Megasphaera/veilonella/dialister у мужчин что это

Данное исследование назначается мужчинам. В состав входят следующие показатели:

• 1.Общая бактериальная масса
• 2.Lactobacius spp.
• 3.Staphyloсoccus spp.
• 4.Streptococcus spp.
• 5.Corynebacterium spp
• 6.Gardnerella vaginalis
• 7.Megasphaera spp. / Veilonelia spp. / Dialster spp.
• 8.Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacteum spp.
• 9.Ureaplasma urealyticum *
• 10.Ureapiasma parvum *
• 11.Mycoptasma hominis *
• 12.Atopobium cluster
• 13.Bacleoides spp. / Porphyiomonas spp. /Prevolelia spp.
• 14.Anaerococcus spp.
• 15.Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp.
• 16.Eubactenum spp.
• 17.Haemophilus spp.
• 18.Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. Burkholderia spp.
• 19.Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp.
• 20.Candida spp. *
• 21.Mycoplasma genitalum **
• 22.Trichomenas vaginalis **
• 23.Neisserie gonormhoeae **
• 24.Chlamydia trachomatis **

* Абсолютный анализ Lg(X)
** Качественный анализ

Основной причиной болезней мочеполовой системы чаще всего являются различные инфекционные процессы. Некоторые из них протекают вполне явно, с определенными симптомами. Другая же часть имеет скрытое течение, очень часто переходящее в хроническую форму, что затрудняет постановку диагноза. Несвоевременное выявление возбудителя, не точно поставленный диагноз и, соответственно, неверно назначенное лечение могут привести к нарушениям репродуктивной функции мужчины. Осложняется проблема тем, что выявление причины нарушений порой занимает много времени, а многочисленные анализы в диспансерах требуют значительных расходов.

Медицинские лаборатории Мобил Мед кардинальным образом переламывает сложившиеся стереотипы и представляет вашему вниманию инновационную методику исследования заболевания мужчин Андрофлор. Это абсолютно новый комплексный подход к исследованию анализов на ЗППП. Быстрота и точность — золотой стандарт современной диагностики.

Комплексное исследование Андрофлор основано на методе инфекций. Полимеразная цепная реакция — это высокоточный метод исследования, основанный на выявлении ДНК возбудителя. С помощью всего одного исследования Андрофлор можно выявить целый спектр венерологических и других заболеваний, вызванных различными возбудителями.

Так, заболевание предстательной железы (простатит) чаще всего имеет инфекционную природу и может быть вызвано:

• Chlamydia trachomatis (хламидия)
• Ureaplasma urealyticum (уреаплазма)
• Mycoplasma hominis (микоплазма)
• E.сoli (кишечная палочка)
• Enterococcus faecalis (энтерококк)
• Pseudomonas aeruginosa (псевдоманада)
• Bacteroides/Prevotella/ Porphyromonas (анаэробные бактерии)
• Burkholderia pseudomallei (буркхоледрия)
• Staphylococcus (стафилококк)
• Streptococcus (стрептококк)

Данный анализ максимально точный, эффективный и достоверный. Он позволит выявить заболевание на самой ранней стадии, предотвратить развитие осложнений и сохранить ваше репродуктивное здоровье.

Специалисты медицинских лабораторий Мобил Мед также рекомендуют здоровым мужчинам, заботящимся о состоянии своей мочеполовой системы, время от времени проходить этот анализ в профилактических целях, чтобы как можно раньше выявить только зарождающиеся проблемы.

Андрофлор — анализ, который основан на комплексе возбудителей инфекционных заболеваний. Метод ПЦР является высокоточным способом лабораторного исследования, который основан на выявлении ДНК возбудителя.

Для получения максимально точных результатов Андрофлор анализа, необходимо подготовится к исследованию, согласно рекомендаций, указанных в разделе «Правила подготовки».

Пример выдачи результата:

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У МУЖЧИН

Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 2–3 дней до исследования. Рекомендуется не мочиться в течение 2–3 часов до исследования. Повторное исследование возможно не ранее, чем через неделю.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ЭЯКУЛЯТА

Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 3–5 дней до исследования.

За сутки до исследования ограничить физические нагрузки, нервное перенапряжение, ночные дежурства и пр.; исключить потребление крепкого кофе, чая, копченостей, перца, любых спиртных напитков.

За неделю до исследования исключить посещение бани и сауны, а также горячие ванны.

Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее недель после ее окончания. Перед сбором биоматериала необходимо повести туалет наружных половых органов.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ЭЯКУЛЯТА

Сбор биоматериала осуществляется путем мастурбации в стерильный контейнер без ложки (СК). Сперму необходимо собирать, не касаясь головкой полового члена краев стерильного контейнера.

Данный анализ максимально точный, эффективный и достоверный. Он позволит выявить заболевание на самой ранней стадии, предотвратить развитие осложнений и сохранить ваше репродуктивное здоровье.

Тест, включающий наиболее полную и комплексную этиологическую диагностику острых и хронических заболеваний и оценку микробиоты урогенитального тракта у мужчин.
Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.
Результат теста включает ряд показателей: уровень геномной ДНК человека, общей бактериальной массы (ОБМ), суммарные титры нормальной микрофлоры, а также основных представителей условно-патогенной и патогенной микрофлоры. При наличии в исследуемом образце ДНК условно-патогенных микроорганизмов указывается их количество, при отсутствии указывается «не выявлено».

Моча рекомендована только для идентификации патогенов в острый период.

Диагностика бактериального простатита; исследование микрофлоры урогенитального тракта.

Синонимы английские

Diagnosis of bacterial prostatitis; diagnosis of infectious-inflammatory process.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Биоптат, секрет простаты, первая порция утренней мочи, соскоб, соскоб урогенитальный, эякулят.

