Норма при беременности билирубин

Что помогает снизить уровень билирубина при беременности?

Содержание

Билирубин — это небольшой желтый пигмент, который образуется в результате восстановления биливердина. Время от времени нужно следить за его содержанием в крови, чтобы исключить различные болезни и прочие неприятные изменения в организме. Определяется билирубин путем взятия крови на общий биохимический анализ.

Он может быть двух видов:

1. прямой (конъюгированный, связанный);
2. непрямой (неконъюгированный, свободный).

Билирубин при беременности: норма и отклонение от нормы

Данный пигмент, как известно, напрямую связан с желчью и печенью. При беременности необходимо наблюдать за уровнем билирубина, для этого существуют определенные нормы концентрации билирубина в крови беременных. Он должен составлять от 8,5 до 20,5 ммоль/л. При отклонениях от нормы, например при повышении, у беременной женщины может появиться желтуха.

Как правило, билирубин при беременности всегда находится в норме. Однако, бывают различные отклонения от нормы в ту или иную сторону. Если пигмент не соответствует нормам для беременных, нужно провести подробное детальное обследование. Ведь повышенный билирубин может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка. А также может указывать на различные болезни. Например, холецистит, вирусный гепатит, гемолитическую анемию и др. При гемолитической анемии, если ее преждевременно не вылечить, может возникнуть риск преждевременных родов или рождение мертвого ребенка. Поэтому беременной женщине просто необходимо знать свой уровень билирубина в крови.

Билирубин при беременности: почему он повышается?

Во время беременности его уровень может незначительно повышаться вместе с ростом плода. Однако эти повышения очень маленькие и практически не заметны при расшифровке анализа крови.

Если билирубин повышен довольно сильно, это одна из трех болезней, о которых сказано выше, то есть:

Но прежде, чем начинать переживать, стоит перепроверить результат и снова сдать кровь. Бывает так, что женщина неправильно подготавливается к взятию крови на билирубин и в результате получает ответ о повышении пигмента. Правильная подготовка к сдаче крови — накануне вечером после восьми часов и с утра категорически запрещено кушать. Также перед забором крови следует избегать сильных физических нагрузок и нервных перенапряжений. Из напитков следует исключить спиртные напитки и кофе.

Это важно! Если билирубин в крови беременной женщины повышен из-за болезни, то после необходимого лечения его уровень снизится до нормы, как только пройдет заболевание.

Билирубин также может быть повышен не по болезни, а из-за застоя желчи, который возникает вследствие роста плода. В этом случае уровень пигмента восстановится после устранения застоя. Резкое изменение температуры воздуха тоже, как ни странно, может влиять на уровень пигмента в крови. В этом случае он понижается. Если уровень желтого пигмента сильно повышен и никак не снижается, необходимо действовать.

Как понизить его уровень?

Некоторые препараты могут приводить к таким последствиям, как повышенный билирубин при беременности. Поэтому следует отказаться от всех лекарственных препаратов, которые влияют на уровень билирубина в крови. Желательно обследовать у хорошего специалиста печень и желчный пузырь методом ультразвукового исследования.

Какими методами можно быстро снизить уровень билирубина? Вот некоторые из них:

1. Прием отваров лекарственных трав, лучше в смеси. Например, смесь сушеных трав — пустырника, ромашки, мяты и зверобоя. Эту смесь необходимо заварить, как следует настоять. Затем процедить и принимать утром и вечером, желательно до еды. Данный метод лечения необходимо согласовать со своим лечащим врачом, чтобы выбрать те лекарственные травы, которые не повлияют на течение беременности и здоровье ребенка.
2. Очищение кишечника и прием активированного угля для устранения излишнего газообмена.
3. Переход на здоровое питание. Необходимо будет убрать из рациона жирные, сладкие, мучные и жареные блюда. Алкоголь также исключен;
4. Ведение спокойного образа жизни. Нужно постараться избегать любых стрессов, не поддаваться нервному напряжению.
5. Инфузионная терапия. С помощью капельниц со специальными лекарствами кровь очистится, и уровень билирубина восстановится. К данному методу можно прибегнуть только после согласования со своим лечащим врачом!

