Беременность узи 30 недель

Нормы ультразвукового исследования на 30-31 неделе беременности

УЗИ на 30 неделе беременности – это обследование, целью которого является наблюдение в динамике за темпами роста плода, состоянием его внутренних органов, а также плаценты, матки и ее шейки.

Эта диагностика проводится внепланово: в случае подозрения на какую-либо патологию или для наблюдения за эффектом проводимого лечения.

Иногда именно по данным этой диагностики принимается решение о том, как дальше лечить женщину, а также о возможности ее выписки либо же, наоборот, госпитализации будущей роженицы в отделение патологии беременных.

УЗИ на 30 неделе беременности

Проводится без предварительной подготовки. Так делаются и все ультразвуковые исследования в третьем триместре. Женщина приходит в кабинет диагностики в назначенное время, ложится на спину, открывая для исследования весь живот от лобковых костей до грудины.

Как вариант, УЗИ в 30-31 недели беременности может проводиться на дому или в палате с помощью переносного ультразвукового сканера. Это показано в тех случаях, когда имеется выделение крови из половых путей в любом количестве.

Какие изменения происходят на 30-й неделе

  • продолжается активный набор подкожной жировой клетчатки
  • продолжают развиваться легкие, но они еще не готовы к самостоятельному дыханию
  • малыш моргает
  • ребенок очень активен: если не спит, то сильно двигает конечностями (если это причиняет маме боль, нужно обратиться к врачу – это может признаком гипоксии), если спит, то морщится, сжимает кулачки, пожимает плечами
  • пушковые волосы постепенно исчезают
  • увеличиваются число и глубина извилин мозга
  • печень накапливает железо для гемоглобина.

Нормы и расшифровка УЗИ в этом гестационном возрасте

  1. бипариетальный диаметр (БПР, BPD): 71-85 (среднее значение — 80) мм
  2. лобно-затылочное расстояние (ЛЗД): 89-105 (медиана — 97) мм
  3. окружность головки (ОГ): 26,5-30,5 (в среднем – 29,2) см
  4. обхват живота (ОЖ): 23,8-29 (средняя цифра – 24,7) см
  5. вес: 1420-1520 г
  6. рост: 40-41 см
  7. длинник бедра: 52-62 (58) мм
  8. плечо: 49-57 (52) мм
  9. предплечье: 42-50 мм
  10. длина костей голени: 49-57 мм
  11. легкие: первой степени зрелости

УЗИ в 30-31 недели беременности оценивает также состояние матки, околоплодных вод, шеечного канала, плаценты:

  • предлежание плода должно уже установиться; лучше всего, если оно — головное
  • зрелость плаценты: должна оцениваться как «1»
  • расстояние от нижнего ее края до выхода из матки – не менее 70 мм
  • в плаценте не должно быть ни кальцинозов, ни инфарктов
  • гематома позади плаценты или участок ее отслойки – показания для госпитализации
  • околоплодные воды могут содержать небольшое количество взвеси: это – клетки эпителия кожи, лануго
  • внутренний и наружный зев должны быть закрыты
  • длина шейки матки – 30 см и больше.

Допплеровское УЗИ на 30 неделе беременности

  1. индекс резистивности (ИР) плацентарных сосудов: 0,54-0,77
  2. СДО (систоло-диастолическое отношение) там же: 2,88-2,94
  3. ИР дугообразных артерий матки: 0,34-0,62
  4. СДО артерий матки: 1,4-3,5
  5. ИР внутренней сонной (ВСА) артерии ребенка по УЗИ в 30-31 недели беременности: 0,85-0,86
  6. СДО ВСА: 4,0-6,8.

Что происходит на 31 неделе

  • основные силы брошены на запасание подкожной клетчатки, вследствие чего кожа уже не такая морщинистая, а ручки и ножки «округлились»
  • развивается печень
  • продолжается совершенствование нейронных связей головного мозга
  • легкие готовятся к дыханию
  • растет объем клеток поджелудочной железы, но ферменты они еще не вырабатывают.

