Беременность 39-40 недель вторые роды как

Вот и подошел к концу период, полный ожиданий, волшебных изменений и ощущений. На 40 неделе беременности будущая мама очень четко чувствует своего ребенка, но ощущает при этом больше физического дискомфорта, чем на протяжении всего периода. Малышу становится мало места, и он уже со всей готовностью собирается появиться на свет.

Ребенок на стадии предродового периода представляет собой уже полностью сформировавшегося человечка со всеми действующими органами чувств. При ультразвуковом исследовании без труда определяются анатомические признаки, и выявляется пол ребенка.

Более подробно визуально рассмотреть, как ведет себя малыш на 40 неделе, можно посмотрев видео гид по беременности.

Выделим основные признаки развития.

• Вес малыша в среднем на сороковой неделе колеблется от 3 000 до 3 500 кг. В длину рост составляет приблизительно от 50 до 53 см.
• Его нервная система и легкие еще находятся на стадии развития.
• Иммунная система находится не в окрепшем состоянии — ее поддерживает плацентарное питание. А после рождения поддержка будет осуществляться за счет грудного молока.
• Осуществляется формирование первородного кала – мекония.

Рекомендации беременной женщине

За счет максимального увеличения веса плода, на последних сроках тяжело приходится ходить, лежать, появляется все чаще усталость, может появиться эмоциональный спад настроения.

Чтобы отвлечься от нестерпимого ожидания подержать на руках малютку, улучшить самочувствие, а также облегчить задачу родов для своего организма, следуйте простым рекомендациям.

Не пейте жидкость перед сном	Перед самыми родами значительно учащаются позывы к мочеиспусканию. За ночь вы можете вставать в туалет до 7 раз. Чтобы обеспечить себе более спокойный сон, последний прием жидкости должен быть не позднее, чем за три часа до сна.
Делайте зарядку	Существует специальная зарядка для беременных. Оптимальный комплекс упражнений вы можете составить, посоветовавшись с вашим врачом. Упражнения помогут разогнать кровообращение и убрать застойную отечность в ногах.
Избегайте переедания	Ешьте больше пищи растительного происхождения, которая быстро переваривается: овощи, зелень и фрукты. Такое питание в целом полезно как для организма матери, так и для ребенка – оно способствует улучшенной работе желудочно-кишечного тракта, полезно для последующей выработки молока, а также облегчает родовую деятельность.

Изменения в организме будущей мамы

Рассмотрим, что происходит при подготовке организма будущей мамы к родам при беременности, сроком 40 недель.

• Повышается тонус матки за счет опущения живота.
• Каменеет живот.
• Размягченная шейка матки, готовясь к родовой деятельности.
• Уменьшается по размерам мочевой пузырь, за счет оказываемого на него давления плода.
• Тазобедренные суставы становятся гибче, как бы раздвигаясь, обеспечивают беспрепятственную проходимость родовых путей.
• Из молочных желез выделяется молозиво. Грудь полностью готова к вскармливанию.

Следуйте рекомендациям вашего гинеколога

Разнообразна 40 неделя беременности и на испытываемые ощущения. Основные из них и их характер при шевелении плода, рассмотрим ниже.

• Четко ощущаются шевеления малыша, иногда отзывающиеся болью. В матке становится тесно, за счет чего характер движений по частоте сокращается.
• Когда малыш наиболее активен, можно визуально заметить по животу очертания пяточки, спины или головы.
• Тянущие боли внизу живота – это как сопровождающий симптом на данном этапе беременности, свидетельствующий о том, что младенец опустился ко дну матки и лежит головкой вниз, готовясь к родовому процессу.
• В большинстве случаев на сороковой неделе появляется бессонница. Спать не хочется из-за болей в спине, пояснице, позвоночнике. Многие женщины буквально чувствуют, как, расширяясь, готовятся к родам тазовые косточки.
• Можно выявить выделения в виде уплотнения кровянистого или влажного характера, называющегося пробкой, которая ранее закрывала проход в матку. Отхождение данной пробки является нормой и говорит о скором начале предродовых схваток.

Если выделения на 40 неделе беременности носят другие признаки, имеют желтоватый цвет или пенящуюся структуру – необходимо начать лечение, не дожидаясь родов, чтобы предотвратить заражение плода при родовой деятельности.

