Как Определить Замершую Беременность Во Втором Триместре

Содержание

Замершая беременность во втором триместре

Автор: Оксана Литвинова

Часто считается, что замершая беременность – это явление, характерное в основном для первого триместра и самых ранних сроков. Однако на самом деле это может произойти и во втором, и даже в третьем триместре. Причины будут в целом аналогичны тем, что вызывают выкидыш на малом сроке. А вот симптомы будут отличаться. Как же проявляется замершая беременность во втором триместре?

Тревожные симптомы

Есть периоды, в течение которых риск выкидыша повышается. Второй триместр беременности длится с 13-й по 26-ую неделю. Но чаще всего замирание выявляется на сроке в 16-20 недель, именно в этот период нужно соблюдать особую осторожность.

Для того чтобы не упустить момент, необходимо регулярно наблюдаться у врача и проходить все обязательные обследования, включая анализы и УЗИ. Последнее является наиболее достоверным методом определения замирания беременности. Но, начиная с 20-й недели признаки этого явления можно обнаружить и без УЗИ. Ведь именно в это время будущая мама чувствует, как малыш начинает шевелиться. В норме двигательная активность проявляется не менее 10 раз в сутки. Если же малыш явно двигается меньше или прекратил движение, нужно сказать об этом врачу. На этом сроке доктор уже может слушать сердцебиение плода, и в случае необходимости назначит дополнительное УЗИ.

Другие признаки

Существуют и другие симптомы замершей беременности. Если это происходит на сроке свыше 22-25 недель, могут уменьшаться в размере молочные железы, появиться выделения молозива, а потом молока. При этом само по себе появление молозива не считается тревожным симптомом. Если других признаков замершей беременности нет, то это – вполне естественное явление.

Установить замирание можно и по размеру матки. Если ее длина прекращает расти (а для каждой недели есть свои нормативы роста), то это может говорить о наличии серьезных проблем. Это либо отставание малыша в развитии, что само по себе требует лечения, либо замершая беременность – ее можно установить также по косвенным признакам.

Причины замершей беременности

Как правило, при постановке на учет в женскую консультацию, будущая мама должна сдать анализы, в том числе и на TORCH-инфекции. Любое из этих заболеваний может стать причиной замершей беременности. Причем, если антитела к ним не были обнаружены, женщине нужно соблюдать особую осторожность, чтобы не подхватить эти инфекции, поскольку природный иммунитет к ним у нее отсутствует. Хотя во втором триместре тот же токсоплазмоз или герпес считаются менее опасными, чем в первом, все-таки не стоит сбрасывать их со счетов.

Причинами замершей беременности являются также острые инфекционные заболевания, серьезный гормональный дисбаланс, а также генетические отклонения у плода. Кроме того, специалисты отмечают, что злоупотребление алкоголем и курением также может привести к таким последствиям.

Лечение и последующая беременность

Замершая беременность – это явление, с которым уже ничего нельзя сделать. В некоторых случаях организм сам избавляется от плода, в других – требуется прерывание беременности методом выскабливания. После этого устанавливается причина замирания. И в случае, если это произошло из-за наличия инфекций или гормонального дисбаланса, назначается соответствующее лечение. При этом последующие беременности могут развиваться безо всяких патологий. Как таковой профилактики здесь нет (особенно если причиной послужили генетические нарушения или стресс). Но все-таки следует внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы впредь не сталкиваться с такой проблемой.

Причинами замершей беременности являются также острые инфекционные заболевания, серьезный гормональный дисбаланс, а также генетические отклонения у плода. Кроме того, специалисты отмечают, что злоупотребление алкоголем и курением также может привести к таким последствиям.

Замершая беременность во втором триместре

Беременность, перешагнувшая рубеж в 12 недель, имеет крайне высокую вероятность закончиться рождением здорового малыша точно в срок. Однако, к сожалению, из любого правила бывает исключение, и иногда замершая беременность наступает и во втором триместре.

