмотр изнутри. Необходимость в этом методе возникает не часто.

Профилактика

Для профилактики заболевания важно исключить все, что приводит женщину в группу риска – стрессы, анемии, венозный застой в области малого таза, неграмотную контрацепцию, воспалительные процессы, аборты.

Поэтому профилактические меры меры будут такими:

  • нормальный сон;
  • правильное питание;
  • поддержание оптимального веса;
  • физическая активность;
  • регулярная половая жизнь;
  • своевременное лечение заболеваний женской половой сферы;
  • сохранение беременности и грудное вскармливание не менее 4-6 месяцев.

Также для профилактики миомы важно вовремя реализовать детородную функцию. Оптимально, если первые роды приходятся примерно на 22 года, а вторые на 25 лет. Поздние первые роды ведут к преждевременному старению миоцитов (мышечных клеток), а значит к уменьшению способности матки с растяжению и сокращению, и к склонности образования узлов.

Интересное:  Как купать ребенка в ванной

Миома матки не просто поддается коррекции, однако она не относится к опасным заболеваниям. Чтобы терапия миомы была наиболее эффективной, важно ее вовремя выявить. Поэтому к профилактическим мерам относится и регулярное посещение гинеколога.

Миома тела матки может располагаться в разных его слоях. По этим признакам узлы делятся на такие виды:

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся в слое мышц матки. Сама по себе опухоль не кровоточит, но может стать причиной обильного кровотечения из половых путей и поводом для экстренного оперативного вмешательства. Опухоль, разрастаясь, повреждает гладкую мускулатуру, делает половой орган менее эластичным. Из-за этого слой эндометрия начинает отторгаться, вызывая кровопотерю.

Кровотечение — повод незамедлительно обратиться к врачу

Но не стоит думать, что кровотечение при миоме матки — это исключительно обильные выделения — их интенсивность может быть различной: от небольшого кровомазания до потери объемов, угрожающих жизни. В любом случае, следы выделений на белье — повод экстренно обратиться к специалистам, а не заниматься домашним самолечением. Любые лекарства и народные методы должны быть назначены лечащим врачом, который подберет курс лечения и дозировки. Пренебрежение этим правилом может закончиться удалением матки. В статье мы рассмотрим варианты профилактики и алгоритм действий при обнаружении кровотечения, а также разберемся в том, какие виды миомы существуют и как остановить маточное кровотечение при миоме.

Миома матки

От чего усиливается кровотечение при миоме?

Маточное кровотечение при миоме матки с течением времени может усиливаться. Такой исход возможен при влиянии следующих факторов:

  • интенсивного увеличения площади пораженного эндометрия;
  • гиперпластические изменения, которым подвергается слизистая оболочка;
  • ухудшение сокращаемости органа;
  • рост числа венозных сплетений;
  • низкий тонус сосудов.

Все вышеперечисленное влияет на структуру матки, изменяя ее и приводя к нарушениям функции.

Роль гормонов в росте миомы матки

Кровотечение при миоме: возрастные особенности

Кровотечение при миоме матки у женщин 45-50 лет, то есть в период менопаузы — тревожный сигнал, так как пациентки, у которых произошло естественное снижение выработки половых гормонов, не должны испытывать болезненных состояний и наблюдать каких-либо кровяных выделений в течение минимум года. Так как, основываясь только на жалобах пациенток в период климакса определить кровотечение при миоме довольно сложно, гинекологи советуют обращать внимание на следующие косвенные признаки развития болезни:

  • любые следы крови на белье и средствах гигиены в период менопаузы;
  • сохранение или увеличение объемов месячных с возрастом.

Для точной диагностики необходимо обратиться к специалистам. так как кровотечение при миоме матки может вызвать не только миома, но и злокачественная опухоль.

Лечение кровотечения при миоме матки

Миома: лечение кровотечения

Универсальным методом лечения кровотечение при миоме матки для всех небеременных женщин является лечебно-диагностическое выскабливание полости органа. Вмешательство проводится с использованием кратковременного наркоза, в условиях стационара. При помощи ЛДВ останавливают кровотечение при миоме, убирают пораженный отторгнутый слой эндометрия. Изъятые ткани отправляются на гистологическое исследование.

Лечение кровотечения при миоме матки определяется результатами обследований и анализов. Оно может состоять из:

  • гормонотерапии для уменьшения размеров узлов и подготовки к операционному вмешательству;
  • консервативной миомэктомии, то есть удаления опухоли без удаления матки;
  • эмболизации артерий, проходящих через матку для перекрытия кровотока в области миомы и ее дальнейшего регресса;
  • гистерэктомии – полного удаления матки, как одного из самых крайних методов борьбы с кровотечением. Только по жизненно важным показаниям;
  • приема гемостатических препаратов на основе транексамовой кислоты, витамина К внутримышечно или перорально. Используются также препараты, усиливающие свертываемость крови;
  • в качестве дополнения при переводе из стационара на амбулаторное лечение под контролем лечащего врача можно также принимать травяные сборы, в основе которых боровая матка, красная щетка, крапива двудомная и другие растения с кровоостанавливающим действием.

