Что считается осложненными родами при расчете декретных

Декретный отпуск

Сборник «Ваш Юридический советник»№29

Вы в «интересном» положении? Тогда этот Справочник именно для Вас! Вы — будущая мама. Знать свои права и уметь реализовывать их — Ваша обязанность. Будь умной мамой, читай нужную информацию!

Очень часто вместо отпуска по беременности и родам используют понятие «декретный» отпуск. Однако, не следует «декретный» отпуск путать с отпуском по уходу за ребёнком, который предоставляется после отпуска по беременности и родам.

Отпуск по беременности и родам состоит из двух частей: дородового и послеродового отпусков. Продолжительность отпусков определяется в календарных днях и составляет:

• 70 дней до и 70 дней после – при нормальных родах;
• 70 до и 86 календарных дней после — при осложненных родах;
• 84 до и 110 календарных дней после — при рождении двух и более детей.

Отпуск исчисляется суммарно и предоставляется женщине независимо от числа дней, фактически использованных до рождения ребёнка, т.е. если роды наступили ранее предполагаемой даты, то вычет неиспользованных дней дородового отпуска не производится.

На период отпуска по беременности и родам выдаётся листок нетрудоспособности (некоторым категориям будущих мам — медицинская справка).

При наступлении отпуска по беременности и родам в период нахождения женщины в ежегодном основном или дополнительном оплачиваемом отпуске, отпуске по уходу за ребенком до достижения возраста 3 лет листок нетрудоспособности по беременности и родам выдаётся на общих основаниях.

При осложненных родах листок нетрудоспособности выдается после родов дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды. В случае когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдаётся дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.

Что относится к осложненным родам?

• многоплодные роды;
• преждевременные роды и роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности, если родильница выписалась с живым ребёнком;
• роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки;
• роды, которые сопровождались или которым непосредственно предшествовала тяжелая нефропатия, преэклампсия, эклампсия;
• роды, сопровождавшиеся следующими акушерскими операциями: кесаревым сечением и другими чревосечениями во время родов, классическим или комбинированным поворотом плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум – экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием полости матки;
• роды, сопровождавшиеся значительной потерей крови, вызвавшей вторичную анемию;
• роды, сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением лонного сочленения;
• роды, осложнившиеся послеродовыми заболеваниями: эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюшины и клетчатки,сепсисом, гнойным маститом;
• роды у женщин, страдающих заболеваниями сердца и сосудов — все формы многоклапанных пороков сердца, все формы врожденных пороков сердца вне зависимости от степени нарушения гемодинамики, ревматизм и все формы ревматических пороков сердца, сопровождающиеся во время беременности активностью ревматического процесса, недостаточностью кровообращения, легочной гипертензией, нарушениями ритма сердца, тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, с атрио- или кардиомегалией, состояние после операции на сердце, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия;
• роды у женщин, страдающих другими экстрагенитальными заболеваниями:

— хронические заболевания легких, сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью или амилоидозом внутренних органов,

— заболевания мочеполовой системы, сопровождавшиеся гипертензией,острой или хронической почечной недостаточностью,

— заболевания единственной почки и поликистоз почек,

— заболевания крови и кроветворных органов – гипопластическая и гемолитическая анемии,острый и хронический лейкоз, лимфогрануломатоз, болезнь Верльгофа и другие капилляротоксикозы,

— диффузные заболевания соединительной ткани — системная красная волчанка и системная склеродермия, миастения, активные формы туберкулеза любой локализации,

— болезни эндокринной системы тяжелой и средней тяжести течения (диффузный или узловой токсический зоб, гипотиреоз, сахарный диабет и др.)

— паренхиматозный гепатит с выраженным нарушением функции печени,перенесенный во время беременности вирусный гепатит,

— ВИЧ – инфицированные и больные СПИДом.

