Бактериурия при беременности влияние на плод форум

Как избавиться от бактериурии во время беременности?

Во время беременности каждая женщина должна сдать множество анализов, первые из которых берутся еще на этапе планирования или при постановке на учет в женскую консультацию. В этот период результаты могут напугать, так как в организме идет перестройка и показатели норм немного изменяются.

В особенности дамы тревожатся при сдаче анализа мочи, так как очень часто в ней выявляют бактерии. Гинеколог сможет рассказать о причине их появления. В некоторых случаях они являются нормой, в других – симптомом нарушения.

Бактериурия и беременность

Когда в урине обнаружены бактерии, то данное явление называют бактериурией. В период вынашивания малыша этот термин называют бактериурией беременных.

У здорового человека моча должна быть чистой, не допускаются никакие посторонние микроорганизмы. Если анализ показал, что обнаружены бактерии, то это свидетельствует об инфицировании системы. В первую очередь подозревают наличие воспалительных процессов в почках – цистита и пиелонефрита. Риск появления этих патологий во время беременности существенно повышается.

Бактериурия не несет никакой пользы, только вред, особенно для ребенка. Особую опасность представляет бессимптомная бактериурия, или асимптомная. Как понятно из названия, нарушение не сопровождается какими-либо признаками, поэтому часто его не обнаруживают своевременно.

Очень часто пиелонефрит и бактериурия, которая является его неотъемлемым симптомом, провоцируют преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш. При этом в 80% случаев в урине обнаруживается кишечная палочка, но могут встречаться и более редкие микробы, например, энтеробактер, протей, клебсиелла, фекальный энтерококк, стрептококк и стафилококк.

Как развивается бактериурия при беременности?

В основном она возникает по причине застоя мочи. Почки не могут нормально функционировать, потому что на них давит матка. Помимо гормональных перестроек роль играют и физиологические особенности женщины, например, короткая уретра, близость мочеиспускательного канала к прямой кишке.

В группу риска входя дамы, ведущие беспорядочную половую жизнь, несоблюдающие личную интимную гигиену, с половыми заболеваниями в анамнезе, больные сахарным диабетом, с патологиями мочевыделительной системы. Ослабление иммунитета и заболевания зубов, в особенности кариес, тоже могут спровоцировать увеличение числа микробов.

Большую роль играет гормон прогестерон. Он влияет на тонус мышц мочеточников. В результате замедляется скорость пассажа урины. Благотворная среда для размножения патогенных микроорганизмов создается при формировании физиологического гидронефроза, при снижении тонуса мочевика, обильном количестве остаточной урины и изменении ее физико-химических характеристик.

Лечение бактериурии, обнаруженной при беременности

Не всегда это явление связано с воспалением. Бактерии могут появиться в моче из обычного застоя последней, так как растущая матка давит на мочеточники и мочевой пузырь, вызывая слабость функции почек. Кроме того, состав урины зависит и от гормональной системы, которая в этот период очень нестабильна.

Поэтому обнаружив нарушение, необходимо провести повторное исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Если количество вредных микроорганизмов превышает установленную норму, то назначается максимально щадящее, но одновременно эффективное лечение.

Первое, что обычно предпринимают врачи – активизация мочевыведения, или пассаж. Второе – снижение рН. Для этого используются разнообразные асептические напитки, например, хорошо себя зарекомендовал морс из ягод клюквы.

После этих двух шагов назначаются препараты из ряда цефалоспоринов или пенициллинов. Обычно принимаются внутрь на протяжении 3-5 дней, но не дольше. Именно такое количество дней считается оптимальным: происходит однократная атака на бактерии, одновременно мать и плод не страдают.

На первых месяцах беременности допускаются полусинтетические средства, например, ампициллин, амоксициллин, а во втором триместре – макролиды.

Оценить результативность действия антибиотиков позволяют повторные посевы на бактериурию.

Врачи избегают назначения препаратов тетрациклинов, противогрибковых, фторхинололов. Как поддерживающая терапия могут быть использованы нитрофураны, который принимаются на ночь.

Бессимптомная бактериурия при беременности включает более щадящее лечение, заключающееся в превентивных методах, например, фитотерапия, гомеопатические средства (Цистон, Канефрон). Иногда используются более активные и мощные препараты, но принимаются они однократно.

