Опасна ли желтушка у новорожденных

Содержание

Желтуха (желтушка) новорожденных — чем опасна и насколько заразна?

Желтушка у новорожденных малышей довольно распространенное явление. Эта болезнь возникает у половины доношенных деток и в 75% случаев у недоношенных.

Чаще всего она представляет собой отражение простых физиологических процессов.

Проходит желтуха обычно спустя одну или две недель. В некоторых случаях требует особо усиленного лечения.

Диагностика заболевания

Во время беременности организм матери обеспечивает ребёночка кислородом и полезными веществами для нужного развития.

В момент рождения малыш адаптируется к новой среде, начинает самостоятельно дышать.

Иногда организм не может так быстро привыкнуть и происходят некоторые сбои в его работе, следствием является желтушка.

Причины кроются в следующем:

  • различная группа крови у мамы и плода;
  • инфекция в утробе матери;
  • недостаточное количество кислорода;
  • генетическая патология;
  • болезнь кишечника и печени;
  • заболевания кровеносной системы;
  • недоношенность.

Основным признаком является переизбыток в организме билирубина. В норме это вещество не опасно, но если его содержание повышается, то это уже повод для беспокойства.

Желтуха проявляется таким образом:

  • изменяется анализ крови;
  • сонливость;
  • появляется желтый оттенок на слизистых и кожных покровах;
  • усталость;
  • темная моча;
  • увеличение печени и селезенки.

Разновидности желтухи у новорожденных

Желтушку подразделяют на два вида:

Физиологическая не требует лечения, она возникает на первых днях жизни и на 10-й день, как правило, проходит. Общее состояние малыша находится в норме.

Патологическая желтуха держится дольше 14 дней или максимум трёх недель. Малыш становится вялым, частенько кричит, охриплость в голосе, пропажа аппетита, обесцвеченный стул. Каждый сантиметр тела ребёночка становится желтым.

Также имеет место «желтушка кормления грудью». Она появляется у деток не часто.

Обусловлена такая желтушка влиянием некого фактора в молочке матери, что ускоряет обратное всасывание желчного пигмента из кишечника.

Такая болезнь возникает в течении 7-10 дней с самого рождения младенца и проходит спустя пару месяцев.

В чем опасность?

Физиологическая желтуха не представляет никакого вреда для здоровья новорожденного. А вот патологическая довольно опасна. Может привести к серьезным осложнениям.

«Желтушка грудного вскармливания» абсолютно безопасна. Для уверенности стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие двух вышесказанных заболеваний.

Лечение проводят с помощью сеансов фототерапии. Она основана на действии ультрафиолетовых лучей на кожу младенца.

Фототерапию проводят деткам, у которых наблюдается патологическая желтушка. Для тех, кто болеет физиологической желтухой важным лекарством является материнское молоко.

Мамочке следует чаще кормить ребёнка грудью, так как грудное молоко в два раза больше укрепляет иммунную систему малыша.

Лечением болезни, вызванной грудным кормлением, является усиленное внимание к рациону матери и исключением из него вредной пищи.

Медикаментозными средствами

Медикаментозными средствами обычно лечат только патологическую желтушку.

Рекомендуют следующие препараты:

  • активированный уголь — для малыша, вес которого составляет менее 3 кг принимают четвертинку таблетки за 1- 2 часа перед едой четыре раза в день, для веса более 3 — 5 кг 1/3 части таблетки однократно в день. При этом кал изменяет цвет на черный;

  • Смекта очень хорошо выводит токсина из кишечника грудничка. Лекарство растворяют в 100 мл водички, принимают по 20 мл раствора несколько раз в сутки;

  • Полисорб дают ребёнку по одной чайной ложечке в день, разведенный в 2-3 мл водички., за 1,5 часика до вскармливания малыша;

  • Энтеросгель аналогичен Полисорбу, даётся малышу по пол чайной ложке препарата, разведенного в водичке трижды на день за пару часов до еды;

    Народными средствами

    При лечении в домашних условиях советуется:

  • Правильное питание мамы. Из рациона исключаются блюда с приправами, очень перчённые или слишком солёные. Включается в питание большое количество молочных и овощных продуктов.

  • Питьё 10-20-процентного раствора глюкозы. Но перед приёмом препарата стоит получить консультацию у врача.

  • Приём настоя шиповника. Ему присущи замечательные свойства, благодаря которым быстрее выводятся токсины из организма младенца.

