В 32 недели легкие у плода развиты во 2 степени

Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации. Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры. Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.

• Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны
• Что называют степенями зрелости легких у ребенка
• Как определяется степень зрелости
• Когда проводят диагностику
• Степени зрелости
• 0 степень
• 1 степень
• 2 степень
• На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид
• Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах
• Агенезия легкого
• Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением
• Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением
• Аномальное легкое с нормальным кровообращением
• Смешанный тип патологии
• Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности
• Что делать: лечение

Что называют степенями зрелости легких у ребенка

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Когда проводят диагностику

У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.

0 степень

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

1 степень

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

2 степень

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности

Незавершенное созревание легочных структур плода сопряжено с определенными рисками, которые особенно выражены у новорожденных, появившихся на свет до необходимого срока или при многоплодной беременности.

У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие. Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры. Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.

При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Введение

Дыхание является одним из важнейших показателей состояния новорожденного. Нормальное функционирование органов дыхания у новорожденного зависит от состояния легких на момент рождения, состояния центральной нервной системы, в том числе дыхательного центра, сердечно-сосудистой системы и своевременного дренирования верхних дыхательных путей. В случае нарушения дыхательной функции перед врачами неонатологами возникает сложнейшая задача — установить причину этих нарушений и принять все меры к их устранению. При этом на все мероприятия отводится только несколько минут, решающих судьбу новорожденного [1, 2].

В последние годы существенную помощь в оценке состояния новорожденного стали оказывать результаты ультразвукового об следования в различные сроки беременности и непосредственно перед родами. Применение эхографии позволило в подавляющем большинстве случаев своевременно диагностировать различные врожденные пороки развития плода, определить их прогностическую значимость и выбрать оптимальную тактику ведения беременности, родов и периода новорожденности.

В настоящее время для оценки характера развития плода применяются многочисленные биометрические таблицы, отражающие особенности роста большинства органов и систем. Вместе с тем эхографические исследования, посвященные изучению особенностей развития легких у плода, находятся на низком уровне и не дают полного представления о характере развития легочной ткани на различных сроках беременности. В отечественной литературе имеются только единичные публикации, посвященные использованию эхографии для оценки степени зрелости легких у плода [3 — 5]. В то же время различным нарушениям в структуре легких или изменениям их размеров при сопутствующих пороках посвящены многочисленные публикации [6-11].

Только в единичных исследованиях авторы [12] определяли поперечный диаметр, длину и окружность грудной клетки и легко го, устанавливали цифровые взаимоотношения этих величин и проводили сравнение с данными патологоанатомического вскрытия умерших новорожденных. Представленные в статье данные не содержат зависимости цифровых параметров легких плода от срока беременности. Это существенно снижает практическую ценность статьи. Более детально исследованы легкие плода [13]: проведена ультразвуковая биометрия основных пара метров плода, а также установлены их соотношения с длиной и поперечником легких. Однако переднезадний размер легких не определен и не вычислен их объем. Имеются также сообщения [14] о возможности использования трехмерных датчиков для определения объема легких плода, но данная работа является поисковой, и ее результаты пока не находят широкого применения.

Цель исследования

Учитывая отсутствие в доступной литературе нормальных биометрических параметров легких плода, авторами предлагаемой статьи проведено исследование, цель которого состояла в разработке методики измерения легких у плода, изучении характера их роста и особенностей внутриутробных дыхательных движений в различные сроки беременности.

Материалы и методы

Проведено 462 ультразвуковых исследования (УЗИ) на 13-40-й неделе беременности. В исследование включены только соматически здоровые беременные, у которых на момент исследования клинический срок гестации совпадал с данными фетометрических измерений. Во всех наблюдениях течение беременности было благоприятным, роды завершились в срок рождением живых, доношенных и здоровых детей.

Ультразвуковые исследования выполнены приборами, оснащенными датчиками частотой 3,5; 5,0 и 7,5 МГц и стандартизированными в соответствии с требованиями по безопасности, предъявляемыми Международной электротехнической комиссией. На 13-16-й неделе беременности использованы трансвагинальные датчики, в более поздние сроки — трансабдоминальные.

Обязательным условием, предъявляемым к плодам, включенным в настоящее исследование, являлись благоприятные условия визуализации органов и систем. При этом особое внимание уделялось качеству визуальной оценки и возможностям проведения биометрии обоих легких плода. Стандартная ультразвуковая биометрия включала измерение бипариетального (БПР), лобно-затылочного (ЛЗР) размеров головы плода, среднего поперечного диаметра грудной клетки (ДГ), среднего поперечного диаметра живота (ДЖ), длины бедренной кости (ДБ), длины плечевой кости (ДП) и среднего диаметра сердца (ДС). Во всех наблюдениях биометрические пара метры находились в диапазоне допустимых колебаний и не выходили за 5 и 95 персентилей. Измерения осуществляли в миллиметрах (мм).

Легкие плода измеряли в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Продольное сканирование проводили по стандартным анатомическим плоскостям [15]. При продольном сканировании грудной клетки плода определяли длину легкого. Для этих целей датчик устанавливали таким образом, чтобы плоскость сканирования наиболее точно проходила между среднеключичной и лопаточной линиями. При получении такого среза нижняя граница легкого при мыкает к диафрагме, а верхушка — к верх ним отделам грудной клетки (рис. 1 а). С целью определения наиболее информативных показателей точки отсчета длины правого легкого располагались в зоне верхушки и в трех точках (максимально зад ней, средней и максимально передней) между задним и передним краем, примыкающим к диафрагме. В левом легком верхняя точка отсчета располагалась в области верхушки, а две нижние (максимально задняя и средняя) — на диафрагме. Определение максимально передней точки было затруднено в связи с расположением сердца плода в данной области.

Поперечник (ширину) легкого определяли при поперечном сканировании дистальных отделов грудной клетки. При этом зона сканирования проходила практически над диафрагмой. Точки отсчета ширины легкого располагались между его наиболее удаленным латеральным краем и зоной примыкания к сердцу слева или справа. Переднезадний размер определяли по наиболее удаленным точкам легкого в зоне его примыкания к диафрагме (рис. 1 б).

В последние годы существенную помощь в оценке состояния новорожденного стали оказывать результаты ультразвукового об следования в различные сроки беременности и непосредственно перед родами. Применение эхографии позволило в подавляющем большинстве случаев своевременно диагностировать различные врожденные пороки развития плода, определить их прогностическую значимость и выбрать оптимальную тактику ведения беременности, родов и периода новорожденности.

К 32 неделе беременности ребенок полностью осваивается в материнском лоне, где может слышать все окружающие его внутренние и внешние звуки. К этому моменту он прекрасно различает мамин голос, что позволяет при рождении сразу же узнать свою родительницу. Однако это не все, чего малыш достигает к 32 неделе. Этому периоду характерны и другие особенности, которые мы рассмотрим подробней.

До встречи с малышом осталось совсем немного времени, которое следует потратить разумно, особенно если учитывать, что сильно активничать на данном сроке становится все сложнее. В 32 недели беременные замечают кардинальные изменения в своем организме и пытаются подсчитать, сколько же месяцев ходят в положении.