Предвестники родов

На 40 неделе беременности будущая мама может быть уверена, что роды почти начались, если:

• отошли воды – при наличии такого признака нужно срочно вызвать скорую и ехать в роддом, так как воды отходят практически перед самим процессом рождения;
• отошла пробка – если вы на 40 неделе беременности обнаружили у себя коричневые выделения в виде сгустка слизи, роды могут наступить в этот же день, а может время еще продлиться около недели до момента Х, и все же требуется незамедлительное обращение к врачу;
• схватки – регулярные, с четкими промежутками, сопровождающиеся ощущением твердения живота, чем чаще схватки, а интервалы между ними короче, тем быстрее необходимо набирать номер скорой помощи.

Почему не начинаются роды

Если 40 неделя уже наступила, а предвестников родов нет, то это не является поводом для паники, даже если у вас вторая по счету беременность.

Известно, что вторые роды разрешаются значительно быстрее, чем первые, так как шейка матки приобретает наибольшую эластичность. Ребенку по акушерским меркам еще можно оставаться в утробе матери 2 недели, независимо от того, какие по счету у вас роды – первые или вторые.

Старайтесь не переживать, если роды не начинаются на 40 неделе, ведь ни один врач не может точно сказать, когда малыш соизволит появиться на свет.

Возможные причины, почему не начинаются роды на 40 неделе:

• заболевания эндокринной системы;
• недостаток витаминов;
• нарушение метаболизма;
• перенесенные аборты;
• нарушение баланса гормонов;
• генетическая предрасположенность к вынашиванию плода более 40 недель;
• наличие психологического страха у будущей мамы.

Чтобы не мучиться ожиданиями и не тянуть перенашивание плода до 40 недели беременности, с помощью естественных и безопасных методов можно попытаться ускорить роды.

Рассмотрим несколько стимулирующих методов, которые ответят на вопрос, как можно вызвать роды на 40 неделе беременности:

• секс на 40 неделе беременности – давно доказано, что гормоны, содержащиеся в сперме мужчины, делают более мягкой шейку матки, а оргазм у женщины содействует сокращению матки за счет выброса окситоцина в кровь, кроме того, занятия сексом разрешены и показаны на протяжении всего срока беременности, за исключением явных противопоказаний врачей (угроза выкидыша);
• как можно чаще ходите, гуляйте, делайте плавные упражнения без резких движений – они помогут разогнать кровь в тазовом отделе и опуститься малышу ко дну матки;
• если наступила 40 неделя, а схваток нет – их появлению поспособствует легкий массаж живота с поглаживающими движениями по направлению к малому тазу.

По прошествии 42 недель роды стимулируют медикаментозно, вводя специальные препараты, которые начинают активизировать сокращения матки.

Рассмотрим, что происходит при подготовке организма будущей мамы к родам при беременности, сроком 40 недель.

На сороковой неделе беременности будущие мамы тревожно прислушиваются к своим ощущениям. Любая боль в нижней части живота и в области таза сразу наводит на подозрения о начавшихся родах. Сорок недель – это средняя продолжительность беременности у человека, «официальный» срок родов. Но на самом деле редко кто точно попадает в это точное значение. Некоторые малыши появляются на свет немного раньше (и они тоже будут считаться доношенными), некоторые – на 41 и 42 неделе, и это тоже нормально.

На 40 неделе беременности, если роды пока еще не начались, в состоянии будущей мамы не происходит особых изменений. Беспокоят те же симптомы, что и на предыдущих неделях. Терпеть их уже теперь осталось совсем немного.

Судороги в ногах обычно возникают по ночам, мешают спать. Считается, что основными причинами данного состояния являются: нехватка кальция, калия, магния, витамина B6, анемия, варикоз, сдавление вен, когда женщина лежит на спине или на правом боку. Улучшить состояние помогает полноценное питание, прием поливитаминов для будущих мам. Экстренная помощь при сильных судорогах в ногах заключается в их растирании и горячем компрессе.