  • После кормления малыша положить ему со стороны печени смоченный в магнезии платочек. Она нормализует её работу, что способствует скорейшему выведению излишка билирубина.

  • Применение активированного угля, представляющего собой хороший абсорбент. Он поможет вывести из организма младенца вредные вещества. Доза назначается в зависимости от веса ребёночка.

  • Мамочке нужно выпивать в день литр чая «сбор трав для кормящей матери».

  • Давать малышу по несколько капель настойки одуванчика трижды в день.
  • Увеличить количество приёма пищи ребёнком.
  • Увеличить время пребывания на свежем воздухе. Летом оставлять малыша в памперсе или голышом «купаться» в солнечных лучиках.

    Однако нужно следовать мерам предосторожности, ведь кожа младенца очень нежная и ей гораздо легче получить ожог, а если надолго оставлять ребёночка голеньким он может заболеть.

    Частое кормление грудью очень полезно. Способствует хорошей работе кишечника и восстановлению микрофлоры. Обеспечивает поступление в организм младенца полезных веществ, которые помогают ему справляться с заболеванием.

    При таком заболевании особой диеты не требуется. Но мамочке следует сократить количество сырых овощей и цитрусовых в своём рационе.

    Острую, солёную, жирную пищу тоже пока лучше не использовать. А вот количество кисломолочных продуктов нужно увеличить.

    Убрать из своего рациона жареную и маринованную еду, во избежание нагрузки на печень младенца. Пить больше жидкости.

    Малыша можно купать. На заболевание купание грудничка никак не влияет.

    Некоторые советуют купать деток в травяных отварах. Особой пользы от этого не будет. Но считается, что такие ванночки оказывают успокаивающее влияние.

    Возможные последствия и осложнения

    Билирубин — это очень токсичное вещество, если вовремя не обратиться к врачу, то увеличение его в крови у ребёнка может привести к таким последствиям как:

  • глухота;
  • интоксикация;
  • повреждение нервной системы;
  • поражение головного мозга;
  • остановка в умственном развитии;
  • нарушение двигательной системы;
  • в редких случаях к летальному исходу.
  • Последствия заболевания зависят от причин возникновения, своевременной диагностики желтушки и нужного лечения.

    Если определить наличие болезни на раннем сроке и назначить лечение вовремя, то можно избежать плохих последствий и осложнений в будущем. Тогда жизни и здоровью малыша ничего не будет угрожать.

    Профилактика

    Будущей маме нужно заботиться о своём здоровье, придерживаться правильного питания.

    Делать плановые УЗИ, стараться избегать каких-либо контактов с больными людьми, соблюдать рекомендации врача.

    С момента рождения пытаться кормить малыша только своим молоком. Во время беременности можно попить чай из листьев люцерны и одуванчиков.

    Подведем итоги

    Желтушка у новорожденных встречается часто. В большинстве случаев она считается нормой. Ребёнку сложно привыкнуть ко всему новому, следствием является эта болезнь.

    Желтуха может принести огромный вред здоровью карапуза, но если сразу же выявить заболевание, то ничего страшного не произойдет.

    В период беременности и после рождения надо соблюдать все необходимые меры предосторожности и малыш родится крепеньким и здоровеньким.

    Желтуха (желтушка) у новорожденного: не заразна и не опасна

    Желтуха у новорожденных — это реакция адаптации ребенка к внутриутробным условиям.

    Патология связана с повышением концентрации вещества билирубина в крови, имеет определенные сроки и закономерности протекания.

    Желтушка проявляется в 70% у недоношенных младенцев и у 50% доношенных детей.

    При появлении первых признаков недуга показано ежедневное наблюдение у педиатра с обязательным измерением уровня билирубина в крови.

    Что необходимо знать о заболевании

    Вероятность возникновения патологии повышается при недостаточной массе тела, риск его развития высок у новорожденных, мамы которых болеют сахарным диабетом.

    При умеренной желтухе цвет кожи напоминает легкий загар, желтизна распространяется по всей поверхности тела, желтеют белки глаз.

    При обнаружении первых симптомов проводится обследование с целью выявления увеличения печени или анемии.

    При потемнении мочи и обесцвечивании кала назначается сдача анализов, по результатам которых может быть назначена фототерапия.

    При нарастании симптомов и продолжительности протекания проверяется наличие патологических форм заболевания.

    При физиологической желтухе специальная терапия не проводится, единственное лечение заключается в обеспечении малыша необходимым количеством грудного молока.