Общепринятый календарь указывает на то, что 32 недели беременности припадают на 7 лунный цикл. Однако медицина ведет свой счет, по которому в акушерском месяце четыре недели, а значит, 32 неделя относится к 8 месяцу беременности.

Все, что должно было сформироваться у ребенка, к этому моменту сформировано. Сейчас каждый орган проходит процессы трансформации и совершенствования. Вот основные изменения, которые переживает малыш на 32 неделе беременности:

• извилины мозга становятся более глубокими;
• ребенок видит, моргает, реагирует на свет;
• волосяной покров головы становится все более обильным;
• тело приобретает пропорциональность;
• кожа становится более ровной и розовой, а также обзаводится прослойкой жира;
• малыш активно сосет пальчик;
• легкие тренируются первыми вдохами и выдохами;
• развивается иммунитет.

То, что развитие большинства органов ребенка уже завершено, еще не значит, что мама может расслабиться и позволить себе некоторые вольности. Наоборот, она должна еще более трепетно относиться к здоровью чада и своему собственному, чтобы не спровоцировать преждевременные роды, ведь легкие ребенка к этому еще совсем не готовы.

Матка продолжает расти и к этому моменту занимает позицию выше пупка. При этом прибавка веса становится менее ощутимой, если только будущая мама не налегает на сладости и мучные изделия. На 32 неделе беременности следует особо внимательно следить за своим рационом питания. Оптимальная прибавка не должна превышать 300 граммов в неделю.

Кроме того, появляются следующие симптомы:

• видоизменение пупка, который сравнивается с поверхностью живота или немного выпирает;
• обрастание «шерстью» на животе, что связано с гормональными изменениями в организме;
• появление растяжек на груди, бедрах, животе;
• воспаление геморроидальных узлов;
• отечность, особенно летом;
• увеличение в размерах матки, которая давит на внутренние органы, вследствие чего появляются изжога, отдышка, бессонница, учащенное мочеиспускание;
• увеличение груди;
• появление выделений. В зависимости от их характера следует обратиться к лечащему врачу.

На 32 акушерской неделе появляется много новых ощущений, что не должно удивлять будущую маму, ведь она уже привыкла к различным изменениям состояния. Итак, теперь у нее могут появиться:

• Учащенное мочеиспускание. Скажете, что оно и так уже имеется? Но теперь оно может стать еще более частым, так как размер ребенка с каждым днем становится все больше, а вместе с ним и давление на органы, в том числе на мочевой пузырь. Следует отметить, что туалет следует посещать при первых же позывах, так как задержка мочи может спровоцировать инфицирование, которое не нужно ни женщине, ни ребенку;
• Кровоточивость десен. Болезненные ощущения во время чистки зубов и кровоточивость десен связаны с гормоном, повышающим их чувствительность. Чтобы предотвратить заболевания, следует сменить щетку на более мягкую. А еще необходимо обзавестись средствами для полоскания ротовой полости;
• Бессонница. Чувствительность и качество сна отныне зависят от ребенка, который по ночам может бодрствовать и проявлять активность, толкаясь, икая и крутясь. Решить данную проблему можно только при помощи дневного сна, так как укачать ребенка в утробе почти невозможно. Будущей маме именно сейчас рекомендуется хорошенько высыпаться, так как после родов такой возможности долго не представится;
• Храп. Как ни странно, но и мужчин беременность жены тоже может огорошить новым ощущением – храпом супруги. Последней он совсем не будет мешать, а вот благоверного способен свести с ума. Главное – помнить, что это временное явление, возникающее в результате давления ребенка на диафрагму, которое исчезнет сразу же после родов;
• Ложные схватки. Да, они могут давать о себе знать именно с 32 недели. Их задача – подготовка матки к настоящим схваткам. В этом нет ничего противоестественного и опасного.

Могут ли на таком сроке начаться роды? Да, к сожалению, могут. Чаще всего они начинаются внезапно. Вероятность того, что малыш выживет, очень высока, как, впрочем, и риск возникновения у него разных патологий и заболеваний. Конечно, в условиях современной медицины врачи постараются не допустить осложнений, но и они не всемогущи. Хотя выхаживание недоношенных младенцев становится все более высококвалифицированным и распространенным явлением.

Что может сигнализировать о предстоящих преждевременных родах? Сильные боли живота с опоясывающим схваткообразным характером, странные выделения или понос. Любой из симптомов требует срочного обращения к врачу. Наиболее оптимальным решением станет вызов кареты скорой помощи.

Предвзятого отношения требуют кровянистые и коричневые выделения, а также ухудшающие самочувствие женщины тренировочные схватки с регулярностью около пяти раз в час. Это предвестники преждевременных родов.

При посещении врача в женской консультации на 32 неделе беременности будущей маме обязательно порекомендуют:

• сдать анализы крови и мочи;
• измерить вес и давление;
• сделать УЗИ.

Будущей мамочке обязательно измерят обхват живота, высоту дна матки и частоту сердцебиения ребенка. Однако именно ультразвуковое исследование даст развернутую и завершающую картину, по которой можно судить о том, как беременной следует вести себя в последующие недели беременности.

Кроме того ,УЗИ позволяет своевременно выявить пороки и патологии, измерить ребенка, определить его расположение и поставить предполагаемую дату родов. У женщин с предыдущим родоразрешением посредством кесарева сечения особое внимание уделяется состоянию шва на матке.

Также во время УЗ-исследования подвергаются изучению все органы и системы кровоснабжения, определяется количество околоплодных вод, состояние плаценты. В результате диагностики врач может четко определить, соответствует ли развитие плода среднестатистическим нормам.

Показатели лобно-затылочного, бипариетального размера, окружности головы и живота, размеры и длина конечностей позволяют рассчитать приблизительный вес малыша. А этот показатель позволит судить о соответствии внутриутробного развития норме. Например, задержка может произойти в результате кислородного голодания, которое ослабляет ребенка и делает его плохо приспособленным к жизнедеятельности.

При этом незначительные отклонения можно отнести к норме, особенно показатели роста, если родители или кто-то из них не отличается высоким ростом. Тогда малыш просто-напросто унаследовал этот показатель от близких.

Наличие сомнительных показателей становится поводом для проведения повторного обследования спустя неделю-другую. Об этом врач обязательно сообщит в ходе данного УЗИ, чтобы потом для беременной это не было новостью.

Беременность – это радость и счастье. Но очень часто даже самые яркие положительные эмоции омрачают всевозможные осложнения. При беременности на 32 неделе у будущей мамы может случиться следующее:

Среди причин осложнений значатся:

• курение во время беременности;
• употребление спиртных напитков в течение беременности;
• анемия;
• лишний вес;
• голодание;
• заболевания сосудов и почек.

Любое из осложнений требует немедленного обращения к врачу и госпитализации в стационар!

