Цитомегаловирус При Беременности Последствия Для Ребенка Форум

Содержание

Последствия и симптомы инфицирования цитомегаловирусом при беременности

Цитомегаловирус у матери во время беременности может стать причиной серьезных нарушений в развитии ребенка или привести к смерти плода, причем риск передачи инфекции через плаценту очень велик. Недаром цитомегаловирус считается одной из самых распространенных причин внутриутробного заражения плода. Наиболее серьезные последствия наблюдаются при первичном инфицировании плода, когда возбудитель попадает в организм матери впервые во время вынашивания ребенка. Поэтому женщины, у которых до момента зачатия в крови не были обнаружены антитела к цитомегаловирусу, должны быть особенно внимательны к своему здоровью, так как они входят в группу риска. Накануне планируемого зачатия женщинам рекомендуется пройти обследование на цитомегаловирусную инфекцию наряду с обследованием на краснуху, токсоплазмоз и герпес.

Инфицирование плода может происходить несколькими путями: во время зачатия (при наличии возбудителя заболевания в семени мужчины), через плаценту или плодные оболочки во время внутриутробного развития, во время родов при прохождении ребенка по родовым путям. Новорожденный может заразиться и во время кормления, так как в грудном молоке инфицированной матери также находится цитомегаловирус. Следует отметить, что заражение малыша во время родовой деятельности и в первые месяцы жизни не представляет такой опасности для ребенка, как внутриутробное инфицирование плода.

Последствия инфицирования плода цитомегаловирусом при беременности

Если происходит инфицирование плода во время беременности, то дальнейшее развитие патологического процесса может принимать различные направления. В некоторых случаях цитомегаловирус не вызывает никаких симптомов и никак не отражается на здоровье малыша, шансы на рождение здорового ребенка в этом случае достаточно велики. Иногда такие дети имеют низкий вес при рождении, однако довольно скоро большинство из них догоняет сверстников по весу и уровню развития, часть детей может отставать в развитии по ряду показателей. Новорожденный становится одним из пассивных носителей возбудителя, как и множество людей, которые и не подозревают о том, что являются носителями опасной инфекции.

При внутриутробном заражении плода цитомегаловирусом развитие инфекционного процесса может стать причиной гибели ребенка ещё до рождения, чаще всего подобный прогноз актуален для инфицирования на ранних сроках беременности – до 12 недель. При условии выживания плода – чаще всего это происходит при его заражении на более поздних сроках беременности – ребенок рождается с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, симптомы которой проявляются сразу или же становятся заметными на втором-пятом году жизни.

В первом случае заболевание сопровождается пороками развития, среди которых недоразвитие головного мозга, водянка головного мозга, заболевания селезенки и печени (желтуха, гепатит, увеличение размеров печени). У новорожденного также могут быть врожденные уродства, порок сердца, в некоторых случаях развивается пневмония, глухота, эпилепсия, ДЦП, мышечная слабость. Кроме того, у малыша может диагностироваться задержка психического развития. При появлении симптомов заболевания в более позднем возрасте последствия инфицирования плода цитомегаловирусом при беременности проявляются в виде слепоты, потери слуха, заторможенности речи, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.

Учитывая тяжесть последствий инфицирования цитомегаловирусом плода во время беременности, появление этого заболевания во время вынашивания ребенка может стать показанием к искусственному прерыванию беременности. Окончательное решение врач принимает с учетом результатов вирусологического обследования, УЗИ и с учетом жалоб пациента.

Наиболее тяжелые последствия инфицирования плода цитомегаловирусом связаны почти исключительно с первичным заражением матерей возбудителем во время беременности. Только в этом случае в организме женщины отсутствуют антитела к патогенному организму и неослабленный вирус без труда может попадать через плаценту к плоду. Вероятность заражения плода в этом случае составляет 50 %. Избежать первичного заражения можно, ограничив, по возможности, контакты с большим числом людей и в первую очередь с детьми, которые при вирусоносительстве могут выделять возбудитель во внешнюю среду до пятилетнего возраста.

При наличии антител в организме беременной может наблюдаться обострение заболевания при условии снижения иммунитета и при некоторых сопутствующих патологиях, а также при употреблении медикаментов, подавляющих защитные силы организма. Риск развития цитомегаловирусной инфекции в этом случае будет всё же ниже (1–2 % случаев), чем при условии первичного инфицирования матери, которое сопровождается отсутствием антител, способных ослабить вирус. Последствия перенесенного заболевания также будут не такими тяжелыми.

Симптомы цитомегаловируса при беременности

Симптомы цитомегаловируса при беременности во время острого течения болезни могут напоминать симптомы гриппа. Заболевание сопровождается небольшим подъемом температуры, общей слабостью, но в большинстве случаев инфекционный процесс протекает безо всяких симптомов, а сам вирус выявляется только при проведении лабораторных анализов.

Точная постановка диагноза возможна только при исследовании крови на внутриутробные инфекции. Для лечения беременной женщины, у которой выявлена острая форма заболевания или при условии первичного заражения, могут быть рекомендованы противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

При своевременно проведенном лечении риск внутриутробного заражения ребенка можно свести к минимуму. Если беременная женщина является вирусоносителем, то никого лечения не проводится, врач может только порекомендовать будущей матери внимательно отнестись к поддержанию нормального иммунитета. При появлении на свет ребенка с врожденной цитомегалией врачи советуют запланировать последующую беременность не раньше чем через два года после рождения больного ребенка.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Важная информация о цитомегаловирусе при беременности

Многие знают, что ЦМВИ не всегда является опасным заболеванием, но когда обнаруживается цитомегаловирус при беременности наступает паника. Всё потому что цитомегаловирусная инфекция при определённых обстоятельствах может давать осложнения на плод, а в последующем и на ребёнка. Ниже мы рассмотрим какие это обстоятельства и что необходимо предпринять женщине во время беременности, чтобы максимально защитить будущего малыша от цитомегаловирусной инфекции.

Причины возникновения ЦМВИ при беременности

Подавляющее большинство людей не располагают нужной информацией о фактическом наличии в своём организме инфекционного цитомегаловируса. Данный герпетический вирус никак себя открыто не выявляет, как и прочие инфекции. Буквально все соматические признаки заболевания явно чувствуют люди с дефицитом иммунитета – особой защиты человеческого организма.

Максимальная вероятность того, что дети реально приобретают по наследству ЦМВ, обычно случается при инфицировании цитомегаловирусом матери в период беременности. В случае присутствия антител к инфекции в крови у беременной, заболевание не представляет существенной опасности для будущего ребёнка.