    У неродившегося ребенка в крови находится фетальный гемоглобин, после рождения малыш начинает дышать легкими, в результате чего в плазме образуется настоящий гемоглобин, а фетальный разрушается.

    В результате этого процесса синтезируется билирубин, от которого детский организм начинает избавляться. Этот процесс достаточно непростой, сначала вещество поступает в печень, смешивается там с определенными ферментами, после чего выводится из организма вместе с мочой.

    Желтушка начинается при переизбытке билирубина в крови, в ситуации, когда печень не справляется.

    Желтуха патогенного характера имеет другие причины, которые чаще всего связаны с нарушением оттока желчи вследствие следующих состояний:

    • гормональные нарушения;
    • генетические заболевания и нарушения обмена веществ;
    • несовместимость группы крови;
    • вирусное поражение печени;
    • резус-конфликт;
    • механические повреждения печени или желчевыводящих путей.

    Симптомы желтушки заметны практически сразу:

    • смуглый, почти желтый цвет кожи;
    • желтые белки глаз.

    Иногда симптомы можно спутать с индивидуальными особенностями организма, окончательный диагноз возможен только через несколько дней наблюдений.

    Признаки, заболевания, на которые следует обратить особое внимание:

    • вялость;
    • выраженная желтушность;
    • отказ от груди;
    • высокая температура;
    • судороги;
    • громкий крик;
    • рвота;
    • запрокидывание головы;
    • выгибание тела.

    Разновидности

    Существует несколько видов желтухи:

    • конъюгационные (физиологическая, желтуха новорожденных);
    • наследственные негемолитические желтухи;
    • желтуха детей с эндокринной патологией или асфиксией;
    • желтуха новорожденных, мать которых болеет сахарным диабетом, желтуха при кишечной непроходимости и пилоростенозе, медикаментозная;
    • гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь, желтуха при инфекциях;
    • механическая (обтурационная), паренхиматозная желтуха ВУИ;
    • печеночные желтухи.

    Чем опасна (и опасна ли?) желтушка для новорожденного?

    Заразно ли заболевание?

    Билирубин является ядом, воздействие вещества на нервную систему новорожденного может привести к необратимым последствиям.

    Структуры головного мозга поражаются при резком увеличении концентрации вещества до определенного уровня, опасность сохраняется также при низком уровне билирубин в плазме на протяжении длительного времени.

    Желтушка новорожденных не заразна, так как ее возникновение не связано с возбудителем (как в случае с гепатитом).

    В педиатрии такое состояние называется пограничным, опасность представляют болезни, в которые может перейти желтуха.

    Тяжелая форма может наблюдаться при положительном резус-факторе у малыша и отрицательном у матери.

    Желтуха не является заболеванием, скорее это симптом (следствие или показатель) серьезной болезни. Терапия в таким случаях должна быть направлена на устранение причины ее возникновения.

    В некоторых случаях лечения требует также снижения уровня билирубина, высокая концентрация которого может привести к непоправимым последствиям.

    Еще 15-20 лет назад самым распространенным методом было переливание крови, сегодня эта методика используется только в крайних случаях.

    В неонатальной практике используются консервативные и оперативные методики лечения.

    • организация ухода за новорожденным;
    • правильное питание;
    • системная неврологическая реабилитация новорожденных, перенесших неонатальную гипербилирубинемию.

    Консервативная терапия направлена на снижение концентрации и ускорение синтеза билирубина, снижение токсичности и выведение непрямого билирубина.

    Фототерапия

    Одним из самых распространенных способов лечения желтухи является фототерапия.

    В ходе ее проведения кожа новорожденного подвергается воздействию солнечных лучей, в результате чего начинается активное разрушение токсичного билирубина и превращение его в нетоксичный изомер.

    При проведении процедуры новорожденный с защитой на глазах помещается под яркую лампу, продолжительность может варьироваться от от нескольких часов до нескольких дней (с перерывами на кормление, массаж и гигиенические процедуры).

    Средняя продолжительность фототерапии составляет 96 часов, лечение заканчивается чаще всего в роддоме, в некоторых случаях мама с ребенком переводится в клинику.

    В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, зараженная токсичными веществами кровь новорожденного заменяется донорской.

    Процедура достаточно опасная, но иногда это единственный способ спасти жизнь младенца и уберечь его нервную систему.