При других заболеваниях, не указанных в данном перечне, при которых роды представляют угрозу жизни и ущерба для здоровья роженицы и родильницы, вопрос о продлении послеродового отпуска решается комиссией в учреждении, где произошли роды (лечащий врач, руководитель отделения (учреждения), врач – специалист по профилю заболевания).

Если женщина не хочет уходить в «декретный» отпуск

В случае, когда женщина имеет право на «декретный» отпуск, но его не оформляет, а продолжает работать, то основания для выплаты пособия в этот период времени отсутствуют, т.е. сумма выплачиваемого пособия будет меньше. Следует учесть, что в этом случае отпуск не продлевается на количество отработанных дней, приходящихся на отпуск по беременности и родам.

Выдача листка нетрудоспособности при родах, наступивших до «декретного» отпуска

К сожалению, бывает, что беременная женщина рожает до ухода в «декрет», т.е. преждевременно на сроке до 30 недель беременности. Даже в этом случае она получит листок нетрудоспособности по беременности и родам.

• При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности — листок нетрудоспособности по беременности и родам выдаётся медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

О назначении пособия по беременности и родам в 2021 году смотрите здесь.

Если беременная женщина заболела

Если беременная женщина заболела либо находится на лечении в стационаре (например, сохранение беременности):

• до наступления отпуска по беременности и родам — пособие по временной нетрудоспособности выдаётся, как при заболевании, в размере, определяемом в зависимости от страхового трудового стажа женщины.
• в период отпуска по беременности и родам — листок по временной нетрудоспособности не выдаётся.

В случаях, когда отпуск по беременности наступает в период временной нетрудоспособности женщины (независимо от её причины), больничный листок по временной нетрудоспособности не закрывается. Женщине выдаётся второй больничный лист со дня предоставления отпуска по беременности и родам. Если время больничных совпадает, то оплачивается только один из них, смотря какую дату начала декретного отпуска выберет беременная женщина.

Таким образом, прежний больничный оплачивается по правилам выплаты пособий по временной нетрудоспособности по день его закрытия включительно в зависимости от страхового стажа женщины, а новый – по правилам обеспечения пособиями при беременности и родам независимо от того, продолжается ли временная нетрудоспособность и после начала отпуска по беременности.

Размер пособия по временной нетрудоспособности устанавливается в размере:

— 100% заработка при страховом стаже работы 8 лет и более;

— 80% заработка при страховом стаже работы от 5 до 8 лет;

— 60% заработка при страховом стаже работы до 5 лет.

— независимо от стажа работы пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в размере 100% заработка лицам, имеющим на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 (учащиеся — 18) лет.

Будет ли оплачен листок нетрудоспособности по беременности и родам, если он выдан в другом регионе РФ?

Назначение и выплата пособия по беременности и родам осуществляется страхователем по месту работы застрахованного лица — п.1 ст. 13. ФЗ-255 от 29.12.2021. При этом в законе не устанавливается никаких ограничений по территориальному признаку, главное, чтобы лист нетрудоспособности был оформлен надлежащим образом.

Что считается осложненными родами при расчете декретных

Надо ли пересчитывать пособие по беременности и родам, если сотрудница родила через неделю после начала отпуска по беременности и родам,т.е. в 7 месяцев. Значит ли это, что пересчитывать пособие не надо. То есть мы выплатили ей пособие за 140 дней, а то что она родила на 2 месяца раньше на пособие не влияет.

Скачайте формы по теме

Работодатель оформляет и оплачивает пособие по беременности и родам на основании заявления сотрудницы и больничного листка. Как правило, декретный отпуск начинается за 70 дней до родов и заканчивается через 70 дней после родов. То есть пособие рассчитывается за 140 дней. В случае наступления преждевременных родов в период от 22 до 30 недель беременности независимо от их исхода сотрудница получит листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 156 календарных дней, так как в таком случае роды признаются осложненными.Так как ей дополнительно продлят больничный листок на 16 календарных дней, то пособие ей нужно пересчитать и доплатить.