Но беременные всё же входят в группу риска. Цитомегаловирус во время беременности может говорить о серьёзной опасности в определённых случаях. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо знать пути передачи герпетического вируса. Рассмотрим несколько причин заражения, которыми часто подвержены беременные женщины:

  • Путь полового заражения – это стержневой способ инфекционного заражения взрослых людей. Вирус проникает в человеческий организм как при традиционном сексуальном контакте без предохранительных средств, так и при других сексуальных контактах, включая анальный или оральный секс. Поэтому при беременности следует попросить партнёра проверить себя на наличие цитомегаловируса в крови, чтобы избежать первичного заражения, в случае если у беременной его ещё не было.
  • Ослабленный иммунитет, который происходит из-за частых стрессовых ситуаций, плохого неправильного питания, или из-за частых простудных заболеваний, которыми часто подвержена женщина при беременности.
  • Близкий контакт с заражённым – при поцелуе через слизистые оболочки губ и полости рта. При этом во время беременности также рекомендуется убедиться в том, что партнёр не заражён цитомегаловирусом, или не имеет рецидива заболевания.
  • Бытовой – при общем пользовании предметами обихода (столовые приборы, постельное бельё, полотенца и прочее).
  • Гемотрансфузионный – это крайне редкое, но достаточно реальное явление, обозначает получение инфекции через донорскую кровь или при пересадке органов от вирусоносителя.
  • Воздушно-капельный – передаётся при близком общении с заражённым человеком во время чихания или кашля, где при разговоре вирус попадает в организм здорового человека.

ЦМВ при беременности легко может оказаться в детском организме как в период нахождения в материнской утробе, так и при родах или в процессе питания материнским грудным молоком.

Большая разнообразность линий передачи ЦМВИ вызвано тем, что инфекция может одновременно находиться во многих областях организма: в молоке матери или крови, слюне и моче, а также в слезах и секрете, который находится во влагалище.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции при беременности

Если у женщины во время беременности иммунная система работает хорошо, то ЦМВ обычно каким-либо внешним проявлением себя не обнаруживает. Вирус всегда находится в спящем режиме и ожидает понижения защиты иммунной системы. Дождавшись этого, инфекция быстро даёт о себе знать.

Рассмотрим некоторые симптомы цитомегаловируса, которые могут проявиться во время беременности:

  1. Довольно редчайшим основным проявлением активности цитомегаловирусной инфекции даже при беременности, у людей с абсолютно нормальным иммунитетом представляется мононуклеозоподобный синдром. Он активно выражается повышенной температурой тела, общим недомоганием, безмерной головной болью. Синдром проявляется приблизительно от двадцати дней до двух месяцев с момента инфекционного заражения. Средняя длительность мононуклеозоподобного синдрома может быть от двух до шести недель.
  2. Зачастую при цитомегаловирусе у женщин во время беременности появляются признаки, которые очень похожи на ОРВИ. Вследствие этого многие беременные женщины принимают инфекцию за обыкновенную простуду. Дело в том, что все симптомы практически те же: общее недомогание и слабость; насморк и воспаление миндалин; при воспалении увеличение слюнных желёз; высокая температура тела. Цитомегаловирус от ОРВИ отличается тем, что дольше продолжается болезнь – от четырёх до семи недель.
  3. При дефиците иммунитета цитомегаловирус во время беременности может протекать с тяжёлыми осложнениями. Обычно последствия бывают с возникновением пневмонии или энцефалита, миокарда, плеврита, а также артрита. Кроме этого, вероятны вегетативно-сосудистые аффективные расстройства и даже множественные поражения разных органов внутренних систем человека.

Очень редко встречаются генерализованные формы при которых инфекция активно распространяется на весь организм беременной женщины:

  • воспаление головного мозга (чаще всего приводит к смерти);
  • воспаление внутренних органов (почек, надпочечников, печени, селезёнки, и поджелудочной железы);
  • паралич (в редчайших тяжёлых случаях);
  • поражение лёгких, пищеварительной системы, а также глаз.

Итак, стоит подчеркнуть, что данная инфекция обнаруживается в виде признаков очень схожих с симптомами простудных заболеваний. Все остальные перечисленные симптомы проявляются весьма редко, только тогда, когда иммунитет находится в очень ослабленном состоянии.

Диагностика ЦМВИ и беременность

Самостоятельно определить возможное наличие цитомегаловируса при самом планировании беременности почти невозможно. Безусловно, вирус, будучи в спящем режиме никаким образом себя активно не выражает. При характерной для вируса деятельности инфекцию можно легко перепутать с другими похожими по соматическим симптомам заболеваниями.

Чтобы подтвердить наличие вируса в крови, необходимо обратиться в клинику и провести у специалистов дифференциальную диагностику. После визуального просмотра пациента лечащим врачом, назначаются определённые обследования. Планируются следующие комплексные специальные для диагностирования цитомегаловируса методы:

  1. Цитологическое медицинское обследование мочи и слюны. Биоматериал (слюна и моча) исследуется под микроскопом. При беременности цитомегаловирусная инфекция диагностируется по фактическому наличию в мазке гигантских клеток.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Основана на точном определении ДНК ЦМВ, которая является активным носителем потомственного оповещения вируса и обязательно заключается внутри него. Для проведения медицинского обследования применяются соскобы и кровь, а также слюна, мокрота и моча.
  3. Серологические проведения исследований сыворотки крови. Целью проведения данных исследований является выявление антител. Максимально правильный метод – для определения различных видов иммуноглобулинов (IgM, IgG) обследуется иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноглобулины M (IgM) обычно образуются через 28 – 49 дней с момента инфекционного заражения. Их высокая степень снижается с дальнейшим формированием иммунного ответа, при этом численность иммуноглобулинов G (IgG) приумножается.

Иммуноглобулины – это белки, которые вырабатываются клетками крови. Они тесно соединяются с возбудителями, которые, в свою очередь, активно проникают в человеческий организм и легко формируют комплекс.

Устойчивое присутствие иммуноглобулинов IgG свидетельствует о том, что заражение совершилось раньше и антитела уже выработаны. Своевременное выявление IgM иммуноглобулинов явно подтверждает первичное внедрение вируса в человеческий организм.

Если же IgG и IgM иммуноглобулинов нет, то будущая мама автоматически вносится в группу риска первичного заражения по причине отсутствия антител в организме. В свою очередь, это чревато возможными последствиями для физического здоровья плода.

У детей, рождённых от заражённой матери в первые полтора месяца от начала рождения исследуют анализы крови на вероятное наличие антител к IgG и IgM. Если в крови у ребёнка обнаружился иммуноглобулин IgG, то это не является характерным симптомом врождённой цитомегалии. В наличии IgM иммуноглобулин подтверждает острую стадию инфекционного заболевания.

Методы лечения цитомегаловируса у беременных

Цитомегаловирус во время беременности понятие почти несопоставимое, в особенности при первом инфекционном заражении. В отдельных случаях присутствует достаточно высокий риск возможного проявления различных соматических отклонений в развитии плода. Риск нежелательного последствия для плода гораздо уменьшается, если будущая мама своевременно обратится в клинику для консультации и обследования у специалистов.

В обязательном порядке требуется лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных, обнаруженной путём лабораторных исследований, если происходит реактивация латентной вирусной болезни. А также при первичном инфекционном заражении в острой форме.

