Болезненность в шейке матки при пальпации и ее прилежание в одну сторону

Матка является важным детородным непарным мышечным органом в организме женщины. Возникновение болей в ней – очень важный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он является защитной реакцией организма на появление раздражающего и воспалительного процесса. Существует ряд причин, которые приводят к появлению неприятных болевых ощущений внизу живота и к непоправимым последствиям, в частности, бесплодию. Поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к гинекологу — с целью своевременной диагностики патологии, приводящей к появлению боли.

Причины болей в матке могут быть самыми разнообразными и появляться вследствие:

  • 1. Осложнений воспалительных заболеваний половых органов и органов брюшной полости (аппендицит, оофарит – воспаление яичников, сальпингит – воспаление маточных труб, сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки, парапроктит – воспаление клетчатки прямой кишки, аднексит – воспаление маточной трубы и яичника, кольпит – воспаление стенок влагалища).
  • 2. Ятрогенных повреждений, то есть сделанных врачом во время оперативных вмешательств на органах малого таза, брюшной полости.
  • 3. Месячных и овуляции.
  • 4. Беременности.
  • 5. Родов.
  • 6. Длительного использования противозачаточных оральных контрацептивов.
  • 7. Доброкачественных опухолевых образований (лейомиома, фибромиома).
  • 8. Злокачественных раковых образований (лейомиосаркома, аденокарцинома, рак шейки матки и т. д.).
  • 9. Структурных изменений в стенке матки, не онкогенно обусловленных (полипы и гиперплазия слизистой оболочки, эндометриоз).
  • 10. Опущения и выпадения матки.
  • 11. Воспалительных процессов в стенке матки (эндометрит – воспаление внутреннего листка, миометрит – воспаление мышечного слоя, периметрит – воспаление серозного слоя, параметрит – воспаление околоматочной клетчатки).

Болезненный синдром в основном развивается постепенно — от недель до нескольких месяцев при опухолевых процессах. Боли чаще являются хроническими и длительно протекающими, с периодическим или прогрессирующим течением. Интенсивность болей может увеличиваться во время:

  • менструаций;
  • физических нагрузок;
  • стрессовых ситуаций;
  • на фоне общего истощения организма (грипп, ОРВИ, гипо- и авитаминозы);
  • при половом акте.

Болезненность матки наблюдается внизу живота, имеет ноющий и тянущий характер, может переходить на область поясницы и бедер, впоследствии происходит усиление даже при ходьбе. При надавливании на матку определяется ее ригидность (повышенный тонус) и усиление самих болевых ощущений, обусловленные воспалительными процессами в стенке или полости матки. Образование воспалительного заболевания в матке сопровождается и другими симптомами, к ним можно отнести:

  • выделения из влагалища различного характера (слизисто-гнойные, гнойные, с неприятным запахом, творожной консистенции, белые или с зеленоватым оттенком, и т. д.);
  • жжение и зуд в области половых губ, во влагалище;
  • повышение температуры, недомогание, слабость и раздражительность.

При онкогенных образованиях в полости или стенках матки симптоматика чаще всего смазана и проявляется спустя длительное время (3-12 месяцев), или вообще не проявляется. В таком случае изменения можно выявить лишь при регулярном посещении врача-гинеколога.

Важно отметить, что наличие болей в нижней области живота может свидетельствовать также о воспалительных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, среди которых:

  • аппендицит;
  • сигмоидит;
  • парапроктит;
  • оофарит;
  • сальпингит;
  • аднексит.

Наличие болезненных ощущений может наблюдаться и в течение всего менструального цикла. Такие боли по своей природе являются физиологичными и нормальными, но стоит обращать внимание на их интенсивность и длительность во время фаз цикла.

Так, в середине цикла – в период овуляции — происходит разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки из яичника. Этот процесс сопровождается резкой точечной болью в момент разрыва, или же слегка ноющей быстро проходящей, она может усиливаться при нажатии.

Когда яйцеклетка не оплодотворилась, то есть не произошла имплантация зародыша в стенку матки, гиперплазированный эндометрий, который разросся для вероятного оплодотворения, оказался не нужным и в таком случае происходит его отмирание и выход наружу в виде менструального кровотечения. Эта фаза сопровождается ноющими периодическими болями внизу живота. В период менструации используют анальгетики — ибупрофен, Тамипул.

