Антимюллеров гормон причины снижения

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, anti-Mullerian hormone) – это особое вещество, которое вырабатывается в женском и мужском организме. АМГ активно влияет на рост и формирование тканей, особенно ярко участвуя в половой функции и оказывая влияние на репродуктивные способности.

Особо важную роль этот гормон играет в женском организме в репродуктивном возрасте, зачастую его нарушенное образование препятствует наступлению или развитию беременности.

Роль гормона

У мужчин особое значение АМГ имеет в период эмбрионального и полового созревания. Данный вид гормона начинает формироваться еще в эмбриональном периоде, и отвечает за обратное развитие мюллеровых протоков — зачаточных образований будущих половых органов. При правильном развитии у мужчины формируются полноценные половые органы.

После рождения АМГ синтезируется до периода полового созревания мужскими яичками. В половую зрелось синтез гормона прогрессивно снижается и сохраняется на очень низком уровне.

При нарушении его синтеза вызывает у мальчиков формирование крипторхизма (неопущение яичка в мошонку к рождению), паховых грыж и нарушения в репродуктивной функции, иногда это дает ложный гермафродитизм. У мужчины в условиях низкого гормонального фона выявляется бесплодие, не смотря на тот факт, что у них нормально сформированы яички.

У женщин антимюллеров гормон вырабатывается с внутриутробного периода и до момента угасания половой функции, но до наступления периода половой зрелости уровень гормона низкий.

С наступлением пубертата его уровень возрастает.

Если уровень антимюллерова гормона у женщин снижен – это приводит к нарушению репродуктивной функции и созревания фолликулов, что ведет к бесплодию.

При дефиците этого гормона не могут нормально вызревать яйцеклетки.

Анализ на антимюллеров гормон

Анализ крови на этот вид гормона назначают

  • для оценки половой функции у мужчин,
  • для определения задержки или преждевременного полового развития,
  • для выявления поликистоза или опухолей яичников,
  • для определеничя причин бесплодия у женщин.

Изменение уровня антимюллерова гормона может быть свидетельством ранней менопаузы у женщины.

Основными показаниями для назначения анализа являются:

  • доказательство преждевременного или замедленного полового созревания,
  • установление пола в случае гермафродитизма,
  • подтверждение диагноза крипторхизм и монорхизм (одно яичко в мошонке),
  • оценка мужской фертильности (способность к зачатию),
  • оценка женской фертильности,
  • оценка резервов яичников,
  • установление факта наступления ранней менопаузы,
  • установление диагноза и контроль за лечением рака яичников,
  • бесплодие неясного генеза, безуспешные попытки ЭКО.

У мужчин и женщин уровень антимюллерова гормона зависит от возраста.

  • у мальчиков до 15 суток норма 32 ± 8,3нг/мл
  • до года 65,1 ± 13,0нг/мл
  • до 4 лет 69,9 ± 9,2нг/мл
  • до семи лет 61,3 ± 8,4нг/мл
  • до девяти лет норма 47,0 ± 6,6нг/мл
  • в начале полового созревания 34,9 ± 3,7нг/мл
  • в конце полового созревания до 6,7 ± 1,9нг/мл
  • у взрослых мужчин норма 4,2 ± 0,6нг/мл.

У женщин норма отличается от мужской:

  • до 9 лет 3,5 ± 1,8нг/мл,
  • с начала полового созревания и весь репродуктивный период 2,1 — 7,3нг/мл.

Отклонения от нормы

Уровень антимюллерова гормона повышается при:

Понижение уровня антимюллерова гормона наблюдается при:

  • снижении резервов яичника,
  • ожирении в периоде репродукции,
  • менопаузе,
  • при недоразвитии половых органов,
  • при отсутствии яичка,
  • при преждевременном половом созревании.

Способы коррекции

Пока роль антимюллерова гормона изучается и методы его коррекции еще в стадии разработки. Есть определенные попытки стимуляции его секреции при гормональной терапии.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Антимюллеров гормон – норма у женщин

Антимюллеров гормон в человеческом организме оказывает влияние на факторы роста. У представительниц слабого пола он вырабатывается с самого рождения вплоть до наступления периода менопаузы. Антимюллеров гормон норма у женщин составляет примерно два с половиной нанограмма на один миллилитр, если показания по каким-либо причинам отличаются от установленной нормы, то это первая причина развития какого-либо патологического процесса.

