Enterococcus faecalis в посеве на флору у ребенка 10 3

Enterococcus faecalis в моче у ребенка

Ребёночку исполнилось 6 месяцев, едим ТОЛЬКО грудь: развиваемся хорошо, всех специалистов прошли — всё в норме, делали УЗИ всех органов — тоже норма, НО моча на бакпосев высеивает бактерии:

Стафилококк эпидермальный 10 во 2-й степени

Стафилококк гемолитический 10 во 2-й степени

Кишечная палочка 10 в 3-ей степени

Энтерококк 10 в 3-ей степени

нам назначили Канефрон и Энтерофурил, на Канефрон мне показалось, что мы покраснели, и я его отменила, Энтерофурил периодически сплевывали весь, так что никаких 14 дней мы его не пропили.

Стептококк пиогенный 10 в 3-ей степени

Клебсиела 10 во 2-й степени

Кишечная палочка гемолизирующая 10 во 2-й степени

Энтерококк 10 в 3-ей степени

НФГОБ (неферментирующие грамотрицательные бактерии) 10 в 3-ей степени

Никаких симптомов заболеваний внешне нет: ребёнок активен, ест, спит хорошо; какает регулярно, писает не больше, чем всегда, беспокойств при мочеиспускании нет. Надо ли проводить лечение (ведь анализы плохие)? Опять мучить ребёнка лекарствами?

модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2021 18:32 Откуда: Запорожье Благодарил (а): 37 раз Поблагодарили: 319 раз

Radmira. а по-какой причине делали посев мочи? Общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко делали?

Здравствуйте! У нас такая проблема. Сейчас дочери 9 месяцев, в 6 месяцев при сдаче мочи перед прививкой обнаружилось большое количество лейкоцитов в моче, 50, пересдавали несколько раз, результат такой же, 50 или 60. По Нечипоренко- сплошь. Ребенка ничто не беспокоило внешне, мочу собирали максимально правильно, насколько это возможно с маленьким ребенком. Сдали на посев, высеилась кишечная палочка. Назначили аугментин 5 дней, пропили, через три дня был результат лучше, потом пили фурагин долго, по нисходящей схеме, канефрон, сдавали все время мочу. Два месяца было все в порядке и тут снова, откуда ни возьмись, лейкоциты до 100, при повторной пересдаче- до 50. Я в полном отчаянии. Опять хотят назначит антибиотик, но дло почева я не буду давать, даю канефрон и снова фурагин. Врач рекомендует цистологию потом сделать. Что вы посоветуете? Искать другого врача? Наладить микрофлору кишечника (как. )? Откуда снова взялась палка? Ребенок какет в горшок, инфецироваться как в первый раз, когда все в памперс- проблематично. Да, перенесла кишечную инфекцию, принесенную старшей сестрой из школы.

1. УЗИ мочевыделительной системы

2. осмотр детского гинеколога

что пока необходимо делать:

1. обильное питье (около 1,5 литра в сутки, желательно воды, можно несладкие морсы)

2. режим принудительного мочеиспускания (каждый час)

Что подразумевается под словом цистология: цитология (мазок) или цистоскопия?

модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2021 18:32 Откуда: Запорожье Благодарил (а): 37 раз Поблагодарили: 319 раз

Хатшепсут писал(а): Откуда снова взялась палка? Ребенок какет в горшок, инфецироваться как в первый раз, когда все в памперс- проблематично.

Бывает, что неправильное подмывание провоцирует — девочку нужно подмывать строго спереди назад.

Syringa писал(а): Что подразумевается под словом цистология: цитология (мазок) или цистоскопия?

Цистография, это у меня от растройства переклин случился. УЗИ делали. Сказала, что неинформативно может быть, хотя и не показало никаких отклонений, гинеколог осматривала, ничего не увидела ( в первый раз) и мазок брала, был идеальным.

Фурадонин выписала нефролог на две недели. Какая больница лучше для обследования? Филатовская, Морозовская, Сперанского?

Добавлено спустя 4 минуты 37 секунд:

Хатшепсут писал(а): Бывает, что неправильное подмывание провоцирует — девочку нужно подмывать строго спереди назад.

Да я вроде всегда правильно подмывала и старшую и младшую.

