Пролапс матки и беременность

Опущение и выпадение матки. Народная медицина

Опущение и выпадение матки и влагалища (пролапс гениталий) — процесс, при котором происходит опущение матки вниз, а в дальнейшем неполное или полное ее выпадение. При опущении матки матка может провисать во влагалище, и даже выпадать из него (при выраженной степени опущения матки). Бывает, что женщины живут с опущением матки много лет подряд, не подозревая об этом, пока их состояние не ухудшится настолько, что потребуется срочная операция. В других случаях патология развивается стремительно, за короткий срок шейка матки опускается во влагалище. При опущении матки резко возрастает риск инфицирования половых органов, злокачественного перерождения шейки матки, застоя мочи в мочевом пузыре и отравления шлаками и токсичными отходами жизнедеятельности организма. Тревожный симптом начальной степени опущения матки — ощущение жжения при поднятии тяжести. На более серьезных стадиях появляется тянущая боль внизу живота и в поясничной области. Все эти недомогания обычно сопровождаются недержанием мочи, запорами, геморроем. При ходьбе и мочеиспускании у женщины возникает ощущение, что все ее внутренние органы вот-вот выпадут (в самых же тяжелых случаях тело матки действительно выпячивается из половой щели).

Выпадение матки, как правило, сопровождается опущением или выпадением стенок влагалища. И — аналогично — при опущении влагалища происходит выпячивание его стенок, при выпадении стенки влагалища располагаются ниже тазового дна. Вместе с передней стенкой влагалища опускается мочевой пузырь; опущение и выпадение задней стенки влагалища ведет к опущению передней стенки прямой кишки.

Операция при опущении женских половых органов?

Необходимость проведения операции зависит от того, насколько выражено опущение, а также от особенностей этого заболевания. Конечно, это заболевание доставляет женщине много неудобств, ощущение дискомфорта, даже при минимальных физических нагрузках. Если опущена передний стенка влагалища, то женщина может испытывать недержание мочи, а если задняя стенка, то газов. Поэтому если врачи настаивают на операции, скорее всего, это необходимо, тем более что операция несложная. Но чем раньше она сделана, тем быстрее пройдет восстановительный процесс за счет того, что в более молодом возрасте ткани быстрее регенерируются. В послеоперационном периоде дли поддержания и лучшего восстановления можно использовать свечи или крем, содержащие натуральный женский гормон.

Или гимнастика?

Наиболее эффективным лечением в тех случаях, когда не требуется операция, считается гимнастика. Регулярное выполнение упражнений помогает женщинам вернуть себе здоровье и избавиться от неприятных ощущений. Однако выполнять их надо упорно, постоянно, повторяя не менее 200 раз в день!

Лечение опущения и выпадения матки народными средствами:

Упражнения Кегеля укрепят влагалищные мышцы.

При выпадении матки попробуйте делать упражнения, разработанные немецким доктором Арнольдом Кегелем.

1. Медленные сжатия. Напрягите мышцы промежности, медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Зажав мышцы, удерживайте их в таком состоянии

5-20 секунд, потом плавно расслабьте.

"Лифт". Начинайте плавный подъем на "лифте" — зажмите мышцы чуть-чуть (1 -й "этаж"), удерживайте 3-5 секунд, продолжите подъем — зажмите чуть сильнее (2-й "этаж"), снова удерживайте 3-5 секунд— и так далее до своего предела-4-7 "этажей". Вниз -спускайтесь" так же поэтапно, задерживаясь на пару секунд на каждом "этаже".

Сокращения. Напрягайте и расслабляйте мышцы как можно быстрее,

Выталкивание. Потужьтесь вниз умеренно, как при дефекации. Это упражнение, кроме мышц промежности, вызывает напряжение и некоторых брюшных.

Во время упражнений старайтесь дышать естественно и ровно.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока еще слабые — контроль улучшается с практикой. Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте.

Начинать тренировки нужно с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять раз в день. Через неделю добавлять по пять упражнений к каждому, пока их не станет по тридцать, продолжая выполнять их пять раз в день.