Обоснование данной позиции приведено ниже в материалах Системы Главбух

Рекомендация:Нужно ли предоставлять отпуск по беременности и родам и выплачивать пособие, если ребенок умер во время родов

Ответ на этот вопрос зависит от того, на какой период беременности пришлись роды. При этом сотруднице в любом случае будет положено пособие того или иного вида. Объясняется это следующим.

Работодатель оформляет отпуск и пособие по беременности и родам на основании заявления сотрудницы и больничного листка, форма которого утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2021 г. № 347н (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2021 г. № 255-ФЗ ). При этом обязанность работодателя предоставить отпуск и назначить и выплатить пособие по представленному сотрудницей больничному листку не ставится в зависимость от фактического исхода родов и продолжительности жизни новорожденного.*

Порядок выдачи больничных листков утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2021г. № 624н. В частности, в нем установлены сроки и правила выдачи листка нетрудоспособности беременным женщинам в зависимости от хода течения их беременности. Возможны следующие варианты.

Если беременность прервана на раннем сроке – до 21-й полной недели, то женщине выдают больничный листок не по беременности и родам, а как при обычном заболевании на срок не менее трех календарных дней (п. 50 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2021 г. № 624н ).

В случае наступления преждевременных родов в период от 22 до 30 недель беременности независимо от их исхода сотрудница получит листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 156 календарных дней. Это следует из положений пункта 49 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2021 г. № 624н. и медицинских критериев рождения. утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2021 г. № 1687н .*

Во всех остальных случаях будет действовать общий порядок, согласно которому больничный листок по беременности и родам продолжительностью на 140 календарных дней сотрудница получит на 30-й неделе беременности (п. 46 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2021 г. № 624н ).

Последующий отзыв больничного листка, ранее выданного медицинским учреждением невозможен ни при каких обстоятельствах, даже в случае рождения мертвого ребенка или его смерти впоследствии (Порядок. утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2021 г. № 624н ).

Таким образом, сотрудница в любом случае получит больничный листок того или иного вида, а работодатель обязан будет его оплатить. При наступлении родов на 22-й неделе беременности и в более поздний срок сотрудница вправе претендовать на отпуск по беременности и родам и его оплату в течение всего срока, указанного в листке нетрудоспособности, независимо от фактического исхода родов. Если же беременность прервется на более раннем сроке – до 21-й полной недели, то право на длительный отпуск по беременности и родам у сотрудницы не возникнет, но она получит освобождение от работы и больничное пособие на период восстановления.

внештатный консультант ФСС России

2. Рекомендация:Как рассчитать и выплатить пособие по беременности и родам

Период выплаты пособия

За какой период полагается пособие по беременности и родам

Пособие выплачивайте за период отпуска по беременности и родам сотрудницы (ст. 255 ТК РФ ).

Длительность отпуска устанавливает врач (указывает в больничном листке). Она зависит от обстоятельств, при которых протекали беременность и роды.

Как правило, декретный отпуск начинается за 70 дней до родов и заканчивается через 70 дней после родов. Если у женщины были сложные роды (в т. ч. многоплодная беременность), то декретный отпуск продлевается. Роды, которые считаются осложненными, перечислены в Инструкции Минздрава России от 23 апреля 1997 г. № 01-97 .

Какая бывает продолжительность отпуска, см. в таблице .*

Выплата пособия при осложненных родах

Как выплатить пособие при осложненных родах

Если сотруднице продлили послеродовой отпуск (например, при осложненных родах), ей дополнительно продлят больничный листок на 16 календарных дней (п. 48 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2021 г. № 624н ). В этом случае пособие ей нужно доплатить.*

внештатный консультант ФСС России

С уважением, Наталья Колосова,

Ваш персональный эксперт.

Персональные консультации по учету и налогам

Лучшие ответы специалистов по налогообложению, бухгалтерскому учету и праву. Ответы специалистов по налогообложению, бухгалтерскому учету и праву.

