Как сдавать правильно посев на мочу при беременности

Посев мочи во время беременности

Постоянная борьба за рождение здорового ребенка привела к выделению особо опасного перинатального периода. Он включает условия выживания плода начиная с двадцать третьей недели беременности до семидневного возраста малыша после рождения.

У акушеров-гинекологов этот срок подразделяется на еще более критичные временные отрезки, связанные с эмбриональным развитием, родовой деятельностью и первыми днями самостоятельной жизни ребенка.

Причины смертности новорожденных изучаются очень внимательно. Исследованиями доказано, что до 45% случаев приходится на внутриутробное инфицирование. Плод получает микроорганизмы через плацентарный барьер от матери. Большая часть беременных женщин с выявленной патологией плода страдает скрытой формой урогенитальных (мочеполовых) заболеваний.

Инфекция длительно и бессимптомно присутствует в материнском организме, активируется во время беременности, является серьезным фактором риска гибели плода. Поэтому бак. посев мочи при беременности считается важным способом выявления патогенного возбудителя.

Почему нужно сдавать бак. посев мочи?

Многие возбудители «живут» одновременно в половых путях женщины, уретре и мочевом пузыре. Близко расположенные органы прочно связаны кровеносными и лимфатическими сосудами. Поэтому распространение инфекции происходит быстро.

Генерализованное воспаление способно восходящим путем дойти до почек. Тогда возникает пиелонефрит, осложняющий течение беременности.

Сдавая мочу на бак. посев, женщина позволяет:

• выявить возбудителей инфекции;
• провести идентификацию микроорганизмов, изучить их свойства;
• провести возможное лечение с учетом срока беременности, для чего определяется чувствительность выявленной флоры к антибиотикам;
• предупредить заражение плода и нанесение ему непоправимых органных изменений несовместимых с жизнью.

Какие физиологические механизмы способствуют развитию воспаления почек при беременности?

Опасность для будущей матери при плохих результатах бак. посева заключается в распространении инфекции на почки с последующим поражением фильтрационной функции. Процесс беременности сам по себе создает повышенный риск в связи с:

• снижением тонуса мышц мочеточников, их удлинением из-за действия измененного гормонального баланса, что ведет к усилению застоя мочи, следовательно, создает условия для развития патогенных микроорганизмов;
• сдавливанием разросшейся маткой во второй половине срока мочевыводящих путей (эта причина наиболее опасна для беременных с узким тазом), что способствует застойным явлениям;
• расширением яичниковых вен, нарушающим отток мочи.

От чего зависит тяжесть внутриутробного заражения?

Исход внутриутробного инфицирования зависит от:

• вида возбудителя;
• избирательной чувствительности патогенного микроорганизма к тканям плаценты и плода;
• отсутствия нормальной сформировавшейся микрофлоры у плода для борьбы с возбудителем;
• иммунитета материнского организма;
• целостности плацентарного барьера;
• срока беременности, при котором произошло заражение;
• предшествующих хронических заболеваний женщины, определяющих общее состояние здоровья.

Какие возбудители способствуют внутриутробному заражению?

Следует иметь в виду, что до 6% беременных имеют бессимптомную бактериурию. Их ничего не беспокоит, но во время проведения общего анализа мочи неожиданно выявляется множество микроорганизмов, покрывающих все поле зрения при микроскопии.

Чаще всего скрытое течение болезни склонны вызывать:

• кишечная палочка,
• энтерококк,
• золотистый стафилококк,
• грибы рода Candida.

Из группы паразитов наиболее агрессивны:

Чаще всего инфекция к плоду поступает через плаценту

Вирусное заражение происходит от возбудителей:

Поражение плода вызывается за счет:

• непосредственного действия возбудителя;
• отравления токсическими продуктами распада;
• нарушенной функции плаценты.

Когда врач направляет женщину на анализ?

Как правило, все беременные женщины сдают общий анализ мочи ежемесячно. В клинической лаборатории проверяются:

• удельный вес,
• численность лейкоцитов,
• состав солевого осадка.