Замершая беременность второй триместр: причины

Как правило, замершая беременность диагностируется в начале триместра, до 18 недель, и бывает связана с генетическими причинам – плод по какой-то причине не может дальше развиваться. Такая беременность обречена с самого начала. Заметно реже замершая беременность во втором триместре может быть вызвана внешними причинами, например, инфекцией. Вирус гриппа, обострение половой инфекции, другие серьезные проблемы со здоровьем беременной женщины в некоторых случаях могут стать причиной гибели плода. Заметно реже замершая беременность на 25 неделе или в другой срок во втором триместре может быть вызвана гормональными нарушениями, ведь после 12 недель за развитие плода отвечает плацента, которая способна сама вырабатывать необходимый уровень гормонов. В любом случае точно определить причину, по которой замершая беременность наступила у конкретной женщины, может только врач после всестороннего анализа. Иногда причина остается неясной.

Второй триместр беременности: признаки замершей беременности

Среди признаков замершей беременности, которые может отметить женщина во втором триместре, является отсутствие шевелений плода. Женщины, начиная с 18-20 недель, а при повторных родах и ранее, уже могут ощущать шевеления плода, и, если они прекращаются на сутки и более, то это повод для того, чтобы обратиться к врачу. Акушер может отметить отсутствие динамики нарастания объемов живота, специалист УЗИ – отсутствие сердцебиения плода, кроме того, при осмотре может быть диагностирована начавшаяся отслойка. Иногда дополнительным признаком становятся боли внизу живота и кровянистые выделения.

Замершая беременность во 2 триместре встречается крайне редко и бывает вызвана либо серьезным заболеванием матери, либо генетическими отклонениями плода, либо травмами и другими причинами. К счастью, это случается крайне редко, а, если женщина следит за своим здоровьем, вовремя делает необходимые исследования и регулярно посещает врача, риск подобного завершения беременности снижается еще больше.

Беременность, перешагнувшая рубеж в 12 недель, имеет крайне высокую вероятность закончиться рождением здорового малыша точно в срок. Однако, к сожалению, из любого правила бывает исключение, и иногда замершая беременность наступает и во втором триместре.

Симптомы замершей беременности

Основные симптомы и методы определения замершей беременности

Симптомы замершей беременности могут сразу не давать о себе знать. Многие женщины ходят с уже мертвым плодом во чреве до 2 месяцев и даже не подозревают, что что-то произошло. А кто-то может даже не предполагать о том, что была беременность! Оно и немудрено, ведь замершая беременность, статистика это подтверждает, чаще всего случается именно на ранних сроках, реже — во второй половине и вплоть до 28 недель. Давайте подробнее рассмотрим признаки, на которые нужно обратить пристальное внимание, а также методики быстрой диагностики данной патологии на разных сроках.

Проявления в первом триместре беременности

На ранних сроках будущая мама не ощущает своей беременности в принципе, за исключением, разве что, токсикоза. Вот он главный симптом. Если проявления токсикоза внезапно исчезают, то это должно навести на некоторые мысли. Помимо «излечивания» от рвоты и тошноты, будущие мамы могут определить замершую беременность по также внезапно прошедшей болезненности груди и ее размягчении. В общем, исчезновение признаков интересного положения — это и есть основное обстоятельство, которое должно спровоцировать женщину на поход к врачу. Интересно, что при замершей могут не появляться кровянистые выделения, боли внизу живота, как в случае с выкидышем или внематочной. Нет. Только по истечении месяца после гибели зародыша, а иногда и много позднее у дамы может подняться температура тела, и возникнуть прочие симптомы и недомогания. И эти недомогания будут тем заметнее, чем был больше срок на момент замирания плода.

Также симптомы замершей беременности могут выражаться в небольшом снижении базальной температуры. Однако, врачи не рекомендуют всем подряд женщинам, особенно тем, кто никогда не мерил БТ и не строил графики, это практиковать. Так как даже небольшие полученные при измерении отклонения в значениях, связанные совсем не с патологией, а с неисправным градусником, к примеру, могут спровоцировать у женщины стресс. Как правило, измеряют ректальную температуру женщины, у которых уже были в прошлом патологические беременности, или в настоящий момент врачом поставлена угроза прерывания.

