Боли при поступлении яйцеклетки

Как известно, менструальный цикл является главным помощником в оценке состояния женского здоровья. По его продолжительности, наличия или отсутствия болей во время менструаций, появления кровянистых выделений можно судить о том, имеется какая-либо гинекологическая проблема или женщина здорова. Одной из характеристик менструального цикла являются боли во время овуляции, однако наблюдается подобное состояние лишь у 20% женщин репродуктивного возраста.

Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня предыдущих месячных до первого дня следующих. Длительность его различна и в норме составляет 21 – 35 дней. Идеальным менструальным циклом считается цикл, длящийся 28 дней, что соответствует полному лунному циклу. Состоит менструальный цикл из нескольких фаз:

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза обусловлена действием эстрогенов, под влиянием которых в яичнике определяется доминантный фолликул, в котором зреет будущая яйцеклетка. Продолжается данная фаза в среднем 12 – 18 дней, в зависимости от длины цикла. При 28-дневном она составляет 14 дней. К концу фолликулярной фазы доминантный фолликул достиг своего максимального развития, напряжен и готовится лопнуть.

Овуляторная фаза

Самая короткая фаза менструального цикла, ее длительность составляет 12 – 36 часов. В эту фазу падает уровень эстрогенов, в результате чего главный фолликул лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Что характерно, именно в овуляторную фазу уровень как эстрогенов, так и прогестерона достаточно низкий (эстрогены уже не синтезируются, так как доминантный фолликул и яйцеклетка уже «вызрели», а прогестерон еще не вырабатывается в достаточном количестве под действием лютеинизирующиго гормона из-за пока несформировавшегося желтого тела на месте главного фолликула).

Лютеиновая фаза

Итак, овуляция есть ни что иное, как процесс выхода созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула в момент его разрыва. А болезненная овуляция называется овуляторным синдромом или синдромом Миттельшмерца.

Причины

Существует несколько причин болей при овуляции. Перед началом выхода из фолликула он должен созреть и значительно увеличиться в размерах.

• Крупные «габариты» фолликула растягивают капсулу яичника, что и объясняет возникновение болей перед овуляцией.
• После того, как доминантный фолликул достиг «нужной кондиции», он лопается, и из него в брюшную полость выходит готовая яйцеклетка.
• В момент разрыва фолликула кроме яйцеклетки в брюшную полость изливается и некоторое количество жидкости, которая раздражает париетальную брюшину. Кроме того, повреждается и капсула яичника, в котором лопаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего в брюшную полость попадает пусть и небольшое количество крови, которая также раздражает брюшину.
• Такие тянущие боли после овуляции могут беспокоить женщину в течение 12 – 48 часов. Но потом кровь и фолликулярная жидкость в животе всасываются и болевой синдром исчезает.
• А поскольку в момент появления яйцеклетки в брюшной полости маточные трубы начинают сильнее перистальтировать (сокращаться) для того, чтобы успеть захватить жизнеспособную яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то боли могут поддерживаться и этим процессом.
• Косвенным признаком возможной будущей беременности является боль в середине цикла.

Но в некоторых случаях болевой синдром в момент овуляции имеет более выраженный характер, что обусловлено не только порогом болевой чувствительности, но и наличием некоторых гинекологических заболеваний, например:

• спаечной болезнью малого таза, которая может быть обусловлена хроническим воспалением, наличием оперативного вмешательства в анамнезе или эндометриозом
• спайки не дают трубам спокойно сокращаться и перетягивают яичник, а в некоторых случаях и вызывают уплотнение его капсулы, все это усиливает выраженность болевых ощущений.

Ановуляция

Говоря об овуляции нельзя не коснуться проблемы ее отсутствия или ановуляции. В норме ановуляция наблюдается у беременных женщин и в пременопаузальном и менопаузальном возрасте. И, безусловно, овуляции не может быть при приеме гормональных противозачаточных таблеток.

