Когда посетить гинеколога после родов

Когда идти к гинекологу на первый осмотр после родов

Цель визита к гинекологу после родов

• Только врач может определить, когда можно возобновить половую жизнь.

• Вернуться к активной жизни и заняться спортом можно только после разрешения гинеколога.

• После оценки динамики восстановления, врач выявит срок наступления первой овуляции и проконсультирует по поводу контрацептивов.

Особенности первого гинекологического осмотра после родов

Кроме того, гинеколог во время осмотра обращает внимание на следующие показатели:

• нагноения и свищи (неестественный канал между органами), которые могут образоваться после расхождения шва.

Послеродовые осложнения

• Нехарактерные выделения. Обильные, кровяные или гнойные выделения с неприятным ароматом – это признак воспаления в матке.

• Болезненные ощущения. Боль в нижней части живота или в зоне шва свидетельствует о воспалительном процессе и других патологических изменениях в полости матки.

• Воспаление шва после кесарево сечения. Если кожа вокруг шва покраснела, стала грубой, а из раны вытекает жидкость, то это признак инфицирования.

Осмотр у других специалистов

• Терапевт – оценит общее состояние здоровья: давление, концентрация гемоглобина в крови, состояние мочеполовой системы, уровень глюкозы.

• Эндокринолог с помощью специальных анализов и УЗИ выявит эндокринные расстройства.

• Хирурга нужно посетить женщинам, которые пережили тяжёлые роды (большие кровопотери, различные патологии, затяжные роды).

• Показания к посещению невролога: частые головные боли, боль в спине или шее.

• Офтальмолог необходим женщинам с патологиями зрения, которые возникли во время беременности.

• Стоматолог оценит состояние зубов и назначит грамотное лечение.

• Психолог поможет избавиться от послеродовой депрессии.

Особенности первого послеродового осмотра у гинеколога

Во время беременности в женскую консультацию ходят очень часто, ближе к родам – раз в неделю. Врач тщательно следит за здоровьем пациентки, осматривает, назначает при необходимости лекарства. Некоторые мамы считают, что после рождения малыша больше посещать гинеколога не нужно. На самом деле, осмотр у врача гинеколога обязателен, если вы заинтересованы в сохранении здоровья.

Посетить врача-гинеколога можно в женской консультации по месту проживания. Также можно обратиться к специалисту, который вел беременность. Заранее сдаются анализы крови и мочи, посетить врача, сдав анализы, нужно не позже, чем через 10 дней.

Чтобы не сидеть в очереди, волнуясь за малыша, запишитесь к врачу заранее. Берите талончик на самое ранее время, чтобы сразу прийти и не ждать.

Важно! Если Вы чувствуете недомогание, у Вас обильные выделения, температура, имеет смысл подойти к любому гинекологу, можно и без предварительной записи.

Если были естественные роды

Пока у молодой мамы идут послеродовые выделения, осматривать на кресле ее нельзя. Поэтому к гинекологу за справкой для получения пособия на детей можно отправить и супруга. Когда женщине нужно идти на осмотр? Лично к специалисту следует отправляться через один-два месяца после естественного родоразрешения.

Зачем посещать врача?

• Гинеколог оценит общее состояние родовых путей.
• Обследует матку, определит, насколько она сократилась, приняла ли нормальные размеры.
• Осмотрит шейку матки, внутренние и внешние швы.

Благодаря своевременному осмотру после родов женщина может избежать развития воспалительного заболевания.

Послеродовые выделения первые недели обильные, кровянистые. Ко второй неделе их цвет может измениться на коричневатый, желтый. Через 6-8 недель после родов лохии заканчиваются. В это время и желательно идти в женскую консультацию.

В первую очередь врач измерит пациентке давление и поинтересуется ее общим состоянием здоровья. Какие вопросы задает гинеколог?

• Как прошли роды, не было ли осложнений, как вышел послед?
• Кормит ли мать ребенка грудью, на какой день после родов пришло молоко?
• Сколько длились обильные выделения, насколько болезненными они были?
• Делали ли роженице эпизиотомию, накладывали ли швы на стенки влагалища?
• По прошествии скольких недель после рождения малыша она начала половую жизнь? Если да, то как молодая мама предохраняется?

Обязательным является тщательный осмотр на кресле. Врач использует расширяющие зеркала. Многие женщины боятся именно этого момента. Когда расширитель растягивает стенки влагалища, пациентка испытывает неприятные ощущения. Чтобы перетерпеть боль, рекомендуется расслабиться, положить руки на грудь, глубоко дышать.

Также доктор берет мазок на флору с шейки матки. На основании этого анализа будут выявлены воспалительные заболевания, а также уровень заселенности полости влагалища грибками. Что такое гинекологический мазок можно прочесть тут.

Врач оценивает швы, внутренние и наружные, особенности заживления, смотрит, нет ли нагноения, свищей. При необходимости, удаляет не рассосавшиеся нитки, производит иссечение или накладывает швы повторно.

