Свечи от молочницы при беременности в 3 триместре

Содержание

Какими свечами лучше лечить молочницу во время беременности?

Молочница – это заболевание, при котором в половых органах женщины образуются творожистые выделения, в результате чего появляется жжение и зуд. Если заболевание возникло во время беременности, то к лечению следует приступить незамедлительно. В противном случае ребенок еще в утробе матери заразится от нее и родится с кандидозным стоматитом. Свечи от молочница при беременности спасут вас от этого недуга.

Особенности и преимущества свечей для беременных

В обычном состоянии, когда женщина не ждет ребенка, хроническая молочница чаще всего лечится с помощью капсул и таблеток. Они проникают в кровь, воздействуя на ткань и грибки изнутри. Такой способ достаточно эффективен, однако препараты токсичны и поэтому их применение недопустимо во время беременности.

Чтобы сберечь будущего ребенка и сохранить его здоровье, женщине рекомендуется использовать свечи от молочницы для беременных.

Этот вид лекарств принято также называть вагинальными суппозиториями. Плюс таких препаратов в особенностях их воздействия. Влияние на грибок местное, поэтому риск побочных эффектов снижается. И это не единственное преимущество препаратов такого типа:

  • вагинальные свечи имеют особую скользящую форму, которая облегчает процесс ввода во влагалище. Усиливает комфорт такое свойство, как мягкая основа;
  • лекарство равномерно распределяется по слизистой оболочке, так как легко растворяется;
  • свечи практически не всасываются в кровь. Это позволяет оградить малыша от вредных воздействий.

Вышеперечисленные свойства делают вагинальные свечи единственным допустимым вариантом. Как же нужно использовать такие препараты? Разберемся с этим ниже.

Особенности применения

Вагинальные свечи – это особый вид препаратов, поэтому некоторые женщины не знают, как их вставлять и могут растеряться. Облегчить процесс помогут несколько простых советов:

  1. Свеча вставляется один раз в сутки, на ночь. Перед тем, как ввести препарат, необходимо тщательно промыть руки, но не использовать никаких дополнительных средств (мыло или гель);
  2. Вагинальные свечи, прокладку и аппликатор (при необходимости) следует подготовить заранее;
  3. Далее следует принять лежачее положение и осторожно ввести свечу глубоко во влагалище;
  4. После ввода суппозитория необходимо полежать в течение двадцати минут. Это нужно для того, чтобы во влагалище осталась большая часть жидкости. По возможности делайте это прямо перед отходом ко сну.

СОВЕТ. Чтобы облегчить процесс ввода, можно использовать аппликатор. Для этого нужно лечь, колени поднять к груди и подвинуть свечу глубоко во влагалище, используя аппликатор. Если свеча будет вставлена недостаточно глубоко, то лекарство либо вытечет, либо выпадет.

Следует обратить внимание и на то, что часть жидкости вытечет. Чтобы не испачкать нижнее белье, подложите на нее прокладку.

Виды свечей от молочницы

Свечи от молочницы при беременности рекомендованы для женщин в положении, так они влияют непосредственно на возбудителя. Диапазон цен варьируется от бюджетных вариантов до достаточно дорогих. Однако обращать внимание следует не на это, а прежде всего на рекомендации гинеколога. Какие же свечи можно использовать женщинам, которые ждут ребенка? В вагинальные суппозитории чаще всего входят следующие активные вещества:

Клотримазол в этот списке один из самых нежелательных вариантов. При возможности следует заменить его Пимафуцином – наиболее щадящим противогрибковым лекарством. Также оптимальным вариантом будут такие свечи, как Нистадин, Бетадин и Ливарол. Флуконазол назначается только при запущенных формах молочницы. При возможности от этого препарата стоит отказаться.

Пимафуцин: описание и преимущества

Многие гинекологи рекомендуют использовать именно этот препарат, признавая его самым щадящим и безопасным. Натамицин – главный действующий компонент лекарства, который обладает следующими достоинствами:

  • не всасывается в организм женщины через слизистые оболочки;
  • обходит стороной кровь из желудочно-кишечного тракта;
  • не проходит через маточно-плацентарный барьер.

Даже длительный прием Пимафуцина не может навредить будущему ребенку, так как препарат абсолютно безопасен.

