Ибупрофен для беременных можно

Ибупрофен при беременности

Ибупрофен таблетки при беременности

Можно ли пить ибупрофен при беременности в 1, 2, 3 триместре или стоит выбрать другой препарат для обезболивания и снижения температуры? Чем прием данного лекарственного средства может угрожать? Есть ли какие-то правила, как принимать ибупрофен при беременности, каковы рекомендации специалистов и выводы ученых?

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Их очень часто имеют в своих аптечках россияне и используют по самым разным поводам, причем часто без предварительной консультации врача, не принимая во внимание противопоказания ибупрофена во время беременности. Большинство же гинекологов склоняются к тому мнению, что более безопасно на любых сроках принимать «Парацетамол». Это препарат, который обладает минимальным противовоспалительным действием, но хорошо обезболивает и сбивает температуру. Ибупрофен, нурофен при беременности — тоже допустимые препараты. Однако принимать их следует только в первом и втором триместре, а лучше, только во втором. Прием данного лекарственного средства в третьем триместре, после 30 недели, может спровоцировать патологии почек у плода (был случай почечной недостаточноcти у ребенка, мать которого лечилась на протяжении 4 недель перед родами ибупрофеном от многоводия), снижение индекса (объема) амниотической жидкости, преждевременное закрытие артериального протока. Если ибупрофен в 3 триместре все же назначается, то состояние плода регулярно контролируется на УЗИ. И при первых проявлениях неблагополучия препарат отменяется или заменяется. Например, на тот же «Парацетамол».

Несмотря на то, что ибупрофен в 1 триместре беременности не запрещено использовать по инструкции, многие врачи рекомендуют этого не делать. Нет, он не провоцирует тяжелые пороки развития, приводящие к инвалидизации или гибели ребенка, но, по данным некоторых исследований, ибупрофен на ранних сроках беременности принятый может привести к разным проблемам. Например, увеличивает число самопроизвольных выкидышей. Правда, результаты данного исследования многие врачи не воспринимают всерьез, так как рассматривались случаи прерывания беременности на очень малых сроках, практически сразу после начала задержки менструации. И винили в этом не ибупрофен таблетки при беременности принятые, а еще во время овуляции. Ученые сделали вывод, что это способствовало отторжению эндометрием матки оплодотворенной яйцеклетки или серьезные нарушения формирования будущей плаценты. Это и вело к очень скорому самопроизвольному выкидышу. Другие возможные проблемы, которые могут спровоцировать нестероидные обезболивающие при беременности, например, ибупрофен или ацетилсалициловая кислота — это легкие пороки сердечно-сосудистой системы, а именно дефекты сердца, а также дефект брюшной стенки. Именно поэтому, если нет очень серьезных показаний к приему нестероидных противовоспалительных препаратов в первом триместре, например, нет сильных болей, лучше избежать их использования. Ибупрофен можно от головной боли при беременности принять однократно после 14 недели и до 28-30-ой. Другим альтернативным в тот период препаратом является «Парацетамол». Однако первый лучше поможет, например, при зубной боли. А еще нередко ибупрофен используется в качестве токолитика (препарата, снимающего схватки при угрозе преждевременных родов), если нет другого популярного препарата примерно того же действия — индометацина.

Ибупрофен мазь при беременности может рекомендоваться при травматических воспалительных процессах в области мягких тканей, некоторых инфекционно-воспалительных заболеваниях, при тяжелых случаях невралгии, болях опорно-двигательного аппарата и бурсите. Считается, что местно применяемый ибупрофен гель при беременности оказывает меньшее воздействие на весь организм, а потому менее потенциально опасен.

Есть и состояния, при которых данный противовоспалительный препарат использовать нельзя. Ибупрофен противопоказан при беременности, если женщина страдает язвой желудка, колитом, имеет тяжелые заболевания почек или печени.

Можно ли принимать ибупрофен во время беременности?

Если вы примите ибупрофен при беременности однократно, то, скорее всего, он не нанесет никакого вреда развивающемуся плоду. Но регулярно принимать данное лекарство, особенно в первом и третьем триместрах беременности, категорически не рекомендуется!

Ибупрофен продается и под другими названиями – «Адвил», «Мотрин», «Болинет», «Ибупром», «Ибалгин» и таких названий еще очень много. Поэтому внимательно читайте на упаковке препарата (или в инструкции) название действующего вещества. Если там значится парацетамол – можно брать, если ибупрофен – брать такой препарат не стоит.

Как и у большинства лекарственных препаратов, в инструкции к ибупрофену значится противопоказание во время беременности и в период лактации. Некоторые исследования показали, что использование ибупрофена в первом триместре беременности увеличивает риск рождения ребенка с определенными врожденными дефектами.

