Могут ли начаться роды на 35 неделе беременности

Почему начинаются роды на 35 неделе беременности?

Роды на 35 неделе беременности не являются преждевременными, когда речь идет о двойне. Для многоплодной беременности характерны ранние роды от 35 до 37 недели, потому что организму матери становится очень сложно выдерживать вес двух детей и околоплодных вод. Для тройни возможны роды и на 34 неделе. Важно учитывать, что при многоплодной беременности адаптивные способности малышей гораздо выше, чем при одноплодном вынашивании. К этому моменту легкие эмбрионов уже готовы выполнять дыхательную функцию, хотя подкожного жирового слоя еще недостаточно для нормальной терморегуляции. Нормальные роды для одного ребенка должны начинаться на 38-40 неделе, до 35 недели они считаются преждевременными.

Причины преждевременных родов

Статистические данные свидетельствуют о том, что 20% от всех родов начинается раньше положенного срока. В группе риска находятся две категории женщин: до 18 лет и после 35 лет. Что может спровоцировать начало родовой деятельности на 35 неделе?

• травма, ушиб в результате падения;
• поздний токсикоз;
• резус-конфликт;
• дефицит фолиевой кислоты в организме матери;
• отслойка и старение плаценты;
• предлежание плаценты, раннее повреждение плодного пузыря;
• многоводие или маловодие;
• заболевания внутренних органов матери, печени, почек, а также диабет;
• инфекционные простудные заболевания, грипп, ОРВИ;
• попадание таких инфекций, как стафилококк, токсоплазмоз, бруцеллез и гонорея в организм плода и в плодный пузырь;
• перепад давления при взлете и посадке самолета.

Возможны и другие факторы. У многих женщин преждевременные роды начинаются после активной физической деятельности, связанной с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, например, после энергичного мытья полов.

Для профилактики преждевременных родов следует еще при подготовке к беременности по возможности провести обследование на наличие хронических заболеваний. При инфицировании вирусами гриппа и ОРВИ во время беременности нужно проходить своевременное лечение.

После 34 недели лучше воздержаться от длительных путешествий и авиаперелетов, не переутомляться, избегать тяжелого физического труда.

Предотвращение преждевременных родов

В акушерской терминологии преждевременными родами называют рождение ребенка с 22 по 37 полную неделю вынашивания. Масса плода при раннем появлении на свет составляет от 550 до 2500 грамм. В истории западной медицины известны случаи, когда выживают и остаются здоровыми дети с весом от 280 грамм. В России совсем недавно стали появляться реанимационные отделения для новорожденных, в настоящий момент детей, родившихся до 28 недели, регистрируют только в том случае, если они остались в живых в течение одной недели. После 35 недели регистрация проходит в обычном порядке, хотя ребенку могут потребоваться мероприятия по реанимации. Как правило, преждевременные роды протекают быстрее плановых.

Часто возникают осложнения, открывается кровотечение, велика вероятность легочной дисфункции. В этом случае требуется терапия кортикостероидами для ускорения созревания легких.

Из всех преждевременных родов самый благоприятный прогноз для детей, появившихся на свет после 35 недели. Каким образом в условиях стационара предотвращают развитие преждевременных родов? Вводятся специальные препараты, расслабляющие матку, снижающие ее тонус и сокращения. К вводу токолитиков существуют противопоказания:

• начало отслойки плаценты;
• внутриутробная гибель плода или обнаруженные пороки развития, не совместимые с жизнью;
• хорионамниотит;
• начало кровотечения.

Терапия проводится в течение двух суток. Если процесс родовой деятельности стал необратимым и уже привел к вскрытию околоплодного пузыря, роды принимаются на любом сроке. В третьем триместре пациентке следует быть особенно чуткой к своему состоянию и обращаться за медицинской помощью, если:

• открылось кровотечение;
• появились водянистые выделения в большом количестве;
• внизу живота и в пояснице появляется периодическая боль;
• матка приходит в тонус.

По статистике, у 62% беременных женщин, поступивших во врачебное учреждение с такой симптоматикой, так и не начинаются преждевременные роды. Однако лучше лишний раз побеспокоить медицинский персонал, чем родить в поле, где нет реанимации. Существуют и более достоверные способы диагностировать угрозу начала родовой деятельности:

1. Исследование влагалищного отделяемого на предмет фибронектина — вещества, появляющегося непосредственно перед родами.
2. Трансвагинальное УЗИ с целью мониторинга состояния шейки матки.