Нормы УЗИ (в скобках указано среднее значение, присущее 50% плодов в этом сроке)

  1. BPD: 73-87 (82) мм
  2. ЛЗР: 93-109 (100) мм
  3. ОГ: 27,3-31,5 (30) см
  4. ОЖ: 24,7-30 (25,7) см
  5. бедро: 54-64 (60) мм
  6. плечо: 50-60 (54) мм
  7. предплечье: 44-52 мм
  8. голень: 51-59 мм
  9. легкие: 1 степени зрелости.

31 неделя беременности: нормы веса и роста по УЗИ:

  • масса: 1550-1690
  • длина тела: около 42 см.

Нормы состояния родовых путей, околоплодных вод позже 30 недели

Такие же, как на 30-31 неделе.

Допплерометрическое исследование в этом сроке

УЗИ в 31-32 недели – нормы допплерометрии такие:

  • ИР дугообразных маточных артерий: 0,34-0,61
  • СДО артерий матки:
  • ИР пуповинной артерии: 0,53-0,76
  • отношение систолической к диастолической скорости (СДО) кровотока в пуповинной артерии: на 31 неделе норма еще такая же, как и неделей раньше (2,88-2,96), а с 32 недели – 2,48-2,52
  • ИР ВСА: 0,80-0,85
  • СДО в средней артерии мозга ребенка: 4,4 и больше, ИР там же – около 0,8.

Когда и для чего делается третье плановое УЗ-исследование

УЗИ третьего триместра беременности делается в 32-34 недели. Цели данного исследования такие:

  1. Оценить развитие систем и органов младенца.
  2. Провести анализ степени готовности материнского организма к родам.
  3. Осмотреть возможные препятствия для родов через естественные пути: обвитие пуповиной шеи, низкое прикрепление детского места (до этого срока, если диагностирована низкая плацентация, есть шанс, что плацента поднимется).
  4. Уточнить примерную дату родов.
  5. Определить некоторые пороки органов плода, которые могут потребовать экстренного хирургического вмешательства после родов, или даже досрочного родоразрешения (например, гидронефроз).

Исходя из данных, полученных при исследовании, окончательно выбирается тактика ведения родов. Так, если УЗИ в 3 триместре беременности обнаружило даже однократное обвитие шеи плода пуповиной, если плацента расположена низко или плод страдает в результате гестоза, планируется кесарево сечение.

Интересное:  Возможно ли забеременеть после выскабливания

УЗИ 3 триместра с допплерометрией

На фото: УЗИ плода с допплерометрией

Может проводиться всем беременным без исключения, но в нижеуказанных случаях – в обязательном порядке:

  • многоплодная беременность
  • много- или маловодие
  • тяжелое течение беременности
  • гестоз
  • фетоплацентарная недостаточность
  • обвитие пуповиной
  • несоответствие размеров матки сроку
  • размеры плода отстают от гестационного срока
  • сахарный диабет матери.

Допплерографическое УЗИ при беременности в 3 триместре представлено такими нормальными показателями:

  1. Систоло-диастолическое соотношение в артериях матки: 1,82 в начале 3 триместра, 1,73 – в средине, к концу беременности оно снижается до 1,6 и менее. Патологией в этот период будет показатель СДО более 2,6.
  2. Средняя скорость движения крови по маточным артериям: 60-72 см/с.
  3. Пульсовой индекс (ПИ) в артериях матки: 0,4-0,65.
  4. В аорте плода: СДО в среднем – 7,3, допускается разброс 4,1-9,5; ИР там же – 0,66-1,0.
  5. Во внутренней сонной артерии СДО: 4,1-6,8. Патологическим будет показатель менее 2,3.

Итак, УЗИ на 30 и 31 неделе беременности нужно для того, чтобы выявить патологию беременности, оценить характер и степень заболевания. По данным ультразвукового осмотра и допплерометрической картины в этом сроке, врач определяет тактику дальнейшего ведения беременности и родов.