Ребенок может опуститься. Он прижимается к выходу из матки и готовится к появлению на свет. Это происходит в разные сроки: у одних женщин за несколько недель до родов, у других – непосредственно перед появлением малыша на свет. Опустившийся плод не так сильно давит на диафрагму и желудок, но усиливается давление на мочевой пузырь. Из-за этого в состоянии женщины происходят некоторые изменения:

• Становится легче дышать, потому что движения диафрагмы ограничены не так сильно, и легкие могут больше расправиться.
• Уменьшается изжога, тяжесть после приема пищи за счет уменьшения давления на желудок.
• Позывы в туалет становятся более частыми, потому что плод сильнее сдавливает мочевой пузырь.
• Из-за усиления давления на нервы беспокоят боли, неприятные ощущения в области таза.
• Может несколько измениться форма живота.

Нарушение сна. Многие будущие мамы в конце третьего триместра неожиданно просыпаются посреди ночи и не могут снова заснуть, их тянет заняться каким-нибудь делом. Не стоит спешить начинать уборку в доме или разбирать вещи для ребенка. Займитесь чем-нибудь спокойным, лучше всего почитать книгу или сделать какие-то записи в ежедневнике.

Быстрая утомляемость, усталость нарастают в течение всего третьего триместра. Будущая мама чувствует себя, как выжатый лимон, потому что носит в животике уже довольно большой груз, из-за частых переживаний, плохого сна. Выход один: чаще отдыхать. Иногда повышенная утомляемость бывает вызвана некоторыми патологическими состояниями, такими как анемия.

Схватки Брекстона-Хикса теперь становятся особенно тревожным симптомом. Кто знает, возможно, на этот раз начались истинные родовые схватки? Их можно отличить по некоторым признакам, самый простой – засекайте интервалы между схватками. Если они постепенно сокращаются, скорее всего это начинаются роды. Истинные родовые схватки заметно сильнее тренировочных, они очень долго не заканчиваются и постепенно становятся болезненными.

Диарея – один из признаков того, что роды начнутся уже очень скоро. Гормоны готовят мышцы, которые находятся в стенке матки и влагалища. Одновременно на них реагирует и кишечник: его сокращения усиливаются, стул проходит быстрее и становится жидким.

Инстинкт гнездования проявляется в том, что будущая мама стремится обустроить уютный уголок, «гнездышко» для себя и ребенка. Она начинает наводить уборку, разбирать вещи, что-то менять в домашнем интерьере, с энтузиазмом готовить разные вкусные блюда. Это очень древний инстинкт, он есть у многих животных. Главное – «гнездоваться» без лишнего фанатизма, не изматывая себя.

Храп по ночам возникает из-за изменений в слизистых оболочках, вызванных гормонами. Они становятся сухими. Если вас беспокоит этот симптом, попробуйте установить в спальне увлажнитель воздуха.

Отхождение слизистой пробки – еще один признак того, что роды начнутся очень скоро. Слизистая пробка закрывает шейку матки и защищает плод, а незадолго до появления малыша на свет выходит – фрагментами или единой массой.

Отхождение вод происходит за несколько часов до родов или уже после их начала. Из влагалища выходит жидкость, иногда с кровянистыми примесями. Объем ее бывает разным. В одних случаях это обильный поток, в других – тоненькая струйка. В любом случае, по ощущениям вы сразу поймете, что это не обычные выделения из влагалища.

Варикоз и отеки на ногах сохраняются. У многих будущих мам имеется геморрой, у многих он возникает или усиливается во время родов. Небольшие отеки на ногах – это нормально в третьем триместре беременности. Но если они начали быстро нарастать, нужно обратиться к врачу. Это может быть проявлением преэклампсии.

9 признаков того, что роды начнутся в ближайшие 24–48 часов

У всех женщин роды происходят по-разному. Они будут более долгими, если это первая беременность. Одни и те же характерные симптомы у одних женщин нарастают медленно, за недели до родов, а у других возникают очень быстро, и через несколько часов малыш уже появляется на свет.

