Как собрать суточную мочу на анализ беременным

Суточная моча при беременности

Урина здорового человека представляет собой раствор из 97% воды с примесями следующих химических веществ:

  • креатинин (вещество, получаемое в результате белкового обмена);
  • уробилин (получается после распада гемоглобина и является желчным пигментом);
  • калий;
  • ксантин (вещество, получаемое при окислении аденозина и гуанина);
  • натрий;
  • индикан (вещество, получаемое при распаде триптофана – протеиногенной аминокислоты);
  • мочевина (соединение, которое является продуктом белкового метаболизма);
  • кислоты (гиппуровая и мочевая)
  • соли соляной кислоты (фосфаты, сульфаты и хлориды).

Важны также цвет, прозрачность, удельный вес и рН.

Суточная моча это вся моча, которая производится выделительной системой человека на протяжении одних суток. Необходима для исследования соотношения указанных веществ, она более информативна и поэтому позволяет точнее оценить состояние здоровья и обнаружить все происходящие нарушения.

В течение суток у человека может вырабатываться по-разному от одного до двух литров урины. Данная норма сугубо индивидуальна и обусловливается параметрами тела, возраста и прочих личных особенностей. Если суточный диурез (диурез – объем выработанной урины за определенный временной промежуток) увеличивается, то это называется полиурией, уменьшается — олигоурей.

Полиурия бывает внепочечной или же почечной. Первая полиурия никак не зависит от работы почек, а возникает по причине несахарного диабета, очень большого употребления жидкостей, применения диуретических средств и эндокринных нарушений. Почечная полиурия появляется вследствие болезней почек, например, таких как пиелонефрит.

Олигоурия чаще всего объясняется недостаточным получением жидкости или увеличенным потоотделением.

Бывает также полное прекращение выведения мочи, называемое анурия. Она свидетельствует об очень серьезных патологиях.

Чтобы конкретизировать диагноза и построить стратегию лечения применяются специальные исследования.

Исследование суточной мочи при беременности

При анализе суточной мочи определяют общие свойства и проводят микроскопию осадка.

При беременности у здоровой беременной анализ должен соответствовать следующим параметрам:

  1. Цвет. Суточная моча желтая (возможны разные оттенки). Любое изменение цвета, не объясняемое употреблением «красящих продуктов» (вишня, свекла) должны быть дополнительно исследованы.
  2. Прозрачность. Урина прозрачная. Мутность указывает на отклонения, вызванные проникшими в организм инфекциями либо происходящие из-за появления камней в почках.
  3. Удельный вес должен определяться в рамках 1010-1025 г/л. Уменьшение плотности урины возможно при гормональных сбоях, недугах почек, а увеличение – при присутствии глюкозы или белков.
  4. Кислотность. Параметр определяется в норме от четырех с половиной до восьми. Увеличение рН бывает при болезнях почек и паращитовидных желез, уменьшение – при лихорадке, сильном обезвоживании либо недостатке калия.
  5. Белок. Даже в малых количествах белок при беременности свидетельствует о наличии патологий, затрагивающих почки и не только.
  6. Глюкоза. Этот тест должен быть отрицательным. Выявление глюкозы это показатель сахарного диабета.
  7. Билирубин. Нахождение билирубина может стать доказательством наличия гепатита, желтухи, холестатического синдрома.
  8. Уробилиноген. Допускается наличие следов.
  9. Кетоновые тела. Данный параметр тоже должен быть отрицательным. Присутствие кетонов указывает на достаточно серьезные патологии, например, кетоны во второй половине беременности бывают при гестозе, но могут и появиться по причине неправильного рациона.
  10. Нитриты. В урине беременных (да вообще всех) должны отсутствовать. Наличие нитритов бывает при инфицировании мочевого пузыря.
  11. Гемоглобин. Наличие гемоглобина возможно при серьезных нарушениях сосудистого характера или мышечных повреждениях.
  12. Эритроциты. Если беременным находят эритроциты, это объясняется следствием разнообразных патологий или внутреннего кровотечения.
  13. Лейкоциты. Возможны, но до трех в поле зрения. Увеличение данного параметра возможно во время протекания воспалительных заболеваний (например, цистит, пиелонефрит).
  14. Эпителиальные клетки. Возможно присутствие следов. Увеличение их количества происходит при недугах органов мочевыделительной системы.
  15. Цилиндры. Возможны следы, но у беременных их наличие должно вызывать повышенное внимание, ведь наличие цилиндров указывает на очень тяжелые заболевания (например, гломерулонефрит, воспалениях мочевых путей, перерождение клеток эпителия канальцев).
  16. Бактерии. Именно их наличие указывает на инфекции в мочевыделительных органах, но встречаются и после курсов антибиотиков.
  17. Соли. Может встречаться большое количество разнообразных солей и любое их нахождение дает беременным женщинам стимул для обязательного досконального изучеия.