Если же яйцеклетка оплодотворилась и образовалась зигота, которая имплантировалась в стенку матки для дальнейшего роста и развития, возможна острая незначительная боль, даже с выделением нескольких капель крови, что может свидетельствовать о наступлении беременности.

Боли при беременности чаще всего обусловлены развитием гипертонуса матки, который связывают с недостатком выработки гормона беременности – прогестерона. Так, на ранних сроках (в первые недели или месяц) при дефиците этого гормона может произойти самопроизвольный выкидыш.

Появление болей во втором триместре и на более поздних сроках обусловлено такими факторами:

Лечить боли во время беременности нужно аккуратно и только после посещения врача, так как многие препараты могут навредить малышу.

К вопросу о болях в нижней части живота необходимо подходить очень ответственно. При появлении болезненных ощущений нужно обратиться к врачу-специалисту – гинекологу. Врач сможет собрать и оценить полную картину жалоб, осмотреть, прощупать область болезненных ощущений.

  • 1. Проводят кольпоскопию (исследование стенок влагалища и матки под микроскопом), при которой возможно определить наличие атипичных опухолевых клеток в шейке, стенке матки и исключить возможные патологии со стороны других систем органов.
  • 2. Назначают дополнительные методы обследования – УЗИ, компьютерная томография.
  • 3. Обязательным является забор выделений из влагалища в целях определения наличия возможных микроорганизмов, которые могли оказаться причиной развития воспалительного процесса и т. д.

В дальнейшем врач-гинеколог назначает медикаментозное лечение в зависимости от выявленного фактора, который спровоцировал развитие воспалительного процесса:

Профилактика заболеваний матки заключается в своевременном обращении и выявлении заболеваний, использовании методов местной контрацепции, избегании стрессовых ситуаций, умеренных физических нагрузках.

Если же яйцеклетка оплодотворилась и образовалась зигота, которая имплантировалась в стенку матки для дальнейшего роста и развития, возможна острая незначительная боль, даже с выделением нескольких капель крови, что может свидетельствовать о наступлении беременности.

  • симптомы заболевания зависят от формы течения патологии;
  • основная причина развития воспаления шейки матки — проникновение условно-патогенной и специфической флоры;
  • диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, ПЦР, ИФА и кольпоскопии;
  • лечится применением антибиотиков, противогрибковых препаратов, имуностимуляторов, противовирусных средств;
  • снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания.

Симптомы цервицита

Острый цервицит

  • патологическими выделениями;
  • зудом и жжением во влагалище;
  • дискомфортом при осуществлении акта мочеиспускания;
  • болью внизу живота, которая могут иррадиировать в поясницу;
  • выделениями бурого цвета между менструациями;
  • болью и появлением кровянистых выделений во время половых отношений.

Хронический цервицит

При переходе воспаления шейки матки в хроническую форму его проявления становятся не такими яркими. Наблюдается появление белых слизистых выделений, боли в нижней части живота.

Диагностика воспаления шейки матки

Врач проводит сбор анамнеза, жалоб и осмотр женщины. Особое внимание уделяется состоянию слизистой влагалища и шейки матки. После проводится пальпацию, определяются размеры, консистенция и подвижность органа.

Лабораторные методы

Чтобы подтвердить диагноз необходимо оценить содержимое влагалища и цервикального канала. При воспалении шейки матки будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и присутствие специфических возбудителей. Может проводиться также:

  • Бактериологическое исследование, которое позволяет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Метод полимеразной цепной реакции или иммунофлюоресцентного анализа. Считается более точным способом определения типа возбудителя и его количества. Недостатком является его высокая цена и то, что он доступен не во всех медицинских учреждениях.
  • Цитологический мазок. Позволяет выявить нарушения клеточного состава тканей спровоцированные воспалительным процессом.

Инструментальные методы

Основной метод диагностики воспаления шейки матки — кольпоскопия. Могут также применяться пробы с нанесением различных химических веществ, например, уксусной кислоты или йода.

Интересное:  Сгущенное молоко при гв

Чем опасно воспаление шейки матки

Заболевания требует проведения лечения, ведь может стать причиной внематочной беременности. Патология также опасна:

  • тазовыми болями хронического характера;
  • развитием злокачественных новообразований;
  • вовлечением других органов таза;
  • нарушением функционирования матки и придатков;
  • бесплодием;
  • формированием полипов;
  • эрозией шейки матки.