Расчет повторного декретного отпуска

Расчет повторного декретного отпуска

28 января 2021 32845

Отпуск по#160;беременности и#160;родам предоставляется женщинам на#160;основании их заявления и#160;листка нетрудоспособности. Продолжительность данного отпуска составляет 70 (в#160;случае многоплодной беременности#160;— 84) календарных дней до#160;родов и#160;70#160;(в#160;случае осложненных родов#160;— 86, при рождении двух или более детей#160;— 110) календарных дней после родов. В#160;период отпуска по#160;беременности и#160;родам женщине выплачивается пособие по#160;государственному социальному страхованию#160;— пособие по#160;беременности и#160;родам по#160;месту ее работы суммарно за#160;весь период отпуска по#160;беременности и#160;родам (1).

Общий порядок расчета

Пособие по#160;беременности и#160;родам исчисляется исходя из среднего заработка сотрудницы. Он определяется путем деления суммы начисленного заработка за#160;два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по#160;беременности и#160;родам, на#160;число календарных дней в#160;этом расчетном периоде. При расчете не учитываются периоды временной нетрудоспособности, отпуска по#160;беременности и#160;родам, по#160;уходу за#160;ребенком и#160;освобождения от#160;работы с#160;полным или частичным сохранением заработной платы, на#160;которую страховые взносы не начислялись (2). При определении среднего заработка учитываются все виды выплат в#160;пользу работницы, на#160;которые начислены страховые взносы в#160;ФСС России (3). В#160;данном случае к#160;таким выплатам относятся суммы должностного оклада, годовых премий и#160;отпускных (4). Суммы выплаченных работнице пособий по#160;временной нетрудоспособности при расчете среднего заработка не учиты­ваются.

После декретного отпуска работница может уйти в#160;отпуск по уходу за#160;ребенком до#160;трех лет. При этом некоторые сотрудницы в#160;период данного отпуска выходят на работу. И#160;это не противоречит действующему законодательству, так как Трудовым кодексом преду­смотрено, что сотрудница вправе выйти на#160;работу на#160;условиях неполного рабочего дня либо выполнять работу на#160;дому (5). Для этого ей необходимо представить соответствующее заявление работодателю. В#160;данном случае пособие по#160;уходу за#160;ребенком за#160;сотрудницей сохранится. Если#160;же работница выходит из#160;декретного отпуска на#160;полный рабочий день, даже если всего лишь на#160;один или несколько, она утратит право на#160;получение по­собия по#160;уходу за#160;ребенком.

Из одного декрета в#160;другой

В том случае, если сотрудница, не выходя из#160;отпуска по#160;уходу за#160;ребенком, повторно уходит в#160;отпуск по#160;беременности и#160;родам, пособие рассчитывается одним из#160;следующих способов:

1. исходя из#160;ее дохода за#160;два календарных года, предшествующих году начала декретного отпуска, если сотрудница не подавала заявление о#160;замене ей расчетного периода при начислении пособия;
2. исходя из#160;заработка за#160;те два календарных года, которые выбрала сотрудница, если в#160;два предыдущих календарных года она находилась в#160;декрете или отпуске по#160;уходу за#160;ребенком.

При первом способе расчета декретного пособия при отсутствии в#160;расчетном периоде у#160;сотрудницы заработка в#160;связи с#160;тем, что она не работала, либо если среднемесячный размер данного заработка меньше МРОТ, действующего на#160;момент начала отпуска, пособие определяется исходя из#160;месячного заработка, равного МРОТ (6). Сумма пособия в#160;данном случае будет минимальна.Специалисты ФСС России также поясняют (7), что в#160;подобной ситуации расчетный период для исчисления пособия по#160;беременности и#160;родам полностью состоит из исключаемых периодов. Поскольку в#160;данном случае произвести расчет среднего дневного заработка не представляется возможным#160;(т.#160;к. на#160;ноль делить нельзя), то, по#160;мнению соцстраха, можно исчислить пособие исходя из#160;МРОТ.