Кстати, через несколько дней после гибели зародыша, тест-полоски становятся отрицательными. Особенно быстро это происходит, если замирание произошло на очень ранних сроках. Связано это явление с уменьшением концентрации гормона хорионического гонадотропина, на который реагирует любой тест.

Проявления во втором триместре беременности

Основной симптом замершей беременности во втором триместре — это прекращение или полное отсутствие шевелений плода. В норме будущие мамы начинают ощущать движения своих малышей на сроке 18-20 недель (повторнородящие раньше, так как им уже знакомы данные чувства). Если шевеления не ощущаются на нужном сроке, об этом обязательно нужно сообщить своему гинекологу. Шелевения должны ощущаться каждый день, минимум 10 раз. Гинекологи рекомендуют подсчитывать и обращать на это свое внимание, даже вести специальный дневник. Таким образом можно будет в случае чего в самые короткие сроки заметить патологию и предпринять меры, чтобы плод не погиб.

Остальные симптомы замершей беременности во втором триместре схожи с первым. Только токсикоз на таком сроке и в норме редко когда наблюдается, а вот молочные железы со второй половины беременности всегда несколько увеличены и напряжены. Если вдруг грудь стала мягкой, и из нее начало выделяться молозиво или даже грудное молоко — необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Но сразу паниковать не стоит при появлении молозива — это довольно частое явление и при нормальном развитии ребенка.

Медицинские способы диагностики

Как правило, все начинается с гинекологического осмотра, на котором врач обнаруживает несоответствие размеров матки (определяется пальпацией) акушерскому сроку беременности (подсчитывается от первого дня последней менструации). Но небольшие размеры матки — не всегда только лишь замершей беременности симптомы. Иногда матка может иметь «несоответствующие» размеры потому, как срок меньше высчитанного врачом. Не стоит забывать, что не всегда овуляция происходит на 14-16 день у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Оттуда и расхождения. Намного понятнее все становится, если гинекологический осмотр уже проводился во время настоящей беременности. Тогда можно точно ориентироваться насколько матка выросла в размерах за прошедший между осмотрами промежуток времени. Если не выросла — скорее всего, эмбрион не развивается. Однако, гинекологи стараются пореже осматривать будущих мам, чтобы не провоцировать угрозы выкидыша, а потому, во многих случаях замершая диагностируется не сразу. Если срок, на котором плод перестал развиваться, был более 12 недель, и после того прошло 3-4 недели, шейка матки немного приоткрывается и из нее появляются коричневые, густые выделения.

Интересное:  Четвертый день задержки тест отрицательный возможна ли беременность

Для уточнения диагноза женщину обычно направляют сдать кровь на хорионический гонадотропин и сделать УЗИ. Замершая беременность симптомы главные имеет невидимые глазу. При помощи анализа крови выявляется слишком низкий уровень ХГЧ для данного срока. А на УЗИ определяется либо пустое плодное яйцо, либо с останками зародыша и отсутствие сердцебиения. Диагноз не подвергается сомнениям, если срок более 7 недель. В первом случае анэмбриония имеет свойство развиваться аж до второго триместра. При всем при этом матка также увеличивается в размерах, и диагноз можно поставить, получается, только при помощи ультразвукового исследования. Но ведь оно, если на то нет веских показаний, выполняется впервые только на 12 неделе. Потому, следует прислушиваться к своим ощущениям. Многие представительницы прекрасного пола обладают великолепной интуицией, которая позволяет чувствовать, когда с ребенком происходит что-то не то и определить замершую беременность в том числе.

Помните, что такое может случиться с каждой. Если вы вошли в данный процент и потеряли своего ребенка — не стоит впадать в сильную депрессию. Безусловно, ситуация весьма болезненна. Но вас должно согревать осознание того, что замершая повторяется не более, чем 20% случаев и то, если причины данной патологии не были искоренены (речь идет об инфекциях, передающихся половым путем). В случае же с хромосомными нарушениями и при хорошем состоянии здоровья, риск повторения ситуации совсем минимален, произошедшее — досадная ошибка природы и не более того.