Все вышеперечисленные показатели крайне необходимы при обследовании состояния здоровья женщины при беременности.

Правила сбора суточной мочи

Как и для любого исследования для этого тоже существуют четко установленные правила, а их игнорирование станет причиной получения неточного результата, и соответственно получение неправильного диагноза. Поэтому, чтобы исследование было точным беременным женщинам нужно:

  1. За половину суток до начала сбора материалов необходимо не употреблять соленое, острое, овощи и фрукты, изменяющие цвет мочи (вишня, морковка, свекла) и некоторые медицинские препараты.
  2. Правильно подготовить тару для анализа. Ею может стать специальная емкость, купленная в аптеке, или же обычная стеклянная банка объемом не меньше двух литров, хорошо продезинфицированная и герметично закрытая (но предпочтительно воспользоваться специализированным контейнером).
  3. Хорошо провести гигиену половых органов.

Процедура сбора суточного анализа мочи следующая:

  1. Первую порцию пропускаем и не собираем, но обязательно записываем точное время.
  2. Каждый раз добавляем полученную урину в специальный контейнер.
  3. Последнее мочеиспускание по времени должно совпасть с пропущенным первым (например, начали собирать в восемь утра, но эту порцию не вносили в контейнер, закончили тоже в восемь утра, но уже следующего дня).

Беременным женщинам данная процедура покажется более сложной, ведь в такой период у женщин увеличивается частота мочеиспусканий, а необходимо абсолютно собрать всю урину. Обычно беременным женщинам назначают такой анализ при наличии сильных отеков.

Хранить суточную мочу необходимо в прохладном, затемненном месте (идеально – внизу холодильника, но не перепутайте с морозилкой).

Сдавать собранный материал в лабораторию желательно сразу после последнего мочеиспускания, но через два часа она уже правильно информацию не покажет. Сдавать можно либо весь контейнер, либо хорошо перемешав взять только около ста пятидесяти миллилитров, но тогда нужно согласовать это с сотрудниками лаборатории и точно измерить, сколько было всего получено мочи (измерять нужно тоже в миллилитрах).

Какие емкости предназначены для сбора урины

Тарой для сбора суточной мочи является контейнер в виде пластиковой емкости или канистры, сделанный из неокрашенного пластика и имеющий градуировку (шкала, необходимая для измерения диуреза). Контейнер должен иметь герметичную крышку с уплотнителем и сквозную ручку. Данный контейнер необходимо приобретать в аптеках либо магазинах медицинской техники и нужно отличать контейнер для сбора урины от контейнера для сдачи. Емкость для сбора объемом около двух с половиной литров, в которую можно и собирать и потом эту же емкость и сдать. Емкость для сдачи суточной мочи представляет собой стаканчик объемом до ста пятидесяти миллилитров, в которую отбирают часть мочи из большого контейнера.

Интересное:  Был рентген перед овуляцией произошло зачатие

Данные контейнеры продаются в составе специальных комплектов, куда также входит емкость, объемом до половины литра для переноса урины в большой контейнер, трансфертная трубка для переливания, флакон стабилизатора (обычно это двадцати процентная соляная кислота). Это основная комплектация, но бывают варианты, все зависит от фантазии производителя.

Анализ мочи при беременности по Нечипоренко. Суточный анализ мочи

Во время ожидания малыша женщине приходится проходить массу исследований и анализов. Перед каждым приемом врач назначает сдать мочу и кровь. Это самые простые исследования, которые могут сообщить о том, что в организме будущей мамы что-то идет не так, как нужно. Иногда врачи назначают анализ мочи при беременности по Нечипоренко. Это может быть как стандартной процедурой исследования организма, так и следствием различных жалоб и болезней. Именно про анализ по Нечипоренко при беременности вы и узнаете из данной статьи. Как сдавать материал, каковы нормы результата и какие могут быть отклонения?

Анализ мочи при беременности по Нечипоренко

Для начала стоит сказать, что данное исследование проводится для каждой будущее мамы в самом начале беременности. Когда женщину ставят на учет, ей назначают массу исследований, в том числе и суточный анализ мочи по Нечипоренко. Одним представительницам прекрасного пола приходится всего один раз сдать данный анализ. Другим же его назначают каждую неделю. От чего это зависит?

Если общий анализ мочи у женщин при беременности неудовлетворительный, то рекомендуются дополнительные исследования. В них чаще всего входит исследование материала по Нечипоренко, бакпосев мочи и анализ суточный.

Когда назначается данное исследование?

Анализ мочи при беременности по Нечипоренко рекомендуется сдать в том случае, когда женщина жалуется на болезненное мочеиспускание. Также поводом к исследованию может служить различные заболевания почек. Любые посторонние примеси, которые обнаруживаются в общем анализе мочи, должны стать поводом к проведению исследования.

Если беременная знает о своей мочекаменной болезни, но не испытывает никаких симптомов, ей также рекомендуют сдать суточный анализ мочи и провести исследование по Нечипоренко.

Как сдать анализ?

Анализ мочи при беременности по Нечипоренко несколько отличается от общего исследования. К такому обследованию нужно предварительно подготовиться. Существует несколько этапов.

Шаг первый: диета

Результаты анализа мочи по Нечипоренко будут достоверны только в том случае, когда предварительно будет соблюдена диета. За несколько дней до забора материала откажитесь от специй и соли. Пейте больше жидкости. Предпочтение стоит отдать простой негазированной воде.

Также исключите мясные, жирные и жареные блюда. В противном случае результаты анализа мочи могут оказаться недостоверными и в них будет обнаружено патологическое количество различных веществ.

Шаг второй: подготовка к забору материала

С вечера приготовьте посуду для забора материала. Лучше приобрести специальную емкость в аптечной сети. Такие баночки являются стерильными, и их нет необходимости обрабатывать. Если же вы используете свою посуду, то ее необходимо вымыть с мылом и простерилизовать. Сухую тару закройте и оставьте в прохладном месте.

Сразу после пробуждения вымойте тщательно половые органы с мылом. Стоит при этом отказаться от различных гелей и пенок с отдушками. Воспользуйтесь обычным детским мылом. Вытрите полотенцем поверхность кожи и соберите мочу.

Шаг третий: забор материала

При беременности часто усиливаются выделения из влагалища. Именно поэтому собрать мочу для анализа необходимо правильно. Возьмите ватный диск или кусочек стерильной марли и закройте им влагалище. Для анализа мочи по Нечипоренко необходимо собирать среднюю порцию материала. Помочитесь несколько секунд в унитаз. После этого подставьте тару под струю и соберите материал. Закончить мочеиспускание необходимо также в унитаз. В результате у вас должна быть собрана средняя порция материала.

Тщательно закройте банку и поместите в прохладное место. Доставить материал в медицинское учреждение необходимо в ближайшие два часа, пока не началось никакой реакции.

Исследование и результаты

Анализ проводится сразу после того, как вы доставили материал в лабораторию. Специалист выделяет один миллилитр жидкости и исследует количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в нем. После этого вы можете получить свой результат и посетить доктора для получения расшифровки.

Лейкоциты по Нечипоренко при беременности должны находиться в пределах от 1 до 2000. В последнее время медики отмечают, что эти значения слишком занижены. Если количество веществ находится в диапазоне от 2000 до 4000, то это также признается нормальным, однако врач осуществляет постоянный контроль и назначает повторный анализ.

В нормальном состоянии количество цилиндров при исследовании мочи по Нечипоренко не должно превышать 10 штук. В противном случае речь может идти о патологическом процессе.

Отклонения от нормальных значений

Так как анализ мочи при беременности по Нечипоренко исследуется по трем основным показателям, то может быть аналогичное количество вариантов отклонений от нормы.

Повышенное количество лейкоцитов. Если уровень вещества в одном миллилитре материала превышает 4000 единиц, то речь идет о воспалительном процессе. Такая патология может сопровождаться повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. Очень часто такие показатели бывают при пиелонефрите или цистите.

Большое количество цилиндров. Данный показатель должен превышать 10 единиц для того, чтобы врач заподозрил патологию. Чаще всего повышение происходит при воспалительном процессе в придатках почек: лоханках, чашечках, паренхиме и мочеточниках.

Повышение эритроцитов. Сами по себе эритроциты присутствуют в крови человека. В моче их не должно быть слишком много. Если по результатам исследования выявлено присутствие данных телец в большом количестве, то это говорит о том, что поврежден почечный фильтр. Чаще всего последствием данного явления становится нефрит или гломерулонефрит.

Суточный анализ мочи

Данный анализ проводится в том случае, когда необходимо детальное описание примесей. Стоит отметить, что сбор материала практически ничем не отличается от анализа мочи по Нечипоренко. Однако при исследовании суточной мочи необходимо собирать каждую среднюю порцию во время мочеиспускания.

Часто такое исследование проводят при наличии камней в почках. Их наличие можно заподозрить при исследовании мочи по Нечипоренко. Подтверждением недуга станет ультразвуковое обследование. Суточный анализ мочи может показать, какого характера камни образовались в почке. Только после этого можно назначать определенную диету беременной женщине.

Интересное:  Ребенок держит голову с рождения

Заключение

Анализ мочи по Нечипоренко является одним из самых важных, так как может показать данные, которые не учитываются при общем исследовании материала. Каждая женщина, находящаяся в интересном положении, должна пройти подобное исследование. Возможно, кому-то оно поможет выявить недуг еще на этапе его развития и вовремя начать коррекцию.

Некоторым будущим мамам придется на протяжении всего периода вынашивания малыша сдавать данный анализ и придерживаться определенной диеты. Это поможет контролировать состояние работы почек, которые во время беременности получают двойную нагрузку. Стоит отметить, что такой контроль помогает избежать многих осложнений.

Суточный анализ мочи: показания и нормы

Исследования мочи являются доступными, быстрыми и, в то же время, достаточно информативными методами диагностики. Суточный анализ мочи позволяет определить объем мочи, который выделяется за сутки, содержание в нем некоторых веществ. Данный метод исследования используется для оценки функционирования почек и некоторых других органов и систем человека.

Моча представляет собой воду, в которой растворены химические вещества, такие как калий, натрий, креатинин (продукт распада тканей мышц), мочевина (продукт белкового распада) и некоторые другие. Моча здорового человека содержит определенное количество этих веществ. Если же их количество превышает показатели нормы или в моче появляются вещества, которых в ней не должно быть, это указывает на развитие патологий почек или других органов. Рассмотрим, для чего используется данный метод и как сдавать суточный анализ мочи.

Виды суточного анализа мочи

Данный метод исследования мочи применяется для определения разных показателей. Наиболее часто назначают суточный анализ мочи с целью определения в ней содержания следующих веществ.

1. Белок. Анализ суточной мочи на белок врач назначает после того, как у пациента определяется белок в общем исследовании мочи. Кроме того, показаниями к назначению данного анализа являются следующие заболевания и состояния:

  • симптомы нефропатии (нарушения функций почек);
  • сахарный диабет;
  • амилоидоз;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • риск развития хронической почечной недостаточности;
  • риск развития ишемической болезни сердца;
  • назначение нефротоксических препаратов, таких как аминогликозиды, цисплатины, ингибиторы ИФП, тиазидные диуретики.

Норма суточного анализа мочи на белок: выделение – 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0-0,14 г/л.

Причинами повышения белка в анализе суточной мочи могут быть такие состояния и болезни:

— первичные патологии почек – идиопатический мембранозный гломерулонефрит, липоидный нефроз, синдром Фанкони, пиелонефрит;

— патологии почек при системных заболеваниях, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, амилоидоз, злокачественные заболевания крови, пищеварительной системы, легких;

— поражение почек при терапии нефротоксическими препаратами;

— подострый инфекционный эндокардит;

— застойная сердечная недостаточность;

— рак мочевого пузыря;

— болезни центральной нервной системы.

Понижение концентрации белка в анализе суточной мочи не представляет диагностическую ценность.

2. Глюкоза. Анализ суточной мочи на глюкозу назначается в основном больным сахарным диабетом для контроля эффективности проводимой терапии. Кроме того, данное исследование проводят по следующим показаниям:

  • диагностирование сахарного диабета;
  • эндокринные патологии щитовидной железы, надпочечников;
  • панкреатит, опухоли поджелудочной железы.