Упражнения доктора Кегеля не сразу, конечно, но укрепят влагалищные мышцы, и выпадение матки превратится в опущение. Дискомфортные ощущения исчезнут. Упражнения можно делать постоянно. Для них не нужны специальные условия — можно незаметно делать их в транспорте, в гостях, дома и везде, ведь работают при этом лишь внутренние интимные влагалищные мышцы.

Внимание! При первых же симптомах опущения матки прекратите поднятие тяжестей и ограничьте физические нагрузки. Беременность может только ухудшить состояние, поэтому отложите зачатие до полного излечения и восстановления нормального тонуса мышц.

Астрагал при опущении матки.

Спиртовая настойка: 1 часть корней астрагала залить 9 частями водки, настоять 2 недели. Принимать с водой по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения — 1 месяц, 2 недели перерыв, а затем курс повторить.

Упражнения для укрепления лонно-копчиковых мышц при опущении матки.

Выполняйте упражнение во время каждого мочеиспускания!

В середине процесса, когда моча выделяется сильной струей, прервите его несколько секунд, сократив сфинктер мочеиспускательного канала, затем продолжите, стараясь растянуть процесс мочеиспускания подольше, и обязательно закончите его, "выжав" из себя последние капли.

Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела, поднимите ноги вверх и делайте ими круговые движения, имитируя езду на велосипеде.

Наденьте свободную одежду, сядьте на край стула, распределив свой вес между ногами и ягодицами. На вдохе слегка смыкайте внутренние мышцы ягодиц и стенки влагалища, а на выдохе расслабляйте и чуть выпячивайте наружу.

1. Встаньте на четвереньки, сделайте глубокий вдох, затем с медленным выдохом выпрямите ноги так, чтобы бедра оказались выше плеч, задержитесь в этом положении, затем с медленным вдохом вернитесь в исходное положение. Повторите движение 15 раз подряд.

2. Стоя на четвереньках, выпрямите ноги так, как описано в предыдущем упражнении, и походите по комнате, выбрасывая вперед одновременно правые руку и ногу, затем левые, считая шаги. В начальный период занятий можете ограничиться 20 шагами, затем постепенно увеличивайте количество до 50—60 шагов подряд. 3. Встаньте на колени, поставив их шире плеч, наклонитесь вперед, коснувшись лбом пола, и вытяните прямые руки вперед. Задержитесь в таком положении 3—5 минут, во время вдоха максимально выпячивая мышцы живота и влагалища, а на выдохе — втягивая их и сжимая анус.

Выпадение матки лечится травами

Взять по 70 г яснотки белой, 50 г цветков липы, 10 г корня ольхи, 50 г мелиссы. 2 ст.л. сбора заварить 1 стаканом кипятка, пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды. 3 недели принимать, на 2 сделать перерыв. Не забывать выполнять упражнения. Так продолжать до полного выздоровления.

При опущении матки помогут.

Опущение матки чаще всего встречается в пожилом возрасте. При опущении, а затем и выпадении матки смещаются и соседние с нею органы — мочевом пузырь и прямая кишка. Причиной заболевания может быть врожденная слабость связочного аппарата, ослабление связочного аппарата матки при трудных родах, несвоевременное наложение швов при разрывах промежности во время родов, перенесенные половые инфекции. Это состояние сопровождается постоянными болями внизу живота и в поясничной области, возникают запоры, появляются бели, расстройство желудка, головные боли.

При этом заболевании необходимо 3 раза в день за 30 минут подорожника заливают 1 л кипятка, варят на слабом огне в закрытой посуде 30 минут, после чего добавляют 500 г меда и снова варят 10 минут. Затем охлаждают, процеживают, кладут 1 ст. ложку свежих семян душистого сельдерея и хорошо размешивают. Через 10 минут после приема сиропа из подорожника нужно выпить 1/3 стакана отвара из смеси трав: репешка, подмаренника, таволги, спорыша, кровохлебки, календулы и зверобоя. Все травы берут в равных частях.