Чем больше у вас признаков из списка ниже, тем выше вероятность того, что в течение ближайшей пары суток у вас начнутся роды:

• Увеличение объема выделений из влагалища, они становятся розоватыми или коричневатыми.
• Опускание плода. Выше мы уже разобрали, как при этом меняются ощущения будущей мамы.
• Небольшая потеря веса.
• Схватки Брекстона-Хикса становятся более частыми, сильными.
• Тупая боль в нижней части поясницы.
• Частый жидкий стул.
• Боль, чувство давления, спазмы в области таза.
• Постоянное чувство усталости или, напротив, прилив энергии.
• Раскрытие шейки матки – симптом, который сама женщина почувствовать не может. Его определяет гинеколог во время осмотра.

Как отличить истинные родовые схватки от ложных?

Ложные, или тренировочные схватки еще называют схватками Брекстона-Хикса. Они периодически возникают в течение третьего триместра: так матка готовится к родам. Тренировочные схватки имеют некоторые характерные особенности:

• Они нерегулярные и довольно быстро стихают.
• Их частота и сила не увеличиваются.
• Обычно они стихают, когда женщина начинает двигаться, меняет положение тела.
• На последних неделях беременности при тренировочных схватках может возникать болезненность, но, в отличие от истинных, она локализуется не в области поясницы, а в нижней части живота.

Если схватки повторяются через каждые 5–7 минут и не стихают в течение часа, практически не остается сомнений, что начались роды.

Когда нужно ехать в родильный дом?

Первые роды обычно продолжаются длительное время. Сначала родовые схватки относительно безболезненные. Они могут продолжаться 1–2 дня, могут прекращаться, а потом начинаются снова. Это ранний период родов. Если схватки становятся частыми – повторяются через каждые 5–10 минут и сохраняются дольше часа, нужно ехать в родильный дом. Врач осмотрит вас, чтобы определить степень раскрытия шейки матки. Если оно произошло на 4 см, это означает, что роды начались.

Вторые и последующие роды протекают быстрее, поэтому отправляться в родильный дом нужно, когда схватки становятся регулярными и повторяются через каждые 10–15 минут.

Если отошли воды или стали беспокоить довольно сильные боли в нижней части живота, в области таза – нужно срочно ехать в роддом.

Сороковая неделя беременности – это сколько?

Сейчас вы беременны примерно 9 месяцев – это «официальный» полный срок беременности. Наверняка доктор в женской консультации сказал вам ориентировочную дату ваших родов. Но стоит помнить о том, что природа не ориентируется на рекомендации врачей. При естественном физиологическом течении беременности без осложнений все малыши появляются на свет в разные сроки, когда их и мамин организм к этому готовы. Роды «точно в срок» – в 40 недель беременности – происходят лишь в 5% случаев.

Срок беременности можно рассчитывать двумя разными способами. В статьях на нашем сайте мы указываем акушерские сроки беременности, ими же пользуются все акушеры-гинекологи. Такой срок отсчитывается с первого дня последних месячных.

Вторым способом рассчитывается эмбриональный срок беременности – он начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Это происходит примерно на 2 недели позже начала акушерского срока (но у всех женщин по-разному). Таким образом, эмбриональный срок беременности более точен, и в расчетах, казалось бы, стоит использовать именно его. Но здесь есть одна проблема. Никто не может точно сказать, в какой именно день произошло оплодотворение – это не проявляется какими-либо внешними симптомами. В то же время, любая женщина может точно назвать дату, когда у нее начались последние месячные.

Соотношения между акушерским и эмбриональным сроками беременности выглядят следующим образом:

• 40 недель акушерского срока – это 38 недель эмбрионального.
• 40 недель эмбрионального срока – это 42 недели акушерского.

Если ориентироваться на акушерский срок, то роды в среднем происходят на 40 неделе, а если на эмбриональный – на 38 неделе.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Движения плода в животике мамы

На последних неделях беременности активность плода в животике мамы снижается. В первую очередь это связано с тем, что в матке становится очень тесно, и у будущего ребенка нет такой свободы движений, как раньше. Кроме того, усложняется строение нервной системы малыша. Теперь его движения не напоминают резкие рывки. Вместо толчков в животе ощущаются перекатывания, давление. Иногда малыш упирается в стенку матки ручкой, ножкой или ягодичками, и тогда на мамином животе можно видеть заметный «бугорок».

