Содержание
4-5 недель
Самый ранний срок, на котором можно разглядеть с помощью трансвагинального УЗИ плодное яйцо в полости матки — это 30-й день гестации, или 4-5 акушерских недель беременности. Уровень ХГЧ крови при этом должен быть не менее 1000 мЕд/мл. В это время ещё не видно ни эмбриона, ни желточного мешка. При визуализации двух плодных яиц можно утверждать, что это дихориальная многоплодная беременность. При визуализации одного плодного яйца можно утверждать, что это монохориальная беременность. Но на этом сроке мы ещё не можем сказать сколько эмбрионов находится в каждом плодном яйце. Кроме того, во время однократного УЗИ мы ещё не можем сказать, прогрессирует ли данная беременность, так как у эмбриона ещё нет сердцебиения. Средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца на этом сроке 2-10 мм.
В заключении будет указано: Маточная беременность малого срока.
5-6 недель
На этом сроке внутри плодного яйца появляется белое колечко — это желточный мешок.
В стенке желточного мешка образуются очаги эритропоэза, которые формируют капиллярную сеть, поставляя эритробласты (ядерные эритроциты) в первичную кровеносную систему плода. Желточный мешок является источником первичных половых клеток, которые мигрируют из его стенки к закладкам гонад эмбриона. До 6-й недели после оплодотворения желточный мешок, играя роль «первичной печени», продуцирует многие важные для эмбриона белки — альфа-фетопротеин, трансферрины, альфа2-микроглобулин. К концу I триместра беременности этот провизорный орган перестает функционировать и редуцируется.
Нормальные размеры желточного мешка 2-6 мм. Если в плодном яйце визуализируются два желточных мешка, значит это монохориальная многоплодная беременность. Но если внутри плодного яйца виден один желточный мешок, а эмбрион ещё отчётливо не визуализируется, то это всё ещё может оказаться монохориальная моноамниотическая двойня.
Эмбрион в начале 5-й недели практически неразличим на стенке желточного мешка, но уже к концу недели копчико-теменной размер (КТР) эмбриона достигает 3 мм.
СВД плодного яйца 11-16 мм.
6 — 7 недель
Внутри плодного яйца мы видим «колечко с драгоценным камнем» 🙂 — это желточный мешок и уже хорошо различимый эмбрион, расположенные рядом. Сердце эмбриона начинает биться в начале 6-й акушерской недели беременности. Именно наличие пульсации сердца является достоверным ультразвуковым признаком прогрессирующей беременности. При КТР ≥6 мм и отсутствии пульсации сердца делается заключение об остановке развития данного эмбриона. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона в самом начале 6-й недели 70-90 ударов в минуту, но уже к концу недели становится более 100 уд. в мин. На ранних сроках беременности большее значение имеет не ЧСС, а как таковое наличие или отсутствие сердечных сокращений. Иногда, при неразвивающейся беременности можно увидеть отражение пульсации сосудов матери внутри эмбриона и принять их за сердцебиение ребёнка. Но в этом случае частота пульсации будет идентична ЧСС матери.
Наличие одного желточного мешка, одного эмбриона и одного пульсирующего сердца в подавляющем большинстве случаев говорит об одноплодной беременности. Но в очень редких случаях это могут в последствии оказаться неразделившиеся близнецы.
СВД плодного яйца 13-23 мм. КТР эмбриона 4-9 мм.
7 — 8 недель
Расстояние между эмбрионом и желточным мешком постепенно увеличивается и становится хорошо различим желточный проток (ductus vitellinus), соединяющий между собой желточный мешок и кишечник эмбриона. Так же, как и желточный мешок, проток на более поздних сроках запустевает и рассасывается, но если это не происходит по каким-то причинам, то у человека формируется слепое выпячивание стенки подвздошной кишки — дивертикул Меккеля.
До этого срока хорион имеет кольцевидную форму, окружает плодное яйцо со всех сторон и пока ещё нельзя сказать к какой стенке матки прикрепился эмбрион.