об исследовании

Болезни мочеполовой системы являются ведущей причиной нарушения репродуктивной функции у мужчин, что имеет огромное значение, особенно в современных условиях снижения рождаемости. Наиболее частой причиной болезней мочеполовой системы у мужчин является инфекционно-воспалительный процесс, длительность и интенсивность которого определяет степень нарушений репродуктивной функции: хроническое воспаление оказывает продолжительное токсическое действие на сперматогенный эпителий, нарушает гематотестикулярный барьер, реологические свойства и химический состав семенной жидкости, а также может приводить к развитию аутоиммунных реакций, например к образованию антиспермальных антител. В процессе развития воспалительной реакции возрастает количество активированных клеток иммунной системы, что сопровождается повышенным образованием свободных радикалов кислорода и увеличением секреции лимфокинов и монокинов, результатом чего является вторичное воспаление в тканях репродуктивного тракта.

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний – бактериальный простатит – широко распространено среди мужчин всех возрастных групп. Это воспалительный процесс, развивающийся в тканях предстательной железы, инфекционной или физиологической природы. Частота заболевания достигает 30-73 %.

Без своевременно принятых мер болезнь быстро прогрессирует. Предстательная железа продолжает вырабатывать секрет, являющийся составной частью семенной жидкости, в нем активно размножаются патогенные микроорганизмы. Усугубляет картину заболевания и анатомическое строение простаты: через нее не проходят крупные кровеносные сосуды, следовательно, скорость кровотока достаточно низка. Отсутствие быстрой фильтрации способствует накоплению в железе продуктов жизнедеятельности микробов, а также провоцирует возникновение застойных явлений в тканях.

Клиническим проявлением недуга является затрудненное болезненное мочеиспускание с последующей задержкой мочи на сутки и более.

До настоящего времени диагноз «бактериальный простатит» подтверждался микробиологическим методом (бак. анализ) и результаты врач получал через неделю или 14 дней. С помощью ПЦР-исследования Андрофлор результат можно получить в течение нескольких суток.

Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (ПЦР-РВ) позволяет выявлять ДНК/РНК микроорганизмов вне зависимости от их культуральных и морфологических особенностей, в том числе микроорганизмов, не поддающихся культивированию; охарактеризовать структуру микробиоты соответствующего биотопа для оценки патогенетической роли каждой группы микроорганизмов у данного пациента. Комбинация высокой чувствительности и специфичности, скорость (1-1,5 часа) получения результата, возможность количественного анализа и диагностики некультивируемых микроорганизмов делают технологию ПЦР максимально удобной и клинически значимой в исследовании инфекционных заболеваний.

Одно исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин методом ПЦР в режиме реального времени Андрофлор позволяет полностью заменить комплекс методов ПЦР-РВ, предлагаемых в стандартах медицинской помощи, которые утверждены Минздравом России в 2021 г., а также расширить его за счет дополнительной диагностики облигатных анаэробов.

Для чего используется исследование?

• Идентификация возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
• анализ условно-патогенных микроорганизмов, которые могут присутствовать в мочеполовом тракте мужчин или вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• определение этиологии инфекционного процесса;
• возможность прогнозирования объема назначаемой терапии;
• возможность проведения динамических наблюдений;
• контроль качества взятия биоматериала (количественная оценка геномной ДНК человека).

Когда назначается исследование?

• При диагностике и мониторинге эффективности лечения любых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин.

Результат теста будет представлен в виде таблицы в графическом виде.

Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.

При наличии в исследуемом образце ДНК условно-патогенных микроорганизмов указывается количество микроорганизма. При отсутствии указывается «не выявлено».

Показатели, определяемые Набором реагентов «Андрофлор»:

Геномная ДНК человека (ГДЧ)

Общая бактериальная масса (ОБМ)

Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.

Sneathia spp./Leptotrihia spp. /Fusobacterium spp.

Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp.

Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp./Eubacterium spp.

Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp.

Полученная в результате исследования информация позволяет определить необходимый объем терапии, а повторное исследование оценить эффективность лечения.

Технология «Андрофлор-скрин» предназначена для диагностики и мониторинга лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин, в отличие от подобного исследования «Андрофлор», которое имеет более широкий спектр показателей и предназначено для диагностики любых инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе протекающих бессимптомно.

[40-110] Интимный — 9 тестов по моче

[40-043] Интимный — оптимальный — анализ мазка у мужчин

[40-130] Интимный — плюс — для мужчин

Кто назначает исследование?

Уролог, врач общей практики.

• Arzola J. M, Hawley J. S., Oakman C. et al. A case of prostatitis due to Burkholderia Pseudomallei //Nat Clin Pract Urol. – 2021. – Vol.4. – № 2. – P. 111-114.
• 5. Berger R. E., Krieger J. N., Rothman I., et al. Bacteria in the prostate tissue of men with idiopathic prostatic inflammation // J Urol. – 1997. – Vol. 157. – № 3. – P. 863-865.
• Jespers V., Menten J., Smet H. et al. Quantification of bacterial species of the vaginal microbiome in different groups of women, using nucleic acid amplification tests //BMC Microbiol. – 2021;12:83.
• 28. Lanjouw E., Ossewaarde JM., Stary A. 2021 European guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections //Int J STD AIDS. – 2021. – Vol. 21. – № 11. – Р. 729-737.

При наличии в исследуемом образце ДНК условно-патогенных микроорганизмов указывается количество микроорганизма. При отсутствии указывается «не выявлено».

Вейлонеллы или вейллонеллы (лат. Veillonella) — род грамотрицательных анаэробных неспороносных кокковидных бактерий. Вейлонеллы входят в состав нормальной микрофлоры человека. Однако некоторые виды вейлонелл могут быть возбудителями раневых и гнойных инфекций.

Мелкие неподвижные кокки. Оптимальная температура для роста вейлонелл 30-37° С, кислотность 6,5-8,0 рН.

В ходе своей жизнедеятельности вейлонеллы перерабатывают молочную кислоту в пропионовую и уксусную кислоты, углекислый газ и другие метаболиты.

Исследователи из Канады продемонстрировали,* что снижение в раннем детстве относительного содержания в кишечнике бактерий группы FLVR (Faecalibacterium spp., Lachnospira spp., Veillonella spp. и Rothia spp.) может увеличить риск развитие бронхиальной астмы в более старшем возрасте.