УЗИ в 30 недель развития ребенка

Целью УЗИ, проводимого на 30 неделе развития беременности является внимательное наблюдение в динамике темпов роста ребенка. Также внимание уделяется изучению состояния органов плода.

Это ультразвуковое исследование назначают на этом периоде внепланово. Для назначения УЗИ должно быть какое-либо подозрение у врача на патологию плода. Также целью диагностики является необходимость в наблюдении за эффективностью предпринятого акушером-гинекологом лечением.

После получения результатов после УЗИ специалист принимает решение о дальнейшем лечении беременной женщины. После диагностики акушер-гинеколог определяется с принятием решения. Только после УЗИ известно точно нужна ли беременной госпитализация в отделении патологии беременных или нет.

Начиная с 30 недели беременности будущей матери предстоит подготовить все необходимые документы, а также вещи, родовой пакет. Беременной также нужно определиться с выбором клиники, в которой она планирует родить наследника. 30 неделя – время, когда мама идет в дородовой отпуск. УЗИ на 30 неделе беременности считается необходимостью. Его проводят, чтобы убедиться в правильном развитии крохи.

До этого времени ребенка при ультразвуковой диагностике видно очень хорошо. Самые лучшие фото будущая мать получит после УЗИ, проводимое к 26 – 30 неделе вынашивания. Качество фотографий 30 недели максимально качественные. Уже на поздних этапах фото малыша будет получаться значительно хуже. Ребенок будет прижиматься к матке плотнее, также отмечается снижение объема околоплодных вод. Эти факторы препятствуют визуализации плода.

Организм матери на 30 неделе течения беременности

На 30 неделе усложняется передвижение будущей матери. Это объясняется значительным ростом живота. В то же время активность показана в этот период вынашивания малыша. Приветствуются пешие прогулки на свежем воздухе, выполнение легкой зарядки также не помешает, а плавание считается самым лучшим выбором. Благодаря таким упражнениям сохранится мышечный тонус, который понадобится беременной женщине для реабилитации после родов.

Главное, при выполнении физических нагрузок не переусердствовать. Упражнения должны обязательно чередоваться с отдыхом. Изредка на 30 неделе внутриутробного развития маму тревожат такие ощущения:

  • Головокружение;
  • Обморочное состояние;
  • Ощущение недостачи кислорода;
  • Повышенная активность малыша внутри.

Эти ощущения могут быть вызваны усиленным давлением матки на вену, расположенную по правую сторону. При таких ухудшениях самочувствия врачи рекомендуют спать беременной на левом боку.

Цели УЗИ этого периода

На ультразвуковой диагностике, проводимой с 30 недели беременности, сонолог исследует скорость развития крохи. Также обязательным является исследование внутренних органов, систем ребенка. У матери же обследуют шейку матки, развитие плаценты.

Проведение ультразвуковой диагностики предоставит специалисту необходимую информацию с целью решения вопроса о терапевтических мерах необходимых беременной. Он решает нуждается ли будущая мама в обязательной госпитализации в специальном гинекологическом отделении, предназначенном для беременных.

При выполнении ультразвуковой диагностики на таком большом сроке никакой предварительной подготовки к ее проведению не нужно.

Диагностика к 30 неделе выполняется трансабдоминально (через стенку живота). Процедура безболезненна и абсолютно безопасна для крохи. УЗИ занимает около 10 – 15 минут. Трансабдоминальным методом сонологи выполняют биометрию малыша, проверяют деятельность, состояние сердца, всех внутренних систем, органов плода. Также проводится осмотр состояния маточной артерии, пуповины малыша. На таком сроке делают также эхографию сердца, мозга у плода.

У плода на этом сроке продолжает свое интенсивное развитие дыхательная система, отмечается набор жировой клетчатки, накопление печенью железа, необходимого для образования гемоглобина. Ребенок на таком сроке очень активен.