Настороженность вызывает обнаружение:

Лейкоцитурия и бактерии могут указывать на неправильную подготовку к сбору мочи, поэтому анализ повторяют.

Значительное количество лейкоцитов в моче указывает на воспаление в мочевыводящих путях

При упорной бактериурии врач обязательно направляет на бак. посев мочи. Цель — выяснить природу возбудителя, его распространенность, провести оптимальное лечение для восстановления до родов нормальной генитальной флоры.

На этом фоне терапии врачу понадобятся контрольные исследования.

В плановом порядке беременным проводят посев при постановке на учет и перед родами (на сроке 30 недель).

Перед направлением акушер обязан ознакомить женщину с требованиями, как правильно подготовиться и собрать мочу на бак. анализ.

О необходимых правилах, которые следует соблюдать перед сбором мочи для бак. посева, во время транспортировки и хранения материала, можно прочитать в этой статье.

Другие причины бак. обследования

Бактериологическое обследование мочи обязательно проводится при выяснении причины бесплодия женщин и перед экстракорпоральным оплодотворением. При этом учитываются:

• возраст женщины (старше 35 лет);
• наследственные заболевания в семье;
• родственные браки;
• рождение первого ребенка с врожденными отклонениями;
• наличие предыдущих самопроизвольных выкидышей;
• рабочий стаж с профессиональной вредностью.

Как относиться к результатам анализа?

Расшифровкой результатов занимается врач бактериолог после учета всех собранных данных о выросших колониях патогенных микроорганизмов. Имеют значение:

• массивность распространения;
• внешний вид;
• биохимические свойства;
• взаимодействие с антибиотиками.

В типовой бланк лабораторного заключения внесены наиболее распространенные возбудители

Врач против выявленных типов ставит значок «плюс» или «минус».

Дополнительно оценивается устойчивость выявленной культуры к антибиотикам. На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

• S — означает хорошую чувствительность;
• I — умеренно выраженные признаки устойчивости;
• R — полную резистентность к антибиотику.

В лечении женщины можно использовать антибиотики со знаком S или I в комбинации нескольких средств, но совершенно противопоказаны как неэффективные препараты со знаком R.

Что считать бессимптомной бактериурией?

Бессимптомная бактериурия или латентная инфекция мочевыводящих путей должна быть подтверждена не только отсутствием жалоб пациентки и признаков, но и лабораторным путем. Диагноз требует:

• выделения в двух последовательных анализах при правильном сборе мочи одного вида бактерий;
• количество КОЕ должно составлять 105 и более;
• при взятии мочи катетером учитывается даже однократное выделение патогенного штамма в количестве 102 КОЕ.

Значение микробиологического мониторинга в профилактике внутриутробных инфекций

Согласно существующему законодательству в РФ беременные женщины обязательно обследуются методом посева 2 раза. При попадании на стационарное лечение проводится дополнительная бактериоскопия и посев мочи.

Если женщина имеет патологию, то бактериологический мониторинг выполняется каждые 3 недели до родов.

Для диагностики берется не только моча, но и отделяемое из влагалища, цервикального канала

Если при первичном обследовании выявлен кандидоз, то проводят идентификацию вида грибка, его количественный учет.

Микоплазменная инфекция выявляется редко, но она требует подтверждения путем полимеразной цепной реакции. Исследования проводятся при:

• воспалительных заболеваниях мочеполовых органов;
• предполагаемом инфицировании плода.

В настоящее время продолжают разрабатываться программы скрининга — первичного обследования для выявления инфекции в группах риска. Уже имеются международные рекомендации по применению бак. метода для проверки всех беременных на хламидиоз, гонококковую инфекцию.

Наиболее эффективным способом профилактики является выявление и лечение инфекции у женщин детородного возраста до беременности. Областные перинатальные центры гарантируют всем беременным бесплатное проведение бак. анализов. При обнаружении у беременной женщины отклонений, указывающих на патологию мочевыделительной системы, врачи назначают осторожное лечение антибиотиками и другими противомикробными средствами. Чаще всего пациентку госпитализируют.