Особенно противопоказан ибупрофен в третьем триместре, поскольку доказано, что его прием в последние месяцы беременности вызывает проблемы с развитием и здоровьем ребенка (то есть препарат обладает выраженным тератогенным воздействием на плод). Ибупрофен может проникнуть в сердце ребенка и привести к возникновению болезней сердца и даже к внутриутробной смерти.

Прием ибупрофена и других НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), особенно аспирина и диклофенака, в течение последних нескольких недель беременности приводит к низкому уровню амниотической жидкости (маловодию), а также может привести к перенашиванию беременности и затяжным родам.

Некоторые данные свидетельствуют также о том, что женщины должны избегать ибупрофена при попытке забеременеть. Данный препарат уменьшает выработку организмом простагландинов, необходимых для овуляции и имплантации эмбриона в матку. Кроме того, ибупрофен и другие НПВС, принимаемые во время зачатия или на ранних сроках беременности, повышают риск выкидыша.

Чтобы избежать опасности от приема ибупрофена при беременности, воспользуйтесь другим препаратом для облегчения болевого синдрома – ацетаминофеном (парацетамолом). Он также продается под торговыми марками «Тайленол» и «Панадол». Безопасность использования этих препаратов во время беременности доказана многолетней медицинской практикой.

Ибупрофен во время беременности: что нужно знать и помнить

Боль — наиболее частая причина обращения за медицинской помощью. Нередко она беспокоит и во время беременности. Принимая обезболивающее, будущая мама должна быть уверена в его эффективности и безопасности для ребёнка. Среди достаточно большого выбора лекарств часто предпочтение отдаётся Ибупрофену.

Использование Ибупрофена на разных сроках беременности

Ибупрофен — хорошо известный и широко применяемый негормональный противовоспалительный препарат, разработанный в 1962 году. Он действует на ферменты, ответственные за выработку простагландина — вещества, которое способствует повышению температуры, появлению боли и воспаления.

Ибупрофен зарекомендовал себя как высокоэффективный и хорошо переносимый препарат. Он входит в список важнейших лекарств, составленный ВОЗ, и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств РФ. На Международной конференции по применению этого вещества в 2002 году ибупрофен был охарактеризован следующим образом:

По сравнению с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой ибупрофен имеет меньшую токсичность при передозировке и вследствие этого — более широкий терапевтический диапазон.

Профессор Élisabeth Autret–Leca (Франция)

В инструкции к препарату беременность числится в списке противопоказаний. Но несмотря на это, Ибупрофен довольно часто рекомендуется будущим мамам как хорошее обезболивающее средство. Врач может посоветовать Ибупрофен только на ранних сроках беременности. Начиная с III триместра, это вещество запрещено для использования будущими мамами.

Ибупрофен может стать причиной преждевременного закрытия артериального протока, который снабжает ещё не функционирующие лёгкие плода насыщенной кислородом кровью. Простагландины, вырабатываемые организмом матери, препятствуют внутриутробному закрытию протока, а блокировка их образования грозит развитием патологии.

Безопасность препарата согласно оценке FDA

Управление США по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) разбило лекарства на несколько категорий в зависимости от того, насколько они опасны/безопасны для развивающегося плода.

Для Ибупрофена FDA установило категорию В (согласно испытаниям на животных риск для плода не выявлен, а контрольных исследований с участием беременных не проводилось, или в ходе испытаний на животных имели место побочные эффекты, но при клинических исследованиях на людях риск для плода не подтвердился), а в III триместре беременности — D (есть веские основания считать препарат опасным для плода).

Показания к применению

Ибупрофен — хорошее средство не только для устранения жара, сопровождающего грипп или простудные заболевания, но и проверенное лекарство от разных видов боли, вызванных:

• воспалением хрящей, сухожилий и суставов костей и позвоночника хронического характера;
• травмами, хирургическими вмешательствами и прочими причинами (сюда входит мышечная, зубная и головная боль, мигрени, невралгия, болезненные менструации).

Ибупрофен используется для симптоматической терапии, он уменьшает боль и воспаление, но не устраняет причину проблемы.

Головная боль во время беременности — видео

Формы выпуска препарата: что выбрать и в каком случае

Производители выпускают Ибупрофен в таких формах:

Сравнительная характеристика таблеток, суспензии, мази и свечей — таблица

Выбор формы выпуска во многом зависит от причины, которая послужила поводом для назначения Ибупрофена. Наиболее распространены таблетки и мазь (суспензия и свечи по дозировке и форме выпуска больше подходят детям). Если таблетки могут назначаться при любых показаниях, то мазь врачи обычно советуют женщинам, страдающим артритами, остеопорозом, радикулитом и миалгией.

Формы выпуска Ибупрофена — фотогалерея

Противопоказания и побочные эффекты

Ибупрофен противопоказан в следующих случаях:

• гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;
• гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП (нестероидным противовоспалительным препаратам), в т. ч. данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приёма ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП; полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
• эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• воспалительные заболевания кишечника;
• гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
• выраженная печёночная недостаточность или активное заболевание печени;
• выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
• подтверждённая гиперкалиемия;
• беременность.

