Содержание
Предлежание хориона
Беременная женщина – это целый мир новых ощущений, обязанностей и знаний. Ведь вынашивая своё дитя, она узнает много нового о формировании ребёнка, медицинских терминах и заключениях, с которыми знакомят доктора. Одно из таких новых понятий – предлежание хориона. Что это такое, у кого бывает и на что влияет? Давайте разбираться.
Почему и когда?
Состояние беременности для акушеров-гинекологов связано с определённой терминологией, не свойственной другим болезням и гинекологическим отклонениям. Один из таких терминов «хорион» используется врачами для обозначения плаценты в І триместре беременности. Поэтому в карточках пациенток на ранних сроках могут появиться записи «предлежание хориона». Неизвестное выражение в сочетании со словом «диагноз» может насторожить будущую маму. Не стоит ничего пугаться, а лучше взять себе за привычку подробно расспрашивать врача обо всём непонятном и подозрительном. Не бойтесь переспросить или уточнить, ведь в таком положении о стеснительности в кабинете врача следует забыть.
Итак, этот диагноз на медицинском языке означает неправильное расположение плаценты. То есть ситуацию, когда плацента не прикрепляется к телу матки, а захватывает нижний сегмент матки. Иногда случается частичное или полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала. Предлежание хориона наиболее актуально для первого триместра беременности, и с развитием плода хорион поднимается. Но иногда этого не происходит.
Виды предлежания
Низкое предлежание обозначает прикрепление плодного яйца ниже шейки матки на несколько сантиметров. По статистике такое предлежание встречается у 5% беременных женщин, и данный диагноз можно поставить только во время ультразвукового исследования. В случае низкого предлежания есть все шансы нормализации ситуации. Так, в 90% случаев хорион поднимается в нужное положение с увеличением размера плода. Способствует этому вытягивание вверх тканей матки, за которыми тянется и плацента. То есть в этой ситуации всё приходит в норму без всякого медикаментозного лечения.
Встречается и предлежание по задней стенке матки. Такой вариант является очень распространённым и нормальным. Плацента может переходить и на боковые стенки матки, и это тоже не повод для беспокойства. В случае с предлежанием по передней стенке миграция плаценты происходит даже быстрее — и это норма.
Иногда случается, что плацента не поднялась. При этом перекрытия внутреннего зева не наблюдается. Тогда беременной рекомендуют полный покой и наблюдение у гинеколога.
Что означает краевое предлежание хориона, каковы его причины?
Краевое предлежание хориона является одним из видов неполного предлежания плодной оболочки хориона. Это относится к патологиям беременности, проявляется, как правило, повторяющимися маточными кровотечениями. Как правило, в медицинской практике чаще говорят о предлежании не хориона, а плаценты, поскольку такой диагноз более полно отражает сущность патологического процесса.
Особенности
Необходимо сказать, что хорион — это одна из плодных оболочек, которая развивается из трофобластов, или первичных бластомеров (зародышевых клеток). Данная плодная оболочка является внешней, непосредственно участвует в процессе плацентации (т.е. образования плаценты). Данный процесс завершается на сроке 14-12 недель беременности. Кроме того, различают гладкий и ворсинчатый хорион. Гладкая оболочка является частью ворсинчатого хориона, однако не имеет ворсинок (они атрофированы). Эта часть плодной оболочки снабжена большим количеством кровеносных сосудов и состоит из нескольких клеточных слоев.
Ворсинчатая же часть оболочки с покрывающим ее амнионом (водная плодная оболочка) образует плодовую часть плаценты, которая обращена к плоду.
При диагностировании краевого предлежания хориона обычно говорят о краевом предлежании плаценты, поскольку именно этот орган обеспечивает связь плода с материнским организмом, а его расположение на стенках матки обуславливает особенности течения беременности и родов.