• Чтобы не перенапрягать нижние конечности, не стойте и не сидите долго в одной позе.
• Обзаведитесь бандажом, который поддержит мышцы живота и сведет к минимуму появление растяжек.
• Купите удобный бюстгальтер с толстыми бретельками, которые справятся с поддержкой увеличившейся груди. Кстати, он также поможет в уменьшении растяжек и отвисания.
• Запишитесь в бассейн или на йогу. Там вы не только расслабитесь, но и научитесь правильно дышать, что очень необходимо во время родов.
• Если накопилось много вопросов о беременности и уходе за ребенком, сходите на курсы для беременных. И не забудьте прихватить с собой будущего папу.
• Начните подготовку к поездке в роддом, купив все необходимое не только для малыша, но и для мамы. «Тревожная сумка» уже должна быть наготове.
• Отдыхайте, гуляйте, спите, наслаждайтесь покоем, ведь очень скоро он вам будет только сниться!

Уже 32 неделя беременности! Вы уже сполна наслаждаетесь всеми преимуществами декретного отпуска, можете много гулять, отдыхать, посещать курсы будущих мам. Многие будущие мамочки уже выбирают подарки малышу — коляску, кроватку, одежду. Если вы все еще продолжаете работать, самое время подумать об отдыхе! Вы должны набраться сил, ведь и малышу, и вам для родов необходимо крепкое здоровье.

Малыш становится все крепче, активнее. До долгожданной встречи совсем немного!

На 32 неделе беременности вес ребенка составляет около 1800 г, а его рост — 42 см. Маме становится все сложнее выдерживать такую нагрузку, ведь живот увеличился значительно, привычные действия становятся все более сложными. Обязательно следите за весом! До родов времени осталось немного, а именно за последние недели большинство мам набирают лишний вес: уменьшилась активность, а гормональный фон способствует накоплению запасов. Ограничьте углеводы, аллергены.

32 неделя беременности: сколько месяцев? Уже позади целых восемь акушерских месяцев (один акушерский месяц — 28 дней)! Вы ощущаете больше шевелений малыша, а вот активность на последних неделях будет несколько снижаться — в матке становится уже тесно. Но мама отчетливо ощущает, что движения малыша все более сильные.

Ребенок на 32 неделе беременности имеет пропорциональное телосложение, его кожа уже не красная и сморщенная. У большинства малышей к этому сроку уже выросли волосики на голове. А вот пушковые волосы на теле начинают постепенно выпадать. Полностью они выпадают чаще всего в первые недели после родов, а могут и перед родами.

Это время — важный период в становлении иммунитета малыша. Несмотря на то, что подавляющее большинство иммуноглобулинов его организм получает от матери, уже продуцируются и собственные антитела. Первые четыре месяца жизни защищать организм малыша будут вещества, которые накоплены за последние этапы беременности.

Если посмотреть видео «32 неделя беременности», становится понятно, что малышу становится тесно в матке. Несмотря на довольно высокую степень его активности, места для интенсивных движений, переворачиваний уже не достаточно. В большинстве случаев плод уже находится в головном предлежании — перевернулся головкой вниз. А мамы часто получают удары пяточками в область печени, желудка. Эти радостные ощущения движений своего маленького чуда могут быть болезненными. Для их облегчения можно сесть на диване, облокотившись о спинку, под поясницу можно подложить небольшую подушечку. Так живот немного выпирает вперед, внутренние органы сдавливаются меньше.

Роды на 32 неделе беременности уже не так опасны: хотя органы и системы малыша сформированы не полностью, они вполне могут функционировать вне организма мамы. А профессиональная помощь, использование специальной аппаратуры им поможет.

Двойняшки обычно на свет появляются на две, а то и три недели раньше, чем малыши при одноплодной беременности. На 32 неделе преждевременные роды в случае многоплодной беременности происходят довольно часто. Поэтому таким мамочкам нужно больше отдыхать, ограничить всевозможные нагрузки, беречь себя.

Данный срок — период активного формирования центральной нервной системы. Интересно, что к этому сроку размер головного мозга у ребенка составляет уже 60% от размера мозга взрослого человека, при этом пропорции остальных органов — около 1/5. Именно поэтому у новорожденных такое характерное телосложение.

Органы чувств малыша развиты уже довольно хорошо: он с первых секунд различает голос мамы, быстро реагирует на звуковые, световые раздражители. Малыш хорошо слышит мамино сердцебиение, шум тока крови в ее сосудах, узнает голос папы, даже различает привычные шумы бытовых приборов. На этом сроке с ребенком нужно обязательно много говорить, петь ему песни, читать стихи.

Маме в третьем триместре становится все сложнее, ведь матка на 32 неделе беременности уже на 8 — 10 сантиметров выше пупка, а объемы живота внушительные. Часто появляются растяжки на животе, бедрах, груди. Именно поэтому все актуальнее становится использование косметических средств, предупреждающих появление растяжек.

Мама ощущает, насколько сильными стали движения малыша. Обычно малыш уже занял постоянное положение, и будущая мама чувствует удары маленьких пяточек, кулачков в определенных местах. Стоит отметить, что некоторое уменьшение активности малыша на 32 неделе беременности — норма. Ребенку ему уже тесновато в матке, и полностью переворачиваться, как раньше, неудобно. Малышу уже неудобно, когда мама занимает некомфортную позу. Он уже имеет сформированный режим дня, дольше спит, и иногда мамочки пугаются длительных периодов затишья. Но если вслед за ними наблюдается повышенная активность, скорее всего, малыш просто спал.

Самые приятные ощущения мамы — это, бесспорно, ощущения движений своего малыша, который уже достаточно вырос, стал сильным, и чувство, что до встречи осталось совсем немного. Даже порой болезненные удары пяточек для каждой беременной — это самое лучшее, что может происходить. Мама четко различает, как малыш реагирует на звуки, свет, смену обстановки, голоса.

Последний триместр беременности обычно сопровождается неприятными ощущениями в спине. Болезненные ощущения в поясничной области могут быть довольно существенными, и это требует от мамы более частого отдыха. Многие мамы рекомендуют при болях в пояснице лечь на бок и привести слегка ноги, так расстояние между позвонками увеличивается, уменьшается нагрузка, болевой синдром уменьшается. Также хороший эффект дает плавание. Именно плавание рекомендуют врачи всем будущим мамам при нормальном течении беременности. Регулярные занятия помогают без интенсивных нагрузок поддерживать в хорошей форме мышцы, что крайне важно в процессе родов и восстановлении после них. Кроме того, в воде нагрузка на позвоночник намного меньше, и это дает возможность предупредить появление болей. Водные процедуры оказывают и релаксирующее действие, это приятный и вместе с тем активный отдых.

На 32 неделе беременности уже желательно окончательно определиться, в каком роддоме вы будете рожать, кто будет принимать роды. Если с выбором вы определились, узнайте, не закрывается ли этот роддом на мойку. Уже самое время начинать собирать вещи в роддом по списку. Узнайте в роддоме, нужно ли иметь с собой какие-либо лекарства. Если вы планируете совместные роды, узнайте, нужны ли какие-либо обследования папе. Чаще всего требуется пройти флюорографию.

Обязательно посещайте школу будущих родителей, причем вместе с папой! Вас научат не только правильно ухаживать за новорожденным, но также детально объяснят, как протекают роды, обучат дыхательным техникам, покажут, как проводить обезболивающий массаж во время схваток и в перерывах между ними.