К сожалению, современной медицинской наукой ещё не разработаны лекарственные средства, позволяющие уничтожить цитомегаловирус в организме человека навсегда. Поэтому целью лечения является ликвидация соматических признаков и закрепление вируса в пассивном (бездейственном) состоянии.

Медикаментозные препараты

При цитомегаловирусе во время беременности целесообразно применяются противовирусные лекарственные препараты и иммунотерапия. В первом, втором и третьем триместре проводится 3 курса лечения иммуноглобулином (особой клеткой, находящейся в человеческой крови, которая поддерживает его иммунитет).

  1. Иммуноглобулин Неоцитотект — раствор. Иммунологический препарат. Для профилактики ЦМВИ у больных с подавленной лекарствами иммунной системой. Терапия ЦМВИ у больных с ослабленной иммунной системой, в частности, недоношенных детей или новорожденных. Предотвращение манифестации болезни после инфицирования ЦМВ.
  2. Иммуномодуляторы. Виферон — свечи, мазь или гель – из группы интерферонов (препарат с противовирусным воздействием). Кипферон, свечи – комбинация иммуноглобулина и интерферона (применяется при лечении вирусной этиологии и острой вирусной причине болезни). Вобэнзим, таблетки – комбинированный фермент (противомикробный, противовоспалительный, противовирусный, иммуномодулирующий, обезболивающий с противоотёчным свойством).
  3. Противовирусные. Валацикловир – таблетки (профилактика и лечение ЦМВИ, аналоги – Валцикон, Валвир, Валтрекс, Валцикловир Канон).

В настоящее время не всегда есть возможность у беременных женщин питаться правильно и регулярно. Как раз кстати будет комплексная поддержка организма витаминами. Они компенсируют недостаток тех или иных микро и макроэлементов в материнском организме, из которого плод берёт ресурсы для здорового развития.

Рассмотрим некоторые из самых стоящих витаминов для беременных женщин:

  1. При первом триместре. Витамин A — профилактика нарушений нервной системы; витамин C — повышение иммунной системы, борьба организма с вирусами и инфекциями; йод — для правильного создания нервной системы плода; витамин E — для правильного создания плаценты.
  2. При втором триместре. Железо — для понижения риска возникновения анемии; йод — при создании скелета плода и формировании умственных способностей; кальций — принимает участие в создании эндокринной системы и почек.
  3. При третьем триместре. Витамин C — совершенствует работу иммунитета; магний — для профилактики преждевременных родов; витамин D — для профилактики рахита, для правильного формирования скелета.

Итак, подводя итоги, стоит заметить что цитомегаловирус не всегда является опасным даже во время беременности. Но следует сделать всё чтобы оградить себя от возможного проявления цитомегаловирусной инфекции. А если беременная ещё не встречалась с вирусом, то необходимо оградить себя от всех потенциальных носителей, пока не будет рождён ребёнок. А также если вы уже сдали анализы, и хотите их расшифровать, советуем ознакомиться со статьёй — что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу и расшифровка анализов, внизу вы найдёте таблицу с интерпретацией анализов для женщин во время беременности.

ЦМВ при беременности легко может оказаться в детском организме как в период нахождения в материнской утробе, так и при родах или в процессе питания материнским грудным молоком.

Цитомегаловирус При Беременности Последствия Для Ребенка Форум

Цитомегаловирусная инфекция особенно опасна во время беременности. Эта опасность вызвана тем, что риск передачи цитомегаловируса от матери к плоду очень велик. ЦМВ занимает одно из первых мест по внутриутробному инфицированию плода.
Особенно тяжелые последствия может вызвать передача первичной инфекции, когда цитомегаловирус попал в организм матери впервые во время беременности. Поэтому женщины, в крови которых при анализе не были обнаружены антитела к цитомегаловирусу, входят в определенную группу риска и должны особенно тщательно заботиться о профилактике цитомегаловирусной инфекции. Поэтому цитомегаловирусная инфекция, наряду с краснухой, токсоплазмозом и герпесом, включена в группу болезней, на которые женщинам лучше обследоваться еще до зачатия.
Заражение плода цитомегаловирусом может происходить разными путями. Плод может быть инфицирован во время зачатия, так как цитомегаловирус содержится и в мужском семени. Цитомегаловирусная инфекцияможет проникнуть в организм ребенка через плаценту во время беременности. Чаще же всего цитомегаловирус попадает в организм будущего ребенка из матки через плодные оболочки. Кроме того, заражение цитомегаловирусом может произойти во время родов, в момент прохождения ребенка родовыми путями или после рождения при кормлении грудью, так как цитомегаловирус находится и в слизистой влагалища, через которое проходит ребенок, и в грудном молоке зараженной женщины. Однако нужно заметить, что заражение ребенка цитомегаловирусом во время родов и после них не так опасно и не ведет к настолько страшным последствиям, как внутриутробное инфицирование.
При заражении плода во время беременности возможно несколько вариантов дальнейшего развития событий:
Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция может развиваться бессимптомно, без последствий для здоровья ребенка. Разумеется, этот вариант можно считать оптимальным для данной ситуации, так как при нем вероятность рождения здорового ребенка очень велика. После рождения малыш станет таким же пассивным носителем цитомегаловируса, как и многие люди, живущие много лет и понятия не имеющие о том, что являются вирусоносителями. Цитомегаловирус внутри организма плода в этом случае может привести к рождению ребенка с низким весом. В дальнейшем он может развиваться нормально, догоняя своих сверстников, а может отставать от них по ряду показателей.
Более тяжелый вариант — когда цитомегаловирус, внутриутробно заразивший плод, провоцирует развитие тяжелой инфекции, приводящей к внутриутробной гибели плода (невынашивание, спонтанные аборты, мертворождаемость). Обычно такое течение ЦМВ характерно для инфицирования плода на ранних сроках беременности, обычно до 12 недель беременности.
Если же плод выживает после заражения цитомегаловирусом или заражение происходит на более поздних сроках беременности, то ребенок может родиться с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.
Она проявляется сразу после рождения пороками развития, среди которых недоразвитый головной мозг, водянка головного мозга, гепатит, желтуха, увеличение печени и селезенки, пневмония, пороки сердца, врожденные уродства. Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.
В других случаях врожденная ЦМВ проявляется только на 2—5-м году жизни инфицированного ребенка слепотой, глухотой, речевым торможением, отставанием в умственном развитии, психомоторными нарушениями.
В связи с возможностью всех подобных нарушений цитомегаловирусная инфекция во время беременности является, в ряде случаев, показанием к ее искусственному прерыванию. При этом решение врача, ведущего беременность, основываются на медицинских показаниях, данных вирусологического обследования и УЗИ-исследования плода и плаценты.
Еще раз подчеркнем, что врожденная цитомегаловирусная инфекция наблюдается почти исключительно у детей, матери которых во время беременности впервые заражаются цитомегаловирусом, а не являются его носителями. Дело в том, что при первичном заражении в организме беременной женщины нет антител к цитомегаловирусу, и поэтому неослабленный цитомегаловирус довольно легко проникает через плаценту, и воздействует на плод, инфицирование которого в этом случае происходит почти в половине случаев.
Чтобы избежать первичного заражения, беременной женщине рекомендуют ограничить социальные контакты, особенно с детьми. Последние могут быть больны врожденной формой ЦМВ и выделяют вирус во внешнюю среду до5 лет.
Если же антитела к цитомегаловирусу в организме беременной женщины были, то события развиваются несколько иначе. Обострение старой цитомегаловирусной инфекции, которое может произойти при беременности из-за ослабления иммунитета у беременной женщины при наличии сопутствующих заболеваний или приеме подавляющих иммунитет препаратов, тоже воздействует на плод. Но в этом случае риск врожденной цитомегалии у ребенка ниже, чем в случае первичной инфекции, так как антитела, выработавшиеся организмом матери при скрытом вирусоносительстве матери, ослабляют цитомегаловирус. И в этом случае заражение плода происходит гораздо реже — лишь в 1—2 % случаев, а последствия заражения не столь катастрофичны.
Что касается организма самой беременной женщины, то острая форма цитомегаловирусной инфекции может проявляться легкими гриппоподобными явлениями, с невысокой температурой, общим недомоганием, которые являются довольно распространенными и для многих других респираторных инфекций. Однако чаще всего у беременной женщины цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно и скрытый цитомегаловирус можно выявить только с помощью лабораторных исследований. Точный диагноз в этом случае ставится по анализу крови на внутриутробные инфекции, где кроме IgG к цитомегаловирусу (характерных для носительства), будут определяться и IgM («свежие» иммуноглобулины, которые появляются только при остром процессе).
Беременной женщине с острой формой цитомегаловирусной инфекции или с первичным заражением назначают антивирусные препараты и иммуномодуляторы.
Если лечение начать своевременно, то риск инфицирования ребенка можно свести к минимуму. Если же беременная женщина является пассивным носителем цитомегаловируса, то лечения ей не назначают, но рекомендуют приложить дополнительные усилия к поддержанию нормального иммунитета. Если ребенок рождается с врожденной формой цитомегалии, гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 2 года.
До сих пор нашим государством считается, что цитомегаловирусная инфекция считается довольно редким заболеванием у беременных, и анализ на антитела к цитомегаловирусу в общую программу обследования беременных не входят. Поэтому чтобы обезопасить свою беременность, необходимо проявить сознательность и потратить немного денег — пройти анализы, необходимые при планировании беременности.
Сдать анализы на цитомегаловирус и другие половые инфекции, спланировать беременность и, при необходимости, пролечить эти инфекции, вы всегда можете в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж», Также наш центр осуществляет индивидуальное ведение желанной беременности.

