Содержание
- 1 НО-ШПА при беременности
- 2 НО-ШПА при беременности – для чего назначается препарат
- 3 Можно ли НО-ШПА беременным?
- 4 Как назначается НО-ШПА во время беременности?
- 5 Показания к применению НО-ШПА при беременности
- 6 В каких случаях использование НО-ШПЫ при беременности нежелательно
- 7 Спазмолитики Но-шпа и папаверин при беременности
- 8 Применение препарата Но-Шпа на ранних и поздних сроках беременности
- 9 Общая характеристика препарата
- 10 Показания к применению
- 11 Противопоказания
- 12 Побочные эффекты и нежелательные явления
- 13 Применение препарата на ранних сроках беременности
- 14 Применение препарата на поздних сроках беременности
- 15 Применение препарата перед родами
- 16 Форма выпуска и дозировка беременных
- 17 Особенности применения препарата во время беременности
НО-ШПА при беременности
Вопрос о том, стоит или нет беременным женщинам принимать в случае необходимости различные лекарственные препараты, каждая будущая мама должна решать со своим лечащим врачом. Только квалифицированный специалист может оценить потенциальный вред для плода и пользу для организма женщины – ориентироваться только на информацию многочисленных фармакологических справочников не стоит.
Избежать приема медикаментов во время ожидания малыша удается сегодня только небольшому числу женщин, и препарат НО-ШПА при беременности относится к самым востребованным лекарствам.
- Правильное питание очень важно, мы расскажем что нельзя есть беременным, а какие продукты можно.
- Можно ли принимать Элевит беременным и в какой дозировке, написано в этой статье.
- А в в этой статье рассказывается о препарате Лизобакт, который является отличным антисептиком. Но можно ли его применять во время беременности — вот главный вопрос.
НО-ШПА при беременности – для чего назначается препарат
Основной причиной назначения лекарственного средства НО-ШПА при беременности становится лечение и профилактика спазмов различных полых органов, прежде всего – повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки. Основным действующим веществом в этом случае является спазмолитик дротаверин, который подавляет сократимость мышечных волокон. Именно поэтому большинство специалистов считают, что НО-ШПА во время беременности должна быть в домашней аптечке каждой женщины.
Во всех остальных случаях режим введения лекарства, его дозу и даже способ приема должен определять квалифицированный врач.
Можно ли НО-ШПА беременным?
Исследования, посвященные лекарственному средству НО-ШПА при беременности, доказали, что после 8 недели развития плода применение препарата при соблюдении рекомендованных дозировок совершенно безопасно. Основная причина назначения препарата – повышенный тонус матки, состояние, которое не только достаточно тяжело переносится самой женщиной из-за возникновения болевых ощущений разной интенсивности, то и неблагоприятно сказывается на состоянии плода.
Причиной этого становится временное ухудшение кровообращения в плаценте и сосудах матки во время спазма мышц – ребенок недополучает из материнского организма необходимые количества кислорода и питательных веществ, а в крови его накапливаются продукты обмена, выведение которых также нарушается.
Как назначается НО-ШПА во время беременности?
При необходимости во время беременности может быть назначен прием любой лекарственной формы препарата НО-ШПА, и в зависимости от ситуации гинеколог подбирает оптимальный путь введения лекарственного средства.
- таблетки – обычные (используются чаще всего) или форте (назначаются из расчета 1 таблетка НО-ШПА форте за 2 таблетки обычного препарата), его действие начинается через 30-40 минут, но для ускорения эффекта можно рассосать препарат под языком;
- свечи для ректального введения – назначаются очень редко (из-за неудобства применения), хотя их эффективность может сравниваться с введением препарата в виде инъекции. Действие лекарственного средства отчетливо заметно уже через 10-15 минут после введения;
- раствор для инъекций – может вводиться подкожно, внутримышечно или внутривенно (в зависимости от назначения врача). Скорость развития клинического эффекта применения зависит от того, как вводится раствор – при подкожном введении через 20-25 минут, при введении в вену – уже на 4-5 минуте.
- Симптомы и лечение Гестоза у беременных описали наши врачи в данной статье.