*Arrieta M.-C. et al. Early infancy microbial and metabolic alterations affect risk of childhood asthma / Science Translational Medicine 7 (307), 307ra152. [doi:10.1126/scitranslmed.aab2271].

Вейлонеллы — нормальная микрофлора человека

Согласно современным представлениям, бактерии рода Veillonella относятся к основной резидентной микрофлоре желудка здорового человека, при условии отсутствия в нём Helicobacter pylori в доминирующем количестве (Engstrand L., 2021).

Имеются исследования, доказывающие, что обогащение микрофлоры детей в раннем возрасте бактериями четырёх родов: Faecalibacterium, Lachnospira, Veillonella и Rothia может предотвратить развитие астмы.

Вейлонеллы — возбудители заболеваний человека

Те же самые виды вейлонелл, которые в одной ситуации нормально сосуществуют c организмом-хозяином, в другой могут вызывать различные заболевания человека.

Вейлонелла относится к так называемым парадонтогенным микроорганизмам, которые избирательно накапливаются на поверхностях зубов, наиболее часто поражающихся заболеваниями (области фиссур и межзубные поверхности), образуя зубные бляшки. По данным Bowden велонеллы (в основном вид Veillonella parvula) составляют 6 % от всей микрофлоры зубных бляшек. Образование органических кислот на поверхности эмали усиливает процессы деминерализации, что приводит к образованию микрополостей в эмали, заполненных микроорганизмами и продуктами их метаболизма. Микрофлора зубной бляшки, в том числе велонелла, играет важную роль в развитии пародонтита — воспалительного процесса в тканях пародонта.

С Veillonella parvula связывают воспаление толстой кишки.

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении вейлонелл: метронидазол.

Veillonella в систематике бактерий

По современной классификации род Veillonella входит в семейство Veillonellaceae, порядок Veillonellales, класс Negativicutes, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.

Ранее род вейлонеллы относился к не существующему ныне семейству Acidaminococcaceae, которое также входило в порядок Clostridiales. Позже род вейлонеллы был включён в семейство Veillonellaceae (ранее входящее в порядок Clostridiales, класс Clostridia, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии).

К роду вейлонеллы относятся виды: Veillonella atypica, Veillonella caviae, Veillonella criceti, Veillonella denticariosi, Veillonella dispar, Veillonella magna, Veillonella massiliensis, Veillonella montpellierensis, Veillonella parvula, Veillonella ratti, Veillonella rodentium, Veillonella rogosae, Veillonella seminalis, Veillonella tobetsuensis.

Вид вейонелл ранее называемый Veillonella alcalescens в настоящем времени относится к виду Veillonella parvula. Подвид Veillonella alcalescens subsp. alcalescens — к виду Veillonella parvula, подвид Veillonella alcalescens subsp. atypica — к виду Veillonella atypica.

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении вейлонелл: метронидазол.

Здравствуйте, на головке члена стали раз-два в месяц возникать покраснения (молочница) рекомендовали сдать андофлор, прошу расшифровать результаты анализа, понятны ли причины покраснений

Геномная ДНК человека (ГДЧ) 10*4.7
Общая бактериальная масса (ОБМ) 10*5.4
Lactobacillus spp. не выявлено
Corynebacterium spp. 10*4.3
Staphylococcus spp. не выявлено
Streptococcus spp. 10*5.4
Сумма:НОРМОФЛОРА 10*5.4
Sneathian spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp. 10*3.9
Ureaplasma parvum не выявлено
Ureaplasma urealyticum не выявлено
Atopobium cluster не выявлено
Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. 10*4.7
Gardnerella vaginalis не выявлено
Mycoplasma hominis не выявлено
Сумма: УПМ, ассоциированные с баквагинозом 10*4.8
Peptostreptococcus spp./Parvominas spp. 10*3.5
Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp 10*4.6
Anaerococcus spp. не выявлено
Eubacterium spp. 10*4.1
Сумма: анаэробы 10*4.7
Heamophilus spp. 10*4.8
Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia не выявлено
Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. 10*3.2
Candida spp. не выявлено
Chlamydia trachomatis не выявлено
Neisseria gonorrhoeae не выявлено
Mycoplasma genitalium не выявлено
Trichomonas vaginalis не выявлено

Хронические болезни: неспецифический язвенный колит, хронический вазомоторно-аллергический ринит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, на головке члена стали раз-два в месяц возникать покраснения (молочница) рекомендовали сдать андофлор, прошу расшифровать результаты анализа, понятны ли причины покраснений

*Импакт фактор за 2021 г. по данным РИНЦ

ГКБ № 23 им. «Медсантруд», Москва

А наэробные бактерии представляют собой разные группы микроорганизмов (рис. 1), способных удовлетворять энергетические потребности при отсутствии кислорода (не более 0,5% для строгих анаэробов и от 2 до 8% для умеренно облигатных анаэробов [1]).

Рис. 1. Рабочая классификация клинически значимых анаэробов

Анаэробы формируют нормальную микрофлору человека и в отдельных локусах (прямая кишка, ротовая полость) превышают на несколько порядков число аэробных (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. и др.) и факультативно анаэробных (семейство Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp. и др.) микроорганизмов (табл. 1). С практической точки зрения важно знать, какие группы анаэробов колонизируют разные участки тела, так как большинство анаэробных инфекций эндогенного происхождения и анаэробы распространяются из места своего обитания в прилежащие стерильные ткани, где развивается инфекционный процесс. Например, анаэробы группы Bacteroides fragilis колонизируют толстый кишечник и наиболее часто связаны с развитием интраабдоминальных инфекций. Prevotella spp., Porphiromonas spp. и Fusobacterium spp. обитают в верхнем отделе дыхательного тракта и поэтому чаще встречаются среди возбудителей плевролегочных инфекций. Actinomyces spp. колонизируют верхние дыхательные пути и ЖКТ, в связи с чем способны вызывать актиномикозы шейно-лицевой, торакальной и абдоминальной локализации.

Экзогенные анаэробные моноинфекции встречаются относительно редко и в основном связаны с клостридиями. Обычно это пищевые отравления, ботулизм, столбняк, гастроэнтерит и некротический энтерит, мионекроз.