Симптомы замершей беременности могут сразу не давать о себе знать. Многие женщины ходят с уже мертвым плодом во чреве до 2 месяцев и даже не подозревают, что что-то произошло. А кто-то может даже не предполагать о том, что была беременность! Оно и немудрено, ведь замершая беременность, статистика это подтверждает, чаще всего случается именно на ранних сроках, реже — во второй половине и вплоть до 28 недель. Давайте подробнее рассмотрим признаки, на которые нужно обратить пристальное внимание, а также методики быстрой диагностики данной патологии на разных сроках.

Замершая беременность во втором триместре симптомы

Второй триместр для большинства беременных является «золотым временем»: перестает напоминать о себе токсикоз, поднимается настроение, живот еще не слишком большой и не стесняет движений. В этот период будущая мама может полноценно наслаждаться отдыхом, заниматься собой, посещать театры, музеи, встречаться с подругами. Для развития плода второй триместр также очень важен, ведь в это время происходит завершение формирования плаценты и закладки внутренних органов.

Как правило, опасность замирания эмбриона более высока на ранних сроках, но и во втором триместре это случается довольно часто. Чтобы вовремя распознать замершую беременность, следует тщательно изучить ее симптомы и при малейших признаках обращаться к гинекологу.

Причины замирания плода

Причин, по которым эмбрион замирает, достаточно много, хотя иногда даже опытный врач не может точно определить, из-за чего прекращается развитие плода. Основными факторами, провоцирующими такое состояние, являются генетические сбои, гормональные нарушения, различные инфекции и неправильный образ жизни.

Генетические сбои

В большинстве случаев генетический сбой приводит к замиранию плода на ранних сроках; эта причина является наиболее распространенной . Различные отклонения хромосом в результате неудачного соединения генов родителей проявляются уже к 6-7 неделе беременности, и очень редко эмбрион доживает до второго триместра. Генетические аномалии сложно выявить заранее, а передаваться они могут как от матери, так и от отца. Считается, если замирание плода происходит более трех раз, причина именно в генетическом сбое.

Гормональные нарушения

Для нормального развития эмбриона выработка гормонов должна быть сбалансирована. Если же в организме беременной избыток андрогенов или недостаток прогестерона, развитие прекращается и плод замирает. Чаще всего это происходит до 8-10 недели, но случается и во втором триместре. Определить подобные нарушения можно с помощью анализов, поэтому планируя беременность, лучше перестраховаться и пройти обследование заранее. Курс лечения поможет полностью устранить данную проблему и выносить здорового ребенка.

Инфекционные заболевания

В период беременности иммунитет женского организма заметно ослабевает, хотя сам плод от вирусов защищает плацента. Кроме того, активизируется флора влагалища, что только усиливает уязвимость организма перед вредоносными бактериями. При обострении инфекционной болезни происходит заражение эмбриона и беременность замирает. Это может случиться на любом сроке, поэтому все 9 месяцев следует беречься как можно тщательнее от любых вирусов, принимать профилактические меры, своевременно обращаться к врачу.

Даже банальная простуда представляет опасность для малыша, что уже говорить о краснухе и других подобных заболеваниях. Но главное, угроза исходит не от самого возбудителя, а от интоксикации и высокой температуры: такие симптомы нарушают работу кровеносной системы и эмбрион не получает нужный объем кислорода и питательных веществ.

Образ жизни

Образ жизни напрямую влияет на протекание беременности и здоровье плода. В это время нельзя подвергать себя сильным нагрузкам, носить тесную одежду, неправильно питаться, употреблять алкоголь. Многочасовое сидение у компьютера или нахождение в прокуренной комнате, стрессы, недостаточное время сна также оказывают заметный вред организму женщины, а следовательно, и будущему ребенку. Даже если в начале беременность протекала легко, при несоответствующе м образе жизни вполне возможно замирание плода во втором триместре. Нужно по возможности оградить себя от стрессовых ситуаций, избегать неприятных знакомых, больше бывать на воздухе, больше двигаться, уделять сну не меньше 8 часов.

