Минимальный эндометрий для имплантации

Изменения в эндометрии полностью соответствуют изменениям, описанным ранее с целью разъяснения строения и функционального значения плаценты. Остается указать на другие характерные гистологические изменения в decidua и в неплацентарных зародышевых оболочках. При имплантации эмбриона связанные с ней изменения охватывают весь эндометрий, хотя непосредственно соприкасается с хорионом только один маленький его участок.

Возможно, что эта общая реакция управляется определенным гормоном, образующимся в эмбрионе или его оболочках. Вся слизистая оболочка матки утолщается и снабжается большим количеством сосудов, а глубокие отделы желез становятся извилистыми и растянутыми. Эти ранние изменения напоминают усиленные предменструальные изменения, выраженные имплантацией. Менструация, однако, подавляется беременностью и последующие изменения в decidua совершенно не похожи на изменения, связанные с менструальным циклом.

Когда растущий эмбрион начинает сдавливать decidua parietalis, она настолько изменяется, что трудно представить при взгляде на срезы, что она образована путем преобразования структур слизистой оболочки небеременной матки. Поверхностный эпителий дегенерирует почти полностью. Поверхностные отделы желез также дегенерируют, а более глубокие отделы остаются в виде слепых карманов.

При расширении матки в соответствии с увеличивающимися размерами эмбриона глубокие отделы желез выступают, образуя ровные каналы, параллельные поверхности. Это состояние желез представляет особый интерес, так как, когда основная масса decidua отбрасывается в качестве части «последа», она отделяется вдоль их щелевидных просветов.

Своеобразной гистологической особенностью эндометрия во время беременности, заслуживающей внимания из-за ее диагностического значения при изучении соскобов из матки, является присутствие увеличенных клеток, названных децидуальными клетками. Эти децидуальные клетки образуются, по-видимому, в результате изменения определенных клеток соединительной ткани. Они обычно не выявляются до второго месяца.

С этого времени их количество увеличивается и они легко обнаруживаются благодаря своим особым размерам и неправильной форме. Общий вид позволяет характеризовать их как эпителиоидные клетки. При максимальном развитии они достигают по величине от 30 до 100 u. Нередко у больших по величине клеток имеется по нескольку ядер. В течение последней трети беременности децидуальные клетки уменьшаются и многие из них дегенерируют.

Часть хориона, не входящая в образование плаценты, также испытывает существенные изменения. В течение второй половины беременности chorion laeve сильно прижимается растущим эмбрионом к стенкам матки. Своей наружной поверхностью хорион соединяется с сильно истонченной и атрофированной decidua capsularis.

Все это сжимается также с decidua parietalis и постепенно с ней срастается. К внутренней поверхности chorion laeve прилегает амнион, который в течение третьего месяца растет, заполняя всю полость хориона, и вскоре после этого рыхло присоединяется к его внутренней поверхности. Таким образом, срез, проходящий через ткани между полостью амниона и мышечным слоем стенки матки в участке, свободном от плаценты, покажет соединение четырех первоначально отдельных структур. Эти структуры по направлению от эмбриона к матке следующие: амнион, chorion laeve decidua capsularis и decidua parietalis.

Два средних слоя настолько сжаты, что почти неразличимы. В конце беременности на микроскопических срезах плаценты становится все более заметным характерное ацидофильное вещество, называемое фибриноидом. Это вещество, по-видимому, является основной субстанцией, образующейся из слизистой оболочки матки и хориаль-ной ткани вместе с фибринозным веществом, возможно происходящим из материнской крови. Фибриноид располагается главным образом в трех характерных участках: в хориальной пластинке, в ткани, окружающей межворсинчатые пространства, и в более глубоких частях decidua basalis. Так как фибриноид содержится в умеренном количестве, его следует рассматривать лишь как побочный продукт процесса взаимного приспособления тканей плода и матери.

При некоторых патологических состояниях чрезмерно большое количество фибриноида препятствует обмену веществ между эмбриональной и материнской частями плаценты.

Оглавление темы «Патология имплантации. Оценка развития эмбриона»:

Минимальный эндометрий для имплантации

Эндометрий чувствителен к гормональному фону женщины, и именно эта особенность влияет на его размеры. Эндометрий становится заметно толще, обогащается железами, которые обеспечивают улучшенное кровоснабжение ткани в последней, предменструальной фазе цикла. Это обеспечивает успешную имплантацию эмбриона – то есть обеспечивает возможность зачатия.

Зачем нужен эндометрий, каким он должен быть?

Эндометрием называют слизистую оболочку внутри матки. Это система, которая состоит из множества компонентов, в частности:

• Эпителия – покровного и железистого;
• Кровеносных сосудов;
• Стромы– опорной, соединительной ткани, которая во время менструации развивается в зрелые клетки, производящие коллаген и ряд других веществ.