Клостридии. Газовая гангрена (мионекроз) является классической раневой анаэробной инфекцией, вызываемой гистотоксическими клостридиями. Среди них ведущую роль играет C. perfringens (80%), в меньшей степени C. novyi (40%), C. septicum (20%), далее следуют C. histolyticum и C. bifermentans [3]. Гемокультура выделяется у 15% больных [4]. При скальпированных ранах с вовлечением мышечной и других мягких тканей при участии C. perfringens возникает анаэробный целлюлит, также сопровождающийся газообразованием, но в отличие от мионекроза мышцы сохраняют жизнеспособность [5]. К развитию инфекции часто подключаются E. coli, Peptostreptococcus spp, Bacteroides spp. и другие бактерии. Неклостридиальный крепитирующий целлюлит отличается по клинике и более широким спектром ассоциаций возбудителей: Peptostreptococcus spp, Streptococcus spp., S. aureus, E. coli, Klebsiella spp, Proteus spp., Prevotella spp., Porphiromonas spp., группа Bacteroides fragilis. При обеих формах целлюлита в пораженных тканях скапливаются нерастворимые в воде водород и азот, что создает условия для реализации анаэробного пути метаболизма бактерий [6].

У больных с обструктивными или перфоративными повреждениями терминальных отделов подвздошной и толстой кишки клостридии (в первую очередь C. perfringens и C. septicum [7]) участвуют в развитии перитонита, интраабдоминального абсцесса, септицемии. Бактериемия, обусловленная C. septicum, наблюдается у 70-85% больных с карциномой толстой кишки, лейкемией или лимфомой [7]. C. perfringens выделяется из вагины у 1-9% здоровых беременных и небеременных женщин, поэтому возможно возникновение инфекции, чаще после криминального аборта [8]. Токсигенные штаммы C. difficile, колонизирующие толстый кишечник, вызывают псевдомембранозный колит, который лечится приемом внутрь метронидазола или ванкомицина.

Бензилпенициллин остается препаратом выбора при клостридиальной инфекции. Редко возникающая к нему резистентность у C. perfringens связана с модификацией ПСБ 1 (пенициллинсвязывающий белок) [9]. Резистентность заметно выше у C. ramnosum, C. clostridiforme, C. butiricum, продуцирующих индуцибельные b -лактамазы [10]. Высокоактивны и другие b -лактамы: пиперациллин, ампициллин/сульбактам, имипенем; из препаратов других групп — метронидазол, хлорамфеникол.

Неспороносные грамположительные анаэробы очень чувствительны к действию кислорода даже при использовании транспортных сред и в отличие от других анаэробов при посеве растут более 48 ч, в связи с чем, их значение в патологии часто недооценивается. Среди палочковидных бактерий актиномицеты являются наиболее наглядными условными патогенами, вызывающими актиномикозы разной локализации (в основном экзогенного происхождения). Mobiluncus curtisii и M. mulieris имеют отношение к возникновению бактериального вагиноза (в ассоциации с Gardnerella vaginalis). Eubacterium spp. входят в состав фекальной флоры и иногда вызывают раневую инфекцию и эндокардит. Бифидобактерии и лактобациллы колонизируют толстый кишечник, где снижение их пороговой концентрации сопровождается явлениями дисбактериоза, и вегетируют в ротовой полости; в редких случаях, выходя за пределы своей экологической ниши, они могут вызвать плевропневмонию. Пропионобактерии обитают на коже, а Propionobacterium acnes служит причиной появления угревой сыпи и может вызывать катетерную инфекцию.

Большинство палочковидных анаэробов чувствительны к карбокси- и уреидопенициллинам, цефокситину, карбапенемам и хлорамфениколу. Mobiluncus curtisii и M. mulieris чувствительны к ампициллину, цефалоспоринам, клиндамицину, эритромицину, ванкомицину и резистентны к метронидазолу (МИК₉₀=256 мкг/мл) [11]. Метронидазол не активен против Actinomyces spp. и Propionobacterium spp. (МИК₉₀ варьирует от 25 до >125 мкг/мл), но 92% культур Eubacterium spp. сохраняют к нему чувствительность [12].

Пептострептококки наиболее широко представлены в качестве возбудителей анаэробных инфекций. С ними тесно связана этиология послеродового эндометрита: Peptostreptococcus magnus (41%), P. tetradius (26%), P. asaccharoliticus (20%), P. anaerobius (19%), P. prevotii (15%), P. niger (4%) [13]. Они часто выделяются при тубоовариальных абсцессах, воспалительных заболеваниях органов малого таза, септическом аборте, амнионите и хориоамнионите [14], нередко в ассоциациях с Prevotella spp., Porphiromonas spp., E. coli, Streptococcus spp., а также при периодонтитах, хроническом среднем отите, хроническом синусите, абсцессе мозга. При их аспирации из ротовой полости возникают пневмониты, некротизирующая пневмония, легочные абсцессы, эмпиема плевры (часты ассоциации со стрептококками и кишечной палочкой). Перечисленные заболевания нередко сопровождаются бактериемией. При перитонитах пептострептококки участвуют в смешанных инфекциях. P. magnus играет важную роль при инфекциях костей и суставов, катетерной инфекции.

До 96% культур пептострептококков чувствительны к b -лактамам, несколько ниже чувствительность к клиндамицину и метронидазолу (84 и 88%, соответственно) [12].

Грамотрицательные анаэробы выделяются более чем у 50% больных при неспецифических инфекциях. Среди них ведущее положение занимает группа Bacteroides fragilis, включающая разные виды, из которых наибольшее клиническое значение имеют B. fragilis и B. thetaiotaomicron, прежде всего при абдоминальных инфекциях, а также инфекциях других локализаций. Бактероиды группы fragilis превалируют среди нормальной микрофлоры ЖКТ, в незначительном количестве встречаются в нижних отделах генитального тракта и практически отсутствуют в ротовой полости и среди микрофлоры верхних дыхательных путей (ВДП). Они продуцируют бета-лактамазы, что определяет профиль их антибиотикоустойчивости.