Симптомы замирания беременности

Определить замирание плода самостоятельно можно по нескольким признакам:

  • появляются выделения, часто с кровью;
  • чувствуется внутренний озноб, дрожь, сильная слабость;
  • повышается температура;
  • внизу живота появляются ноющие боли;
  • без видимых причин исчезает токсикоз;
  • перестает увеличиваться грудь.

Врач определяет замирание по другим признакам: размеры матки не соответствуют сроку беременности, изменяется цвет влагалища, не прослушивается сердцебиение. Более точный диагноз даст обследование УЗИ. Самое опасное, что все эти симптомы проявляются слишком поздно; длительное время замирание плода не выказывает признаков, а интоксикация организма уже происходит. Это приводит к нарушению кровеносной системы и вызывает маточные кровотечения, часто неконтролируемые и смертельные. Чем раньше обратиться к врачу, тем меньше последствий для организма, а в отдельных случаях можно даже спасти ребенка.

Выраженность симптомов зависит от двух факторов: срока беременности и времени с момента гибели плода. Одним из самых ранних и явных признаков является отсутствие движения ребенка. При первой беременности шевеление плода начинается с 20 недели, при последующих – с 18. Как правило, в день должно ощущаться не меньше 10 серий шевелений, с интервалами в 1,5-2 часа.

Если толчки были регулярными, и вдруг перестали ощущаться в течение 3-4 часов, следует как можно быстрее идти в больницу – возможно, ребенку не хватает кислорода. Чем дольше вы тянете с визитом к гинекологу, тем выше вероятность замирания беременности.

Если шевелений еще нет, обращайте внимание на другие признаки. Через 3-6 дней после гибели плода грудь становится мягкой, уменьшается в объеме, возможны выделения молозива. Другие симптомы в этот период могут и проявляться, например, боли или выделения. При малейшем подозрении сразу идите к врачу, пусть лучше ваши волнения окажутся ложными.

Профилактика замирания плода

Чтобы избежать таких серьезных последствий, рекомендуется проходить полное обследование в период планирования и на самых ранних сроках беременности, причем обследоваться должны оба родителя. До беременности нужно вылечить инфекционные заболевания и гормональные нарушения, пропить курс витамина Е и фолиевой кислоты. В дальнейшем следует выполнять все предписания гинеколога, своевременно сдавать анализы и не пропускать плановых посещений. Также необходимо отказаться от вредной пищи, сигарет и алкоголя, больше бывать на воздухе, выполнять специальные упражнения для беременных. Чем больше в этот период вы будете заботиться о себе, своем здоровье, тем легче выносите ребенка.

Симптомы замирания беременности во втором триместре

Признаки Примечания
Отсутствие шевеления плода С 18-20 недели внутриутробные толчки должны быть регулярными, не менее 10 в день
Уменьшение молочных желез При нормальном течении беременности грудь во втором триместре заметно увеличивается и наливается. Любое размягчение, уменьшение в объеме груди свидетельствует о проблемах с развитием беременности
Отсутствие сердцебиения Сердцебиение плода сначала прослушивает врач с помощью стетоскопа. Если его не слышно, беременную срочно направляют на УЗИ. Иногда услышать через стетоскоп сердечный ритм мешает жировая прослойка на брюшной стенке или переднее расположение плаценты, поэтому сразу паниковать не стоит
Выделения Нормальные выделения во втором триместре прозрачные или белесого оттенка, не слишком густые и обильные. Если выделения увеличились, имеют темный цвет, кровяные вкрапления, это может быть результатом разложения плода в матке
Общее недомогание Ломота в теле, головная боль, тошнота и повышение температуры при отсутствии простуды и других заболеваний служат признаком разложения плодных оболочек и попадания продуктов распада в кровь

Видео — Замершая беременность во втором триместре симптомы

Даже банальная простуда представляет опасность для малыша, что уже говорить о краснухе и других подобных заболеваниях. Но главное, угроза исходит не от самого возбудителя, а от интоксикации и высокой температуры: такие симптомы нарушают работу кровеносной системы и эмбрион не получает нужный объем кислорода и питательных веществ.