Применять его можно как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Важно! Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма. Кому – до для излечения молочницы достаточно трех дней, а другим следует пройти курс лечения полностью и принимать препарат 9 дней.

Как правило, такие свечи при беременности от молочницы принимаются раз в сутки. Перед тем, как приобрести препарат в аптеке, необходимо обязательно посетить врача. Это необходимо для того, чтобы избежать побочных эффектов: раздражения и жжения. Происходит это из-за того, что в лекарство входят следующие компоненты:

  • натрия гидрогена карбонат;
  • цетиловый спирт;
  • адипиновая кислота;
  • твердый жир.

Если вы уже начали использовать средство, то сильно беспокоиться не стоит, так как побочные эффекты возникают только по началу, а затем проходят сами по себе без отмены препарата.

Лечение молочницы на разных стадиях беременности

Свечи от молочницы во время беременности можно принимать как на поздних стадиях, так и на ранних. Рассмотрим все препараты более подробно и какие свечи можно беременным от молочницы на той или иной стадии.

Клотримазол

Принимается в виде вагинальных таблеток. Разрешен во всех триместрах беременности кроме первого, однако подходит далеко не всем женщинам. Именно поэтому перед покупкой препарата следует пройти осмотр у гинеколога.

Лечение проводится в течение недели.

Препарат вводится глубоко во влагалище без помощи аппликатора. Если в первые несколько дней у женщины возникает жжение и зуд, то препарат следует отменить, так как высока вероятность возникновения аллергической реакции. Также в числе побочных эффектов может наблюдаться более частое мочеиспускание, чем обычно.

Тержинан – это вагинальные свечи, применение которых допускается со второго триместра беременности.

Однако если допускается, что польза превышает риск для будущего ребенка, препарат назначается в первом триместре.

Бушара-Рекордати, французская лаборатория, производящее это лекарство, убеждает женщин, что лекарство безопасно. Однако американское агентство FDA говорит, что потенциальный риск все-таки имеется.

Один из компонентов препарата — преднизолон – делает местный иммунитет более слабым.

Курс лечения варьируется от 10 дней до 2-х недель. Перед тем, как ввести суппозиторий во влагалище, его нужно на 30 секунд опустить вводу. Зуд и жжение проходят в течение нескольких дней.

Данный препарат разрешен в первом триместре. Если у беременной женщины нет аллергии на йод и не нарушены функции щитовидной железы, то она смело может применять свечи во время беременности при молочниц. Курс лечения составляет одну неделю.

Во втором триместре применение лекарства крайне не рекомендуется, так как активные вещества проникают сквозь плацентарный барьер. Это, в свою очередь, провоцирует сбои в работе щитовидной железы.

Применения препарата допустимо во втором и третьем семестре беременности под наблюдением гинеколога.

Активный компонент – Кетоконазол, который воздействует на вульфу и влагалище и обходит стороной кровоток. Это делает его безопасным для организма женщины и ее будущего ребенка.

Санкт-Петербургская микологическая клиника провела исследования, которые выяснили, что выздоровление наступает в 96 % случаев.

Результаты были получены после обследования 50-ти пациенток, каждая из которых прошла курс, состоящий из 5 вагинальных свечей.

Противопоказанные к применению препараты

Среди препаратов от молочницы присутствуют и такие, которые нельзя использовать ни в одном триместре. Одно из таких лекарств – Флуконазол. Этот препарат особенно опасен в первом триместре беременности, так как способен негативно повлиять на развитие плода.

Интересное:  Дэа so4 при беременности

Зарубежные медицинские исследования показывают, что прием Флуконазола в первые недели, когда органы будущего ребенка только закладываются, приводит к тетраде Фалло. Это врожденный порок сердца, имеющий сложную форму. Применение препарата в третьем триместре может привести к следующим последствиям:

  • волчьей пасти;
  • нарушения формирований свода черепа;
  • артрогрипоз;
  • брахицефалия.

Единственный безопасный способ применения – единичная доза в 150 мг. Однако делать это можно в случае крайней необходимости.

Важно! К числу запрещенных препаратов также относится Флюкостат. Причина проста – в его состав входит тот же компонент, что и во Флуконазол.

Безопасное лечение молочницы при беременности

Спутать болезнь с другими крайне сложно, потому как женщину беспокоят зуд и жжение в области половых органов. Главный же признак молочницы – творожистые выделения, имеющие кислый запах. Лечение молочницы при беременности обязательно ввиду того, что она осложняет протекание беременности и повышает вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям. Если заражение произойдет, то новорожденный будет страдать кандидозным стоматитом.

Лечение хронической молочницы у женщин не беременных осуществляется системными препаратами (таблетками или капсулами), которые проникают в кровь и воздействуют и на грибки в кишечнике, на другие ткани в организме. Однако назначать такие препараты в период беременности гинеколог не может ввиду их высокой токсичности – даже краткосрочный их прием негативно отражается на развитии плода.

Как выбрать препарат? Какие ограничения по срокам?

Какие же средства против молочницы разрешены беременным? Каким препаратам отдать предпочтение: местным или системным, или может вообще «народным»? В перечне современных фармакологических средств от молочницы есть около десятка препаратов, воздействующих только на инфицированную область, то есть являющихся абсолютно безвредными для плода.

Опасно ли заболевание при беременности?

Сами по себе грибы не могут причинить существенного вреда ни организму мамы, ни тем более плоду.

Проблема в том, что если ее не лечить, может случиться так, что молочница будет прогрессировать, постоянно мучая маму бесконечным зудом, воспалениями и т.д. Если прибавить к этому гормональные изменения, то и до невроза недалеко.

Кроме того, грибок может поселиться в кишечнике, на коже или ногтях. Не удивляйтесь, Кандида прекрасно себя чувствует в таких локациях. Можно заразить других членов семьи, короче говоря проблем выше крыши и вопрос «лечить или нет» можно даже не задавать.

Пимафуцин при беременности

Многие гинекологи признают этот препарат самым безопасным и эффективным для лечения молочницы во время беременности. Основное действующее вещество Пимафуцина – натамицин – практически не поступает в кровь из ЖКТ, не всасывается со слизистых оболочек и не проникает через маточно-плацентарный барьер. Соответственно, навредить плоду прием Пимафуцина (даже длительный) не может.

Единственный препарат, официально разрешенный в 1 триместре. Лечение молочницы у женщин Пимафуцином может проводиться с момента зачатия до родов. Одним, чтобы избавиться от симптомов молочницы, достаточно принимать лекарство три дня, другим необходим полный курс лечения (9 дней). Обычно беременным назначают Пимафуцин в свечах – по 1 суппозиторию на ночь. При упорном течении вагинального кандидоза назначается Пимафуцин в таблетках (4 р. в день по 1 таб. на протяжении недели).

Самостоятельно назначать себе Пимафуцин не стоит, особенно если до беременности молочница не беспокоила. Дело в том, что у препарата имеется одно противопоказание: повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав Пимафуцина. Кроме натамицина, суппозитории содержат цетиловый спирт, полисорбат, твердый жир, адипиновая кислота, сорбитный триолит, натрия гидрогена карбонат. В первые дни и часы после введения свечи могут беспокоить жжение и раздражение, но эти побочные эффекты не требуют отмены препарата и проходят сами по себе.

Препараты, разрешенные на разных сроках беременности

Клотримазол (и его аналог Кандид). Во время беременности препарат назначают в виде вагинальных таблеток или крема. Прочитать инструкцию и узнать цену можно здесь. Разрешен Клотримазол во всех триместрах, за исключением первого. Отрицательного влияния препарата на плод в ходе клинических испытаний выявлено не было, но окончательное решение о целесообразности применения клотримазола должен выносить врач. Лечение молочницы у женщин Клотримазолом продолжается 6-7 дней, на протяжении которых перед ночным сном глубоко во влагалище, не прибегая к использованию аппликатора, вводится одна таблетка. Крем применяют только как дополнение к свечам или вагинальным таблеткам. При использовании вагинальных таблеток могут усилиться жжение и зуд. Если они не проходят в течение 1-2 дней, то препарат отменяют из-за высокой вероятности аллергической реакции. В редких случаях беременные жалуются на учащенное мочеиспускание.

