Кровоток в артерии пуповины норма в 27 недель

Содержание

Сдо артерии пуповины норма неделям

Допплерометрические показатели кровотока могут существенно различаться даже в одной и той же маточной артерии, если оценить их с интервалом в несколько минут, и это не является отклонением. Допплерометрия в I триместре выполняется исключительно для расчета риска преэклампсии (гестоза), который проводится только на основании показателей ПИ. Здесь важным является значение риска – высокий или низкий. Оценка отдельных допплерометрических показателей в этом сроке не проводится.

Существуют разные индексы оценки кровотока в СМА – индекс резистентности (RI), пульсационный индекс (PI) и показатели скорости кровотока (Vc, Vmax). Не зная, какой именно индекс использовался при оценке кровотока в СМА в Вашем случае, невозможно оценить является ли представленный Вами показатель нормой. Кроме того, оценивать нужно не один показатель, а комплексные данные о состоянии кровотока, плаценты, околоплодных вод, размерах малыша и данные КТГ.

Представленные показатели соответствуют нарушению кровотока IА степени. Это означает, что изменения кровотока есть только со стороны маточных артерий, в то время как кровоток у плода не нарушен. Как правило, эта ситуация не требует экстренных действий со стороны акушера-гинеколога. Тем не менее, Вам необходимо внимание со стороны Вашего лечащего врача и динамическое наблюдение за характером кровотока.

Указанные показатели кровотока о патологии плода не свидетельствуют. Кроме того, показатели кровотока изменяются в зависимости от нагрузки и самочувствия.

Показатели венозного протока у Вас в норме. Оценка PI маточных артерий проводится для расчета риска преэклампсии (или гестоза). Если по результатам данного скрининга Вы не попали в группу риска по развитию преэклампсии, то само по себе снижение PI в левой маточной артерии не является критичным. Тип прикрепления пуповины надо уточнить в сроке 20-21 неделя, во время скрининга II триместра. Краевое прикрепление пуповины может стать причиной гипоксии плода и кровотечения на более поздних сроках беременности. Эта ситуация требует повышенного внимания Вашего акушер-гинеколога и динамического УЗ-контроля за состоянием малыша.

Кровоток в среднемозговой артерии в сроке 31-32 недели должен соответствовать значениям PI 1,51-2,43 и PSV 33,1-59,1 см/с. Ваша ситуация требует повышенного внимания со стороны врача. Оценить, насколько серьезно нарушение кровотока повлияет на состояние вашего ребенка, можно только с учетом полных данных УЗ-исследования (соответствие размеров плода сроку беременности, степень зрелости плаценты, количество околоплодных вод) и сведений о течении беременности. Вам необходимо обратиться к акушер-гинекологу, который назначит дополнительные обследования и лечение.

При нарушении кровотока контроль проводится через неделю. В Вашем случае нужно повторить допплерометрию. При сохранении нарушения маточно-плацентарного кровотока акушер-гинеколог назначит лечение.

Нормы допплерографического исследования

Добрый день! Срок 30,6 недель RI правой артерии -0,56; RI правой артерии-0,63; RI пуповины 0,66. Поставили диагноз нарушение гемодинамики 1а степени, ост.показатели по узи в норме. Прописали магний, курантил, актовиген, хотят положить в дневной стационар 7 июня. Как вы думаете есть смысл переделать за платно доплер? могут ли показатели улучшиться?

Здравствуйте у меня на допплере сказали умеренное маловодие. Гиперлазия плаценты. Выявлено нарушение маточно-плодово-плацентарного кровотока 1-В. Это опасно?

Марина 04.04 16:59

Здравствуйте!срок 36-37 недель.делала допллер,и вот такие результаты:артерии пуповины PI 1.02-0.99, RI 0.68-0.65, S/D 3.08-2.86. ППК нарушен 1ст. очень переживаю,это очень страшно?

