Беременность в постменопаузе

Если мужчина сохраняет репродуктивную способность до конца жизни, то количество женских половых клеток (ооцитов) истощается в среднем к 50 годам. Иногда менопауза наступает гораздо раньше, у женщин моложе сорока. Врачи утверждают, что на фоне уже нерегулярных, но еще не прекратившихся месячных беременность при климаксе вполне возможна. Наступившее в переходный период зачатие легко перепутать с первыми признаками пременопаузы, поэтому дама должна проявлять внимание к сигналам своего организма в это время.

Возможность зачатия в зависимости от климактерической стадии

Ответ на вопрос, можно ли женщине забеременеть во время менопаузы, зависит от того, как давно начались признаки старения репродуктивной системы, от наследственности, наличия хронических заболеваний и многих факторов.

Одним из них является стадия климакса, всего их насчитывается три:

  • Пременопауза – временной промежуток, во время которого у женщины еще идут месячные, но уже запущен процесс истощения яичников и снижения уровня эстрогена.
  • Менопауза – последняя менструация и полное отсутствие кровянистых выделений в дальнейшем.
  • Постменопауза – состояние, при котором толщина эндометрия матки остается постоянной, эстроген и прогестерон не вырабатываются, беременность не наступает.

Нельзя воспринимать слово климакс как однозначную невозможность наступления зачатия. Даже при выраженных симптомах (приливах, длительных задержках месячных) даме стоит предохраняться, пока доктор не сделает в ее карте запись о том, что фертильность полностью отсутствует.

Пременопауза

Во время пременопаузы концентрация в крови прогестерона и эстрогена уже понижена, но уровень фолликулостимулирующего гормона, под воздействием которого в придатках растут и развиваются фолликулы, еще в норме. В этот период женщина отмечает первое появление симптомов приближающегося климакса:

  • нестабильность менструаций;
  • удлинение промежутков между месячными;
  • изменение объема теряемой менструальной крови;
  • приступы приливов, которые могут длиться от нескольких минут до часа;
  • повышение потоотделения;
  • болезненность в суставах;
  • перепады артериального давления.

Распространенный симптом надвигающегося климакса (приливы) не может на 100% сигнализировать о прекращении фертильной стадии. У многих дам он проявляется за 10–15 лет до наступления истинной менопаузы.

Самый высокий шанс стать матерью женщина имеет как раз во время пременопаузы.

Менопауза

Многие представительницы прекрасного пола в 48-летнем возрасте и старше, спрашивают врачей, можно ли случайно забеременеть при климаксе если уже почти нет месячных – вероятность оплодотворения сохраняется на всей продолжительности менопаузы (2,5-3,5 года), хоть она и мала.

Период менопаузы проходит в несколько этапов:

  • нарушение регулярности прихода месячных;
  • критические дни приходят раз в два-три месяца;
  • менструация не появляется дольше 24 месяцев.

Даже если признаки климакса длятся более 12 месяцев, месячных нет, гарантированно сказать, что фертильность полностью угасла можно только на 90%. Чтобы оценить состояние репродуктивной сферы, женщина может сделать УЗИ. Доктор выяснит размер придатков, сколько в них есть фолликулов и яйцеклеток и после этого сможет сделать вывод, способна ли пациентка стать матерью даже в 60 лет.

Постменопауза

В течение первых пяти лет от начала постменопаузы в придатках еще сохраняются мелкие фолликулы, что означает теоретическую возможность наступления беременности, сама же фаза длится 5–10 лет. Яичники постепенно сокращают размер в связи с их истощением, и к окончанию постменопаузы он составляет всего 1,53 см, что в три раза ниже, чем у женщин в репродуктивном возрасте.

Если дама очень хочет забеременеть во время последней стадии климакса, ей придется согласиться на подсаживание донорской яйцеклетки. Весь период вынашивания она должна будет употреблять препараты на основе гормонов, а после родов сразу наступит полное прекращение фертильности.

Специалисты отвечают на вопрос, может ли женщина намеренно забеременеть после климакса в 50–55 лет, утвердительно, если она согласна на подсаживание донорской яйцеклетки, но не советуют прибегать к процедуре.

Применяющиеся препараты могут негативно повлиять на здоровье – спровоцировать рост миомы и кист.

Симптомы и диагностика беременности в период пременопаузы

Можно ли неожиданно забеременеть при климаксе и как определить, что зачатие произошло – шансы на зачатие есть, но вовремя узнать о его наступлении могут не все. Поскольку менструации идут не регулярно, многие дамы не обращают внимания на их отсутствие, не догадываясь о своем интересном положении и обращаются к гинекологу на сроке уже 8–12 недель.

Важно не игнорировать признаки беременности:

  • набухание и увеличение груди в размере;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • непереносимость некоторых запахов;
  • утренняя тошнота;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость, сонливость.