если в моче постоянно лейкоциты, врятли проблема только в подмывании. только если это подмывание не чрезмерное (жесткой мочалкой, например, но тогда кроме лейкоцитов появляются еще и эритроциты)

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Евгений Олегович Комаровский 1993-2021

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Новости клиники

В России нормальными считаются параметры эрегированного члена от 12 сантиметров и более, как правило, до 18 сантиметров включительно. Иногда мужчины могут комплексовать по поводу недостаточной длины пениса, обращаться к специалистам за коррекцией.

Необходимость лечения рубцового фимоза у детей возникает намного реже, чем у взрослых. Большая часть мальчиков к трем годам перерастают данное отклонение. Соответственно, и не все клиники предлагают его устранение в юном возрасте. Рубцовым фимоз называют, когда возникает критическое сужение крайней плоти из-за рубцового кольца.

Парафимоз у детей — неотложное состояние, при котором требуется немедленная врачебная помощь. Данное заболевание чаще всего возникает по причине фимоза — патологического сужения крайней плоти. При проведении гигиенических процедур у мальчиков может произойти ущемление головки пениса, что провоцирует нарушение кровообращения и лимфотока.

Энтерококк в моче

Оставьте комментарий 42,508

Встретить бактерии под названием Enterobacter cloacae в моче в повышенной концентрации (spp выше 10 3 степени) можно с легкостью у людей пожилого возраста либо у тех, кто принимает наркотические вещества. Иногда возможно обнаружить и у здорового человека, но обычно это происходит лишь в случаях сильной ослабленности организма. Анализ на наличие фекального энтерококка считается важным, поэтому диагностика имеет некую специфику проведения, которая поможет избежать неточности результатов.

Если удалось установить, что норма нарушена, то лечение следует проводить незамедлительно. Самолечение опасно. Лечение зависит от локализации энтеробактер. Когда обнаружено их размещение, излечиться проще. Специалисты исследуют чувствительность некоторого виды энтеробактер к медицинским препаратам, после чего назначают курс лечения. Это необходимо, поскольку 30% видов энтеробактер не лечатся антибиотиками.

Важно придерживаться правил интимной гигиены. Нужно избегать переохлаждения, так как инфекционные заболевания способны ослабить резистентность иммунной системы. Непостоянство в сексуальных связях провоцируют повышение количества фекального энтерококка, поэтому важно предохранятся. Инфекция может быть занесена в организм при катетеризации мочевого пузыря, поэтому эту процедуру нужно осуществлять в больнице.

2. осмотр детского гинеколога

Добрый день. Вот уже год не могу вылечить эту гадость, которая мешает мне жить! Зуд, жжение, чес во влагалище. Обнаружилась она у меня в бакпосеве в мазке (обильный рост). Мой лечащий гинеколог прописала депантол свечи. Не помогло. И тут начала лечиться самостоятельно . С мужем пропили антибиотики: азитрокс, флемоклав, цифран. Я проставляла свечи: тержинан, полижинакс, флуомизин, клотримазол, ацилакт, лактожиналь все по 5 дней. И ничего не помогает(((( через неделю две все симптомы возвращаются. Обошла 2 платные клиники и квд. Говорят это не надо лечить! Пересдавала кучу анализов. Высеивается в 10.4 степени. Лейкоциты 20 ед. Остальное все чисто. Помогите вылечить. Сил нет терпеть этот зуд.

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хронические болезни: Нет

Гарантированный ответ в течение часа

Ранее энтерококков не выделяли отдельно, а относили к группе стрептококков класса Д, но по современным классификациям их выделили отдельно.

Эти микробы относятся к группе грамположительных микробов, их сегодня насчитывается около 15 видов, хотя не все еще хорошо изучены и классифицированы.

К основным, на которые врачи обращают особое внимание, относят enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) и enterococcus faecium (энтерококк фэциум). Энтерококки являются важнейшими представителями микрофлоры человека и могут влиять на жизнедеятельность, как в положительном, так и в отрицательном плане.

О микроорганизме

Энтерококки – это мелкие, круглой формы микробы, не образующие капсул и спор, они могут жить в условиях отсутствия кислорода в организме, или в кислородной среде. Поэтому, они широко распространены и достаточно устойчивы к факторам внешней среды. Расти микробы могут при плюсовых температурах, но самыми оптимальными для них являются 37-39 градусов, то есть температура внутри тела. Энтерококк может длительно сохраняться во внешней среде, устойчив к средствам дезинфекции и может жить на различных поверхностях в доме, он хорошо выдерживает кипячение и нагревание.

