Как лечить простуду во втором триместре беременности

Простуда на поздних сроках беременности: 2-3 триместр

Каждая женщина, заболевая во время беременности, всегда переживает, как ее болезнь отразиться на ребенке. Это естественно, ведь забота о здоровье своего крохи – самая важная задача для родителей. На различных сроках беременности простудное заболевание по-разному отражается на малыше и маме. Рассмотрим, чем же может грозить простуда при беременности во втором триместре.

Простуда во 2 триместре беременности

Второй триместр беременности длится с 12 по 24 неделю после зачатия. В этот период можно вздохнуть с облегчением, так как вирусные инфекции уже не могут нанести такого сильного удара здоровью малыша как в первом триместре. Дело в том, что плод уже защищен плацентой, которая служит проводником питательных веществ, кислорода, это своеобразный барьер от негативных воздействий внешнего мира. Но простуда может нанести удар по этому щиту. Возникает фето-плацентарная недостаточность, при которой затруднена передача плоду питательных веществ и кислорода. Ребенок может родиться раньше срока, с весом ниже нормы. Во втором триместре у малыша может пострадать нервная система, так как в этот период идет ее активное развитие.

Чем же еще опасна простуда во 2 триместре?

Если заболеть простудой на 14 неделе, то возникает вероятность выкидыша или изменения в эндокринной системе. Если это произойдет на 16-17 неделе, то у плода может неправильно сформироваться костная ткань. Когда женщина ждет девочку, то особое внимание к своему здоровью нужно проявить в период 19-20 недель. В это время происходит формирование яйцеклеток, а вирус может нарушить правильный процесс, что приведет к бесплодию будущих женщин.

Иногда будущие мамочки, не задумываясь, начинают принимать при простуде антибиотики и жаропонижающие средства. Этого ни в коем случае делать нельзя, ведь лекарства однозначно нанесут вред малышу. Поэтому, если женщина заболевает во 2 триместре, то не должна предпринимать никаких попыток самолечения, а обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Частой ошибкой беременных помимо принятия антибиотиков, является и бесконтрольный прием гомеопатических препаратов. Считается, что травы не могут нанести вреда организму, но это не всегда так. Многие растительные препараты обладают побочными эффектами и могут спровоцировать выкидыш или возбуждение нервной системы мамочки.

Последствия простуды в 3 триместре беременности и ее опасность

Утешительным фактором служит то, что простуда в конце беременности менее опасна, чем в начале. Например, если простуда на 31 неделе беременности спровоцирует преждевременные роды, то при помощи современных технологий малыша можно будет спасти. Но все равно простуды следует избегать, так как опасность выкидыша существует.

Простуда на 30 неделе беременности тоже может случиться и нельзя относиться к этому с пренебрежением. Простуда на поздних сроках беременности сильно влияет на состояние плаценты, она начинает стареть раньше времени и плод лишается защиты. Вообще вся опасность заболеть вирусной инфекцией в третьем триместре связана с состоянием плаценты.

Как известно, именно она защищает ребенка на протяжении всей беременности. Но вот уже на последних неделях она стареет и становится проницаемой для всякого рода вирусов. То есть, ребенок не может заболеть, но к нему могут проникнуть токсины, лекарства, которые мама принимает во время болезни. Так при простуде на 33 неделе беременности неразвитая иммунная система малыша и плацента недостаточно защищают его от инфекций, поэтому плод становится очень уязвимым перед болезнями.

Простуда на 34 неделе беременности может нарушить гормональный фон, который в это время начинает активировать выработку грудного молока. Дело в том, что за это отвечают гормоны плаценты, которая испытывает колоссальную нагрузку при простуде.

Заболевание простудой на 35 неделе беременности связано с риском начала преждевременных родов и осложнения их течения. На 36 неделе беременности простуда и высокая температура могут вызвать такие осложнения как отслоение плаценты и преждевременное излитие околоплодных вод. А уже на 37 неделе беременности простуда становится опасной тем, что инфекции могут проникать в амниотическую жидкость, которую часто пьет ребенок.

Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют беременным женщинам на последних месяцах сдавать анализы крови и мочи раз в две недели. Это поможет многое узнать о здоровье крохи и мамы и при необходимости предпринять меры по сохранению жизни.