Перечисленные признаки не специфичны, особенно на фоне уже начавшегося климакса – определять, наступило ли зачатие, должен специалист.

Стандартные тесты на беременность реагируют на уровень ХГЧ в урине 25–30 мЕд/мл, который фиксируется на третьей неделе вынашивания. В ситуации с климаксом домашняя диагностика усложняется – на фоне гормональных изменений тест с большей вероятностью может дать ложноположительный или ложно отрицательный результат. Поэтому при подозрении на беременность следует посетить доктора, сдать кровь на исследование уровня гормонов и пройти УЗИ.

Чем опасна беременность после 40 лет

Довольно распространено мнение, будто зачатие и последующие роды даже в 50 лет могут омолодить организм женщины, избавить ее от болезней, придать ей сил и энергии, но врачи предупреждают, что менопауза и беременность в сочетании потенциально опасны. Почему специалисты не советуют рожать детей по достижении климактерического возраста:

  • Усугубляются имеющиеся соматические заболевания позвоночника, эндокринной системы, сердца и сосудов, не могут как раньше полноценно функционировать почки, печень.
  • Высок риск развития сахарного диабета.
  • Артериальная гипертензия, если женщина страдала ею еще до беременности, может вызвать развитие эклампсии – тяжелого состояния, угрожающего жизни самой беременной и малыша.
  • Вероятность врожденной патологии плода.
  • Возрастает риск рождения ребенка с синдромом Дауна в связи с накопленными в ДНК материалах аберрациями (искажениями).

Даже если в 55 лет женщине удастся успешно выносить и родить малыша, ей предстоят большие нагрузки, связанные с бессонными ночами, повышенной физической активностью, что чревато осложнениями для здоровья.

Нет гарантии того, что при наличии перечисленных симптомов беременность не может наступить. Поэтому при нежелании становиться матерью после пятидесяти лет стоит сходить к гинекологу и подобрать способ контрацепции, подходящий для климактерического периода.

Многие считают, что беременность во время климакса исключена. На самом деле во время климакса можно забеременеть без стимуляции и ЭКО и родить здорового ребенка. Женщинам климактерического возраста важно знать, об особенностях беременности и родах в этот период жизни.

Интересное:  Болит горло и температура на ранних сроках беременности

Многие пары считают, что климакс и беременность несовместимы и при отсутствии месячных зачатие не происходит. Это приводит к отказу от средств контрацепции, в результате чего часто наступает беременность. Это связано с тем, что угасание репродуктивной функции может длиться на протяжении нескольких лет.

В менопаузу значительно снижается вероятность беременности. На начальном этапе климакса – пременопаузу, возможность оплодотворения снижается до 10% в месяц. В менопаузу этот процент приближается к 0%, но даже в этот период беременность может наступить.

Яичники секретируют половые гормоны эстроген и прогестерон. Под их воздействием происходит созревание яйцеклетки, ее рост, что способствует дальнейшему оплодотворению сперматозоидом и закреплением в полости матки.

Во время климакса количество половых гормонов значительно сокращается. Также уменьшается число яйцеклеток. Сбивается менструальный цикл и овуляция наступает нерегулярно, может отсутствовать несколько месяцев, а в дальнейшем полностью прекращается. Зачастую, в этот период у женщины прекращают идти месячные, либо становятся скудными и нерегулярными. Но, на данном этапе при климаксе можно забеременеть. Более того, такая возможность сохраняется, если климакс протекает без месячных.

Несмотря на происходящие изменения в организме и прогрессирующее увядание детородной функции, иногда в яичниках происходит созревание яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Из-за того, что многие в период климакса практикуют незащищенный секс, происходит оплодотворение яйцеклетки, которая под воздействием гормонов прикрепляется к стенкам матки и плод продолжает свое развитие.

Учитывая периоды климакса, можно сделать следующие выводы о возможности зачатия ребенка:

  • пременопауза – начальный этап климакса, который в среднем начинается в 45-50 лет и длится от нескольких месяцев до 2-3 лет. Яичники продолжают секретировать эстроген, но его количество постепенно уменьшается. Также сокращается количество яйцеклеток в фолликулах, из-за чего овуляция становится нерегулярной. Возможность зачатия есть, но сокращена до 10% в месяц;
  • менопауза – наступает после пременопаузы, длится 1-3 года. Характеризируется практически полным прекращением функционирования яичников. Но, в фолликулах остаются минимальное количество яйцеклеток, которые крайне редко созревают, что может привести к беременности;
  • постменопауза – помимо прекращения овуляции и секреции половых гормонов, придатки атрофируются и склеротизируются. Наступление беременности невозможно.

При планировании беременности необходимо пройти обследование у врача. Только он сможет определить, возможна ли беременность при климаксе.