Одним из таковых является Монурал – уроантисептик. Его принимают по 2-3 раза в течение суток, одна доза состоит из 3 г вещества. Если однократный прием такого лекарства не дал положительных результатов, то прибегают к помощи антибиотиков. В некоторых случаях лечение может продлиться больше недели.

Очень важно в процессе терапии своевременно опорожнять мочевой пузырь, не допускать застоев урины. Беременная должна пить морс из клюквы или шиповника, мочегонные настои трав.

Основной опасностью бессимптомной бактериурии является то, что она может спровоцировать инфицирование мочевыводящего канала. Когда такое происходит, то создаются благоприятные условия для развития пиелонефрита. Стоит отметить, что асимптомная форма болезни влияет на плод и может привести к рождению малыша с низкой массой тела.

Кроме того, она провоцирует преждевременное отхождение вод, гестоз, анемию, плацентарную недостаточность, гибель плода. Все эти патологии негативно влияют на ребенка в утробе, поэтому лечение заболевания должно быть адекватным и принести максимум пользы, чтобы предотвратить возможные осложнения.

При выборе курса терапии доктор руководствуется следующими принципами:

• Назначают только безопасные препараты, которые соответствуют нормам биодоступности;
• При выборе лекарств учитывают триместр беременности, в особенности до 5 месяцев;
• Терапия проводится под контролем врачей, включает в себя скрининговые анализы урины и крови.

Профилактика бактериурии у беременных

Очень важно принять меры профилактики, направленные на предупреждение такой патологии. Перед каждым визитом к наблюдающему гинекологу нужно сдавать урину и кровь для проведения биохимических и клинических анализов. В обязательном порядке проводят бактериологическое исследование мочи.

Если есть необходимость, то врач направляет пациентку на ультразвуковое исследование почек. Иногда нужно пройти курс лечения специальными антимикробными медикаментами, чтобы снизить риск развития гнойного пиелонефрита, а также не допустить гипотрофию плода и преждевременные роды.

После того как курс терапии будет закончен, женщина обязана регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя диагностировать рецидив заболевания. Если такое произошло, то вновь назначается поддерживающая терапия, которая длится до самых родов.

Но на этом лечение не заканчивается. Выписанные препараты принимаются еще на протяжении 2 недель после рождения малыша. Применяются не только антибактериальные средства, но и уросептики.

Бактериурия при беременности: симптомы, лечение

Во время вынашивания плода будущая мама особенно трепетно относится к своему самочувствию. Однако это не может избавить представительницу слабого пола от различных патологий и болезней. Часто будущие мамы сталкиваются с инфекциями и заболеваниями мочеполовой системы. В данной статье речь пойдет о том, что такое бактериурия при беременности. Вы выясните основные причины данной патологии, также сможете узнать о том, что такое бессимптомная бактериурия при беременности и поймете, стоит ли ее лечить. Обязательно стоит сказать о способах коррекции такого состояния.

Что такое бактериурия при беременности и чем она опасна?

В нормальном состоянии моча человека является абсолютно стерильной. В ней не присутствуют даже полезные бактерии. Во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает очень сильные изменения. Растущая матка давит на соседние органы и мешает их нормальному функционированию.

Так, во время вынашивания малыша будущая мама может испытывать запор из-за смещения кишечника, боли в желудке, печени и желчном пузыре из-за оттеснения их в сторону. Также частым спутником развития плода является бактериурия. При беременности это состояние может быть очень опасным. Развивается оно из-за сдавливания почек и мочевыводящих протоков. Усугубляет ситуацию патология данной системы.

Чем опасна бактериурия при беременности? Именно этим вопросом в первую очередь задаются женщины, которым поставлен данный диагноз. Так как мочевой пузырь и матка расположены очень близко, патологические микроорганизмы могут перебраться с одной мембраны на другую. При инфицировании детородного органа может развиться воспалительный процесс, который неизбежно окажет негативное влияние на плод.

Диагностика патологии

Бактериурия при беременности обнаруживается довольно просто. Врач может заподозрить наличие болезни по определенным признакам, на которые обращает внимание будущая мама. Однако в большинстве случаев бактериурия при беременности симптомы никакие не проявляет. Именно поэтому всем женщинам, ждущим малыша, часто назначается анализ мочи.

Выявить бактерии в отходах жизнедеятельности можно посредствам обычного анализа. Чаще всего медики назначают бактериологический посев.