Так называемые пигментированные грамотрицательные анаэробные палочки (прежде относились к группе Bacteroides melaninogenicus) подразделяются на сахаролитические виды, составляющие род Prevotella, и несахаролитические — род Porphyromonas [15]. Часть видов этих бактерий представляет нормальную микрофлору ротовой полости. Некоторые из них вызывают одонтогенные инфекции и при укусах животных и человека и могут явиться причиной инфекций в области головы и шеи, нижних дыхательных путей. Porphyromonas gingivalis, вызывающая периодонтит, способна проникать в кровоток и, достигая сосудов сердца, вызывать воспалительную реакцию, приводящую к развитию атеросклероза. Prevotella spp. встречаются в урогенитальном и кишечном тракте и могут быть связаны с инфекциями соответствующих локализаций. Из них P. bivia и P. disiens представляют интерес в связи с устойчивостью к b -лактамным антибиотикам, включая пенициллины, аминопенициллины, цефалоспорины [16].

Fusobacterium nucleatum обычно встречаются во рту, генитальном тракте, ЖКТ, ВДП и могут вызывать абсцессы мозга, легких, септический артрит и другие инфекции соответствующей локализации. Fusobacterium necroforum отличается высокой вирулентностью и является возбудителем тяжелого тонзиллофарингита у детей и лиц молодого возраста (ангина Венсана), вплоть до образования метастатических абсцессов в легких, плевральной полости, печени, крупных суставах, сопровождающихся бактериемией [17].

Грамотрицательные кокки — Acidaminococcus spp., Megasphaera spp., Veillonella spp. — являются частью фекальной флоры и ротовой полости и очень редко вызывают инфекции мягких тканей после укусов человека и животных, а также инфекции в области головы и шеи [18].

Таким образом, фактически все системы и органы могут подвергаться анаэробной инфекции (табл. 2). Исключение составляет мочевой тракт, кроме редких случаев предрасполагающих анатомических аномалий или инвазивных вмешательств. Несмотря на пестроту анаэробных инфекций, большинство из них вызываются ограниченным кругом анаэробов, из которых около половины представлены группой Bacteroides fragilis, пептострептококками и фузобактериями. Некоторые анаэробы выделяются редко и связаны с вполне определенными заболеваниями: Clostridium septicum (колоректальный рак), Fusobacterium necroforum (ангина Венсана) Propionobacterium acnes или Peptostreptococcus magnus (катетерные инфекции) Mobiluncus spp. (бактериальный вагиноз), Bilophila wadsworthia (относительно новый род) [22] — аппендицит.

Подходы к этиологической диагностике анаэробных инфекций. Отличительной особенностью неспецифических анаэробных инфекций является их полимикробная этиология с участием аэробных и факультативно анаэробных бактерий — представителей нормальной микрофлоры. Это в значительной мере усугубляет и без того сложную проблему этиологической диагностики анаэробных инфекций. Без соблюдения специальных требований к взятию материала, условий его транспортировки и использования отработанной технологии изучения в лаборатории трудно оценить истинную роль анаэробов в патологии. Достаточно сказать, что удлинение сроков между получением материала и его посевом в анаэробных условиях губительно сказывается на жизнедеятельности микроорганизмов (рис. 2). При этом контаминирующая грамотрицательная флора быстро размножается, что искажает конечные результаты анализа. Так как исследование на анаэробы требует дополнительных временных и материальных затрат, оно не всегда доступно в рутинной практике, поскольку нередко трудно соблюсти баланс между получением всеобъемлющей микробиологической информации в изучаемом образце и сроками проведения анализа, когда его результаты еще не утратили значения.

Рис. 2. Влияние сроков транспортировки биоматериалов на высеваемость разных групп бактерий

Показания к обследованию на анаэробы ограничиваются следующими патологическими состояниями:

— гангрена, абсцессы, флегмона;

— нагноения ран с подозрением на анаэробную инфекцию.

Анаэробную инфекцию можно заподозрить по ряду косвенных признаков. Это прежде всего наличие заболевания, прочно ассоциируемого с анаэробной этиологией (периодонтит, аспирационная пневмония, интраабдоминальная инфекция, раны после укусов животных и человека), и клинических условий, связанных с деструкцией тканей и бедным их кровоснабжением (при травме, злокачественных новообразованиях). Существенную роль играет близкая локализация инфекции к поверхности слизистых оболочек, газообразование в ткани, формирование абсцесса, гнилостный запах отделяемого. И, наконец, обнаружение гранул серы в содержимом гайморовых пазух наводит на мысль об актиномикозе. Однако ни один из перечисленных признаков не является специфичным, и для объективного подтверждения анаэробной инфекции требуется посев соответствующих биоматериалов. Материалами для исследования служат:

— кровь, ликвор (особенно, если он мутный), плевральная, перитонеальная, синовиальная жидкости;

— гной из абсцессов и других закрытых полостей (транспортируют в шприце с полностью вытесненным воздухом и согнутой у основания иглой). Если объем гноя превышает 2 мл, то в пробирке под резиновой пробкой сохраняются относительно анаэробные условия в течение нескольких часов;

— материалы из глубоких отделов свища (после очистки и асептической обработки наружного отверстия) и ран. Если нет возможности использовать метод аспирации шприцом, материал берут стерильным ватным тампоном, который помещают в анаэробную среду сохранения и до транспортировки в лабораторию содержат при комнатной температуре;

— фрагменты костной и мышечной ткани размером 1х1 см, взятые из глубокого очага воспаления во время операции. Если сроки доставки материалов в лабораторию превышают 15-20 мин, фрагменты тканей погружают в небольшой объем стерильной смеси, состоящей из цитратной донорской крови и 90% стерильного изотонического раствора хлористого натрия.