Если же у женщины репродуктивного возраста отсутствует овуляция на протяжении нескольких циклов подряд (2 и более), ей стоит начать бить тревогу, ведь нет овуляции – нет яйцеклетки – нет возможности забеременеть.

Как правило, причиной ановуляции являются гормональные сбои в организме, которые при соответствующем лечении купируются и у женщины появляется шанс стать матерью. Для уточнения даты овуляции можно воспользоваться тестами на овуляцию или пройти УЗИ, где врач точно увидит созревший фолликул и выход из него яйцеклетки (конечно, УЗИ проводится неоднократно в течение срока предполагаемой овуляции).

Сильные боли

В некоторых случаях возможно появление очень интенсивных болей в середине цикла. Сильная боль в яичнике либо в правой/левой стороне в паху может быть признаком неотложного состояния:

• внематочной беременности
• апоплексии яичника
• перекрута ножки кисты
• аппендицита
• разрыва кисты
• синдрома гиперстимуляции яичников лекарственными препаратами
• или острого воспаления придатков.

Каждое из перечисленных состояний требует экстренной медицинской помощи, а в большинстве случаев даже оперативного вмешательства, поэтому промедление лишь усугубляет ситуацию и в прямом смысле, как сказал Петр I, смерти подобно. Не стоит пережидать очень выраженную боль, стараясь ее облегчить самостоятельно, необходимо сразу вызвать неотложку.

При постоянном овуляторном синдроме гинеколог может посоветовать прием оральных контрацептивов (за и против их приема), которые, блокируя овуляцию, предотвращают появление болей. Но, если женщина желает забеременеть, их прием исключается, а также не допустимо использование грелки на низ живота и прием любых лекарств в дни овуляции, так как это может сказаться на качестве яйцеклетки.

Боли при овуляции

В норме, почти каждый менструальный цикл сопровождается овуляцией – созреванием доминантного фолликула и выходом из него яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Нередко это знаменательное событие сопровождают боли, которые называются болями при овуляции. Около 20% женщин испытывают боли при овуляции, часть из них не обращает на них внимания, а другая часть в курсе, с чем связаны болезненные ощущения. Но чтобы отличить боли при овуляции от какого-либо заболевания, например, от аппендицита, необходимо уметь распознавать ее симптомы.

Боли при овуляции

Боли при овуляции, или овуляторный синдром – это комплекс симптомов, связанный с выходом яйцеклетки из фолликула и сопровождающийся в основном болями внизу живота (в подвздошных областях) с той или иной стороны.

Причина болей во время овуляции

Основной причиной боли во время овуляции является прорыв фолликула, из которого выходит яйцеклетка, что сопровождается незначительным кровотечением. Через некоторое время кровотечение самостоятельно останавливается, а излившаяся кровь раздражает брюшину, богатую нервными рецепторами, что и вызывает боль. Часть женщин испытывает очень болезненные ощущения из -за спаек малого таза или повышенной чувствительности к боли. Кроме того, зачастую боли во время овуляции сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями в течение одного, максимум двух дней. Этот признак связан с падением уровня эстрадиола, а желтое тело еще не сформировалось и не продуцирует прогестерон, в результате происходит незначительная отслойка эндометрия и появляются мажущие выделения.

Симптоматика болей при овуляции

Боль во время овуляции возникает примерно в середине менструального цикла. Если, к примеру, менструальный цикл составляет 28 дней, то на 14-й день от начала менструации происходит овуляция. Как отмечалось выше, боль может быть с правой или с левой подвздошной стороны и чередоваться каждый менструальный цикл. Это объясняется тем, что яйцеклетка по очереди созревает в правом и левом яичнике. Боль во время овуляции ноющего или тупого характера, интенсивность ее невелика и длится от нескольких минут до нескольких часов. В некоторых случаях возможно ощущение боли в течение всего дня. Иногда боль приобретает острый характер. Боли во время овуляции не представляют опасности и лишь свидетельствуют о нормальном функционировании яичников.