При беременности

Воспаление шейки матки при вынашивании ребёнка может привести к выкидышу, внутриутробному инфицированию плода и даже нарушения его развития. Присутствует риск формирования отслойки плаценты и преждевременных родов.

В послеродовом периоде болезнь часто приводит к ендометриту. Если цервицит имел хламидиозное происхождение, это может стать причиной слепоты ребёнка и даже формирования воспаления лёгких.

  • избегать половых контактов с незнакомыми людьми;
  • следить за личной гигиеной;
  • посещать гинеколога не менее 2 раз в год;
  • проводить своевременное лечение воспалительных заболеваний органов половой сферы.

Всегда следует начинать мануальное ги­некологическое исследование одним указа­тельным пальцем, отмечая в первую очередь любую болезненность или Спазм, спазма; м. (мн. спазмов). Временное сужение просвета сосуда или какого-л. полого органа, вызванное сокращением его мышц. От греч. spasme — судорога.

» data-tipmaxwidth=»500″data-tiptheme=»tipthemeflatdarklight»data-tipdelayclose=»1000″data-tipeventout=»mouseout»data-tipmouseleave=»false»data-tipcontent=»html» title=»Ощущение»>ощущение давления; однако у пациенток с миалгией тазового дна она мо­жет спровоцировать боль, по крайней мере, отчасти воспроизводя имеющийся у пациент­ки симптомокомплекс. У некоторых пациен­ток с миалгией тазового дна может выявлять­ся болезненность при пальпации копчика, латеральной поверхности крестца и крестцо-во-копчиковых связок. Характерно, что паль­цевое исследование пораженных мышц при­водит к появлению или усилению имеющихся у пациентки симптомов. При этом односто­ронняя болезненность не характерна.

Билатеральная пальпация грушевидных, копчиковых и запирательных мышц проводит­ся для выявления болезненных ощущений. Пальпация может спровоцировать характер­ную для пациентки боль. Грушевидные мыш­цы нередко труднее пропальпировать, чем мышцы, поднимающие задний проход. Гру­шевидные мышцы иногда бывают более до­ступны пальпации при ректальном, чем при вагинальном исследовании. Затем проводит­ся пальпация крестцово-остистых связок и об­ласти канала Олкока (пудендального канала) для выявления болезненности, позволяющей предположить невралгию полового нерва.

Пальпация передней стенки влагалища, области уретры и мочеполовой диафрагмы проводится для выявления болезненности, уплотнений или патологических образований. Болезненность в области уретры, в сочетании с выделениями из мочеиспускательного ка­нала или при их отсутствии, характерна для хронического уретрита или хронического уре­трального синдрома. Затем исследуется «углу­бление», расположенное с каждой стороны от уретры, чтобы выявить его заполнение, флук­туацию или ощущение дискомфорта в этой области (что может указывать на дивертикул уретры или кисту стенки влагалища). Оцени­вается болезненность при пальпации мочевого пузыря в его основании; выявление болезнен­ности в этой области указывает на тригонит 1 или интерстициальный Цистит, -а; м. Воспаление мочевого пузыря. От греч. kystis — мочевой пузырь. Причины: в результате инфекции; наиболее частые возбудители — кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Способствующими факторами являются переохлаждение, стрессы, ношение нейлонового белья, повреждение мочевыводящих путей (в частности при мочекаменной болезни).

Далее, также при помощи одного пальца, проводится пальпация шейки матки, парацер-викальных областей и свода влагалища для выявления болезненности и триггерных точек. Болезненность шейки матки может указывать на Цервицит, -а; м. Воспаление канала шейки матки при проникновении в него инфекции из влагалища, часто протекающее бессимптомно.

» data-tipmaxwidth=»500″data-tiptheme=»tipthemeflatdarklight»data-tipdelayclose=»1000″data-tipeventout=»mouseout»data-tipmouseleave=»false»data-tipcontent=»html» title=»Цервицит»>цервицит , повторные травмы шейки матки (обычно связанные с половым актом) или ин­фекционные заболевания органов малого таза. Болезненность свода влагалища позволяет предположить проблемы, связанные с инфек­ционным поражением органов малого таза, эндометриозом, болезненностью уретры или наличием триггерных точек.