Опасна простуда на девятом месяце беременности, потому что после рождения малыш сразу же попадет в мир вирусов и ему придется с ними бороться. К тому же вирусное заболевание простудой в 39 недель беременности очень неприятно для мамы.

Простуда при беременности в 38 недель требует большого внимания. Малыша пока защищает организм мамы и встреча с чужеродной инфекцией, которая ему предстоит во время родов совершенно ни к чему. Поэтому, если женщина простыла, то важно вылечится до родов, чтобы не подвергать лишней опасности кроху.

Дело в том, что всех рожениц, поступающих с ОРВИ, температурой помещают в отделение, где лежат женщины, не состоявшие на учете по беременности. После родов малыша изолируют от матери, а это лишает долгожданных прекрасных первых минут общения с дочкой или сыном. Если женщина заболеет простудой на 40 неделе беременности, то младенец неизбежно заразиться, а иногда слабенький детский организм не справляется с инфекцией, что может привести к самым плачевным последствиям.

Лечение простуды на втором и третьем триместрах

Как бы женщина не береглась, опасность заразиться все равно существует. И уж если вирусы проникли в организм, то надо бить тревогу. Нельзя игнорировать тревожные симптомы, лучше сразу обратиться к врачу. Категорически запрещено переносить простуду на ногах. Необходим полноценный отдых и соблюдение постельного режима. Самолечение при беременности нежелательно, это касается как лекарственных препаратов, так и травяных сборов.

Простуда сопровождается температурой, насморком, кашлем. И лечить их необходимо грамотно, по возможности избегая лекарств. Обязательно нужна консультация врача.

Температура

Повышение температуры во 2 триместре вполне обыкновенное явление. Это связано с выделением большого количества гормона прогестерона, который влияет на центр терморегуляции, расположенный в коре головного мозга. Если температура повышена немного (до 38 градусов), то нет необходимости ее сбивать. А когда градусник показывает выше 38, то необходимо начинать лечение. Для начала женщине стоит попробовать традиционные методы: чай с малиной, теплое молоко, потогонные сборы. Не стоит забывать о настое липового цвета, который является лидером в лечении простуды, особенно при беременности. Прекрасно подойдут отвары из шиповника, морсы и компоты из сухофруктов.

Температура является признаком очень многих заболеваний, как вирусных, так и инфекционных. Только врач может назначить необходимые анализы и по их результатам выявить возбудителя инфекции. Если температура держится довольно долго, это может спровоцировать патологию плаценты во втором триместре и даже представляет опасность инфицирования плода. Поэтому лучше будущую мамочку госпитализировать в стационар, под наблюдение опытных врачей.

Насморк опасен для беременных тем, что малышу будет не хватать кислорода. Но капли для носа можно применять только под строгим контролем врача. Первоначально можно попробовать смазать носовые ходы маслом чайного дерева или эвкалипта. Существуют также промывания для носа, которые очень хорошо избавляют от насморка.

От этой напасти тоже следует избавляться как можно быстрее. Тут тоже на помощь придут такие народные средства как мед, с помощью которого делают ингаляцию (растворить 1 часть меда в 5 частях воды при температуре около 49 градусов. Пары вдыхать поочередно одной и другой ноздрей, потом ртом). При надсадном сухом кашле необходимо полоскать горло отварами травы шалфея, эвкалипта и календулы, смешанных в равных частях. Даже простая содовая ингаляция отлично снимет сухой кашель, и мокрота начнет отделяться эффективно.

Медикаментозная терапия противопоказана для женщин в положении, но иногда риск от вирусных инфекций гораздо больше, чем от лекарств, поэтому возникает необходимость выбрать таблетки, которые более безопасны. Например, аспирин, аскофен, приводят к разжижению крови, что может повлечь кровотечение. Левомицетин может вызвать у новорожденных сердечно – сосудистый коллапс, если будущая мама принимала его на последних месяцах беременности.

Интересное:  Онлайн калькулятор беременности рассчитать по неделям

Профилактика простуды

Как же уберечься от простуды во 2, 3 триместре?