Тержинан (инструкция и цена здесь). Вагинальные таблетки Тержинан включены в список препаратов, рекомендованных для лечения вагинального кандидоза в России. Их назначают со второго триместра беременности и в редких случаях в первом (если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода). Французская лаборатория Бушара-Рекордати (производитель Тержинана) также говорит об эффективности препарата и ратует за его безопасность. В это же время американское агентство FDA предупреждает: преднизолон, входящий в состав препарата, снижает местный иммунитет. Курс лечения — 10-14 дней по одной вагинальной таблетке перед сном (перед введением таблетку опускают в воду на 30 сек.). После первых введений жжение и зуд могут усилиться, но затем они исчезнут.

Ливарол (инструкция, цены). Препарат можно приобрести в любой аптеке, но знайте: против молочницы его можно применять лишь во втором и третьем триместре, причем только под контролем гинеколога. Кетоконазол – активное вещества вагинальных суппозиторий Ливарол, действует только на слизистые – влагалище и вульву, не всасывается в кровоток и посему является безвредным для женщины и плода. Исследования показывают, что этот препарат действует на беременных лучше, чем Пимафуцин. Согласно некоторым данным (страница с исследованием к сожалению более недоступна), выздоровление после приема Ливарола наблюдалось у 96.9% испытуемых; из тех, кто принимал Пимафуцин, излечились лишь 33.3%. Курс лечения – по одной свече перед сном 3-5 дней.

Средние цены на лечение молочницы у женщин зависят от предписанного доктором препарата и длительности его приема:

Пимафуцин (6 свечей) – 503 руб.

Ливарол (5 свечей) – 340 руб.

Эпиген интим (спрей, 60 мл.) – 1370 руб.

Тержинан (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 354 руб.

Бетадин (14 свечей) – 317 руб.

Клотримазол (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 30 руб.

Флуконазол – препарат, запрещенный при беременности

Флуконазол относится к той категории препаратов, которые опасны при беременности, особенно в первом ее триместре. Как показывают зарубежные медицинские исследования, прием Флуконазола в первые недели гестации (закладки органов) вел к риску формирования у плода врожденного сложного порока сердца – тетрады Фалло. Если же беременная женщина принимала Флуконазол в третьем триместре в дозе 400-800 мг/сутки, то в редких случаях у рожденного малыша диагностировались аномальный фации, брахицефалия, пороки развития свода черепа, артрогрипоз, волчья пасть и т.д.

Безопасным считается однократный прием Флуконазола в дозе 150 мг, но назначают препарат только в случаях крайней необходимости. Таким образом, лечение молочницы у женщин Флуконазолом возможно лишь после родоразрешения и окончания лактации.

Лечение Флюкостатом молочницы у женщин также не желательно. Его основной действующий компонент все тот же флуконазол, и существуют публикации, где сказано, что этот препарат способен вызывать уродства и отравляюще действовать на плод. Гинекологи назначают его только в случае распространения заболевания на все жизнененнонеобходимые системы женщины.

Рецепты народной медицины

«Лечим молочницу сами!». Такую фразу можно часто услышать от беременных женщин, которые не хотят приемом медицинских препаратов навредить плоду. Повторимся, что если применять только разрешенные во время беременности лекарства, вреда малышу они не принесут.

Народные же варианты лечения можно использовать только в качестве дополнения, ведь лекарства устраняют грибки, но не всегда устраняют жжение и зуд. И конечно не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка, отказываясь от традиционной медицины.

Интересное:  Ребенок в утробе сонник

Лечение содой молочницы у женщин – самый популярный альтернативный метод борьбы с болезнью. Соду используют для спринцевания и подмывания. Раствор готовят из 1 ст.л. соды, 1 литра кипятка, ждут остывания и спринцуются, после чего вводят свечи или влагалищные таблетки, прописанные доктором. Оптимальная длительность спринцевания – 5-7 дней. Эффективны и сидячие содовые ванночки: на 1 л. воды берется 1 ч.л. йода и 1 ст.л. соды. Длительность нахождения в сидячей ванночке – 15 минут.

Растворы для спринцевания готовят не только из соды, но и из природных антисептиков. Вот некоторые из них:

  • лук и чеснок (5 минут в литре воды варят головку чеснока со столовой ложкой ромашки).
  • масло чайного дерева (маленькую спринцовку заполняют маслом календулы – 1 ч.л. и маслом чайного дерева – 1-2 капли).