    Медикаментозные средства

    Сегодня практически во всем мире врачи отказались от использования медикаментов, та как было установлено, что прием некоторых используемых ранее лекарств усиливал симптомы патологии и увеличивал риск повреждения ЦНС (альбумин, аскорбиновая кислота).

    Эффективность вторых (витаминов группы В, Аллохола, желчегонных трав) до сих пр не доказана.

    Точная результативность третьей группы препаратов (активированный уголь, Смекта) пока не доказана, но эффект присутствует.

    Четвертая группа медикаментов (Эссенциале, Карсил, Лив-52) не прошли необходимых по длительности испытаний у новорожденных.

    Существуют также лекарственные средства, от которых пришлось отказаться из-за большого количества побочных эффектов (фенобарбитал, люминал).

    Другие методы

    Такая водная нагрузка не имеет преимуществ перед естественным процессом выведения жидкости из организма, риск проведения процедуры не всегда оправдан.

    Более предпочтительным считается введение в вену глюкозы и растворов других веществ, но данная методика предполагает катетеризацию сосудов, риск осложнений в этом случае также достаточно высок.

    Последствия и осложнения

    Отсутствие терапии при послеродовой желтухе может иметь негативные последствия. При нарастании желтушной пигментации печень перестает справляться с выведением билирубина, что может спровоцировать нарушения ЦНС.

    Профилактика

    Гипербилирубинемия чаще диагностируется у недоношенных детей, так как «взрослый» гемоглобин формируется на поздних сроках беременности.

    Оптимальный способ избежать желтухи — отказаться от преждевременных родов и искусственной стимуляции родов.

    При необходимости проведения кесарева сечения рекомендуется приурочить его к естественным срокам родов.

    Подведем итоги

    Желтуха у новорожденных считается одной из самых распространенных патологий, в норме первые признаки проявляются на 3 день, исчезают на 10.

    При появлении первых симптомов патологии проводится диагностика, в ходе которой устанавливается наличие или отсутствие патологической формы, после чего назначается терапия.

    Лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением специалистов, что позволяет избежать осложнений.

    Почему появляется и опасна ли желтуха у новорожденных?

    01.03.2021 в 22:39

    Доброе время суток, дорогие мамочки и все остальные, интересующиеся вопросами здоровья малышей.

    Меня зовут Лена Жабинская, я дважды мама, и не понаслышке знаю, что такое желтуха у новорожденных. В своё время она заставила меня порядком поволноваться и досконально разобраться в вопросе о том, что это такое, почему у одних деток она появляется, а у других нет, опасна ли, как её распознать и как лечить.

    Обо всём этом – в сегодняшней статье!

    Что это такое

    Желтуха у новорожденных – это не название какой-то конкретной болезни, а один из симптомов какого-то заболевания.

    Причин у желтухи может быть множество, от вполне безобидных (например, физиологическая желтуха новорожденных), до вполне себе смертельно опасных (гепатит В).

    Поэтому, заподозрив у малыша желтоватость кожи и белков глаз, следует немедленно проконсультироваться со специалистом, чтобы именно доктор определил, чем это вызвано, назначил анализы и другие мероприятия.

    Причины желтухи и её виды

    Физиологическая желтуха новорожденных

    Самый частый и абсолютно не опасный вариант. По статистике, она встречается у 60-70% здоровых новорожденных и у 80-90% недоношенных малышей, что позволяет сделать вывод, что если вам повезло её избежать, то вы, скорее, исключение, а не правило.

    Возникновение физиологической желтушки у новорожденных объясняется следующими причинами.

    После рождения меняется устройство дыхательной и кровеносной систем крохи. Теперь малыш кушает и дышит самостоятельно. В организме за ненадобностью распадаются лишние эритроциты, внутри которых находится желтый пигмент – билирубин.

    Лишний билирубин организму не нужен, и его следует нейтрализовать. Кто должен этим заняться? Конечно же, печень, ведь именно этот орган отвечает за нейтрализацию всего вредного и лишнего.

    Но у ребенка, тем более новорожденного, печень совсем-совсем незрелая, многого ещё не умеет, и в этом нет ничего удивительного. Как ручки ещё не умеют захватывать игрушку, а ножки – ходить, так и печень не умеет быстро выводить большое количество вредных веществ.

    Как следствие, мы получаем увеличение уровня билирубина в крови и загорелый цвет кожи у новорожденного.

