Тонус матки перед родами

Матка Перед Родами — Подготовка Матки К Родам

Природой все в мире продумано. Не составляет исключения и процесс рождения, при котором организм женщины за несколько недель до родов самостоятельно начинает готовиться к этому событию. Гормоны, которые вырабатываются плацентой и гипофизом воздействуют на матку, укрепляя при этом ее мускулатуру, а также, подготавливая ее к серьезным нагрузкам, позволяющим женщине разрешиться от бремени. Нижний сегмент матки перед родами размягчается, позволяя ребенку опуститься и прижаться головой к входу малого таза. Это позволяет снизиться высоте дна матки примерно на 30 см.

Синтез сокращающегося белка, который бурно начинает развиваться в мышечных клетках перед родами, приводит к тому, что в крови у роженицы скапливаются гормоны, которые оказывают на мускулатуру сокращающее действие. Непосредственно перед родами, когда начинается период схваток, гипофиз и плацента вырабатывают такие вещества, под воздействием которых начинают сокращаться мышцы матки. Изначально сокращения нерегулярные и боли в области живота слабо ощутимы. Сокращения матки пока не приводят к возникновению потуг и, как следствие, ее раскрытию.

Тонус матки перед родами заметно повышается. Это очень важный аспект для должного обеспечения родовых сил во время родов. В этот момент наблюдается координация мышц матки и образование единого очага возбуждения, благодаря которому мышцы матки будут слаженно работать.

Шейка матки перед родами также изменяется. Ее структура сглаживается и размягчается, за счет чего уменьшается ее длина, но увеличивается проходимость. Непосредственно перед родами длина шейки матки становится менее 1 см. Размягчение шейки матки обеспечивает оптимальное прохождение плода. Природа делает все, чтобы женщина и ребенок испытывали при этом минимальные неудобства. При этих процессах, происходящих в женском организме, происходит отторжение слизистой пробки, защищавшей матку на протяжении всего срока беременности от проникновения различных микробов. Женщина при этом обнаружит характерные слизистые выделения, дающие ей сигнал к тому, что матка готова к родам.

Нередко бывает так, что матка перед родами не может размягчиться самостоятельно, а это, в свою очередь, грозит разрывами и растяжениями во время родов. Для ее размягчения существует множество способов, но самым распространенным из них является способ, при котором женщине внутривенно вводят окситоцин. Также для раскрытия матки могут применяться гели с синетропом и простагландинами, вводимые внутрицервикально. Различные же народные методы размягчения матки своей эффективности не доказали.

Очень важным является УЗИ или влагалищное исследование шейки матки непосредственно перед родами. Они позволяют оценить готовность матки к родам, а также определиться с характером прохождения плода. Внешне матка перед родами выглядит как яйцо неправильной формы, которое постоянно меняет свою форму из-за мышечных сокращений.

Во время родов, когда появляются схватки, внутри матки повышается давление, провоцирующее раскрытие шейки матки. Плодный пузырь в это время вдавливается в маточный зев, помогая тем самым раскрыться шейке матки. Когда же наступает второй период родов, во время которого у женщины начинаются потуги, шейка матки полностью раскрывается, позволяя плоду пройти через родовой канал. Легких вам родов!

Тонус матки в третьем триместре – тонус ли это?

Тонус матки в третьем триместре наблюдается практически у каждой будущей мамы. Такое явление накануне окончания беременности не всегда требует медикаментозного лечения, так как не всегда обозначает угрозу.

Признаки тонуса матки в третьем триместре

У большинства женщин первым признаком являются неприятные ощущения в низу живота, напоминающие боли перед началом менструации. Случается так, что живот твердеет, а затем неожиданно становится мягким. Описанные ощущения будущие мамы замечают с 28-й недели беременности.

Стоит отметить, что в США давно не существует такого диагноза, как тонус матки. Западные врачи воспринимают матку как мышцу, а мышца обладает свойствами как расслабления, так и сокращения. То есть сокращения – это характерная жизненная функция мышечного органа.

Интересное:  Узи на 20 неделе беременности показатели и нормы

Тренировочные схватки

Периодические сокращения матки получили название тренировочных схваток. Их предназначение понятно: матка должна потренироваться перед важным событием и пройти его отменно!

