Как сдать мочу на посев во время беременности

Бак посев при беременности

За время беременности женщине придется по несколько раз сдавать множество анализов. И это не прихоть врачей, а острая необходимость. Посудите сами, если вовремя не выявить то или иное заболевание, в дальнейшем это может очень негативно сказаться на здоровье мамы или малыша, а также на течении беременности. В списке обязательных анализов есть такие пункты как бактериологические посевы.

Бакпосев – лабораторное исследование, предусматривающее выращивание бактерий на специальных (благоприятных для того или иного вида) питательных средах. Для этого создаются определенные температурные условия. Это исследование проводят с целью выяснить, какие микробы присутствуют в том очаге, откуда взят материал на анализ, есть ли среди них болезнетворные, насколько их много. Так же, с помощью бакпосева, можно определить, к каким лекарствам наиболее чувствительны микробы. Это значит, что можно предложить пациенту наиболее эффективную схему лечения. Для получения достоверного результата очень важно, чтобы все производилось в стерильности. Данный метод исследования очень информативен, поскольку обладает очень высокой чувствительностью и специфичностью.

Во время беременности биологический материал берут из:

  1. влагалища (определяют заболевания передающиеся половым путем: уреаплазмоз, микопламзоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднерелез, различные формы кандидоза и т.д.);
  2. носа (выявляют наличие или отсутствие золотистого стафилококка);

Как и для чего проводится анализ мочи на бак посев?

Процедура бак посева мочи является одним из методов диагностики для выявления патогенных микроорганизмов в моче, которые не выявляются при общем анализе мочи.

Процедура достаточно информативная, но требует определенного времени и затрат. Исследование назначается врачом (терапевтом, акушером-гинекологом, урологом, педиатром) при подозрении на инфекцию мочевыделительной системы.

Что такое бак посев мочи и как он проводится?

Бак посев мочи – это высокоинформативный и распространенный лабораторный анализ

Бак посев является одним из самых распространенных и информативных методов диагностики для выявления заболеваний мочевыделительной системы. Он позволяет не только выявить возбудителей инфекции, но и определить их чувствительность к тем или иным препаратам. Это позволяет сэкономить время и назначить сразу эффективное лечение.

Анализ мочи на бак посев является платным анализом, но его не стоит игнорировать, так как большинство инфекционных заболеваний мочеполовой системы протекает бессимптомно.

Моча является отходным материалом, она выводится из организма человека, так как это уже конечный продукт переработки других веществ. С мочой из организма выводятся токсины. Проходя по мочевыводящим путям, моча может вбирать в себя некоторые бактерии. В небольших количествах в моче могут содержаться стрептококки, стафилококки.

Если количество бактерий резко возрастает, можно говорить о бактериальной инфекции.

Бакпосев не самый быстрый анализ, его проведение требует времени. Обследуемый материал наносят на специальное стекло и помещают в питательную среду, где при определенных условиях начинают расти бактерии. Если колонии бактерий начинают активно расти, анализ считается положительным. Результат определяется в колониеобразующих единицах. Это количество клеток, из которых затем вырастают полноценные колонии микроорганизмов.

После того, как определены колонии микроорганизмов и их разновидность, проводится анализ на чувствительность к препаратам, который называется антибиотикограмма. Обычно эта часть анализа проводится отдельно и имеет отдельную стоимость. В результате указывается не только каждый микроорганизм, но и его чувствительность к каждому виду антибиотика. Для полноценного и грамотного анализа требуется не меньше недели.

Анализ позволяет определить не только бактерии, но и грибки, содержащиеся в моче. Трехстаканная проба помогает определить орган, в котором находится источник воспаления. Для этого анализ собирается в 3 стакана последовательно. Результат зависит от того, в каком по счету стакане будут обнаружены бактерии и в каком количестве.

Назначение на анализ

Бак посев мочи назначается, для того чтобы прояснить, нет ли бактерий в мочеполовой системе

Бак посев редко проводится в целях профилактики (обычно во время беременности). Чаще всего бактериологическое исследование мочи назначают при уже имеющемся подозрении на инфекционно-воспалительное заболевание мочевыделительной системы.