Отказ от лечения угрожает не только будущей матери, но провоцирует необратимые нарушения у плода вплоть до смерти. Поэтому нельзя пытаться лечиться самостоятельно фитопрепаратами или клюквенным морсом. Это только ухудшит ситуацию.

Бак-посев мочи при беременности: описание анализа. Как сдать бак-посев мочи?

В то время, когда женщина ожидает появления ребенка, ей приходится сдавать массу анализов и проходить различные исследования. Наиболее часто будущим мамам назначают общий анализ мочи и крови. Такое обследование проводится перед каждым приемом у врача-гинеколога. В некоторых случаях требуется сдать бак-посев мочи при беременности. Именно об этом анализе и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, зачем бак-посев мочи при беременности нужен. Также выясните, каковы нормы результата и их отклонения.

Бак-посев мочи при беременности

Данный анализ позволяет выяснить, какие именно бактерии присутствуют в мочевом пузыре. Проводится он довольно длительное время, по сравнению с общим исследованием и анализом по Нечипоренко. Однако результат покажет точное количество бактерий и их чувствительность к тем или иным препаратам.

Стоит отметить, что лечение воспаления мочевого пузыря целесообразно проводить только после того, как проведен анализ мочи на бак-посев. Это объясняется тем, что многие антибактериальные препараты оказываются просто неэффективными по отношению к тем или иным микроорганизмам.

Кому назначается данный вид исследования?

Бак-посев мочи при беременности всегда назначается при постановке на учет и перед родами. Это является стандартной процедурой. При получении подобных направлений не стоит беспокоиться и думать о том, что у вас что-то не в порядке.

Также анализ мочи на бак-посев нужен в том случае, когда при общем исследовании был обнаружен белок. Данный показатель говорит о том, что в мочевыводящих путях присутствует воспалительный процесс. Что является возбудителем инфекции, покажет результат анализа.

Бак-посев мочи при беременности может быть рекомендован женщинам с мочекаменной болезнью. Если будущая мама знает, что ее почки не совсем здоровы, то нужно непременно сообщить об этом врачу, ведущему беременность. Данная перестраховка поможет избежать проблем в будущем.

Бак-посев мочи при беременности: как сдавать анализ?

Во многих медицинских учреждениях существуют отдельные лаборатории для проведения бактериальных посевов. Именно туда и нужно сдавать материал для исследования. Обязательно спросите доктора о том, куда относить баночку с мочой. Перед тем как сдать анализ, необходимо правильно к нему подготовиться.

Для данного исследования лучше приобрести стерильную емкость в аптеке. Если же вы предпочитаете использовать собственную тару, то ее нужно тщательно промыть с мылом и высушить. Не вытирайте баночку полотенцем. Иначе с ткани может попасть некоторое количество микробов в емкость. Дайте баночке высохнуть самостоятельно, после этого простерилизуйте ее.

Для анализа необходимо исследовать утреннюю порцию мочи. Сразу после пробуждения проведите гигиенические процедуры. При этом не рекомендуется использовать пенки для интимной гигиены. Возьмите обычное детское мыло или содовый раствор.

Насухо вытрите половые органы и начинайте мочиться в приготовленную емкость. Помните, что половые губы не должны касаться краев тары.

Во время беременности сильно увеличивается количество влагалищных выделений. Именно потому рекомендуется закрыть вход во влагалище ватным диском или тампоном. В противном случае посторонние микроорганизмы попадут в тару, и анализ окажется недостоверным.

Когда емкость будет наполнена, плотно закройте ее крышкой и отнесите в лабораторию.

Проведение исследования

На исследование мочи в данном случае требуется от трех дней до одной недели. Этот анализ считается одним из самых длительных.

Лаборант выделяет необходимое количество материала и помещает в определенную бактериальную среду. Та моча, в которой микроорганизмы начнут расти и размножаться, является патологической. В этом случае проводится дополнительно исследование. Лаборант проверяет полученные микроорганизмы на чувствительность к антибиотикам различного спектра. Только после этого составляется заключение.