Менеджер компании «Актив» Преснина#160;М.А. 02.12#160;представила в#160;бухгалтерию больничный лист, подтверждающий декретный отпуск. Его период составляет 140#160;календарных дней#160;— с#160;02.12#160;по#160;20.04. Преснина#160;М.А. работает в#160;компании с#160;2021#160;г. При этом в#160;2021—2021#160;гг. сотрудница находилась в#160;декретном отпуске и#160;отпуске по#160;уходу за#160;ребенком до трех лет. Заявление о#160;переносе расчетного периода сотрудница не писала. Рассчитаем сумму пособия, которую получит Преснина#160;М.А. Расчетный период для начисления пособия по#160;беременности и#160;родам Пресниной#160;М.А.#160;— с#160;01.01#160;по#160;31.12. Но, учитывая, что за#160;два календарных года доходов у#160;нее не было, так как она находилась в#160;декрете и#160;отпуске по уходу за#160;ребенком до#160;трех лет, расчет будет осуществляться исходя из МРОТ.#160;Размер МРОТ в#160;2021#160;г.#160;— 5205#160;руб.

Средний дневной заработок сотрудницы составит:

(5205#160;руб. × 24#160;мес.). 730#160;дн. = 171,12#160;руб.

Сумма пособия по#160;беременности и#160;родам:

171,12#160;руб. × 140#160;дн. = 23#160;956, 80#160;руб.

Также ФСС России в#160;своем письме8 напоминает, что сотрудница может воспользоваться правом заменить календарные годы расчетного периода на#160;предшествующие годы, если это приведет к#160;увеличению размера пособия. Рассмотрим на#160;примере порядок расчета пособия по#160;беременности в#160;этом случае.

Воспользуемся условиями преды­дущего примера, изменив их следующим образом. Сотрудница представила заявление о#160;переносе расчетного периода на#160;2021—2021#160;гг. При этом сумма выплат, входящих в#160;базу для начисления взносов, за#160;2021#160;г. равна 400#160;000#160;руб. а#160;за#160;2021#160;г.#160;— 410#160;000#160;руб. Данные суммы не превышают предельной величины базы для начисления страховых взносов#160;— 415#160;000#160;руб.

Средний дневной заработок сотрудницы составит:

(400#160;000#160;руб. + 410#160;000#160;руб.). 730#160;дн. = 1109,59#160;руб.

Сумма пособия по#160;беременности и#160;родам:

1109,59#160;руб. × 140#160;дн. = 155#160;342,60#160;руб.

Следует отметить, что замену лет в#160;расчетном периоде без заявления работницы делать нельзя.

Материал опубликован в журнале «Актуальная бухгалтерия». Февраль, 2021 г.

(1) ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 29.12.2021 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)

(2) п. 3.1. ст. 14 Закона № 255-ФЗ

(3) п. 2 ст. 14 Закона № 255-ФЗ; п. 2 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утв. пост. Правительства РФ от 15.06 № 375

(4) ч. 1 ст. 7, ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07 № 212-ФЗ

(6) ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ

(7), (8) письмо ФСС России от 25.10 № 15-03-09/12-2985П

Ссылки по теме

Регистрация

Как рассчитать декретные в 2021 году

С 1 января 2021 года, в следствии внесенных изменений в Федеральный закон Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 9 февраля 2021г. ввели новый порядок расчета декретных. Старый порядок расчета декретного пособия в 2021 году не действует, поэтому будущим мамам нужно внимательно изучить то, как рассчитать свои декретные в 2021 году.

Порядок расчета декретных в 2021 году

В 2021 году размер декретных будущим матерям начисляется исходя из их среднего заработка за предыдущие 2 года. Чтобы определить средний дневной заработок, общую начисленную заработную плату делят на 730. Также, нужно учитывать при расчете декретных то, что размер среднего дневного заработка не может быть меньше МРОТ. а сумма месячного декретного пособия по уходу за ребенком не может быть меньше минимальной месячной оплаты труда. Максимальный размер декретного пособия для всех субъектов Российской Федерации установлен в размере 36 563 руб. в месяц.