Если на осмотре выясняется, что размеры матки не соответствуют норме, возможно, у женщины развивается эндометриоз (воспаление слизистой) и необходимо специальное лечение. Детальней узнать о том, как лечить эндометриоз матки, вы можете по этой ссылке.

Если проводилось кесарево сечение

Так как кесарево сечение считается полноценным хирургическим вмешательством, женщине, родившей таким образом, нужно внимательнее относиться к своему здоровью. Сокращение матки происходит медленнее из-за шва.

После кесарева нужно иди к врачу не через два месяца, а значительно раньше, желательно, не позже, чем через две-три недели. Если есть какие-то жалобы (неприятные тянущие ощущения в районе шва на животе, потуги, обильные болезненные выделения), к гинекологу нужно обратиться в день выписки.

Как и после естественных родов, после КС врач тщательно опросит пациентку. Кроме осмотра на кресле, гинеколог проведет внешнее обследование швов. Должны отсутствовать свищи, покраснения, воспаление, расхождение швов. Если есть подозрения на развивающиеся после родов осложнения, специалист может назначить рожавшей женщине УЗИ:

• Чтобы удостовериться, что в полости матки не осталось сгустков крови, частиц последа.
• Чтобы точно оценить размеры матки, насколько орган сократился и соответствует нормальным показателям.
• Чтобы определить, в каком состоянии внутренний шов, нет ли воспалительного процесса.

Также обязательно врач берет мазки на микрофлору. Женщина должна задать специалисту все вопросы, которые ее беспокоят. Например, что делать с трещинами на сосках, достаточно ли быстро закончились лохии, когда можно возобновить половую жизнь. Кроме того, врач даст конкретные рекомендации относительно:

• Вида контрацепции, который больше подходит молодой маме.
• Особенностей ухода за внешними половыми органами и молочными железами.
• Приема витаминов и щадящего образа жизни.
• Ухода за послеоперационным рубцом после кесарева: смазывать Хлоргексидином, зеленкой до появления корочек.
• Белья, которое лучше носить: из натуральных тканей, предпочтителен хлопок. Одежда подбирается по размеру, не натирающая и не сдавливающая живот, промежность.

Если мазок из влагалища выявит какие-либо отклонения от нормы, гинеколог может назначить дополнительные обследования и при необходимости лечение. Если пациентка здорова, следующий визит к доктору можно планировать через полгода.

Когда посетить врача нужно срочно?

Женщине после родов нужно срочно посетить гинеколога, если она себя плохо чувствует:

• Повышенная температура (37,2) держится несколько дней или резко поднялась выше 38,5 градусов Цельсия. Это указывает на развитие воспалительного процесса. Он может начаться из-за не полностью очистившейся матки или воспаления послеродовых швов.
• Изменение консистенции, характера, количества выделений из половых путей. Зеленоватые, желто-зеленые бели с резким сладковатым или гнойным запахом, обильное кровотечение – повод срочно обратиться за врачебной помощью.
• Если стал болеть живот после физических нагрузок, полового акта. Боль может быть резкой, периодической или ноющей, постоянной. Возникает из-за нарушения сокращения матки, травмы внутренних швов, расхождения послеоперационных швов.

Температура поднялась ночью и не сбивается простыми препаратами или началось кровотечение после того, как лохии приняли вид коричневых выделений? Не откладывайте визит к гинекологу на утро или же вызывайте скорую помощь.

Почему необходимо посетить врача после родов и в последующем делать это регулярно:

• Если не пройти осмотр у специалиста вовремя, можно пропустить развитие воспалительного процесса.
• Если в матке остались сгустки крови, они могут нагнаиваться, и, в конечном итоге, это приведет к операции.
• Самолечение не только не решит проблему, но может привести к серьезным осложнениям.
• Матка после родов не сократилась, маточный зев не закрылся – это может произойти из-за травмы, перегиба, воспалительного процесса. Иногда обнаружить это может только доктор. Грамотный специалист назначит адекватное лечение, которое поможет сохранить здоровье.

Заботьтесь о себе, посещайте гинеколога после родов. Деткам нужна здоровая мама.

Посещение гинеколога после родов

Посещение гинеколога после родов необходимо женщине, чтобы исключить проблемы со здоровьем и обсудить методы контрацепции. Гинеколог расспросит вас о том, как протекали роды и послеродовый период, изучит вашу выписку из родильного дома, вклеит в вашу карту корешок обменной карты и обязательно проведет гинекологический осмотр. Посещение гинеколога после родов нужно запланировать не ранее чем через 6-8 недель после родов, так как именно к этому сроку уже можно оценить заново шейку матки, посмотреть, как зажили швы (если они были наложены).

Если роды были естественными без осложнений в послеродовом периоде, то кровянистые выделения из половых путей (лохии) сначала кровянистого характера , через 1-1,5 недели они приобретают коричневатый цвет , а к концу 3-4 недели выделения имеют желтоватый оттенок. Если выделения продолжают сохраняться кровянистого цвета и имеют неприятный запах, то это может говорить о воспалительном процессе в полости матки и требует срочного обращения к врачу.