У матери с 30 недели беременности исследуются такие параметры: плацента, шеечный канал, состояние матки, околоплодные воды.

На таком сроке показателями нормы считаются:

  • Головное предлежание ребенка;
  • Зрелость плаценты должна соответствовать «1»;
  • Расстояние между низом плаценты и выходом из матки равняется 70 мм и больше;
  • Норма – отсутствие кальцинозов, инфарктов в плаценте;
  • В околоплодных водах наблюдается присутствие взвеси (лагуно, клетки эпителия);
  • Обязательное закрытие зева (внутреннего, наружного);
  • Нормальная длина шейки матки – больше 30 см.

Развитие ребенка, нормы развития на 30 неделе

К 30 неделе внутриутробного развития врачи-сонологи проводят полноценную оценку головного мозга плода. Образование нервных клеток выполняется весьма активно, в этот период формируются полноценные связи.

При таком сроке беременности специалист выполняет оценку скорости развития ребенка, измерению подлежат голова, живот, кости плода.

Во время ультразвукового исследования врач-сонолог получает следующие показатели, которые указаны с учетом нормы развития:

  • Величина лобно-затылочной зоны – в норме составляет 89 – 105 мм;
  • Окружность детской головки – 265 – 305 мм;
  • Бипариетальный размер – его норма около 71 – 85 мм;
  • Рост малыша – около 36 см;
  • Вес ребенка доходит до 1400 г;
  • Окружность животика – 238 – 290 мм.
Интересное:  Сонник месячные для беременной

Для оценки развития ребенка необходимо измерять длину следующих костей у малыша:

  • Кость предплечья – 42 – 50 мм;
  • Плечевая кость – длинна в норме 49 – 57 мм;
  • Бедренная кость – примерно 52 – 62 мм;
  • Кость голени – около 49 – 57 мм.

Оценке подлежат следующие важные показатели плода:

  • Индекс резистентности в плацентарных сосудах в норме составляет 0,54 – 0,77;
  • Индекс резистентности внутри дугообразных артерий – примерно 0,36 – 0,62;
  • Систоло-диастолическое отношение внутри сосудов плаценты – 0,54 – 0,77;
  • Индекс резистентности во внутренней сонной артерии в норме составляет – примерно 0,85 – 0,86.

Во время выполнения ультразвуковой диагностики врач-сонолог с ответственностью изучает строение органов плода, устанавливает размеры частей тела, также оценке подлежит качество кровотока внутри сосудов. УЗИ для ребенка абсолютно безвредно, у него отсутствует рентгеновское излучение, магнитное влияние. Учеными не доказано наличие влияния ультразвуковых волн на течение обменных процессов в организме ребенка.

Набор жировых клеток продолжается и во время этого этапа беременности, плод активно набирает белую жировую ткань. Она пригодится для выполнения терморегуляции. Ребенок очень похож на крошечного человечка: уже нет сильно поморщенной кожи, скелет так отчетливо не выделяется, кожа не просвещается.

Количество околоплодных вод на 30 неделе заметно уменьшается. В них появляется определенное количество мелкой негустой взвеси. С этого периода беременности будущей матери рекомендуется посетить курсы для будущих мам. Во время занятий опытные специалисты ответят на все возникающие у беременной вопросы.

Весомые изменения у плода с 30 недели

При таком сроке отмечаются следующие изменения внутри организма ребенка:

  • Наблюдается активное моргание;
  • Набор белой жировой ткани очень активен;
  • Легкие находятся в процессе развития. В этот период они все еще не способны самостоятельно функционировать;
  • Отмечается повышение активности ребенка. Все время, свободное от сна плод усиленно двигает конечностями. А во время сна он сжимает кулачки, морщится, пожимает плечами;
  • У крохи наблюдается постепенное исчезновение пушковых волос;
  • В извилинах головного мозга отмечается рост их количества, увеличение глубины;
  • Печень стремительно накапливает железо (для гемоглобина).