2 ст.ложки измельченной смеси заливают 0,5 л кипяченой воды, охлаждают и процеживают.

Желательно делать специальные упражнения, которые хорошо укрепляют связочный аппарат тазовой области.

Выпадение и опущение матки

Патологии, при которых происходит опущение матки, а в дальнейшем неполное или полное ее выпадение достаточно распространены.

При опущении матка смещается вниз, но ее шейка не выходит из половой щели. При неполном выпадении шейка матки выходит из половой щели, но ее тело остается выше. Если выпадение полное, матка целиком выходит за пределы половой щели. При выпадении матки, как правило, происходит еще и опущение или выпадение стенок влагалища. Обычно болезнь протекает медленно, но все время прогрессирует.

Причины опущения и выпадения матки

Чаще всего к болезни приводят травмы промежности или мышц тазового дна при родах, а также расслабление мышц брюшного пресса, которое сопутствует им. Такое часто встречается у неоднократно рожавших женщин.

Возможной причиной выпадения и опущения матки становится тяжелая физическая работа, особенно подъем и ношение тяжестей.

Способствуют болезни частые роды, резкое похудение или атрофия тканей в пожилом возрасте. Провоцируют развитие болезни астения, расслабление мышц тазового дна, а также запоры.

симптомы опущения матки

Как при частичном, так и при полном выпадении матки женщина испытывает очень неприятные ощущения, особенно если выпадение сопровождается выворотом влагалищных стенок.

Патология приводит к возникновению чувства тяжести и боли в нижней части живота, расстройству мочеиспускания и ощущению инородного тела в половой щели. Выпадение матки нарушает работу слизистой оболочки влагалища, которое становится сухим, разглаживаются складки, а в области шейки появляются язвы и полипы.

Нарушенное положение матки влечет ослабление сфинктера уретры, атонию и расширение мочеточников. Возможно расширение почечных лоханок, цистит, пиелонефрит, нарушения функции почек, недостаточность анального сфинктера и геморрой.

Болезнь протекает длительно. В пожилом возрасте либо при тяжелой работе обычное опущение часто переходит в полное выпадение.

Патология чрезвычайно опасна, потому что выпадение матки и влагалища приводят к выпадению мочевого пузыря и прямой кишки. При регулярном выпадении ткани на шейке матки и стенках влагалища грубеют, теряют эластичность. Это ведет к развитию пролежней, отеков и кровоточащих трещин, которые, будучи инфицированными, становятся причинами воспалительных процессов на всем мочевом пути.

В целом диагностика болезни не сложна. Но кроме диагностики врач обязан разобраться в степени произошедших патологических изменений. Поэтому в процессе диагностики используются биопсия, кольпоскопия и другие способы оценки состояния мочевыводящих путей, а иногда нужны и специальные урологические исследования. В обязательном порядке обследуется кишечник, состояние сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, а также легкие. Лишь получив полную картину заболевания, врач определяет методику лечения.

Лечение опущения и выпадения матки

Лечение патологии бывает как консервативным, так и хирургическим. Причем, первое возможно лишь на начальных стадиях, до того, как возникли осложнения. Чаще всего используют общеукрепляющие средства, повышающие мышечный тонус тазового дна, брюшного пресса и связочного аппарата матки. Лечение сопровождается водными процедурами и лечебной гимнастикой.

Если опущены стенки влагалища, либо произошло выпадение матки, применяется исключительно хирургическое вмешательство, назначаемое после всестороннего обследования и подготовки.

В преклонном возрасте, когда операция невозможна по медицинским показателям, применяется кольцевидный резиновый пессарий. Следует учесть, что пессарий предохраняет матку от выпадения лишь во время его нахождения во влагалище. Однако его продолжительное применение вызывает образование пролежней и растягивает мышцы тазового дна. При ношении пессария обязательны ежедневные гигиенические спринцевания и постоянный врачебный контроль.