Интересное:  На Сколько Точно Узи Определяет Пол Ребенка

Цитомегаловирус во время беременности

Боюсь задавать этот страшный вопрос, боюсь даже думать об этом. В мазке на 13-ой недельке обнаружили цитомегаловирус (далее ЦМВ) в острой форме. Первой реакцией гинеколога было: «В принципе, мы прерываем. » Кроме закладывания носа и першения в горле в течение уже почти 2-х месяцев, других признаков болезни нет. Я в шоке! Сейчас делаем анализ крови на ЦМВ, боюсь, что он покажет тоже самое. Девочки, кто-нибудь родил здорового ребенка после острой формы ЦМВ во время беременности?
ОТВЕТЫ

Подождите паниковать! Сдайте кровь, посмотрите, что там. У меня тоже ЦМВ, не стану говорить, что обязательно все будет хорошо, потому как предыдущая беременность у меня закончилась печально. НО. у вас много шансов выносить и родить здорового ребенка. Сходите на УЗИ, сдай дополнительные анализы, и если все нормально сейчас, на 13 неделе, то скорее всего все нормально будте и дальше. Как правило, такие вещи проявляются на самых ранних скроках, когда еще нет плаценты, защищающей малышика от всякой заразы. На вашем сроке кой-какая плацента уже сформировалась. Дальше — есть лекарство свечи с вифероном, их можно (и нужно) применять во время беременности при ЦМВ и токсоплазмозе. В общем риск есть, но говорить категорично — прерывать и все еще рано.

Белочка,подскажите по поводу свечей. дело в том, что у меня острый токсоплазмоз, который мы лечим вот уже в течение 4-х недель бешеными дозами ровамицина, а вот про свечки, которые вы упомянули, я даже слыхом не слыхивала..что это за лекарство и как оно действует?

Свечи с вифероном, так и называется. Активное вещество виферон. Для беременных и кормящих возьмите с минимальной дозировкой. В аптеке спросите, они знают про дозировку и в аннотации там же в аптеке почитайте.

Свечи Виферон 150000 МЕ. Полностью согласна с Белочкой. Они Вам помогут. Эта концентрация самая низкая. Никакого вреда они (свечи) Вам не принесут, только пользу. И не надо так переживать — это вредно для Вашего Малыша.

А Виферон-это антибиотик?

Нет, Виферон — это имуностимулятор, а не антибиотик. Он выпускается в виде свечей, приненяется ректально на ночь в течении 10 дней. Если честно, я про него узнала тоже из интернета и сама себе его назначила. Результат меня удовлетворил, чувствую себя отлично, ничего не беспокоит, мазки в норме. Но я еще не беременная, а только пытаюсь. Решила позаботиться о ребенке заранее Но знаю точно, что и беременные принимают эти свечи именно в той концентрации которую я указала. Я думаю, это лучше и безопаснее чем глотать таблетки.

Обязательно сдай анализ в нескольких разных местах (и кровь и мазок), если ты в Москве, то посоветую Гамалеи, Габричевского или Пастера.

Есть очень хорошая лабаратория Федеративный пр. 17, тел. 303-14-97 — хорошо делают и очень недорого. Кровь ИФА

Координаты: 1)Габрического. М. Водный стадион, очень близко от метро. Подробнее см: http://www.gabrich.com/uslugi.htm#Анализы 2) Гамалеи. м. Щукинская, ехать на автобусе. Тел 190-57-01. 3) Пастера. Где-то на юго-западе. Дороже предыдущих, как и все на юго-западе.

Острая форма страшна на 5—6 неделе. У Вас уже 13 неделя нужно — сделать подробное иммунологическое иследование и проверить состояние ребенка, плаценты,кровотока и т. д. Совет — обратиться к грамотному иммунологу. А так, я всю беременность на повышенных титрах ЦМВ и низких герпеса. А заложенность носа и кашель у меня были всю беременность от и до. Не тяните.

Острая форма страшна на любом сроке. Моя подруга заболела ЦМВИ на 7 месяце, и ребенок, увы, умер, не родившись. Так что Вам очень повезло, что все обошлось.

