Содержание
Препараты, стимулирующие мускулатуру матки
Токомиметики
Профессор — двери стальные купить в магазине. Стальные двери профессор отзывы.
Описание фармакологической группы
Токомиметические лекарственные средства
Маточные средства избирательно воздействуют на функциональную активность мышечного слоя матки (миометрий).
К токомиметикам, или лекарственным средствам, повышающим сократительную способность миометрия, т.е. стимулирующим родовую деятельность, относятся синтетический аналог гормона задней доли гипофиза — препарат окситоцин, его структурные аналоги — препараты демокситоцин (дезаминоокситоцин) и метилокситоцин. Окситоцин и его структурные аналоги обладают способностью селективно (избирательно) стимулировать ритмические сокращения гладкой мускулатуры матки, усиливать и увеличивать их частоту. Этот эффект препаратов наиболее выражен в конце беременности, в течение периода родов и непосредственно в фазе их разрешения. Однако необходимо запомнить, что при использовании высоких доз препаратов и/или повышенной индивидуальной чувствительности возможно развитие тонического сокращения матки.
Препараты этой группы не только инициируют сокращения миометрия, но и стимулируют молокоотделение.
В клинической практике окситоцин и его структурные аналоги применяют для стимуляции родовой деятельности при преждевременном отхождении околоплодных вод, переношенной беременности, первичной или вторичной родовой слабости, для остановки тяжелых послеродовых кровотечений и т.д.
Помимо окситоцина и его структурных аналогов к токомиметикам относятся аналоги простагландинов — препарат препидил (динопростон, аналог простагландина Е2 — ПГЕ2) и препарат простин F2-альфа (динопрост, аналог простагландина F2a — ПГF2a). Эти препараты обладают высокой токомиметической активностью и вызывают и/или усиливают ритмические сокращения матки, а также способствуют «созреванию» ее шейки. Помимо этого ПГЕ2 и ПГF2a уменьшают количество b2-адренорецепторов в миометрии, а также понижают их чувствительность к токолитикам. В отличие от препаратов группы окситоцина, которые максимально эффективны в поздние сроки беременности, простагландины оказывают выраженное токомиметическое действие на всем протяжении беременности, а также на небеременную матку.
В клинической практике лекарства этой группы используют для стимуляции родовой деятельности при доношенной беременности, для изгнания плода при его внутриутробной гибели и медикаментозного аборта.
Краткое описание токомиметиков
Препараты Горца перечного применяют для лечения атонии матки, атонических или гипотонических маточных кровотечений, при месячных.
Гифотоцин (питуитрин) оказывает окситоцическое действие при лечении слабой родовой деятельности, переношенной беременности, гипотонических послеродовых кровотечений, для нормализации инволюции матки после родов и аборта.
Дезаминоокситоцин (дезокситоцин) применяют в акушерстве и гинекологии для возбуждения и усиления родовой деятельности, для ускорения инволюции матки в послеродовом периоде и для стимуляции лактации.
Котарнина хлорид оказывает тонизирующее действие на мускулатуру внутренних органов (осoбенно матки), применяют для лечения маточных кровотечений после родов, абортов.
Настойка листьев барбариса обыкновенного вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки и сужение сосудов, нескoлько ускоряет свертываемость крови, оказывает умepeнное желчегонное действие, применяют для лечения атонических кровотечений в послеродовом периоде и при субинволюции матки.
Окситоцин (Полипептидный гормон задней доли гипофиза) вызывает сильные сокращения мускулатуры матки для стимулирования родовой деятельности, при лечении гипотонических маточных кровотечениях в послеродовом периоде.
Пахикарпина гидройодид повышает тонус и усиливает сокращение мускулатуры матки, применяется для лечения спазмов периферических сосудов, ганглиолитов, миопатии, для стимуляции родов.
Питуитрин оказывает утеростимулирующее, вазопрессорное и антидиуретическое действие при лечении слабой родовой деятельности, переношенной беременности, гипотонических послеродовых кровотечений.
Препидил (динопростон) оказывает стимулирующее влияние на сократительную активность и тонус миометрия, вызывает ритмичные сокращения беременной матки для стимуляции родов при доношенной беременности, медикаментозного аборта.
Простин F2-альфа (динопрост) оказывает выраженное стимулирующее влияние на миометрий для прерывания беременности, стимуляции родов.
Сигетин применяют для лечения внутриутробной асфиксии плода и климактерических расстройств у женщин.
Эрготал (смесь фосфатов алкалоидов спорыньи) повышает тонус мускулатуры матки и увеличивает частоту ее сокращений, применяется для лечения маточных кровотечений, вызванные атонией матки.
Эрготамин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, а также обладает симпатолитическими и седативными свойствами, применяется для лечения маточных кровотечений, атонии матки, неполного аборта, мигрени.
Эргометрина малеат повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, применяется для лечения маточных кровотечений после родов и в послеродовом периоде.
Краткое описание. В клинической практике Токомиметики применяют при лечении слабой родовой деятельности, переношенной беременности, гипотонических послеродовых кровотечений, внутриутробной асфиксии плода и климактерических расстройств у женщин.