Удалось купировать кровотечение при миоме матки, что делать дальше? В обязательном порядке следует продолжить диспансерное наблюдение, особенно, если применялось оперативное лечение. Некоторые специалисты исключают наблюдение за пациентками, которым полностью удалили матку. Однако даже после полного ее удаления следует длительное время наблюдаться у специалиста, чтобы исключить развитие патологий органов малого таза. Удаление придатков в детородном возрасте и вовсе приводит к назначению постоянной гормонотерапии, которая не может проводиться бесконтрольно.

Характер выделений при миоме матки зависит от сопутствующих состояний, осложняющих заболевание. В норме вагинальная слизь не доставляет женщине дискомфорта. Выделения прозрачные или молочные, не имеют запаха. Когда появление миомы сопровождается цветными выделениями, ведут речь о патологии. Маточные кровотечения нередко сопровождают доброкачественную опухоль.

Интересное:  Можно ли терпеть в туалет по маленькому беременным

Если выделения приобретают необычный характер, необходимо обратиться к врачу для выполнения дифференциальной диагностики. Избавиться от неприятных симптомов, не выяснив их причину, будет невозможно.

Межменструальные выделения и ациклические кровотечения

Кровянистые выделения, возникающие в середине цикла – один из ярких симптомов миомы. По отзывам, такое явление отмечается достаточно часто. Женщина жалуется, что у нее идут месячные каждые 2 недели или мажет перед ожидаемой датой регулярного кровотечения, однако это состояние имеет совсем другую причину. Это не месячные, а межменструальные кровянистые выделения, возникающие преимущественно при интерстициальной и субмукозной миоме. Интенсивность их может варьироваться от скудных коричневых выделений до обильных алых, напоминающих полноценные месячные.

Межменструальные выделения при миоме матки могут по своей интенсивности походить на менструальное кровотечение.

Межменструальные выделения в середине цикла довольно часто переходят в кровотечение. Выделения усиливаются, состояние женщины ухудшается на фоне кровопотери. Итог один – госпитализация в стационар и выскабливание полости матки. По показаниям проводится интенсивная терапия, коррекция анемии и т. п.

Полезно также почитать: Насколько быстро может расти миома и можно ли остановить ее рост?

Причины и факторы

Причиной доброкачественного новообразования в матке является нестабильность гормонального фона. Если раньше патология обнаруживалась, преимущественно, у пациенток в зрелом возрасте, то теперь миома выявляется в возрасте 20-30 лет. При этом далеко не у каждой женщины выделяется необычная слизь из влагалища. При незначительных размерах опухоли беспокоящие признаки вовсе отсутствуют.

Многочисленные исследования позволили установить факторы, от которых зависит формирование миоматозных узлов. В группу риска входят женщины:

  • Имеющие наследственную предрасположенность (если миомы были у бабушки и мамы).
  • Осуществляющие самостоятельный прием гормональных средств.
  • Не выполнившие детородную функцию до возраста 35 лет.
  • Имеющие хронические патологии матки и других органов репродукции.
  • Страдающие заболеваниями крови.

После операции, связанной с удалением миомы, в течение определенного периода женщина должна находится под наблюдением, оставаясь в медицинском учреждении. Вагинальные вмешательства или лапаротомия вызывает необходимость лечения в стационаре не меньше недели, а после лапароскопической операции – до трех дней. В этот период могут возникнуть осложнения, которые представляют опасность, а именно:

  • воспалительный процесс на месте разреза;
  • расхождение шва;
  • гнойные выделения из раневой поверхности;
  • боль при мочеиспускании;
  • перитонит.

Восстановление ткани на месте культи способно сопровождаться выделениями с несвойственным им цветом, но в подавляющем большинстве они быстро нормализуются. Если такие изменения не проходят в течение длительного времени, то необходимо получить помощь медиков, так как это может служить признаком воспалительных процессов.

Также вызвать тревогу в послеоперационный период должны следующие изменения:

  • обильность выделений;
  • появление ярко-красного цвета;
  • с гнойными примесями;
  • появление большого количества сгустков.

Выделение слизи темного цвета, сопровождающиеся неприятным запахом, способно служить проявлением тяжелых осложнений, выявление которых требует дополнительных исследований. Первоначально важно исключить воспаление шва, способное перейти в заражение и перитонит. Внимания заслуживает и объем выделений, если они слишком обильные, то возможно потребуется повторное проведение лапаротомии.

После удаления опухоли с маткой менструации обычно не возникают, кроме тех случаев, когда сохранили яичники, но выделения в этом случае намного меньше по объему и повторяются в соответствии с наблюдавшимся ранее менструальным циклом.

  • консервативный способ лечения;
  • оперативный способ с полным удалением органа или частичным иссечением миомы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию