Клотримазол или пимафуцин при беременности что лучше

Клотримазол при беременности или как победить молочницу

С проявлениями молочницы в течение своей жизни сталкивается хотя бы раз практически каждая женщина – появление из половых путей характерных выделений, которые по консистенции похожи на скисшее молоко, жжение и неприятный запах становятся симптомами этого заболевания. Возбудителем этого заболевания становятся чрезвычайно распространенные микроорганизмы – одна из разновидностей дрожжевого грибка рода Сandida, которые практически всегда обнаруживаются на слизистой оболочке наружных половых органов и влагалища у женщин. Эти микроорганизмы являются представителями условно-патогенной микрофлоры, поэтому могут присутствовать в организме, но при нормальном состоянии иммунной системы их активное развитие и размножение сдерживается и никаких патологических симптомов не возникает.

Особенности молочницы в разные периоды жизни женщины

Строение слизистой оболочки наружный половых органов и влагалища во все периоды жизни женщины остается одинаковым – эта часть половых путей выстлана многослойным плоским эпителием, и именно этот тип клеток становится «прибежищем» дрожжеподобных грибов. Появление жалоб и клинических симптомов заболевания обуславливается действием провоцирующих факторов, самыми частыми из них становятся:

• возрастные изменения гормонального фона – в период полового созревания и угасания репродуктивной функции;
• физиологические колебания уровня гормонов во время беременности;
• острые и хронические воспалительные заболевания половых органов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• переохлаждение;
• состояния, сопровождающиеся нарушением иммунного статуса организма и осложнения, возникающие при их лечении;
• пренебрежение правилами личной гигиены или чрезмерно активное их выполнение;
• неоправданное или неправильное назначение антибиотиков для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

В том случае, когда на организм одновременно воздействует несколько провоцирующих факторов, вероятность возникновения молочницы увеличивается в несколько раз. Именно поэтому практически каждая женщина может столкнуться с проявлениями заболевания во время вынашивания ребенка. В этом время изменяется гормональный профиль (постоянно увеличивается концентрация прогестерона, который сам по себе стимулирует развитие грибковой флоры), угнетается активность системы иммунитета для успешного продолжения беременности, часто возникают стрессовые ситуации.

• Лекарства нужно применять с крайней осторожностью, тем более антибиотики для беременных представляют особую опасность. Прочтите какие антибиотики можно беременным принимать и какими курсами.
• Все слышали о том, что можно рассчитать пол ребенка по различным календарям зачатия. Все об этих магических календарях написано здесь.

Когда необходимо назначение лечения молочницы

Доказано, что простое обнаружение возбудителя кандидоза в мазке из влагалища при отсутствии клинических проявлений заболевания свидетельствует только о бессимптомном носительстве – это состояние в подавляющем большинстве случаев не требует немедленного лечения, назначаются только препараты, восстанавливающие нормальный статус иммунной системы. Единственным состоянием, при котором требуется обязательное назначение специфической противогрибковой терапии, становится время беременности – грибок, находящийся в половых путях женщины, может инфицировать ребенка во время родов, что может уже после появления малыша на свет спровоцировать появление у него молочницы на коже лица и слизистой оболочки полости рта.

Именно поэтому все беременные женщины даже при отсутствии жалоб и клинических проявлений молочницы должны обследоваться на предмет носительства грибов рода Сandida и определение общего количества этих микроорганизмов. В тех случаях, когда количество микроорганизмов превышает безопасный уровень, необходимо назначение профилактического курса противогрибковой терапии. Безусловно, назначение специфической терапии необходимо в том случае, когда у будущей мамы на любом сроке беременности возникают обильные выделения из половых органов характерного творожистого вида, сопровождаемые жжением, неприятными ощущениями в области наружных половых органов и влагалище, появлением раздражения на коже промежности. Важно знать, что лечение кандидоза у беременной женщины должен заниматься только квалифицированный специалист – он знает, какие препараты не нанесут вреда ребенку и смогут эффективно устранить проявления патологического процесса.

Клотримазол при беременности или как победить молочницу

Современная фармакология и медицина создали огромное количество лекарственных препаратов для лечения молочницы и разработали много схем их применения, но большинство из них не могут использоваться во время беременности из-за возможности оказания эмбриотоксического или фетотоксического действия. На любом сроке беременности невозможно назначение препаратов для лечения молочницы внутрь – любое современное лекарственное средство может нанести вред развивающемуся плоду.

Препараты, которые используются для лечения молочницы у женщин во время беременности, могут назначаться только местно, а контролировать этот процесс должен квалифицированный гинеколог. Многолетние клинические исследования доказали, что самым эффективным препаратом в этот период времени остается клотримазол. Это средство эффективно влияет на возбудителя заболевания и практически не оказывает нежелательного действия на организм женщины и развивающийся плод (клотримазол не всасывается через слизистую оболочку половых путей). Удобно для лечения и существование двух лекарственных форм этого препарата – клотримазол выпускается в виде свечей, предназначенных для введения во влагалище, и мази, которая при необходимости может наноситься на слизистую наружных половых органов и кожу промежности.

В том случае, когда назначается профилактический курс лечения кандидоза в последние недели беременности, достаточно ежедневного введения Клотримазола по 1 свече 1 раз в день в течение 3-5 дней. В том случае, когда возникают проявления молочницы на любом сроке беременности, необходимо назначение курсовой терапии – для этого врач может назначить введение свечей в течение 7-10 дней, с одновременным нанесением мази на слизистую и кожу наружных половых органов.

Клотримазол и Пимафуцин во время беременности – что эффективнее и безопаснее

При сравнении эффективности Клотримазола и Пимафуцина доказано, что даже достаточно продолжительное время использования противогрибкового препарата Клотримазол не стало причиной образования штаммов дрожжеподобного грибка рода Сandida, которые не чувствительны к действию этого лекарственного средства. Тем не менее, важно продолжать лечение в течение всего рекомендованного времени – это объясняется особенностями развития возбудителя молочницы. В состав Пимафуцина входит антибиотик противогрибкового действия нитамицин, к которому чувствительны далеко не все типы возбудителя, кроме того, программа использования Пимафуцина для лечения предусматривает прием препарата внутрь – только местное применение лекарственного средства для полного излечения пациентки недостаточно.

Стоит также упомянуть о том, что вероятность развития аллергических реакций при использовании клотримазола в несколько раз меньше, чем при назначении для лечения или профилактики молочницы Пимафуцина (классического антибиотика с противогрибковым действием). Клотримазол гораздо реже становится причиной развития дисбактериоза женских половых органов – он оказывает влияние только на дрожжевые грибы рода Сandida.

• Редко проходит год, что бы мы не болели банальной простудой, но в это время лечение простуды не такая простая задача, нужно думать не только о своем здоровье, но и о здоровье будущего малыша.
• При беременности важно знать концентрацию белка в моче, какие существуют нормы и отклонения. Все эти данные мы представили в этой статье.
• Статью о том, как можно стимулировать роды, Вы можете прочитать здесь: http://puzojiteli.com/rodi/podgotovka_k_rodam/kak-vyzvat-rody.html.

Важным качеством, которое учитывается при назначении Клотримазола, специалисты считают возможность эффективного назначения этого препарата в виде мази для профилактического лечения партнера беременной женщины – правило о том, что одновременно противогрибковую терапию должны проходить оба половых партнера, должно соблюдаться и во время ожидания ребенка. В процессе лечения важно соблюдение соответствующей диеты, разумное отношение к использованию гигиенических средств для интимной гигиены, ношение белья только из натуральных тканей.

Описание актуально на 05.06.2021

• Латинское название: Pimafucin
• Код АТХ: A07AA03
• Действующее вещество: Натамицин (Natamycin)
• Производитель: Temmler Italia, S.r.L, Италия

В состав свечи входит натамицин, как активный компонент. Среди дополнительных компонентов: спирт цетиловый, адипиновая кислота, твердый жир, триолеата сорбитан, полисорбат 80, гидрокарбонат натрия.

Мазь Пифамуцин. Основной компонент – натамицин. Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, спирт цетостеариновый, лаурипсульфат натрия, очищенная вода, децилолетат, метилпарагидроксибензоат, эфир воска цетиловый, пропилапарагидроксибензоат.

Таблетки Пифамуцин. Активным ингредиентом в таблетках является натамицин, вспомогательные ингредиенты: каолин, белый пчелиный воск, поливинилпирролидон, диоксид титана, сахароза, магния стеарат, каолин, метилпарагидроксибензоат, желатин, аравийская камедь, картофельный крахмал, карбонат кальция, лактоза, триацетин.

Форма выпуска

Препарат выпускается в трех видах: таблетки, крем и свечи вагинальные от молочницы. Белые круглые таблетки выпускаются во флаконах из темного стекла по 20 шт. Крем имеет белый или светло-желтый цвет, производится в алюминиевых или пластиковых тубах по 30 г. Суппозитории производятся в стрипах из фольги, в котором находится 3 свечи, в упаковке может быть 1 или 2 стрипа.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия препарата основан на связывании стеролов в клеточной мембране, нарушении их целостности, что вызывает гибель микроорганизма. Лекарственное средство воздействует на дрожжеподобные грибы (особенно на Candida albicans), дрожжи, дерматофиты, патогенные грибы.

Натамицин активен при местном использовании, системного действия не оказывает, не абсорбируется через слизистые оболочки или кожу. Кишечно-растворимая оболочка таблеток обуславливает действие препарата в кишечнике.

Показания к применению

Противопоказания

При повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав Пимафуцина, прием препарата противопоказан.

Побочные действия

Таблетки в начале терапии могут вызвать тошноту или диарею, во время дальнейшего лечении эти симптомы устраняются самопроизвольно.

При местном применении (суппозитории или крем) может возникнуть легкое раздражение кожных покровов или жжение.

Инструкция по применению Пимафуцина (Способ и дозировка)

Свечи Пимафуцин, инструкция по применению. Используются интравагинально. При вульвовагините, вульвите и вагините вводится по 1 свече 3-6 дней. Вводить необходимо в положении «лежа», максимально глубоко, перед сном 1 раз в день. Если лечение вызванного Candida albicans вагинита не помогает, то следует принимать таблетки – 10-20 дней по 1 таблетке четырежды в день. Для мужчин используют крем во время лечения. Длительность лечения устанавливается в каждом случае индивидуально. После того, как симптомы заболевания исчезнут, следует еще несколько дней продолжать лечение.

Инструкция на крем. Применяется наружно. На пораженные участки от одного до нескольких раз в день мазь следует наносить при баланопостите, вульвовагините и вульвите. Если симптомы не проходят, назначаются суппозитории или таблетки. При дерматомикозах (включая опрелости у детей и кандидозы ногтей и кожи) суспензию следует наносить на ногти и кожу до 4 раз в день.

При микозе наружного слухового прохода смазывать кремом пораженное место нужно в сутки до четырех раз, предварительно очистив ухо. После применения, необходимо поместить в слуховой проход турунду из хлопка или шерсти. Длительности лечения определяется индивидуально. После того, как полностью исчезнут симптомы, необходимо несколько дней не прекращать лечение.

Инструкция по применению таблеток. Взрослым при кандидозе кишечника назначают 1 таблетку четырежды в день, детям – 1 таблетку дважды в день. В среднем курс лечения длится неделю.

Передозировка

О случаях передозировки на данный момент не известно.

Взаимодействие

Условия продажи

Разрешена продажа без рецепта.

Условия хранения

При температуре около 25 °С.

Срок годности

Особые указания

Под воздействием температуры тела вагинальные свечи быстро растворяются, при этом образуется пенистая масса, благодаря чему активная субстанция распределяется равномерно. При рецидивирующей или хронической инфекции терапию можно дополнить кремом или таблетками.

Цетиловый спирт, входящий в состав суппозиториев, может стать причиной появления жжения в области гениталий. Следует прервать терапию свечами при менструации. Во время лечения свечами можно не исключать половые контакты. Тем не менее, следует обследовать обоих партнеров, и при выявлении поражения использовать крем Пимафуцин для мужчин. Лечение мазью для мужчин происходит в порядке, установленной инструкцией. При половом контакте в период лечения следует использовать барьерные контрацептивы.

Возможно назначение Пимафуцина новорожденным.

Аналоги Пимафуцина

У Пимафуцина аналог дешевле — Нистатин, препарат отечественного производства, схожий по действию.

Клотримазол или Пимафуцин — что лучше?

Клотримазол выпускается в виде свечей и крема. Курс лечения обычно составляет около недели, препарат хорошо переносится, что сводит риск побочных эффектов к минимуму. Однако он может вызвать аллергические реакции на какие-либо составляющие компоненты. При обнаружении заболевания у женщины, используют мазь от молочницы для мужчин. По мнению специалистов, Пимафуцин более эффективен при местном использовании и он почти не попадает в системный кровоток. Поэтому он может использоваться и для лечения беременных.

Что лучше: Тержинан или Пимафуцин?

Тержинан производится в виде вагинальных таблеток, его могут назначить не только при наличии заболевании, но и для его профилактики. Средняя длительность лечения лекарственным средством составляет 10 дней. Он так же легко переносится, его можно использовать и перед родами.

С алкоголем

Алкоголь в сочетании с Пимафуцином может привести к последствиям, нежелательным для организма. Категорически запрещено пить алкогольные напитки при кандидозе кишечника. Спиртные напитки приводят к обострению грибковых заболеваний, что может стать причиной продления лечения или же его неэффективности.

Пимафуцин при беременности и лактации

Нет противопоказаний относительно приема препарата для беременных и при грудном вскармливании. Используются таблетки, крем и свечи от молочницы как на ранних сроках беременности, так и на более поздних стадиях. Чаще всего назначают при беременности свечи Пимафуцин, а не другие формы этого лекарства. Препарат не токсичен и безопасен для плода как во время 1 триместра и 2 триместра, так и при лактации. Тем не менее, для максимального снижения риска, лучше принимать свечи при лактации, или крем. Применение препарата – как указано в инструкции.

Отзывы о Пимафуцине

На форумах подавляющая часть пациенток после применения лекарства отмечают положительный эффект. Однако есть случаи, когда улучшения состояния не наблюдается или оно даже ухудшается. Есть также претензии к непродолжительному эффекту лечения от молочницы и других заболеваний.

Пифамуцин от молочницы, по мнению пациентов, помогает, быстро устраняя ее симптомы. Причем крем эффективен как для женщин, так и для мужчин. Таблетки Пимафуцин при молочнице так же помогают и при лечении, и для профилактики кандидоза.

Отзывы о таблетках чаще всего хорошие, пациентки пишут о быстром и эффективном действии лекарства и полном отсутствии побочных эффектов. Отзывы на свечи Пимафуцин при молочнице сообщают, что они быстрее снимают зуд, чем при приеме таблеток, так как действуют местно. Отрицательных отзывов о креме Пимафуцин нет, он хорошо помогает при грибковых заболеваниях и легко переносится. Чаще всего мазь назначают мужчинам. Положительные отзывы при беременности отмечают, что средство не влияет на развитие плода и очень хорошо переносится, быстро устраняя заболевание.

Цена Пимафуцина, где купить

Цена крема Пимафуцин составляет в Украине 87 грн., в частности в Харькове мазь стоит – около 81 грн.

В России цена таблеток Пимафуцин – 360 рублей, в Беларуси стоимость лекарства в таблетках – 133,5 тыс. рублей.

Цена свечей Пимафуцин от молочницы – 270-380 рублей. В Одессе свечи № 3 стоят 123 грн., свечи № 6 – 213 грн.

Уточнить, сколько стоят свечи, и купить другие формы препарата можно непосредственно в аптеке.

Клотримазол и Пимафуцин

Перед «Клотримазолом» и «Пимафуцином» стоит одна общая задача — противостоять грибковым заболеваниям. Отличается механизм действия основного активного вещества указанных препаратов на клетки микроорганизма, приводящие в результате к гибели. К преимуществам «Клотримазола» можно отнести ценовую доступность и широкий спектр воздействия на микроорганизмы. «Пимафуцин», как антимикотическе средство, разрешен для использования новорожденным, кормящим мамам и беременным. Он не вызывает привыкания.

В чем отличие?

Состав препаратов

Медицинские препараты «Пимафуцин» и «Клотримазол» эффективно используют при лечении грибковых заболеваний кожи, слизистой влагалища, гениталий, кишечника. Отличаются основным действующим веществом. В «Пимафуцине» это натамицин, в «Клотримазоле», соответственно, клотримазол.