Замершая беременность

Замершая беременность характеризуется внезапной остановкой развития плода на ранних сроках гестации под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Как правило, данное состояние развивается в 1 триместре беременности, до 12 акушерской недели.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

Особенного внимания заслуживает 8 неделя. Так как именно в этот срок происходит «закладка» все жизненно важных органов эмбриона, и он подвержен наибольшему воздействию негативных факторов.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности как на раннем сроке, так и во втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах замершей беременности требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

Как распознать замершую беременность? В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

  • частые выделения с кровью;
  • общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
  • повышение температуры;
  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • беспричинное прекращение токсикоза;
  • остановка увеличения груди;
  • обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
  • несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Базальная температура при замершей беременности падает до уровня, характерного для отсутствия беременности.

Если женщина не заметила замершую беременность вовремя, и погибший плод находится в матке довольно долго, может начаться интоксикация, для нее характеры:

  • резкая боль в паху и области поясницы;
  • повышение температуры;
  • бледность кожи;
  • слабость.

Замершая беременность может осложниться развитием заражения крови и тканей – сепсисом, так как продукты распада погибшего плодного яйца попадают в кровоток женщины.

Можно ли почувствовать замершую беременность? Стоит отметить, что проявление симптомов крайне индивидуально, и в некоторых случаях женщина не знает о том, что беременность остановилась в развитии, вплоть до очередного обследования. Если у женщины возникают ощущения замершей беременности, ей необходимо обратиться к врачу, однако не стоит сразу паниковать и совершать необдуманные поступки. Желательно получить консультации у нескольких специалистов, как минимум, у двоих.

Есть реальные случаи, когда в одной женской консультации женщине ставили диагноз «замершая беременность», а в другой говорили, что все в порядке, и в итоге эта беременность разрешалась удачными родами.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода довольно часто понижается базальная температура (БТ). Признаки замершей беременности на на ранних сроках ничем не отличаются от признаков во втором триместре.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на поздних и ранних сроках абсолютно одинаковые.

Причины замершей беременности

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но есть перечень основных причин.

Генетический сбой

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирание плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональные нарушения

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

  • первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
  • вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции также являются частой причиной замершей беременности. При удачном зачатии иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушение свертываемости крови

Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода. Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

  • из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
  • снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
  • признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Образ жизни

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Также большую роль играет возраст родителей. По статистике, в 20 лет риск развития замершей беременности составляет 10%, в то время как после 45 — 50%.

Диагностика

Самым точным способом определения замершей беременности и на ранних сроках, и на поздних, является УЗИ, в ходе которого специалист будет проверять:

  1. Несоответствие размера матки сроку беременности.
  2. Отсутствие сердцебиения и дыхательных движений.
  3. Неправильное положение, деформация и контур вокруг тела плода на поздних сроках, свидетельствующий о разложении тканей.
  4. Отсутствие визуализации и роста эмбриона на ранних сроках беременности. Очень редко, но бывает и так, что плодное яйцо еще какое-то время растет, а эмбрион в нем не формируется или остановился в развитии.

Этим же обусловлены возникающие иногда проблемы с определением замершей беременности по результатам анализа на ХГЧ – второго метода диагностики патологии. Бывает так, что на УЗИ определена остановка развития беременности, а уровень ХГЧ в крови продолжает расти, так как его вырабатывает оболочка плодного яйца либо он сам по себе держится на высоком уровне еще несколько дней после гибели плода.

Как видите, тест при замершей беременности может показывать положительный результат, т. к. и его действие основано на выявлении ХГЧ в моче.

Хотя, как правило, уровень ХГЧ при замершей беременности резко снижается или равен нулю. Подробнее об уровне ХГЧ при беременности→

Последствия и прерывание замершей беременности

В результате замершей беременности возможно два варианта развития событий:

  1. Самопроизвольный выкидышна ранних сроках, когда матка отторгает погибший эмбрион и выводит его из организма.
  2. Медицинское вмешательство.Если его не провести вовремя, то на поздних сроках замершей беременности разлагающийся плод будет отравлять организм матери продуктами распада, что приведет к серьезным последствиям для ее здоровья.

