Содержание
- 1 Норма гормона Т4
- 2 Симптомы повышенного Т4
- 3 Симптомы пониженного т4
- 4 Св. Т4 – норма показателей
- 5 О чем говорят отклонения от нормы?
- 6 Какие лекарственные препараты могут искажать показатели св. тетрайодтиронина?
- 7 Когда назначают анализ на общий или св. тетрайодтиронин?
- 8 Как и для чего сдается анализ на определение нормы свободного т4 у женщин
- 9 Что такое Т4?
- 10 Как подготовиться к анализу
- 11 Как проводится анализ
- 12 Гормон Т4: норма
- 13 Нахождение гормона Т4 в крови
- 14 Норма гормона Т4 у женщин
- 15 Гормон Т4: норма у мужчин
- 16 Гормон Т4: норма у детей
- 17 Превышение нормы Т4
- 18 Гормон Т4 ниже нормы
- 19 Как получить корректный результат анализа на гормон Т4
Норма гормона Т4
Тироксин (т4, тетрайодтиронин) – один из двух самых главных гормонов, которые продуцируются щитовидной железой. Самым показательным диагностическим критерием состояния щитовидной железы является именно анализ на свободный тироксин. Он также обозначается как: ft4, ст 4 или св. тироксин.
Данный гормон синтезируется при участии активных тиреоидных фолликулов, из которых появляется предшествующий тетрайодтиронину – тиреоглобулин, который с помощью специфических процессов преобразовывается в тироксин.
Т4 обладает сильным катаболическим эффектом. Его основная суть заключается в переработке запасов организма (жир и гликоген) на более простые составные, чтобы извлечь энергию для жизнедеятельности организма. Жир расщепляется на жирные кислоты, а белок на аминокислоты, к примеру.
Симптомы повышенного Т4
Основные симптомы повышенной концентрации тироксина в крови:
- нервное возбуждение;
- резкое уменьшение массы тела;
- мышечные судороги;
- тахикардия;
Если гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, вызванное повышенной концентрацией тироксина в организме) вовремя не выявить и не начать лечить заместительной гормональной терапией, то можно заработать тяжёлые последствия или умереть от данного заболевания.
Симптомы пониженного т4
При недостаточности т4 развивается гипотиреоз, который ведет к:
- ожирению;
- упадку сил;
- снижению аппетита;
- общим нарушениям в деятельности щитовидной железы.
Вот по каким причинам стоит проходить обследование у эндокринолога и вовремя сдавать анализы на важнейшие гормональные показатели, особенно, если человек проживает в зоне риска (йоддефицитные территории).
Св. Т4 – норма показателей
У женщин и мужчин показатели нормы абсолютно одинаковые, даже несмотря на то, какой это тип анализа тироксина – свободный или общий. Исключение в случае обоих полов только одно – беременность женщины. В зависимости от срока вынашивания плода нормы также разнятся. Вот примерно такие референтные значения имеет анализ на свободный т4 у мужчин и женщин:
А такие — на общий:
В каждом лабораторном диагностическом центре референтные значения могут отличаться по причине разных марок реагентов. Но в большинстве лабораторий России представлены именно такие значения.
Бытует распространенное мнение, что у женщин уровень свободного тетрайодтиронина несколько ниже, чем у мужчин. Но это пока еще спорный вопрос. Поэтому принято в большинстве своем учитывать одинаковые референтные значения для обоих полов, за исключением показателей во время беременности. В зависимости от срока вынашивания плода существую такие референтные значения свободного Т4:
- до 13 недели его уровень должен составлять не менее 12.1 и не более 19.6 пмоль/литр;
- в период между 13 и 28 неделями – 9.6 – 17 пмоль/литр;
- между 28 и 42 неделями – 8.4 – 15.6 пмоль/литр.
О чем говорят отклонения от нормы?