Профилактика

Первое, что нужно сделать, чтобы уберечь себя от тяжелого недуга, это ограничить физические нагрузки. Особенно это важно тем, «кому за сорок». Зато регулярные занятия гимнастикой и спортом надежно застрахуют вас от заболевания.

Во время беременности и после родов постарайтесь побольше внимания уделять упражнениям, укрепляющим мышцы брюшного пресса, тазового дна и связочного аппарата.

Сразу после родов не делайте резких движений и избегайте тяжелого физического труда. Впрочем, постарайтесь уберечь себя от такой работы и в остальное время.

Выпадение матки и влагалища

Выпадение матки и влагалища – смещение внутренних половых органов с их частичным или полным выходом кнаружи от половой щели. При выпадении матки ощущаются давление на крестец, инородное тело в половой щели, нарушения мочеиспускания и дефекации, боль при половом акте, неудобство при ходьбе. Выпадение влагалища и матки распознается при гинекологическом осмотре. Лечение выпадения матки оперативное с учетом степени пролапса и возраста пациентки. При невозможности хирургического лечения женщинам показано использование пессария (маточного кольца).

Выпадение матки и влагалища

Выпадение матки и влагалища рассматривают как грыжевое выпячивание, которое образуется при несостоятельности функций замыкающего аппарата – тазового дна. По результатам различных исследований, которые проводит гинекология, на долю пролапса гениталий приходится около 30% гинекологической патологии. Выпадение матки и влагалища редко развивается изолированно: анатомическая близость и общность поддерживающего аппарата тазовых органов обусловливает смещение вслед за гениталиями мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле).

Различают частичное (неполное) выпадение матки, характеризующееся смещением наружу только шейки матки, и полный пролапс, при котором матка целиком оказывается за пределами половой щели. При выпадении матки развивается элонгация шейки (удлинение). Обычно выпадению предшествует состояние опущения матки – некоторого смещения ниже нормального анатомического уровня в пределах полости таза. Под выпадением влагалища понимают такое смещение, при котором из половой щели показываются его передняя, задняя и верхняя стенки.

Причины выпадения матки и влагалища

Ведущая роль в развитии выпадения матки и влагалища принадлежит ослаблению связок и мышц диафрагмы, тазового дна, передней брюшной стенки, которые становятся не в состоянии удерживать тазовые органы в их анатомическом положении. В ситуациях увеличения внутрибрюшного давления мышцы не могут оказывать адекватного сопротивления, что приводит к постепенному смещению половых органов вниз под напором действующих сил.

Ослабление связочного и мышечного аппарата развивается вследствие родовых травм, разрывов промежности, многоплодной беременности, многократных родов, рождения крупных детей, радикальных вмешательств на тазовых органах, приводящих к утрате взаимной поддержки органов. Выпадению матки способствует возрастное снижение уровня эстрогенов после менопаузы, ослабление собственного тонуса матки, истощение.

Дополнительная нагрузка на мышцы таза развивается при избыточном весе, состояниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления (кашле, хроническом бронхите, бронхиальной астме, асците, запорах, опухолях таза и т. д.). Фактором риска выпадения матки является тяжелая физическая работа, особенно в пубертатном периоде, после родов, в климактерии. Чаще выпадение матки и влагалища встречается в старческом возрасте, но иногда развивается даже у нерожавших молодых женщин при врожденных нарушениях иннервации тазового дна или гипоплазии мышц.

Свою роль в развитии пролапса гениталий играет положение матки. При нормальном положении (антеверсии-антефлексии) опорой для матки служат мышцы тазового дна, лобковые кости, стенки мочевого пузыря. При ретроверсии и ретрофлексии матки создаются предпосылки к возникновению грыжевых ворот, опущению стенок влагалища, затем матки с придатками. Вследствие растяжения связочного аппарата нарушается васкуляризация, трофика и отток лимфы. Выпадением матки и влагалища чаще страдают представительницы европеоидной расы; у афроамериканок и женщин азиатского происхождения патология встречается реже.