Повод для беспокойства

Обычно боль, возникающая в середине менструального цикла, не требует обследования у специалистов. Но стоит отметить, что не каждая боль, появившаяся в середине цикла свидетельст вует об овуляции. В некоторых случаях боль может быть связана с каким-то заболеванием, часто, с аппендицитом. В случае, если боль становится очень сильной, сопровождается повышением температуры и длится более 12 часов, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Облегчение боли при овуляции

При выраженных болях во время овуляции можно принимать обезболивающие препараты, предварительно посоветовавшись с гинекологом. При необходимости, для подавления овуляции и одновременной контрацепции, врач назначит оральные гормональные таблетки. Во время болей хорошо помогает расслабиться спокойная обстановка и обильное питье.

Симптоматика болей при овуляции

Овуляция — это процесс выхода зрелой и способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл женщины так устроен, что в первой его фазе происходит созревание фолликулов и яйцеклеток в них (в норме это одна или две яйцеклетки), которые в момент овуляции выходят и готовы к оплодотворению. С помощью маточной трубы они попадают в полость матки, где и происходит их слияние со сперматозоидами. Если этого не произошло, тогда яйцеклетка погибает, и вторая фаза цикла будет способствовать ее удалению и подготовки полости матки и эндометрия к следующей попытке.

Для скорейшего наступления беременности, важно знать и уметь определять дни, когда происходит овуляция, поскольку зачатие ребенка происходит именно в такие дни.

Признаки овуляции

Определить день овуляции поможет знание ее признаков, для чего необходимо относится с большим вниманием к своему организму. Разумеется, овуляцию заподозрить можно не всегда, ведь ее проявления очень субъективны и порой остаются незамеченными женщиной. Но изменения гормонального фона, происходящие каждый месяц, позволяют «вычислить» и запомнить ощущения при овуляции и сравнивать их с вновь наступившими.

Субъективные признаки

К субъективным признакам овуляции относятся те, которые чувствует сама женщина и рассказать о которых может только она. Другое название субъективных признаков – это ощущения:

Боли в животе

Одним из первых признаков овуляции считаются болевые ощущения внизу живота. Накануне разрыва фолликула женщина может чувствовать, но не обязательно, легкое покалывание в нижних отделах живота, чаще справа или слева. Это свидетельствует о максимально увеличенном и напряженном доминантном фолликуле, который вот – вот лопнет. После его разрыва на оболочке яичника остается небольшая, в несколько миллиметров, ранка, которая также беспокоит женщину. Это проявляется незначительными ноющими либо тянущими болями или дискомфортом внизу живота. Подобные ощущения исчезают через пару дней, но если боль не прошла или настолько острая, что нарушает привычный образ жизни, следует обратиться к врачу (возможна апоплексия яичника).

Молочные железы

Возможно появление болезненности или повышенной чувствительности в молочных железах, что связано с гормональной перестройкой. Выработка ФСГ прекращается и начинается синтез ЛГ, что отражается на груди. Она отекает и нагрубает и становится очень чувствительной к прикосновениям.

Либидо

Еще одним характерным субъективным признаком приближающейся и наступившей овуляции является усиление либидо (половое влечение), что также обусловлено гормональными изменениями. Так предопределено природой, что обеспечивает продолжение рода – раз яйцеклетка готова к оплодотворению, значит нужно усилить половое влечение для повышения вероятности полового контакта и последующей беременности.

Обострение ощущений

Накануне и в период овуляции женщина отмечает обострение всех ощущений (повышенная чувствительность к запахам, изменение цветового восприятия и вкуса), что тоже объясняется гормональными перестройками. Не исключается эмоциональная лабильность и внезапная смена настроения (от раздражительности к веселью, от слез к смеху).

Объективные признаки

Шейка матки

При гинекологическом осмотре в овуляторную фазу врач может отметить, что шейка матки несколько размягчилась, цервикальный канал приоткрылся, а сама шейка приподнялась кверху.

Отеки

Отечность конечностей, чаще ног, говорит о смене выработки ФСГ на производство ЛГ и видна не только самой женщине, но и ее близким и врачу.