Признаки и симптомы патологии

Как уже говорилось выше, бессимптомная бактериурия при беременности не является чем-то необычным. Очень часто будущая мама не подозревает о том, что в ее мочевом пузыре и выделительной системе живут патологические микроорганизмы. Признаки начинают проявляться лишь в особо запущенных ситуациях.

• Чаще всего симптомами бактериурии являются боли и рези при мочеиспускании. В этом случае речь может идти о цистите, который является следствием размножения патогенных микроорганизмов.
• Также женщина может отмечать боль в нижней части живота. При беременности она распространяется на боковые зоны. В этом случае речь может идти о закупоривании мочевыводящих каналов.
• Образование камней и песка в моче может быть следствием размножения патогенной микрофлоры. В этом случае бактериурия при беременности может вызвать воспаление почек и их придаточной зоны. При этом врачи говорят о развитии пиелонефрита.
• Патогенные микроорганизмы могут вызывать недержание мочи или ложные позывы. Однако большинство будущих мам списывают этот симптом на рост матки и давление ее на мочевой пузырь.
• Часто патология проявляется повышением температуры тела, слабостью и общим разбитым состоянием. При этом женщина даже не подозревает, что причина кроется в размножении бактерий.

Бактериурия при беременности: лечение

При обнаружении патологии стоит начать лечение как можно раньше. Только в этом случае есть вероятность успешного исхода. В противном случае бактериурия при беременности влияние на плод окажет только негативное.

Способ лечения всегда выбирает врач. Перед началом коррекции женщине необходимо сдать анализ на определение чувствительности микроорганизмов к тем или иным антибактериальным средствам. Без данного исследования лечение может оказаться бесполезным.

Коррекция всегда проводится с учетом симптомов. В некоторых случаях медики используют натуральные и безопасные средства, которые можно принимать на протяжении всей беременности. Чаще всего такой метод выбирается при бессимптомной бактериурии. Также для лечения могут назначаться противомикробные препараты, которые можно использовать лишь во втором и третьем триместре беременности. Рассмотрим некоторые методики лечения.

Противомикробная терапия

Антибактериальные препараты назначаются женщинам только после 14-16-й недели беременности. В этот период плод надежно защищен плацентарным барьером. Чаще всего медики назначают следующие средства: «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Цефтибутен», «Цефалексин», «Нитрофурантоин» и т. п.

Будущим мамам данные препараты назначаются обычно на 3-5 суток. Такого лечения бывает вполне достаточно. При этом после коррекции стоит сдать повторный анализ, который покажет эффективность лечения или отсутствие пользы.

Безопасное лечение

Бактериурия во время беременности может быть вылечена при помощи некоторых безопасных средств. Однако этот метод будет действенным только в легких случаях или при отсутствии симптомов.

Чаще всего медики назначают лечебные и мочегонные чаи. К таковым средствам можно отнести «Почечный чай», «Бруснивер» и так далее. Также используются капсулы, изготовленные из растительных компонентов, например, «Канефрон». Эти препараты можно использовать на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Они не оказывают негативного влияния на здоровье малыша, а лишь облегчают состояние мамы.

Полезное питье

Для лечения бактериурии во время беременности назначается питьевой режим. В сутки будущая мама должна употреблять не менее двух литров чистой жидкости. При этом не учитывается чай, суп, молоко и другие продукты.

Помимо этого, очень полезно пить клюквенный и брусничный морс. Приготовить такой напиток лучше самостоятельно из замороженных или свежих ягод. При отсутствии необходимых ингредиентов можно купить уже готовый продукт в супермаркете.

Соблюдение диеты

Во время лечения бактериурии нужно соблюдать определенную диету. Будущим мамам стоит отказаться от соленых и перченых продуктов. Также стоит исключить употребление жирной и жареной пищи. Категорически запрещается пить витамины, содержащие кальций. Это может спровоцировать образование песка и камней в почках, которые усугубят течение болезни.

Старайтесь отдавать предпочтение овощным легким блюдам, которые содержат много клетчатки и грубых волокон. Кушайте вареную, запеченную пищу и продукты, приготовленные на пару.

Дополнительные меры

Для лечения бактериурии нужно максимально разгрузить почки и мочевыводящие каналы. Сделать это можно при помощи простой гимнастики. Примите коленно-локтевое положение и постойте в такой позе около пяти минут. Повторяйте гимнастику несколько раз в сутки.