Краевое предлежание плаценты значит, что большая часть внутреннего зева матки закрыта оболочками плода (амнионом и хорионом), а на периферии определяется плацентарный край. Такое предлежание, наряду с боковым, относится к разновидности неполного предлежания хориона (плаценты). Данный диагноз устанавливается в ходе ультразвукового исследования беременной женщины.
Следует упомянуть, что плацента имеет свойство мигрировать с момента своего образования и вплоть до 34 недели беременности. Поэтому у большинства женщин к 34 неделе беременности плацента занимает оптимальное положение — на задней стенке матки, подальше от внутреннего маточного зева. Однако в некоторых случаях диагностируется тот или иной вид предлежания хориона (плаценты).
Причинами различных видов предлежания (полное, неполное) выступают в основном искусственные аборты, повторные роды, а также послеабортные и послеродовые септические заболевания, что приводит к дистрофическим изменениям маточного эпителия. Вследствие таких патологических изменений плодное яйцо прикрепляется ближе к маточному зеву, что обусловливает тот или иной вид предлежания хориона (плаценты). Как правило, маточный эпителий в области зева матки менее травмирован вследствие хирургических вмешательств и т.п., соответственно, для внедрения плодного яйца здесь создаются более благоприятные условия.
Симптоматика
Необходимо сказать, что главным признаком являются маточные кровотечения, возникающие во второй половине беременности, особенно после 32 недели.
При этом самочувствие беременной женщины ухудшается вследствие кровопотери, что может повлечь ту или иную степень анемии и гипотрофии плода. Возникновение маточных кровотечений в случае краевого предлежания хориона говорит о преждевременной отслойке детского места — плаценты. Как правило, маточные кровотечения возникают в состоянии полного покоя и не являются обильными.
Лечение медикаментами
Следует сказать, что зачастую при неполном краевом предлежании хориона (плаценты) маточные кровотечения незначительны. В таких случаях беременной показан постельный режим, а также курс препаратов, уменьшающих сокращения матки:
- ректальные свечи, содержащие папаверин;
- Сульфат магния с Новокаином (препараты вводятся внутримышечно).
Кроме того, назначаются следующие гемостатические средства:
- кислота аминокапроновая внутривенно;
- Дицинон (внутримышечные инъекции).
В случае пониженной свертываемости крови беременной женщине, как правило, назначают внутривенное введение плазмы и Дицинона.
После прекращения кровотечения будущая мама должна оставаться в стационаре больницы под наблюдением доктора, поскольку кровотечения могут возобновиться. Кроме того, при любой форме предлежания хориона (плаценты) высока вероятность начала кровотечения в первом периоде родов вследствие интенсивных сокращений матки.
Что касается общих мер предосторожности при краевом предлежании хориона, то такой диагноз предполагает нахождение беременной в состоянии физического покоя: постельный режим, отсутствие физических и эмоциональных нагрузок. Необходимо исключить все факторы, которые могут спровоцировать сокращения матки.
Предлежание хориона на 12 и 13 неделях беременности: краевое
«Предлежание хориона» — подобное диагностирование можно встретить в медицинской карте беременной довольно часто. В первой половине беременности «эмбрион» и «хорион» – это медицинские термины, олицетворяющие ребенка и плаценту соответственно. Предлежание хориона говорит о месте присоединения будущей плаценты к стенке матки, что может предположить дальнейшее развитие плода в полости матки. Чтобы в точности рассмотреть вопрос, следует разобрать подобные медицинские термины подробно.
Внутреннее положение хориона
Хорион – продолжение пупочной вены эмбриона. Он прикрепляется к стенке матки, в результате чего эмбрион, а в дальнейшем ребенок, будет получать все необходимые и полезные питательные элементы, которые напрямую влияют на развитие плода.
Прикрепление хориона образуется в трех местах:
- ко дну матки;
- к боковым стенкам;
- в области шейки матки, где выделяют центральное, краевое, и неполное предлежание хориона.