Итак, если диагностирована замершая беременности, то ее прерывание на сегодняшний момент возможно несколькими способами:

  • Медикаментозный аборт.Это способ прерывания замершей беременности на ранних сроках. Женщине назначают препараты, провоцирующие сокращения матки, и, как следствие, выкидыш.
  • Кюретаж, или же выскабливание (чистка) при замершей беременности. Довольно популярная, хоть и не самая желательная процедура, так как во время нее травмируются ткани и высока вероятность осложнений. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой механическую чистку после замершей беременности полости матки, удаление ее верхнего слизистого слоя, специальным инструментом, который вводят в канал шейки матки, предварительно обеспечив доступ туда посредством установки расширителей. После операции могут развиться кровотечения или воспалительные процессы, поэтому женщина еще несколько дней должна находиться в стационаре, где за ее самочувствием будут следить.
  • Вакуум-аспирация.Операция, проводящаяся под наркозом или местным обезболиванием, заключается в том, что женщине очищают полость матки с помощью вакуумного отсоса. Выглядит это так: в канал шейки матки (без расширения) вводят наконечник вакуумного аппарата. После процедуры женщина около двух часов должна находиться под наблюдением врача. Безусловно, этот метод прерывания замершей беременности более щадящий, нежели выскабливание. Кроме того, женщине не придется надолго оставаться в стационаре.
  • Роды. На поздних сроках прерывание замершей беременности намного тяжелее, в основном с психологической точки зрения. Дел в том, что неразвивающаяся беременность является противопоказанием для кесарева сечения (содержимое матки может быть инфицировано), поэтому выход только один – искусственное стимулирование родов. То есть, женщина не может просто отключиться от процесса, например, под наркозом, она должна сама родить погибший плод в экстренном порядке.

На ранних сроках врачи иногда не предпринимают никаких попыток прерывания замершей беременности, выжидая, когда матка сама отторгнет плод.Но сохранить беременность после замирания плода невозможно.

Лечение и восстановление после замершей беременности

После замершей беременности назначают обследование для выяснение причины патологии. Если таковую удается установить, рекомендуется пройти курс лечения .

Как правило, анализы после замершей беременности включают:

  • исследование крови на уровень гормонов;
  • мазок и исследование микрофлоры влагалища на наличие половых инфекций;
  • гистология после замершей беременности – исследование эпителия матки. Для анализа берется тонкий срез верхнего слоя матки или трубы либо используется материал, полученный в ходе выскабливания.

Что же касается восстановления матки после хирургического вмешательства при замершей беременности, обычно назначают курс антибиотиков, кровоостанавливающих средств, а также воздержание от последующей беременности на определенное время (зависит от сопутствующих факторов).

В случае выявленных генетических аномалий плода, после замершей беременности потребуется консультация генетика для определения совместимости партнеров.

Беременность после замершей беременности

Сколько именно времени женщине нежелательно будет беременеть после замирания плода – определяется врачами в каждом конкретном случае, как минимум, это будет полгода. До того момента женщине необходимо пользоваться контрацепцией и не переживать о том, что ей больше не удаться зачать ребенка. Эти страхи совершенно напрасны.

Замершая беременность – это, как правило, частный случай, который никоим образом не свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины. Даже если возникают две замершие беременности подряд, по статистике, в 75% случаев есть шанс нормального зачатия и вынашивания плода.

Помочь женщине пережить замершую беременность – задача близких. В тяжелых случаях может потребоваться помощь психолога, так как у некоторых пациенток развивается страх перед наступлением беременности.

Чтобы не переживать этот удар еще раз, женщина должна пройти тщательное обследование, придерживаться здорового образа жизни и грамотно подойти к планированию следующей беременности. Очень важно, чтобы будущий отец поддерживал ее в этом. И дело здесь не только в моральной поддержке: установлено, что невынашивание беременности в некоторых случаях обусловлено факторами, исходящими со стороны мужчины.

Чтобы избежать замершую беременность, следует вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы во время планирования ребенка.

Проверка статьи: Илона Ганшина,
практикующий гинеколог

Как правило, анализы после замершей беременности включают:

Ссылка на основную публикацию