Откажитесь от сна и отдыха на спине. В этом положении матка очень сильно сдавливает почки и способствует застою мочи в них. Вследствие такого процесса происходит активное размножение бактерий.

Регулярно сдавайте анализ мочи и следите за состоянием мочевого пузыря. Это позволит начать своевременное лечение в случае необходимости и избежать осложнений.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое бактериурия при беременности. Помните, что лечение патологии всегда должен назначать специалист. Самостоятельный выбор препаратов может оказаться неправильным и вызвать лишь негативное воздействие на плод. Будьте здоровы!

Escherichia coli в моче при беременности

Оставьте комментарий 12,148

Часто при беременности обнаруживают бактериурию (наличие бактерий в моче), которая может быть вызвана различными возбудителями. Кишечная палочка в моче при беременности чаще других микроорганизмов обнаруживается при сдаче анализа на бакпосев. Поскольку данное явление представляет определенный риск для мамы и плода, не стоит пренебрегать его лечением.

Escherichia coli

Эшерихия коли является условно патогенной флорой. Она должна находиться в кишечнике. Появление кишечной палочки в моче (Escherichia coli) не является нормой. Урина в идеале должна быть стерильной. У беременных бактериурия возникает довольно часто. Обнаруживаются микроорганизмы в моче после проведения анализа на бактериальный посев, который является базовым при постановке на учет женщины в положении. Особенно важно провести данное исследование, когда превышена норма по лейкоцитам в общем анализе мочи. Тогда имеет место воспалительный процесс мочевыводящих путей, причиной которого могут быть бактерии. При анализе мочи на бакпосев составляется антибиотикограмма на чувствительность кишечной палочки к определенному виду антибиотиков.

Причины кишечной палочки в моче при беременности

Женщинам подмываться следует по направлению к анусу. Неосторожное проведение рукой в противоположном направлении может послужить причиной для возникновения колонии бактерий во влагалище и появлении кишечной палочки в моче. Появление бактерий в моче зависит от чистоплотности полового партнера. Беспорядочные половые связи и половой акт (орально-анальный) тоже являются путем попадания инфекции в мочеиспускательный канал. Ношение плотно прилегающих к телу трусиков-стрингов из-за трения способно вызвать инфицирование женских мочеполовых органов.

Хронические формы цистита, пиелонефрита, уретрита часто рецидивируют при беременности. Появлению кишечной палочки в моче способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, запоры, дисбактериоз кишечника, заболевания половой сферы, кариес. При невысоких концентрациях бактерии в урине попросят повторно пересдать анализы, чтобы исключить случайность попадания микроорганизма в мочу. Если возбудитель все же высевается, то самое время провести щадящее лечение, которое позволит избежать распространения инфекции и приема антибиотиков. Излечение составляет 80% случаев при обнаружении кишечной палочки в первом триместре беременности.

Во время беременности уретра укорачивается и под воздействием гормонов становится более расширенной. Рост матки, которая сдавливает внутренние органы, провоцирует застой мочи в почках и мочеточниках, что приводит к размножению микроорганизмов.Очень часто бактериурия протекает бессимптомно. Женщина может вообще не замечать ее наличия. Но возрастающая нагрузка на организм во время вынашивания ребенка и мочевыделительную систему, в частности, ослабление общего и местного иммунитета выявляют слабые стороны здоровья.

Признаки бактериурии и диагностика

Различают истинную и ложную бактериурию. При истинной — кишечная палочка живет в моче и размножается (путь проникновения снизу). При ложной — бактерия попадает в мочу из других очагов инфекции через кровь, которая отфильтровывается в почках (спускаются сверху). Симптомы наличия микроорганизмов в моче сходны с симптомами при пиелонефрите и цистите. Это наличие частого и болезненного мочеиспускания, зуд и жжение в мочеиспускательном канале. Боль при половом акте. Появление слизистых и коричневатых выделений. Мутная непрозрачная моча с неприятным запахом. Ощущения слабости, тошноты, озноба. Боли в пояснице и низу живота. Повышение температуры тела в острой фазе заболевания, что требует обязательной госпитализации и лечения антибактериальными препаратами. Часто женщина чувствует себя хорошо и наблюдает у себя только один или несколько симптомов. Для дифференциации причин бактериурии назначают дополнительные исследования:

• бакпосев мочи с антибиотикограммой и мазки с влагалища и уретры;
• анализ на биохимию крови, тест толерантности к глюкозе, скрининговые тесты;
• УЗИ почек;
• допплерометрия сосудов почек;
• анализы мочи в динамике (общий, по Нечипоренко, суточный на белок, Лейберга).