Формула расчета декретного пособия в 2021 году

1. Выписываем за каждый предыдущий год все начисления, включительно с премиями и отпускными. но исключив больничные и пособия, и затем суммируем их.

2. Берем суммы, не превышающие 415 000 руб.

3. Полученные суммы складываем и делим на 730.

4. Сумму декретного пособия определяем, умножив среднедневной заработок на календарные дни больничного.

Пример, как рассчитать декретные в 2021 году

Гражданка Иванова ушла в декретный отпуск 12 февраля 2021 года. Ее доход за предыдущие 2 календарных года составил соответственно – 320000 рублей и 380000 рублей. Суммируем доход за предыдущих 2 года: 320000+380000=700000 и делим полученную сумму на 740 700000:740=959 руб. Полученный среднедневной заработок — 959 рублей умножаем на количество календарных дней больничных по беременности и родам и получаем размер декретного пособия: 959*140=134260 рублей

Согласно с принятым законодательством РФ, продолжительность декретного отпуска составляет 140 дней в случае одноплодной беременности с родами без осложнений, 156 дней в случае одноплодной беременности с осложненными родами и 194 дня при многоплодной беременности.

Можно ли продлить больничный лист при осложненных родах? В каких случаях продлевают декретный отпуск?

Наверняка каждый работодатель знает о том, что беременная сотрудница по достижению ей 30 недель интересного положения уйдет в декретный отпуск.

Это обстоятельство утверждено в нормативно правовых актах, да и сотруднице наверняка становится все сложнее и сложнее выполнять свои обязанности.

Между тем, беременность и сами роды могут протекать по-разному.

Кто-то хорошо переносит все боли при схватках и потугах, рождает здорового малыша и отправляется в заслуженный отдых. Но иногда появляются обстоятельства, которые, так или иначе, усложняют процесс не только родов, но и послеродового ухода.

Все это конечно весьма грустно и такие женщины нуждаются в продолжительном отпуске. Но имеют ли право они надеяться на продление декретного отпуска, и если да, то каким образом его получить? Продлят ли? Об этом мы поговорим в сегодняшней статье.

Могут ли продлить больничный лист по беременности и родам?

Законодатель учитывает что роды – это процесс практически неконтролируемый, поэтому разрешение может быть различным.

Безусловно, не редкость когда матери переносят операционное вмешательство, получают болезни и иные проблемы в результате родов.

Что уж говорит о ребенке, который также может получить различные осложнения в результате появления на свет.

Давайте ознакомимся с основными случаями продления больничного листа и выясним, каковы сроки данных продлений, а также, какими нюансами обладает каждый конкретный случай.

В каких случаях продлевают?

Законодатель в статье 255 Трудового кодекса перечисляет нам причины продления больничного по беременности и родам. Конечно, законодатель ограничился сухими упоминаниями чисел и дат, но мы то должны рассмотреть ситуации более подробно, чтобы быть подготовленными к той или иной ситуации, которые могут произойти с любой из ваших подчиненных.

Осложненные роды

Но что представляют собой осложненные роды?

Во-первых, это любое операционное вмешательство, начиная от кесарева сечения, заканчивая операциями на других органах. Кесарево сечение давно не редкость во врачебной акушерской практике и ничего страшного в данной операции нет. Такие роды в старину даже называли «царскими», так как роженица не чувствует болезненных потуг.

Кроме того, кесарево сечение не сопровождается полным чревосечением. Но, однако, это все-таки операция, которая предполагает вмешательство во внутренние органы, которые ведут к извлечению младенца. Это значит, что женщине нужны дополнительные дни для восстановления сил и лучшего сращивания кожных покровов.

Также осложненными родами являются естественное разрождение, но с применением эпизиотомии.

Эпизиотомия – это хирургическое вмешательство, направленное на рассечение стенок влагалища для того, чтобы ребенок прошел без осложнений и не получил смертельного сдавливания.