Создание благоприятных условий для прикрепления и развития зародыша в матке и есть основная функция эндометрия. Если зачатие происходит, в эндометрии начинает расти число кровеносных сосудов и желез, для того, чтобы:

• Сосуды эндометрия стали частью плаценты;
• Осуществлялась доставка кислорода развивающемуся плоду;
• Обеспечивалось получение питательных веществ эмбрионом.

Толщина эндометрия для зачатия и беременности

Итак, мы выяснили, что эндометрий – один из важных элементов зачатия. Возможность забеременеть зависит от:

• Толщины и структуры эндометрия;
• Успешного достижения нужного порога зрелостиповерхностных желез эндометрия.

Именно эти моменты обеспечивают, собственно, прикрепление плодного яйца к стенкам матки и начало его развития в эмбрион.

Созревание эндометрия зависит напрямую от эстрадиола – гормона, вырабатывающегося при правильном развитии фолликулов.

• Созревание эндометрия;
• Накопление рецепторов к прогестерону– еще одному важному гормону – в эпителиальной ткани эндометрия.

Беременность не наступит, если по какой-то причине эндометрий не созревает. К причинам, вызывающим подобные проблемы, относятся:

• Врожденные состояния, при которых выработка необходимых гормонов недостаточна либо отсутствует;
• Гормональные – если по каким-либо причинам гормональный фон женщины не позволяет эндометрию достичь в нужный момент нужной фазы развития (тонкий эндометрий);
• Нарушения кровоснабжения в области матки – врожденные или приобретенные. Подобные проблемы могут возникнуть после травм, перенесенных воспалений, заболеваниях матки и смежных органов, а так же в результате аборта;
• Травма собственно эндометрия – как правило, возникающая в результате аборта. Полное удаление эндометрия при активном выскабливании происходит крайне редко, но даже частичное удаление этого слоя делает беременность весьма сложной.

В зависимости от причин нарушения в созревании и развитии эндометрия врач назначает те или иные препараты. А народная медицина знает свои способы, помогающие справиться с данной проблемой.

Эффективные способы нарастить эндометрий: лекарства

Для быстрого наращивания эндометрия, как правило, используют лекарственные препараты. Нужно заметить, что тонкий эндометрий плохо поддается лечению.

Поскольку наращивание эндометрия напрямую зависит от эстрогена, соответственно, назначается:

• Гормональное лечение: как правило, это — инъекции эстрадиола, дивигель.
• Капли «Гормель» — гомеопатический препарат, который используют для регуляции гормональных состояний женщины. Его действие направлено на активизацию выработки эстрогена. Воздействие препарата – достаточно мягкое и эффективное.

Считается, что такие препараты, как «Дюфастон» и «Утрожестан», наращивают эндометрий. Это не верно. Данные препараты помогают эндометрию сформироваться, дозреть. Эти препараты содержат прогестерон: «Дюфастон» состоит из синтезированного прогестерона и не имеет побочных действий, «Утрожестан» — из натурального.

Народные способы быстро нарастить эндометрий

В наращивании эндометрия может помочь нетрадиционная медицина:

• Иглоукалывание (другие названия: иглотерапия, рефлексотерапия, акупунктура) – одно из направлений традиционной китайской медицины, которое основано на воздействии на организм специальными иглами. Иглы вводятся в определенные точки на теле.
• Гирудотерапия – лечение с помощью медицинских пиявок.

Эти методы считаются действенными за счет улучшения кровообращения в органах малого таза.

Часто женщины используют народные средства для увеличения толщины эндометрия.

• Витамин С и содержащие его продукты: грейпфруты, ананас, мандарины. Ананасы и грейпфрукты можно есть без ограничения. Однако стоит помнить, что данное средство помогает не всем.
• Витамин Е и содержащие его продукты – свежие овощи, молоко, листья малины, из которых рекомендуют заваривать чай. Чай заваривается в произвольных пропорциях, четких рекомендаций нет.
• Травы, специи и продукты с высоким содержанием салицилатов. Из специй можно использовать в пищу карри, имбирь, паприку, тимьян, укроп, корицу, мяту и т.п. Много салицилатов содержат изюм, черника, виноград, чернослив, вишня, клюква и т.д. Так же нужные вещества содержатся в меде, вине, сидре, уксусе, жевательной резинке.
• Шалфей – отвары из этой травы влияет на наращивание эндометрия, ее эффективность подтверждена клиническими испытаниями.
• Боровая матка, красная щетка – эти травы положительно влияют на женскую гормональную сферу. Употребляются травы по строго определенной схеме и в определенной дозировке.
• Упражнения на пресс – данный вид упражнений не только укрепляет мышцы пресса и внутренних органов, но и благотворно влияет на кровообращение органов малого таза. Однако нужно помнить, что не при всякой причине тонкого эндометрия этот способ поможет. Так же в некоторых ситуациях он настрого противопоказан.

Помните, самолечение и самостоятельное установление диагнозов может привести к непоправимым последствиям. Прежде, чем принимать тот или иной препарат или травы – проконсультируйтесь с врачом. Травы подчас обладают не менее сильным действием, чем лекарственные препараты.