Вернуться к оглавлению

Влияние на плод

Присутствие в урине кишечной палочки является фактором риска внутриутробного инфицирования ребенка с развитием менингита и других внутриутробных патологий вплоть до летального исхода, в том числе после родов. Чаще это происходит при развитии вагиноза (путь попадания инфекции к плоду вагинальный). К счастью, существует компенсаторная функция плаценты, которая рубцует очаги появления инфекции во избежание попадания бактерий в околоплодные воды, правда, при этом страдает кровоснабжение плаценты. Бактериурия с кишечной палочкой грозит токсикозами, слабостью, досрочным прерыванием беременности из-за отслоения плаценты. На поздних сроках нарушение работы почек грозит повышением артериального давления, появлением отеков, гестоза (вплоть до эклампсии), гипоксии плода и как следствие его замедленного развития, малого веса.

Какими средствами можно проводить лечение?

Медицинские препараты

Средства из натурального сырья

«Канефрон», «Фитолизин» и «Лекран» являются мягкими мочегонными средствами с антимикробным действием. Эти препараты принимают длительно. Состав их разный. «Канефрон» включает в себя 4 компонента, «Фитализин» значительно больше, поэтому в его побочных эффектах указана тошнота и при этом нужно учитывать возможность аллергической реакции к компонентам препарата. «Канефрон» переносится лучше. «Лекран» — это вытяжка из клюквы. Действующее вещество по действию сходно с антибиотиком, но не вызывает адаптации у вредоносных микроорганизмов. Выпускается в таблетках. Хорошо принимать его на ранних сроках беременности, когда плацента недостаточно сформирована во избежание токсического влияния на плод более сильных препаратов.

Антибиотики

При беременности применяют «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (цефалоспорины). Назначают «Амоксилав», «Ампицилин», «Амоксицилин». Считаются безопасными препараты пеницилинового ряда. Применяют «Монурал» при инфицировании нижних мочевыводящих путей. «Фурагин» широко применялся до 35 недели беременности (более позднее применение отрицательно сказывается на родах). Он относится к препаратам нитрофуранового ряда. По последним данным, этот ряд антибиотиков не используется при беременности (разрушает эритроциты) наряду с тетрациклинами (нарушают формирование костной ткани), сульфаниламидами (вызывают желтуху), аминогликозидами (разрушают нервные волокна), фторхинолонов (разрушают хрящевую ткань).

Народные средства

Имеется опыт лечения пиелонефритов при добавлении прополиса в пищу. За 10−14 дней используют от 10 до 20 грамм. Еще лучше действует прополисовое масло. Для его приготовления берут 100 г сливочного масла, растапливают его на водяной бане и добавляют 10 г прополиса до полного растворения. Протапливают смесь 10 минут. Принимать следует по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в день. Курс лечения составляет 18−20 дней. Хорошее средство при бактериурии отвар из подорожника. Он обладает противомикробными, вяжущими, ранозаживляющими и успокоительными свойствами. Способствует нормализации давления. Является потогонным и диуретическим средством, что позволяет снимать отеки. Повышает свертываемость крови, так как содержит витамин К, С. При беременности его назначают с осторожностью только женщинам, у которых есть склонность к тромбоэмболии. Тогда нужно контролировать по анализам крови уровень тромбоцитов и протромбина.

Неплохим средством для лечения бактериурии считают подсолнечник, Чаще используют корень и стебель растения. При беременности назначают с осторожностью. Хорошим средством борьбы с кишечной палочкой является чистотел. Но он содержит вещества, влияющие на гладкую мускулатуру. Причем присутствуют как возбуждающие компоненты, так и спазмолитики. Какой именно сработает в организме беременной женщины, выяснить можно только во время приема средства. Поэтому его чаще назначают женщинам со слабой маткой или без склонности к повышенному тонусу. Прием чистотела, как и других народных средств, обязательно должен проходить под контролем врача.

Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/kak-izbavitsya-ot-bakteriurii-vo-vremya-beremennostihttp://fb.ru/article/189682/bakteriuriya-pri-beremennosti-simptomyi-lecheniehttp://etopochki.ru/analizy-mochi/beremennost/kishechnaya-palochka-v-moche-pri-beremennosti.html