У меня тоже в мазке обнаружили ЦМВ. И реакция у гинеколога была тоже такая. После истерики потопала к другому врачу. Сказали сдать кровь методом ИФА на определение титров антител. Я правда еще не родила, но надеюсь что все будет нормально, кроме небольшой заложенности носа у меня ничего не было. Как мне объяснила врач, без крови сказать ничего не возможно. У меня оказалась хроническая инфекция (по анализу крови ИФА) Сдавала 2 раза, первый раз в низких титрах, второй в повышенных. Титровка меняется в связи с естественным снижением иммунитета во время беременности. Кстати больше ни один врач мне ничего подобного не «советовал». И еще акушер-гинеколог из ЦПСиР сказала что это бывает очень у многих беременных. И 90% населения земного шара являются носителями ЦМВ и герпеса. Даже если в результате исследования крови обнаруживается, что это свежая инфекция (что действительно представляет опасность во время беременности, по мазку это кстати никак нельзя сказать) то прокапывается иммуноглобулин внутривенно. Еще подумайте о том, что половина людей вообще не сдает анализы на эти инфекции и благополучно рожают. Кстати на мама ру — вопросы и ответы акушер-гинеколога есть инфа по этому вопросу. Надо просто для себя решить, что все будет в порядке и слушать тех врачей, которые говорят, что все хорошо, а не таких, которые предлагают прервать беременность. И потом, если вы являетесь носителем этого вируса, как и многие другие люди, это значит, что это на всю жизнь, и это не повод, чтобы не родить здорового малыша.

Я не большой спец по ЦМВ, зато с ВПГ2 знакома в полном объеме и не понаслышке. Я считаю, что, если УЗИ никаких отклонений не показывает, то и особо дергаться не надо. Сделаете чуть попозже АФП и УЗИ недель в 19—20, если все будет хорошо, так и нервничать не надо. А если не дай Бог найдут какие патологии, то до 25 недель есть возможность для маневра.

а у Вас это первая беременность? или были до этого беременности и роды или выкидыши? Просто, дело в том,что цитомегаловирус может вызвать только один выкидыш или мертворождение или уродство. Если он был ответственнен за одно из этих нарушений в прошлом, то при последующих беременностях он будет безопасен: у организма есть иммунитет к ЦМВ! и если Вы являетесь носителем ЦМВ длительное время — есть вероятность того, что у вас выработался иммунитет и на ребенка вирус никак не повлияет. Для плода ЦМВ опасен только, если заражение (первый контакт с вирусом) происходит во время беременности. Поэтому в группу риска попадают не те женщины, у которых до беременности в крови обнаруживают вирус, а те у которых до беременности антител к вирусу нет. Именно эти женщины рискуют заболеть ЦМВ во время беременности. Только в этом случае довольна велика вероятность выкидыша и грубых уродств плода.

Беременность — первая, до этого никаких проблем не было.. Сейчас более-менее успокоилась и стараюсь «рассуждать здраво»:) Конечно, к прежней врачихе я не пойду. По вашему совету стала искать иммунолога. Позвонила в Центр иммунологии и репродукции, где Гузов заведует — там не наблюдают беременности, можно только проконсультироваться :(Выбор падает на ЦПСиР — думаю, хотя бы у них должен быть большой опыт работы с такими как я, и они не будут мне делать такие заявления как первая врачиха. Как считаете, там помогут или нужно в другое заведение обращаться?

Леночка, у меня тоже нашли ЦМВ, правда уже на 23-й неделе, когда как-то реагировать было поздно. Я вся обрыдалась — думала конец. Но потом пошла к другому врачу, мне сказали, что даже если произошло первичное заражение во время беременности, то шанс того, что что-то с малышиком не так 1—2% максимум! Тем более, что на УЗИ все выглядит отлично. Они не знают когда я заразилась на самом деле! Воющем мы особо по этому поводу не паримся:) Все у нас ОК! На сколько я знаю, тут стандартная процедура после того, как обнаружен ЦМВ такова: вам делают УЗИ и потом амниоцистез (берут амниотическую жидкость на анализ или кровь из пуповины, чтобы определить заражен ли плод). Если даже плод заражен ЦМВ (что бывает в 30—40% случаев при первичном заражении во время беременности и только в 2% при повторном), то это еще не значит, что что-то не так. Что-то не так с плодом может быть в 10% случаев. И большинство из этих вещей ЛЕЧАТСЯ. Так что выбор тут только за вами — пройдитесь по врачам, послушайте.

А вам, по большому счету и нужна КОНСУЛЬТАЦИЯ (я бы даже сказала разовая), а не наблюдать беременность. Не стоит тратить деньги в ЦПСРиР.

Мой совет: не слушайте рекомендаций типа делать аборт — не делать. То, что вам нужно — это грамотный вероятностный прогноз. Пока, судя о всему, вероятность рождения больного ребенка 3—4 %. Может, анализы уточнят все это дело. И дальше — только вам решат, что делать, взвесив все за и против.

Лена, ну на самом деле вопрос о прерывании беременности в таких случаях решает не участковый гинеколог. Не знаю как в Москве это делается, а у нас в обязательном порядке дают направление к перинатологу. Там уже в динамике смотрят в какой стадии болезнь и что с ребенком. И если, не дай бог, что-то не так, то вопрос о прерывании решается консилиумом врачей, а не участковым гинекологом. В нашем миллионном городе случаев, когда необходимо прерывание, бывает около 50 в год, что не так уж и много. Тем более, что процент прерываний именно из-за инфекций, думаю, не так уж велик. Так что с бухты-барахты такие вопросы не решают. Я сама ходила беременность с ЦМВИ, так что знаю об этом не понаслышке. В общем дожидайтесь результатов анализов и не паникуйте. И ищите хороших врачей для консультации.

Не понимаю, какое имеет право консилиум врачей вообще решать вопрос о прерывании. врачи, хоть с консилиумом, хоть без, должны проинформировать о последствиях, а решение принимает — только женщина.

Речь идет о том, что не за участковым гинекологом решающее слово в этом вопросе. Никто и не говорит, что решение будет принимать кто-то, а не сама мама будущего ребенка. Я лишь сказала, что в таком случае обязательна консультация целой команды врачей, и только после этого они могут порекомендовать (именно порекомендовать) сделать аборт, если уж ситуация совсем критическая.

К сожалению, в большом числе случаев, «врачи» выписывают направление на аборт, так скоро, как только могут. Это, для большинства медиков, плевое дело. И еще думают, что правильно делают. А может и вообще не задумываются:(

Не всегда ведь они ошибаются. к сожалению. Подруга родила четыре месяца назад после нескольких лет попыток. И выкидыши были, и ребенок мертворожденный. Через все прошла. А теперь вот дочка родилась с тяжелыми пороками развития. Подруга плачет целыми днями, зачем я ее родила такую больную, дочь вырастет и мне этого не простит. Тяжело на это смотреть

У меня у самой на 18 неделе нашли это в мазке. Сейчас уже 32 недели и все вроде впорядке. Обдумайте все, я решила рожать.