Если после проведения лабораторных анализов было выявлено повышение свободного т4, то это может свидетельствовать о таких возможных нарушениях:
- наличие диффузного токсического зоба;
- воспаления щитовидной железы (тиреоидита);
- появления аденомы щитовидной железы;
- хронические патологии почек;
- заболевания печени (например, цирроз).
Также это может быть:
- одним из симптомов ТТГ-независимого тиреотоксикоза;
- повышенный свободный тироксин из-за ожирения;
- повышенный ft4 из-за нарущений деятельности щитовидки после родов;
- из-за проведения терапии гепарином.
Если же ft4 ниже нормы, то это часто может указывать на такие патологии:
- первичный гипотиреоз;
- развитие эндемического зоба;
- возникновение аутоиммунного тиреоидита;
- после резекции щитовидной железы;
- возникновение вторичного гипотиреоза;
- тиреотропинома (редко);
- возникновении воспалительных процессов в гипофизе или гипоталамусе;
- хронической недостаточности калия йодида в организме;
- физическом истощении (голодание, нехватка белка в рационе);
- хроническом отравлении тяжёлыми металлами (свинец).
Нехватка свободного тетрайодтиронина в организме человека часто возникает из-за приема комбинированных оральных контрацептивов и при употреблении опиатов.
Какие лекарственные препараты могут искажать показатели св. тетрайодтиронина?
Повышающие уровень гормона медикаменты:
- амиодарон;
- левотироксин;
- тамоксифен;
- вальпроевая кислота;
- пропранолол;
- пропилтиоурацил;
- ацетилсалициловая кислота;
- аназол;
- фуросемид.
Понижающие лекарственные препараты:
- андрогенно-анаболические стероидные гормоны;
- фенитоин;
- карбамазепин;
- тиреостатики;
- клофибрат;
- медикаменты с содержанием лития;
- метадон;
- октреотид.
Когда назначают анализ на общий или св. тетрайодтиронин?
При подозрениях на гипертиреоз. Его симптомы:
- частый пульс;
- хроническая нервная возбудимость;
- потеря веса;
- тремор конечностей;
- нарушение качества сна;
- хроническая усталость;
- частая диарея;
- выпячивание глазных яблок;
- нарушение зрения;
- покраснение или сухость глаз.
При подозрении на гипотиреоз. Симптомы:
Также анализ назначают в обязательном порядке беременным, у которых была ранее обнаружена склонность к возникновению патологии щитовидной железы, и женщинам, которые не могут забеременеть.
Как и для чего сдается анализ на определение нормы свободного т4 у женщин
Эндокринная система человека состоит из желез, способных вырабатывать гормоны, разные по своей структуре и функции. Эти вещества принимают участие в регулировании всех функциональных и биохимических процессов в человеческом организме. Особенно важна норма свободного Т4 у женщин репродуктивного возраста.
Когда в организме происходит сбой, то сигналом об этом являются различные заболевания. С целью их диагностики нередко используется методика определения свободного гормона Т4 в крови.
Что такое Т4?
Т4 представляет собой вещество гормональной природы, вырабатываемое в ткани щитовидной железы. Под действием йода, в щитовидной железе вырабатывается предшественник этого гормона — тиреоглобулин, который в дальнейшем видоизменяется в тироксин (Т4).
Функция гормона — стимуляция процессов распада химических компонентов в организме, в результате чего образуются энергетически значимые химические соединения. Под влиянием этого вещества происходит ускорение обменных процессов, увеличение теплопродукции и стимуляция выработки витамина А в ткани печени. Кроме того, тироксин оказывает благоприятное воздействие на обменные процессы в сердечной мышце (миокарде).
Повышение концентрации тироксина в крови влечет за собой снижение массы тела, повышение раздражительности и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию).
Снижение концентрации гормона чревато формированием противоположной симптоматики. Скачки показателей тироксина наиболее характерны для представительниц женского пола, поэтому каждой женщине рекомендовано проходить исследование с определенной периодичностью.