Для оценки болезненности матки при паль­пации производится надавливание на матку по направлению к крестцу. Обнаружение этого симптома может указывать на аденомиоз, син­дром тазового венозного полнокровия, инфек­ционные заболевания органов малого таза или предменструальный синдром. Нарушение под­вижности матки и ее фиксация в определенном положении, особенно в положении ретроф­лексии, может указывать на Заболевание, характеризующееся разрастанием эндометрия в органах, где он не встречается в норме, сопровождающееся резкими болями во время менструаций; встречается у 10-15% женщин в возрасте между 25 и 44 годами, однако может возникать и в подростковом возрасте; чаще выявляется у близких родственниц.

Следующим этапом осмотра служит паль­пация яичников, которая проводится по-преж­нему при помощи одного пальца (без помощи руки, располагающейся на передней брюшной стенке). Этот метод нередко позволяет более точно оценить болезненность яичников или маточных труб, чем традиционное двуручное исследование, особенно у пациенток с болез­ненностью или триггерными точками в обла­сти передней брюшной стенки. При пальпации всегда отмечается некоторая болезненность, поэтому основную роль играет степень боле­вых ощущений и их сходство с основными жа­лобами пациентки.

Проводится пальпация слепой кишки спра­ва, сигмовидной кишки и области перехода сиг­мовидной кишки в прямую кишку слева, для выявления объемных образований, твердых каловых масс и болезненности. У пациентов с синдромом раздраженного кишечника может выявляться односторонняя или двусторонняя патологическая болезненность при пальпации.

» data-tipmaxwidth=»500″data-tiptheme=»tipthemeflatdarklight»data-tipdelayclose=»1000″data-tipeventout=»mouseout»data-tipmouseleave=»false»data-tipcontent=»html» title=»Лапароскопия»>Лапароскопия проводится часто, особенно в гинекологической практике, как основной компонент обследования, однако этот метод также может быть использован в зависимости от особенностей клинической симптомати­ки в рамках проведения дифференциального диагностики. Новый метод в рамках диагно­стической лапароскопии — «сознательное ла­пароскопическое картирование боли» — был предложен для улучшения диагностических возможностей лапароскопии. Сознательное лапароскопическое картирование боли прово­дится во время диагностической лапароскопии под местной анестезией в сочетании с седатив-ными препаратами или без них и направлено на идентификацию источника боли. В процес­се лапароскопии исследователь проводит осто­рожное прикосновение или смещение тупым зондом или хирургическими щипцами тканей, поврежденных участков и органов. Опреде­ление пораженного органа основывается на выраженности болевых ощущений, по своим характеристикам соответствующим основным жалобам пациента. Однако этиопатогенез хро­нической тазовой боли является достаточно сложным, поэтому данные, полученные при воспроизведении болезненности в результате механического раздражения тканей в процес­се сознательного лапароскопического карти­рования боли, вряд ли можно использовать для определения ее причины и назначения лечения. Например, в исследовании, прове­денном в медицинском центре университета в Рочестере, произведен анализ эффективности результатов лечения, основанного на данных лапароскопии. Сравнивалась выборка из 65 па­циентов, получавщих лечение до проведения сознательного лапароскопического картирова­ния боли и выборка из 50 пациентов, которым лечение назначалось на основании результа­тов данного исследования. Значимых различий между группами в отношении эффективности лечения обнаружено не было.

(см. табл. 17.1-17.5), наиболее распростра­ненные причины этого болевого синдрома в клинической практике включают эндометриоз, спаечный процесс, синдром раздраженного ки­шечника и интерстициальный цистит.

Пальпация передней стенки влагалища, области уретры и мочеполовой диафрагмы проводится для выявления болезненности, уплотнений или патологических образований. Болезненность в области уретры, в сочетании с выделениями из мочеиспускательного ка­нала или при их отсутствии, характерна для хронического уретрита или хронического уре­трального синдрома. Затем исследуется «углу­бление», расположенное с каждой стороны от уретры, чтобы выявить его заполнение, флук­туацию или ощущение дискомфорта в этой области (что может указывать на дивертикул уретры или кисту стенки влагалища). Оцени­вается болезненность при пальпации мочевого пузыря в его основании; выявление болезнен­ности в этой области указывает на тригонит 1 или интерстициальный Цистит, -а; м. Воспаление мочевого пузыря. От греч. kystis — мочевой пузырь. Причины: в результате инфекции; наиболее частые возбудители — кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Способствующими факторами являются переохлаждение, стрессы, ношение нейлонового белья, повреждение мочевыводящих путей (в частности при мочекаменной болезни).