- Возникновение во время беременности анемии является серьезной проблемой, требующей быстрого решения, все варианты мы рассмотрели тут.
- Описание всех признаков беременности в первые дни мы собрали в статье по этой ссылке — http://puzojiteli.com/priznaki_beremennosti/simptomy-beremennosti.html.
При назначении препарата внутрь максимальная суточная доза НО-ШПА при беременности – 6 таблеток (обычных). При назначении любой другой лекарственной формы препарата разовая и суточная доза определяются для каждой пациентки индивидуально.
Показания к применению НО-ШПА при беременности
Это лекарственное средство может быть назначено гинекологом или врачами смежных специальностей не только при повышенном тонусе мускулатуры матки, но и при наличии у женщины следующих экстрагенитальных патологий:
- заболевания пищеварительного тракта, которые сопровождаются спазмами кишечника, метеоризмом – колиты, энтериты, энтероколиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- болезни органов мочевыделительной системы – пиелонефриты, мочекаменная болезнь, которые сопровождаются приступами почечной колики;
- болезни органов дыхания (очень редко);
- заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная (вегетососудистая дистония).
В этом случае препарат НО-ШПА во время беременности может назначаться только в том случае, когда не обнаруживаются противопоказания к его применению.
В каких случаях использование НО-ШПЫ при беременности нежелательно
Противопоказания к применению препарата могут объясняться как особенностями течения существующей беременности, так и заболеваниями, возникавшими у женщины до ее наступления. Применение препарата НО-ШПА при беременности недопустимо в следующих случаях:
- состояния, не связанные с беременностью – наличие аллергии или индивидуальной непереносимости лекарственного средства, гипотония (склонность к снижению артериального давления);
- состояния, возникающие при беременности – истмико-цервикальная недостаточность (патология шейки матки);
- сроки беременности – НО-ШПА не назначается до 8 недели гестации (из-за опасности проявления тератогенного эффекта в это время исключается назначение любых лекарственных средств, кроме витаминов) и после 37-38 недели вынашивания ребенка (при зрелости шейки матки) из-за возможной слабости родовой деятельности.
НО-ШПА может назначаться женщинам в родах (в периоде схваток) при дискоординации родовой деятельности – в этом случае доза препарата подбирается индивидуально.
Применение этого лекарственного средства должно проводиться под контролем врача, а при необходимости – эффекты препарата могут исследоваться при ультразвуковом исследовании плода, кардиотокографии, допплерографии.
Спазмолитики Но-шпа и папаверин при беременности
Спазмолитики при беременности очень часто незаменимые средства. Особенно, когда наступает второй и третий триместр, малыш начинает потихоньку стучаться к маме, а матка сокращается, вызывая при этом нередко спастические, тягучие боли, при которых хочется просто как говорится "на стенку лезть".
Тогда возможен прием спазмолитических препаратов. Но не стоит рисковать и пить таблетки пачками, только для собственного успокоения. Не забывайте о малыше, что он при этом может почувствовать. Пришло время думать больше о нем, чем о себе.
Спазмы — это сокращение мышц, связанное с патологическим повышением тонуса гладкой мускулатуры и ее ограниченной активной подвижности. То есть простыми словами, повышенный гипертонус мышц, который при прикосновении или резком движении (нагиб, поворот, подъем тяжести) имеет пружинную отдачу. Возникают болевые ощущения, живот каменеет, а внутри происходит воспалительный процесс гладкой мускулатуры.
Врачи часто рекомендуют больше миотропные спазмолитики –дротаверин (Но-шпа) или папаверин.
Дротаверина гидрохлорид который содержится в Но-шпе, оказывает расслабляющий эффект на воспаленную мускулатуру гладких мышц органов малого таза или ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), снимает блокировку поступления кислорода к тканям и устраняет спастические боли.
Препарат применяют в таблетках, для снятия невысокого болевого симптома или в качестве инъекций при сильном, патологическом сокращении и напряжении гладкой мускулатуры мышц.
Поскольку препарат проникает через гематоплацентный барьер, Но-шпу при беременности назначается только в случае, если польза для материнского организма становит больший процент, чем потенциальный вред для плода.