Чаще всего бак посев проводится платно, но есть и бесплатные анализы. Платным чаще всего является повторный анализ, если результат первого был сомнительным.

Бак посев мочи обязательно назначается при симптомах бактериурии, а также во время беременности даже при отсутствии симптомов:

  • Дизурия. Анализ мочи и обследование почек в обязательном порядке назначается при нарушении частоты мочеиспускания: слишком частом или слишком редком мочеиспускании. Как правило, такой симптом указывает на проблему непосредственно с почками.
  • Боли. ОАМ и бак посев мочи назначается при болях внизу живота и пояснице. Они могут быть резкими или тупыми, усиливающимися во время мочеиспускания. Неприятные ощущения могут сопровождать сам процесс мочеиспускания: резь, жжение, дискомфорт.
  • Изменение цвета мочи. На бактериурию указывает помутневшая моча, слишком темная или с прожилками крови, гноя.
  • Тошнота, рвота, слабость. Это косвенные признаки заболевания почек, но при отсутствии выявленных патологий в органах ЖКТ проводится обследование работы почек: анализ на бакпосев, ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко.
  • Беременность. Во время беременности женщина сдает мочу на бак посев несколько раз, даже если симптомы отсутствуют, так как бессимптомная бактериурия встречается в 3-10% случаев беременности.
  • Повышение температуры тела. Этот признак часто сопровождается другими симптомами: уменьшение количества мочи, изменение ее запаха, боль в пояснице и т.д.
  • Проверка эффективности лечения. Если диагноз уже поставлен и проводится антибактериальная терапия, бак посев мочи помогает следить за эффективностью лечения и своевременно менять препараты, если они не справляются с инфекцией.

Подготовка к процедуре и сбор мочи

Для достоверного результата анализу нужно правильно собрать мочу

К сбору мочи на бак посев нужно подойти очень ответственно. От правильной подготовки и сбора материала зависит достоверность результатов.

  • Важно не только правильно собрать материал, но и отвезти его в лабораторию в течение 2 часов. Анализ невозможно провести на основе материала, который уже начал бродить.
  • Придерживаться диеты перед сбором мочи не обязательно, так как рацион не влияет на бактериологический анализ. Обо всех принимаемых препаратах нужно сообщить врачу.

При сборе материала нужно соблюдать осторожность, чтобы бактерии не попали в материал из других источников. Правила сбора:

  1. Мочу на бак посев желательно не собирать в тару, которая хранилась дома, так как она не стерильна и простерилизовать ее хорошо в домашних условиях трудно. Лучше всего приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Контейнер вскрывается только непосредственно перед сбором материала.
  2. Собрать нужно среднюю порцию утренней мочи. Контейнер открывается чистыми руками перед сбором мочи. Нельзя касаться пальцами внутренней стороны контейнера и его края.
  3. Перед сбором материала нужно обязательно подмыться с мылом или средством для интимной гигиены. Женщинам можно провести гигиенические процедуры, сидя на унитазе, с помощью специальных ватных тампонов и мыльной воды.
  4. Женщине рекомендуется вставить во влагалище тампон даже при отсутствии месячных. Это защитит материал от попадания слизи из влагалища, которая также содержит различные бактерии.
  5. Нужно начать мочиться в унитаз. Через пару секунд аккуратно подставляется контейнер и наполняется наполовину. Закончить тоже нужно в унитаз.
  6. Контейнер с мочой нужно плотно закрутить, не касаясь края. Контейнер хранится в прохладном темном месте не более 2 часов. В течение этого времени материал необходимо доставить в лабораторию.

Расшифровка результатов: норма и патология

С помощью бак посева мочи можно обнаружить бактериальную инфекцию и начать правильное лечение

Интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач. Результат бак посева не всегда однозначен: отрицательный или положительный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

Показатель ниже 103 КОЭ на мл материала считается нормой. Результат 103 считается сомнительным, его рекомендуется продублировать. Если показатель выше этой отметки, то есть инфекция и сильное воспаление мочевыделительной системы, которое нуждается в немедленном лечении. Если показатель сильно превышен, скорее всего будут обнаружены различные виды бактерий.