УЗИ на 32 неделе беременности

Ультразвуковое исследование входит в стандартный набор исследований во время беременности. УЗИ бывает плановое и неплановое, плановое имеет четкие сроки и является скрининговым для обнаружения врожденных пороков развития и генетической патологии. Первое УЗИ проводится в 9-11 недель, второе в 19-23, а последнее УЗИ при беременности проводится в сроке 32-34 недели.

Зачем проводить УЗИ 3 триместра беременности?

Третье плановое узи при беременности проводят в следующих целях:

  • для оценки структурного и функционального состояния плаценты (исключение плацентарной недостаточности);
  • с целью уточнения физического состояния плода (исключить задержку внутриутробного развития) и его расположения в полости матки (головное, тазовое, поперечное);
  • для проведения биометрии плода (производится измерение окружности головки, бедра и животика), определяют соответствие размеров плода сроку беременности.

Как выглядит ребенок на УЗИ в третьем триместре беременности?

На УЗИ плода 30 недель видно, что кожа уже не морщинистая, а гладкая. Вес ребенка составляет 1400 грамм, а рост 40 см.

Во время УЗИ на 32 неделе беременности можно увидеть, что вес плода составляет 1900 грамм, а рост 42 см. Ребенок уже очень похож на маленького человечка, у него сформированы все органы, во время УЗИ можно увидеть его движения (сосание пальчика, повороты головы, толкание ручками и ножками). При проведении УЗИ в 3D и 4D, можно увидеть глазки ребенка.

Оценка биометрии плода на 32 неделе беременности:

  • бипариетальный размер в этом сроке равен 75-89мм;
  • лобно-затылочный размер по УЗИ составляет 95-113 мм;
  • окружность головки плода в норме равна 283-325 мм;
  • окружность живота ребенка в 32 неделе равняется 258-314 мм.

При измерении длинных костей в норме получают такие результаты:

  • длина бедренной кости составляет 56-66 см;
  • длина плечевой кости – 52-62 см;
  • длина костей предплечья равна 45-53 см;
  • длина костей голени 52-60 см.

По УЗИ на 33 неделе беременности можно увидеть, что вес ребенка увеличился на 100 грамм и составил уже 2 кг, а рост стал 44 см.

Благодаря ультразвуковому исследованию можно увидеть, что к началу третьего триместра беременности малыш уже полностью сформирован и в последующие месяцы он будет лишь активно расти и набирать массу. Поэтому в третьем триместре очень важно, чтобы будущая мама питалась рационально и не злоупотребляла мучным и сладким.

Проведение третьего УЗИ при беременности подразумевает проведение доплера, с целью оценки кровотока в артериях пуповины. При наличии отклонений от нормы, требуется проведение доплерометрии остальных сосудов (средняя мозговая артерия, маточные артерии, аорта плода).

УЗИ на поздних сроках беременности

УЗИ после 34 недели являются неплановыми и проводятся по показаниям. Если женщина начала отмечать слишком активное шевеление плода, слишком вялые или вообще перестала слышать шевеление. Еще одним показанием к проведению УЗИ на поздних сроках беременности является наличие умеренных кровянистых выделений из половых путей (при выраженном кровотечении женщине показано срочное родоразрешение путем кесаревого сечения). На УЗИ можно увидеть размеры гематомы и возможное ее увеличение. Узи на 40 неделе беременности и позже проводят с целью диагностики обвития пуповины и состояния плода.

Как видим, УЗИ на 32 неделе беременности является важным диагностическим исследованием, позволяющим вовремя диагностировать патологию плаценты, а также оценить развитие плода (при помощи биометрии) и соответствие его сроку гестации. На УЗИ в 3 триместре обязательным является проведение доплера пупочной артерии.

Источники: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-30-31-nedelya-beremennosti.htmlhttp://uzigid.ru/beremennost-nedely/uzi-v-30-nedel-razvitiya-rebenka.htmlhttp://womanadvice.ru/uzi-na-32-nedele-beremennosti

Ссылка на основную публикацию