В суточном анализе мочи норма глюкозы – менее 1,6 ммоль/сут.

Повышенное содержание глюкозы бывает при таких заболеваниях:

— гиперплазия коры надпочечников;

Уровень глюкозы в моче повышается при беременности, пероральном приеме кортикостероидов.

3. Оксалаты – соли щавелевой кислоты. Часть оксалатов поступает в организм с продуктами питания, другая часть является продуктом промежуточного обмена щавелевой кислоты. Оксалаты способны откладываться в тканях организма человека, вызывая склеротические изменения и воспалительные процессы в них.

Показаниями для проведения суточного анализа мочи на оксалаты являются:

  • диагностирование первичной гипероксалурии у грудных детей;
  • почечная недостаточность;
  • диагностирование причины мочекаменной болезни;
  • сахарный диабет;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • патологии костной ткани (остеопороз);
  • нарушения функции паращитовидных желез;
  • оценка течения болезни, контроль появления осложнений и эффективности применяемой терапии.

Норма оксалатов в анализе суточной мочи для женщин составляет 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут, для мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.

Повышение оксалатов в моче наблюдается при болезнях поджелудочной железы (сахарном диабете), пиелонефрите, циррозе печени, воспалительных заболеваниях кишечника, патологиях эндокринной системы, остеопорозе, саркоидозе, мочекаменной болезни, множественной миеломе, вегетарианской диете, дефиците витамина В6.

Уровень оксалатов в моче снижается при заболеваниях эндокринной системы (гипотиреозе, гипопаратиреозе), остеомаляции, рахите, нарушении функции почек, всасывания кальция в кишечнике, недостатке витамина D.

4. Метанефрины – конечные продукты распада гормонов надпочечников (катехоламинов). В моче здорового человека содержится некоторое количество метанефринов, которое может немного увеличиваться во время или после стресса. Но некоторые опухоли, особенно феохромоцитома, вырабатывают данные гормоны надпочечников в огромных количествах. Феохромоцитома – доброкачественная опухоль, которая растет достаточно медленно. Ее рост провоцирует стойкую гипертензию, повреждение внутренних органов, приводит к возникновению инфарктов и инсультов.

В норме суточного анализа мочи метанефрин составляет около 55% от всех продуктов обмена адреналина (гормона надпочечника).

Увеличение метанефрина в 2-10 раз бывает симптомом инфаркта миокарда, гипертонии, нейроциркуляторной дистонии, симпобластомы, почечной гипертензии.

Повышение данного показателя в 10-100 раз указывает на развитие феохромоцитомы, ганглионевромы, нейробластомы.

Как сдавать суточный анализ мочи?

Суточную мочу удобнее всего собирать в специальный контейнер на 2,7 л, который выдают в лаборатории или же можно приобрести в аптеке. Также для этого можно использовать банку на три литра. В любом случае, посуду нужно тщательно вымыть и высушить.

За сутки перед тем, как собрать суточный анализ мочи, необходимо отказаться от некоторых продуктов (жирных, острых, сладких, моркови, свеклы), приема лекарственных препаратов, таких как диуретики, аспирин, витамины группы В.

Женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации.

Непосредственно перед тем, как собрать суточный анализ мочи, нужно произвести туалет наружных половых органов.

Первую порцию утренней мочи не собирают. Но обязательно отмечают время первого мочеиспускания, для того, чтобы через сутки последнее мочеиспускание провести в подготовленную посуду.

После каждого мочеиспускания контейнер (банку) плотно закрывают и помещают в прохладное (+5?С — +8?С), темное место.

Собранную суточную мочу можно сдать двумя способами. Это можно сделать в контейнере (банке), в котором собиралась моча. Или же, после взбалтывания суточной мочи, отливают 100 мл в меньшую емкость и сдают в лабораторию.

В каждом индивидуальном случае, как сдавать суточный анализ мочи пациенту порекомендует врач.

Источники: http://www.mymocha.ru/sutochnaya-mocha-pri-beremennosti/http://fb.ru/article/171543/analiz-mochi-pri-beremennosti-po-nechiporenko-sutochnyiy-analiz-mochihttp://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/sutochnyj-analiz-mochi.php

Ссылка на основную публикацию