Выделения

При овуляции меняют свой характер и влагалищные выделения. Если в первую фазу цикла женщина не отмечает пятен на нижнем белье, что связано с густой пробкой, которая закупоривает цервикальный канал и предупреждает попадание в полость матки инфекционных агентов, то в овуляторную стадию выделения изменяются. Слизь в шеечном канале разжижается и становится вязкой и тягучей, что необходимо для облегчения проникновения сперматозоидов в маточную полость. По виду шеечная слизь напоминает яичный белок, растягивается до 7 – 10 см и оставляет заметные пятна на белье.

Примесь крови в выделениях

Еще один из характерных объективных, но необязательных признаков овуляции. Кровь в выделениях появляется в очень незначительных количествах, поэтому женщина может и не заметить данный симптом. Одна-две капли крови попадают в маточную трубу, затем в матку и в цервикальный канал после разрыва доминантного фолликула. Разрыв фолликула всегда сопровождается повреждением белочной оболочки яичника и выделением небольшого количества крови в брюшную полость.

Базальная температура

Этот симптом может выявить только та женщина, которая регулярно ведет график базальной температуры. Накануне овуляции происходит небольшое (0,1 – 0,2 градуса) снижение температуры, а во время разрыва фолликула и после температура поднимается и остается на отметках выше 37 градусов.

Данные УЗИ

Увеличение в размерах доминантного фолликула и последующий его разрыв достоверно определяются с помощью УЗИ.

Длительность овуляции

Каждая женщина, которая планирует рождение ребенка, должна знать — сколько дней длится овуляция у женщин и с помощью каких методов ее удается вычислить. Сама овуляция подразумевает в себе выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из доминирующего фолликула, который разрывается под действием гормонов и на его месте образуется желтое тело.

Сколько дней овуляция у женщин и как ее определить? Этим вопросом интересуются все женщины на этапе планирования беременности, тем более, если процесс оплодотворения у них не происходит длительное время. Всем известно, что для наступления беременности нужна овуляция, а время ее наступления приходится на середину менструального цикла. Но, к сожалению, не у каждой женщины менструальный цикл регулярный, что позволяет определить ее время наступления. Практически каждая женщина, которая находится в репродуктивном возрасте, может забеременеть в середине менструального цикла на протяжении нескольких дней. Чтобы высчитать время овуляции необходимо использовать несколько способов:

• стандартный способ заключается в том, спустя две недели с первого дня месячных вероятность наступления овуляции увеличивается, но при этом это не у всех. Этот метод работает в том случае, если менструальный цикл длится 28 дней. В случае, если цикл более длинный, то и наступление овуляции возникает позже.
• измерение базальной температуры с первого дня цикла с соблюдением всех требований, ведь во время овуляции в организме происходит гормональная перестройка, которая характеризуется увеличением температуры на графике и косвенно указывает на овуляцию. Судить об этом методе можно спустя несколько месяцев наблюдения. О наступлении предстоящей овуляции можно судить о резком снижении температуры за счет гормонального дисбаланса и последующего повышения ее выше 37 град.
• овуляторные тесты дают возможность исследовать овуляцию на протяжении нескольких дней, что очень важно при планировании беременности
• ультразвуковое исследование фолликулярного аппарата и возможность проведения фолликулометрии более достоверны, нежели измерение базальной температуры, но и более затратны.

Овуляция длится в среднем от 16 до 32 часов, но это время фертильного окна, то есть времени, когда возможно оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности. Сам выход зрелой яйцеклетки длится от нескольких минут до десятка минут, что было замечено во время проведения ЭКО.

Чтобы определить — сколько длится овуляция у женщин, можно использовать характерные ее признаки: усиленно либидо, отек и нагрубание молочных желез, дискомфорт внизу живота и пояснице, больше с одной стороны, обильные слизистые выделения, иногда с прожилками крови.