Профилактику необходимо начинать еще до зачатия. Как бы это банально не звучало, но будущей мамочке важно пропить комплекс специальных витаминов, почистить организм, сбросить лишний вес. Но этого мало. Нужно, чтобы иммунитет на протяжении всей беременности мог справиться с вирусами. Это можно сделать при помощи контрастного душа, который следует принимать каждый день, чередуя прохладную и теплую воду. Заканчивать необходимо прохладной водой. После водных процедур надо растереться жестким полотенцем до появления приятной теплоты. Эта, казалось бы, простенькая процедура, знакомая всем с детства, способна улучшить состояние организма и усилить иммунитет.

Кроме контрастного душа, снизить вероятность возникновения инфекционного заболевания можно следующим образом:

  • избегать переохлаждения и перегревания.

Необходимо одеваться всегда по погоде и лучше, чтобы одежда была из натуральных тканей.

  • обогащать свой рацион витамином С.

    Это можно сделать при помощи специального витаминного комплекса для беременных, а также не следует пренебрегать натуральными продуктами.

  • совершать каждодневные пешие прогулки на свежем воздухе, в лесопарковой зоне, на берегу речки;

    Такие прогулки помогут насытить организм кислородом, а еще будущая мама получит массу положительных эмоций от созерцания красоты природы, от звуков волн или шелеста листвы. А эмоциональный подъем мамы обязательно передастся и ребеночку.

  • ограничивать контакты с потенциальными разносчиками вирусов.

    Стараться не посещать без необходимости места большого скопления народа (магазины, общественный транспорт). Особенно следует быть осторожной в период обострения простудных заболеваний.

  • Соблюдая такие нехитрые правила, можно очень хорошо подготовить свой иммунитет к предстоящей атаке вирусов.

    Лечим насморк во втором триместре беременности

    Насморк во 2 триместре беременности по характеру своего протекания и симптомам практически ничем не отличается от насморка на более ранних сроках. Главная специфика его на этих сроках — в причинах.

    Если в первые 12-13 недель гестации ведущими причинами насморка являются простудные и инфекционные заболевания, то во втором триместре пальму первенства перехватывают гормональные перестройки в организме. Плоду нужно обильное питание и мощный приток крови, следовательно, должны расширяться кровеносные сосуды в плаценте. Для этого эндокринная система вырабатывает прогестероны и эстроген, повышение количества которых в крови способствует вазодилатации. Однако эти гормоны не воздействуют точечно на плаценту, а способствуют расширению кровеносных сосудов во всем организме. В слизистой оболочке носа это явление приводит к отеку и заложенности — насморку.

    По статистике на 13-14 неделе беременности насморк без сопутствующих заболеваний возникает у 27% женщин, на 20 неделе — у 30%.

    Тяжелее всего приходится женщинам, которые с беременностью и насморком ещё и работают

    Такой насморк в просторечии называется гормональным, врачи именуют его ринитом беременных или вазомоторным ринитом.

    Чаще, чем на ранних сроках беременности, во 2 триместре развивается и аллергический насморк. Причина его часто связана с тем же изменением гормонального фона будущей мамы, только здесь из-за выброса гормонов может повышаться чувствительность беременной к различным аллергенам, зачастую — не вызывающим реакции вне сроков гестации.

    Но аллергический насморк может развиваться и при простой встрече будущей мамы с аллергеном, на который у неё всегда возникает реакция.

    Не стоит гадать, от чего возник насморк, и лечить его лишь бы чем. Значительно надежнее сразу обратиться к врачу.

    Тем не менее, насморк из-за банальной простуды или опасного гриппа может возникнуть и во втором триместре. В этом случае заболевание значительно более опасно и для матери, и для плода, чем вазомоторный ринит.

    Последствия заболевания

    Во 2 триместре насморк во время беременности опасен сам по себе. В это время начинается активное формирование тканей плода и рост его. Будущему малышу сейчас очень важно большое количество кислорода. Сама же мать из-за неспособности делать нормальные вдохи обычно ограничивается грудным дыханием, и если насморк затягивается на несколько недель, плод начинает страдать от гипоксии. В условиях недостатка кислорода у него возможны задержки в развитии и нарушения в формировании различных систем органов.

    Вторичной опасностью насморка является повышенный риск заражения ОРВИ — если мать дышит через рот, поступающий в дыхательные пути воздух слабее нагревается и очищается от присутствующих в нем вирусных частиц. И по этой причине, и в случаях, когда сам насморк является следствием ОРВИ, у матери возможны осложнения самого инфекционного заболевания, а вирус может непосредственно поражать плод.