Энтерококки являются достаточно частыми возбудителями различных заболеваний – так, зачастую они повинны в развитии инфекции мочевых и половых путей, инфекций внутри брюшной полости, поражений органов малого таза, а также могут вызывать осложнение раневых процессов, поражений сердца с формированием эндокардита. На долю энтерококка приходится до 10% от всех внутрибольничных инфекций, особенно в отношении мочевых путей, раневых процессов и общих септических процессов.

Однако, параллельно этим, энтерококки являются составной частью нормальной микрофлоры человеческого желудочно-кишечного тракта, могут играть важную роль в формировании защитных свойств в области слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника и формирования кишечного иммунитета. Энтерококки в основном обитают в области тонкого кишечника, хотя достаточно значительное их количество обитает и в области толстой кишки. Обнаруживают энтерококки и в области мочеиспускательного канала у мужчин и женщин, детей, в области половых органов, а также на слизистых оболочках полости рта.

Клинические материалы со всех возможных областей тела человека в подавляющем большинстве своем содержат фекальный энтерококк, и оставшиеся часть составляет энтерококк фэсциум. Все остальные энтерококки никак не относятся к вариантам нормальной микрофлоры кишечника и могут быть либо заносными и непатогенными, либо опасными в плане здоровья.

Если определяться с количеством энтерококков в кишечнике, то в среднем от всего объема микрофлоры они составляют около 1%, то есть их в сто с лишним раз меньше, чем бифидофлоры и лактофлоры, у детей нормами энтерококка является его количество в одном грамме фекалий – 10 в 6-10 в 7 степени. Заселение кишечника этими микробами происходит у детей в первые часы жизни, при первых прикладываниях ребенка к груди, у искусственников процесс заселения микробной флорой кишечника идет труднее и дольше, так как они получают микробов с предметов, воздуха и рук персонала.

Если рассматривать патогенные свойства энтерококков – то отдельные его штаммы могут вызывать инфекции моче-полового тракта у детей и взрослых, особенно если перед этим пациенты принимали большое количество антибиотиков, препаратов, подавляющих иммунитет или подвергались различным инвазивным методам обследования.

Самыми патогенными для детей являются:

• enterococcus faecalis (фекальный энтерококк),
• enterococcusfaecium(энтерококк фэциум),
• enterococcusdurans.

Предрасполагающими факторами для развития энтерококковой инфекции являются младенческий или пожилой возраст, тяжелые инфекции ребенка, гипоксия в родах, иммуносупрессивные состояния, нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек, нарушение нормальной микробной флоры кишечника вследствие различных заболеваний и обменных нарушений. В связи с широким и не всегда показанным применением антибиотиков, в последние десять лет имеется тенденция к росту числа патогенных форм энтерококка. Устойчивых, к основным, широко применяемым антибиотикам, что резко затрудняет лечение возникающих в результате энтерококковых инфекций.

Энтерококки в медицине

Совершенно несправедливо было бы говорить о том, что энтерококки – это либо нейтральные, либо вредные микробы. Это далеко не так, он активно применяются в различных отраслях промышленности и медицины, принося человеку достаточно большую пользу. Энтерококки активно применяются в синтезе, изготовлении и в составе многих лекарственных препаратов, они входят в состав многих биологически активных добавок и биологических препаратов.

Так – энтерококки добавляются как активные ингредиенты некоторых лекарственных препаратов (пробиотики), которые применяют для коррекции микробной флоры кишечника и лечения всеми любимого «дисбактериоза», восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Так, энтерококки входят в состав всем известных препаратов бифиформ, линекс, внутри них содержится непатогенный и очень устойчивый к антибиотикам штамм фекального энтерококка, который вытесняет из кишечника патогенные формы других микробов, давая возможность роста нормальной микрофлоры. Также фекальный энтерококк входит в состав всем известного препарата против несварения и диареи – хилак-форте, опять же за счет способности подавлять рост патогенных форм микроорганизмов.

В медикаментозные препараты добавляют исходно непатогенные, выведенные искусственным путем штаммы энтерококков, которые предназначаются для использования в пищевой и медицинской промышленности. Эти микробы предназначаются для недлительного пребывания внутри организма человека без нанесения ему никакого вреда. Спустя одну-две недели эти формы энтерококка полностью покидают организм человека.

Согласно санпину 2.3.2.2340-08, утвержденному постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2021 г. № 13 вполне разрешается использование в пищевом производстве энтерококков enterococcus durans и enterococcus faecium.