Моника 18.03 21:51

Добрый день. Подскажите пожалуйста 33нед.у меня я хотела бы знать это нормально? A.umbilicalis PI 0.86

A.umbilicalis S/D 2.6

Aorta descend PI 2.00

A. cerebralis media PI 1.94

Добрый день! Анна срочно нужна помощь!по доплеру СМА IR-0.79. IP-2.41. PCC-65 ,НА СКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО И КАКОЕ ОТКЛОНЕНИЕ ОТ НОРМЫ? СПАСИБО!

Здравствуйте, подскажите пожалуйста Артерии пуповины PI -GTHDFZ 1.40-90% вторая 1.51-95% IR -первая 0,74-норма вторая 0,75 — 90% —это нормально или нет. Заранее спасибо за ответ

Екатерина 02.12 13:13

артерия пуповины 1,7-1,8

грудной отдел аорты 8.0

средняя мозговая артерия 1,35

доплерометрия: срок 25,4 нед.

маточно-плацентарный кровоток: прв1,9 лев.1,7,

фетоплацентарный кровоток:РI 1,2,

кровоток в средне-мозговой артерии:SДО-6,2 это норма или отклонение есть.

регина 25.11 09:32

Добрый день. Подскажите пожалуйста сильное ли отставание от нормы доплер (30 недель):

Первая маточная артерия RI 0. 59

Левая маточная артерия RI 0. 57

К врачу попасть ещё не скоро получится. а расшифровку очень хочется знать. Спасибо

Анастасия 19.10 14:13

Здравствуйте, подкажите пожалуйста

При 27 неделе беременности ИР — в среднемозговой артерии 0.87 это плохо?

Допплерография – надежный способ выявить нарушение

Женщина во время вынашивания ребенка проходит множество исследований, включая и допплерографию. Совместно с УЗИ этот метод используется для оценки кровотока в сосудах, в том числе и скорости движения крови. Допплерография при беременности предоставляет возможность не инвазивным способом с помощью УЗИ определить состояние как самой беременной, так и плода.

Необходимость процедуры

Процедура позволяет получить полную информацию о сосудах плаценты, матки, плода, но ее не проводят абсолютно всем беременным, потому что мощность излучения выше, нежели при обычно УЗИ.

Показания к проведению допплерографии:

  • УЗИ показало петли пуповины, расположенные в непосредственнойблизости от шеи малыша;
  • Обнаружены патологии плаценты;
  • Мало- или многоводие;
  • Подозрения на порок развития мозга или сердца;
  • Результаты УЗИ или акушерского осмотра подтвердили, что размеры плода не соответствуют установленному сроку;
  • Для женщины: сахарный диабет, патологии почек, артериальная гипертензия, гестоз, заболевания сосудов, аутоиммунные болезни (васкулит, волчанка);
  • Многоплодие;
  • Аномалии пуповины;
  • Резус-конфликт;
  • Травма живота женщины;
  • Плохие результаты кардиотокографии после 30 недели;
  • Преждевременное созревание плаценты;
  • Задержка развития;
  • Отягощения в анамнезе: гестоз, внутриутробная гибель плода, замершая беременность, самопроизвольные выкидыши и пр.

Нецелесообразно проводить исследование допплерографией до 16 недели беременности. Зачастую ее назначают вместе с плановым УЗИ на 20-24 неделе.

Как проводится исследование и как к нему готовиться?

В специальной подготовке нет необходимости. Можно покушать сразу перед процедурой или же прийти натощак – это никак не повлияет на результаты. Мочевой пузырь тоже не должен быть полным, что весьма удобно.

Женщина ложится на кушетку. Врач наносит на живот немного геля. Он нужен для того, чтобы между датчиком и кожей не было воздуха, иначе результаты будут ошибочными. Длительность всей процедуры колеблется в пределах получаса. Стоит отметить, что она полностью безболезненна для женщины и вагинальные датчики для ее проведения не используются.