В России по техническим причинам доступен только последний метод. Статистика такова: если цервикальный канал достигает в длину 3 см, в ближайшую неделю риск начала родовой деятельности составляет всего 1%. При длине в 2,5 см опасность увеличивается во много раз. Преждевременные роды могут проводиться как методом кесарева сечения, так и естественным путем. Выбор способа осуществляется лечащим врачом в зависимости от состояния матери и плода.

Последствия преждевременных родов для ребенка

Основная угроза для жизни новорожденного заключается в развитии легочной недостаточности. В рамках профилактики преждевременных родов проводится гормональная терапия для ускоренного созревания легких, чтобы в случае появления на свет малыш был способен дышать самостоятельно. Какова статистика детской смертности из-за недоношенности?

• на 27-28 неделях 60% от всех рожденных детей остаются живы;
• на 35-36 неделях выживают 90%.

Кроме осложнений со стороны дыхательной системы, возможны кровоизлияния в сердце и в мозг из-за неоконченного формирования стенок сосудов.

Огромную опасность представляет сепсис, ведь иммунитет новорожденного еще не выработал эффективной стратегии противостояния инфекции.

Существует риск неврологических нарушений, синдрома гиперактивности и повышенной утомляемости. Более 80% детей, рожденных на 35 неделе, не имеют проблем со здоровьем, что является очень хорошим показателем.

Особенности 35 недели

На этом сроке ребенок имеет рост 42-44 см, а вес составляет приблизительно 2500 грамма. Происходит еженедельная прибавка в весе 220 грамм в основном за счет подкожной жировой клетчатки. На восьмом месяце уже окончено формирование ногтей и всех основных составляющих кожного покрова. Есть безосновательное предубеждение, что дети, появившиеся на свет на седьмом месяце беременности, имеют больше шансов выжить и быть здоровыми, чем те, кто родился на восьмом.

С медицинской точки зрения дело обстоит ровно наоборот. Последние два месяца внутриутробной жизни имеют очень большое значение для окончания формирования легких, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и кожных покровов. Из-за большого давления на стенки матки и тазовое дно у женщины могут возникнуть трудности с принятием пищи. Дробное питание маленькими порциями по 6-7 раз в день поможет облегчить такие неприятные симптомы, как отрыжка и изжога. 35 неделя беременности — это отличное время для начала подготовки к родам. Если до этого пациентка не взяла декретный отпуск, уже пора его взять. Следует заранее выбрать роддом, ознакомиться с отзывами, подобрать себе специалиста и подготовиться к появлению малыша в квартире.

В некоторых случаях роды начинаются очень внезапно, и заблаговременно собранные вещи в роддом могут очень пригодиться. При выборе роддома лучше всего уделить внимание тем медицинским учреждениям, где есть хорошее реанимационное отделение и специалисты по новорожденным — неонатологи. Большое преимущество есть у тех, кто занимался дыхательной гимнастикой для беременных. Правильное дыхание обеспечивает хорошую вентиляцию легких матери, помогает насыщать кровь кислородом и значительно облегчает болевой синдром во время родов. В 35 недель уже определяется положение плода в матке, хотя оно все еще может измениться непосредственно перед родами. Если обнаружено нетипичное положение, стоит уделить внимание гимнастике для беременных с комплексом специальных упражнений для стимуляции внутриутробного разворота.

Роды на 35 неделе беременности

Когда женщина достигает такого большого срока, как 35 недель – она становится постоянной спутницей боли. В этот период организм ставит перед хозяйкой самые настоящие испытания. Чаще всего боли беспокоят спину, особенно, если постараться лежать слишком долго. Также могут появляться боли в тазовых костях. Если женщина долго гуляет, то после прогулки могут болеть ноги, появляются проблемы с венами на ногах, то есть варикоз. Не забывайте сообщать обо всё своему врачу. Ещё могут появиться тянущие ощущения в животе. Всё это происходит потому, что организм готовится к предстоящим родам, что может произойти в самое ближайшее время.

Что касается родов уже на тридцать пятой неделе, то это совсем не норма. Но в современное время, это уже и не опасность, как несколько десятков лет назад. Если женщина рожает в первый раз, то главное для неё, не упустить тот момент, когда начнутся сами роды.

Признаки начала родов на 35 неделе беременности:

1. Может постоянно болеть живот, могут быть небольшие выделения с водой, а при ходьбе их всё больше, да ещё и понос начался внезапно, то не стоит откладывать звонок в больницу или ехать в родильный дом;
2. Если начались схватки, но вы понимаете, что они могут быть тренировочными или предвестниками, то внимательно следите за их продолжительностью. Роды начались в том случае, если эти тренинги стали всё чаще, еда не лезет, вплоть до рвоты, схватки мешают даже заснуть;
3. Могут воды просто подтекать без всех остальных признаков, это тоже говорит о возможном начале родов, не откладывайте поездку в больницу. Стоит напомнить всем будущим мамам, что к тридцати неделям чемоданчик в больницу должен быть собран. Всякое бывает, ребёночек не спросит маму, когда ему появиться на свет.