Применение энтерококков в пищевой промышленности

Применение фекальных энтерококков в пищевой промышленности давно отлажено, их используют как особые закваски за счет способности энтерококка расщеплять молочный сахар (лактозу), что приводит к сбраживанию и скисанию молока. Кроме того, энтерококки активно подавляют рост в молоке болезнетворные микроорганизмы, при этом сами энтерококки достаточно устойчивы к действию органических кислот продуктов, соли и высоких температур.

Энтерококки широко применяются в приготовлении сыров, причем в зависимости от штаммов, сыры получаются разных вкусов. Так, при помощи энтерококка производят сыр камамбер, некоторых других и при производстве творога.

Патогенные штаммы

Энтерококки могут проявлять свою патогенность в местах, которые не типичны для их пребывания. Так, они могут быть опасны при проникновении в мочевыводящие пути их области прямой кишки, особенно если восходящим путем проникают в мочевой пузырь или почки. Иногда возникает состояние асимптомной бактериурии (наличие микробов в моче без признаков инфекции). Беспокойство должно вызвать увеличение количества микробов в моче выше 10 в 5 степени в одном миллилитре средней порции мочи. Во всех остальных случаях можно говорить о дефектах сбора и загрязнении мочи выделениями с половых путей и тары.

Если же моча забирается катетером или есть проявления инфекции – тогда диагностическим могут быть любые количества микроба. Особенно актуально наличие микробов в моче у детей и у беременных женщин, так как их иммунитет физиологически снижен. Кроме бессимптомной бактериурии могут быть варианты развития циститов, пиелонефритов, уретритов или простатитов. Если наличие только микробов в моче не всегда требует немедленного лечения. То вот наличие клиники – это сигнал к немедленному началу терапии.

Основном виновником инфекций мочевой системы становится именно фекальный энтерококк, другие формы в мочеполовом тракте не встречаются. Такое состояние обычно лечится антибиотиками, которые обладают уротропностью в зависимости от возраста и состояния организма.

Энтерококки могут быть в составе нормальной микрофлоры влагалища, но в норме их там насчитывается незначительное количество, не более десятой части процента. Обычно повышение количества энтерококка в мазке говорит о нарушении интимной гигиены и сопровождается развитием клиники вульвитов или вульвовагинитов, особенно у маленьких девочек.

Анализ кала

Зачастую энтерококки выявляются в анализе кала на микрофлору (анализ на дисбактериоз).

В норме у детей:

• до года количество энтерококков составляет от 10 в 5 до 10 в 7 степени на один грамм фекалий,
• для детей от года эта норма составляет от 10 в 6 до 10 в 7 степени.

При этом подавляющее количество энтерококков составляет фекальные формы.

Методы лечения патогенных форм энтерококка

Если обнаруживается избыточный рост энтерококка, на этот случай существует особая рекомендация приказ минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника».

По данным этого приказа при патогенном росте энтерококка показано применение бактериофагов – интести-бактериофаг, жидкий, принимаемый несколько раз в день натощак. Детям его применяют с рождения, но разводят водой, также возможно применение бактериофагов в клизмах. При этом активность бактериофагов к энтерококку ниже, чем при применении антибиотиков, но учитывая высокую устойчивость энтерококка к антибиотикам – бактериофаги более безопасны, у них нет противопоказаний и меньше побочных эффектов.

Если рассматривать патогенные свойства энтерококков – то отдельные его штаммы могут вызывать инфекции моче-полового тракта у детей и взрослых, особенно если перед этим пациенты принимали большое количество антибиотиков, препаратов, подавляющих иммунитет или подвергались различным инвазивным методам обследования.

Enterococcus faecalis – это разновидность грамположительных бактерий, которые при нормальной работе пищеварительной системы, обнаруживается в посеве на микрофлору каловых масс. Это диагностическое исследование, которое проводится для изучения качественного и количественного состава полезных, а также болезнетворных микроорганизмов, обитающих в толстом и тонком отделах кишечника.

Enterococcus faecalis является бактериальным микроорганизмом, который в посеве на флору содержимого кишечника, обнаруживается в мазках, собранных со слизистой оболочки прямой кишки, в каловых массах, а также в составе содержимого кишечника при эндоскопии данной части ЖКТ. Для стабильного развития энтерококку фекалис не требуется постоянный приток воздуха, а также специальные условия.

Бактерия хорошо культивируется в условиях безвоздушного пространства кишечника, а её норма в организме зависит от возраста человека.