Результаты

Если вами сдан бак-посев мочи при беременности, расшифровка результатов должна быть проведена специалистом. Возможны два варианта анализа: норма и патология.

В случае отсутствия воспалительного процесса бактерии в моче не размножаются вовсе, либо их количество не превышает 100 тысяч в одном грамме жидкости.

Если же бактерии дали рост, то в заключении будет описано, какие именно организмы обнаружены. Чаще всего в моче при бак-посеве обнаруживаются грибы, дрожжи или кокки. Лечение при этом нужно обязательно проводить, однако необходимо правильно подобрать срок беременности, в который коррекция окажет минимальное влияние на здоровье плода.

Краткое подведение итогов

Теперь вы знаете, что такое бак-посев мочи и для чего он нужен при беременности. Часто некоторые воспалительные процессы в мочевом пузыре протекают совершенно бессимптомно. Стоит отметить, что бездействие в этом случае может привести к преждевременным родам, гибели плода или его инфицированию.

Обязательно сдайте бак-посев мочи при беременности. Данное исследование поможет выявить многие заболевания мочевыводящей системы и избежать различных осложнений в дальнейшем. Прислушивайтесь к советам вашего врача и проходите все назначенные анализы.

Бак посев мочи – обязательный и важный анализ для беременных

Здоровье беременной женщины – это залог рождения здорового ребенка. Именно поэтому так важно сдавать все анализы, которые расписаны буквально с первых и до последних недель беременности. Плановые исследования помогают предупредить обострения хронических и развитие острых патологических состояний в такой ответственный для будущей мамы период. Бак посев мочи при беременности дает возможность выяснить есть ли у женщины проблемы со стороны мочевыделительной системы, и помогает определить, какими препаратами необходимо проводить терапию. Это один из обязательных анализов, который сдается несколько раз за весь период вынашивания ребенка. Что может показать посев мочи при беременности, как сдавать его правильно и как расшифровать результаты исследования? Эти вопросы очень актуальны для любой будущей мамы.

Как и зачем делают бак посев мочи при беременности

Бактериологический посев мочи при беременности это самый точный и удобный способ узнать, все ли нормально в органах мочевыделительной системы женщины. Метод позволяет определить наличие возбудителя, установить его концентрацию в моче и даже подобрать рациональную терапию. В течение всех 9 месяцев требуется дважды провести этот анализ – при обращении в женскую консультацию на сроке 9-12 недель и в начале девятого месяца беременности – на 35-36 неделе. Дополнительно исследование проводится при наличии комплекса симптомов:

• повышение температуры тела;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
• боли внизу живота ноющего характера;
• ноющая тупая боль спины в области поясницы.

Если беременная и до зачатия ребенка страдала любыми патологиями мочевыводящей системы, то ей также придется сдавать анализ немного чаще. Это связано с тем, что изменение гормонального фона беременной и снижение иммунитета может приводить к обострению хронических заболеваний. Бак посев также делают для того чтобы контролировать эффективность проводимого лечения, но не раньше чем через 2-3 недели от окончания приема антимикробных препаратов.

Посев мочи на стерильность при беременности занимает около 4-7 дней. Такой длительный термин выполнения объясняется используемым методом определения инфекции. Для этого часть мочи, сданной на анализ, помещают на специальные питательные среды, которые благоприятствуют росту микроорганизмов. После этого исследуемый материал помещают в специальный термостат, который выдерживает «комфортную» для бактерий температуру. В таких «курортных» условиях микроорганизмы (при их наличии) начинают активно делиться, образуя колонии, что и является основным признаком их присутствия в моче. В зависимости от их концентрации делается заключение о присутствии или отсутствии инфекционного процесса. Кроме того, для определения наличия бактерий при беременности берут мазок на посев из цервикального канала и из зева. При обнаружении бактерий, лаборатория проводит тест на их чувствительность к антибиотикам, чтобы выбрать наиболее подходящие препараты для борьбы с инфекцией.