Ох, уж эти врачи:(Чуть что — на аборт посылают. А если посмотреть с другой стороны: если ребенок уже родился, не посылать же его на «прерывание». А разница между рожденным и нерожденным только в месте его обитания (жития). Какая жестокость со стороны этих «специалистов»! Вместо того, чтобы спасать людей, они их убивают. А заодно и матерям жизнь губят этими абортами:(. Помню (я оказалась не беременной), но шанс, что могла бы быть беременной был. У меня было воспаление почек. Так, гинекологичка учительски покачав головой произнесла типа: «нежелательно оставлять» или «нежелательно что то там. » Позже я узнала, что это воспаление лечится антибиотиком (не влияющим на беременность). Надо наверно учиться противостоять этим врачам-убийцам. Извините, что эмоционально написала, но этот маразм на каждом шагу. Жизнь нерожденного ребенка не ставится ни во что:(((.

А вам, по большому счету и нужна КОНСУЛЬТАЦИЯ (я бы даже сказала разовая), а не наблюдать беременность. Не стоит тратить деньги в ЦПСРиР.

Как проявляется для плода цитомегаловирус при беременности матери

Беременность является особым периодом в жизни каждой женщины, требующим особого внимания к своему здоровью. Цитомегаловирус при беременности может приводить к серьезным осложнениям, как со стороны матери, так и со стороны плода, предупредить которые может своевременное обследование и лечение.

Интересное:  Когда давать яблочное пюре ребенку

Цитомегаловирус при беременности

Вирусы рода Cytomegalovirus относятся к семейству герпес вирусов, имеют в своем составе молекулу ДНК. Вирус является слабоустойчивым во внешней среде, быстро погибает при кипячении, низких температурах. Тем не менее, цитомегаловирус чрезвычайно распространен среди населения, что обусловлено передачей возбудителя со всеми биологическими жидкостями организма. Выделяют следующие пути передачи:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • бытовой;
  • трансплацентарный;
  • вертикальный.

Проникновение в организм женщины цитомегаловируса во время беременности проходит бессимптомно первые 60 дней, которые являются инкубационным периодом. В этот период цитомегаловирус мигрирует через неизмененные слизистые оболочки к железам внутренней секреции и слюнным железам, где начинается активная репликация вируса.

Процесс размножения активно протекает также в слизистых оболочках, через которые произошла вирусная инвазия. При беременности на ранних стадиях этот процесс может протекать бессимптомно, первые признаки заболевания развиваются по мере прогрессирования беременности, снижения иммунной защиты организма. В этом случаем заподозрить заболевание является возможным из-за появления первичных неспецифических симптомов цитомегаловирусной инфекции.

Первичное заражение организма цитомегаловирусом оказывает сильное воздействие на иммунитет женщины, повышенная нагрузка на внутренние органы ведет к снижению естественной защиты организма от различной бактериальной флоры. Нередко на фоне цитомегаловируса у беременных начинаются обострения хронических заболеваний, вторичное заражение патогенной флорой, например, обострения хронического тонзиллита. Это обусловлено снижением T-киллеров, участвующих в иммунной агрессии против инородных патогенных агентов.

Заражение цитомегаловирусом при беременности провоцирует глобальную иммунную перестройку, изменения синтеза цитокинов и факторов защиты. После инкубационного периода в организме начинают синтезироваться специфические антитела класса IgM против инфекции в острый период заболевания. Однако реактивные антитела не способны побороть вирусную инфекцию, что связано с изменениями всех звеньев иммунной защиты. В результате формируется медленный нестойкий иммунитет, это приводит к пожизненному персистированию цитомегаловируса в организме.

Определение антител класса IgG к цитомегаловирусу во время беременности подтверждает хронизацию воспалительного процесса, переход вируса в латентную форму, что могло произойти в любой момент жизни женщины. Носительство цитомегаловируса во время беременности не только приводит к распространению вируса среди контактных лиц, но также может передаваться плоду. Внутриутробное инфицирование плода провоцирует тяжелые расстройства роста и развития, тяжелые пороки развития вплоть до летального исхода.

Инфекция и плод

С высокой степенью риска внутриутробное заражение плода развивается при первичной вирусной инвазии женщины на ранних сроках беременности. Отсутствие специфических антител приводит к беспрепятственному размножению вируса, которое может иметь неблагоприятные последствия для плода. Трансплацентарный способ передачи инфекции заключается в проникновении инфекции через плаценту с кровотоком матери. В случае первичного заражения вирусные частицы проникают непосредственно в кровеносное русло плода, разносятся по всему организму и тканям. Нередко развивается генерализованная форма заболевания, последствиями которой может быть внутриутробная гибель плода на ранних сроках.

В случаях, когда будущая мама является носителем цитомегаловирусной инфекции, то есть была заражена до наступления беременности, в ее организме постоянно образовываются антитела класса IgG. Это означает, что организм ведет непрерывную борьбу с симптомами инфекции, которая, как правило, протекает бессимптомно. Антитела препятствуют проникновению вирусу через плацентарный кровоток, блокируют инфицирование плода.

Если это все-таки происходит, характер осложнений и возможные последствия для плода зависят от сроков, на котором произошло заражение. На ранних сроках вирус опасен непроизвольными спонтанными абортами, выкидышами, замиранием беременности. На поздних сроках наблюдается следующая врожденная ЦМВ-патология:

  • увеличение размеров внутренних органов (печени, селезенки, поджелудочной железы);
  • желтуха;
  • тяжелая анемия;
  • нарушения гемопоэза;
  • тяжелая гипоксия;
  • поражение ЦНС;
  • поражение органа зрения;
  • поражение органа слуха.

Врожденная ЦМВ-патология в большинстве диагностируемых случаев приводит к гибели ребенка в раннем постнатальном периоде из-за грубых нарушений внутриутробного развития, несовместимых с жизнью. После рождения детям проводят многократные последовательные анализы для определения титра антител IgG, позволяющие дифференцировать врожденную инфекцию от вертикальной. Если заражение происходит в родах, прогноз для ребенка более благоприятный.

Симптомы у мамы

Цитомегаловирус и беременность являются стрессовыми нагрузками на организм, иммунитет женщины. Именно в этот период развивается клиническая картина заболевания, что обусловлено снижением защитной функции иммунной системы. Симптомы цитомегаловируса при беременности зависят от входных ворот инфекции, например, при проникновении через слизистые оболочки верхних дыхательных путей воздушно-капельной передачей, возможно развитие следующих симптомов:

Локальная форма инфекции не имеет специфического синдромокомплекса, как правило, маскируется под другим заболеванием (ОРВИ, инфекционный мононуклеоз). Поставить верный диагноз становится возможным только после расшифровки лабораторных показателей лечащим врачом. Последствия локальной формы относительно легкие, после исчезновения острых симптомов, инфекция переходит в хроническую стадию с редкими обострениями в течение года. Это нередко принимается за обыкновенную сезонную простуду, не считается отклонениями от нормы.

Генерализованная форма заболевания с вовлечением в патологический процесс внутренних органов и систем приводит к тяжелым, иногда жизнеугрожающим, состояниям. Своевременное обращение к врачу со сдачей всех необходимых анализов способно предупредить генерализацию инфекции, смягчить последствия для матери и плода. Тяжелые последствия включают:

  • острую печеночную недостаточность, кому;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • воспаление селезенки;
  • воспаление надпочечников, шок;
  • пневмонию;
  • выпот в полость перикарда;
  • панкардит;
  • миокардит;
  • острую почечную недостаточность;
  • отек головного мозга.