Имеется отличие в форме выпуска рассматриваемых препаратов. Широкий ассортимент кремов, мазей, таблеток как для приема внутрь, так и вагинальных, аэрозолей, гелей делает противогрибковую продукцию указанных марок более доступной и удобной в применении, Данные по содержанию активных веществ сведены в таблицу:

Механизм действия

«Клотримазол» относится к синтетическим противогрибковым средствам, производным имидазола. Активен против большого числа условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, в том числе дерматофитов, дрожжеподобных грибов рода Кандида, а также стафилококков, стрептококков и трихомонад. Действует «Клотримазол» путем вмешательства в строение оболочки грибка и за счет торможения производства эргостерола из ланостерина.

«Пимафуцин» — полиеновый антибиотик, вызывающий гибель преимущественно грибка Кандида. «Пимафуцин» повышает проницаемость мембраны клеток гриба, что нарушает метаболизм клетки и ведет к гибели. Препарат не всасывается в желудке, что дает возможность использовать его для лечения грибковых инвазий кишечника. Случаи привыкания к препаратам на основе натамицина не были зарегистрированы.

Побочные явления

Применение противогрибкового препарата, природного или синтетического происхождения, может сопровождаться желудочными расстройствами, нарушениями со стороны нервной системы, возможно снижение уровня гемоглобина. Начало приема «Пимафуцина» может сопровождать диарея и тошнота, которые при последующей терапии исчезают. Местное применение при молочнице может сопровождать аллергическая реакция при повышенной чувствительности к составляющим компонентам.

Противопоказания

Нарушения функции почек и печени — это весомая причина с осторожностью назначать любой противогрибковый препарат. Необходима консультация доктора, который подберет необходимую дозировку. «Клотримазол» и «Пимафуцин» не назначают в качестве антимикотического средства, если обнаружена аллергическая реакция. Также не назначают в первом триместре беременности. «Клотримазол-мазь 1%» не разрешена для применения детям до 3 лет.

Стоимость «Клотримазола» и «Пимафуцина»

То, на сколько стоимость одного препарата отличается от другого, часто зависит от финансовых вложений производителей, от того в какой стране производится препарат и насколько эффективно его применение. «Пимафуцин» производят в Нидерландах (фирма Astellas Pharma Europe B. V), поэтому на стоимость препарата влияет и колебания национального курса валюты. Более широк ряд производителей «Клотримазола»: производят в Индии («Клотримазол Синмедик Лабораториз»), выпускают несколько фармацевтических заводов Польши, России («Вектор», «Озон»), Румынии («Сикомед С.А.») и др. Такое количество производителей оказывает влияние на стоимость лекарства — она в несколько раз меньше, чем стоимость «Пимафуцина». В аптеках средство «Пимафуцин» можно приобрести по цене до 470 руб., в то время как «Клотримазол» стоит до 100 руб.

Что лучше выбрать?

Выбирать любой противогрибковый препарат нужно во время консультации лечащего врача.

Выбор средства для лечения молочницы и сочетание таблеток с препаратами наружного применения должен определить врач.

Находится ли молочница в острой стадии или имеет место случай хронического заболевания — все это оказывает влияние на выбор того, что использовать: «Клотримазол» или «Пимафуцин». Немаловажно следующее: необходим ли совместный прием таблеток для системного лечения и применение местных противогрибковых препаратов (крема, мазей, суппозиториев). Для мужчин во время лечения молочницы, в том числе при отсутствии выраженных симптомов, более удобным является применение 2% крема «Пимафуцин». Более тяжелая стадия заболевания предполагает совместный прием таблеток и использование крема.

Какой препарат предпочтительнее при беременности?

Профилактика молочницы у беременных в любом триместре показана с использованием местных лекарственных форм — крем, мазь, свечи. При беременности «Клотримазон» не назначают в первом триместре. «Пимафуцин» же разрешен на любом этапе вынашивания ребенка. Показано профилактическое 3-х кратное применение свечей «Пимафуцин» перед родами. Это минимизирует риск заражения ребенка грибком Кандида во время прохождения родовым путем.

Источники: http://puzojiteli.com/problemi/lechenie/klotrimazol-pri-beremennosti.htmlhttp://medside.ru/pimafutsinhttp://etogribok.ru/lekarstva/protivogribkovye/pimafutsin-ili-klotrimazol.html