Расшифровка результатов допплерографии при беременности

Существует несколько основных показателей, с помощью которых оценивают состояние кровотока и проходимость сосудов. Часть из них зависит от срока беременности. В основном очень серьезно и наиболее обширно оцениваются маточная и пуповинная артерии, а также средняя мозговая артерия и аорта плода.

Артерии пуповины изучаются с особой тщательностью, так как они отвечают за снабжение кислородом ребенка в утробе.

Доплер оценивает кровоток по ряду следующих показателей:

  • Систолическое и диастолическое соотношение (С/Д, СДО). Максимальную скорость в систолы разделяют на конечную диастолическую;
  • Индекс резистентности (ИР). Чтобы вычислить показатель, необходимо определить разницу между максимальной и минимальной скоростью. Полученную цифру разделяют на максимальную;
  • Пульсационный индекс (ПИ). Показатель получают при разделении разницы максимальной и минимальной скоростей на среднюю за полный цикл.

Вышеперечисленные показатели называют индексами сосудистого сопротивления (ИСС). Именно на них основывается оценка состояния кровотока. Чтобы провести диагностику правильно, каждое из этих чисел сравнивают со специальными таблицами нормативов с учетом срока беременности.

Расшифровка цифр

Матка сообщается с плацентой с помощью терминальных ворсин, в которых имеется много сосудов. Эти ворсины отвечают за доставку кислорода и полезных веществ к малышу и за отвод продуктов жизнедеятельности.

Когда происходит уменьшение сосудов в ворсинах, то имеет место фето-плацентарная недостаточность, следовательно, увеличиваются показатели ИР и СДО. В норме ИР колеблется от 0,62 до 0,82 в зависимости от срока беременности, а СДО от 2,19 до 4,67.

Если нарушение в маточно-плацентарном кровотоке, то увеличение ИСС будет отмечаться и в маточных артериях. От того, как кровь движется в маточных артериях, будет зависеть внутриутробное развитие плода. Норма СДО допплерографии при беременности колеблется от 1,66 до 2,10.

Норма ПИ в артериях матки в последнем триместре составляет от 0,40 до 0,65, а средний ИР – 0,3-0,9.

Если снижение скорости движения крови сказывается на ребенке, то об этом поведает ИСС его аорты. В таком случае цифры значительно больше нормативных показателей. СДО колеблется от 4,86 до 6,76, ИР – в среднем 0,75.

Когда ситуация достаточно критична, ребенок не развивается и может только поддерживать свою жизнедеятельность, то это покажут увеличенные показатели СДО/ИР мозговой и сонной артерий плода. Средняя цифра скорости движения крови в мозговой артерии для СДО с 22 недели – больше 4,4, а для ИР – 0,773. ИР сонной артерии – от 0,62 до 0,942.

Интересное:  Рост хгч по дням после овуляции в крови

Стоит еще раз подчеркнуть, что выше приведены только средние показатели, которые колеблются в зависимости от срока беременности, например, ИР сонной артерии плода с 23 до 25 недели не должно превышать 0,942, в то же сроке от 38 недель – 0,62-0,8. Точные данные можно найти только в специальных таблицах с поправкой на беременность.

Какие патологии позволяет обнаружить УЗИ с дополнительной допплерографией при беременности

  • Гестоз. Во время проведения процедуры сразу становится видно повышение нормальных показателей СДО и ИР в артериях матки, а затем и в пуповине;
  • Перенашивание, резус-конфликт, сахарный диабет. В таком случае будут завышены СДО и ИР в аорте малыша и пуповине;
  • При многоплодной беременности, осложненной неравномерным развитием детей завышены СДО и ИР в пуповине того малыша, который отстает в росте. Если индексы одинаковы, но кто-то из детей отстает в развитии, значит, имеется трансфузионный синдром.

Процедура позволяет не только выявить нарушения, но и определить их степень. Например, во многих случаях, при обнаружении критической патологии назначают экстренное лечение или срочное родоразрешение.

Вредно ли УЗИ Доплера для ребенка?