Другие изменения уровня билирубина при беременности

Бывают такие ситуации, когда уровень пигмента в крови беременной женщины не повышен, а наоборот, понижен. Раньше врачи не придавали этому особого значения, это всегда считалось нормой. Однако сегодня принято считать, что пониженный уровень билирубина может быть прямым признаком ишемической болезни сердца. Соответственно при пониженном уровне желтого пигмента также необходимо детально обследоваться в больнице, чтобы исключить возможные осложнения.

Таким образом, каждая беременная женщина непременно должна своевременно сдавать анализ крови на уровень билирубина, чтобы быть уверенной в том, что он в норме. При этом не стоит забывать о правильной подготовке к анализу, чтобы впоследствии ваш врач не поставил неправильного диагноза. При беременности также стоит правильно питаться и не употреблять алкоголь, чтобы не привести к застоям желчи. Так как в результате таких застоев билирубин в крови значительно повышается.

Следите за своим здоровьем, и никогда не пренебрегайте предписаниями вашего лечащего доктора!

Повышенный билирубин при беременности

Билирубин — желчный пигмент жёлто-зелёного цвета, который образуется в процессе естественного распада эритроцитов крови (гемоглобина) и содержится в сыворотке крови и желчи. 80% распада происходит в печени, а 20% — в других органах и тканях.

Билирубин подразделяют на прямой и непрямой, а оба они составляют общий билирубин (именно поэтому в анализах мы видим три показателя этого пигмента).

На долю прямого билирубина приходится всего 4% — он растворимый в воде, фильтруется почками и выводится с мочой.

Остальные 96% билирубина в крови приходятся на непрямой пигмент, который нерастворим в воде и токсичен (он способен легко проникать через клеточные мембраны и нарушать жизнедеятельность клеток).

Обычно беременность никак не отражается на уровне билирубина, и его показатель остаётся в пределах нормы (в плазме крови — 3,4-22,2 мкмоль/л, и ежесуточно в моче выделяется в форме уробилиногенов 4 мг). Однако бывают случаи, когда эти показатели значительно или незначительно повышаются.

В каких случаях уровень билирубина может повышаться?

Билирубин в крови, а затем и в моче, повышается при определённых патологиях печени, и это вызывает желтуху и потемнение мочи.

Причин повышения билирубина в крови может быть несколько.

Так, например, уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи — она направляется не в желудок, а в кровь, и причинами этого могут стать следующие патологии:

• хронические гепатиты,
• аутоиммунные гепатиты,
• желчнокаменная болезнь,
• вирусные гепатиты в острой форме (гепатиты А, В, инфекционный мононуклеоз),
• бактериальные гепатиты (бруцеллезный, лептоспирозный),
• токсические гепатиты (отравления промышленными токсическими веществами или грибными ядами),
• медикаментозные гепатиты (как результат терапии нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными препаратами, противоопухолевыми и противотуберкулёзными препаратами),
• билиарный цирроз,
• синдром Ротора, Дабина-Джонсона,
• рак печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Причин повышения непрямого билирубина тоже может быть несколько, и они чаще всего связаны с нарушением переработки непрямого билирубина или же с ускоренным распадом эритроцитов. Однако, так как непрямой билирубин не растворяется в воде, то даже при значительном его повышении в крови в анализе мочи отклонений никаких не обнаружится.