Сколько идет овуляция зависит от времени жизни половых клеток. Зрелая яйцеклетка, которая вышла из фолликула, может оплодотвориться на протяжении одних или двух суток, что всегда индивидуально. Поэтому, если у женщины симптомы овуляции отмечаются в один день, то последующие два дня также возможно наступление овуляции, так же как и половой акт за три дня до нее часто ведет к наступлению беременности, ведь сперматозоид живет около трех суток.

Сколько дней идет овуляция — каждая женщина может определить по клиническим симптомам, и если влагалищные выделения исчезают или становятся слишком густыми, исчезает болевой синдром и отечность молочных желез, тогда можно говорить о том, что она прошла, и вероятность наступления беременности нет.

Овуляция: сколько дней длится, и какие факторы влияют на нее?

Практически всем известно и понятно, что длительность овуляции и время ее наступления напрямую зависит от гормонального фона женского организма, от использования средств гормональной контрацепции, от приема антибиотиков, а также наличие вредных привычек т образ жизни непосредственно влияют на нее. В норме раз в год в организме женщины репродуктивного возраста может встречаться ановуляторный цикл. Если говорить о наступлении овуляции после аборта, после родов или после наступления менопаузы, нельзя говорить, ведь все эти процессы для организма сопровождаются сильным гормональным колебанием, поэтому в эти дни лучше всего использовать дополнительные средства гормональной контрацепции.

Период овуляции у женщин может колебаться при воспалительных процессах в репродуктивной системе, при нарушении питания, значительных физических и умственных нагрузках, при сильном стрессе и нервных потрясений, при резкой смене климатических условий проживания, а также при активной половой жизни.

Овуляция — сколько длится она до сих пор не установлено, но четко доказано, что продолжительность ее напрямую зависит от гормонального фона, количества половых актов, от приема гормональных препаратов, а также от возраста женщины. Если у женщины наблюдаются незначительные колебания менструального цикла и его длительности, то это является вариантом нормы, но в случае, если колебания резкие и продолжительные, тогда в обязательном порядке нужно проконсультироваться со специалистом, тем более, если женщина планирует беременность.

Не стоит забывать и том, что в организме могут быть как ранние овуляции, так и поздние. Для ранней овуляции характерно ее ранее начало и связана она с частыми половыми актами, со значительными физическими нагрузками, при соблюдении строгих диет, а также наличие заболеваний, способных влиять на гормональный фон женщины. Иногда овуляция наступает поздно, что можно также определить с помощью тестов и методик, о которых мы с Вами говорили немного выше. Благодаря наличию овуляции и регулярности менструального цикла можно косвенно судить о репродуктивном возрасте женщине, о вероятности ее к наступлению беременности и вынашиванию. Многие женщины, зная, когда у них овуляция – планируют беременность или тщательно от нее предохраняются. Отсутствие овуляции на протяжении 2 или 3 циклов свидетельствует о нарушении репродуктивного здоровья и требует медицинской помощи для коррекции гормонального фона.

Календарный метод определения овуляции

Овуляция представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника. Яйцеклетка созревает, во время менструального цикла, который нужен для подготовки матки и созревания яйцеклетки, итогом которого является овуляция. Для определения овуляции календарным методом, необходимо знать свой менструальный цикл за несколько последних месяцев. Зная цикл, можно подсчитать его длину, т.е. промежуток от начала одних месячных до начала следующих. От общей продолжительности цикла вычитают 14 дней. Так, если цикл равен 28 дням, то отняв 14 дней, получим 14 день цикла, в который возможен выход яйцеклетки из яичника. Для зачатия в течение недели до овуляции и после нее, паре рекомендуется вести активную половую жизнь, желательно с перерывами в 1-2 дня, для того, чтобы успели созреть сперматозоиды. Как уже было подсчитано выше, выход созревшей яйцеклетки происходит где-то в середине менструального цикла.