Маточные средства (влияющие на сокращение матки)
Средства, влияющие на сокращения матки, подразделяются на следующие группы:
— средства, стимулирующие ритмические сокращения матки (окситоцин, питуитрин, простагландины),
— средства, повышающие тонус матки (алкалоиды и препараты спорыньи),
— средства, угнетающие ритмические сокращения матки (бета-2-адреномиметики, средства для наркоза и магния сульфат),
— средства, понижающие тонус шейки матки (атропина сульфат, простагландины).
Окситоцин является гормоном задней доли гипофиза и эффективным маточным средством. Чувствительность к нему матки возрастает с увеличением срока беременности, достигая максимума ко времени родов. Препарат усиливает амплитуду и частоту сокращений матки. В связи с этим основным показанием к назначению окситоцина является слабость родовой деятельности и послеродовые атонические маточные кровотечения. Вводят окситоцин внутривенно капельно.
Окситоцин содержится также в препарате питуитрин, который также имеет в своем составе другой гормон задней доли гипофиза — вазопрессин. В связи с этим питуитрин способен повышать артериальное давление, что может явиться противопоказанием к назначению препарата у рожениц с гипертонией.
В последнее время в акушерской практике широко используются простаг-ландины — динопрост и динопростон. Эти препараты оказывают выраженное влияние на матку, стимулируя ее сократительную активность и расширяя шейку матки. В связи с этим они могут использоваться для родовспоможения, кроме того, они применяются и для проведения медицинских абортов. Препараты оказывают существенное влияние и на другие органы и системы, в частности, могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы или язвенной болезни у соответствующих больных.
При преждевременной родовой деятельности или при бурных родах показано применение средств, снижающих сократительную активность матки (токоли-тиков). Таким эффектом обладают бета-2-адреномиметики — фенотерол (партуси-стен) и салбутамол. Механизм их действия связан со стимулированием бета-2-адренорецепторов мускулатуры матки, что ведет к ее расслаблению. Основное показание — угроза прерывания желаемой беременности. Основные побочные эффекты связаны со стимулированием бета-адренорецепторов другой локализации (сердце).
При бурных, стремительных родах, когда имеется опасность сильного повреждения недораскрытых родовых путей, показано использование оксибутирата натрия, который снижает сократительную активность миометрия.
Препараты и алкалоиды спорыньи (эрготамин, эргометрин, эргокристин) не применяются для родовспоможения, так как они могут вызвать асфиксию и гибель плода за счет стойкого повышения тонуса матки. Основное показание к их применению — это маточные кровотечения, в том числе послеродовые. Побочные эффекты препаратов спорыньи связаны с их периферическим альфа-адреномиметическим действием (нарушение трофики тканей вплоть до некрозов) и с влиянием на ЦНС (судороги и психоз).
Препараты для сокращения матки
Очень часто назначается дицинон – препарат, сокращающий матку путем воздействия на стенки сосудов. Его использование положительно влияет на свертываемость крови, но при этом, риск образования тромба – минимален. Зачастую, данное средство вводится внутривенно, однако длительность применения, как и рекомендуемую дозу, может назначить исключительно лечащий врач. Как правило, длительность эффекта составляет около 5-ти часов. Существует ряд противопоказаний, в том числе тромбозы и заболевания крови, а потому в этих случаях от применения дицинона лучше отказаться.
Различные препараты, сокращающие матку при кровотечениях, довольно разнообразны. Так, например, контрикал, а также аминокапроновая кислота – медикаменты, действие которых направлено на борьбу с процессами, мешающими нормальному свертыванию крови из-за рассасывания фибрина. Существуют различные формы выпуска, однако чаще всего средство вводится внутривенно.
Актуален вопрос о том, как бороться с послеродовыми кровотечениями, которые довольно распространены, однако с учетом того, что новорожденного желательно оставить на грудном вскармливании, вариации разрешенных средств довольно ограничены. Самый распространенный препарат, сокращающий матку после родов – окситоцин. Данное средство воздействует на мышечный слой и гладкую мускулатуру матки. Дополнительным эффектом от его использования является влияние на молочные железы, что приводит к усиленной выработке молока.
Свечи после аборта Аборт – процедура, которая очень часто заканчивается серьезными осложнениями. Чтобы минимизировать возможные риски, важно тщательно соблюдать все с.
Контрацептивы после 40 лет Правильно подобранная контрацепция актуальна в любом возрасте. Ведь даже после 40 лет женщина вполне может забеременеть, вот только чаще всего буду.
Трихопол от молочницы Молочница – это грибковое заболевание наружных половых органов и влагалища, вызванное грибками Candida. Вообще, эти грибки входят в состав микрофло.
Источники: http://www.pamba.ru/myometrium/tokomimetic/data/tpl-print/http://www.farmacevtic.ru/39.htmlhttp://pregnancy-club.ru/baby/medicine/drugs/preparaty-dlia-sokrascheniia-matki-r412
Загрузка...