При возникновении первых признаков недомогания крайне важно обратиться за помощью врача, что позволяет предупредить прогрессирование заболевания. Положительные анализы на цитомегаловирус при беременности говорит о неуклонном росте числа патогенных микроорганизмов. Если женщина осведомлена о наличии вирусной персистенции в ее организме, необходимо уделить особое внимание планированию беременности.

Планирование беременности

Во время подготовки к беременности, за полгода до зачатия следует пройти обязательный диагностический минимум, который позволит выявить те или иные отклонения от нормы, подтвердить положительный результат анализа и начать плановое лечение, чем значительно снизить риск нежелательных осложнений. Сложности дифференциального диагностирования данной инфекции заключается в стертой клинической картине, что подтверждает необходимость своевременной сдачи необходимых анализов.

Обнаружение признаков вирусной активности в гинекологическом мазке также говорит о наличии цитомегаловирусной инфекции. Учитывая, что вирус крайне опасен для здоровья ребенка, женщину могут направить на сохранение беременности в стационар, это позволяет проводить лабораторные обследования на фоне проводимой специфической терапии, контролировать ее состояние.

Специфическое лечение, проводимое во время подготовки к зачатию, положительно сказывается на будущей беременности, нередко позволяет избежать заражения ребенка. Зачатие ребенка планируется в период полной ремиссии от 2 до 6 месяцев с момента последнего обострения инфекции. Перед зачатием врач назначает курс противовирусной терапии женщине и ее партнеру в целях профилактики заболевания, снижения титра персистирующих антител, ингибировании размножения вирусных клеток.

Профилактическое повышение иммунитета в период подготовки к зачатию благоприятно влияет на будущую беременность, состояние здоровья матери. Повышение устойчивости организма препятствует развитию тяжелых форм заболевания, помогает легче переносить ранний токсикоз.

При инфицировании цитомегаловирусом при беременности лечение проводится, когда у пациентки имеются признаки частых обострений, тяжелого течения заболевания. При латентной форме инфекции с редкими обострениями специфической терапии не требуется, что говорит о достаточном уровне иммунной защиты, низким риском передачи инфекции плоду.

Тактика противовирусной химической терапии до конца не согласована между гинекологами, акушерами и неонатологами, чем подтверждается наличие неблагоприятных побочных эффектов, токсическое воздействие на плод. Основным побочным эффектом является угнетение ростков кроветворения ребенка, развитие тяжелых форм анемии, иммунодефицитных состояний, гипоплазии костного мозга.

В перинатальной практике применяются препараты, ингибирующие размножение патогенных организмов на внутриклеточном уровне без разрушения клеточной стенки вирусного патогена. Процесс разрушения вирусных клеток опасен для здоровья женщины из-за массивного выброса токсинов, разрушенных клеточных структур, которые повреждают почечные фильтры.

Именно поэтому препараты, используемые в период беременности, мягко блокируют репликативный синтез вирусной ДНК, тем самым препятствуя свободному размножению. В перинатальной практике используются такие препараты, как:

Препараты с высокой токсичностью применяют при высоких титрах антител только в условиях стационара, как правило, на фоне симптоматической терапии, направленной на устранение побочных явлений. Препараты, успено применявшиеся для лечения матери, назначаются новорожденным детям после родов, что позволяет препятствовать развитию различных осложнений. При тяжелом течении назначают лечение специфическим рекомбинантным иммуноглобулином до полного устранения клинических симптомов.

Профилактика

Профилактические меры направлены на повышение иммунитета, лечение хронических заболеваний, повышения устойчивости организма к факторам внешней агрессии. Большое число положительных отзывов на различных тематических форумах среди будущих мам отмечают благоприятный эффект применения различных травяных чаев, витаминных комплексов, общеукрепляющих процедур. Травяные чаи, сборы продаются в аптеках, наиболее популярными являются:

Перед началом приема лекарственных сборов важна консультация врача-гинеколога для выявления противопоказаний, предупреждения нежелательных последствий. Перед началом профилактических мер врач назначает серию анализов для определения титра антител, степени иммунной активности.

Профилактика хронических заболеваний проводится совместно с врачом-терапевтом, назначением при необходимости препаратов симптоматической терапии, физиопроцедур, разрешенных будущим мамам. Обязательно соблюдение санитарно-гигиенических нормативов при данной инфекции, контроль за личной гигиеной, частая влажная уборка в помещении, проветривание.

Будущий отец сдает анализы крови для определения титра антител, стадии инфекции. Если есть признаки начинающегося обострения, мужчине назначаются противовирусные препараты, что позволяет снизить риск вторичного инфицирования матери.

Прогулки на свежем воздухе, легкое закаливание, употребление свежих фруктов и овощей благоприятно сказываются на здоровье матери, состоянии иммунитета.

Подготовка к родам начинается заранее, необходимо контролировать круг контактов, оградиться от скоплений людей, замкнутых пространств, где велик риск повторного заражения. Контроль симптомов, хорошее самочувствие будущей мамы говорит о достаточной активности иммунных клеток, хорошей защите организма, низком риске трансплацентарной передачи инфекции.

С высокой степенью риска внутриутробное заражение плода развивается при первичной вирусной инвазии женщины на ранних сроках беременности. Отсутствие специфических антител приводит к беспрепятственному размножению вируса, которое может иметь неблагоприятные последствия для плода. Трансплацентарный способ передачи инфекции заключается в проникновении инфекции через плаценту с кровотоком матери. В случае первичного заражения вирусные частицы проникают непосредственно в кровеносное русло плода, разносятся по всему организму и тканям. Нередко развивается генерализованная форма заболевания, последствиями которой может быть внутриутробная гибель плода на ранних сроках.

Опасность цитомегаловируса при беременности

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это инфекция рода герпесвирусов, которая может привести к возникновению тяжёлых патологий со стороны внутренних органов и ЦНС, также способна находиться в организме человека без проявления каких-либо симптомов заболевания. Среди взрослого населения планеты антитела к ЦМВ имеют приблизительно 60% людей.

Диагностика первичного заражения вирусом на начальных стадиях затруднена, так как он имеет длительный инкубационный период, и долгое время никак себя не проявляет. Симптомы проявления ЦМВ при беременности также подобны к признакам простудных заболеваний, однако, в отличие от ОРЗ он способен привести к тяжёлым последствиям. Факторами, способствующими заражению, и реактивации инфекции являются: эмоциональное перенапряжение, снижение защитных способностей иммунной системы, различного рода переохлаждения.

Способы передачи инфекции

Способы заражения цитомегаловирусом Инфекция передаётся следующими способами:

  • Заражение при зачатии ребёнка
  • Заражение через плаценту от матери к плоду
  • Бытовой способ передачи
  • Передача от матери ребёнку, с грудным молоком. При передаче вируса через грудное молоко риск развития патологий минимален.
  • Трансфузионный способ заражения (при проведении операций, переливания крови).

