Заразна ли желтушка у новорожденных

Желтуха (желтушка) новорожденных — чем опасна и насколько заразна?

Желтушка у новорожденных малышей довольно распространенное явление. Эта болезнь возникает у половины доношенных деток и в 75% случаев у недоношенных.

Чаще всего она представляет собой отражение простых физиологических процессов.

Проходит желтуха обычно спустя одну или две недель. В некоторых случаях требует особо усиленного лечения.

Диагностика заболевания

Во время беременности организм матери обеспечивает ребёночка кислородом и полезными веществами для нужного развития.

В момент рождения малыш адаптируется к новой среде, начинает самостоятельно дышать.

Иногда организм не может так быстро привыкнуть и происходят некоторые сбои в его работе, следствием является желтушка.

Причины кроются в следующем:

• различная группа крови у мамы и плода;
• инфекция в утробе матери;
• недостаточное количество кислорода;
• генетическая патология;
• болезнь кишечника и печени;
• заболевания кровеносной системы;
• недоношенность.

Основным признаком является переизбыток в организме билирубина. В норме это вещество не опасно, но если его содержание повышается, то это уже повод для беспокойства.

Желтуха проявляется таким образом:

• изменяется анализ крови;
• сонливость;
• появляется желтый оттенок на слизистых и кожных покровах;
• усталость;
• темная моча;
• увеличение печени и селезенки.

Разновидности желтухи у новорожденных

Желтушку подразделяют на два вида:

Физиологическая не требует лечения, она возникает на первых днях жизни и на 10-й день, как правило, проходит. Общее состояние малыша находится в норме.

Патологическая желтуха держится дольше 14 дней или максимум трёх недель. Малыш становится вялым, частенько кричит, охриплость в голосе, пропажа аппетита, обесцвеченный стул. Каждый сантиметр тела ребёночка становится желтым.

Также имеет место «желтушка кормления грудью». Она появляется у деток не часто.

Обусловлена такая желтушка влиянием некого фактора в молочке матери, что ускоряет обратное всасывание желчного пигмента из кишечника.

Такая болезнь возникает в течении 7-10 дней с самого рождения младенца и проходит спустя пару месяцев.

В чем опасность?

Физиологическая желтуха не представляет никакого вреда для здоровья новорожденного. А вот патологическая довольно опасна. Может привести к серьезным осложнениям.

«Желтушка грудного вскармливания» абсолютно безопасна. Для уверенности стоит обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие двух вышесказанных заболеваний.

Лечение проводят с помощью сеансов фототерапии. Она основана на действии ультрафиолетовых лучей на кожу младенца.

Фототерапию проводят деткам, у которых наблюдается патологическая желтушка. Для тех, кто болеет физиологической желтухой важным лекарством является материнское молоко.

Мамочке следует чаще кормить ребёнка грудью, так как грудное молоко в два раза больше укрепляет иммунную систему малыша.

Лечением болезни, вызванной грудным кормлением, является усиленное внимание к рациону матери и исключением из него вредной пищи.

Медикаментозными средствами

Медикаментозными средствами обычно лечат только патологическую желтушку.

Рекомендуют следующие препараты:

• активированный уголь — для малыша, вес которого составляет менее 3 кг принимают четвертинку таблетки за 1- 2 часа перед едой четыре раза в день, для веса более 3 — 5 кг 1/3 части таблетки однократно в день. При этом кал изменяет цвет на черный;

Смекта очень хорошо выводит токсина из кишечника грудничка. Лекарство растворяют в 100 мл водички, принимают по 20 мл раствора несколько раз в сутки;

Полисорб дают ребёнку по одной чайной ложечке в день, разведенный в 2-3 мл водички., за 1,5 часика до вскармливания малыша;

Энтеросгель аналогичен Полисорбу, даётся малышу по пол чайной ложке препарата, разведенного в водичке трижды на день за пару часов до еды;

Народными средствами

При лечении в домашних условиях советуется:

Правильное питание мамы. Из рациона исключаются блюда с приправами, очень перчённые или слишком солёные. Включается в питание большое количество молочных и овощных продуктов.

Питьё 10-20-процентного раствора глюкозы. Но перед приёмом препарата стоит получить консультацию у врача.

Приём настоя шиповника. Ему присущи замечательные свойства, благодаря которым быстрее выводятся токсины из организма младенца.