Что такое предлежание плода?

Предлежание плода – это отношение крупной части (головка или ягодицы) плода к входу в малый таз. Другими словами это говорит о том, как плод расположился в матке. Часть плода, которая располагается (предлежит) ближе к входу в малый таз (к выходу из матки) и первой проходит через родовые пути называется предлежащей. Это может быть головка или ягодицы. Первые два триместра плод совершает активные движения в полости матки (плод маленький, а места в матке достаточно много) и может переворачиваться. По достижении срока беременности в 34 недели малыш уже достаточно крупный и занимает наиболее удобное для него положение. С этого момента он практически не способен переворачиваться (из-за нехватки места в матке), поэтому о предлежании будущая мама может узнать в третьем триместре беременности.

Интересное:  Какие травы можно при беременности в первом триместре

Определить, как плод располагается в матке, можно, начиная с 28 недели беременности. Особое значение это имеет, когда срок беременности подходит к концу (непосредственно перед родами). Помимо предлежания в акушерстве также важно определить положение, позицию и вид плода. Все перечисленные характеристики говорят о расположении малыша в матке и имеют значение при выборе метода родоразрешения.

Положение плода – это расположение плода по отношению к матке. Положение плода может быть продольным (плод расположен вдоль матки), поперечным (плод расположен поперек матки) и косым (среднее между продольным и поперечным). Продольное положение плода является самым благоприятным и называется физиологическим положением (правильным). Наиболее опасным является поперечное положение, при котором не разрешаются роды через естественные родовые пути из-за высокого риска травмирования плода. При косом положении также не рекомендуют естественные роды, а назначают кесарево сечение, хотя часто ребенок может изменять свое положение (с косого на нормальное) во время родов.

Позиция плода – это то, как расположена спинка ребенка по отношению к боковым стенкам матки. Выделяют первую и вторую позиции плода. При первой позиции спинка плода обращена к левой боковой стенке матки, а при второй позиции – к правой боковой стенке матки.

Вид плода определяется тем, к какой стенке матки обращена спинка плода. Различают два вида — передний и задний. При переднем виде спинка плода обращена к передней стенке матки, а при заднем виде – к задней стенке.

Причины формирования предлежаний плода

Причины формирования предлежаний плода остаются до конца не выясненными. Выделяют несколько групп факторов, которые могут оказывать влияние на предлежание плода. К ним относятся материнские, плодовые и плацентарные факторы. При наличии одного или нескольких таких факторов ребенок часто занимает неправильное положение перед родами, что, в свою очередь, может привести к длительным и затрудненным родам.

К причинам со стороны матери относят следующие:

  • аномалии развития (седловидная, двурогая матка) или опухоли матки – ограничивают подвижность плода в матке;
  • снижение или повышение тонуса матки – может быть связано с повышением тонуса нижнего отдела матки и снижением тонуса ее верхних отделов, когда головка плода отталкивается от входа в таз и занимает положение в верхней части полости матки;
  • низкое прикрепление плаценты – препятствует установлению головки плода во входе в малый таз;
  • узкий таз, опухоли таза – не позволяют головке плода расположиться во входе в малый таз;
  • многорожавшие женщины – растянутые и ослабленные маточные мышцы;
  • рубец на матке после операции – может оказывать влияние на сократительную активность матки.

К причинам со стороны плода относят следующие:

  • недоношенность (роды ранее 37 недель) – это связано с тем, что ребенок еще может не успеть перевернуться и занять правильное расположение в матке;
  • многоплодная беременность (двойня, тройня) – часто один из малышей оказывается в головном предлежании, а другой – в тазовом;
  • небольшой вес плода – позволяет активно перемещаться в полости матки;
  • задержка внутриутробного развития – сопровождается повышенной подвижностью плода;
  • неправильное членорасположение плода (отношение его конечностей к головке и туловищу) – оказывает влияние на подвижность плода в матке;
  • врожденные аномалии плода (гидроцефалия) – обеспечивают высокую подвижность плода в матке;
  • незрелость вестибулярного аппарата у плода – на более ранних сроках (21 – 24 недели) тазовые предлежания выявляются намного чаще (около 30% случаев), чем при доношенной беременности.