Назначение анализа на уровень тироксина ведется по таким показаниям:
- использование гормональной контрацепции, в том числе оральной;
- формирование симптоматики гипотиреоза или тиреотоксикоза;
- увеличение размеров щитовидной железы;
- при обследовании женщин с нарушениями менструального цикла, а также при подозрении на бесплодие;
- контроль уровня гормонов после хирургического вмешательства на щитовидной железе;
- комплексное обследование беременных женщин;
- плановые осмотры людей, проживающих в зонах с неблагоприятным климатом;
- снижение либидо и потенции;
- при развитии диффузно- токсического зоба;
- задержка полового развития;
- выпадение волос;
- резкое увеличение или снижение массы тела.
Разделением норм свободного Т4 у женщин ведется по возрасту и другим индивидуальным критериям.
Как подготовиться к анализу
Чтобы исследование на уровень Т4 было максимально информативным и достоверным, женщине необходимо правильно подготовиться. Прежде всего необходимо за 1 месяц до предполагаемого исследования отказаться от приема лекарственных препаратов, оказывающих влияние на функциональное состояние щитовидной железы.
За 3-4 дня до забора крови для определения нормы свободного тироксина Т4 у женщин категорически запрещено употреблять лекарственные или поливитаминные средства, содержащие йод. Накануне дня исследования не рекомендовано курить и употреблять алкогольные напитки, необходимо избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Сдавать кровь для исследования анализа нормы свободного Т4 у женщин нужно в утреннее время суток, на голодный желудок. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов. В противном случае результаты будут ошибочными.
В день забора крови не запрещено употреблять обычную воду без газа. Перед тем как сдать кровь, женщина должна спокойно посидеть в течение получаса. Если на один день было намечено несколько диагностических процедур, то взятие крови на тироксин должно осуществляться в первую очередь.
Более точную информацию о подготовке к анализу на Т4, каждая женщина получает во время консультации у медицинского специалиста, направляющего ее на исследование.
Как проводится анализ
Манипуляция по забору крови для определения нормы свободного гормона Т4 у женщин является стандартной, и не отличается от взятия крови из вены с целью других исследований. Медицинский специалист фиксирует на плече пациентки жгут, обрабатывает область локтевого сгиба антисептическим средством, осуществляет забор крови и накладывает на место укола ватный тампон, смоченный раствором антисептика.
Взятую кровь помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию для исследования. Через несколько дней женщина может прийти за результатами исследования.
Норма у женщин по возрасту
Оценка уровня гормона тироксина особенно актуальна для женщин репродуктивного возраста, так как это вещество оказывает влияние на способность к зачатию и вынашиванию здорового ребенка.
Нормальные показатели гормона склонны меняться с возрастом женщины. Ниже приведена таблица норм свободного Т4 у женщин различного возраста.
Гормон Т4: норма
Название «гормоны» происходит от греческого hormao, что означает «возбуждать» или «приводить в движение». Эти биологически активные вещества имеют различную химическую природу. Именно благодаря гормонам, которые продуцируются органами внутренней секреции, происходит регуляция метаболизма и осуществление физиологических функций организма.
Изучено несколько десятков активных веществ, продуцируемых эндокринными железами и имеющих гормональную активность. Среди них и Т4, синтезируемый щитовидной железой. Его называют также тетрайодтиронин или тироксин.
Основная функция Т4 – это ускорение диссимиляции, то есть процессов энергетического обмена (катаболизма). Именно нормальное содержание тироксина способствует:
- поддержанию тонуса нервной системы;
- адекватному обмену веществ;
- нормальной работе сердечной мышцы и оптимальной частоте пульса.
Нахождение гормона Т4 в крови
Молекулы Т4 рождаются в тиреоидных фолликулах щитовидной железы. Частично они завлекаются специфическим белком, который осуществляет транспортировку, – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Он доставляет гормоны Т4 во все уголки человеческого тела.
Незначительное количество тетрайодтиронина остается в несвязанном состоянии. Его называют свободным гормоном Т4. Именно он гарантирует биологическое действие на организм и его результаты. Концентрация тироксина в крови отражает степень функционирования щитовидки. Поэтому содержание гормона имеет решающее значение для того, чтобы определиться с наличием или отсутствием патологий этой эндокринной железы.