После кормления малыша положить ему со стороны печени смоченный в магнезии платочек. Она нормализует её работу, что способствует скорейшему выведению излишка билирубина.

Применение активированного угля, представляющего собой хороший абсорбент. Он поможет вывести из организма младенца вредные вещества. Доза назначается в зависимости от веса ребёночка.

Мамочке нужно выпивать в день литр чая «сбор трав для кормящей матери».

Давать малышу по несколько капель настойки одуванчика трижды в день.

Увеличить количество приёма пищи ребёнком.

Увеличить время пребывания на свежем воздухе. Летом оставлять малыша в памперсе или голышом «купаться» в солнечных лучиках.

Однако нужно следовать мерам предосторожности, ведь кожа младенца очень нежная и ей гораздо легче получить ожог, а если надолго оставлять ребёночка голеньким он может заболеть.

Частое кормление грудью очень полезно. Способствует хорошей работе кишечника и восстановлению микрофлоры. Обеспечивает поступление в организм младенца полезных веществ, которые помогают ему справляться с заболеванием.

При таком заболевании особой диеты не требуется. Но мамочке следует сократить количество сырых овощей и цитрусовых в своём рационе.

Острую, солёную, жирную пищу тоже пока лучше не использовать. А вот количество кисломолочных продуктов нужно увеличить.

Убрать из своего рациона жареную и маринованную еду, во избежание нагрузки на печень младенца. Пить больше жидкости.

Малыша можно купать. На заболевание купание грудничка никак не влияет.

Некоторые советуют купать деток в травяных отварах. Особой пользы от этого не будет. Но считается, что такие ванночки оказывают успокаивающее влияние.

Возможные последствия и осложнения

Билирубин — это очень токсичное вещество, если вовремя не обратиться к врачу, то увеличение его в крови у ребёнка может привести к таким последствиям как:

глухота;

интоксикация;

повреждение нервной системы;

поражение головного мозга;

остановка в умственном развитии;

нарушение двигательной системы;

в редких случаях к летальному исходу.

Последствия заболевания зависят от причин возникновения, своевременной диагностики желтушки и нужного лечения.

Если определить наличие болезни на раннем сроке и назначить лечение вовремя, то можно избежать плохих последствий и осложнений в будущем. Тогда жизни и здоровью малыша ничего не будет угрожать.

Профилактика

Будущей маме нужно заботиться о своём здоровье, придерживаться правильного питания.

Делать плановые УЗИ, стараться избегать каких-либо контактов с больными людьми, соблюдать рекомендации врача.

С момента рождения пытаться кормить малыша только своим молоком. Во время беременности можно попить чай из листьев люцерны и одуванчиков.

Подведем итоги

Желтушка у новорожденных встречается часто. В большинстве случаев она считается нормой. Ребёнку сложно привыкнуть ко всему новому, следствием является эта болезнь.

Желтуха может принести огромный вред здоровью карапуза, но если сразу же выявить заболевание, то ничего страшного не произойдет.

В период беременности и после рождения надо соблюдать все необходимые меры предосторожности и малыш родится крепеньким и здоровеньким.

Желтушка у новорожденных опасна ли

Желтуха (желтушка) у новорожденного: не заразна и не опасна

Желтуха у новорожденных — это реакция адаптации ребенка к внутриутробным условиям.

Патология связана с повышением концентрации вещества билирубина в крови, имеет определенные сроки и закономерности протекания.

Желтушка проявляется в 70% у недоношенных младенцев и у 50% доношенных детей.

При появлении первых признаков недуга показано ежедневное наблюдение у педиатра с обязательным измерением уровня билирубина в крови.

• Что необходимо знать о заболевании
• Чем опасна (и опасна ли?) желтушка для новорожденного?
• Лечение
• Последствия и осложнения
• Профилактика
• Подведем итоги

Что необходимо знать о заболевании

Вероятность возникновения патологии повышается при недостаточной массе тела, риск его развития высок у новорожденных, мамы которых болеют сахарным диабетом.

Физиологическая желтуха возникает на 2-3 день жизни и пропадает на 7-10 сутки.

При умеренной желтухе цвет кожи напоминает легкий загар, желтизна распространяется по всей поверхности тела, желтеют белки глаз.

При обнаружении первых симптомов проводится обследование с целью выявления увеличения печени или анемии.

При потемнении мочи и обесцвечивании кала назначается сдача анализов, по результатам которых может быть назначена фототерапия.

При нарастании симптомов и продолжительности протекания проверяется наличие патологических форм заболевания.

При физиологической желтухе специальная терапия не проводится, единственное лечение заключается в обеспечении малыша необходимым количеством грудного молока.

У неродившегося ребенка в крови находится фетальный гемоглобин, после рождения малыш начинает дышать легкими, в результате чего в плазме образуется настоящий гемоглобин, а фетальный разрушается.

В результате этого процесса синтезируется билирубин, от которого детский организм начинает избавляться. Этот процесс достаточно непростой, сначала вещество поступает в печень, смешивается там с определенными ферментами, после чего выводится из организма вместе с мочой.

Желтушка начинается при переизбытке билирубина в крови, в ситуации, когда печень не справляется.

Желтуха патогенного характера имеет другие причины, которые чаще всего связаны с нарушением оттока желчи вследствие следующих состояний:

• гормональные нарушения;
• генетические заболевания и нарушения обмена веществ;
• несовместимость группы крови;
• вирусное поражение печени;
• резус-конфликт;
• механические повреждения печени или желчевыводящих путей.

Три цифры для детей — программа «Жить здорово!»

Симптомы желтушки заметны практически сразу:

• смуглый, почти желтый цвет кожи;
• желтые белки глаз.

Иногда симптомы можно спутать с индивидуальными особенностями организма, окончательный диагноз возможен только через несколько дней наблюдений.

Признаки, заболевания, на которые следует обратить особое внимание:

• вялость;
• выраженная желтушность;
• отказ от груди;
• высокая температура;
• судороги;
• громкий крик;
• рвота;
• запрокидывание головы;
• выгибание тела.

Разновидности

Существует несколько видов желтухи:

• конъюгационные (физиологическая, желтуха новорожденных);
• наследственные негемолитические желтухи;
• желтуха детей с эндокринной патологией или асфиксией;
• желтуха новорожденных, мать которых болеет сахарным диабетом, желтуха при кишечной непроходимости и пилоростенозе, медикаментозная;
• гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь, желтуха при инфекциях;
• механическая (обтурационная), паренхиматозная желтуха ВУИ;
• печеночные желтухи.

Чем опасна (и опасна ли?) желтушка для новорожденного?

Заразно ли заболевание?

Билирубин является ядом, воздействие вещества на нервную систему новорожденного может привести к необратимым последствиям.

Структуры головного мозга поражаются при резком увеличении концентрации вещества до определенного уровня, опасность сохраняется также при низком уровне билирубин в плазме на протяжении длительного времени.

Детская желтуха сама по себе не несет опасности, так как уровень содержания билирубина в крови не является токсичным и быстро выводится.

Желтушка новорожденных не заразна, так как ее возникновение не связано с возбудителем (как в случае с гепатитом).

В педиатрии такое состояние называется пограничным, опасность представляют болезни, в которые может перейти желтуха.

Тяжелая форма может наблюдаться при положительном резус-факторе у малыша и отрицательном у матери.

Желтуха не является заболеванием, скорее это симптом (следствие или показатель) серьезной болезни. Терапия в таким случаях должна быть направлена на устранение причины ее возникновения.

В некоторых случаях лечения требует также снижения уровня билирубина, высокая концентрация которого может привести к непоправимым последствиям.

Еще 15-20 лет назад самым распространенным методом было переливание крови, сегодня эта методика используется только в крайних случаях.

В неонатальной практике используются консервативные и оперативные методики лечения.

Вне зависимости от выбранной метода необходимо соблюдение следующих правил:

• организация ухода за новорожденным;
• правильное питание;
• системная неврологическая реабилитация новорожденных, перенесших неонатальную гипербилирубинемию.

Консервативная терапия направлена на снижение концентрации и ускорение синтеза билирубина, снижение токсичности и выведение непрямого билирубина.

Желтуха — Школа доктора Комаровского

Фототерапия

Одним из самых распространенных способов лечения желтухи является фототерапия.

В ходе ее проведения кожа новорожденного подвергается воздействию солнечных лучей, в результате чего начинается активное разрушение токсичного билирубина и превращение его в нетоксичный изомер.

При проведении процедуры новорожденный с защитой на глазах помещается под яркую лампу, продолжительность может варьироваться от от нескольких часов до нескольких дней (с перерывами на кормление, массаж и гигиенические процедуры).

Средняя продолжительность фототерапии составляет 96 часов, лечение заканчивается чаще всего в роддоме, в некоторых случаях мама с ребенком переводится в клинику.

В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, зараженная токсичными веществами кровь новорожденного заменяется донорской.

Процедура достаточно опасная, но иногда это единственный способ спасти жизнь младенца и уберечь его нервную систему.

Медикаментозные средства

Сегодня практически во всем мире врачи отказались от использования медикаментов, та как было установлено, что прием некоторых используемых ранее лекарств усиливал симптомы патологии и увеличивал риск повреждения ЦНС (альбумин, аскорбиновая кислота).

Эффективность вторых (витаминов группы В, Аллохола, желчегонных трав) до сих пр не доказана.

Точная результативность третьей группы препаратов (активированный уголь, Смекта) пока не доказана, но эффект присутствует.

Четвертая группа медикаментов (Эссенциале, Карсил, Лив-52) не прошли необходимых по длительности испытаний у новорожденных.

Существуют также лекарственные средства, от которых пришлось отказаться из-за большого количества побочных эффектов (фенобарбитал, люминал).

Другие методы

Такая водная нагрузка не имеет преимуществ перед естественным процессом выведения жидкости из организма, риск проведения процедуры не всегда оправдан.

Более предпочтительным считается введение в вену глюкозы и растворов других веществ, но данная методика предполагает катетеризацию сосудов, риск осложнений в этом случае также достаточно высок.

Последствия и осложнения

Отсутствие терапии при послеродовой желтухе может иметь негативные последствия. При нарастании желтушной пигментации печень перестает справляться с выведением билирубина, что может спровоцировать нарушения ЦНС.

Профилактика

Гипербилирубинемия чаще диагностируется у недоношенных детей, так как «взрослый» гемоглобин формируется на поздних сроках беременности.

Оптимальный способ избежать желтухи — отказаться от преждевременных родов и искусственной стимуляции родов.

При необходимости проведения кесарева сечения рекомендуется приурочить его к естественным срокам родов.

Подведем итоги

Желтуха у новорожденных считается одной из самых распространенных патологий, в норме первые признаки проявляются на 3 день, исчезают на 10.

При появлении первых симптомов патологии проводится диагностика, в ходе которой устанавливается наличие или отсутствие патологической формы, после чего назначается терапия.

Лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением специалистов, что позволяет избежать осложнений.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Желтуха у новорожденного

Желтуха у новорожденных – физиологические изменения в организме малыша, при котором кожа и слизистые глаз приобретают желтый цвет или оттенок.

Прежде всего, стоит знать, что желтуха у новорожденных – это нормальное физиологическое явление, а не болезнь. При рождении у малютки в крови очень высокий уровень гемоглобина, и в первые дни жизни организм малютки пытается привести этот уровень в норму. В процессе адаптации к жизни за пределами вашего животика, в организме крохи начинают разрушаться ненужные эритроциты, а во время их распада выделяется вещество – билирубин. В норме это вещество выводится из организма, проходя через печень, ферменты которой его очищают, после чего билирубин выходит наружу вместе с мочой и калом. Но печень новорожденного пока еще не в состоянии справиться с подобными объемами нагрузок, поэтому билирубин всасывается в кожу, придавая ей желтый оттенок.

Это случается буквально с каждым вторым малышом. Если же ребенок родился раньше срока, или у вас близнецы – вероятность желтушки ее выше.

Неонатальная желтуха имеет две фазы развития:

• период активного увеличения билирубина в крови малыша (наступает с 3 дня жизни и длится до 5 дня);
• период наличия в крови повышенной концентрации билирубина и постепенное снижения его уровня до нормы (длиться с 6 по 14 день жизни; если малыш родился недоношенным – по 21 день).

Желтуха у новорожденных начинает проявляться примерно через 36 часов после того, как малыш появился на свет, и имеет следующие признаки:

• пожелтение белков глаз и кожи, которое начинается с личика ребенка и далее распространяется на шею, грудь, плечи (в пределах нормы тело малыша не должно желтеть ниже уровня пупка);
• желтый оттенок становится более интенсивным на 3-5 сутки;
• моча и кал – нормального цвета;
• ребенок нормально себя чувствует, активный, хорошо ест.

Иногда в грудном молоке мамы содержится значительное количество женских гормонов, которые при попадании в организм малыша препятствуют переработке билирубина печенью ребенка. В таком случае он может оставаться желтым на протяжении 3 и более недель, но при этом нормально себя чувствовать и развиваться. Желтуха при естественном вскармливании также не является болезнью и проходит сама по себе. Отлучать ребенка от груди не советуется, даже если он пожелтел от вашего молока. Иногда безобидная желтуха принимает осложненную форму:

• ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия), которая поражает ткани центральной нервной системы, что может иметь негативные последствия. При этом виде желтухи ребенок плохо ест, плачет, выглядит вялым и беспокойным.
• гемолитическая желтуха – возникает, если резус-фактор, группы крови мамы и малыша несовместимы. В таком случае еще во время беременности из-за воздействия маминой крови в организме малыша вырабатывается избыточное количество билирубина. При этом у ребенка будет увеличена печень.
• механическая желтуха – возникает из-за застоя желчи, вызванного непроходимостью желчных путей. Кожа становиться зеленоватого оттенка, печень малыша увеличена, кал и моча темнеют.

Желтуха у новорожденных не требует лечения, если протекает нормально и в естественном порядке. Но чтобы убедится, что все идет по плану, малыш должен наблюдаться у педиатра. Иногда при повышенном уровне билирубина назначают фототерапию – облучения специальной лампой. Если ребенок остается желтым слишком долго, у него нет аппетита, он плачет, кал и моча ненормального цвета, малыш пожелтел сразу после рождения или наоборот, только через две недели, кожа изменила цвет ниже пупка – обязательно обратитесь к врачу.

Дата: 2021-10-16 22:16:46

Желтуха (желтушка) новорожденных

Была полезна моя статья? Нажмите, чтобы поддержать Девять долгих месяцев мама ждет появления нового члена семьи, делает все для того, чтобы он родился крепким и здоровым, и вдруг, перед самой выпиской домой неонатолог говорит о какой-то желтушке. Физиологическая желтушка новорожденных – это не болезнь, а характеристика состояния адаптации младенческого организма к новым, отличимым от внутриутробных, условиям окружающей среды. Как «помочь» пройти желтухе, несет ли она какие-то риски и когда состояние необходимо лечить – далее в статье.

Причины желтушки у новорожденных

Аналогичная ситуация возможна, если у новорожденного и матери разные группы крови. Как правило, желтушка, вызванная гемолитической болезнью, развивается только при втором или третьем ребенке. Здесь нужно учитывать тот факт, что не о всех беременностях женщине становится известно.

Кроме того, желтуха у новорожденных может быть вызвана:

• внутриутробными инфекциями;
• хронической гипоксией;
• генетическими патологиями;
• врожденными проблемами с кишечниками и печенью;
• дисфункцией поджелудочной железы;
• заболеваниями кровеносной системы;
• врожденным малокровием;
• наличия у мамы 1-й группы крови, а у малыша – 2-й или 3-й;
• недоношенностью (главная причина незрелости печени);
• многоплодной беременностью;
• дефицитом йода во время беременности;
• стимуляцией родовой деятельности.

Из этого следует, что желтушка новорожденных – состояние хоть и не опасное, но для исключения опасных причин должно быть под контролем у доктора.

Группа риска

Типы желтухи у новорожденных

Диагностика желтушки новорожденных

Признаки желтушки

Симптомы желтушки

• анализ крови показывает уровень билирубина выше нормы;
• кожа и слизистые становятся желтыми;
• моча темнеет;
• кал обесцвечен;
• малыш много спит;
• иногда увеличивается печень и селезенка.

Опасна ли желтушка?

Дело в том, что несвязанному (непрямому) билирубину (т.е. такому, что не прошел обработку печенью) присущи токсические свойства. Он не растворяется в воде, а значит, не может быть выведен выделительными системами. Непрямой билирубин легко проникает сквозь мембраны клеток и нарушает процессы их жизнедеятельности.

Избыточное количество такого билирубина может привести к интоксикации всего организма, поражению ЦНС и отдельных участков головного мозга. Как следствие, ребенок будет значительно отставать в умственном и физическом развитии. В особо тяжелых формах патологическая желтуха приводит новорожденного к летальному исходу. Не стоит пугаться – контроль «настырного» педиатра на то и необходим, чтобы подобного не допустить.

Поступательная тенденция к росту уровня желчного пигмента грозит прогресированием ядерной желтухи (другими словами – билирубиновой энцефалопатии) – тяжелым поражением головного мозга. Эта патология поддается лечению, более того, ее можно не допустить, если только не игнорировать рекомендации неонатолога или педиатра регулярно делать анализ крови.

Если билирубин скапливается не в головном мозгу ребенка, а в почках – это опасно возникновением почечной недостаточности.

Родителям, заметившим, что ребенок с желтухой много плачет, у него увеличены зрачки, повышена температура тела, обесцвечен кал, а моча наоборот, темная, увеличен тонус шейных мышц (не может повернуть головку), сонливость сменяется сильным плачем, сильно выпирает родничок и наблюдаются судороги, следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Желтуха (желтушка) у новорожденного: не заразна и не опасна

Желтуха у новорожденных — это реакция адаптации ребенка к внутриутробным условиям.

Патология связана с повышением концентрации вещества билирубина в крови, имеет определенные сроки и закономерности протекания.

Желтушка проявляется в 70% у недоношенных младенцев и у 50% доношенных детей.

При появлении первых признаков недуга показано ежедневное наблюдение у педиатра с обязательным измерением уровня билирубина в крови.

Что необходимо знать о заболевании

Вероятность возникновения патологии повышается при недостаточной массе тела, риск его развития высок у новорожденных, мамы которых болеют сахарным диабетом.

При умеренной желтухе цвет кожи напоминает легкий загар, желтизна распространяется по всей поверхности тела, желтеют белки глаз.

При обнаружении первых симптомов проводится обследование с целью выявления увеличения печени или анемии.

При потемнении мочи и обесцвечивании кала назначается сдача анализов, по результатам которых может быть назначена фототерапия.

При нарастании симптомов и продолжительности протекания проверяется наличие патологических форм заболевания.

При физиологической желтухе специальная терапия не проводится, единственное лечение заключается в обеспечении малыша необходимым количеством грудного молока.

У неродившегося ребенка в крови находится фетальный гемоглобин, после рождения малыш начинает дышать легкими, в результате чего в плазме образуется настоящий гемоглобин, а фетальный разрушается.

В результате этого процесса синтезируется билирубин, от которого детский организм начинает избавляться. Этот процесс достаточно непростой, сначала вещество поступает в печень, смешивается там с определенными ферментами, после чего выводится из организма вместе с мочой.

Желтушка начинается при переизбытке билирубина в крови, в ситуации, когда печень не справляется.

Желтуха патогенного характера имеет другие причины, которые чаще всего связаны с нарушением оттока желчи вследствие следующих состояний:

• гормональные нарушения;
• генетические заболевания и нарушения обмена веществ;
• несовместимость группы крови;
• вирусное поражение печени;
• резус-конфликт;
• механические повреждения печени или желчевыводящих путей.

Симптомы желтушки заметны практически сразу:

• смуглый, почти желтый цвет кожи;
• желтые белки глаз.

Иногда симптомы можно спутать с индивидуальными особенностями организма, окончательный диагноз возможен только через несколько дней наблюдений.

Признаки, заболевания, на которые следует обратить особое внимание:

• вялость;
• выраженная желтушность;
• отказ от груди;
• высокая температура;
• судороги;
• громкий крик;
• рвота;
• запрокидывание головы;
• выгибание тела.

Разновидности

Существует несколько видов желтухи:

• конъюгационные (физиологическая, желтуха новорожденных);
• наследственные негемолитические желтухи;
• желтуха детей с эндокринной патологией или асфиксией;
• желтуха новорожденных, мать которых болеет сахарным диабетом, желтуха при кишечной непроходимости и пилоростенозе, медикаментозная;
• гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь, желтуха при инфекциях;
• механическая (обтурационная), паренхиматозная желтуха ВУИ;
• печеночные желтухи.

Чем опасна (и опасна ли?) желтушка для новорожденного?

Заразно ли заболевание?

Билирубин является ядом, воздействие вещества на нервную систему новорожденного может привести к необратимым последствиям.

Структуры головного мозга поражаются при резком увеличении концентрации вещества до определенного уровня, опасность сохраняется также при низком уровне билирубин в плазме на протяжении длительного времени.

Желтушка новорожденных не заразна, так как ее возникновение не связано с возбудителем (как в случае с гепатитом).

В педиатрии такое состояние называется пограничным, опасность представляют болезни, в которые может перейти желтуха.

Тяжелая форма может наблюдаться при положительном резус-факторе у малыша и отрицательном у матери.

Желтуха не является заболеванием, скорее это симптом (следствие или показатель) серьезной болезни. Терапия в таким случаях должна быть направлена на устранение причины ее возникновения.

В некоторых случаях лечения требует также снижения уровня билирубина, высокая концентрация которого может привести к непоправимым последствиям.

Еще 15-20 лет назад самым распространенным методом было переливание крови, сегодня эта методика используется только в крайних случаях.

В неонатальной практике используются консервативные и оперативные методики лечения.

• организация ухода за новорожденным;
• правильное питание;
• системная неврологическая реабилитация новорожденных, перенесших неонатальную гипербилирубинемию.

Консервативная терапия направлена на снижение концентрации и ускорение синтеза билирубина, снижение токсичности и выведение непрямого билирубина.

Фототерапия

Одним из самых распространенных способов лечения желтухи является фототерапия.

В ходе ее проведения кожа новорожденного подвергается воздействию солнечных лучей, в результате чего начинается активное разрушение токсичного билирубина и превращение его в нетоксичный изомер.

При проведении процедуры новорожденный с защитой на глазах помещается под яркую лампу, продолжительность может варьироваться от от нескольких часов до нескольких дней (с перерывами на кормление, массаж и гигиенические процедуры).

Средняя продолжительность фототерапии составляет 96 часов, лечение заканчивается чаще всего в роддоме, в некоторых случаях мама с ребенком переводится в клинику.

В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, зараженная токсичными веществами кровь новорожденного заменяется донорской.

Процедура достаточно опасная, но иногда это единственный способ спасти жизнь младенца и уберечь его нервную систему.

Медикаментозные средства

Сегодня практически во всем мире врачи отказались от использования медикаментов, та как было установлено, что прием некоторых используемых ранее лекарств усиливал симптомы патологии и увеличивал риск повреждения ЦНС (альбумин, аскорбиновая кислота).

Эффективность вторых (витаминов группы В, Аллохола, желчегонных трав) до сих пр не доказана.

Точная результативность третьей группы препаратов (активированный уголь, Смекта) пока не доказана, но эффект присутствует.

Четвертая группа медикаментов (Эссенциале, Карсил, Лив-52) не прошли необходимых по длительности испытаний у новорожденных.

Существуют также лекарственные средства, от которых пришлось отказаться из-за большого количества побочных эффектов (фенобарбитал, люминал).

Другие методы

Такая водная нагрузка не имеет преимуществ перед естественным процессом выведения жидкости из организма, риск проведения процедуры не всегда оправдан.

Более предпочтительным считается введение в вену глюкозы и растворов других веществ, но данная методика предполагает катетеризацию сосудов, риск осложнений в этом случае также достаточно высок.

Последствия и осложнения

Отсутствие терапии при послеродовой желтухе может иметь негативные последствия. При нарастании желтушной пигментации печень перестает справляться с выведением билирубина, что может спровоцировать нарушения ЦНС.

Профилактика

Гипербилирубинемия чаще диагностируется у недоношенных детей, так как «взрослый» гемоглобин формируется на поздних сроках беременности.

Оптимальный способ избежать желтухи — отказаться от преждевременных родов и искусственной стимуляции родов.

При необходимости проведения кесарева сечения рекомендуется приурочить его к естественным срокам родов.

Подведем итоги

Желтуха у новорожденных считается одной из самых распространенных патологий, в норме первые признаки проявляются на 3 день, исчезают на 10.

При появлении первых симптомов патологии проводится диагностика, в ходе которой устанавливается наличие или отсутствие патологической формы, после чего назначается терапия.

Лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением специалистов, что позволяет избежать осложнений.

Источники: http://puziko.online/novorozhdennye/zdorovie/zheltuha.htmlhttp://mykpoxa.ru/novorozhdennyj/zheltushka-u-novorozhdennyh-opasna-li.htmlhttp://mamaliza.com/novorozhdennye/n-zdorove/n-bolezni/zheltuha.html