Не стоит бояться ранних родов. Всё будет хорошо и с мамой, и с малышом. Единственная проблема заключается в том, что на данном сроке малыши ещё лежат головкой вверх. Если внезапно начнутся роды, то у мамы могут быть трудности, поэтому придётся делать кесарево сечение. Реже могут возникнуть отслойка плаценты или откроется кровотечение при стремительных родах. Остальные опасности создаёт себе сама мама: ни в коем случае нельзя заболеть простудными заболеваниями, ни в коем случае не следует ломать руки или ноги. Максимальная осторожность должна быть верным спутником от начала беременности и до конца.

Что касается состояния ребёнка, то в этот момент он уже выглядит точно также как в день родов. Разница лишь в том, что весит он пока около двух с половиной килограммов. Также ребёночек может пока немного переохлаждаться, поэтому должен больше времени провести под наблюдением врача.

35 неделя беременности

К концу восьмого месяца беременности некоторые особо нетерпеливые детки уже готовятся появиться на свет. Для этого у них есть все основания, так как легкие и другие органы полностью созрели.

Мама тоже ждет скорейшего родоразрешения. Связано это и с хронической усталостью на фоне недосыпания и с желанием, наконец, познакомиться с крохой и прижать его к груди. На этом сроке не желательно уезжать далеко от цивилизации, так как в любой момент могут начаться схватки. При стремительных родах есть вероятность попросту не успеть добраться до больницы и родить в полевых условиях.

Что происходит с малышом

Малыш готов к появлению на свет, за оставшиеся несколько недель внутриутробной жизни он продолжит набирать массу тела за счет увеличения в объеме запасов жировой клетчатки. Они очень важны, так как у многих женщин молоко появляется лишь на 2-3 сутки после естественных родов и несколько позже после кесарева сечения. В связи с этим в первую неделю ребенок может даже немного похудеть.

К концу тридцать пятой недели размеры ребенка уже довольно большие, и он с трудом помешается у мамы в животике. Рост его составляет 46-47 см, а вес достигает 2700 г, диаметр головки – 86 мм, груди – 89 мм, а живота — 92 мм. Обычно к этому сроку малыш уже определился с положением в теле мамы.

При тазовом предлежании (ребенок расположен вниз попой) акушеры планируют проведение кесарева сечения и могут положить женщину под наблюдение в стационар. Однако бывают случаи, когда кроха переворачивается непосредственно перед родами. Обычно это возможно при мелком плоде или многоводии.

В это время организмы ребенка и мамы активно готовятся к предстоящим родам, поэтому надпочечники начинают работать в особом режиме. Они синтезируют гормоны, регулирующие обмен веществ и мобилизующие собственные резервы организма для борьбы со стрессом.

Фото УЗИ ребенка на 35 неделе беременности

Как изменяется самочувствие мамы

К тридцать пятой неделе шевеления ребенка становятся более редкими, так как малышу довольно тесно, и он копит силы для предстоящего появления на свет.

Именно на этом сроке кроха может начать страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. В этом случае беременную госпитализируют, а при необходимости стимулируют родовую деятельность.

Дно матки в норме поднимается на 35 см выше лобкового сочленения. Проследите за тем, чтобы гинеколог обязательно повторно измерил ваши размеры, так как помимо анатомически узкого таза, существует клиническое понятие. При этом происходит несовпадение размеров плода и внутренних диаметров женщины. В этом случае проводят плановую операцию (кесарево сечение), так как при начале родовой деятельности и вклинении головки в отверстие малого таза, последствия могут быть печальными.

В последние недели беременности вес женщины может уменьшиться примерно на 1-2 килограмма. Связано это с тем, что она стала меньше есть и пить, и с изменением гормонального фона и скорости метаболизма. Некоторым мамам сейчас необычайно тяжело как физически, так и морально. Потерпите, остались буквально считанные дни до тех пор, когда вновь можно будет вздохнуть полной грудью.

Источники: http://vseproberemennost.ru/rody/rody-na-35-nedele-beremennosti.htmlhttp://girafejournal.com/606-rody-na-35-nedele-beremennosti.htmlhttp://woomy.ru/beremennost-i-rody/kalendar-beremennosti/35-nedelya.html