На 40 неделе беременности нужно продолжать подсчеты движений плода. Это нужно делать каждый день примерно в одно и то же время, в спокойном состоянии, сидя или лежа. За 2 часа вы должны насчитать не менее 10 движений. Если получилось меньше, или малыш совсем неактивен, нужно немедленно обратиться к врачу.

В разных источниках можно найти данные о прибавке веса во время беременности, которые несколько различаются. Американская Ассоциация Беременности предлагает следующие показатели, представленные в авторитетных официальных рекомендациях:

• Если женщина имела до беременности средний вес (индекс массы тела, сокращенно ИМТ, находился в диапазоне 18,5–24,9), прибавка к родам должна составлять 11–16 кг.
• Женщины с дефицитом веса (ИМТ менее 18,5) прибавляют 12–18 кг.
• Женщины с избыточной массой тела (ИМТ = 25–29) – 7–11 кг.
• Женщины с ожирением (ИМТ 30 и более) – 5–9 кг.

Естественно, это ориентировочные показатели. Не нужно ровняться на них строго до грамма. В каждом конкретном случае каждая конкретная будущая мама должна обсуждать свой вес с врачом. Только доктор может точно сказать, в норме ли ваши показатели, и что нужно сделать, чтобы на них повлиять. Конечно, в конце беременности уже поздно предпринимать радикальные меры. Быстрая потеря веса, равно как и его быстрый набор, небезопасны для здоровья будущего ребенка. Но ведя здоровый образ жизни – в первую очередь это касается питания и физической активности ­– вы можете улучшить свое самочувствие и состояние вашего малыша, подготовиться к родам и снизить риск некоторых осложнений.

Рекомендуемые нормы прибавки веса на разных сроках беременности:

• В первом триместре – 450–2000 г в неделю.
• Во втором и третьем триместре – 450–900 г в неделю.
• На последних неделях беременности прибавка веса замедляется и может совсем прекратиться. Непосредственно перед родами многие женщины немного теряют массу.

Быстрее всего вес увеличивается за счет задержки жидкости в организме (эти же килограммы женщина быстрее всего теряет после родов). Если стрелка на весах вдруг начала быстро ползти вверх, и при этом у вас стали нарастать отеки, нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, это симптомы опасного осложнения – преэклампсии.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

За счет чего набирает вес будущая мама?

Для того чтобы это рассчитать, возьмем среднюю прибавку 13,5 кг. Если плод весит всего 3,5 кг, то где же откладывается остальной вес? Вот основные пункты:

• 600–700 граммов – плацента;
• 1800 граммов – за счет увеличения объема жидкости в организме;
• 900 граммов – матка;
• 900 граммов – молочные железы, которые готовятся к кормлению малыша;
• 1800 граммов – за счет увеличения объема крови;
• 3100–3200 граммов запасаются в организме будущей мамы в виде жира, белка и других питательных веществ;
• 900 граммов – околоплодные воды.

Большая часть этого веса исчезает после того, как малыш появляется на свет. В течение некоторого времени после родов женщина продолжает приходить в форму. В норму помогут вернуться все те же два пункта, которые помогали поддерживать нормальную массу во время беременности – физические упражнения и правильное питание.

Если начинается кровотечение, которое сопровождается незначительной кровопотерей, женщине вводят препараты, повышающие тонус матки, в течение 30–40 минут. При кровопотере 400–500 мл нужно вводить окситоцин, солевые растворы, желатиноль внутривенно. Если же кровопотеря составляет более 500 мл, необходимо переливание крови.

37-я неделя

На этом сроке рост плода составляет около 48—49 см, а вес достигает 2600—2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.

Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.

Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.

Будущая МАМА

На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, – эстрогену.

К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.

Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.

На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.

38-я неделя

К концу 38 недели плод достигает массы 2900—3000 гр, а длина тела составляет 49—50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.

Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.

На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.

Будущая МАМА

Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам — количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей — гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.

В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения — интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.

39-я неделя

Масса малыша составляет 3100—3500 гр, рост — 50—52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.

Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.

Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.

Будущая МАМА

Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39—40 недель, как правило, за несколько дней до родов.

Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.

40-я неделя

Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600—4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45—55 см.

Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.

Будущая МАМА

40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов — регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов — допустимый безводный промежуток составляет не более 10—12 часов.

Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2021

Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2021–2021

Будущая МАМА

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.