Важно! Для улучшения общего состояния и купирования неприятных симптомов климакса врачи рекомендуют принимать гормональные препараты эстрогена в качестве заместительной терапии. Такое лечение увеличивает шанс забеременеть во время климакса и даже может его отсрочить, при условии наличия яйцеклеток в фолликулах.

Несмотря на доступность информации, многие женщины не знают, можно ли забеременеть при климаксе, если нет месячных. Из-за физиологических особенностей женской половой системы не рекомендуется ориентироваться на наличие или отсутствие менструации. В менопаузу из-за недостатка гормонов она может отсутствовать даже при созревании яйцеклетки. Во время месячных кровотечения, которые принимают за месячные, могут быть признаком патологии беременности и различных гинекологических заболеваний.

Диагностика

Наиболее доступный и легкий способ, как определить либо опровергнуть беременность – тест для беременности, который можно приобрести в любой аптеке. Он является чувствительным к хорионическому гонадотропину – гормону беременности. Выявление ХГЧ позволяет предположить беременность, но для ее подтверждения необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.

Во время климакса снижается секреция всех половых гомонов, в том числе и ХГЧ. Поэтому не следует ориентироваться только на результат теста. Часто он дает ложноотрицательный результат из-за недостаточного количества ХГЧ.

Важно! Для точной диагностики недостаточно только результата теста. После его проведения необходимо посетить гинеколога.

Более точным является исследование крови и количественное определение ХГЧ. Для исключения внематочного расположения плода проводят ультразвуковое исследование органов малого таза.

Основные риски

Менопауза и беременность, протекающие одновременно, являются нагрузкой для организма. Они повышают риск развития осложнений. Наиболее распространенным является внематочная трубная беременность. Ее выявляют у 1-2% женщин старше 45 лет. Это тяжелая патология, требующая немедленного прерывания беременности, так как несет угрозу для жизни женщины. Развитие плода и рождение ребенка в таком случае физически не возможно.

Также возможно развитие следующих осложнений и последствий:

  • замершая беременность;
  • выкидыш либо рождение недоношенного ребенка;
  • маточные кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • рождение ребенка с генетическими патологиями и дефектами;
  • гестоз.

Чтобы своевременно начать лечение либо провести экстренное родоразрешение, важно проводить скрининговые УЗИ плода, не отказываться от генетического скринингового обследования, регулярно сдавать клинический анализ мочи и крови.

Беременность после климакса

После климакса в менопаузу и постменопаузу практически не секретируются гормоны и запас яйцеклеток в фолликулах минимален. В этот период зачатие естественным образом без дополнительной стимуляции встречается крайне редко и является исключительным случаем. Если забеременеть не удается, но женщина хочет родить ребенка, возможно применить несколько способов забеременеть и родить:

  • стимуляция яичников – после обследования пациентке назначаются гормональные препараты, которые стимулируют яичники и активируют созревание яйцеклеток. Зачастую стимуляция длиться не менее 7 месяцев. Такой способ подходит при менопаузе, которая только началась и при которой придатки еще не атрофировались;
  • экстракорпоральное оплодотворение – в матку подсаживают оплодотворенную яйцеклетку. Она может принадлежать будущей матери либо быть донорской. Важно учитывать, что с возрастом происходит старение половых органов, и шанс выносить ребенка сокращается;
  • суррогатное материнство – оплодотворенную донорскую либо родную яйцеклетку подсаживают в матку суррогатной матери.
Интересное:  Боровая матка во время беременности

Решаясь на позднюю беременность во время менопаузы, важно учитывать все риски и возможные осложнения у матери и ребенка. В постменопаузу после 50-55 лет, самостоятельное вынашивание практически невозможно.

Крюкова, Н.И. Течение беременности и родов у беременных старшей возрастной группы / Н.И. Крюкова, В.А. Кулавский // Материалы ХI Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». – М., 2021. – С. 113–114.

Крюкова, Н.И. Пренатальная диагностика в I триместре беременности у беременных разных возрастных групп / Н.И. Крюкова, В.А. Кулавский // Материалы Х Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». – М., 2021. – С. 104–105.

Коваленко М.С., Бунаков А.А. Исходы беременности у первородящих женщин старше 35 лет // Материалы научно-практической конференции молодых ученых РязГМУ. – Рязань, 2021. С.31-32.

У многих в этом возрасте уже есть хронические заболевания, которые часто обостряются в положении. Поэтому помимо гинеколога, следует обследоваться у своего лечащего врача.

Многие считают, что женщине столько лет, на сколько она себя чувствует. Каждой представительнице прекрасного пола хочется как можно дольше чувствовать себя молодой и привлекательной. Любая девушка хочет оставаться желанной и востребованной в глазах противоположного пола и почувствовать радость материнства в независимости от возраста. Но на самочувствие и внешность в первую очередь влияет состояние здоровья.