Однако у каждой женщины возможны сдвиги овуляции на несколько дней позже, связано это может быть, как с инфекционными патологиями репродуктивной системы; чрезмерными физическими нагрузками; стрессом, так и гормональными нарушениями

Среди причин ранней овуляции можно выделить следующие: нарушения баланса эстрогенового и прогестеронного гормона; нарушения в работе надпочечниковой коры; простудные и гриппозные заболевания и т.д. Подобные факторы вполне могут спровоцировать наступление ранней овуляции. К тому же каждая причина может повлиять и на другие системы женского организма. Поэтому, чтобы избежать подобного, рекомендуется избегать таких факторов, которые могут повлиять на овуляцию и как следствие на вынашивание ребенка в дальнейшем. Преждевременная овуляция опасна, если она неоднократно происходит в женском организме, в данном случае причины кроются в гормональных сбоях и других различных отклонениях, женщине возможно потребуется гинекологическое вмешательство. К тому же, возможно долгое не наступление беременности, если только пара ориентируется на середину цикла. Или же наоборот, наступление нежелательной беременности, если женщина не предохраняется в начале цикла, опять же используя календарный метод. На протяжении жизни у женщины периодически наблюдаются овуляторные сдвиги в разные стороны, так может наступить и поздний выход яйцеклетки.

Причины поздней овуляции кроются в следующем: гормональные нарушения в организме; недостаток веса, т.к. недостаток жировой ткани негативно сказывается на выработке эстрогена, провоцируя задержку созревания и выхода женской клетки; прием экстренных контрацептивов в прошлом; гинекологические патологии, инфекции и отсутствие месячных, также являются характерными спутниками запоздалого выхода яйцеклетки. Для восстановления цикла женщине необходимо пройти полноценное обследование, после которого назначается соответствующее лечение.

После точного соблюдения всех врачебных рекомендаций происходит нормализация овуляторных процессов, восстанавливается цикл и наступает долгожданная беременность

Прежде чем говорить о признаках беременности после овуляции стоит разобраться с терминами «оплодотворение» и «зачатие». Оплодотворение, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом, происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку. В маточной полости оплодотворенная яйцеклетка выбирает самое удобное место и прикрепляется к маточной стенке, то есть имплантируется. После того, как случилась имплантация, между материнским организмом и зиготой (будущим эмбрионом) устанавливается тесная связь, что поддерживается изменением гормонального уровня. Процесс надежного закрепления зиготы в маточной полости и называется зачатием. То есть, если оплодотворение имело место быть, но имплантация еще не произошла, это не называют беременностью, а в некоторых источниках указывается такой термин, как «биологическая беременность». Пока зигота надежно не закрепилась в толще эндометрия, она может быть изгнана из матки одновременно с менструальными выделениями, что называется очень ранним выкидышем или прерыванием биологической беременности.

Яйцеклетка, выброшенная при овуляции вместе с фолликулярной жидкостью из фолликула, попадает в брюшную полость и захватывается бахромкой (fimbria) абдоминального конца яйцевода. При захвате яйцеклетки фимбриями определенную роль, по всей вероятности, играет и всасывающий механизм яйцевода. Таким образом зрелая яйцевая клетка попадает в просвет яйцевода, откуда затем она переносится по направлению к полости матки.
В яйцеводе, как правило, происходит и оплодотворение яйцеклетки (при наличии при половом сношении благоприятных условий).

В нормальных условиях обычно созревает только один фолликул, поочередно то в правом, то в левом яичнике. Овуляция повторяется более или менее регулярно через каждые 28 дней (лунный месяц).

Яйцеклетка, освободившись из яичника и будучи захвачена яйцеводом, передвигается далее по его просвету по направлению к маточной полости. Однако иногда, хотя и очень редко, яйцеклетка при овуляции не выбрасывается из фолликулярной полости, а остается в ней; здесь может произойти ее оплодотворение и дальнейшее развитие. В таком случае возникает так называемая яичниковая беременность (graviditas ovarica). В другом крайнем случае может быть оплодотворена яйцеклетка, выпавшая в абдоминальную полость, но не захваченная яйцеводом.