Уделяйте достаточно внимания своему здоровью. Постоянно контролируйте осанку, это облегчит нагрузку на позвоночный столб, и боли будут возникать реже. Следите, нет ли отеков. На последних сроках беременности отечность — очень частое явление. Избегайте обтягивающей одежды, если вам мешают кольца, их желательно на некоторое время снять. Попросите супруга делать вам лимфодренажный массаж ног — это не только снимет усталость, но и значительно улучшит кровоток, уменьшит нагрузку на вены, снимет отечность.

• Если вас беспокоят проблемы со сном, измените свой вечерний режим. Обязательно прогуляйтесь перед сном, послушайте расслабляющую музыку. Если вам не дает спокойно спать увеличившийся живот, попробуйте использовать специальную подушку для беременных — многие мамы отмечают, что она помогает занять удобную для мамы и малыша позу, и сон становится крепче.
• Вы уже смело можете приобретать приданное для ребенка, обустраивая его комнату или уголок в вашей спальне. Если вы решили заранее ничего не приобретать, вы просто можете окончательно выбрать, какая коляска, кроватка, мобиль больше вам нравятся, а папа сам сможет их купить к вашему приезду из роддома. А вот некоторую необходимую одежду малышу все же уже нужно купить.
• Помните, что сильные отеки, которые могут проявляться как большая прибавка веса, могут свидетельствовать о гестозе. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
• Выделения на 32 неделе беременности требуют обязательного контроля. Допустимы необильные выделения однородной консистенции. Любые изменения имеют определенную причину. Если появляются прожилки крови, а особенно если имеет место обильное выделение крови, необходимо сразу ехать к врачу. Если выделения стали водянистыми, их количество заметно увеличилось, это может быть признаком подтекания околоплодных вод, что также требует консультации специалиста.

Болезненные ощущения очень часто сопровождают последние сроки беременности. Они связаны с увеличением живота, смещением центра тяжести, существенным повышением нагрузки на позвоночник. Для уменьшения болей в спине, ногах необходимо следить за весом (вес на 32 неделе беременности следует контролировать строго), делать гимнастические упражнения, массажи, чаще отдыхать. Для снятия усталости с ног полезно просто полежать, расположив ноги на валике или подушке. Малыш обычно уже занимает положение вниз головой, и удары маленьких ножек могут вызывать боли в эпигастрии.

Боли в животе также могут возникать. Матка подготавливается к родам, и женщина ощущает тренировочные схватки. Это периодические сокращения матки, которые не вызывают раскрытия шейки. Обычно женщины их ощущают как напряжение живота. Если же боли сильные, это требует повышенного внимания. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом.

Помимо стандартных исследований, на 32–34 неделе беременности проводится плановое ультразвуковое исследование. УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние здоровья малыша, функционирование плаценты, исключить фетоплацентарную недостаточность, точно определить предлежание, позицию плода. Кроме того, исключается маловодие при беременности. 32 неделя — самый подходящий срок для диагностики такой патологии. Ультразвуковое исследование на этом сроке уже позволяет спрогнозировать размеры плода на момент родов, что важно для тактики их ведения, особенно при наличии крупного плода.

С 32 недели уже маловероятно, что малыш поменяет положение. Вопрос о необходимости проведения каких-либо мероприятий по изменению предлежания решается индивидуально в каждом случае. Возможно проведение специальных приемов, помогающих ребенку перевернуться, но в ряде случаев это может только навредить, вызвав на 32 неделе беременности обвитие пуповиной. Все мероприятия проводятся только врачом, только после ультразвукового исследования, и только в случае, если нет угрозы для ребенка.

Конечно, тем более что именно на этой неделе чаще всего проводится плановое ультразвуковое исследование. Обязательно сделайте фото малыша на память, если хочется!

На этом сроке беременности матка подготавливается к родам, возникают сокращение Брекстона-Гикса, или тренировочные схватки. Большинство женщин описывает их именно так — тянет живот. Однако если ощущения более интенсивные, и на 32 неделе беременности болит живот, обратитесь к вашему врачу.

Вы уже на сроке 32 неделя беременности и, по вашим подсчетам, это 7 месяц ожидания малыша, тогда как акушеры определяют его как 8. Разница объясняется тем, что вы пользуетесь календарем, а специалисты считают неделями, и один месяц у них состоит строго из 4 недель.

Момент родов все ближе и вам, конечно же, интересно, на сроке 32 неделя беременности, что происходит с малышом.

• К 32 неделе беременности размеры плода существенно увеличиваются, при весе не менее 1,7 килограмма, малыш вырос до 43 и более сантиметров;
• При этом, рост наблюдается в области головы, окружность которой, на данном этапе развития, составляет 60 процентов от окружности головы взрослого человека;
• Теперь становится понятным, почему ее так тянет вниз и плод занимает именно головное предлежание относительно шейки матки (хотя так бывает не всегда. О подобных ситуациях, читайте в статье Тазовое предлежание плода>>>);
• При таких параметрах головы, мозг еще не родившегося малыша также удивляет своими размерами, так, на сроке 32 недели, объем извилин достигает 75 процентов от нормы взрослого индивида;
• Что касается кожи вашего малыша, то она также изменяется: приобретает розоватый оттенок выравнивается, пушок постепенно скатывается, а защитная смазка остается разве что на изгибах, заметны небольшие складочки и уже явно выражены щечки карапузика;
• Плод на 32 неделе беременности отлично слышит и даже различает голоса, поэтому, если вы не можете утихомирить своего буяна, попросите папу поговорить с малышом;
• На данном сроке развит еще один орган осязания – зрение. Малыш спит с закрытыми глазками, реагирует вздрагиванием на яркий свет, жмурится или, наоборот, рассматривает источник света;
• Что касается вкусовых рецепторов, то о кулинарных предпочтениях ребенка можно судить по мимике и активности глотательного движения. Если околоплодные воды, после вашей трапезы, сладковаты, малыш будет, улыбаясь, активно глотать, а вот, после острой пищи, его носик непременно будет морщиться;
• На данном сроке практически все системы уже сформированы, идет совершенствование их работы и подготовка к самостоятельному функционированию в послеродовой период;
• Шевеления малыша на 32 неделе беременности становятся еще более явными и сильными, причем вы можете ощутить даже очертания ручки или ножки, когда ребеночек решит потянуться. Можно даже прощупать, в каком положении находится малыш;
• Плод значительно окреп, может двигать ручками и ножками, кости еще твердеют, а вот череп, по-прежнему мягкий, твердеть начнет только после рождения малыша.

Говорить о легкости и грациозности на сроке 32 недели беременности не приходится, так как ваш вес и размеры малыша увеличиваются с каждым днем, что не может не отражаться на вашем самочувствии.

Головокружения, одышка, изжога, утомляемость – нормальные явления для данного срока беременности. Вас должно успокоить, что все они временные, а впереди вас ждет радостная и волнительная встреча с малышом.