Но нужно понимать, что, затягивая обращение к врачу, будущая мама рискует своим здоровьем.

Безопасное лечение молочницы в 3 триместре беременности

Третий триместр беременности волнительный и незабываемый. Организм будущей мамы готовится к родам, силы и ресурсы уходят на развитие и рост малыша. И, вместе со стремительной прибавкой в весе, болезненностью спины и поясницы, приходит она – молочница! Заболевание нельзя назвать редким и опасность он представляет на поздних сроках беременности.

Молочница – это инфекция, стремительно развивающаяся на слизистых оболочках, ухудшающая качество жизни и течение беременности.

Причины развития грибковой инфекции

Молочница на последних сроках беременности развивается по причине снижения иммунитета. Возбудители кандидоза – грибы рода Candida, живущие в кишечнике, ротовой полости, реже – на кожных покровах.

Если женщина до зачатия ребенка страдала этим заболеванием, то оно непременно вернется во время беременности. Чаще это случается на сроке в 37-38 недель.

Если молочница диагностируется у полового партнера женщины, то требуется исключить незащищенные сексуальные контакты и начать совместное лечение.

К другим причинам развития молочницы в третьем триместре беременности относится:

  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз;
  • антибактериальная терапия;
  • несоблюдение правил гигиены.

Симптомы заболевания при беременности

Молочница на последних сроках беременности по клинической картине протекает без особенностей. Женщина отмечает появление:

  • белых творожистых выделений,
  • зуда, жжения,
  • неприятного запаха.
  • возможно ухудшение самочувствия,
  • появление тошноты, рвоты, диареи.
  • возможно ухудшение сна,
  • появление бессонницы из-за постоянного зуда и жжения.

Молочница на 36-38 неделях беременности может «маскироваться» под другие заболевания половой сферы:

  • выделения становятся жидкой;
  • или чрезмерно густой консистенции;
  • появляется жуткий запах тухлой рыбы;
  • гениталии покрываются красными пятнами.

Аналогичные симптомы вызывают хламидии и другие патогенные микроорганизмы. И чтобы не ошибиться в диагнозе, гинеколог назначает обследование. У будущей мамы берут мазок для выявления возбудителя и изучения микрофлоры влагалища.

Опасность для женщины и ребенка

  1. Опасность представляет молочница на поздних сроках, начиная с 37 недели беременности. Поражение половых путей грозит тем, что ребенок заразится грибками во время родов.
  2. При вынашивании малыша патология также неблагоприятна – возможно внутриутробное инфицирование плодных оболочек и околоплодных вод.
  3. При отсутствии лечения возникает риск преждевременных родов.

Нельзя назвать молочницу безобидной инфекцией. Она несет в себе опасность для будущей матери и плода.

Обострение заболевания на 39-40 недели потребует тщательной обработки родовых путей. Если заболевание в запущенной стадии, то решается вопрос о допустимости естественных родов.

Медикаменты против инфекции

Методы лечения молочницы в третьем триместре при беременности выбирает наблюдающий акушер-гинеколог после постановки диагноза. Тянуть с назначением терапии нельзя, важно устранить возбудителя до родоразрешения. Из представленных на фармацевтическом рынке препаратов выбираются безопасные и не токсичные.

Клотримазол

Клотримазол выпускается в виде мазей и вагинальных свечей. Доказана эффективность препарата, при соблюдении дозировки не оказывает влияния на плод. Применять можно при беременности, но только по назначению врача. Вагинальные таблетки вводятся во влагалище перед сном в положении лежа на протяжении 5-6 дней. При появлении сильного зуда и дискомфорта препарат отменяют. Крем Клотримазол используют как дополнение к таблеткам.

Вагинальные таблетки Тержинан используются для лечения молочницы в 3 триместре беременности. Безопасны для здоровья женщины и ребенка, не противопоказаны при лактации. Курс лечения составляет 10 дней. Для первых дней использования характерно возникновения зуда и жжения, после дискомфорт проходит.