Папаверин также относится к миотропным спазмолитическим препаратам. Точно так же как и дротаверин оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру мышц, снимая при этом спастическую боль, и оказываю сосудорасширяющее действие. Единственным отличием от дротаверина (Но-шпы) является меньшее содержание спазмолитических вспомогательных веществ.
Показания к применению идентичны с дротаверином
- спазмы ЖКТ;
- спастические боли гладкой мускулатуры матки;
- спазмы желчевыводящих путей;
- спазмы мочевыводящих путей.
Побочные действия Но-шпы (дротаверина) и папаверина
При слишком частом приеме возможна тахикардия ( усиление ритма сердца), запор, гипотония (снижение артериального давления).
Перед использованием препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом на предмет отсутствия или наоборот проявлений возможных аллергических реакций. Ни в коем случае во время беременности не занимайтесь самолечением. И постарайтесь не злоупотреблять спазмолитиками, если можно перетерпеть боль самостоятельно.
Постарайтесь принять горизонтальное положение, подложите, что ни будь под ноги и голову, расслабьтесь. Начните равномерно глубоко дышать. При возможности снимите с себя все, что мешает дышать или сдавливает живот и органы малого таза, снимите обувь и головной убор, распустите слишком тугую прическу, расстегните узкую одежду. Побудьте в таком положении хотя-бы минут 20-30. Если вы на улице, примите таблетку спазмолитика не разжевывая, запейте теплой водой, присядьте (избегайте холода под попой, подстелите что-нибудь) , вытяните ноги, обопритесь обо что ни будь, глубоко и спокойно дышите. постарайтесь как можно скорее добраться домой и прилечь.
Применение препарата Но-Шпа на ранних и поздних сроках беременности
Среди лекарственных препаратов, которые широко применяются при беременности, Но-Шпа занимает особое положение. Будучи мощным спазмолитиком, этот препарат устраняет любые неприятные и болезненные ощущения, связанные с временными нарушениями функций желудочно-кишечного тракта у будущих мам. Более того, Но-Шпа при беременности абсолютно безопасна, ее можно принимать без каких-либо опасений за своего малыша.
Однако даже в отношении столь безобидного средства следует соблюдать осторожность, поскольку для этого препарата есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты.
Общая характеристика препарата
Активным компонентом Но-Шпы является дротаверин – сильный спазмолитик миотропного действия. Это значит, что данный препарат непосредственно воздействует на гладкие мышечные волокна, которые расположены в стенке полых органов, таких как желудок, кишечник, матка, мочеточник и многие другие. В результате приема Но-Шпы мышечная оболочка этих органов расслабляется, и спазмы снимаются, что приводит к уменьшению или исчезновению болей.
В отличие от миорелаксантов центрального действия, которые также снимают спазм гладкой мускулатуры, Но-Шпа совершенно не влияет на центральную и периферическую нервную систему, а потому она не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как, например, угнетение дыхания вследствие паралича диафрагмы. Вследствие этого Но-Шпу часто назначают как препарат выбора при желудочно-кишечных, урологических, гинекологических заболеваниях, а также при беременности.
Следует учитывать, что за счет системного воздействия на гладкую мускулатуру Но-Шпа влияет также на работу сердечно-сосудистой системы. Расслабляя мелкие периферические сосуды, препарат приводит к некоторому снижению артериального давления, что нужно иметь в виду пациенткам, склонным к гипотонии. Однако этот эффект у препарата выражен не столь сильно, и давление может упасть только при приеме больших доз.
Показания к применению
В соответствии с инструкцией по применению препарата, Но-Шпа применяется при целом ряде заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Особенно часто ее применяют при болях в животе, поскольку обычные обезболивающие препараты в данном случае использовать не рекомендуется.
Показания к применению Но-Шпы:
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Кишечная колика.
- Мочекаменная болезнь и почечная колика.
- Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и печеночная колика.
- Гипертонус матки и угроза преждевременных родов.