• Живот на 32 неделе беременности теперь не поднимается в высоту, а увеличивается, причем быстрыми темпами, в объемах;
• Не пугайтесь, если посредине животика проступила вертикальная полоса – этот вид пигментации является нормой для беременности и проходит сам собою в послеродовой период;
• На данном сроке, видоизменения касаются и вашего пупка – он постепенно растягивается и становится плоским;
• Матка на 32 неделе беременности достигает 32 сантиметров в высоту и находится на 10-12 сантиметров выше вашего пупка;
• Шейка матки при беременности 32 недели по-прежнему должна быть однородной, плотной, не менее 40 миллиметров.

В данное время вас могут беспокоить бессистемные тренировочные схватки, это нормальное явление, благодаря которому ваш организм готовится к предстоящим родам. А вот, если такие схватки становятся регулярными, болезненными, при этом наблюдаются кровянистые выделения, вам необходимо срочно вызвать врача.

Кроме неудобств, вызванных вашим растущим животиком, на протяжении беременности, вас могут побеспокоить боли различной природы:

• Головные боли;

• Распространенная проблема 32 недели беременности – понижение гемоглобина, которое чревато развитием анемии и сильными головокружениями;
• Не исключены на данном сроке и перепады артериального давления, так как дополнительная нагрузка на вашу кровеносную систему в данном случае играет не на пользу стабилизации давления;
• На 32 неделе могут возникать и мигрени, учитывая ваше перевозбуждение и постоянное состояние стресса в ожиданиях родов;
• Лучшее средство от головной боли – это позитивные эмоции, прогулки на свежем воздухе и полноценное витаминизированное питание. Читайте статью по теме: Прогулки при беременности>>>.

• Боли живота;

• Ситуация, когда болит живот на 32 неделе беременности, также распространенная. Краткое затвердение, как вы уже знаете, является тренировочными схватками;
• Живот может болеть после долгого хождения, в данном случае, после непродолжительного отдыха неприятные ощущения должны пройти. Поможет также поддерживающий бандаж (читайте статью: Бандаж при беременности>>>);
• Неприятные ощущения в животе на 32 неделе беременности могут быть вызваны повышенным газообразованием или проблемами с перевариванием пищи, особенно если вы плотно отобедали или не сдержались перед вредными продуктами, например, газировкой или жирной едой.

Питанию на данном сроке беременности стоит уделять повышенное внимание. Риск возникновения запоров, отеков, изжоги увеличивается в разы.

Получить таблицу продуктов, которые должны быть у вас в течение каждой недели + узнать о трех главных продуктах для подготовки организма к родам, вы сможете из книги Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Из-за выпирающего живота, у вас может наблюдаться смещение центра тяжести, что не может не сказаться на спине и позвоночнике, отсюда ноющая боль в области поясницы.

Болеть может и зона крестца, так как ваши тазовые кости постепенно размягчаются и раздвигаются, готовя проход для ребенка.

Тяжесть и отечность ног на 32 неделе беременности – не исключение. Причины различные – передавливание вен растущей маткой и нарушение венозного обмена, ваша увеличившаяся масса (а норма прибавки веса в 32 недели беременности 10-12 килограмм).

На данном сроке вас могут беспокоить судороги, которые возникают при витаминном дефиците. Узнайте подробнее об этом явлении из статьи Судороги в ногах при беременности>>.

Кровотечения, независимо от срока беременности – это опасный знак, сигнализирующий об угрозе выкидыша или замершей беременности.

Важно! Кровь в выделениях может быть сигналом отслойки плаценты на 32 неделе беременности. При виде крови в выделениях необходимо обратиться за помощью специалиста.

Единственно нормальными выделениями на 32 неделе беременности считаются прозрачные, без запаха, выделения умеренного количества, на день вам должно хватать ежедневной прокладки.

Все другие параметры – это патология:

• Творожные беловатые выделения укажут вам на развитие молочницы, вызванную грибковыми (читайте статью: Молочница при беременности>>>);
• Зеленоватый или желтый оттенок выделениям придают примеси гноя, что указывает на воспалительные процессы в вашем организме;
• Скудные коричневые выделения на 32 неделе беременности могут появиться при остром геморрое с трещинками, которые кровоточат. Кровянистые вкрапления могут появиться и при эрозии шейки матки, наблюдаются они, как правило, после осмотра гинекологом или половых отношений.

Обратите внимание, что даже прозрачные выделения могут быть опасными. Если они имеют сладковатый запах, при этом количество их постоянно увеличивается, возможно у вас поврежден околоплодный пузырь и амниотическая жидкость подтекает. При подобных подозрениях без осмотра специалиста также не обойтись.

Одно из самых приятных ощущений данного срока – это толчки вашего малыша, конечно, если они не касаются ваших ребер или других внутренних органов.

• На сроке 32 недели беременности развитие плода вышло на новый уровень и вы можете видеть его ножку или ручку, очертание которых проступает через живот;
• Вы можете общаться с малышом, читая ему сказки или знакомя с любимыми песенками;
• Ваш тет-а-тет должен разбавить папа, часто именно его поглаживания или голос может утихомирить маленького буянчика;
• Не забывайте, на сроке 32 недели беременности, что происходит с мамой, все передается малышу. Гоните плохие мысли в сторону, наслаждайтесь вашей беременностью и заряжайтесь положительными эмоциями, посещая выставки, театры, или просто гуляя по парку;
• Сейчас самое время начать подготовку к родам. Но я сейчас говорю не о теории или чтении книг, а о практике. Пора создавать нужный гормональный баланс для естественных родов, тренировать дыхание и начинать делать упражнения для профилактики разрывов в родах.

Схему эффективной подготовки к родам вы получите на интернет-курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Не только ваш вес и объемы изменились во время беременности, определенные изменения наблюдаются и в физических показателях, например в работе потовых желез и температурном режиме.

Не стоит паниковать, если градусник день ото дня показывает 37 градусов, такая температура на 32 неделе беременности скорее норма, чем исключение. Повышению температуры может способствовать и набухание груди, ведь именно на данном этапе начинает выделяться первое молозиво под действием гормона пролактина.

От простуды никто не застрахован, особенно во время беременности, когда иммунитет ослаблен.

• В данном случае нужно придерживаться четких рекомендаций лечащего врача, не заниматься самолечением и обязательно вылежаться;
• Переносить заболевание на ногах категорически запрещено;
• Не стоит сразу же приступать к лечению аптечными препаратами, только при температуре выше 38 градусов можно принять разово парацетамол или ибупрофен.

В вашем распоряжении: травяные чаи, малиновое варенье, фрукты и овощи, богатые витаминами и фитонцидами. Необходимо чаще проветривать помещение и делать влажную уборку.

Половые отношения во время беременности не запрещены, если тому нет противопоказаний. Однако, об экстремальных позах и темпераментном сексе на 32 неделе беременности лучше забыть.

На данном этапе идеальная поза – партнер сзади, так и животику ничего не повредит и можно регулировать глубину проникновения.

Каким бы безобидным не казался вам бокал вина или пива, он может иметь неприятные последствия для развития вашего малыша.

• На 32 неделе беременности активно развивается мозг плода и только себе представьте, каким губительным может быть алкоголь на данном сроке;
• Еще одно слабое место – иммунная система малыша, на которую этанол действует разрушительно. Выведением алкоголя из организма занимается печень и почки, но у плода они еще не совершенны и фильтрация спирта явно им не под силу;
• Опасен алкоголь и косвенно, так как может вызвать спазмы сосудов, преждевременные схватки и даже выкидыш.