Интересное:  Можно ли детское фруктовое пюре кормящей маме

Стоит отметить, что перед началом полового развития и созревания антимюллеровский гормон в нормальном состоянии не определяется, его уровень увеличивается в середине репродуктивного периода и практически сводится к нулю в период менопаузы. К тому же уровень гормона практически остается на неизменном уровне в период менструального цикла.

Антимюллеров гормон и динамика его показателей помогает предсказать снижение фертильности у представительниц слабого пола еще задолго до того, как менструации становятся нерегулярными. Поэтому женщины, у которых имеются проблемы с зачатием и нормальным течением беременности в первую очередь обращают внимание на показатели уровня этого гормона.

Самым лучшим временем для сдачи анализа на антимюллеров гормон для представительниц прекрасного пола считается третий или пятый день менструального цикла. Что касается представителей сильного пола, для них не существует особых ограничений и сдавать анализ они могут абсолютно в любой день. Одним из основных условий для правильного и наиболее точного проведения анализа является спокойное и расслабленное состояние непосредственно перед самим обследованием.

Если квалифицированный специалист по каким-либо причинам не предупредил своего пациента о правилах сдачи анализа на антимюллеров гормон, стоит поинтересоваться об этом самостоятельно, дабы избежать некорректно полученных результатов. Сама пациентка должна четко понимать всю серьезность сложившейся ситуации и ни в коем случае не пренебрегать правилами и рекомендациями врача.

Уровень гормона в крови также является показателем овариального возраста, предсказывая наступление периода менопаузы за четыре года, что в большинстве случаев позволяет тем женщинам, которые не собираются в ближайшее время становится мамами успеть принять решение о сохранении здоровых яйцеклеток с помощью криоконсервации, отложив, таким образом, беременность на потом.

Результаты исследования

Примерно за три дня перед сдачей анализа на определение уровня антимюллеров гормона у женщин специалисты рекомендуют воздержаться от активных физических нагрузок, эмоциональных переживаний и стрессовых ситуаций, и как можно больше отдыхать. Если у пациента были обнаружены какие-либо острые или хронические формы заболеваний, то лабораторное исследование откладывается до полного выздоровления.

Кровь настоятельно рекомендуется сдавать только в утренние часы и на голодный желудок. Период голодания не должен превышать четырнадцати часов, исключением является употребление чистой воды. Результаты проведенного анализа обычно бывают готовы для выдачи пациенту уже через трое суток после сдачи венозной крови.

Если результаты полученного анализа показывают, что антимюллеров гормон повышен, то это может послужить сигналом о следующих сбоях в организме:

  • Поликистоз яичников;
  • Заторможенное половое развитие;
  • Наличие на яичниках злокачественных образований.

Вышеперечисленные пункты являются самыми основными причинами, при которых наблюдается повышение гормона в крови пациентов. Если при расшифровке анализа специалист обнаруживает отклонение от нормы, то дополнительно рекомендуется пройти еще и ультразвуковое исследование.

Помимо повышенного уровня гормона вполне вероятно, что результаты анализа могут показать и его понижение. Если антимюллеров гормон понижен, то наблюдаются:

  • Предклимактические изменения;
  • Бесплодие;
  • Активное половое развитие;
  • Снижение овариального резерва в силу возрастных изменений;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Избыточная масса тела.

Как правило, именно эти причины являются самыми вероятными при снижении уровня гормона у представительниц прекрасного пола. Антимюллеров гормон является всего лишь индикатором, который отражает факт нахождения в полости яичников антральных фолликулов.

Если предпринимать попытки снижения или повышения уровня этого гормона при помощи лекарственных средств, то не удастся повлиять на процесс образования яйцеклеток в яичниках. Положительные результаты будут достигнуты только в том случае, если будут ликвидированы причины отсутствия здоровых яйцеклеток.

Необходимое лечение

Из-за того, что изменение уровня этого гормона может указывать на бесплодие, то первым делом необходимо обратиться за помощью к профессиональному специалисту. Несмотря на то, что искусственно повысить антимюллеров гормон невозможно, не стоит отчаиваться. В настоящее время современная медицина не стоит на месте и благодаря исследованиям в области репродуктивной системы вполне можно добиться активности яичников с целью получения здоровых яйцеклеток.