Последнее показание наиболее соответствует акушерско-гинекологической практике. Действительно, при первых признаках преждевременных родов или угрозы прерывания беременности, таких как тянущие боли внизу живота и ощущение распирания в этой области, однократный прием Но-Шпы в большинстве случаев помогает полностью устранить гипертонус матки и сохранить беременность.
Другое показание к применению Но-Шпы – это спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки во время родов. Данная ситуация опасна тем, что ребенок находится, словно в тисках – излишне напряженные мышцы миометрия стремятся изгнать его из полости матки, но сокращенная шейка матки препятствует продвижению плода по родовым путям. Зачастую одной капельницы с дротаверином становитcя достаточно, чтобы восстановить нормальную родовую деятельность.
Противопоказания
В связи с системным воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов, Но-Шпа может привести к ряду нежелательных последствий.
В связи с этим препарат не рекомендуется применять в следующих ситуациях:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата. Если после приема Но-Шпы хотя бы раз в жизни возникали такие явления, как крапивница, потеря сознания, отек губ и языка или падение артериального давления, то ради сохранения жизни и здоровья как своего, так и ребенка, будущая мама должна категорически отказаться от приема этого препарата.
- Глаукома. Дротаверин способен повышать внутриглазное давление, что может спровоцировать острый приступ глаукомы и временную потерю зрения у предрасположенных лиц.
- Нарушения сердечного ритма и тяжелая сердечная недостаточность. Большие дозы препарата Но-Шпа оказывают неблагоприятное действие на работу сердца, поэтому пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями это средство следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.
Если беременная женщина страдает от дефицита лактазы или других ферментативных нарушений желудочно-кишечного тракта, то ей не следует принимать Но-Шпу в виде таблеток, поскольку в их состав входят лактоза и галактоза.
Побочные эффекты и нежелательные явления
На фоне применения Но-Шпы во время беременности побочные действия отмечаются крайне редко – менее чем у 1 пациентки из 1000.
К числу нежелательных эффектов относятся:
- Тахикардия, или учащение пульса и сердцебиения.
- Снижение артериального давления.
- Головная боль, головокружение (вследствие расширения сосудов мозга).
- Тошнота, очень редко – рвота.
- Задержка стула и запоры.
Как правило, эти реакции возникают при приеме больших доз препарата с надеждой добиться более стойкого спазмолитического и обезболивающего действия. Во многих случаях это совершенно излишне, и прием даже одной стандартной дозы Но-Шпы помогает полностью устранить неприятные симптомы.
Передозировка
Случаи передозировки дротаверином наблюдаются исключительно редко. По большей части это обусловлено психологическими проблемами, когда пациенты принимают критические дозы Но-Шпы с целью самоубийства, или же не зная инструкции по применению.
Ведущие проявления передозировки дротаверином:
- Общее недомогание, тошнота, рвота, задержка стула и даже явления кишечной непроходимости.
- Сильная боль за грудиной и потеря сознания, обусловленные тяжелым нарушением сердечной проводимости, включая развитие полной атриовентрикулярной блокады.
- Угнетение дыхания вплоть до его полной остановки вследствие токсического действия на дыхательный центр головного мозга.
При появлении первых признаков передозировки следует немедленно выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. Лечение пациентов с передозировкой Но-Шпой, особенно во время беременности, проводится только в больнице в отделении интенсивной терапии.
Применение препарата на ранних сроках беременности
Первый триместр беременности – самый ответственный этап развития плода, когда закладываются все основные органы и системы. Именно поэтому будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении малейших неприятных симптомов.
Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для устранения спазма гладкой мускулатуры матки, который является ведущей причиной выкидышей. Препарат расслабляет гладкие мышечные клетки, расположенные в миометрии (мышечной оболочке матки), восстанавливая ее тонус. Это обеспечивает нормальные условия для полноценного развития плода, и поэтому Но-Шпу широко используют при беременности в 1 триместре и в первые недели 2 триместра.
Применение препарата на поздних сроках беременности
Иначе обстоит ситуация во 2 и 3 триместрах беременности, когда Но-Шпа назначается с большой осторожностью. В эти сроки самая важная задача врача – сохранить беременность и довести ее до физиологических сроков, поэтому препараты, которые могут спровоцировать преждевременные роды, применяются редко или вовсе не используются.