Находясь в пищеварительной системе человека, энтерококк фекалис выполняет следующие функции:

участвует в процессе переваривания и усвоения пищи;

Enterococcus faecalis участвует в процессе переваривания пищи.

является частью первичного этапа метаболизма, который происходит в толстом отделе кишечника;

ферментирует углеводы, поступающие с пищей, и дальнейшие преобразование их в молочную кислоту;

способствует снижению кислотности пищеварительной среды до уровня 4,2-4,6 рН;

предотвращает кислотное брожение в кишечнике с образованием газов;

колонизирует слизистую оболочку тонкой кишки, предотвращая осеменение ЖКТ другими болезнетворными микроорганизмами.

У людей, которые имеют крепкую иммунную систему, не страдают от сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта, энтерококк фекалис выполняет функцию вспомогательной бактерии, которая регулируют баланс микрофлоры кишечника. При нарушении баланса данных микроорганизмов в сторону повышения или снижения, возможно развитие болезней внутренних органов и тканей.

Таблица показателя в норме

Enterococcus faecalis в посеве на флору (норма бактериального состава варьируется от возраста пациента, его образа жизни, а также возможного наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов) – это один из показателей состояния здоровья пищеварительной, а также иммунной системы человека.

В таблице ниже отображён оптимальный уровень энтерококка фекалис в ЖКТ у мужчин, женщин и людей пожилого возраста:

Категория пациентов	Показатели нормы
Взрослые мужчины и женщины, которые не имеют хронических заболеваний пищеварительного тракта	Для людей данной возрастной группы показателем нормального уровня энтерококка фекалис в составе микрофлоры кишечника является от 10-7 до 10-8 единиц на 1 г каловых масс.
Пожилые люди	У людей пожилого возраста происходит постепенное снижение пищеварительной функции, а также замедляются метаболические процессы в организме. В связи с этим незначительно снижается концентрация энтерококка фекалис в составе микрофлоры кишечника. Уровень бактериального микроорганизма варьируется от 10-6 до 10-8 единиц на 1 г кала.

Определить показатели нормы можно сдав анализы на флору кишечника и каловых масс. Большинство пациентов, которые не имеют отклонения от нормы уровня энтерококка фекалис, не жалуются на самочувствие, а также крайне редко сталкиваются с расстройствами в работе ЖКТ.

Причины повышения и понижения

Сложный баланс полезной и болезнетворной микрофлоры кишечника может нарушиться в ту или иную сторону под воздействием большого количества факторов. Выделяют следующие причины, которые способны спровоцировать, как снижение, так и повышение уровня бактерий энтерококк фекалис в организме человека.

• продолжительная терапия антибактериальными препаратами;
• несоблюдение правил личной гигиены (проживание в антисанитарных условиях, игнорирование мытья рук, ношение грязной одежды, которая является источником инфекции);
• употребление в пищу биологически загрязненных овощей, фруктов, питье воды (в данном случае энтерококк фекалис находятся на поверхности продуктов, а также в составе питья);
• злоупотребление спиртными напитками и регулярный приём наркотических средств;
• последствия ранее перенесённого хирургического вмешательства, которое осуществлялось на тканях кишечника, желудка, прямой кишки;
• снижение защитных функций иммунной системы;
• однообразное и нерациональное питание.

Причины, вызвавшие снижение или повышение уровня энтерококка фекалис, устанавливаются в процессе обследования пациента. Их определение является обязательным условием для организации успешного лечения.

Как определяют

Для того, чтобы определить уровень данных микроорганизмов, заселяющих толстый и тонкий отделы кишечника, необходимо сдать следующие анализы и пройти лабораторное обследование.

• бактериальное исследование каловых масс;
• анализ слизистого содержимого прямой кишки (отбирается с помощью мазка);
• микробиологическое исследование содержимого кишечника (собирается в процессе эндоскопии);
• биохимический анализ микробных метаболитов.

Самым достоверным и исчерпывающим видом диагностического обследования пищеварительной системы на предмет уровня энтерококков является анализ каловых масс и слизистого содержимого кишечника. Исходя из этих данных, лечащий врач получает общие сведения о качественном и количественном составе микрофлоры ЖКТ пациента.

Причины, вызвавшие снижение или повышение уровня энтерококка фекалис, устанавливаются в процессе обследования пациента. Их определение является обязательным условием для организации успешного лечения.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.