Во время беременности женщина более подвержена заражению различными инфекциями в связи со снижением защитных функций организма. Диагноз цитомегаловирус при беременности, звучит для женщины как нечто очень страшное, но не всегда этот страх оправдан.

Наивысшая вероятность того что ребёнок получит по наследству ЦМВ, происходит в том случае, если мать инфицируется вирусом впервые во время беременности. Если же у матери в крови находятся антитела к цитомегаловирусу, то болезнь не представляет особой опасности для плода.

Симптомы цитомегаловируса при беременности

Симптомы цитомегаловируса при беременности чаще всего не вызывают особых опасений у женщины и гинеколога, так как начальные проявления инфицирования очень напоминают заурядную простуду. Течение ЦМВ зависит от состояния защитной системы организма женщины и от формы течения инфекции.

Инфекционный мононуклеоз В норме иммунная система даёт отпор вирусу и в большинстве случаев он никак себя не проявляет или же проявляется симптомами ОРЗ: ломота в теле, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, головная боль, насморк. Главным отличием ЦМВ от ОРЗ является длительность течения клинических симптомов. Признаки цитомегаловируса при вынашивании ребёнка проявляются до 8 недель, в то время как обычная простуда проходит по истечении двух недель. В редких случаях цитомегаловирус при беременности может проявляться в виде мононуклеозободобного состояния, которое напоминает симптомы, проявляющиеся при мононуклеозе (высокая температура, головные боли).

При ослабленном иммунитете, цитомегаловирус способен провоцировать различные осложнения в виде воспалительных процессов в лёгких, суставах, мышцах сердца и других органах. В редких случаях, возможно развитие генерализованного процесса, который поражает организм в целом.

Диагностика цитомегаловируса при беременности

Цитомегаловирус и беременность понятия трудносопоставимые, особенно при первичном заражении беременной женщины, когда имеется большой риск появления всевозможных патологий плода. Анализ на цитомегаловирус при планировании беременности должна пройти каждая женщина во избежание нежелательных последствий для плода.

Комплекс обследований при диагностике ЦМВ включает в себя:

  • Анализ на ЦМВ Серологические анализы крови (наличие IgG и IgM иммуноглобулинов) – благодаря данному методу можно выявить антитела к ЦМВ. Наличие иммуноглобулинов IgG говорит о том, что инфицирование произошло ранее и уже выработаны антитела. Обнаружение IgM иммуноглобулинов указывает на первичное внедрение инфекции в организм. В случае отсутствия IgG и IgM иммуноглобулинов женщина автоматически заносится в группу риска, так как в организме антител к вирусу нет. Отсутствия IgG и IgM – считается нормой, однако, повышается риск первичного заражения, а это чревато последствиями для здоровья плода. Детям, которые рождены от инфицированной матери впервые 12 недель жизни проводят анализы крови на наличие антител к IgG и IgM. Обнаружение в крови ребёнка иммуноглобулина IgG не является явным признаком врождённой цитомегалии, а присутствие IgM иммуноглобулина свидетельствует о течении острой фазы инфекции.
  • Полимеразная цепная реакция – этот вид диагностики позволяет выявить ДНК ЦМВ. ПЦР является точным методом исследования, и его расшифровка не составляет особого труда. В качестве материала для обследования чаще всего применяется кровь, но возможно и исследование других биоматериалов с помощью мазков. Наличие ДНК вируса говорит о том, что цитомегаловирус дал положительный результат.
  • Бактериальный посев – с помощью этого метода диагностики можно выявить присутствие инфекции и стадию, в которой она находится в организме (ремиссии, первичного заражения либо же реактивации). Материалом для посева чаще всего служит мазок слизистой влагалища, однако, могут использоваться и другие биоматериалы. Взятие мазка не требует особой подготовки. В мазке при наличии инфекции будут выявлены клетки цитомегаловируса.
  • Цитологическое обследование с помощью микроскопа – при проведении данной процедуры материалом для обследования служит слюна и моча женщины. В случае положительного результата в материалах будут найдены гигантские клетки ЦМВ.

Лечение цитомегаловируса при беременности

Лечение цитомегаловируса при беременности Лечение цитомегаловируса при беременности зависит от формы течения инфекции (скрытая или активная), представляет ли она угрозу для жизни. Лечение в основном направлено на поддержание иммунитета и сохранение вируса в латентном состоянии. Известно, что после первичного внедрения ЦМВ, он остаётся в организме на всю жизнь, в связи с этим полному излечению он не подлежит.

Когда результат обследований на цитомегаловирус положительный, но инфекция протекает в латентной форме, врачи назначают употребление препаратов, укрепляющих иммунитет. Целесообразно применение рецептов народной медицины, которые способствуют укреплению защитных функций организма.

В случае если инфекция протекает в активной фазе и становится угрозой для плода, дополнительно назначаются противовирусные препараты, направленные на устранение клинических симптомов. Основная цель лечения вируса при беременности – это стремление избежать появления тяжёлых последствий для плода.

Последствия цитомегаловируса при беременности

Если анализ на цитомегаловирус положительный, то в некоторых случаях это несёт угрозу для нормального развития плода. Наиболее высокая вероятность заражения ребёнка от матери происходит при первичном инфицировании во время вынашивания.

Последствиями заражения цитомегаловирусом при беременности на ранних сроках, может стать мертворождение и выкидыш, на более поздних сроках повышается вероятность того что ребёнок родится с ЦМВ (врождённым) и будет иметь отклонения в развитии.

Младенческая смертность с признаками ЦМВ составляет до 30%. Такие высокие показатели смертности связаны с тем, что у детей с врождённой инфекцией, развиваются тяжёлые патологии жизненно важных органов.

Симптомы, которые могут возникать у новорождённого при положительном анализе на цитомегаловирус:

  • Судороги
  • Слепота
  • Кровоизлияние в слизистые оболочки
  • Высыпания

Последствиями инфицирования могут стать такие заболевания: гепатит, желтуха, пороки сердца, умственная отсталость, физические патологии, эпилепсия и другие.

Профилактика

Главной целью профилактики ЦМВ во время беременности является предотвращение заражения инфекцией, а в случае если женщина уже инфицирована, нужно сделать всё необходимое для того, чтобы не допустить повторную реактивацию вируса. Во избежание заражения вирусом, во время беременности женщина должна придерживаться здорового сбалансированного питания, богатого витаминами и минералами. Соблюдать правила личной гигиены, воздерживаться от случайных половых связей, избегать контактов с больными людьми.

Перед зачатием ребёнка важно пройти все необходимые обследования не только матери будущего ребёнка, но и отцу. Во время беременности даже при появлении симптомов, которые напоминают банальную простуду, необходимо обратиться за помощью, для установления точного диагноза и по необходимости лечения. Чем раньше будет начато лечение симптомов заболевания, тем меньше вреда будет нанесено здоровью матери и плода.

Комплекс обследований при диагностике ЦМВ включает в себя:

Ссылка на основную публикацию