Кроме того, препарат должен использоваться с осмотрительностью женщинами с сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена, различными болезнями сердца, кровеносной и кроветворной системы, печени, почек, желудка и кишечника.

Приём Ибупрофена может обернуться появлением ряда побочных эффектов.

1. Раздражение или сухость слизистой ротоглотки, образование изъявлений на дёснах, стоматит.
2. Изменение структуры тканей, выстилающих желудок, связанное с приёмом НПВП, которое сопровождается изжогой, тошнотой и рвотой, запором или поносом, вздутием, болями в животе, проблемами с аппетитом. В редких случаях на слизистой ЖКТ могут образоваться язвы, которые склонны к перфорации и кровотечению.
3. Головная боль и головокружение, тревожность, нервозность и раздражительность, проблемы со сном, повышенная возбудимость или, наоборот, сонливость и депрессия, помрачение сознания и галлюцинации, асептический менингит.
4. Воспалительные заболевания печени и поджелудочной железы.
5. Учащённое и затруднённое дыхание, спазм бронхов.
6. Нарушения слуха, характеризующиеся понижением его остроты, появлением в ушах шума или звона.
7. Проблемы со зрением, связанные с токсическим поражением зрительного нерва, проявляющиеся в виде двоения, сухости, раздражения, неясности зрения. Возможен отёк век и наружной слизистой оболочки глаза аллергического характера.
8. Повышение артериального давления и нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность.
9. Анемия, снижение уровня глюкозы, эозинофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и, как следствие, ухудшение свёртываемости крови.
10. Воспаление почек аллергического характера, цистит, увеличенное образование мочи, отёки, острая почечная недостаточность, увеличение показателя креатинина в крови.
11. Кожная сыпь и зуд, отёк Квинке, аллергический ринит, анафилактический шок и прочие реакции, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла.
12. Усиление потоотделения.

Любая побочная реакция отражается не только на здоровье и самочувствии женщины, но и влияет на малыша, поэтому появление вышеописанных симптомов после приёма Ибупрофена является поводом для обращения к врачу и прекращения использования препарата в дальнейшем.

Несмотря на большой список побочных реакций, вероятность их возникновения при лечении Ибупрофеном намного ниже, чем у других НПВП. Исследования, проведённые в Великобритании, свидетельствуют, что если соблюдать дозировку и не принимать более 1200 мг вещества в сутки, то риск осложнений от препарата близок к нулю.

Лекарственное взаимодействие

1. При одновременном приёме Ибупрофена и аспирина снижается эффективность последнего и повышается вероятность появления побочных реакций со стороны сердца. Применение препарата одновременно с другими НПВП не рекомендовано.
2. Влияние вещества на уровень тромбоцитов в крови делает небезопасным назначение Ибупрофена с лекарствами, снижающими свёртываемость крови. Увеличивает вероятность появления кровотечений совместное лечение препаратом и антибиотиками из группы цефалоспоринов.
3. Этанол (или спирт), входящий в некоторые лекарства, повышает риск тяжёлых токсических отравлений.
4. Ибупрофен усиливает действие сахароснижающих препаратов, в том числе и инсулина, создавая вероятность гипогликемии.

У Ибупрофена есть и другие особенности в отношении лекарственного взаимодействия, которые могут отразиться на состоянии женщины. Применение препарата нужно согласовать с врачом. Он учтёт все имеющиеся риски и оценит, насколько безопасно это обезболивающее в каждом конкретном случае.

Специалисты утверждают, что однократный приём Ибупрофена в I и II триместре не представляет опасности для здоровья женщины и плода.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, доза Ибупрофена в сутки для взрослых не должна превышать 1200 мг, т. е. 6 таблеток по 200 мг или 3 таблетки по 400 мг действующего вещества. Но беременным он назначается для однократного приёма, а не как средство постоянной терапии. Несмотря на относительную безопасность ибупрофена в I и II триместре, нельзя забывать, что вещество легко проходит плацентарный барьер, а его влияние на плод и течение беременности досконально не изучено.

Принимать Ибупрофен длительно беременным нельзя. Этот препарат оказывает только симптоматическое воздействие и используется при крайней необходимости, когда более безопасные способы решения проблемы оказались неэффективны.

Чем можно заменить Ибупрофен

Ибупрофен — не единственное средство борьбы с болью. У него есть как аналоги по активному веществу, так и схожие по оказываемому эффекту препараты.

Препаратов на основе ибупрофена очень много. Наиболее известные аналоги, их лекарственные формы и дозировки даны ниже.

Источники: http://www.missfit.ru/berem/ibuprofen-pri-beremennosti/http://mamusiki.ru/ibuprofen-pri-beremennosti/http://babyzzz.ru/pregnancy/15588.html