Норма гормона Т4 у женщин
Содержание гормона в организме зависит от нескольких обстоятельств, например, от температуры воздуха, от того, какое время года, когда взошло или зашло солнце.
В утренние часы для женщин характерен наибольший уровень Т4. После наступления полудня он постепенно снижается и в ночное время падает до минимума.
Похожая ситуация наблюдается и в различные времена года. С наступлением октября и до конца марта концентрация Т4 в крови у представительниц прекрасного пола максимальная. В летние месяцы она существенно снижается.
Нормальные показатели тетрайодтиронина таковы:
В период вынашивания ребенка в гормональном фоне женщины изменения неизбежны.
Количество тироксина общего значительно возрастает и составляет (пмоль/л):
Касательно свободного Т4 – его допустимое содержание растет в первом триместре, а затем постепенно уменьшается:
Выход количества свободного тироксина за пределы нормы может негативно отразиться и на вынашивании малыша, и на исходе беременности, и даже на состоянии родившейся крохи. Поэтому необходимо постоянно контролировать уровень гормонов и оперативно корректировать любые нежелательные отклонения.
Следует учитывать, что если у женщины присутствует патология органов эндокринной системы, то вероятность беременности резко падает. Очень часто такие недуги нарушают репродуктивную функцию и провоцируют бесплодие.
Вовремя начатая терапия исключит подобные проблемы.
Уровень тироксина в здоровом женском организме остается почти неизменным на протяжении многих лет. Его норма лишь немного снижается ближе к климаксу. Связано это с неизбежной перестройкой организма и его адаптацией к несколько изменившимся условиям.
В зрелом и преклонном возрасте допустимо содержание свободного Т4 в женской крови от 8,0 до 18,0 пмоль/литр.
Гормон Т4: норма у мужчин
Нормальное содержание общего тироксина в мужской крови несколько выше, чем в женской. У совершеннолетнего представителя сильного пола уровень гормона Т4 таков (пмоль/л):
Свободный Т4 должен находиться в диапазоне от 10,1 до 23,0 пмоль/л. То есть его верхнее значение немного выше нормы для женщин.
После достижения зрелых лет тироксин общий может уменьшиться до 129, а свободный – до 18 пмоль/л без негативных последствий для организма.
Гормон Т4: норма у детей
У новорожденного малыша тироксина вырабатывается больше, чем у взрослых, поэтому и норма его выше. Количество гормона свободного должно составлять от 22,0 до 49,0, а общего – 120,0-250,0 пмоль/литр.
Затем содержание Т4 постепенно снижается и составляет в зависимости от возраста:
В подростковом периоде содержание в крови тироксина приблизительно такое же, как и у взрослых представителей соответствующего пола.
Превышение нормы Т4
Увеличение гормона Т4 по сравнению с установленной нормой сопровождается такими симптомами, как:
- излишняя потливость, особенно во время сна. При этом ощущается не жар, а холод;
- необоснованная раздражительность, справиться с которой невозможно;
- утомляемость даже при незначительных умственных или физических нагрузках;
- учащенное биение сердца;
- дрожание кистей рук;
- снижение веса без изменения образа жизни, без дополнительных усилий;
- ощущение того, что сердце периодически перестает биться и словно замирает.
При повышении гормона Т4 происходит ускоренный распад энергетических субстанций и выброс дополнительной энергии. Она направляется в различные участки тела и искажает обычные физиологические реакции, превращая их в слишком бурные и абсолютно неприемлемые. Например, спокойное состояние заменяется раздражительностью, умеренное сердцебиение – тахикардией, обычная скорость нервной реакции становится слишком высокой, и руки начинают дергаться.
Такое положение провоцирует сброс веса. Но назвать его естественным и желательным нельзя, поскольку причинами выступают нарушения нормального функционирования сердечной мышцы и нервной системы.