Современная медицина широко использует технологии, основанные на высокой мощности излучения. Именно поэтому вопрос вредности особенно остро стоит перед беременными. Стоит отметить, что к каждому датчику прилагается соответствующая документация, в которой указывается режим его работы.

Имеются и регламентирующие документы, указывающие на предельно допустимые воздействия волн. Каждый специалист, работающий с таким прибором, должен хорошо разбираться в его возможностях.

На устройстве установлены некоторые показатели: термальный и механический индекс. Первый предупреждает о перегреве тканей организма во время исследования. Он очень важен при анализе костных тканей, например, во время процедуры на 2 и 3 триместре при исследовании черепа, позвоночника и конечностей ребенка. Механический индекс оценивает кавитацию, которая приводит к повреждению тканей.

Стоит отметить, что все еще нет точных данных о безопасности использования такого прибора, поэтому потенциальный риск должен быть существенно ниже пользы от полученной информации.

Все для Леди

Исследование кровотока в артериях пуповины осуществляется достаточно просто. У Вас нарушился плодовой кровоток? Согласно нашим результатам, допплеровское исследование кровотока в артерии пуповины удается практически в 100% наблюдений.

В нашей статье представлены только некоторые нормы допплерографического исследования. Так как эффект Доплера позволяет с большой точностью оценивать скорости движения, в ультразвуковой (УЗ) диагностике он используется для оценки кровотока в сосудах.

УЗИ Доплера обычно начинают с изучения маточно-плацентарного кровотока (кровотока в маточных артериях). Оно проводится с обеих сторон, так как в 70% случаев при таком тяжелом осложнении беременности, как гестоз, нарушение кровотока регистрируется только с одной стороны.

После изучения маточных артерий, исследуются артерии пуповины и сосуды плода (аорта и средняя мозговая артерия).

Между степенью нарушения кровотока и частотой и тяжестью осложнений (гестоз, СЗРП, внутриутробная гипоксия), а также состоянием новорожденного есть прямая взаимосвязь.

Снижение кровотока в артерии пуповины

Кроме исследования кровотока в сосудах УЗИ Доплера используется для допплерэхокардиографии (изучение кровотока в сердце плода внутриутробно).

Кровоток в пуповине – важные особенности

Враз УЗИ сказала, что чаще бывает наоборот: в пуповине — норма, а в маточных артериях — нет, еще сказала, что меня полечат, а потом еще раз придти на допплер.

Скорее всего это какие-то функциональные нарушения. Первоначально в В-режиме или в режиме ЦДК осуществляется поиск сосудов пуповины. Для получения надежных результатов при исследовании КСК в артериях пуповины необходимо соблюдение ряда методических подходов.

Результаты доплера (повышение ПИ в артериях пуповины

При повышении частоты сердечных сокращений плода отмечается снижение численных значений ИР в артерии пуповины и соответственно при снижении численные значения индексов возрастают. КСК в артериях пуповины в отличие от аорты плода менее подвержены пульсовым изменениям и отличаются большей пологостью.

При каких заболеваниях возникает нарушение плодового кровотока:

По данным Н. Schulman и соавт., регистрация КСК в артерии пуповины возможна в 92,2-96% случаев.

Основными патогенетическими механизмами возникновения критического состояния плодово-плацентарного кровотока являются.

Индекс резистентности в артерии пуповины

Пуповина – важная жизненная нить, до родов связывающая маму и ребенка, растущего в ее животике. Формируется пуповина с самого зачатия — плацента и плод вырабатывают клетки, которые способствуют ее развитию.

Оболочка пуповины упругая, гладкая и блестящая. Длина пуповины колеблется от 40 до 70 см, а ее диаметр – близко 2 см. При этом, пуповина короче 50 см считается абсолютно короткой, а длиннее 60 см – длинной.

Возможные трудности кровотока в пуповине

Чем длиннее пуповина и активнее ребенок, тем больше различных узелков малыш завязывает и развязывает. Диагностируется единственная артерия пуповины плода при ультразвуковом исследовании в конце третьего месяца беременности.