Не подлежат исследованию на анаэробы:

— отделяемое поверхностных ран, язв;

— мазки из зева, носа, ротовой полости;

— мазки из влагалища, цервикального канала;

— мокрота, бронхиальные смывы;

— моча (кроме мочи, полученной надлобковой пункцией мочевого пузыря);

— содержимое желудка, тонкого и толстого кишечника;

Основы антибактериальной терапии анаэробных инфекций. Учитывая трудоемкость и длительность получения результатов, определение чувствительности анаэробов к антибиотикам, согласно Международным рекомендациям [23] показано при выделении:

— анаэробных гемокультур и штаммов из ликвора;

— изолятов в чистой культуре и от больных, неподдающихся антибиотикотерапии;

— штаммов при инфекциях, требующих длительного лечения (особенно, когда мониторинг затруднен, как при остеомиелитах).

Обычно используют метод разведений в агаре, микро- (на плашках) и макро- (в пробирках) разведений в бульоне.

Поскольку антианаэробная терапия чаще всего проводится эмпирически, важно знать тенденции формирования резистентности клинических изолятов к антимикробным препаратам (табл. 3).

Европейские данные по группе Bacteroides fragilis, как и результаты отечественных исследователей, свидетельствуют о неэффективности ампициллина и снижении активности цефокситина (антибиотик из группы цефамицинов, отличающихся антианаэробным спектром), более выраженной в Российском регионе, несмотря на то, что этот препарат не применяется в отечественной практике. Обращает внимание рост устойчивости бактероидов к клиндамицину, единичные штаммы резистентны к имипенему. Метронидазол (Метрогил) сохраняет свою активность против разных групп анаэробов (как указывалось выше, исключение составляют актиномицеты и пропионобактерии) и имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими антианаэробными препаратами.

Обладая бактерицидной активностью, метронидазол хорошо сочетается с b -лактамами, аминогликозидами, фторхинолонами, макролидами, ванкомицином, сульфаниламидами, ко-тримоксазолом, что особенно важно при комбинированной терапии инфекций полимикробной этиологии, каковыми являются неспецифические анаэробные инфекции. При тяжелых формах инфекций с участием анаэробов возможна ступенчатая терапия, хотя и изначальное проведение пероральной терапии достаточно эффективно ввиду высокой биодо ступности метронидазола. Хорошее проникновение в органы и ткани (70-94% от сывороточных концентраций [26]), в том числе в ткани мозга (концентрация в гное абсцесса мозга достигает 35 мг/л [27]) и поджелудочную железу (наряду с фторхинолонами и карбапенемами создаются концентрации, превышающие МИК для большинства возбудителей [28]), выгодно отличает метронидазол от других антимикробных средств и позволяет применять его практически при любой локализации инфекции или гнойно-воспалительного процесса. Метронидазол (Метрогил) является важным средством для лечения тяжелых генерализованных форм инфекций, включая инфекции ЦНС.

Интересное:  Что В 4 Месяца Умеют Делать Дети

Имеется широкий перечень показаний для его применения: некротические инфекции мягких тканей; хронические остеомиелиты и септический артрит; интраабдоминальные инфекции (перитонит, внутрибрюшинный абсцесс, абсцесс печени, инфекция желчного пузыря); инфекции в области малого таза (эндометрит, пельвиоперитонит, инфицированный аборт и др.); анаэробные эндокардиты; инфекции дыхательных путей (абсцесс легкого, эмпиема плевры); инфекции полости рта и околозубных тканей; профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах в колоректальной области, на желчном пузыре, в области малого таза, в ротовой полости. Метронидазол применяют для лечения псевдомембранозного колита (C. difficile) и некротического колита, вызванного C. perfringens, а также неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при которых возможна активация анаэробной флоры.

При многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании эффективности лечения тяжелых интраабдоминальных инфекций комбинацией метронидазола с ципрофлоксацином при инфузионной и ступенчатой терапии в сравнении с имипенемом были получены одинаковые показатели исходов заболеваний в группах сравнения (82-84% излечения) [29], но фармакоэкономические преимущества были на стороне комбинированной ступенчатой терапии метронидазолом и ципрофлоксацином [30].

При лечении инфекций полимикробной этиологии подбор антибактериальных препаратов осуществляют с таким расчетом, чтобы по возможности максимально перекрыть спектр наиболее значимых предполагаемых возбудителей. Это особенно важно для анаэробов, поскольку чаще всего, в отсутствие микробиологических возможностей, ни подтвердить, ни опровергнуть их наличие в биоматериалах в ранние сроки не представляется возможным. Обычная практика применения метронидазола при тяжелых смешанных инфекциях подразумевает его комбинацию с ципрофлоксацином, либо с цефалоспоринами III-IV поколений (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефепим) или с аминогликозидами (амикацин, нетилмицин). Из других лекарственных средств, обладающих антианаэробной активностью, часто используют ингибиторзащищенные аминопенициллины (ампициллин/сульбактам и амоксициллин/клавуланат, например, при хроническом синусите, хроническом среднем отите), пиперациллин/тазобактам (в основном при интраабдоминальных инфекциях и гнойно-воспалительных процессах в малом тазу), линкозамиды (клиндамицин и гораздо чаще применяемый в России линкомицин) в комбинации с антибиотиками широкого спектра, карбапенемы (имипенем или меропенем) при проведении монотерапии. Перспективными препаратами в лечении анаэробных инфекций за счет широкого антимикробного спектра являются цефоперазон/сульбактам и моксифлоксацин.

Выбор схемы лечения во многом зависит от локализации первичного очага и характера инфекции, тяжести состояния больного, средней продолжительности лечения соответствующей нозологической формы заболевания, медико-экономических возможностей лечебного учреждения. Имеющиеся отечественные руководства последнего периода по антибактериальной терапии [31,32] содержат конкретные рекомендации по применению современных средств в лечении широкого круга неспецифических гнойно-воспалительных заболеваний, в том числе анаэробных инфекций.

1. Loesche W.R. Oxygen sensitivity of various anaerobic bacteria // Appl.Microbiol. — 1969. — V.18. — P.723-727.

2. Bartlett J.G. Anaerobic bacteria: general concepts. / Ed: Mandell J.L., Douglas R.J., Bennett J.E. Principles and practices of infectious diseases: Churchill Livingstone, N.Y., 1990. — 3rd ed. — P.1828-1848.