В брюшной полости яйцеклетка может привиться (нидировать) в брюшине и развиваться в ней. В таком случае речь идет о внутрибрюшной беременности (graviditas abdominalis). Гораздо чаще наблюдаются случаи, когда яйцеклетка, нормально оплодотворенная в яйцеводе, из-за каких-либо изменений физиологического состояния слизистой оболочки яйцевода или же из-за непроходимости его просвета, обусловленного патологическими явлениями (воспалениями), не может передвигаться по яйцеводу и прививается прямо в слизистой оболочке трубы яйцевода, где и происходит ее развитие. В таком случае речь идет о трубной беременности (graviditas tubaria).

Все эти перечисленные случаи ненормальной внематочной беременности (graviditas extrauterina) представляют собой, как правило, опасность для здоровья и жизни женщины и должны быть своевременно устранены хирургическим путем. Лишь в исключительно редких случаях наблюдается донашивание плода, развивающегося на таких ненормальных местах.

Как уже было упомянуто выше, значительное количество примордиальных фолликулов, а позднее и растущих граафовых фолликулов (совместно с яйцеклеткой на соответствующей стадии развития) гибнет в результате дегенеративного процесса атрезии (folliculus atreticus). На месте дегенерированных таким образом фолликулов в строме яичника остается лишь малый, едва видимый рубец. За весь период половой активности женщины (период menarche) дозревает только небольшое количество яйцеклеток (около 400), остальная масса яйцеклеток, первоначально громадная, погибает.

Транспорт яйцевой клетки

Выброшенная из яичника яйцевая клетка в нормальных условиях попадает в просвет маточной трубы и перемещается по лабиринтам бороздок яйцевода по направлению к матке. До сих пор еще точно не известно, как это пассивное перемещение яйцеклетки по яйцеводу происходит у человека. Однако весьма вероятно, что одним из главных факторов, обусловливающих данное транспортирование, является перистальтические движения яйцевода, наступающие в связи с сокращениями гладкой мускулатуры его стенки.

После овуляции эти перистальтические сокращения становятся более интенсивными. Кроме того, по всей вероятности, вспомогательным фактором при этом является мерцание ресничек на поверхности цилиндрического эпителия слизистой оболочки яйцевода, способствующее току серозного секрета в его просвете по направлению к полости матки.

В полости яйцевода, в расширении маточной трубы (ampulla tubae uterinae) происходит затем, по всей вероятности, оплодотворение яйцеклетки (в связи с этим данный отдел называется также locus fecundationis) спермиями, которые в громадном количестве попадают сюда из влагалища через полость матки, а затем в полости яйцевода передвигаются как активно, так и благодаря сложному течению секрета по лабиринтам бороздок, образованных складками слизистой оболочки яйцевода.

Яйцеклетка во время своего перемещения по просвету яйцевода проходит через первые стадии развития, то есть дробление, так что в полость матки поступает уже маленький зародыш, который прививается в слизистой оболочке матки и здесь продолжает развиваться. Время, необходимое для транспортирования оплодотворенной яйцеклетки, вернее юного зародыша, в матку точно еще не установлено, однако в соответствии с обнаруженными до сих пор наиболее юными человеческими эмбрионами, привитие (имплантация, нидация) оплодотворенной яйцеклетки наступает, по-видимому, на 6-ой день после оплодотворения. Это значит, что перемещение яйца по маточной трубе происходит приблизительно в течение 4—5 дней.

В брюшной полости яйцеклетка может привиться (нидировать) в брюшине и развиваться в ней. В таком случае речь идет о внутрибрюшной беременности (graviditas abdominalis). Гораздо чаще наблюдаются случаи, когда яйцеклетка, нормально оплодотворенная в яйцеводе, из-за каких-либо изменений физиологического состояния слизистой оболочки яйцевода или же из-за непроходимости его просвета, обусловленного патологическими явлениями (воспалениями), не может передвигаться по яйцеводу и прививается прямо в слизистой оболочке трубы яйцевода, где и происходит ее развитие. В таком случае речь идет о трубной беременности (graviditas tubaria).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.