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий больше, чем 104 КОЭ на мл.

С помощью бак посева можно выявить следующие бактерии:

  • Стафилококки и стрептококки. Далеко не все эти бактерии вызывают инфекцию, а только их определенные разновидности и определенная концентрация. Например, обычный стафилококк к воспалению в низкой концентрации не приводит, а сапрофитный стафилококк является признаком инфекции. Обнаружение стафилококка и стрептококка в моче в небольшом количестве считается нормой.
  • Синегнойная палочка. Это довольно подвижная бактерия, которая часто встречается в окружающей среде. Чаще всего синегнойная палочка поражает лор-органы и мочевыводящие пути. В урологии эта бактерия является причиной циститов, уретритов, пиелонефритов.
  • Кишечная палочка. Кишечная палочка в норме живет в кишечнике, но попадая в органы мочеполовой системы, она провоцирует различные воспалительные заболевания. У женщин она может вызывать цистит, а также 50% всех случаев пиелонефрита вызваны именно кишечной палочкой.
  • Протеи. Протейная инфекция может поражать как мочеполовую систему, так и кишечник. Протей вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может приводить к острому пиелонефриту.
  • Клебсиеллы. Это довольно опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Она вызывает те же заболевания, что и кишечная палочка, но может приводить к различным тяжелым последствиям.

Бак посев мочи при беременности

Во время беременности ОАМ сдается каждые 2 недели, на поздних сроках – каждую неделю. Бак посев мочи необходимо сделать дважды за беременность: в 1 и 3 триместрах.

Анализ на бак посев беременная женщина сдает обязательно, даже если никаких признаков инфекции нет. Это объясняется тем, что во время беременности бессимптомная бактериурия не редкость. Она возникает по причине давления матки на мочеточники, в результате чего отток мочи нарушается, моча застаивается, что может привести к пиелонефриту. Во время беременности анализ может проводиться не только при обследовании мочи, но и мазка из влагалища, цервикального канала. Результат готовится примерно неделю.

Перед сдачей анализа врач выдает беременной стерильный контейнер или предлагает приобрести его в аптеке, а также объясняет правила сбора мочи. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине бывает трудно потерпеть до утра. В этом случае рекомендуется сходить в туалет по будильнику в час или два ночи, выпить стакан воды, а затем через 5-6 часов помочиться еще раз уже в контейнер.

Больше информации о том, как правильно сдать бак посев мочи при беременности можно узнать из видео:

Правила сбора материала те же. Женщине также рекомендуется вставить во влагалище тампон, никакого вреда это не нанесет. Исключением является сдача мочи после наложения шва на шейку матки. В этом случае нужна консультация врача.

Если результат анализа оказался положительным, женщине рекомендуют пересдать анализ, чтобы убедиться в достоверности результата. Превышение нормы говорит об инфекции, которую необходимо лечить с помощью антибиотиков. Врач назначает антибиотики, которые не нанесут вреда ребенку.

Инфекции мочеполовой системы во время беременности необходимо лечить на любом сроке, так как риск внутриутробного инфицирования слишком высок. Опасность возбудителя инфекции для плода значительно выше опасности от приема антибиотиков. Весь период лечения женщину наблюдают (обычно в стационаре). После окончания лечения анализ на бак посев повторяют.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Зачем сдают анализ бак посев мочи при беременности

Бактериологический посев (сокращенно бак посев) мочи при беременности — обязательный и очень важный анализ, который назначается каждой беременной женщине не один раз.

Что выявляет данный анализ

Бак посев мочи позволяет выявить наличие патогенных микроорганизмов в органах мочевыделительной системы и в почках, обнаружить факт превышения установленных допустимых значений, а также определить чувствительность патогенных бактерий к антибиотикам различного типа.