Нормальное прикрепление хориона – это его прикрепление ко дну или к бокам матки. В 10-12 % случаев хорион прикрепляется в области шейки матки. Это положение и называют предлежанием. В зависимости от места крепления также имеются несколько разновидностей представленного диагноза.
Предлежание хориона на 12 и 13 неделях
По окончании первого семестра беременной женщине назначается первое ультразвуковое обследование. Здесь и можно обнаружить подобное диагностирование прикрепления будущей плаценты. Необходимо рассмотреть представленные медицинские термины подробнее.
Предлежание хориона на 12 или 13 неделе
Следует отметить, что предлежание хориона на 12 неделе вовсе не означает его постоянное месторасположение до самых родов. Очень часто происходит своеобразная миграция. Подобные процессы осуществляются до 20 неделе. Иногда можно наблюдать миграцию на довольно поздних сроках – практически перед самыми родами.
Предлежание хориона на 13 неделе говорит о месте прикрепления в полости шейки матки. Такие особенности развития беременности практически не сказываются на развитии плода, однако, не следует отступать от общих правил сохранения беременности. Обычно предлежание хориона на 13 неделе запрещает половые акты беременным женщинам, а также любой подъем тяжестей. Не следует подвергать себя стрессам и физической активности.
В противном случае женщине грозит обильное кровотечение при отслоении плацентарной ткани. Поэтому женщина должна поберечь себя и своего ребенка, ведь обильное кровотечение может спровоцировать геморрагический шок, от которого будущая мать может умереть. Даже самое малейшее кровотечение грозит ребенку потерей необходимого количества кислорода и питательных компонентов.
Краевое предлежание хориона на 13 неделе
Как уже описывалось выше, предлежание хориона имеет несколько разновидностей. Они в свою очередь влияют на дальнейшее развитие плода, а также на результат формы родоразрешения – естественное или кесарево сечение. Краевое предлежание хориона на 12 неделе – это самый благоприятный исход, который может развиться при представленной патологии. Этот вид патологии может уже через несколько дней или недель «самоустраниться» в результате миграции.
Краевое предлежание хориона характеризуется частичным перекрытием шейки матки. Представленный вид подразделяется на два подвида. Так, выделяют краевое предлежание хориона на 13 неделе, где будущая плацента перекрывает не более 1/3 шейки матки, и неполное прикрепление, которое влечет больше опасностей и трудностей, поскольку этот диагноз ставится в случае перекрытия 2/3 шейки матки. Оба подвида имеют свойство миграции, поэтому будущей матери переживать не следует. Большинство женщин рожают самостоятельно, даже если у них и был когда-то диагноз краевое предлежание хориона в 12 или 13 недель.
Другие разновидности предлежание хориона
Низкое предлежание хориона встречается всего в 5% случаев. Эта патология объясняется прикреплением будущей плаценты на 2-3 см ниже шейки матки. Эти особенности диагностируются у беременных женщин в первых двух триместрах, поэтому говорить о каких-либо хирургических вмешательств не следует, потому как к родам плацента занимает свои нормальные позиции путем миграции.
Центральное предлежание хориона – причина большинства проведенных родоразрешений путем кесарева сечения. Чаще всего беременную женщину в этом случае уже с 4 месяца беременности кладут в стационар для полного обследования и соответствующего наблюдения, поскольку полное перекрытие цервикального канала шейки матки может повлечь неожиданные маточные кровотечения.
Получается, что диагноз «краевое предлежание хориона» не должно повлечь серьезные проблемы и спровоцировать серьезное нервное состояние беременной женщины. При наличии непонятных для вас обозначений и диагностики следует уточнить у своего лечащего врача, что обозначает тот или иной термин.
Источники: http://beremennost.net/predlezhanie-khorionahttp://moepuziko.ru/beremennost/techenie/kraevoe-predlezhanie-xoriona.htmlhttp://woman-ville.ru/materinstvo/beremennost-i-rody/predlezhanie-horiona-na-12-i-13-nedelyah-beremennosti-kraevoe.html
Загрузка...