    Повышенная температура тела с насморком — признак ОРЗ

    Во 2 триместре беременности опасно и неконтролируемое врачами лечение насморка. В этот период самовольно принимаемые лекарства могут оказывать как тератогенное воздействие на плод, влекущее за собой аномалии развития или недоразвитие отдельных органов или систем (чаще всего нервной и сердечно-сосудистой), так и токсическое, приводя иногда к гибели плода и различным формам прерывания беременности. Причем вероятность того или иного влияния на плод во втором триместре примерно одинакова. Поэтому как и на других сроках, лечить насморк во 2 триместре беременности нужно только после консультации и под наблюдением врача.

    По данным ВОЗ в разных странах мира 81% беременных женщин употребляют во время беременности лекарственные препараты, и больше половины из них признавались, что принимали те или иные средства без согласования с врачом.

    Характер протекания и клиническая картина насморка

    В зависимости от причин, по которым во 2 триместре возникает ринит, насморк может протекать в разных формах.

    Характерный внешний вид беременной с насморком — растертый и распухший нос, слезящиеся глаза

    Будучи вызванным гормональными колебаниями и ничем не осложненным, насморк просто проявляется в сухой заложенности носа. Соплей и мокроты при этом практически не выделяется, а при низком уровне влажности в помещении слизистая оболочка носа у беременной может даже пересыхать, что чревато растрескиваниями.

    Аллергический насморк обычно сопровождается другими проявлениями аллергии — крапивницей, слезливостью, зудом в носу, обильной секрецией слизи и чиханиями.

    Характерно, что в ночное время симптомы насморка ощущаются сильнее. Днем при активном движении насморк в мягких формах может не ощущаться вовсе.

    При ОРВИ ринит проявляется обилием мокрот в носу и сильной заложенностью, не проходящей даже днем. В зависимости от протекания определяющего заболевания он может сопровождаться повышением температуры, лихорадкой, болями в мышцах и голове, но такие симптомы являются следствиями собственно вирусной инфекции. Насморк просто входит в число таких последствий.

    В зависимости от формы насморка во 2 триместре и вызвавших его причин врач принимает решение о том, чем лечить болезнь.

    Лечение насморка во втором триместре беременности

    Лечение насморка при беременности во 2 триместре обычно заключается в купировании симптомов и облегчении состояния больной. В случаях, когда это возможно, устраняются причины заболевания:

    1. Если насморк вызван ОРВИ, назначается симптоматическое лечение — разрешенные сосудосуживающие капли, смягчающие средства, промывания носа. Болезнь же проходит сама по мере того, как организм сам борется с вирусной инфекцией;
    2. Пи бактериальном насморке врач выясняет расположение очага воспаления (он может находиться и в носу, и в придаточных пазухах, и в глотке) и в зависимости от тяжести болезни назначает либо применение местных антисептических средств (Октенисепт, Мирамистин), либо прием антибиотиков (иногда без них обойтись нельзя, а многие современные препараты безопасны для беременных и плода);
    3. При аллергическом насморке выявляется аллерген и беременная изолируется от него. Если это сделать невозможно, беременной могут быть показаны гормональные капли в нос;
    4. В редких случаях возникновения медикаментозного ринита прекращается употребление вызвавших его препаратов.

    Чаще всего врачи избегают назначения лекарственных препаратов беременным. Во 2 триместре прописывают стандартные процедуры, если насморк не аллергический — закапывание и промывание полости носа солевыми растворами. Эти меры безвредны для плода и могут значительно облегчить состояние беременной вплоть до полного устранения симптомов насморка.

    Видео: Средства для промывания носа у беременных

    Показаниями к лечению насморка у беременных во 2 триместре с использованием лекарственных препаратов является тяжелая форма насморка с постоянной полной заложенностью носа и длительностью более 2 недель, а также бронхиальная астма у беременной. В таких случаях особенно опасно назначать себе лекарство самостоятельно: даже лор выбирает препарат, основываясь на свойствах его, индивидуальных особенностях пациентки, специфике протекания болезни и собственном опыте.

    Условно разрешенные фармакологические препараты во 2 триместре

    Все медикаменты, призванные облегчать носовое дыхание, во втором триместре беременности являются препаратами второй линии и назначаются только в случаях, когда насморк слишком сильно осложняет состояние беременной, а другие меры и средства не дают выраженного эффекта.