Назначение при беременности

Как известно, период беременности — чрезвычайно ответственное время, когда любое незначительное заболевание может оказать негативное влияние на протекание процесса беременности, на здоровье женщины, на развитие плода.

В этот период естественные иммунные силы женского организма несколько снижаются, а нагрузка на организм существенно повышается.

В связи с этим во время беременности женщине регулярно назначаются различные анализы, целью которых является своевременное выявление тех или иных отклонений для возможности принятия необходимых мер по их устранению.

Бак посев мочи во время беременности назначается дважды: первый раз — при постановке на учет, а второй раз — практически перед родами (как правило, в 36 недель беременности).

В некоторых случаях беременным назначается дополнительная сдача мочи на бак посев, если для этого есть необходимость. Дополнительно бак посев мочи назначается в тех случаях, когда у женщины имеется какое-либо заболевание почек или мочевого пузыря, а также в том случае, когда общий анализ мочи покажет повышенное содержание лейкоцитов или белка, что свидетельствует о наличии каких-либо воспалений в мочевыводящих путях.

Если беременная женщина знает, что у нее имеются какие-либо нарушения в работе почек или мочевого пузыря, ей следует обязательно сообщить об этом гинекологу при постановке на учет. В этом случае врач будет уделять этой проблеме особое внимание, при необходимости назначая дополнительные анализы для предотвращения возможных осложнений.

Примечателен тот факт, что иногда даже при хороших результатах общего анализа мочи и при отсутствии каких-либо жалоб у беременной, бак посев мочи выявляет наличие скрытой формы какого-либо инфекционного заболевания почек или мочевыводящей системы.

Если при наличии каких-либо патологических явлений не будет предпринято никаких мер, а лечение будет неадекватным или несвоевременным, то с течением времени патогенные микроорганизмы будут распространяться по мочевыводящим путям и поразят почки, вызвав такое заболевание, как пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, вызванный действием патогенных микроорганизмов.

Пиелонефрит в период беременности может вызвать внутриутробное заражение плода, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды на поздних сроках беременности.

В связи с этим важно не допустить этой болезни, своевременно сдавая анализы, и если бак посев мочи все-таки выявит какие-либо нарушения, то игнорировать лечение нельзя ни в коем случае.

При обнаружении каких-либо воспалительных процессов в мочевыводящей системе или в почках необходимо провести курс антибиотикотерапии.

Лечение пиелонефрита у беременных проводится щадящими препаратами, такими как Монурал или Амоксиклав, которые, как правило, назначаются в комплексе с пробиотиками и витаминными препаратами.

Лечащий врач, основываясь на данных общей клинической картины и состоянии беременной, может выбрать для проведения лечения максимально подходящий период беременности, когда прием антибиотиков окажет минимальный негативный эффект на плод.

Правила проведения исследования

Из вышесказанного видно, насколько серьезен и важен анализ на бак посев мочи, поэтому важно получить как можно более достоверный результат этого анализа.

Для сведения к минимуму всяческих погрешностей и недостоверностей важно правильно подготовиться к сдаче этого анализа, правильно собрать мочу и своевременно доставить ее в лабораторию.

Приведем основные правила того, как сдавать бак посев мочи.

Сдавать бак посев мочи нужно до приема антибиотиков или не менее, чем через 3 недели после окончания курса лечения.

За 1-2 суток до сдачи анализа следует отказаться от приема продуктов, способных вызвать окрашивание мочи (например, свекла, морковь, продукты с большим количеством пищевых красителей и т.п.), а также от приема лекарственных препаратов, так как они могут помешать получить достоверный результат анализа.

Следует иметь в виду, что повышенные физические нагрузки могут привести к повышению концентрации белка в моче, поэтому приблизительно за 1 сутки до сбора мочи следует воздержаться от чрезмерной физической активности.

После должной подготовки к сдаче анализа следует соблюсти необходимые правила непосредственно в процессе сбора мочи на анализ.

Для сбора мочи нужно использовать стерильную сухую емкость, лучше прозрачную, с плотно закрывающейся крышкой.