Нормы допплерографического исследования

Конечно, нагрузка на одну артерию больше, чем на две, но и один сосуд обычно функционирует довольно хорошо.

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления.

Исследование кровотока в сосудах головного мозга

Эффект Доплера основан на изменении частоты сигнала при отражении от движущихся предметов, по сравнению с первоначальной. Д – конечная диастолическая скорость кровотока. Этот процесс полностью заканчивается к 16 неделям беременности, когда полностью формируется низкорезистентный (малочувствительный) бассейн маточно-плацентарной системы.

Нормы индекса резистентности представлены в таблице. Это объясняется централизацией кровотока (то есть кровоснабжение жизненно важных органов плода в первую очередь – мозг, сердце, надпочечники).

При ухудшении показателей обязателен ежедневный контроль КТГ и УЗИ Доплера и при необходимости досрочное родоразрешение. При II степени – КТГ и допплерометрия проводится 1 раз в 2 дня также при адекватной терапии.

Обработка пуповины новорожденного

III степень нарушений чаще всего является прямым показанием к досрочному родоразрешению. В настоящее время отмечается тенденция к использованию в ультразвуковой диагностике технологий, которые требуют высокой мощности излучения (это касается и допплеровского исследования).

Точных данных о вреде и безопасности УЗИ и, в частности, допплерометрии нет, так как исследования проводятся не на человеке, а в водной среде и на подопытных животных.

К критическим показателям кровотока в системе мать — плацента — плод (III степень нарушений) относят случаи с нулевым или реверсным диастолическим кровотоком в артериях пуповины.

Артерия пуповины в 32 недели норма

УЗИ на 32 неделе беременности: на что обратить внимание?

На 32 неделе беременности малыш становится одним целым с матерью, поскольку прекрасно чувствует перемены ее настроения, работу внутренних органов, а также прислушивается к голосу своего самого родного человека. Волосы вашего ребенка продолжают расти, разглаживаются морщинки, поскольку идет наращивание жировой ткани, усовершенствуется центральная нервная система, а тело становится пропорциональным, ребенок продолжает интенсивно расти.

Пребывая на 32 неделе беременности, женщины прекрасно ощущают движения ребенка в утробе. Приятно удивит вас в этот период УЗИ, поскольку вы сможете увидеть своего малыша в движении. Расшифровка диагностики определит состояние плода. Также с помощью процедуры можно сделать первые фото ребеночка.

Ультразвуковое исследование плода

Каждое УЗИ информирует вас о состоянии ребенка, о протекании беременности. Эти моменты сохранятся в памяти на всю жизнь. Делая обследование плода на 32 неделе беременности, врач проводит скрининг и оценивает кровоток с помощью допплера в артериях пуповины. Если обнаружены отклонения от нормы, тогда могут быть подозрения на гипоксию. В таком случае специалисты смотрят состояние всех сосудов, обследуют маточные артерии, среднюю мозговую артерию, аорту будущего ребенка.

План проведения процедуры УЗИ не меняется: у вас оценят количество плодных вод, произведут биометрию (снимут показатели размеров головы, окружности или среднего диаметра живота, длину бедренных костей).

В карточке сделают запись, указав, сколько именно недель протекает беременность. Реальный срок беременности может немножко отличаться от указанного, при проведении диагностики. Сделав исследование на 32 неделе в формате 3D, можете увидеть и глазки малыша.

Очень часто ребенок закрывает глаза, поскольку пребывает в утробе матери в водной среде. На этом же сроке он активно тренирует дыхательный аппарат, заглатывает околоплодные воды. Сделав процедуру УЗИ, врач предоставит вам фото малыша. Примеры таких снимков плода представлены ниже.

Делая УЗИ плода в 32 недели беременности оценивают размещение ребенка в утробе. Заметим также, что акушеры в этот период детально исследуют состояние плаценты.