Как правильно подготовиться к анализу

Чтобы полученные результаты были точными, важно соблюдать рекомендации по подготовке к анализу и правила забора биоматериала. Как сдавать бак посев мочи при беременности могут рассказать в лаборатории, где проводится исследование или гинеколог из женской консультации, который ведет беременность. Следует придерживаться таких инструкций:

• отказаться от алкогольных напитков за несколько дней до анализа;
• не употреблять в пищу жирные, острые, копченые блюда;
• не перенапрягаться от физических нагрузок;
• не употреблять в пищу продукты, красящие мочу (свекла, морковь);
• накануне анализа выпить около 1,5 л жидкости;
• приостановить прием лекарственных препаратов (мочегонные, антибиотики).

Узнайте, как проводится лечение повышенной агрегации тромбоцитов при беременности.

О прерывании беременности с помощью препарата Сайтотек расскажем тут.

Для анализа подходит только утренняя порция мочи, собранная практически сразу после пробуждения. Перед мочеиспусканием необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов, не используя при этом мыло с антисептиком. Сам процесс сбора мочи на посев при беременности должен происходить таким образом:

• подготовить специальную стерильную емкость;
• тщательно подмыться и помыть руки;
• вставить ватный тампон во влагалище, чтобы исключить обсеменение бактериями из половых путей;
• немного раздвинуть половые губы, чтобы они не касались тары;
• собрать небольшую порцию мочи в контейнер (первую струю выпустить в унитаз, затем помочиться несколько секунд в тару, а последнюю порцию мочи мимо нее);
• крепко закрутить крышку.

Для исследования необходимо около 10-15 мл мочи. Биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 1-1,5 часа после забора. В исключительных случаях можно хранить мочу в холодильнике, но не более 6 часов. Чем быстрее доставить мочу в лабораторию, тем лучше.

Расшифровка результатов анализа бак посева мочи при беременности

В норме мочевыводящие пути женщины (кроме дистального отдела уретры) должны быть стерильными, то есть и моча при соблюдении норм интимной гигиены остается свободной от любых инфекционных агентов. Допускается наличие определенного количества условно-патогенной и непатогенной микрофлоры, которая может попасть в порцию исследуемой мочи из влагалища или уретры. Именно поэтому кишечная палочка, некоторые стрептококки и стафилококки при беременности в бак посеве не всегда являются патологией, все зависит от их количества и вида в анализируемом образце.

Интерпретация анализов и назначение лечения во многом зависят от количества и вида возбудителя, а также и от результатов показаний общего анализа мочи и крови. Патогенные организмы в бланках результатов анализов исчисляются в колониеобразующих единицах на 1 мл (КОЕ/мл). КОЕ – это один микроорганизм, из которого выросла видимая колония бактерий. Если КОЕ/мл меньше 1000, то результат анализа отрицательный. Если концентрация микроорганизма равна 1000-10000 КОЕ/мл, то такой показатель считается сомнительным и назначается повторная сдача анализа, но сразу же подбирается лечение. Концентрация более 10000 КОЕ/мл четко указывает на наличие инфекционного процесса и требует срочного медикаментозного вмешательства.

Узнайте, можно ли беременным принимать Арбидол.

Как использовать борный спирт для лечения отита, вы прочтете здесь.

Даже если женщина знает и понимает, что такое посев мочи при беременности, прописывать препараты и расшифровывать результаты анализов может только врач. Проведение всех необходимых исследований согласно плану обеспечивает максимальную безопасность мамы и ребенка. Очень важно знать, как собирать беременным биоматериал для посева мочи, это в разы повышает эффективность назначенной терапии. Лечение беременной – это ответственное задание. Ведь не только болезнь, но и неправильно подобранная терапия может навредить организму.

Источники: http://2pochki.com/analizy/posev-mochi-vremya-beremennostihttp://fb.ru/article/171694/bak-posev-mochi-pri-beremennosti-opisanie-analiza-kak-sdat-bak-posev-mochihttp://moeditya.com/pregnancy/analizyi/bak-posev-mochi