Если роды были естественным путем, то вашего гинеколога будут интересовать следующие моменты:

• Состояние наружных половых органов и промежности , состояние швов после эпизиотомии (если она была), так как могут быть осложнения (нагноение, расхождение швов);
• Состояние шейки матки . Окончательное формирование шейки матки после родов происходит через 12 недель после родов. Шейка обычно выглядит как поперечная щель, так же она становится цилиндрической формы (в отличие от конической – какой она была до родов). Если шейка имеет неправильную форму, то это может быть связано с наличием разрывов, незамеченных сразу после родов или с расхождением швов на шейке матки (это потребует их повторного наложения);
• Обязательно взятие мазков из влагалища и цервикального канала, чтобы исключить инфекции;
• Оценивается состояние самой матки и яичников (плотность, консистенция и размеры матки). Увеличение размеров матки и яичников может говорить о эндометрите и сальпингоофарите (воспаление матки и яичников);
• Рекомендует выполнить УЗИ малого таза , чтобы оценить состояние полости матки, наличие в ней сгустков, частей плаценты, а так же оценить размеры матки (то есть как она сократилась после родов).

Если выполнялась операция кесарева сечения, то тактика наблюдения несколько другая. После выписки (обычно на 6-7 день) рекомендуют в течении недели обратится к своему гинекологу. Это связано с тем, что сокращение матки после хирургической операции идет медленней (из-за разреза матки и наложенного затем шва), гинеколог должен оценить скорость и адекватность сокращения матки для профилактики осложнений. Риск возникновения осложнений (эндометрита) после операции кесарева сечения выше, чем после обычных родов, именно поэтому так важно оценивать состояние матки в динамике. Болезненность матки при осмотре, ее увеличение говорит в пользу эндометрита. С целью подтверждения диагноза показано УЗ исследование. Лечение проводят с использованием антибактериальных препаратов.

Кроме перечисленных выше моментов, после операции кесарево сечения гинеколог оценит следующее:

• Состояние наружного послеоперационного шва (покраснение, отек, наличие отделяемого);
• УЗ исследование с целью исключить наличие сгустков и остатков плаценты в полости матки.

Восстановление менструального цикла:

Менструальный цикл после родов восстанавливается у всех по-разному. В основном это зависит от типа вскармливания малыша. При грудном вскармливании у женщины вырабатывается гормон – пролактин, который стимулирует выработку молока и тормозит овуляцию (созревание яйцеклеток в яичнике). При грудном вскармливании цикл обычно восстанавливается после того, как малыш начинает есть прикорм, и количество потребляемого молока уменьшается. В среднем это происходит через 7-8 месяцев. Сроки достаточно индивидуальны и могут значительно различаться у разных женщин.

При смешанном типе вскармливания восстановление менструаций происходит раньше, в среднем через 3-4 месяца после рождения ребенка.

У женщин, чьи дети находятся на искусственном вскармливании сразу после рождения, менструации возобновляются через 1,5-2 месяца после родов. Отметим, что у каждой женщины различается чувствительность яичников к изменениям гормонального фона, поэтому сроки восстановления менструального цикла строго индивидуальны. Регулярность менструального цикла может восстановиться не сразу, обычно у женщин после родов отмечаются положительные изменения – уменьшаются боли во время месячных, они становятся более регулярными.

Контрацепция после родов.

Так как овуляция (созревание яйцеклетки) происходит на 2 недели раньше наступления менструации, то вероятность наступления беременности еще до начала менструаций после родов все же есть . Хотя обычно первые 2 цикла носят ановуляторный характер (то есть яйцеклетка не созревает). Если ребенок находится полностью на грудном вскармливании, то вероятность наступления в первые пол года очень маленькая, но все же она есть. Поэтому с началом половой жизни необходимо использовать контрацепцию.

Если вы кормите грудью, то лучше всего использовать барьерный метод (презерватив, колпачки, диафрагмы). Если вам этот метод не подходит, то гинеколог подберет вам подходящие контрацептивы. Это могут быть мини-пили (Чарозетта, Эксклютон) или прогестероновые препараты Depo-Provera или Norplant. Применение препаратов, содержащих эстроген (комбинированные оральные контрацептивы), может негативно отразиться на лактации. Так же возможно использование внутриматочной спирали через 6-8 недель после родов.

Последующие беременности:

Акушеры-гинекологи рекомендуют сохранять интервал между беременностями не менее 2 лет. За этот период организм женщины успевает восстановится после предыдущих родов и лактации. После операции кесарева сечения оптимальный срок между беременностями 2-3 года, за этот срок рубец на матке полностью сформируется и сможет выдержать следующую нагрузку.

Источники: http://birth-info.ru/288/afterbirth-Kogda-idti-k-ginekologu-na-pervyy-osmotr-posle-rodov/http://ginekologii.ru/ginekologiya/obsledovanie/kogda-posetit-ginekologa-posle-rodov.htmlhttp://zayplyushki.ru/poseshhenie-ginekologa-posle-rodov/