Если у беременной женщины тянет низ живота, тогда необходимо проверить периодичность таких ощущений, отметив время их начала и продолжительности на бумаге или в телефоне. Если происходит напряжение, а также потягивание живота один раз в 5, 7 или 10 минут – тогда это ложные схватки.

Диагностика с помощью теплого душа

Схватки хорошо снимаются с помощью теплого душа – этот способ можно использовать для диагностики состояния беременной, чтобы понять, ложные схватки или нет. Необходимо принимать душ на протяжении 10 минут, после чего нужно прилечь. Если тонус прошел и женщина спокойно уснула и проспала всю ночь – это точно не схватки перед родами. Это тренировка. Тонус, возникающий в этом случае, не нужно снижать с помощью приемов медикаментозных препаратов. Лучше доверять своему телу, позволить ему делать то, на что оно запрограммировано. Однако бывают случаи, когда тонус в конце беременности нужно снимать.

Когда тонус матки в третьем триместре не норма?

В том случае, если тонус матки провоцирует раскрытие ее шейки (это заметно на УЗИ на 32-й неделе, или это видит врач при вагинальном осмотре беременной), такой тонус опасен для беременности. В данной ситуации нужна сохраняющая терапия и постельный режим. Тонус также необходимо снимать при ухудшении самочувствия малыша (это определяется при прослушивании сердцебиения ребенка или по результатам КТГ).

Подобное встречается очень редко, и зачастую такие ситуации возникают у женщин в случае тяжелого течения беременности. Нередко в их медицинской истории имеется период бесплодия, гормональная терапия, сохранение беременности в первом триместре. Если беременность протекает легко, то тонус матки в последнем триместре проявляется только в виде ложных схваток.

Что происходит перед родами?

Роды являются физиологическим процессом, представляют собой последовательность определенных действий. Родами называют изгнание плода и последа из полости матки.

Процесс родов проходят в три этапа и разделяются на три периода: период раскрытия шейки матки (схватки), период изгнания плода (потуги) и последовый период (изгнание последа).

Перед родами в организме женщины происходит целый ряд изменений, необходимых для запуска родовой деятельности. В современном акушерстве принято считать пусковым механизмом родов процесс старения плаценты. Плацента на протяжении 38 – 42 недель служит источником гормонов, необходимых для поддержания определенного тонуса маточной мускулатуры. Тонус матки распределяется таким образом, что в норме не препятствует росту внутриутробного плода и не позволяет начаться преждевременной родовой деятельности.

За несколько дней перед родами в крови женщины начинает увеличиваться содержание гормонов эстрогенного ряда и уменьшается количество прогестерона. Начинается накопление биологически активных веществ, стимулирующих родовую деятельность: гормона окситоцина, гормонов простагландинового ряда (особенно разновидностей простагландина Е), серотонина и ацетилхолина. Окситоцин оказывает непосредственное сокращающее действие на мускулатуру матки, простагландины воздействуют на гипофиз и вызывают высвобождение окситоцина из его структур. С помощью серотонина активируются кальций-зависимые каналы клеточных мембран, а именно кальций влияет на изменения клеточного потенциала и как следствие – к сокращению каждого элемента мускулатуры матки.

Непосредственные признаки возникают за период от 3-х до 14-дней перед родами, это время называют предвестниками родов. Уменьшение живота перед родами связано с тем, что плод под действием схваток перед родами (их называют подготовительными) опускается в полость малого таза. Та часть плода, которой он впоследствии родится – так называемая предлежащая часть – под действием подготовительных схваток прижимается ко входу в малый таз. За счет опускания плода высота стояния дна матки уменьшается, матка перед родами находится в несколько повышенном тонусе. Повышение тонуса матки обусловлено подготовительными схватками в период предвестников родов. Схватки перед родами носят нерегулярный характер, боли в животе перед родами в норме не бывают интенсивными и не приводят к достаточному для потуг раскрытию шейки матки. В процессе подготовительных схваток происходит координация сократительной функции мышечных элементов миометрия (мускулатура матки), формируется очаг возбуждения, так называемый «водитель ритма».