    При аллергическом насморке применяется препарат Назаваль. Его впрыскивают в нос по мере появления симптомов насморка и продолжают применение до обнаружения и устранения аллергена. Назаваль не приводить к сужению сосудов и не проникает в кровь, его функция — изолировать слизистую дыхательных путей от попадания и всасывания аллергенов.

    «Я долго искала, чем лечить насморк во 2 триместре беременности. Так ничего и не нашла такого, что дает быстрый результат. У меня насморк начался на 17 неделе и длился месяц. Не то, чтобы очень сильный, но говорила в нос, по ночам храпела и дышала более-менее нормально только на улице после долгой прогулки. Все кортикостероиды я сразу отмела, а это все капли в нос, Назаваль мне не помог (это не аллергия была), а Аквамарис, ингаляции и Звездочка совсем чуть-чуть облегчают состояние. Но в целом если их использовать за час до сна, то становится немного легче.»

    Из сосудосуживающих средств условно допустимы к применению во второй половине беременности и в конце второго триместра обычные деконгестанты типа Нафтизина, Тизина, Отривина, Виброцил.

    При аллергическом насморке беременным иногда назначаются гормональные капли и спреи на полимерной основе. Они способствуют быстрому снятию воспаления, но при этом не всасываются из слизистой в кровь и не приводят к побочным эффектам. Это Альцедин, Беконазе, Назонекс. Эти средства быстро оказывают требуемый эффект, при применении в течении не более чем 3 дней считаются относительно безопасными для плода.

    Линейка Маример — средств на основе морской воды

    Также допускается использование средства на основе эфирных масел Пиносол, солевых растворов Физиомер, Салин, Аквамарис и некоторых других.

    В любом случае сама беременная должна понимать, что любые капли в нос и фармакологические средства во втором триместре от насморка применяются только в критических случаях. Даже самый опытный врач никогда не сможет гарантировать безопасность даже самого современного медикаментозного средства. Если у будущей мамы получается облегчать протекание болезни с помощью промываний носа и других немедикаментозных процедур, нужно применять именно их. Пусть это и сложнее, чем просто закапать нос, но значительно безопаснее для будущего малыша.

    Видео: Правила лечения беременных

    Простуда во втором триместре беременности

    Любое заболевание в период беременности нежелательно, так как оно отображается на здоровье женщины и может повлиять на ход беременности. Это также касается простудных заболеваний, которые очень часто атакуют женщин в положении из-за низкого уровня иммунной защиты.

    Что касается периода беременности, то наиболее опасна простуда в первые три месяца. Но это не значит, что после 12 недель заболевание не несет угрозы для матери и ее малыша. Второй триместр хотя и считается самым безопасным, но также возникает вероятность развития негативных последствий. Как избавится от следов простуды на втором триместре беременности, чтобы не навредить малышу?

    Что представляет собой простуда?

    Простуду можно по праву считать самым распространенным недугом у беременных женщин. Заболевание, вызванное вирусными инфекциями, чаще всего происходит в форме ОРВИ и ОРЗ.

    Процесс активизации вирусов происходит на фоне ослабленного иммунитета. Подцепить достаточно легко в любое время года, например, промочить ноги зимой или посидеть под работающим кондиционером летом. Когда женщина чувствует холод и дрожь, есть возможность развития простуды.

    Вызывают заболевания вирусы, которые живут в области носоглотки, а именно аденовирусы и риновирусы. Эти организмы проникают во внутрь клетки, и полностью вывести их из организма нереально. Иммунитет к данной группе вирусов не вырабатывается, и нет эффективных вакцин. Поэтому главным методом лечения и профилактики является бережное обращение к своему здоровью во время беременности.

    Простуду можно распознать по таким симптомам:

    • Повышение температуры тела;

    Симптомы ничем на первый взгляд не отличаются от признаков простуды у человека в обычном состоянии. Но опасность в том, что обычная простуда у беременных может вызвать серьезные осложнения в виде бактериальных инфекционных заболеваний.

    В чем особенности второго триместра?

    Второй триместр длится от 13 до 24 недели. Это время, когда плод внутри женщины защищен сформировавшийся плацентой, она отвечает за транспортировку еды, кислорода и необходимых веществ, а также защищает плод от внешних инфекционных поражений.