3. Swartz M.N. Myositis / Ed: Mandell J.L., Douglas R.J., Bennett J.E. Principles and practices of infectious diseases: Churchill Livingstone, N.Y., 1990. — 3rd ed. — P.812-818.

4. Gorbach S.L. Other Clostridium species (including gas gangrene) / Ed.: Mandell G.L., Douglas R.G., Bennett J.E. Principles and practice of infectious diseases: John Wiley&Sons, Inc., N.Y., 1979. — P.1876-1885.

5. Swartz M.N. Subcutaneous tissue infections and abscesses / Ed: Mandell J.L., Douglas R.J., Bennett J.E. Principles and practices of infectious diseases: Churchill Livingstone, N.Y., 1990. — 3rd ed. — P.808-812.

6. Nichols R.L., Smith J.W. Gas in the wound: what does it mean? // Surg.Clin.N.Am. — 1975. — V.55. — P.1289-1296.

7. Kornbluth A.A., Danzig J.B., Bernstein L.H. Clostridium septicum infection and association malignancy // Medicine. — 1989. — V.68. — P.30-37.

8. Decker W.H., Hall W. Treatment of abortions infected with Clostridium welchii. // Am.J.Obstet.Gynecol. — 1966. — V.95. — P.394-399.

9. Hecht D.W., Malany M.H., Tally F.P. Mechanisms of resistance and resistance transfer in anaerobic bacteria / Ed.: Finegold S.M., George W.L. Anaerobic infections in human: Academic Press, Inc, San Diego, Calif., 1989. — P.755-769.

10. Finegold S.M. Therapy of anaerobic infections / Ed.: Finegold S.M., George W.L. Dorsher C.W., Wilson W.R., Rosenblatt J.E. Anaerobic bacteremia and cardiovascular infections / Ed.: Finegold S.M., George W.L. Anaerobic infections in human: Academic Press, Inc, San Diego, Calif., 1989. — P.289-310.

11. Spiegel C.A. Susceptibility of Mobiluncus species to 23 antimicrobial agents and 15 other compounds // Antimicrob.Agents Chemother. — 1987. — V.31. — P.249-252.

12. Whiting J.L., Cheng N., Chow A.W. Interactions of ciprofloxacin with clindamycin, metronidazole, cefoxitin, cefotaxime, and mezlocillin against gram-pozitive and gram-negative anaerobic bacteria // Antimicrob.Agents Chemother. — 1987. — V.31. — P.1379-1382.

13. Hillier S.L., Watts D.H., Lee M.F., Eschenbach D.A. Etiology and treatment of post cesarean sections endometritis following cephalosporin prophylaxis // Reprod.Med. — 1990. — V.35. — P.322-328.

14. Hillier S.L., Martius J., Krohn M., et al. A case-control study of chorioamnionic infection ad histologic chorioamnionitis in prematurity // N.Engl.J.Med. — 1988. — V.319. — P.972-978.

15. Shah H.N., Collins M.D. Proposal to restrict the genus Bacteroides (Castellani and Chalmers) toBacteroides fragilis and closely related species // Int.J.syst.Bacteriol. — 1989. — V.39. — P.85-87.

16. Shah H.N., Collins M.D. Prevotella, a new genus to include Bacteroides melaninogenicus and related species formally classified in the genus Bacteroides // Int.J.syst.Bacteriol. — 1989. — V.40. — P.205-208.

17. Moreno S., Altozano J.G., Pinilla B., et al. Ltmierre’s disease: postangial bacteremia and pulmonary involvement caused by Fusobacterium necrophorum. // Rev.Infect.Dis. — 1989. — V.11. — P.319-324.

18. SutterV.L., Citron D.M., Edelstein M.A., Finegold S.M. Wadsworth anaerobic bacteriology manual: Star Publishing Co., Belmont, Calif, 1985. — 4th ed.

19. Dorsher C.W., Wilson W.R., Rosenblatt J.E. Anaerobic bacteremia and cardiovascular infections / Ed.: Finegold S.M., George W.L. Anaerobic infections in human: Academic Press, Inc, San Diego, Calif., 1989. — P.289-310.

20. Finegold S.M., Wexler H.M. Therapeutic implications of bacteriologic findings in mixed aerobic-anaerobic infections // Antimicrob.Agents Chemother. — 1988. — V.32. — P.611-616.

21. Sutter V.L., Citron D.M., Edelstein M.A., Finegold S.M. Wadsworth anaerobic bacteriology manual: Star Publishing Co., Belmont, Calif, 1985. — 4th ed.

22. Baron E.J., Summanen P., Downes J., et al. Bilophila wadsworthia gen. nov., sp. nov., a unique gram-negative anaerobic rod recovered from appendicitis specimens and human faeces // J.Gen.Microbiol. — 1989. — V.135. — P.3405-3411.

23. Wexler H.M., Finegold S.M. Antibacterial susceptibility tests: anaerobic bacteria / Ed.: Balows A., Hausler W.J., Herrman K.L. et al. Manual of clinical microbiology: Am.Soc.Microbiol, Washington, 1991. — 5th ed. — P.1133-1137.

24. Sidorenko S.V., Rezvan S.P., Tikchonova A.S. et al. In vitro activity of ampicillin, cefoperazone, their combinations with sulbactam and other antimicrobials: survey of Russian isolates // Inern.J. Antimicrob. Agents. — 1996. — V.7. — P.109-117.

25. Hedberg M., Nord C.E. Antimicrobial susceptibility of Bacteroides fragilis group isolates in Europe // Clin.Microbiol.Infect. — 2003. — V.9. — P.475-488.

26. Freeman C.D., Klutman N.E., Lamp K.C. Metronidazole. A therapeutic review and update // Drugs. — 1997. — V.54. — P.679-708.

27. Barling R,W,, Selkton J.B. The penetration of antibiotics into cerebrospinal fluid and brain tissue // J.Antimicrob.Chemother. — 1978. — V.4. — P.203-227.

28. Bassi C., Pederzoli P., Vesentini S., et al. Behavior of antibiotics during human necrotising pancreatitis // Antimicrob. Agents Chemother. — 1994. — V.38. — P.830-836.