Классификация выпадения матки и влагалища

По степени смещения матки выделяют 4 степени пролапса.

При I степени (опущении матки) отмечается некоторое смещение тела матки книзу, но шейка находится во влагалище.

II степень (начинающееся или частичное выпадение матки) характеризуется расположением наружного зева шейки в преддверии влагалища, а тела матки — во влагалище. При натуживании шейка матки показывается из половой щели.

При III степени (неполном выпадении матки) шейка и часть тела матки выдаются из влагалища в покое.

При IV степени (полном выпадении матки — prolapsus uteri) все отделы матки и стенки влагалища находятся за пределами половой щели.

Симптомы выпадения матки и влагалища

Клиника выпадения матки и влагалища проявляется дискомфортом при ходьбе, чувством тяжести, давления и болей в крестце, ощущением инородного тела в промежности, болезненностью при половом сношении. При выпадении матки нарушаются топография и функции смежных органов – мочевого пузыря и прямой кишки.

Развитие цистоцеле характеризуется непроизвольным мочеиспусканием при напряжении (кашле, смехе, поднятии тяжести). В более тяжелых случаях мочеиспускание затрудняется и становится возможным только после предварительного вправления матки. Иногда развивается острая задержка мочи, вызванная перегибом уретры. Постоянное наличие в мочевом пузыре остаточной мочи создает благоприятные предпосылки для развития цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни. Длительно некорригируемое выпадение матки может привести к гидронефрозу.

При ректоцеле возникают нарушается дефекация, что выражается в неполном или затрудненном опорожнении прямой кишки. Со временем у пациенток могут развиваться колит, геморрой, недостаточность анального сфинктера, недержание газов и кала.

Выпадение матки и влагалища приводит к зиянию половой щели, создающему условия для проникновения инфекции и развития эндоцервицита. Стенки влагалища становятся сухими, их слизистая истончается или, наоборот, резко гипертрофируется. Постоянная травматизация выпавших гениталий приводит к пролежням, трофическим язвам, псевдоэрозиям, отеку шейки матки и стенок влагалища, контактным кровотечениям. При выраженном отеке и воспалительной инфильтрации матки может случиться ее ущемление.

При выпадении матки у женщин репродуктивного возраста изменяется характер менструаций по типу альгодисменореи и меноррагии, возможно развитие бесплодия. Половая жизнь при выпадении матки становится возможной только после вправления гениталий. У пациенток с выпадением матки часто развивается варикоз вен нижних конечностей и малого таза, что связано с нарушением венозного оттока.

Диагностика выпадения матки и влагалища

Распознавание выпадения матки не составляет сложностей. При осмотре на кресле обнаруживается выбухающее из половой щели (при натуживании или в покое) образование. После вправления выпавших органов гинеколог проводит влагалищно-абдоминальное исследование, в ходе которого пальпаторно оценивает состояние тазового дна, придатков матки, тонус и положение мышц-леваторов.

Наличие цистоцеле уточняется путем катетеризации мочевого пузыря, ректоцеле – с помощью пальцевого ректального исследования. При псевдоэрозиях и изъязвлениях шейки матки требуется исключение злокачественного поражения. С этой целью выполняется расширенная кольпоскопия, проводится цитологическое исследование соскобов и биопсия шейки матки. Для уточнения характера влагалищной флоры при выпадении матки исследуются мазки на степень чистоты и бактериологический посев. При подготовке к органосохраняющей пластической операции, а также при сопутствующей патологии матки показано проведение УЗИ малого таза, ультразвуковой гистеросальпингоскопии, гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием.

Диагностика выпадения матки и влагалища требует подключения смежных специалистов – уролога и проктолога. Урологическое обследование пациенток с выпадением матки может включать исследование общего анализа мочи, бактериологического посева мочи, проведение экскреторной урографии, УЗИ почек, хромоцистоскопии, уродинамических исследований. В ходе проктологического исследования уточняется наличие и степень выраженности ректоцеле, недостаточности сфинктера, геморроя. Выпадение матки дифференцируют от кист влагалища, фибромиомы матки, а изменения шейки — от цервикального рака.