С помощью диагностики определят, в правильном ли положении находится плацента. Предметом пристального интереса является ее внутренняя структура. На этом этапе чаще всего она обладает первой степенью зрелости, вторая степень зрелости тоже является нормой при условии удовлетворительных показателей допплера.

Какие нормы показателей характерны для 32 недели беременности?

На очередном УЗИ врач обязательно снимет все нужные показатели. Наблюдающий доктор подведет итоги, определит, находятся ли параметры ребенка в соответствии нормам. Значения общепринятых характеристик, которые отображает расшифровка диагностики, должны соответствовать таким числам:

  • бипариетальный размер составит 75-89 мм;
  • размер лобно-затылочной зоны будет в рамках 95-113 мм;
  • окружность головы плода будет составлять 283-325 мм;
  • окружность животика ребенка – 258 -314 мм;
  • размер бедренной кости – 56-66 мм;
  • плечевая кость – 52-62 мм;
  • размер костей предплечья – 45-53 мм;
  • кости голени – 52-60 мм;
  • носовая кость – 11,4 мм.

Рост ребенка на 32 неделе составит 42,3 мм. Что касается веса малыша, он составит от 1621 до 2285 г.

Несоответствие роста и веса плода сроку беременности, неправильные предлежания, отклонения в развитии – часто выявляемые отклонения, которые отображает расшифровка УЗИ. Для оценки используют так называемые центильные таблицы. Если на 32 неделе вам сказали, что у ребенка тазовое предлежание, не переживайте раньше времени, на разворот время ещё есть.

32 неделя беременности: размеры плода по данным фетометрии

Современная техника дошла до такого уровня, что будущие мамы могут увидеть цветное и объемное изображение своего малыша еще в утробе, а также понаблюдать за его мимикой и жестами. Сегодняшняя медицина полностью ориентируется на показатели УЗИ и может еще до родов диагностировать состояния плода, выявить пороки в его развитии, определить внематочную беременность, и осуществить контроль фетометрии, чтобы определить размеры плода в 32 недели.

Интересное:  Как ребенок лежит в утробе

Основой для точной диагностики нарушений развития плода, а так же определение срока беременности является ультразвуковое измерение размера плода.

Фетометрия 32 недели поможет осуществитьрегрессионный анализ, который определяет связь измеряемого параметра и сроком беременности. А так же измеряя окружность головы в 32 недели врач может рассказать будущей маме, какого цвета будут волосы у её младенца: рыжие, темные или светлые. При нормальном развитии плода, на данном сроке, вес малыша должен достигать приблизительно 1800 г, а его рост от макушки до копчика около 29 сантиметров. Причем в это время вес у плода растет быстро и к моменту рождения он может увеличиться вдвое. Будущей маме просто необходимо правильно питаться, чтобы не добавить к генетическим показателям лишних 500г веса. Такая перспектива роженице ни к чему, так как могут возникнуть трудности при родах. Если женщине предстоит родить 2х или 3х малышей, то 32 неделя беременности размеры плода покажет намного меньше, так как у нескольких детей места для роста мало, да и вес набирается медленнее, ведь им приходится делить между собой питательные вещества. В этом случае необходимо подробное изучение и измерение размера каждого плода, чтобы исключить момент, когда один плод получает меньше кислорода и питательных веществ, чем другой, при этом отставая в развитии. Если такие нарушения выявлены, то проводится ряд мер. Исследуется пуповина, правая и левая маточная артерия, аорта каждого плода и средняя мозговая артерия. Такое исследование нужно проводить каждые 2 недели до окончания срока беременности, чтобы исключить страдания малышей.

Однако и одноплодную беременность обязательно проверяют при помощи допплера, чтобы оценить кровоток в артериях пуповины и исключить гипоксию у плода.

По данным фетометрии развитие плода будет в норме, когда 32 неделя беременности окружность головы покажет 283-325 мм, а лобно-затылочный показатель будет соответствовать 95-113мм, окружность живота составит от 258 до 314 мм.