Интересное:  На 37 неделе опустился живот

Одним из таких методик лечения является искусственное оплодотворение, при котором происходит стимулирующая терапия или же используется донорская яйцеклетка. Именно такой метод позволяет паре, столкнувшейся с проблемами бесплодия стать родителями.

В зарубежной практике очень часто используются специальные биологически активные добавки и питание, которое помогает повысить естественным путем показатели гормона. Такая подготовка позволяет более эффективно подготовиться к искусственному оплодотворению или значительно увеличить вероятность зачатия.

Особое место в соблюдении такой диеты отводится продуктам пчеловодства, речь идет о маточном молочке и прополисе. Существует множество положительных отзывов о том, что применение маточного молочка действительно помогло многим пациенткам забеременеть.

Маточное молочко также способствует и общему укреплению организма и повышению лактации в случае наступления беременности. Дозировка ежедневного применения маточного молочка полностью зависит от веса пациентов и может варьироваться от 100 до 400 миллиграмм. Данное средство не является гормональным препаратом, и если у пациента нет индивидуальной непереносимости компонентов или аллергической реакции, вероятнее всего, что оно окажет на организм положительное воздействие.

Многие специалисты настоятельно рекомендуют следить за уровнем гормонов и вовремя сдавать необходимые анализы, чтобы вовремя распознать развитие какого-либо патологического процесса. Антимюллеров гормон является одним из самых важных для тех молодых пар, которые в скором будущем планируют завести ребенка, так как именно от его нормального показателя зависит будущая беременность.

Понижен антимюллеров гормон

Анализ на определение уровня АМГ (антимюллеров гормон) предложен относительно недавно – в 2002 году. Тогда исследователи обратили внимание, что простимулированные перед ЭКО женщины с числом полученных ооцитов менее 6 отличаются от тех, что дали 11 и более ооцитов по уровню АМГ, который им измерялся перед началом стимуляции. Первые имели от 1 до 0,4 нг/мл, тогда как у вторых этот уровень составлял от 2,5 до 0,3 нг/мл.

После ряда исследований, ученые пришли к выводу, что АМГ можно применять как показатель овиального резерва. Овиальный резерв – это функциональный резерв яичников, что определяет способность яичников к развитию здоровых фолликулов и полноценной яйцеклетки, а также к адекватному ответу при стимуляции.

Если антимюллеров гормон ниже нормы

Уровень антимюллерова гормона в норме у женщин зависит, прежде всего, от возраста. В возрасте до 9 лет этот гормон обычно находится на уровне 3,5 нг/мл. В репродуктивном же возрасте, то есть в возрасте от 15 до 41 года, обычно уровень АМГ составляет от 2,1 до 7,3 нг/мл. С наступлением менопаузы уровень гормона снижается до 0-1 нг/мл.

К сожалению, помимо менопаузы, на снижение уровня антимюллерова гормона может влиять анорхия и дисгенезия яичников, химеотерапия, низкий функциональный резерв яичников и синдром персистирующего мюллерового протока.

Когда антимюллеров гормон у женщины понижен, это может стать причиной проблем с зачатием ребенка естественным путем. А при резком понижении функционального резерва яичников забеременеть становится трудно даже при помощи ЭКО, поскольку наблюдается неадекватная реакция на стимуляцию.

Низкий антимюллеров гормон и беременность

Поскольку резерв яичников снижается с возрастом, то нет логики в откладывании беременности на «потом». Доказано, что если женщина старше 31 года, вероятность наступления самостоятельной беременности в течение года снижается в 6 раз, если сравнивать с более молодыми женщинами.

К сорока одному году зачастую наступает инфертильность. Анализ АМГ помогает в уточнении предполагаемого времени наступления инфертильности. Будет не лишним учитывать этот показатель молодым женщинам во время планирования беременности.

Если наблюдается низкий антимюллеров гормон (АМГ), это говорит о наступлении менопаузы в ближайшие 5 лет. Вероятность самостоятельной беременности при низком АМГ (антимюллеровом гормоне) снижается, хотя бывают случаи, когда женщинам даже с очень низким уровнем данного гормона удается зачать ребенка.

Источники: http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/amghttp://ogormonah.ru/gormony/antimyullerov-gormon.htmlhttp://womanadvice.ru/ponizhen-antimyullerov-gormon

Ссылка на основную публикацию