Лечение выпадения матки и влагалища

Единственным радикальным методом устранения выпадения матки и влагалища в гинекологии служит хирургическое вмешательство. В ходе подготовки к операции производится лечение изъязвлений слизистой, тщательная санация влагалища. Методика операции при выпадении матки зависит от степени пролапса, соматического статуса и возраста женщины.

В случае неполного выпадения матки у молодых рожавших пациенток может быть выполненная «манчестерская» операция, включающая проведение передней кольпорафии с укорочением кардинальных связок и кольпоперинеолеваторопластикой, а при элонгации и гипертрофии шейки матки, разрывах и эрозиях шейки — с ее ампутацией. Другим вариантом вмешательства у женщин детородного возраста с выпадением матки может служить операция, включающая переднюю кольпорафию, кольпоперинеопластику, вентросуспензию и вентрофиксацию матки — прикрепление матки к передней брюшной стенке. При выраженной атрофии связок производят их укрепление аллопластическими материалами.

У пожилых пациенток с полным выпадением матки целесообразно проведение гистерэктомии (полного удаления матки) и пластики тазового дна с помощью кольпоперинеопластики и связок матки. При отягощенном соматическом анамнезе (сахарном диабете, зобе, атеросклерозе, склонности к тромбофлебиту, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, патологии легких, почек) и пожилом возрасте, когда объемные операции затруднительны, методом хирургического выбора является срединная кольпорафия. После оперативного устранения выпадения матки назначается ЛФК, направленная на укрепление мышц, проводится профилактика запоров, исключаются тяжелый физический труд и нагрузки.

Консервативная терапия при выпадении матки и влагалища носит симптоматический характер и включает использование маточного кольца (пессария), гистерофора (поддерживающего бандажа, укрепляемого на поясе), влагалищных тампонов большого размера. Такие методы влекут за собой дополнительное перерастяжение вправленных влагалищных стенок, что со временем увеличивает риски выпадения матки. Кроме того, длительное использование пессария может привести к образованию пролежней. Применение различных поддерживающих приспособлений при выпадении матки требует ежедневных спринцеваний влагалища и регулярного, дважды в месяц, осмотра пациентки гинекологом.

Прогноз и профилактика выпадения матки и влагалища

Своевременно проведенное хирургическое вмешательство по поводу выпадения матки прогностически благоприятно. У большинства женщин восстанавливается социальная активность и сексуальная жизнь. После органосохраняющих вмешательств возможна беременность. Ведение беременности у пациенток, перенесших операцию по поводу выпадения матки, сопряжено с дополнительными рисками, и требует принятия повышенных мер предосторожности. Иногда даже после устранения выпадения матки развивается повторный пролапс гениталий. При паллиативном лечении выпадения матки (использовании пессария) нередко развивается раздражение и отек слизистой влагалища, изъязвления, пролежни, инфекции, ущемление шейки матки в просвете кольца, образование прямокишечно- и пузырно-влагалищных свищей.

Профилактика выпадения матки и влагалища включает правильное акушерское пособие в родах, тщательное ушивание разрывов промежности и родовых путей, бережное выполнение влагалищных операций, своевременное оперативное лечение опущения гениталий небольшой степени. В послеродовом периоде для профилактики выпадения матки необходимо полноценное восстановление состояния мышц тазового дна – назначение специальной гимнастики, лазеротерапии, электростимуляция мышц тазового дна. Профилактическую значимость имеют занятия фитнесом, ЛФК, рациональное питание, поддержание оптимального веса, устранение запоров, исключение тяжелого труда.

Источники: http://samsebelekar.ru/index/lechenie_opushhenija_i_vypadenija_matki_narodnymi_sredstvami/0-684http://www.womenfolk.ru/ginekologicheskie-zabolevaniya/opuschenie-i-vyipadenie-matki.htmlhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/uterine-prolapse