А причины, вызывающие повышение непрямого билирубина, могут быть таковы:

• врождённые гемолитические анемии,
• вторичные гемолитические анемии (на фоне некоторых заболеваний типа лимфогранулематоза, лимфолейкоза, ревматоидного артрита и др.),
• медикаментозные гемолитические анемии, которые связаны с приёмом некоторых препаратов (например, аспирина, инсулина, левомицетина и пр.),
• токсические гемолитические анемии (укусы змей, насекомых, отравление грибами, вредными веществами — солями меди, свинцом и пр.),
• инфекционные заболевания (типа малярия, сепсис, брюшной тиф),
• синдромы Жильбера, Люси-Дрискола, Криглера-Найяра.

Повышение билирубина в моче возникает при заболеваниях, которые сопровождаются повреждением клеток печени:

• гепатитах,
• травмах печени,
• циррозе печени,
• метастатическом поражении печени и др.

Опасно ли повышение билирубина во время беременности?

У беременных женщин нередко тоже наблюдается повышение билирубина, и чаще всего это связано с так называемой желтухой беременных. Причины этого делят на две группы:

1. Патологии беременности:

• острая жировая дистрофия печени,
• токсикоз ранних сроков беременности (чрезмерная рвота),
• желчнокаменная болезнь (может привести к закупорке протока и механической желтухе),
• внутрипечёночный холестаз беременных (начинается в 3-м триместре и длится до самых родов, но затем проходит самостоятельно; причиной может служить индивидуальная реакция на высокий уровень эстрогенов в крови женщины),
• повышение билирубина при эклампсии и преэклампсии.

2. Сопутствующие заболевания:

• острые вирусные гепатиты (вирус гепатита А, В, С, D, Е, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и др.),
• хронические заболевания печени,
• гемолитическая анемия,
• закупорка желчного протока,

Что означает изменение уровня билирубина в кровотоке у беременной?

Здоровье женщины во время беременности прямо отражается на здоровье малыша в утробе и его состоянии после рождения. Именно поэтому будущим мамам приходится сдавать много анализов и проходить различные обследования. Это нужно, чтобы предупредить изменения патологического характера в организме беременной или выявить существующие и исправить их. Среди всех исследований одним из первых сдается анализ биохимии крови. Он дает возможность оценить метаболизм и функциональность внутренних органов беременной. В этот анализ включены многие показатели, в том числе и уровень билирубина. Что означает пониженный или повышенный билирубин при беременности и как его нормализовать, можно узнать ниже.

Билирубин – что это?

Билирубин – это желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина, на 80% этот процесс протекает в печени и на 20% в других тканях и органах. В биохимическом анализе крови можно найти три вида билирубина – прямой, непрямой и общий (сумма первых двух). Норма билирубина у беременных не должна превышать следующих показателей:

В ретикуло-эндотелиальной системе печени образуется непрямой (свободный, нерастворимый) билирубин. Он поступает в кровоток и переносится белками крови обратно в печень, но уже в гепатоциты. Там он превращается в прямой (связанный, растворимый). После этого вещество поступает с желчью в кишечник, претерпевает ряд изменений и выводится с калом. Билирубин в моче у беременных в норме не выявляется.

Узнайте, как сварить для малыша компот из сушеных яблок.

Из-за чего может появляться сыпь на животе у беременных, вы прочтете тут.

Повышение билирубина у беременных

Изменение уровня билирубина в большую сторону может говорить о печеночных или внепеченочных патологиях. Они могут быть связаны непосредственно с беременностью или быть сопутствующими и не иметь отношения к положению женщины. К последним относятся:

• острые вирусные гепатиты различного происхождения (вирус гепатита А, B, C, D, E, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и др.);
• лекарственные гепатиты (прием пенициллинов, сульфаниламидов, левомицетина и др.);
• алкогольные гепатиты;
• гемолитическая анемия;
• закупорка желчного протока;
• некоторые инфекционные заболевания (малярия);
• хронические болезни печени.

Диагностика этих заболеваний в период беременности очень важна, поскольку все они угрожают жизни как матери, так и ребенка.