Интересное:  Аллергия на порошок стиральный у ребенка

Помимо непосредственной подготовки мускулатуры матки к родовой деятельности, перед родами происходит подготовка организма женщины к возможной кровопотери, которая в родах в норме не превышает 500 мл. В организме женщины возрастает объем плазмы, прежде всего за счет увеличение межклеточной жидкости. Активируются компоненты свертывающей системы, это необходимый процесс для своевременной остановки кровотечения в последовом периоде.

В шейке матки перед родами происходит размягчение структуры и небольшое сглаживание, т.е. уменьшение длины. Сглаживание шейки матки приводит к повышению ее проходимости, т.е. в норме канал шейки матки будет проходим для кончика пальца акушера (примерно 1 см). Процессы в шейке матки приводят к отхождению слизистой пробки, т.е. женщина отмечает наличие выделений из половых путей перед родами слизистого характера. Кроме того, шейка матки центрируется, т.е. расположение ее оси по отношению к стенкам влагалища становится более центральным. Размягчение и сглаживание шейки матки наряду с отхождением слизистой пробки является одним из главных показателей готовности организма к родам.

Кроме изменений в матке – перед родами у женщины происходят подготовка на уровне структур головного мозга. Кора головного мозга испытывает определенное торможение, тогда как подкорковые структуры наоборот – активируются. Такая перераспределенность активности мозговых структур необходима для правильного течения родов.

Известно, что женщины с высшим образованием, работающие в социальной сфере и имеющие высокий уровень интеллекта имеют в течение родов большее количество осложнений. Это связано с лабильностью в психоэмоциональной сфере и как следствие – возникновений нарушений регуляции процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Нарушения эти патологическими не являются, однако могут сказаться на течении родов в плане изменения продолжительности и возникновении аномалий родовой деятельности.

Симптоматически это проявляется повышением сонливости, понижением аппетита и снижением массы тела, а также в эмоциональной лабильности.

Изменения в организме плода перед родами

В процессе подготовки к родам у плода происходит созревание легочного сурфактанта — вещества, препятствующего слипанию легочных альвеол при самостоятельном дыхании. Это главный критерий зрелости плода, имеющий жизненно-важное значение. Сурфактант формируется к 37 неделям, однако окончательная его активация происходит под действием простагландинов, а именно – в период предвестников родов и при начале родовой деятельности.

Перед родами количество околоплодных вод уменьшается, двигательная активность плода снижается, т.е. перед родами ребенок как бы затихает. Это не должно расцениваться как патология, процесс естественный и обусловлен прижатием предлежащей части плода ко входу в малый таз и определенной фиксацией. В зависимости от расположения плода предлежащей частью может быть головка, это наиболее часто встречающийся вариант. В этом случае – в дне матки при наружном исследовании можно прощупать тазовый конец плода. В случае с тазовым предлежанием – наоборот, в дне матки при пальпации определяется округлая плотная часть – головка плода.

Особенности подготовки беременной

Перед родами важно учитывать факторы физической подготовки к родам и психоэмоциональную готовность. К физическим факторам относится общий соматический статус, т.е. наличие каких либо заболеваний, способствующих повлиять на течение послеродового периода. Например, если в организме женщины есть источник инфекции (пиелонефриты, кольпиты различной этиологии, кариозные зубы), то их необходимо устранить.

Также полезно разрабатывать мышцы промежности путем несложных упражнений. Суть их сводится к чередованию напряжения и расслабления мышц влагалища и прямой кишки, различной длительности и интенсивности. Это полезно в процессе потуг, тренированные мышцы промежности более эластичны, более функциональны и возможность их травматизации сводится к минимуму. Необходимо также владеть техникой дыхания во время схваток и потуг, это обеспечит адекватный приток кислорода к тканям плода.

В плане психологической подготовки – у женщины прежде всего должна быть мотивация на рождение здорового ребенка. Т.е. все процессы, происходящие в родах (прежде всего – болезненность схваток и потуг), должны восприниматься как естественные и необходимые. При наличии правильной психологической установки у беременной роды пройдут успешно и с минимальными осложнениями для женщины и ребенка.

Источники: http://www.ja-zdorov.ru/blog/matka-pered-rodami-podgotovka-matki-k-rodam/http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/26737/http://www.mymummy.ru/rody/pered-rodami-skhvatki.html

Ссылка на основную публикацию