В случае монохориальной двойни ещё не видно амниотических оболочек и при наличии двух желточных мешков всё ещё нельзя сказать является ли данная беременность моно или диамниотической. Если плодное яйцо содержит два желточных мешка и два плода с наличием сердечной активности, в последующем количество амниотических полостей может быть больше, чем количество плацент (монохориальная диамниотическая) или одинаковым (монохориальная моноамниотическая). В этом случае точно определить амниональность возможно после 8 недель, когда амниотические оболочки начинают четко визуализироваться.
ЧСС эмбриона 130-160 ударов в минуту.
СВД плодного яйца 24-30 мм, КТР эмбриона 9-15 мм.
8 — 9 недель
Во время УЗИ у эмбриона уже можно отчётливо различить отдельные сегменты — голову, туловище, конечности. Появляется первая двигательная активность. Становятся хорошо видны амниотические оболочки и уже можно говорить о количестве амниотических пузырей при многоплодной беременности. Происходит дифференцировка хориона на гладкий, обращённый в сторону полости матки, и ветвистый, из которого впоследствии будет формироваться плацента, так что уже можно говорить о преимущественном расположении хориона по передней или задней стенке матки.
ЧСС эмбриона увеличивается до 160-180 ударов в минуту.
СВД плодного яйца 31-37 мм. КТР эмбриона 16-22 мм.
9 — 10 недель
Продолжается развитие эмбриона. Уже отчётливо видны ручки ножки, а на хорошем аппарате порой удаётся разглядеть даже пальчики на руках и ногах. Частота сердцебиения на этом сроке достигает 170-190 ударов в минуту. Шевеления эмбриона становятся активными, и есть работы, показывающие, что чем активнее ребёнок, тем длиннее будет пуповина (хотя тут может быть и обратная зависимость).
СВД плодного яйца 38-44 мм. КТР эмбриона 23-30 мм.
СВД плодного яйца 24-30 мм, КТР эмбриона 9-15 мм.
у меня так было на вашем сроке, так что не волнуйтесь
Сначала так и должно быть, сначала мешочек, а уж потом малыш как мне одна врач говорила — сначала стол, потом уж гости, так что у вас отлично
Такая же ситуация. в прошлую пятницу ходила на узи срок был 4,6 желточного мешочка нет, эмбриона нет. Сегодня повторно врач отправила на узи срок по узи 6,1 акушерский 5,5-желточных мешочек есть, эмбриона нет… очень переживаю. Врач сказала, что во вторник (срок будет 6,3 акушерск) уже должен быть.
у меня так было на вашем сроке, так что не волнуйтесь
Здравствуйте, сегодня (28.10.19) было сделано узи. Первый день последней менструации предположительно 06.09.19 (точно не помню, возможно и +3-4 дня). Матка размеры: 59,9х50,0х60,7 мм. В полости матки 1 плодное яйцо, расположенное в верхней трети полости матки. ДПЯ 14,8х13 мм. Эмбрион визуализируется. КТР 7,3 мм СБ 101 уд в мин, ритмичное. ЖЕЛТОЧНЫЙ МЕШОК: СВД 6х7 мм, эхоструктура без особенностей. Хорион кольцевидный. Структура хориона: эхонеоднородная, толщина 4 мм. Особенности придатков: правый яичник без особенностей. Левый яичник с жёлтым телом 19 мм. Особенности строения стенок матки: в дне лоцируется интерстициальный гипоэхогенный аваскулярный миоматозный узел 8 мм. Шейка матки 40 мм, внутренний зев закрыт, церквильный канал сомкнут. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхографическая картина прогрессирующей маточной беременности 6-7 недель. Увеличение размеров желточного мешка. Гипертонус миометрия по задней стенке. Миома матки малых размеров. Подскажите, пожалуйста, насколько плохая картина этого узи? Увеличение желточного мешочка 6х7мм? Сердцебиение эмбриона 101 удар в минуту? Влияет ли выявленная миома на беременность? Нужно ли ложится на сохранение? Срок он менструации 7,3 (минус 3-4 дня, т.к точно не уверена в дате 06.09.19 могли быть и 8-9.09) P. S. Беременность желанная, живот не болит, выделений нет. Принимаю: дюфастон 1х3 раза в день (сегодня назначили, пила по 1х2 раза в день), магне б 6 форте 1х3 раза в день, йодомарин 1 т. в день, элевит 1 т. в день.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хронические болезни: Нет
Лечение анэмбрионии
Существует два способа коррекции такой патологии.
Пациентка должна находиться под присмотром доктора еще несколько дней, до окончательного завершения кровотечения. Далее женщину осматривает врач при помощи датчика ультразвука и определяет чистоту маточной мышцы.
В большинстве случаев медики выбирают именно этот способ лечения, так как во время его проведения можно тщательно очистить внутреннюю полость матки без развития осложнений.
Доктор вводит пациентку в состояние сна, используя общую анестезию, и начинает процедуру. Длится такая манипуляция от пяти до двадцати минут. При помощи специальных инструментов гинеколог выскабливает верхний маточный слой с патологическим плодным яйцом. Уже через несколько часов после проведения подобной манипуляции женщина может быть выписана.
После завершения кровянистых выделений необходимо провести УЗИ, чтобы убедиться, что в матке не осталось частей плодного яйца.
Причины и признаки плодного яйца без эмбриона
При анэмбриональной беременности происходит оплодотворение и имплантация в матку, однако эмбрион либо не образуется изначально, либо останавливается в своем развитии на ранних стадиях формирования (обычно это происходит на сроках не позднее 5-6 недель). Почему плодное яйцо может быть без эмбриона? Назовем некоторые причины
:
- Генетические нарушения, ставшие следствием заболеваний родителей или неудачного соединения их генов.
- Инфекции одного из родителей, при которых происходит нарушение структур хромосом сперматозоида или яйцеклетки.
- Нарушения гормонального статуса.
- Иммунные причины, когда организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело.
- Высокие внешние температуры.
- Воздействие радиации.
- Отравления токсическими веществами.
Анэмбриония обычно не проявляет себя никак, и единственным способом узнать о ней становится ультразвуковое исследование, в ходе которого врач может обнаружить полые плодные оболочки. Иногда виден и желточный мешок, из которого позже должна образоваться кровеносная система плода, однако эмбрион при этом также не развивается.
Повторное исследование назначают, как правило, спустя неделю после первого, чтобы у зародыша (если он развивается) было время подрасти. При этом само плодное яйцо может увеличиваться в размерах даже в случае отсутствия в нем эмбриона; это объясняется накоплением в его полости жидкости. Если и второе УЗИ показало пустое яйцо, ставится окончательный диагноз.
Роль желточного мешка
Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.
На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.
С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез). 4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода. Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.
Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма. В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям. Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.
Другие функции желточного мешка:
- регуляция иммунной системы плода;
- синтез гормонов;
- создание условий для адекватного обмена веществ;
- выведение продуктов обмена.
Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.
Анаэмбриония пустое плодное яйцо
Последние месячные были 29 мая, цикл-30 дней. На УЗИ в поликлинике второй раз подряд ставят диагноз анэмбриония. Есть желточный мешок-7 мм, хорион-6 мм и околоплодный пузырь 18 мм. Может ли диагноз анэмбриония на таком сроке быть ошибочным? Стоит ли делать УЗИ на более качественной аппаратуре?
опубликовано 26/08/2021 16:16
Отвечает Березовская Е. П.
По подсчетам, у вас уже должна быть 9-я неделя беременности. На таком сроке эмбрион видно очень хорошо. Размеры желточного мешка соответствуют этому сроку. Поэтому, если эмбирион не видно, у вас может быть пустое плодное яйцо или анэмбриония.
Что такое «пустое плодное яйцо» и почему оно возникает? Основная причина прерывания беременности на ранних сроках – это хромосомные и генетические аномалии. Это не значит, что должен быть эмбрион, который будет иметь какие-то пороки развития, и природа его выбросит из матки. Первые этапы деления оплодотворенной яйцеклетки не связаны с наличием эмбриона, а являются всего лишь делением клеток . Часть этих клеток потом образуют плод, а часть – другие важные компоненты плодного яйца, в том числе и хорион, из которого формируется плацента.
Если первое и последующее деление клеток прошло неправильно, то набор хромосом в клетках может быть не таким, каким он должен быть в норме. Чаще возникают повторения хромосом (трисомии), реже бывает нехватка каких-то хромосом, иногда набор хромосом в клетках разный и это называется мозаицизмом. В результате этого, эмбрион из дефектного материала не развивается, однако другие клетки продолжают делиться, создавая другие части плодного яйца, в том числе и хорион. И такое плодное яйцо может имплантироваться в стенку матки, но в большинстве случаев выбрасывается маткой до процесса имплантации. Реже плодное яйцо может быть с эмбрионом внутри, но он гибнет на ранних сроках беременности, и настолько уменьшается в размерах, что порой его трудно заметить на УЗИ. Беременность в таком случае называется анэмбрионической беременностью – без эмбриона.
Хорион пустого плодного яйца вырабатывает ХГЧ, как и при любой беременности, поэтому тесты на беременность будут положительны. Конечно же, матка старается выбросить дефектное плодное яйцо, что может проявляться кровомазаньем. Необоснованным назначением прогестерона врачи подавляют нормальные процессы удаления дефектного плодного яйца из полости матки, что вредит, а не помогает женскому организму.
Заключение УЗИ, которое проводят на ранних сроках беременности, может быть ошибочным, так как, чем раньше оно сделано, тем меньший шанс увидеть эмбрион. Поэтому диагноз пустого плодного яйца может быть ошибочным. Повторное УЗИ проводят через 7-10 дней для уточнения диагноза.
Помимо повторного контрольного УЗИ, женщине предлагают подождать от 2 до 3 недель (как и в случаях замершей беременности), позволяя плодному яйцу удалиться самостоятельно. В ряде случаев оно может рассосаться, поэтому не всегда его выведение сопровождается кровянистыми выделениями. Если при повторном УЗИ плодное яйцо не удается обнаружить, определяют ХГЧ крови, чтобы убедиться, что в полости матки не осталось активно функционирующих ворсин хориона. Если ХГЧ повышен, проводят его измерение через несколько дней, следя за его ростом или падением. Если плодное яйцо все еще находят в матке, женщине могут предложить его эвакуацию медикаментозным или хирургическим методом.
Многие врачи склоняются к мнению, что анэмбриональная беременность – это своего рода естественный отбор, при котором организм, будучи нежизнеспособным, замирает в развитии в самом его начале.
На страницу
Статус: Оффлайн
Статус: Оффлайн
Это еще такой маленький срок, запросто могли ничего и не увидеть.
Не волнуйтесь раньше времени. Сдайте хгч в динамике, чтобы не мучаться эти 10 дней.
добавлено спустя 1 минуту:
Перечитала еще раз — так плодное яйцо — это и есть ваш малыш. А что должны были увидеть кроме него и желтого тела?
Сердцебиения на этом сроке еще точно не будет.
Статус: Оффлайн
Перечитала еще раз — так плодное яйцо — это и есть ваш малыш. А что должны были увидеть кроме него и желтого тела?
Статус: Оффлайн
плодное яйцо есть желточный мешок есть..
Статус: Оффлайн
Статус: Оффлайн
бубася
Рано для эмбриона, не переживайте !
добавлено спустя 2 минуты:
Обычно на таком сроке и удостоверяются о ПЯ, через недельку назначают узи повторное для динамики,что всё ок и видят эмбрион,,а ещё через неделю- полторы для сб. Пусть у вас все будет хорошо!
срок такой маленький, может еще не быть видно эмбриончика.
У всех по разному — у кого-то на этом сроке сердечко можно послушать. а у кого-то и эмбриончика нет, если к примеру овуляция поздняя была.
так, я це знаю Я тільки кажу про те, що плідне яйце — це ще не малюк, це просто плідне яйце, малюка або буде можна побачити пізніше, або ні.
бубася, сподіваюсь, все буде видно наступного разу!
Дети:
Сын(01.12.10), дочь(01.10.15)
Статус: Оффлайн
бубася
А по М какой срок? и когда был первый анализ ХГЧ?
Перечитала еще раз — так плодное яйцо — это и есть ваш малыш. А что должны были увидеть кроме него и желтого тела?
Сердцебиения на этом сроке еще точно не будет.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