Применение Но-Шпы при беременности на поздних сроках также помогает расслабить гладкую мускулатуру матки, но, помимо этого, препарат воздействует непосредственно на мышечные элементы шейки матки. В результате может произойти спонтанное ее раскрытие, что может запустить процесс преждевременных родов. По этой причине Но-Шпа при беременности во 2 и 3 триместрах применяется только в исключительных случаях. Чаще всего Но-шпу назначают на 39 неделе беременности.
Применение препарата перед родами
Дротаверин часто используют для облегчения родовой деятельности, в частности, для устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартные дозы Но-Шпы при беременности, которые помогают нормализовать тонус детородного органа и обеспечить раскрытие его шейки. Если же гипертонус возник непосредственно в период родов, то капельница с дротаверином или простой внутривенный укол позволяют полностью устранить это состояние.
Один из возможных побочных эффектов Но-Шпы – это гипотония матки, что особенно опасно в третьем триместре беременности. В данной ситуации может быть задержка отделения последа и даже развитие опасных гипотонических кровотечений. К счастью, благодаря использованию современных препаратов риск появления этих осложнений минимален.
Форма выпуска и дозировка беременных
Дротаверин производится несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями.
Выпускаемые препараты полностью аналогичны друг другу:
- Но-Шпа венгерской компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
- Дротаверин российской фармацевтической компании АЛСИ Фарма.
- Спазмол российской компании Фармстандарт-УфаВИТА.
- Спазмонет компании КРКА-Рус, российского филиала словенской компании KRKA, и другие.
Но-Шпа выпускается в двух формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки помещаются в картонную упаковку, в каждой из которых содержится один или несколько блистеров. Также Но-Шпа выпускается в удобных флаконах, снабженных дозатором – при нажатии на кнопку выходит одна таблетка.
В большинстве случаев стандартная доза Но-Шпы составляет 40 мг (1 таблетка). Разовая доза не должна превышать 80 мг. Такого количества достаточно для устранения всех неприятных симптомов в течение часа.
Средняя суточная доза препарата составляет от 120 до 240 мг, разделенных на 2-3 приема. Согласно инструкции по применению, максимальная суточная дозировка Но-Шпы при беременности не должна превышать 240 мг.
Длительность терапии при самостоятельном приеме не может быть дольше 1-2 дней, поскольку, в противном случае существенно возрастает риск появления побочных эффектов.
Также при беременности могут назначить уколы Но-Шпы.
Особенности применения препарата во время беременности
Хотя Но-Шпа вполне безопасна для здоровья матери и ребенка, применять ее во время беременности следует только по рекомендации акушера-гинеколога. Подавляющее большинство случаев возникновения нежелательных явлений и передозировки возникают при самовольном приеме препарата без предварительной консультации со специалистом.
Если препарат принимается по другим медицинским показаниям, например, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, то следует соблюдать большую осторожность, поскольку Но-Шпа вызывает системное расслабление гладкой мускулатуры, включая мышцы матки.
При отсутствии гипертонуса рекомендуется подобрать другое лечение гастроэнтерологических, урологических и иных заболеваний. В особенности это касается поздних сроков беременности, когда излишнее расслабление матки медикаментозными средствами может закончиться преждевременными родами.
У Но-Шпы существует множество аналогов, обладающих спазмолитической и обезболивающей активностью. Хотя эффекты у всех этих препаратов сходные, они оказывают различное влияние на плод и на организм матери, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Аналоги Но-Шпы, обладающие спазмолитической активностью:
Источники: http://puzojiteli.com/problemi/lechenie/no-shpa-pri-beremennosti.htmlhttp://40-nedel.ru/291-Kakie-spazmolitiki-mozhno-pri-beremennosti-bolit-zhivot-vo-vremya-beremennosti-noshpa-pri-beremennosti-mozhno-li-papaverin-beremennym.htmlhttp://mama66.ru/pregn/primenenie-preparata-no-shpa-na-rannikh-i-pozdnikh-srokakh-beremennosti