К причинам со стороны плаценты относят следующие:

  • предлежание плаценты (расположение плаценты в нижних отделах матки) – препятствует нормальному расположению плода в матке;
  • маловодие или многоводие – при маловодии отмечается мало места для совершения поворотов в матке, а при многоводии, наоборот, очень много;
  • короткая пуповина – ограничивает подвижность плода.

Осложнения неправильных предлежаний плода

Неправильные предлежания плода требуют особого внимания врачей. Это необходимо, для того чтобы выбрать адекватный способ родоразрешения в каждом индивидуальном случае. Операция кесарева сечения назначается не всем роженицам, а только при наличии определенных факторов, которые могут повлиять на процесс родов и привести к развитию осложнений. Наиболее часто осложнения встречаются при тазовых предлежаниях плода и разгибательных вставлениях головки. Развитие любых осложнений требует корректировку способа родоразрешения и тщательного наблюдения за роженицей и ребенком. Врачом может быть принято решение о выполнении операции кесарева сечения в экстренном порядке. В большинстве случаев несвоевременное вмешательство грозит развитием внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) плода вплоть до его гибели.

Осложнениями во время родов при неправильных предлежаниях плода являются:

  • преждевременное (до появления регулярных схваток) или раннее (до полного раскрытия шейки матки) излитие околоплодных вод – это преждевременное выделение околоплодных вод в результате разрыва плодного пузыря (оболочка, выполняющая защитную функцию, в которой располагается плод);
  • слабость родовой деятельности (первичная или вторичная) – это недостаточная по силе, длительности и периодичности сократительная активность матки, которая сопровождается неэффективными схватками, замедлением раскрытия шейки матки и продвижения плода;
  • клинически узкий таз – представляет собой несоответствие таза матери и размеров плода, что может быть препятствием или противопоказанием (в зависимости от размеров плода и таза матери) для нормального протекания естественных родов;
  • вколачивание ягодиц в таз – возникает в результате слабости родовой деятельности или при несоответствии размеров плода и таза матери;
  • запрокидывание ручек и разгибание головки плода – возникает при быстром извлечении плода за тазовый конец или в результате несоответствия размеров плода и таза матери;
  • травматизация плода – наиболее распространенными травмами являются внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) плода и формирование кефалогематомы (кровоизлияние, располагающееся между костями черепа и надкостницей);
  • травматизация родовых путей матери – наиболее часто могут возникать разрывы шейки матки, влагалища и промежности, образовываться свищи (мочеполовые, кишечно-влагалищные каналы);
  • кровотечения – выделения крови из родовых путей в раннем (в первые 2 часа после окончания родов) и позднем (спустя 2 и более часов после окончания родов) послеродовом периоде;
  • септические (системные воспалительные) заболевания в раннем и позднем послеродовом периоде – возникают при проникновении в половые пути женщины возбудителей инфекции.

Профилактика неправильных предлежаний плода

Специфических способов профилактики неправильных предлежаний плода не существует. Однако для предупреждения возможных осложнений беременная женщина и акушер-гинеколог должны вовремя предпринять соответствующие меры.

Выделяют следующие меры профилактики неправильных предлежаний плода:

  • планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение заболеваний до наступления беременности);
  • постановка на учет в женской консультации (до 12 недели беременности);
  • регулярное посещение акушера-гинеколога;
  • своевременное выявление неправильных предлежаний плода и назначение соответствующей терапии;
  • проведение специальной гимнастики при неправильных предлежаниях плода;
  • учет факторов риска возможных осложнений при выборе способа родоразрешения;
  • современная диагностика осложнений в родах и пересмотр тактики их ведения.
  • затылочное (сгибательное) предлежание плода (около 96% всех родов);
  • переднеголовное предлежание плода (первая степень разгибания головки);
  • лобное предлежание плода (вторая степень разгибания головки);
  • лицевое предлежание плода (третья степень разгибания головки).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию