Содержание
Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.
Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.
Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:
- сильные, неприятные, громкие звуки;
- чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
- стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
- кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).
Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.
Норма шевелений
Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.
- На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
- но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
- После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
- К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.
Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.
Как ощущаются толчки
Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.
- На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
- После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».
Диагностика патологии
Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:
Аускультация сердечных сокращений плода
Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.
Кардиотокография (КТГ)
КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:
- базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
- амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
- децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
- акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.
Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).
УЗИ с допплером
Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.
Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.
В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.
27 неделя беременности – это третья неделя в составе седьмого акушерского месяца беременности, каждый из которых равен ровно 28 дням. Впереди еще 13 недель, во время которых ребенок будет продолжать расти и развиваться, готовясь к самостоятельной жизни вне маминого живота.
Вес малыша уже приближается к одному килограмму. В среднем, плод на 27 неделе своего развития весит около 900 г, а его рост составляет 36 см. Начиная с прошлой недели и все оставшееся время своей внутриутробной жизни, ребенок будет продолжать активно расти. Это закономерный процесс, который объясняется выработкой в его организме гормона роста – соматотропина, что стало возможным благодаря развитию передней доли гипофиза.
Вступают в работу эндокринные железы. Поджелудочная железа продуцирует инсулин, а щитовидная железа вырабатывает тироксин, кальцитонин и трийодтиронин. Эти гормоны необходимы для нормального протекания обменных процессов и для развития организма ребенка в целом.
Дыхательная система продолжает совершенствоваться. В легких активно развиваются альвеолы и бронхиальные ходы. С этой недели в них появляется сурфактант, который позволит им не слипаться. Пока еще легкие не готовы к самостоятельному дыханию, однако, если ребенок родится на сроке в 27 недель, он будет иметь достаточно высокие шансы на выживание. Естественно, что без специализированной аппаратуры и без помощи врачей обойтись не удастся.
Иммунитет крохи сейчас находится в стадии активного развития, чтобы после появления ребенка на свет обеспечить его необходимой защитой.
С каждым днем кроха становится все больше похожим на новорожденного. У него начинают открываться глазки, оттопыриваются уши, кончики пальцев обзаводятся мягкими ноготками, ресницы и брови становятся гуще, растут волосы на голове. Кожные покровы до сих пор еще покрыты морщинами, ведь тело крохи постоянно контактирует с водой. Под дермой активно накапливается жирок, который будет обеспечивать адекватную терморегуляцию ребенка после рождения. Сама кожа уже не такая красная, как прежде, понемногу она начинает светлеть.
Ребенок дает реакцию на звук и свет, улыбается и хмурится, перебирает пальчиками пуповину. Если кроха появляется на свет на 27 неделе, он уже будет в состоянии различать не только вкусы, но и запахи.
Плод уже не проводит все время во сне, он периодически просыпается, но пока еще совсем на непродолжительный отрезок времени. В период бодрствования малыш активно кувыркается, плавает, пинается, потягивается. Это позволяет ему набрать мышечную силу, поэтому женщина отчетливо ощущает, когда ребенок внутри нее проснулся. Нередко, наблюдая за своим животом, будущая мама замечает его ритмичные подергивания – это кроха икает. Чаще всего икота длится не долго и не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта.
Что происходит с маткой на 27 неделе беременности
В обязательном порядке во время УЗИ врач осматривает состояние матки. Оценивается толщина и высота ее дна и прочие важные параметры. В норме матка поднимается над пупком на 5-7 см, а над лобком на 26-28 см.
Так как матка уже достаточно большая и тяжелая, она может вызывать определенный дискомфорт у женщины, например, в выборе позы для сна. Если было принято неправильное положение тела, то имеется риск защемления полой вены. Это, в свою очередь, грозит усилением головокружения и даже потерей сознания. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам на столь позднем сроке беременности отказаться от отдыха на спине, а когда будущая мама сидит, ноги должны быть не скрещены.
Причины возникновения болей на 27 неделе беременности
На 27 неделе беременности женщина периодически может испытывать боли, связанные с ее положением.
Даже если они не сильные и не доставляют выраженного дискомфорта, следует разобраться в причинах их возникновения:
Боли в животе, которые возникают после перемены положения тела, чаще всего объясняются растяжением связок, которые готовятся к предстоящим родам.
Боли в животе, напоминающие несварение желудка объясняются тренировочными схватками. Как правило, такие ощущения достаточно кратковременные и не сопровождаются иными симптомами.
Боли в области позвоночного столба, поясницы и нижних конечностей объясняются их напряжением по причине возросшей нагрузки на организм. Чтобы уменьшить дискомфорт, необходимо носить удобную ортопедическую обувь, больше отдыхать, выполнять массаж ног, по вечерам можно делать ножные ванночки.
Схваткообразные боли в ногах указывают на дефицит кальция в организме.
Боли в области лобка и тазовых костей объясняются их медленным расхождением, что способствует расширению родовых путей и облегчению прохождения по ним ребенка.
Однако, есть и такие боли, которые терпеть нельзя ни в коем случае. Так, при возникновении сильных болезненных ощущений в области живота, которые сопровождают появлением выделений с кровью, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Требуют посещения врача боли, появляющиеся во время мочеиспускания. Если они сопровождаются увеличением температуры тела и чувством жжения в области половых путей, то нужно проконсультироваться со специалистом. Такие симптомы указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Боли в области анального отверстия и появление крови на нижнем белье свидетельствуют об обострении геморроя. Это состояние требует лечения, которое должен назначить врач.
Выделения на 27 неделе беременности: норма и патология
Самыми опасными выделениями считаются выделения с примесями крови. Они могут сигнализировать о начале преждевременных родов, об отслойке плаценты, о предлежании плаценты. Поэтому при обнаружении кровотечения из половых путей, необходимо обращаться в скорую помощь.
В норме выделения должны быть светлыми или с легким молочным оттенком. От них может исходить кисловатый запах, но в них не должно быть никаких примесей и включений.
Отклонением от нормы считаются выделения с запахом рыбы, пива, дрожжей и пр. Беспокойство нужно проявлять тогда, когда выделения меняют естественный цвет на желтый, зеленый, землистый или коричневый. Чаще всего это указывает на присоединение инфекции, которая требует лечения.
Еще одним частым спутником женщины во время беременности становится кандидоз. На него будут указывать такие признаки, как: появление творожистых сгустков в выделениях, зуд и жжение в области половых органов. От молочницы обязательно нужно избавиться до родов, так как риск инфицирования ребенка во время его прохождения по половым путям крайне высок.
Обязательно нужно обращаться к врачу при обнаружении околоплодных вод. Иногда они отходят обильными потоками, что указывает на начало преждевременных родов, а иногда малыми порциями, что свидетельствует об истончении плаценты. Обе эти ситуации представляют угрозу для здоровья плода и требуют госпитализации женщины.
Иногда на сроке 27 недель появляются выделения из молочных желез. Это первое молозиво, которое может оставлять следы на бюстгальтере. Чтобы не допустить размножения бактерий, грудь нужно обмывать теплой водой и аккуратно промакивать полотенцем.
Дыхательная система продолжает совершенствоваться. В легких активно развиваются альвеолы и бронхиальные ходы. С этой недели в них появляется сурфактант, который позволит им не слипаться. Пока еще легкие не готовы к самостоятельному дыханию, однако, если ребенок родится на сроке в 27 недель, он будет иметь достаточно высокие шансы на выживание. Естественно, что без специализированной аппаратуры и без помощи врачей обойтись не удастся.
Девочки, привет! Успокойте меня, пожалуйста.
С этими шевелениями скоро уже крыша поедет. То не шевелится, то слишком шевелится! Как должен шевелится малыш в 27 недель.
Что-то моя малышка стала активнее последнее время! Она большую часть дня шевелится. Утром и до обеда поспокойнее, а к вечеру начинается аэробика! Конечно, не сильно бурно, но достаточно ощутимо. Затихает минут на 15 и опять начинает. Когда хожу по улице, то спит. Еще и лежит поперек и бьет меня исключительно в правый бок под ребра. там уже болеть начинает.
С этими шевелениями скоро уже крыша поедет. То не шевелится, то слишком шевелится! Как должен шевелится малыш в 27 недель.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
Загрузка...