    Второй триместр характеризуется такими изменениями:

    • Плацента полностью сформирована и активно функционирует;
    • С 16 недели начинает формироваться костная ткань;
    • С 18 недели происходят первые изменения в формировании ЦНС и органов эндокринной системы;
    • С 19 недели формируются яичники (если плод имеет женский пол).

    Вероятность заболевания простудой в этот период снижается из-за активной защиты, однако такая опасность есть. Во втором триместре простудные болезни могут повлиять на состояние плаценты, чем вызвать опасные процессы.

    Какую опасность несет простуда на втором триместре беременности?

    Плод в этот период активно защищается со стороны плаценты, но все-таки вероятность заболевания остается. Начиная с 13 недели, у беременной женщины в результате простуды можно наблюдать такие осложнения:

    • Воспалительный процесс в плаценте и матке в результате инфицирования;
    • Высокая температура может вызвать попадание к плоду токсинов через общий кровоток;
    • Гидроцефалия плаценты или ее преждевременное старение, это может вызвать преждевременные роды;
    • Нарушения в развитии в результате пищевого голодания, беременные женщины во время болезни плохо едят, поэтому к плоду не поступают необходимые компоненты;
    • Развитие ангины, различных синуситов, заболеваний, которые могут вызвать гипоксию плода из-за кислородного голодания;
    • Фетоплацентарная недостаточность – особая патология плаценты, вызванная общей интоксикацией.

    Важно понимать, что вирусы не способны напрямую влиять на состояние плода во втором триместре. Поэтому аномальных изменений не возникает. Главный объект атаки – это плацента, от нее зависит питание малыша, поэтому не стоит небрежно относиться к своему здоровью во время второго триместра.

    Лечение простудных заболеваний во втором триместре

    Лечение нужно начинать сразу, как только начали проявляться первые симптомы. Но стоит понимать, что многие препараты в такой деликатный период принимать нельзя, поэтому необходима консультация специалиста. Главный акцент в лечении делается на снятие симптомов, для этого активно используются некоторые традиционные и народные методы.

    Терапия простуды предусматривает постельный режим, женщина должна лежать в тепле. Ей следует много пить и хорошо кушать. Для питья подойдет чай с медом, лимоном, малиновый отвар, если есть кашель, можно добавить шиповник, бузину, ромашку. Рацион стоит пополнить полезными продуктами для повышения иммунитета. Главные вирусы находятся в носоглотке, поэтому лечение нужно начинать с этой области.

    Симптоматическая терапия предусматривает такие лечебные процедуры:

    • Промывание носа. Чтобы освободить нос от слизи, нужно использовать солевой раствор. Что касается капель или спреев, то их используют только в самых крайних случаях, когда не получается справиться с выделениями. Используют средства на травяной основе или слабые сосудосуживающие препараты легкого действия. Также эффективным считается ингаляция на основе физраствора или морской соли.
    • Промывать горло можно солевым или содовым раствором. Аптечные препараты в этом случае лучше не использовать, большинство из них имеют агрессивные компоненты, которые способны проникнуть в общий кровоток.
    • На втором триместре специалисты допускают прием эхинацеи. Это иммуностимулирующее растение, которые не вызывает привыкания и аллергию.
    • Ни в коем случае нельзя делать согревающие процедуры, например, пар для ног, горчичники, натирание. Для беременных эти методы могут быть крайне опасны, они усиливают кровоток, поэтому повышают тонус матки. В результате возникает угроза выкидыша.
    • Если появилась температура, то стоит обратиться к врачу. Данный симптом весьма опасный и может вызвать общую интоксикацию. Для снятия температуры нужно деликатно подобрать препарат, популярные средства запрещены («Аспирин», «Нурофен»). До 38 градусов температуру сбивать не нужно. Если показатели выше 38, то можно использовать малиновый отвар. При высокой температуре, более 38,7 используют средства, в состав которых входит парацетамол, но под присмотром врача.

    При нормальном лечении от симптомов болезни можно избавиться на протяжении 4-7 дней.

    Источники: http://mama66.ru/pregn/636http://antiangina.ru/nasmork/pri-beremennosti/lechim-nasmork-vo-vtorom-trimestre-beremennosti.htmlhttp://medportal.su/prostuda-vo-vtorom-trimestre-beremennosti/

    Ссылка на основную публикацию