Реабилитационный период после такого вмешательства увеличивается в связи с тяжелым восстановлением.

Ручное отделение плаценты применяется в том случае, когда она сама не отходит от других органов. Происходит операционное вмешательство, которое может стать болезненным и отразиться на длительности восстановления женщины после родов.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность – это вынашивание двойни, тройни и так далее. Естественно, неся двойную ношу, мамочке намного сложнее, чем беременным одним ребенком. Это же и касается родов – они всегда осложненные и преимущественно, с применением кесарева сечения.

В дальнейшем, уход за двумя младенцами требует намного больше времени, внимания и заботы. Законодатель, осознавая все это, дал мама возможность немного дольше побыть вместе с малышами и отдохнуть.

Если факт вынашивания двух малышей выяснился только на родах, то женщина получает дополнительный больничный на добавочные 40 дней. К сожалению, дополнительное время за период до родов ей не восполняется.

Осложнения перед родами

Существует понятие осложнений перед родами.

Это те факторы, которые доставляют болевые ощущения и матери и ребенку, ставя под угрозу их жизнь и здоровье.

Итак, начнем рассматривать каждый из примеров:

1. Преждевременный разрыв плодных оболочек характерен ранним подтеканием вод, но при этом долгое время нет схваток и родовой деятельности. Ребенок не может провести длительное время в безводном пространстве, а это значит, нужно операционное вмешательство.
2. Преждевременные роды могут начаться и за две недели до положенного срока и за несколько месяцев. Выживет ли ребенок в таком случае, зависит от врачей, работающих с роженицей, а также от степени зрелости плода.
3. Переношенная беременность – также не признак хорошего развития событий. Если срок перевалил на 42 недели, а родовая деятельность все не начинается – это может привести к самым ужасающим последствиям. Подобная патология лечится операционным вмешательством.
4. Медленное течение родов – еще одно осложнение. Во время схваток работает и мама и ребенок. Но когда длительное время нет результатов, малыш начинает терять сердечную активность, и может вовсе не дожить до момента начала потуг.
5. Нарушение сердцебиения плода – опасная патология, которая может привести к тому, что в момент схваток сердце малыша просто не выдержит.
6. Нарушение дыхания ребенка. Часто бывает так, что даже доношенный плод не может правильно дышать. В этой ситуации ему необходима срочная реанимация. Также, по возможности избегают естественных родов, чтобы не заставлять ребенка отдавать на движение последние силы.
7. Патологическое положение плода – это неправильная поза внутри чрева матери. В таком положении он е может пробивать себе путь в жизнь, а значит, роды не смогут пройти без операционного вмешательства.

Послеродовые проблемы

Рассмотрим каждое по отдельности:

1. Непроходимоть плечиков. К сожалению, часто детки не могут сгруппироваться перед появлением на свет и застревают в родовых путях. При этом и малыш, и мама испытывают огромный дискомфорт. Неправильное извлечение младенца или долгое его пребывание в подобном состоянии может стать причиной развития различных заболеваний в будущем.
2. Выпадение пуповины грозит тем, что плацента не выйдет самостоятельно, и ее нужно будет извлекать хирургическим способом. Кроме того, слишком рано отсоединять ребенка от плаценты нельзя, родившись, несколько минут нельзя прерывать нить, связывающую ребенка и маму столько месяцев.
3. Эмболия амниатической жидкостью. Происходит в результате того, что ребенок наглотался воды и во время движения по родовым путям и после рождения он икает и задыхается. Если это осложняет движения ребенка, то врачи могут ему помочь руками. Однако иногда подобная эмболия может стать причиной наполненности легких водой, обморока, шока и длительного пребывания в реанимации с последующим лечением.

При заболеваниях

Для мамы роды – тоже весьма не легкий процесс, который может закончиться приобретением различных заболеваний.

