Перегиб матки после родов

Загиб матки

Под загибом (перегибом) матки или ретрофлексией понимается одна из форм отклонения матки от нормального положения.

Матка должна находиться в центре малого таза. При этом ее шейка и тело располагаются друг к другу под тупым углом. Если вместо тупого угла образуется острый, говорят, что имеет место перегиб.

Причины загиба матки

Загиб матки чаще всего является врожденной патологией, обусловленной общим или половым инфантилизмом. Однако встречается такое явление и как осложнение при воспалительных процессах.

Угол перегиба бывает открытым не только спереди, но и в другом направлении, т.е. сзади, а также загибы разделяются на фиксированные и подвижные.

Фиксированный перегиб обычно результат воспалений в малом тазу, а подвижный, чаще всего появляется после родов, а также как следствие заболеваний или быстрого похудания.

Большое значение имеет и общая конституция тела женщины. Наиболее вероятен загиб у молодых женщин, которые имеют малый вес, недостаточно развитые мышцы и скелет, а иногда еще и удлиненную грудную клетку. Такой тип телосложения еще называют астеническим, а относящиеся к нему женщины часто бывают раздражительными и сильно эмоциональны. Кроме того, астеники страдают инфантилизмом развития половых органов. Все это в совокупности ведет к снижению тонуса мышц и связок матки.

Болезнь весьма серьезна, потому что иногда грозит бесплодием.

Менструации у женщины с перегибом тела матки иногда протекают очень болезненно и сопровождаются запорами и белями.

Обратный перегиб, как фиксированный, так и подвижный чаще всего не имеет выраженных симптомов, и его обычно выявляют случайно, в ходе обычных гинекологических осмотров.

В амбулаторных условиях для диагностики применяют различные методы исследования, например, биопсию и кольпоскопию.

Лечение загиба матки

Методы лечения назначаются гинекологом, причем только после тщательных исследований. Обычно специальное лечение излишне, и если особых жалоб нет, больная просто ставится на диспансерный учет.

В принципе врач может ликвидировать загиб матки и установить ее в правильное положение путем несложной операции, проводимой без госпитализации.

Но такое делается нечасто, потому что причина вызвавшая перегиб не устраняется, а потому положительный результат операции не является долговременным.

В любом случае, когда диагностика выявила загиб матки, женщина должна всерьез заняться своим питанием, а также желателен и курс интенсивной витаминотерапии. Очень важны занятия физкультурой и спортом. Если врач назначил лечебную гимнастику, учтите, что нагрузка определяется не только самими упражнениями, но и темпом их выполнения. Не переутомляйте отдельные группы мышц.

Главное, нужно понимать, что лечебный эффект дает только регулярность занятий. Если гимнастика проводится «от случая к случаю», на особую пользу от упражнений вряд ли следует рассчитывать.

Хорошим лечебным действием обладает гинекологический массаж, который лучше всего сочетать со струйным орошением теплой водой (30-32 °С) влагалища и промежности. Это улучшает кровообращение и повышает общий тонус матки и связочного аппарата. Кроме того, массаж служит хорошим профилактическим средством при прогрессирующем опущении матки и влагалища.

К сожалению, воспалительные заболевания и опухоли половых органов, а также тромбофлебит вен таза являются противопоказаниями к массажу. Не рекомендован массаж и во время беременности.

Лучше всего массаж проводить одновременно с аппликацией лечебных грязей на область промежности или непосредственно во влагалище с помощью тампонов. Это дает особенный эффект при опущении половых органов, сопровождаемых остаточными проявлениями воспалений.

Категорически запрещаются тяжелая работа, в первую очередь подъем и переноска тяжестей. Не рекомендуется и длительное стояние.

Интересное:  Болит все после родов

Почему матка не сокращается после родов?

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз. В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов. Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

Матка после родов

В родовом процессе выделяют 3 периода:

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают. Подробнее о лохиях после родов→

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная инволюция (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

  • многоплодная беременность;
  • низкое прикрепление или предлежание плаценты;
  • крупный плод;
  • беременность, осложненная сопутствующей патологией;
  • слабость родовой деятельности;
  • обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
  • анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
  • травмы родового канала;
  • воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
  • миома;
  • многоводие;
  • заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

  • скопления в ней сгустков крови;
  • остатков плодных оболочек или плаценты;
  • раннего закрытия маточного зева.
Интересное:  Тонус задней стенки матки

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

  • кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
  • физическая активность;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
  • лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Анатомические причины.
  3. Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

  • наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
  • перегиба матки;
  • закупорки наружного зева сгустками;
  • преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов. Подробнее о послеродовом эндометрите→

Любая инфекция требует диагностики и антибактериального лечения в зависимости от возбудителя в стационаре под врачебным контролем.

Что делать, если не сокращается матка после родов? Главное, не паниковать. Роды в стационарных условиях позволяют уменьшить риски послеродовых осложнений.

Причины, которые могут приводить к субинволюции, различны. В любом случае, когда матка сокращается медленно, женщина находится под врачебным наблюдением до момента, когда минует угроза осложнений.

Автор: Ирина Кулешова, врач акушер-гинеколог,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о родовых периодах

Перегиб матки, симптомы, лечение

Возможен перегиб матки в обратную сторону, когда угол между телом матки и ее шейкой открыт сзади. Такой перегиб может быть подвижным или фиксированным. Подвижный перегиб, как правило, наблюдается у женщин с анатомо-физиологическими нарушениями — чаще всего у молодых женщин и девушек, которым присущ астенический тип сложения — тонкий костный скелет и удлиненная грудная клетка. Обычно у них отмечается инфантилизм (недоразвитие) половых органов. Тонус поддерживающего и закрепляющего аппарата связок матки существенно снижен. Такие женщины отличаются повышенной возбудимостью и раздражительностью.

Подвижный перегиб тела матки проявляется после родов, тяжелых заболеваний или резкого похудения, фиксированный — после воспалительного процесса в малом тазу.

Как правило, фиксированный или подвижный перегиб матки в обратную сторону не вызывает никаких симптомов и выявляется случайно во время гинекологического осмотра. Лишь в редких случаях женщины жалуются на боли в крестце, тяжесть в нижней части живота, запоры, обильные или скудные менструации, бели.

При отсутствии неприятных симптомов лечения обычно не требуется. Если все же такие симптомы наблюдаются, рекомендуется заняться лечебной физкультурой (по согласованию с врачом), наладить правильное питание с большим содержанием витаминов.

«Перегиб матки, симптомы, лечение» — статья из раздела Здоровье женщины

Источники: http://www.womenfolk.ru/ginekologicheskie-zabolevaniya/zagib-matki.htmlhttp://mama66.ru/rody/pochemu-matka-ne-sokrashhaetsya-posle-rodovhttp://www.rostmaster.ru/lib/gynhealth/gynaecol-100032.shtml

Ссылка на основную публикацию