29. Solomkin J.S., Reinhart H.H., Dellinger E.P. et al. Results of randomized trial comparing sequential intravenous/oral treatment with ciprofloxacin plus metronidazole to imipenem/cilastatin for intra-abdominal infections // Ann.Surg. — 1996. — V.223. — P.303-315.

30. Walters D.J., Solomkin J.S., Paladino J.A. Cost effectiveness of ciprofloxacin plus metronidazole versus imipenem-cilastatin in the treatment of intra-abdominal infections // Pharmacoeconomics. — 1999. — V.16. — P.551-561.

31. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. , Москва, 2002. — 381 с.

32. Зубков М.Н. Практическое руководство по клинической микробиологии и антимикробной терапии для врачей стационарной помощи. Москва, 2002. — 270 с.

Европейские данные по группе Bacteroides fragilis, как и результаты отечественных исследователей, свидетельствуют о неэффективности ампициллина и снижении активности цефокситина (антибиотик из группы цефамицинов, отличающихся антианаэробным спектром), более выраженной в Российском регионе, несмотря на то, что этот препарат не применяется в отечественной практике. Обращает внимание рост устойчивости бактероидов к клиндамицину, единичные штаммы резистентны к имипенему. Метронидазол (Метрогил) сохраняет свою активность против разных групп анаэробов (как указывалось выше, исключение составляют актиномицеты и пропионобактерии) и имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими антианаэробными препаратами.

ЗАКАЗ №: 76268-733D0-00016472ЗАКАЗЧИК: ООО «Хеликс Норд-Вест»Место взятия биоматериала: 10903 — ДЦ на НаукиДоговор: ОплатаПАЦИЕНТ: Фамилия: АЛИЕВ Возраст: 35 летПол: МужскойОтчество: БАЙРАМ ОГЛЫИмя: ЭЛЬНУРРегистрация:Вид материала: Валидация (врач):Образец №: 1090300000099993Мазок урогенитальный02.01.2021 9:03:3703.01.2021 19:46:31Дополнительная информация: Название/показатель Значение Референсные значения *Streptococcus spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Staphylococcus spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Eubacterium spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Peptostreptococcus spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Atopobium vaginae, ДНК [real-time PCR]Результат положительный (+++) отрицательный Ureaplasma (urealyticu+parvum), ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Candida spp., ДНК [real-time PCR]Результат отрицательный отрицательный Lachnobacterium spp./Clostridium spp., ДНК [real-time PCR]Результат отрицательный отрицательный Mycoplasma genitalium, ДНК [real-time PCR]Результат отрицательный отрицательный Mycoplasma hominis, ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Enterobacterium spp., ДНК [real-time PCR]Результат отрицательный отрицательный

Добрый день, Нара!
Если женщина живёт с мужчиной, не используя презерватив, то вся патология, которая выявлена у него есть и у половой партнёрши. Это обязательно. Поэтому лечиться необходимо одновременно обоим партнёрам.
Почему бывает так, что анализы сдают в один день оба партнёра, а заболевание выявляется только у одного. Это бывает достаточно часто. Но это нельзя рассматривать, что один здоров, в второй болеет. Лечиться надо обоим ОБЯЗАТЕЛЬНО. Паразиты, вызывающие заболевания, передающиеся половым путём, попадая в организм человека сначала замирают на какое-то время. Это называется инкубационным ( скрытым) периодом. Более того, у каждого человека он различный. Например, гонорея (триппер) имеет скрытый период от одного до 3 дней, а в отдельных случаях выявляется на 9-10 день. А у женщин иногда её можно обнаружить только после менструации. Это зависит и от состояния здоровья человека, от его иммунитета и многих других причин. Это может зависеть и от паразита, попавшего в организм. Так, например, человек заболел одновременно каким-то заболеванием (и получал по нему лечение) и венерическим заболеванием. Но про венерическое заболевание он не знал. Например, лечил ангину. Ангину вылечил, а хламидиоз не конца! Таким образом паразит остался жив, но только очень слабый. Поэтому, когда при очередном половом контакте он попадает на слизистую оболочку здорового человека, то его инкубационный (скрытый) период будет гораздо длиннее. И заболевание будет протекать без яркой клинической картины, со «смазанными» признаками воспаления. И только при повторных обследованиях его можно будет обнаружить. Человек совершенно забыл о случайном контакте или он расстался со своим прежним половым партнёром. А инфекция «дремлет» в организме! И активный половой акт приведёт к развитию опасного заболевания. Это относится ко всем инфекциям, передающимся половым путем: сифилис, гонорея, трихомоноз, гарднереллёз, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода Кандида и т.д.
И так. При наличии у партнёров «хороших» и «плохих» анализов лечиться надо обоим партнёрам одновременно. Это ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ.

ЗАКАЗ №: 76268-733D0-00016472ЗАКАЗЧИК: ООО «Хеликс Норд-Вест»Место взятия биоматериала: 10903 — ДЦ на НаукиДоговор: ОплатаПАЦИЕНТ: Фамилия: АЛИЕВ Возраст: 35 летПол: МужскойОтчество: БАЙРАМ ОГЛЫИмя: ЭЛЬНУРРегистрация:Вид материала: Валидация (врач):Образец №: 1090300000099993Мазок урогенитальный02.01.2021 9:03:3703.01.2021 19:46:31Дополнительная информация: Название/показатель Значение Референсные значения *Streptococcus spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Staphylococcus spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Eubacterium spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Peptostreptococcus spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Atopobium vaginae, ДНК [real-time PCR]Результат положительный (+++) отрицательный Ureaplasma (urealyticu+parvum), ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Candida spp., ДНК [real-time PCR]Результат отрицательный отрицательный Lachnobacterium spp./Clostridium spp., ДНК [real-time PCR]Результат отрицательный отрицательный Mycoplasma genitalium, ДНК [real-time PCR]Результат отрицательный отрицательный Mycoplasma hominis, ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., ДНК [real-time PCR]Результат положительный отрицательный (++++)Enterobacterium spp., ДНК [real-time PCR]Результат отрицательный отрицательный

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.