32 неделя беременности, рост ребенка при которой считается нормальным, если размеры длинных костей соответствуют следующим показателям: 56-66мм — бедренная кость;52-62мм — длина плечевой кости;45-53мм — косточки предплечья;52-60мм – голень.

При применением 3D УЗИ мама сможет увидеть глазки своего будущего малыша. И хоть чаще всего они закрыты, но говорить о том, что эмбрион спит, не приходится, так как все знают, что у малышей в утробе матери сон сменяется фазой бодрствования.

Тогда ребенок может сосать палец, двигать ручками и ножками, делать дыхательную гимнастику для вентиляции легких и т. д. а глаза закрыты из-за нахождения будущего младенца в воде.

Еще врачи оценивают позицию и положение плода в матке. Готовясь к появлению на свет, малыш должен перевернуться головкой вниз. В этом положении плоду удобнее всего находиться в утробе матери, так как сама матка в это время похожа на перевернутую грушу. Такая позиция малыша способствует естественным родам и безопасна как для него самого, так и для мамы.

Ощущения будущей мамы в период 32 недель могут меняться. Возрастает усталость, хочется лишний раз отдохнуть и полежать. Ведь с набором веса малыша увеличивается и вес будущей мамы. Живот округлился и вырос так, что уже возникают трудности при обувании. Активность ребенка в это время хоть и идет на спад, но усиливаются чувствительность ощущений, когда он толкается. В это время у женщины может появиться боли в спине и дискомфорт из-за того что диафрагму сильно подпирает живот, при толчках ребенка она может испытывать острую боль в промежности и мочевом пузыре. Как только будущая мама расслабится и немного ссутулится, она может получить болезненный толчок под ребра, так как ребенку становится неудобно, и он пытается выбрать комфортное для себя положение. Женщину в данный период беременности может беспокоить бессонница, запоры и частые мочеиспускания. У многих появиться отечность, поэтому беременной нужно постоянно следить за своим весом и не переедать. При резких показателях набора веса или сильной отечности нужно проконсультироваться с ведущим гинекологом/

Еще одна проблема, которая часто побеспокоить женщину в положении — это геморрой, который трудно поддается лечению в этом случае. Желательно следить за промежностью и чаще промывать её теплой водой, вместо использования бумаги. Питание на 32 неделе должно быть богато минералами и витаминами. Нужно пить кефир, есть свежие овощи и фрукты, стараться исключить мучное и сладкое. Не стоит забывать о физической и сексуальной активности, а так же прогулках на свежем воздухе, ведь беременность это не болезнь.

Каждой беременной женщине нужно знать, что УЗИ делается несколько раз в течение всего срока беременности. В I триместре это исследование играет немаловажную роль, так как оно способно выявить патологии и провести своевременную коррекцию.

На 22-24 неделе беременности проводится 2 обследование, цель которого оценка всех систем и органов у плода. И третье в 32-34 недели. Данные обследования назначит наблюдающий гинеколог, который также будет следить за развитием беременности.

Норма УЗИ Доплера при беременности

Как известно, на протяжении всей беременности будущая мама должна пройти несколько ультразвуковых обследований плода. Нужно УЗИ для оценки состояния плода, контроля возможных пороков развития. угроз прерывания беременности.

Существует как обычное ультразвуковое исследование, так и УЗИ Доплера. Эффект Доплера представляет собой изменение частоты сигнала при отражении его от движущихся предметов в сравнении со статичным положением. Благодаря этому эффекту становится возможной оценка скорости движения, потому УЗИ Доплера применяют чаще всего для исследования движения крови по сосудам.

В последнее время допплерометрия все большее распространение получает в таких областях как акушерство и гинекология, так как с помощью простейшего нетравматического вмешательства позволяет оценить состояние плода и матери при беременности .

Что отслеживают с помощью допплерометрии

Данное исследование позволяет оценивать состояние плаценты. плода и матери на протяжении всего срока беременности. Система такого жизнеобеспечения младенца всеми необходимыми веществами для роста и развития зависит от правильного формирования третьего круга обращения в организме женщины.