1. Маточное кровотечение. Сложно остановить. Требуется вмешательство хирургов. Длительное время нельзя находиться в вертикальном положении, поднимать тяжести, что осложняет процесс ухода за ребенком.
2. Использование акушерских щипцов и вакуума, чтобы помочь ребенку выйти по родовым путям. Однако эти приборы травмируют маму, что влияет на длительность ее восстановления.
3. Послеродовой эндометрит или воспаление матки. Сопровождается повышенной температурой и болями.
4. Воспаление околоплодных оболочек.
5. Послеродовой мастит.
6. Послеродовое поражение почек.

Кто имеет право продлить?

Выдает новый продленный листок нетрудоспособности главный врач медицинского учреждения, где осуществлялись роды.

Составляется лист на бланке учреждения, подписывается, ставится печать, а главное, в нем указывается, на каком основании продлили и на сколько дней он выдается.

На какой срок (минимальный и максимальный) возможно продление больничного листа по беременности и родам?

Какие документы нужны?

Чтобы получить второй больничный, у вас при себе должен быть соответствующий пакет документов.

Рассмотрим их перечисление:

• паспорт роженицы;
• его ксерокопия;
• копия первого больничного листа;
• обменная карта беременной женщины;
• справка о рождении ребенка.

Все эти документы и так есть у роженицы, которая недавно стала мамой и теперь находится в родильном доме. Все документы отдаются главному врачу, и он оформляет соответствующий больничный лист.

Также в обменную карту беременной женщины ставится соответствующая пометка, если роды прошли с осложнениями.

Заполнение листа

Во втором больничном листе также должна содержаться паспортная информация о вас, должна стоять подпись главного врача и печать организации.

А вот в чем важно не допустить ошибок – это в постановке сроков.

Иногда врачи путают дни родов, поэтому это может сказаться на вашем досрочном выходе из декрета.

В ваших интересах проконтролировать процесс составления больничного листа самостоятельно.

Срок подачи

По факту выписки вы самостоятельно, через почту или доверенное лицо должны передать работодателю новый лист нетрудоспособности. Чем раньше работодатель пересчитает дни и выплаты по вашему декрету, тем спокойнее вам будет прибывать на заслуженном отдыхе.

Оплата дополнительного листка

Кто оплачивает?

Дополнительный листок трудоспособности, если вы по-прежнему числитесь в штате работодателя, оплачивает именно он. Но если вы были уволены по собственному желанию во время беременности или же уволены в связи ликвидации организации – ваши дополнительные декретные оплачивает служба социальной защиты.

Как правильно рассчитать пособие?

Формула расчета

Дополнительные дни рассчитываются по той же формуле, что и основной декрет.

К примеру, вам дали дополнительные 16 дней на восстановление.

Вы суммируете свои зарплаты за последние два года, делите эту сумму на 731 и умножаете на 16.

Получившаяся цифра – дополнение к основным декретным выплатам.

Срок выплаты

Что делать в случае отказа?

Если были сложные роды, а больничный лист в больнице отказывают продлевать, то вы можете обратиться в суд.

Пошаговый алгоритм действий

1. Попросите врача оформить отказ от выдачи листа нетрудоспособности в письменной форме.
2. Подайте этот документ в судебную инстанцию совместно с квитанцией об оплате государственной пошлины и исковым заявлением.
3. Также проведите независимое исследование организма, которое бы доказывало факт сложных родов и вашу правоту.

На основании предоставленных документов суд примет решение.

Заключение

Получение дополнительного больничного – это несколько добавочных дней без работы, которые вы можете провести в кругу своей семьи. Не пренебрегайте дополнительным отпуском, а попытайтесь получить его, во что бы то ни стало. Также если есть возможность, не лишним будет использовать ежегодный отпуск перед декретом.

Источники: http://pravomama.ru/pavyplaty1.htmlhttp://vremiaberemennosti.ru/rasschitat-rody/chto-schitaetsja-oslozhnennymi-rodami-pri-raschete.htmlhttp://moyafirma.com/shtat/hr/kadrovoe-deloproizvodstvo/bolnichniy/beremennosti-i-rodam/dlitelnosti/prodlenee.html