Существует ряд состояний, когда при беременности билирубин не соответствует норме и это связано именно с вынашиванием ребенка:

• токсикоз ранних сроков беременности;
• внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ);
• острая жировая дистрофия печени беременных(ОЖДПБ);
• повышение билирубина при преэклампсии и эклампсии;
• желчнокаменная болезнь.

Повышенный билирубин на ранних сроках беременности может быть при сильном токсикозе, когда женщину постоянно тошнит. ВХБ начинается в третьем триместре и продолжается до самых родов, после чего проходит самостоятельно. Проявляется в виде приступов зуда по всему телу, иногда появляется желтуха. Предположительно причиной этого явления является генетически обусловленная индивидуальная реакция на высокий уровень эстрогенов в крови беременной.

ОЖДПБ или синдром Шихана встречается 1 раз на 13000 беременных, этиология состояния не выявлена. Симптомами болезни являются рвота, боль в животе, желтуха, маточные кровотечения, ДВС-синдром. Чаще встречается в третьем триместре у женщин, которые рожают впервые. В тяжелых случаях эклампсии при поражении печени во время беременности общий билирубин превышает норму в 5-6 раз. Кроме этого у беременной болит живот, поднимается температура, появляется рвота и тошнота. Желчнокаменная болезнь может привести к закупорке протока и как следствие к механической желтухе. Желчь беременных склонна к образованию камней, кроме того растущая матка сдвигает все органы, что создает дополнительный риск развития холелитиаза.

Узнайте причины низкой плацентации.

Знаете ли вы, сколько должен спать младенец? Ответ вы найдете здесь.

Снижение уровня билирубина при беременности

До недавнего времени низкая концентрация билирубина в крови не считалась каким-либо симптомом. Однако, научные исследования доказали, что существуют состояния, которые взаимосвязаны с этим:

Низкий уровень билирубина при беременности встречается очень редко и чаще у женщин, которые курят.

Как нормализовать уровень билирубина

Если результаты анализов на билирубин не соответствуют норме, то не стоит сразу переживать. Такое бывает, если неправильно подготовиться к анализу. Важно сдавать кровь натощак и не есть позже 20.00 накануне забора крови. Пить только простую негазированную воду. За несколько дней до анализа необходимо строго исключить жареное, копченое, острое, маринованное и алкоголь. Отказаться от занятий спортом, отменить прием медикаментов на время и исключить стрессовые ситуации. Перед анализом присесть и отдохнуть несколько минут. Если что-то из этих рекомендаций было упущено, то лучше пересдать анализ и сразу в нескольких лабораториях.

В случае если при беременности билирубин действительно повышенный, то необходимо сразу же обратиться к врачу и не искать способ лечения самостоятельно. Скорее всего необходимо будет сделать УЗИ органов брюшной полости, для того чтобы осмотреть состояние печени и желчного. Важно обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу для точного дифференцирования диагноза. Каждая болезнь требует своих схем лечения, тем более, если лечить необходимо беременную женщину. Обычно назначают медикаментозное лечение, диету и отдых. Однако есть общие рекомендации врачей, которые помогут улучшить состояние:

• соблюдать режим дня;
• питаться правильно;
• отказаться от вредных привычек;
• чаще находиться на свежем воздухе;
• исключить стрессовые ситуации.

Незначительные повышения билирубина во время беременности обычно не требуют лечения, и проходят самостоятельно через несколько дней или недель после родов.

Таким образом, можно сделать вывод, что изменения уровня билирубина в крови могут быть симптомами самых разных заболеваний. Поставить точный диагноз и назначить терапию может лишь врач. Самостоятельное лечение категорически запрещается, поскольку от этого может пострадать не только сама беременная женщина, но и ребенок в утробе.

Источники: http://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/chto-pomogaet-snizit-uroven-bilirubina-pri-beremennosti.htmlhttp://beremennost.net/povyshennyi-bilirubin-pri-beremennostihttp://moeditya.com/pregnancy/analizyi/bilirubin-u-beremennoy