Как раз-таки именно движение крови по сосудам (гемодинамику) третьего круга кровообращения и позволяет отслеживать Доплер УЗИ.

Этот вариант исследования позволяет в полной мере оценить состояние кровотока в матке, плаценте, у плода, что позволяет выявлять патологии различного происхождения и у беременной женщины, и у эмбриона.

Когда проводят Доплер УЗИ

Однако следует отметить, что Доплер УЗИ не проводится всем женщинам без исключения. Скорее, здесь можно говорить только о тех категориях будущих мам, которым обычное УЗИ подкрепляют УЗИ Доплера.

Такая диагностика рекомендуется в следующих случаях:

  • при наличии у матери ребенка таких заболеваний как артериальная гипертензия, сахарный диабет, гестоз, заболевания сердца и почек;
  • если у женщины были предыдущие осложненные беременности с гестозом, внутриутробной гибелью плода, задержками в его развитии;
  • со стороны плода рекомендовано при многоплодной беременности, при преждевременном созревании плаценты, при маловодии, при выявленной задержке внутриутробного развития.

Норма УЗИ Доплера при беременности

Нормы показателей и отклонения от них способен увидеть только специалист. Причем для каждой зоны обследования показатели будут свои. Они сведены в таблицы, по которым можно проследить нормативные показатели.

Отличаются эти показатели еще и по тому, на каком сроке проводится УЗИ Доплера. Нет смысла проводить это исследование на сроке до шестнадцати недель, так как процесс имплантации плодного яйца и формирования плаценты заканчивается как раз к шестнадцати неделям беременности, когда уже можно отследить состояние плацентарного кровотока. Чаще всего стараются совместить плановое УЗИ и УЗИ Доплера на сроке 20-24 недели. если на то есть свои показания.

Порядок обследования сосудов при допплерометрическом исследовании

Чаще всего исследование проводят в такой последовательности:

  • Первым делом исследуют кровоток на участке матка-плацента. Здесь можно выявить нарушения за счет неправильной имплантации плодного яйца и соответственно неправильного развития плаценты, а также недоразвития спиральных артерий плаценты. В этом случае норма УЗИ Доплера при беременности будет нарушена из-за заниженных показателей диастолического компонента.
  • Вторым этапом является изучение сосудов плода и кровеносных сосудов пуповины. Благодаря этому исследованию возможно оценить тяжесть нарушения кровотока в этой области, а также расценить возможность компенсации организмом действия такого повреждающего фактора. Нормальным в данном случае считается одинаковый кровоток в обеих артериях пуповины. Если врач обнаруживает различия, это повод насторожиться.

При выявлении каких-либо нарушений в системе обеспечения кровотока врачом могут быть рекомендованы либо терапия, которая стабилизирует состояние женщины и позволяет нормально развиваться плоду, либо прерывание беременности. если эффект от лечения не достигается.

Нарушения кровотока могут наблюдаться как в одной области, так и сочетаться в нескольких. Именно от степени нарушения зависит рекомендация врача о начале компенсирования этого состояния или о невозможности дальнейшего вынашивания беременности.

При нарушении тока крови между плацентой и маткой или плацентой и плодом назначают проведение терапевтического лечения, обязательный контроль сердцебиения плода, УЗИ и допплерометрию 1 раз в 5-7 дней. Если кровоток нарушен на обоих участках, тогда УЗИ Доплера и КТГ назначаются каждые два дня, и, если улучшения не наблюдается, тогда рекомендуют досрочно прервать беременность.

Если же между плодом и плацентой выявляются критические нарушения кровотока, тогда это является прямым показанием к досрочному родоразрешению.

Источники: http://vremiaberemennosti.ru/pupovina/sdo-arterii-pupoviny-norma-nedeljam.htmlhttp://ladyretryka.ru/?p=4688http://jabudu-mamoj.ru/pupovina/arterija-pupoviny-v-32-nedeli-norma.html

Ссылка на основную публикацию