Разрешен для лечения молочницы во 2 и 3 триместре беременности. По результатам тестирования у 96% испытуемых наступило полное выздоровление. Действующие вещества препарата не проникают сквозь плацентарный барьер. Выпускается Ливарол в форме вагинальных свечей. Продолжительность лечения: 10 дней под контролем гинеколога.

Эпиген-интим

Для профилактики и лечения молочницы в третьем триместре беременности разрешается применение спрея эпиген-интим. Это лояльное средство содержит в составе безопасные для будущей мамы и малыша компоненты. Метод нанесения выбирается в зависимости от очага инфекции: лекарство разбрызгивается на наружные половые органы, либо вводится внутрь влагалища при помощи специальной насадки.

Считается безопасным средством лечения молочницы в 3 триместре беременности. Выпускается в форме вагинальных свечей, оральных таблеток и мази. Назначается для лечения начальной и запущенной стадии кандидоза. Борется с возбудителями инфекции, способен за короткий срок устранить неприятный недуг в начальной или запущенной стадии. С осторожностью применять при чувствительности к компонентам препаратам.

Перечисленные препараты безопасны для беременных и помогают вылечить молочницу за короткий промежуток времени. Но выбрать средство лечения должен гинеколог, исходя из состояния женщины, стадии болезни и срока.

Народные средства для будущих матерей

Если до родов остается время, а срок беременности не перешагнул отметку в 37 недель, то лечить молочницу разрешено в комплексе со средствами народной медицины. В медицине известны действенные и безопасные рецепты, воспользоваться которыми разрешается только после консультации с наблюдающим гинекологом.

  1. Сода. Спринцевание содовым раствором избавляет от молочницы. Для приготовления в 1 литре кипятка растворить 1 столовую ложку соды и дождаться полного остывания. Теплым раствором проводятся спринцевания, после чего вводится назначенная врачом таблетка или вагинальная свеча. Использовать соду допускается и для приготовления сидячих ванночек. Они снимают зуд и раздражение, удаляют неприятный налет на половых органах.
  2. Чеснок и репчатый лук. На 37-38 неделе беременности лечить молочницу можно спринцеванием из отвара чеснока и лука.
  3. Кислые ягоды. Промывать наружные половые органы несладким морсом из клюквы и брусники.
  4. Йогурт. Ежедневно пить несладкий натуральный йогурт.
  5. Нистатин. Таблетку растолочь и развести в чайной ложке воды. Полученной смесью удалять творожистый налет ватной палочкой или диском.

Список народных методов лечения молочницы на 37-38 неделе беременности и позже дополняется травами, обладающими антибактериальными и противогрибковыми свойствами (ромашка, можжевельник, календула, масло чайного дерева). Травяные отвары снимают зуд и используются на любом месяце беременности. Лечить инфекцию средствами народной медицины можно только в комплексе с медикаментозной терапией и только после консультации с наблюдающим врачом!

Профилактика кандидоза при беременности

Предупредить появление молочницы на 37-38 неделе беременности проще, чем лечить. Будущей маме рекомендуется соблюдать правила:

  • носить трикотажное нижнее белье из натуральных тканей, ежедневно менять на чистое;
  • не использовать прокладки без острой необходимости, менять каждые 2-3 часа;
  • лечить дисбактериоз кишечника, не дожидаясь наступления 37 недели беременности;
  • ежедневно обмывать половые органы теплой водой без использования гелей, мыла и других покупных средств;
  • лечить инфекционных заболеваний;
  • регулярно сдавать анализы для изучения микрофлоры влагалища, при первых признаках молочницы обратиться к врачу;
  • соблюдать диету, исключив острую пищу;
  • включить в ежедневный рацион стакан морковного сока. Содержащийся в овоще бета-каротин препятствует появлению и развитию грибов.

Молочницу при беременности лечат на первых и последних неделях беременности. Но внимание заслуживает болезнь на 37-38 неделях, когда матка и организм готовы к родам. Если отказаться лечить инфекцию, то возникает вероятность передачи патогенных микроорганизмов ребенку при прохождении по родовым путям.

Источники: http://www.medware.ru/gynecology/svechi-ot-molochnicy-pri-beremennosti.htmlhttp://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/molochnitsa-i-beremennost/http://molochnicynet.ru/pregnancy/molochnica-chem-lechit-v-3-trimestre.html

Ссылка на основную публикацию