    Поскольку это самый распространенный вид желтухи – до 60% всех случаев желтухи у новорожденных – именно физиологические, не опасные, и проходят сами собой, то мы в статье будем разбирать подробно именно этот её вид.

    Лично я сталкивалась с физиологической желтушкой один раз – когда родился Лёва. Примерно на третий день после рождения он стал желтеньким, и мы светились под специальной лампой прямо в роддоме.

    С Евой этой проблемы не возникло – видимо, девочки и их печень уже с рождения умеют лучше справляться с трудностями (шутка). В общем, конкретно этот вид желтушки – очень распространенный, хотя и безобидный, чего не скажешь о других видах.

    Желтуха грудного вскармливания

    Встречается именно у малышей, которые кушают мамино молочко и обусловлена тем, что в грудном молоке присутствуют вещества, которые препятствуют работе печеночных ферментов крохи.

    Если у доктора возникли подозрения именно на этот вид желтухи, то проводится нехитрый тест.

    Маме предписывают пару дней кормить малыша смесью и сцеживаться, чтобы сохранить или увеличить лактацию.

    Обычно этого времени хватает, чтобы увидеть, как к младенцу вернулся нормальный цвет кожи, и билирубин пришёл в норму.

    После этого грудное вскармливание, как правило, разрешают возобновить, и продолжают контролировать общее состояние крохи и его анализы.

    Если количество билирубина в крови не растёт стремительно до угрожающих размеров (в 10-15 раз больше нормы), то мама продолжает кормить малыша грудью.

    Гемолитическая желтуха

    Уже далеко не безобидное состояние, которое требует постоянного наблюдения у доктора.

    Наиболее часто её вызывают:

    1. Вовремя не предотвращенный резус-конфликт мамы и плода.
    2. Несовместимость по группам крови у мамы и младенца.

    В отличие от физиологической желтушки и желтушки грудного вскармливания, при гемолитической болезни кожа и белки глаз желтеют уже в первые часы после рождения.

    Кроме того, грамотный специалист без труда определит, прощупывая животик крохи, увеличенные печень и селезенку.

    Механическая желтуха

    Опасная, и, к счастью, очень редкая патология, которая лечится исключительно специалистами.

    К ней приводят различные нарушения строения печени, желчевыводящий путей, желчного пузыря, как врожденные пороки развития этих органов, так и полученные в результате родовой травмы.

    В отличие от уже рассмотренных форм желтухи, такая болезнь может проявиться как сразу, так и спустя несколько недель после рождения.

    Кожа при этом может приобретать неестественный зеленоватый оттенок, моча становится темного цвета, а кал почти бесцветный.

    Доктор, прощупывая животик, определит нарушения плотности и размеров печени и селезенки.

    Вирусная желтуха

    Вызывается вирусными инфекциями, например, гепатитами А, В, С. Наиболее опасен гепатит В, именно при нём происходит тяжелейшее осложнение – цирроз печени – которое требует пересадки этого органа, в противном случае возможна смерть пациента.

    Вы спросите, как гепатитом В может заразиться новорожденный? Очень просто, ведь инфекция передается, в том числе:

    1. При тесных бытовых контактах (слюна, кровь, иные жидкости) от родственников (возможные носители — мама и бабушка, которые делают маникюр в салоне, папа, который бреется в барбершопе).
    2. При любых медицинских вмешательствах, связанных с нарушением кожных покровов (переливания крови, от которых никто не застрахован, инъекции нестерильными иглами).

    Физиологическая желтуха новорожденных

    Когда начинается и сколько длится

    Желтушка новорожденных обычно начинается на 3 день после рождения крохи, и проходит самостоятельно и без последствий на 10-14 день.

    Однако ответить на вопрос, когда пройдёт желтушка в каждом отдельном случае не так просто.

    Каждый новорожденный индивидуален, и если у вашего малыша «загар» так и не исчез спустя две недели после рождения, это не повод паниковать, а всего лишь основание для контроля уровня билирубина совместно с доктором.

    Норма билирубина

    Для удобства восприятия я отразила наглядно в таблице уровень билирубина в крови ребенка.

    Источники: http://puziko.online/novorozhdennye/zdorovie/zheltuha.htmlhttp://mamaliza.com/novorozhdennye/n-zdorove/n-bolezni/zheltuha.htmlhttp://www.baby-lifestyle.ru/zdorove/zheltukha-u-novorozhdennykh.html

    Интересное:  Каша Манная На Молоке Рецепт На 1
    Ссылка на основную публикацию