В третьем триместре раз в две недели вы должны посещать женскую консультацию.

• Обязательно у вас измеряют вес, давление, обхват талии и высоту матки;
• Также, вы приходите на прием с анализами крови и мочи, благодаря которым, специалист контролирует уровень гемоглобина в крови и отсутствие или наличие белка в моче.

Знайте! Белок, особенно в тандеме с повышением давления и отеками, может быть показателем серьезного заболевания – позднего токсикоза или гестоза. Читайте подробности в статье: Гестоз при беременности>>>.

• Что касается отечности, нужно следить, когда именно у вас появляются отеки и где. Небольшие припухлости лодыжек в конце дня – это норма, как правило, они должны пройти после прохладной ванночки или отдыха. Опасность составляют отеки верхней части ног, поясницы, которые не проходят даже с утра. Подробнее об отеках при беременности>>>;
• Во время осмотра специалист уделит вниманию и плоду, прослушав его сердцебиение. В норме должно быть около 150 ударов в минуту;
• Самое время поинтересоваться у доктора, на 32 неделе беременности, как часто должен шевелиться ребенок. Точного графика вы не найдете, каждый малыш индивидуален, ясно одно: шевеления должны быть регулярными и цикличными;
• К 32 неделе беременности у карапузика уже должен выработаться свой график бодрствования и сна, можете первое время делать заметки, когда ребенок молчит, а когда активно барабанит. Чаще всего, пик его активности будет выпадать на вечернее время, когда вы наконец-то приляжете и расслабитесь.

Ультразвуковое обследование, чаще всего, назначается на 32 неделе беременности.

• можно определить предлежание плода, а на 32 неделе беременности малыш должен находиться головкой книзу;
• оценить его развитие и даже настроение, так вы можете услышать от специалиста, хорошо ли вашему малышу в животике, не страдает ли он от нехватки кислорода или витаминов;
• пол малыша на 32 неделе беременности определить легко, конечно, если малыш не закрывается ножками или ручками;

Желательно вам перекусить перед УЗИ, чтобы была возможность разглядеть личико, иначе ребенок будет активно сосать пальчики, закрывая обозрение ручкой.

• Во время УЗИ, исследуется не только малыш, но и плацента, особенно, если ранее диагностировалась низкая плацента. При беременности 32 недели есть угроза отслоения данного органа и преждевременных родов;

Низкая плацента на 32 неделе — еще не критичный диагноз. Матка будет расти и плацента немного поднимется выше. Подробнее об этом диагнозе читайте в статье Низкая плацента у беременных>>>.

А вот при полном предлежании плаценты, к сожалению, показаны роды через кесарево сечение. Самой родить не получится.

• Оценивается и состояние самой плаценты, степень ее зрелости должна быть нулевой, структура однородной и плотной;
• Внимание врача привлекает и состояние околоплодных вод, амниотическая жидкость должна быть прозрачной, без примесей, общее количество около литра.

Здоровый и активный образ жизни – залог нормальных родов и рождения здорового малыша.

Усталость и лишние кило — не повод отказываться от прогулок, посещения бассейна, поездок за город.

Обратите внимание! Куда бы вы ни направлялись, держите при себе обменную карту, в которой должны быть внесены все важные анализы и этапы развития плода.

Никаких стрессов в этот период, только положительные эмоции и обустройство семейного гнездышка.

Пора заняться сбором вещей в роддом, ведь времени осталось не так уже и много. Если вы принципиально не хотите покупать вещи до рождения ребенка, то очень зря. Этим вы лишаете себя массы положительных эмоций и сбиваете свой настрой на роды.

Подробнее об этом моменте буду рассказывать на курсе «Пять шагов к успешным родам», ссылка на который была выше.

Проблемы с пищеварением на 32 неделе беременности – явление частое, поэтому важно правильно питаться.

• Главный принцип – это кушать часто, но небольшими порциями, тогда и изжога отпустит и тяжесть в желудке пройдет (узнайте из статьи, что делать, если вас мучает изжога при беременности>>>);
• В вашем меню обязательно должны быть каши, овощи и фрукты, не отказывайтесь от мяса и рыбы нежирных сортов, обязательно кушайте молочные продукты;
• Для профилактики анемии, добавьте в свой рацион гранаты и томаты, свеклу, печень, гречку;
• Не забывайте о жидкости, даже при отеках нужно пить не менее 2 литров в день. Ваш выбор должен быть в пользу воды без газа, свежевыжатых соков, молока или кефира, компотов. О том, как себя вести при отеках, читайте в статье Отеки ног при беременности>>>;
• На данном сроке откажитесь от газированных сладких напитков, крепкого кофе или чая, соков из магазинов с консервантами, копченостей и солений;
• Не стоит увлекаться сыроедением, к которому, кстати, относятся и всеми любимые суши. Оставьте на потом и десерты, так как, кроме лишних кило, они на 32 неделе беременности ничего хорошего не принесут.

• Тазовое предлежание плода на 32 неделе беременности — еще не повод отчаиваться, у вас в запасе есть около месяца, чтобы заставить малыша повернуться. Упражнения даются и в курсе по подготовке к родам Пять шагов>>>.
• Если у вас тянет живот на 32 неделе беременности? это может быть свидетельством подготовки мышц к родам. Не нужно срочно залезать в бандаж и не снимать его до самых родов.
• Кожа на животике постоянно натянута и вы можете почувствовать зуд. Чтобы предотвратить его и возможные растяжки, пользуйтесь специальными косметическими средствами для беременных, поможет и детское питательное масло, а также легкий массаж.

А о том, какой косметикой предпочтительнее пользоваться в этом случае, я рассказываю в статье: Растяжки при беременности>>>.

Будьте довольны, следите за своим здоровьем и готовьтесь к естественным родам!

Рост ребенка на 32-й неделе достигает 42 см, а вес – 2 кг. Внутренние органы полностью сформированы, но в них остаются эмбриональные структуры. Например, в сердце функционируют два анатомических образования, которые исчезают после рождения: Боталлов проток и овальное окно. Первый соединяет между собой аорту и легочную артерию, обеспечивая преимущественную циркуляцию крови по большому кругу кровообращения.

Овальное окно, расположенное между правым и левым предсердием, выполняет ту же функцию.

У ребенка появляются иммунные клетки, которые образуют антитела и другие биологически активные молекулы. Это повышает устойчивость плода к патогенным микроорганизмам.

На 32-й неделе гестации организм женщины готов к предстоящим родам. Изменения в эндокринной системе и внутренних органах приводит к различным ощущениям у будущей мамы.

Размеры живота продолжают увеличиваться. На 32-й неделе гестации он отчетливо виден, так как рост ребенка достигает уже 40 и более см. В результате этого, кожа на передней брюшной стенке становится сухой и на ней появляются множественные растяжки. Стрии также возникают на бедрах и молочных железах. Для предупреждения их формирования беременной рекомендуется постоянно использовать гели и крема против растяжек и увлажняющие средства.

Болевые ощущения в грудной клетке. Симптом, который пугает многих женщин. Боль возникает из-за того, что развивающийся плод находится в матке головой вниз и постоянно толкает маточную стенку ножками. Вторая по частоте причина неприятных ощущений – маточные сокращения.

Боли в пояснице и ногах развиваются из-за увеличения веса и повышения нагрузки на опорно-двигательный аппарат. На фоне этого смещается центр тяжести, что также приводит к дискомфорту и неприятным ощущениям. Для профилактики болевого синдрома беременной рекомендуется уменьшить повседневную нагрузку, носить удобную обувь без каблука, не допускать появления лишнего веса и регулярно выполнять упражнения ЛФК для укрепления мышц. Положительный эффект на общее состояние имеет сон на ортопедическом матрасе с удобной подушкой.

Учащенное мочеиспускание. Увеличивающаяся матка сдавливает органы малого таза, в первую очередь, мочевой пузырь. Это приводит к тому, что его объем уменьшается, а на стенку органа постоянно действует раздражающий фактор. В результате, количество мочеиспусканий доходит до 1 в течение 1-2 часов. Частые походы в туалет вызывают дополнительный дискомфорт. Специфическое лечение не требуется. Если учащенное мочеиспускание сопровождается жжением или болью в области промежности, следует обратиться к врачу, так как эти симптомы свидетельствуют о цистите.

Нарушения стула. Запор или диарея часто отмечаются у беременных в третьем триместре беременности. Продолжающиеся изменения в гормональном фоне приводят к снижению перистальтики толстой кишки, что создает условия для запора. Если женщина употребляет в пищу недостаточное количество продуктов с клетчаткой, то риск развития нарушений значительно увеличивается. Диарея может быть связана с уменьшением объема прямой и сигмовидной кишки при давлении на них увеличенной матки.

Изменение массы тела. Средняя прибавка веса к 32-й неделе гестации – 10 кг. Гинекологи рекомендуют женщинам взвешиваться каждую неделю, а также измерять уровень артериального давления на обеих руках. Еженедельная прибавка веса – 300-400 г. Если масса тела увеличивается быстрее или отмечаются изменения в уровне кровяного давления, рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологам. Эти симптомы могут свидетельствовать о гестозе, связанном с нарушениями водно-солевого баланса в организме.

Вагинальные выделения. Наблюдаются во время всей беременности. Они имеют однородную консистенцию, светло-молочный цвет и умеренный объем. Если они становятся гнойными, в них появляется слизь или гной, следует сразу обратиться за медицинской помощью. Подобные изменения свидетельствуют о развитии инфекционной патологии, которая может повлиять на развитие ребенка и стать причиной врожденной инфекции. Если выделения становятся водянистыми или содержат примесь крови, необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Повышенная тревожность. Приближение родов сопровождается нарастанием тревоги и опасений о здоровье ребенка. Также беременная может беспокояться о том, какой матерью она будет. Специалисты советуют создать дома комфортную атмосферу, слушать приятную музыку, гулять на свежем воздухе, посещать театр и др. Важно не скрывать свою тревогу и страхи, а обсудить их с мужем, друзьями, психологом или врачом. В роддоме часто бывает перинатальный психотерапевт, занимающийся проблемами тревожности у беременных.

Бессонница и другие нарушения сна. Увеличенный живот, частые позывы к мочеиспусканию и шевеления плода приводят к частым пробуждениям ночью. Для нормализации сна следует гулять вечером на свежем воздухе, проветривать комнату, слушать спокойную музыку и т.д. В магазинах для беременных продают специальные подушки, которые обеспечивают комфортное положение головы ночью.

Родная сестра герцогини Кэтрин рассказала, что поддерживает занятия спортом во время беременности и поделилась своими фитнес-се…

Гестоз – патологические состояния второй половины беременности, опасное как для будущей мамы, так и для малыша.

При покупке одежды во время беременности вам понадобятся некоторые советы и навыки.

На 32-й неделе беременности женщина проходит ряд обычных исследований. Обширное обследование требуется в тех случаях, когда у беременной появляются какие-либо жалобы.

• акушер-гинеколог – плановое обследование. Специалист беседует с женщиной, проводит внешний осмотр, исследует высоту стояния дна матки и др. При необходимости выполняются анализы и инструментальные процедуры;
• терапевт, кардиолог и др. – проводят диагностику и лечение заболеваний при наличии жалоб и подтверждении диагноза.

• общий анализ мочи для исключения гестоза и инфекционных болезней органов мочевыделительной системы;
• клинический анализ крови. Определяют уровень эритроцитов и гемоглобина для исключения анемии, а также лейкоцитов. Повышение их количества свидетельствует об инфекционных и воспалительных процессах в организме.

• определение массы тела и артериального давления. Измерения рекомендуют проводить еженедельно в одно и то же время и в схожих условиях;
• определяется высота стояния дна матки;
• акушер-гинеколог изучает сердцебиение и частоту дыхания у ребенка. Используется акушерский стетоскоп;
• УЗИ на 32-34 неделе – третий ультразвуковой скрининг. Его задача – определить положение плода в матке, а также исключить патологические изменения плаценты и ребенка. При необходимости выполняют одновременную допплерометрию, которая позволяет оценить кровоток в сосудах пуповины.

Риск развития патологий гестации на 32-й неделе уменьшается. Могут возникнуть следующие состояния:

Плацентарная недостаточность. Патология характеризуется уменьшением кровотока в плаценте, что приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ к ребенку. Тяжелая гипоксия может стать причиной перинатальной энцефалопатии. Это заболевание, которое проявляется различными неврологическими нарушениями. При плацентарной недостаточности беременная нуждается в комплексном лечении.

Гестоз. У беременной появляются отеки и повышается уровень артериального давления. Это сопровождается изменениями в анализах: в моче выявляют белок и увеличение количества клеток. При подозрениях на гестоз, женщину госпитализируют для обследования и проведения лечения.

Преждевременные роды. Риск преждевременного начала родовой деятельности наблюдается у женщин с тяжелыми соматическими заболеваниями, патологией вынашивания и др. Состояние характеризуется появлением сильных опоясывающих схваткообразных болей и появлением обильных водянистых выделений. При возникновении указанных симптомов необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.

Правильный образ жизни, рациональное питание и исключение факторов риска патологий беременности позволяет женщине не волноваться о здоровье ребенка и будущих родах. Рекомендации можно получить у акушера-гинеколога.

• посещать лечебный массаж. Следует обращаться к специалистам, которые имеют опыт работы с беременными;
• продолжать физические тренировки, избегая тяжелых и интенсивных нагрузок. Рекомендуется проводить занятия под наблюдением тренера;
• гулять на свежем воздухе 2-3 часа в день. Регулярные прогулки вечером улучшают качество сна и предупреждают бессонницу;
• ночной сон должен быть не менее 8 часов;
• продолжать половую жизнь. Необходимо выбирать позы при которых давление на живот минимально;
• есть большое количество овощей, фруктов, ягод, орехов, нежирных видов мяса и рыбы и др. Правильное питание обеспечивает потребности организма женщины и развивающегося ребенка в питательных веществах, витаминах и микроэлементах.

• курить, употреблять спиртные напитки и наркотические средства;
• самостоятельно использовать лекарственные препараты и БАДы. Многие медикаменты запрещены в период беременности и должны назначаться только лечащим врачом;
• проходить рентгенологические исследования, в том числе компьютерную томографию и флюорографию;
• контактировать с домашними животными. Кошки являются переносчиками токсоплазмоза, которая при попадании в организм может вызвать пороки развития у ребенка;
• использовать какие-либо диеты или голодание. Нехватка питательных веществ увеличивает вероятность развития осложнений беременности и родов;
• поднимать тяжести и выполнять интенсивную физическую работу;
• посещать сауну или баню, а также принимать горячую ванну.

На 32-й неделе беременности следует подготовить комнату и вещи для ребенка. Если каких-либо предметов не хватает, их можно докупить заранее.

Головокружения, одышка, изжога, утомляемость – нормальные явления для данного срока беременности. Вас должно успокоить, что все они временные, а впереди вас ждет радостная и волнительная встреча с малышом.

Как же расшифровать этот показатель, и когда он действительно важен?

Норма степени зрелости легких у плода
Стоит отметить, что оценка легких малыша проводится уже со второго триместра. В данном случае норма степени зрелости легких у плода должна соответствовать сроку беременности. Для оценки этого критерия существуют три основных степени, где 0 – легкие только начинают развиваться, а 2 – легкие ребенка практически полностью сформированы и развиты.

На последних неделях беременности малыш уже полностью готов к рождению, а соответственно, после появления на свет ему не потребуется какая-либо дополнительная терапия. В этом случае применяется значение 3 степень зрелости легких у плода, однако, этот показатель редко встречается раньше 37, а то и 39 недели.

Важно отметить, что проверка степени зрелости легких важна, даже если нет риска преждевременных родов. Подобное исследование позволяет исключить возможное развитие пневмонии плода или же назначить своевременное лечение в случае её наличия.

Степень зрелости легких: что означает этот показатель?
Первоначально определяется степень зрелости легких у плода на 33-ей неделе. Для определения того насколько она развита и сформирована, эхогенность сравнивается с печенью. Так, например, 2 степень легких у плода и вовсе свидетельствует о том, что эхогенность печени ниже. Но даже в тот момент, когда эти показатели равны – на 1-ой степени, легкие практически сформированы и малыш почти готов к рождению и возможности дышать кислородом.

Стоит отметить, что вне зависимости от того, насколько сформированы легкие ребенка, и 3 или 1 степень зрелости легких у плода была определена на ультразвуковом исследовании, при преждевременных родах будет проведена дополнительная медикаментозная терапия, для профилактики возможной незрелости.

Таким образом, степень зрелости легких у плода – один из важнейших показателей, который важно определить в начале третьего триместра. Благодаря этому можно убедиться в том, что у малыша нет каких-либо внутриутробных заболеваний, которые представляли бы опасность. К тому же возможные риски, даже в случае преждевременных родов, в случае если степень зрелости легких достигла второй или третьей степени будут минимальны.

На последних неделях беременности малыш уже полностью готов к рождению, а соответственно, после появления на свет ему не потребуется какая-либо дополнительная терапия. В этом случае применяется значение 3 степень зрелости легких у плода, однако, этот показатель редко встречается раньше 37, а то и 39 недели.

Еще в животике у мамы будущий малыш находится под заботой врачей. Во время УЗИ ребенка тщательно обследуют, но специалиста интересует не только вес и рост, а также внутренние органы. Легкие у плода можно изучить с помощью УЗИ с конца I и начала II триместра. Легкие сложно с чем-то перепутать. Они занимают почти 2/3 грудной клетки, имеют среднюю эхогенность. Непосредственно около легких располагается сердце. Грудная клетка и брюшная полость имеет своеобразную «границу» в виде диафрагмы. Её тоже можно увидеть на УЗИ, а выглядит она как тоненькая линеечка, если смотреть при продольном сканировании.

Нормальные легкие должны иметь гомогенную структуру. Увеличение эхогенности с увеличением срока беременности является нормальным явлением. Это связано с развитием альвеолярных структур (основных структур легких).

Часто в заключении УЗИ можно увидеть строчку о зрелости легких. Малыш к концу беременности развит на столько, что после рождения может дышать самостоятельно. Это ключевой момент необходимости нормального развития легких. Различают 3 степени зрелости. Для этого эхогенность легких обычно сравнивают с эхогенностью печени. Это является обычным приемом у врачей и очень удобно в диагностике.

Важны для врача и размеры легких у плода. В этом случае смотрят на размеры грудной клетки. Учитывая то, что легкие заполняют грудную клетку, её размер поможет практически достоверно учесть и размер органа. Существуют утвержденные нормативные таблицы с данными по размеру грудной клетки в зависимости от срока беременности. Дополнительно в обязательном порядке учитывают отношение размера грудной клетки и окружности живота. Подобное отношение во второй половине беременности составляет 0,89.

Необходимо отметить, что легкие очень хорошо просматриваются при использовании обычного двухмерного УЗИ. Использование нового трехмерного УЗИ в этом случае должно проводиться специалистом с большими навыками просмотра этого органа.

Легочная ткань становится полноценной только к 36-й неделе беременности. Именно к этому сроку продуцируется сурфактант. Рождение в более ранние сроки влечет за собой сложности с дыханием у плода. Крохотным недоношенным малышам нужна комплексная помощь в т ч обеспечение дыхания.

Задача УЗИ — это своевременное обнаружение пороков и патологий. Существуют разные классификации патологий. Среди множества можно отметить классификацию R. Achiron, которая основана на понятии дисплазия (нарушение формирования). По этой классификации существуют 5 вариантов легочной дисплазии:

• Агенезия легкого — самая тяжелая дисплазия.
• Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением.
• Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением.
• Аномальное легкое с нормальным кровообращением.
• Смешанный тип патологии.

Патологии бывают разные и каждая проблема требует отдельного рассмотрения. Отметим врожденную диафрагмальную грыжу, которая тоже влияет на состояние легких. Такая патология приводит к нарушению разделения брюшной полости и грудной клетки. Подобная ситуация приводит к смещению желудка, селезенки, кишечника, печени в грудную полость. Средостение и легкие начинают сдавливаться, что мешает работе сердца, вызывает легочную гипоплазию. ДГ может быть изолированным пороком (т е единственной проблемой), но иногда она сочетается с другими аномалиями. Ключевой момент определения этого порока во время УЗИ — это выявление аномального расположения органов.

• смещение сердца;
• появление в грудной клетке желудка и петель тонкого кишечника;
• смещение в грудную полость доли печени.

Диагностика врожденной диафрагмальной грыжи считается возможной с конца I и начала II триместра, но обычно её выявляют в конце II триместра. Это связано с тем, что пациентка не всегда проходит уточняющее обследование.

Необходимо отметить, что легкие очень хорошо просматриваются при использовании обычного двухмерного УЗИ. Использование нового трехмерного УЗИ в этом случае должно проводиться специалистом с большими навыками просмотра этого органа.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.