Если это состояние не изменить и не вернуть гормон Т4 в норму, то в скором времени произойдет ослабление костной ткани и остеопороз, что неизбежно закончится переломами.
Когда повышается уровень общего Т4, то у пациента можно заподозрить:
- токсическую аденому;
- тиреотропиному, хотя ее вероятность очень низкая;
- Т4-резистентный гипотиреоз;
- ВИЧ-инфекцию.
Сверхнормативное значение свободного тироксина возможно в таких случаях:
- Тиреотоксическая аденома.
- Лечение с применением гепарина.
Увеличение тироксина и общего, и свободного может быть вызвано:
- Излишним весом.
- Хроническими печеночными недугами.
- Синдромом невосприимчивости к тиреоидным гормонам.
- Нефротическим синдромом.
- Миеломой с завышенным удельным весом IgG.
- Токсическим зобом.
- Хориокарциномой.
- Послеродовой дисфункцией щитовидки.
- ТТГ-независимым тиреотоксикозом.
- Семейной дизальбуминемической гипертироксинемией.
Гормон Т4 ниже нормы
Снижение уровня Т4 ниже оптимального уровня приводит к недостаточной функции щитовидки – гипотиреозу. Проявляется он такими возможными симптомами:
- быстрое и необоснованное увеличение веса;
- сухость кожных покровов;
- нетерпимость к холоду;
- нарушение менструального цикла;
- отечность, особенно утром и с приближением вечера;
- выпадение волос, вплоть до быстрого облысения (у мужчин).
В детском возрасте недостаток гормона опасен тем, что есть большая вероятность задержки физического и умственного развития.
- Первичный, врожденный или приобретенный, появившийся из-за наличия:
- зоба эндемического;
- воспаления щитовидки: аутоиммунного тиреоидита. Последствием его развития является недостаточное количество гормона Т4;
- хирургического удаления щитовидки.
- Вторичный:
- нейроэндокринное расстройство – синдром Шихана;
- патологический процесс в гипофизе.
- Третичный:
- травмы черепа и головы;
- воспаление в гипоталамусе.
Кроме этого, причинами гипотиреоза могут быть:
- Передозировка препаратов, используемых для лечения избыточной функции щитовидки при наличии токсического зоба.
- Последствия употребления радиоактивного йода, который использовался для терапии тиреотоксикоза.
- Соблюдение бесконтрольной диеты, бедной на белки и йод.
- Контактирование со свинцом.
- Пристрастие к наркотикам, в частности, к героину.
- Значительное и слишком быстрое снижение веса у людей, страдающих ожирением.
Как получить корректный результат анализа на гормон Т4
Материалом для определения содержания гормона Т4 служит венозная кровь. Для того чтобы результаты анализа были максимально корректными, необходимо:
- минимум за три дня до проведения процедуры не употреблять препараты, в составе которых есть йод;
- за месяц отказаться от лекарств, содержащих гормоны щитовидки;
- за сутки избегать интенсивных занятий спортом;
- не допускать стрессов и психологических перегрузок;
- накануне не курить и не употреблять крепкие напитки.
Можно выпить чистую негазированную воду. Непосредственно перед забором крови необходимо привести нервы в состояние покоя и тихонько посидеть с полчаса. Если назначено несколько процедур, то кровь нужно сдать в первую очередь.
Забор материала на анализ проводится утром и на пустой желудок. Во избежание субъективных ошибок провести процедуру желательно дважды и по возможности в разных лабораториях.
Определять уровень тироксина, как и остальных гормонов, необходимо в процессе ежегодного профилактического осмотра. Если у человека присутствуют заболевания щитовидки, то такую процедуру стоит проводить ежеквартально. Это поможет контролировать ситуацию, вовремя проходить терапию и вести нормальный образ жизни, не снижая ее качества.
Источники: http://gormonoff.com/gormony/norma-gormona-t4http://mama66.ru/pregn/norma-svobodnogo-t4-u-zhenshhinhttp://onwomen.ru/t4.html