Эндометрий: норма для зачатия и благополучного протекания беременности

Оплодотворение яйцеклетки, ее имплантация и развитие плода происходит в полости матки. Внутренняя оболочка важнейшего репродукционного органа носит название эндометрия. Толщина его колеблется в зависимости от дня менструального цикла, но не должна быть ниже предельно допустимой, иначе беременность либо не сможет наступить, либо будет протекать с патологиями.

Роль и назначение эндометрия

Эндометрий матки состоит из эпителиальных клеток, многочисленных кровеносных сосудов и других компонентов, функциями которых является обеспечение жизнеспособности поступившей из фаллопиевой трубы яйцеклетки, дожидающейся оплодотворения.

Когда зачатие произошло, плодному яйцу необходимо закрепиться в матке. Питание эмбриона и его снабжение кислородом проходит через плаценту, образуемую кровеносными сосудами эндометрия. Если оплодотворение не наступило, то яйцеклетка погибает и вместе с невостребованной функциональной оболочкой эпителия выводится в виде менструальных выделений. В следующем цикле она вновь регенерируется базальным слоем, поэтому в разные дни эндометрий имеет неодинаковую толщину и насыщенность железами, сосудами, стромами.

От того, насколько хорошо развит внутренний эндометрий матки, зависит, сможет ли яйцеклетка после оплодотворения вначале имплантироваться в нем, а в последующем получить все необходимое для нормального развития плода. Если слой недостаточный, то беременность оказывается под вопросом, или для ее протекания не будут созданы благоприятные условия.

Менструальный цикл и толщина эндометрия для зачатия

В начале цикла слой эндометрия в первые дни продолжает уменьшаться, достигая своей минимальной величины в 3-5 мм, но затем с каждым днем фолликулярной фазы идет его восстановление, и к моменту овуляторного периода он приобретает размер, достаточный для принятия оплодотворенной яйцеклетки – от 10 до 13 мм. Эндометрий для зачатия такой толщины считается идеальным, его норма составляет 11-12 мм.

Если показатель оказывается меньше, то плодное яйцо не сможет закрепиться на такой тонкой поверхности. Эндометрий для зачатия должен быть не менее 7 мм. В исключительных случаях беременность все же наступает, но ситуация требует постоянного врачебного контроля.

Женщинам, у которых оболочка не развивается до нужной толщины, обеспечивающей имплантацию плодного яйца, диагностируется бесплодие. При правильном подходе и своевременном обращении пациентки оно поддается лечению.

В случае отсутствия оплодотворения эндометрий сохраняется на достигнутом уровне почти до начала месячных, после чего отторгается. Если беременность наступила, и размер эндометрия нормальный, то в дальнейшем он продолжает наращиваться, снабжая плод в достаточной мере кислородом и питанием.

Каждому дню менструального цикла соответствует определенная толщина эндометрия. Если норма, которой должен соответствовать эпителиальный покров, не выдерживается, необходимо знать, какой величины он достигает фактически.

Отклонения встречаются двух типов. Первый – гипоплазия. Эндометрий имеется чересчур тонкий. Он непригоден для выполнения репродуктивной функции и подлежит увеличению.

Гиперплазия характеризуется превышением средних показателей эндометрия в определенный день цикла. Наблюдается изменение его структуры, что приводит к разрастанию внутреннего слоя.

В некоторых случаях рост эндометрия прогрессирует настолько, что выходит за пределы матки. Эндометриоз как патология достаточно распространен. Он может быть внутренним (прорастает в стенки матки) или наружным, покрывая влагалище, яичники, маточные трубы. Считается, что на фоне эндометриоза развивается гиперплазия.

Ранняя диагностика патологий и своевременно проведенное лечение помогает бороться с женским бесплодием. Поэтому откладывать его нельзя – можно навсегда распрощаться с возможностью иметь ребенка.

Гипоплазия связана с нарушением гормонального состояния женщины. Утолщения оболочки добиваются назначением соответствующих препаратов на основе эстрадиола. Одновременно проводят физиотерапевтические процедуры, гинекологический массаж и гимнастику, подбирают сбалансированное питание. Патология поддается лечению, и спустя некоторое время женщина становится способной к полноценному зачатию.

Для лечения гиперплазии также применяется гормональная и физиотерапия, назначаются витамины. Если заболевание запущено и не поддается медикаментозному лечению, прибегают к хирургическому выскабливанию полости матки. Его проводят под общим наркозом, после чего каждые три месяца показано ультразвуковое исследование, с целью не допустить рецидива.

Фитотерапия в обоих случаях применяется наряду с консервативным и оперативным лечением, но рассчитывать на то, что применение растительных экстрактов и настоев поможет избавиться от патологии, нельзя. Какой бы она ни была, но самолечение может привести к окончательному бесплодию и навсегда лишить надежды на материнство.

Источники: http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/586.htmlhttp://www.colady.ru/10-samyx-dejstvennyx-sposobov-narastit-endometrij.htmlhttp://zachatielife.ru/zachatie/endometrij-norma-dlya-zachatiya.html