Климакс у женщин — это закономерный физиологический процесс, наступающий на определенном этапе жизни. В этот момент на фоне закономерных возрастных физиологических изменений наступает необратимое проявление инволюции системы репродукции. Начало климакса, как правило, наступает в возрасте 40-43 лет. Но не редки случаи, когда проявления менопаузы начинаются и в 35, и 60 лет. В этой связи в медицине выделяют понятия «ранний климакс» и «поздний».

Симптомы наступления менопаузы

Как распознать пременопаузу по первым признакам и отличить ее от беременности:

  • частая задержка менструаций, их нерегулярность, непривычная обильность и продолжительность;
  • потливость и постоянное ощущение жара в области головы и лица;
  • ощущение сухости, зуда и дискомфорта во влагалище;
  • регулярные нарушения сна, неглубокий и поверхностный сон;
  • резкие перемены настроения, депрессии;
  • неконтролируемый страх, ощущение тревоги или беспочвенного беспокойства;
  • резкие изменения артериального давления.

К основным симптомам наступления менопаузы относят:

  • Частые головные боли. Непрекращающееся чувство стянутости и давления в лобной, височной области и области глаз.
  • Изменяется характер выделений при менструации. У некоторых женщин этот период характеризуется усилением обильности выделений, у некоторых — наоборот. Месячные перестают быть регулярными.
  • Изменения настроения. Склонность к агрессии, слезливость, боязливость, депрессия.
  • Нарушения норм сна. Это может проявляться как в виде бессонниц, так и в виде чрезмерной сонливости и хронической усталости.
  • Изменения гормонального фона. Изменения уровня женских гормонов в организме характеризуется в основном тянущими ощущениями в нижней части живота или в области груди. Также это влияет на общее самочувствие и настроение.
  • Изменения в эндокринной и пищеварительной системе. У женщин в период климакса нередко прослеживается ухудшение или резкое возрастание аппетита, изменение пищевого поведения, снижение или увеличение веса, отечность.
  • Постоянные боли в груди. Если до климакса боли в молочных железах являются цикличными (являются симптомом менструации), то с наступлением климакса это, скорее симптом гормональных изменений.
  • Снижение либидо. В климатический период большинство женщин страдают от снижения полового влечения и отсутствия оргазма, а также сухостью в интимной зоне.

Диагностика

Современная женщина без особого труда сама сможет определить, ждет ли она ребенка. Даже самые недорогие тесты на беременность дают относительно точный ответ на волнующий вопрос. Однако при наступлении климакса этот дивайс может не показать верного результата и ввести будущую маму в заблуждение.

Покупной тест на беременность может дать положительный ответ из-за реакции на повышение уровня ХГЧ в организме женщины. Ведь в результате возрастных изменений этот показатель составляет около 15 МЕ/л, что совпадает с показателем при беременности. Очевидно, что домашний диагностический метод в решении такого сложного вопроса совершенно не информативен, и тест на беременность при климаксе использовать не нужно. Для того, чтобы минимизировать вероятность ошибки, нужно сразу же обратиться за помощью к специалисту: осмотр, лабораторные анализы и УЗИ смогут с точностью определить вероятность скорого материнства.

Риски беременности при климаксе

Из-за того, что в период менопаузы организм женщины переживает очень масштабные изменения, которые, безусловно, влияют на все процессы жизнедеятельности, беременность может еще больше усложнить положение.

В некоторых случаях здоровью и жизни будущей мамы может грозить серьезная опасность:

  • Высокая вероятность появления сахарного диабета у беременной.
  • Инсульт или инфаркт, вызванные повышением артериального давления.
  • Обострение всех скрытых или вялотекущих хронических заболеваний.
  • Дисфункция почек и органов малого таза.
  • Риск развития генетических заболеваний у плода.
  • Внематочная беременность или выкидыш.
  • Инфекционные заражения и ослабление общего иммунитета.
  • Высокая вероятность смерти плода.

В сложных случаях медицина предлагает альтернативные способы решения проблемы: искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, усыновление. Но в том случае, если женщина все же уверена в своем решении и настаивает на родах, нужно учитывать все риски и принимать необходимые меры по их минимизированию.

Финальным этапом климакса как физиологического процесса является постменопауза, во время которой организм женщины осуществляет кардинальную гормональную перестройку. На этом этапе яичники женщины прекращают свою работу. Однако, стоит отметить, что этот процесс может длиться на протяжении 10 лет. При этом он будет все еще способен к зачатию ребенка. Однако бывают случаи, когда признаки беременности путают с признаками наступления климактерического периода. В этом случае визит к врачу прояснит ситуацию.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Ссылка на основную публикацию