В аптеках можно купить специально предназначенные для этих целей емкости по достаточно низкой цене, это удобно, позволит избежать возможных погрешностей в результатах анализа, вызванных нестерильностью емкости.

Если же для сбора мочи взять использовавшуюся ранее емкость, то необходимо ее вместе с крышкой тщательно вымыть и дать высохнуть естественным путем. Стоит обратить внимание на то, что вытирать баночку салфеткой или полотенцем нельзя, так как при этом на внутренние стенки емкости могут попасть микроорганизмы, которые не позволят получить достоверный результат анализа.

Перед тем как собрать мочу, необходимо провести гигиену интимной зоны с применением мыла (применять специальные пенки для интимной гигиены, особенно антисептические, например, Лактацид и т.п., не стоит).

Для этого анализа собирать нужно среднюю порцию утренней мочи сразу после пробуждения.

Для сбора средней порции первую и последнюю порции мочи необходимо пропустить, собрав в емкость не менее 70 мл мочи, так как для проведения бак посева требуется именно такое количество.

Учитывая то, что во время беременности возрастает количество выделений из половых путей, во избежание попадания в емкость для мочи посторонней жидкости влагалище желательно закрыть стерильным тампоном.

После сбора необходимого количества мочи ее нужно доставить в лабораторию на анализ в течение 1,5-2 часов.

Если все-таки бак посев мочи даст плохой результат, то необходимо сдать повторный анализ, соблюдая все вышеописанные рекомендации. Нужно учитывать большое количество факторов, способных вызвать погрешность, когда к любому лечению следует подходить максимально осторожно.

Если и в этом случае результат будет плохим, врач дополнительно назначает УЗИ и проводит анализ мазка из уретры.

Как проводится бак посев мочи

Как известно, в моче здорового человека содержатся различные микроорганизмы (бактерии, грибы и т. п.), в том числе и патогенные, в определенном количестве, не превышающем предельно допустимых значений. Как только под влиянием каких-либо причин (ослабление иммунитета, попадание в организм микроорганизмов извне и т. п.) патогенные организмы начинают активно размножаться, их количество переходит допустимые значения, в организме начинается воспалительный процесс.

При проведении бак посева определенное количество анализируемой мочи помещается на питательную среду и выдерживается некоторое время при заданной температуре.

При этом имеющиеся в анализируемом образце патогенные организмы начинают размножаться. По тому, какого количества они достигнут по истечении заданного времени, лаборант определяет, имеются ли превышения количеств каких-либо патогенных микроорганизмов в мочевыводящих органах или в почках.

В случае обнаружения каких-либо отклонений лаборант проводит дополнительные исследования на устойчивость имеющихся микроорганизмов к различным антибиотикам для определения наиболее оптимальных для данного случая лекарственных препаратов.

Проведение данного анализа занимает гораздо больше времени, чем требуется для общего анализа мочи и других подобных анализов, так как для выращивания определенных микроорганизмов на питательной среде требуется от нескольких дней до недели.

Расшифровка результатов

Далее речь пойдет о том, как проводится расшифровка результатов анализа на бак посев.

После проведения анализа мочи лаборант на основании полученных данных делает заключение о наличии или отсутствии роста патогенных микроорганизмов, т. е. в заключении отмечается + или -.

Если рост патогенных микроорганизмов обнаружен, то здесь же указывается их величина, измеряемая в КОЕ на 1 мл отобранной мочи.

КОЕ — это колониеобразующие единицы, т. е. единица микроорганизмов, которая по истечении определенного времени превратится в колонию подобных микроорганизмов. В норме для патогенных организмов этот показатель не должен превышать значения 10 4 КОЕ/мл. Если выявленное количество превышает указанное значение, имеет место наличие заболевания.

Источники: http://beremennost.net/posev-pri-beremennostihttp://diagnozlab.com/analysis/bacteriological/analiz-mochi-bak-posev.htmlhttp://nefrolab.ru/diagnostics/urinalysis/zachem-delayut-bak-posev-mochi-pri-beremennosti.html

Интересное:  Мазь для сокращения матки
Ссылка на основную публикацию