Лечение Чесотки У Детей До 3 Лет

Чесотка у ребенка

Содержание:

Чесотка – кожное заболевание, вызываемое паразитарным возбудителем – чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Входит в группу акародерматитов.

Специфические признаки болезни – сильный зуд, формирование чесоточных ходов на кожных покровах, а также присоединение вторичных явлений – сыпи, бактериального или грибкового инфицирования.

Заболевание характеризуется сезонностью вспышек (осень, зима), что связано с приходящимся на этот период пиком плодовитости чесоточных клещей.

Как выглядит чесотка у детей?

Причины появления заболевания

Как происходит заражение?

Нередко дети могут инфицироваться от родителей, родственников при контакте с их кожей. Особенно часто происходит заражение в ночное время, что связано с повышенной активностью клещей в этот период суток (например, при совместном сне ребенка с родителями). Фиксируются случаи инфицирования от больных животных, как домашних, так и бездомных.

Антисанитарная обстановка, несоблюдение элементарных правил гигиены, сильные загрязнения кожи значительно усугубляют ситуацию, в результате чего могут возникнуть вспышки чесотки в больших детских коллективах.

Возбудитель заболевания способен проникнуть в эпидермис в течение 30 минут после попадания на его поверхность. Самки паразитирующего клеща размером 0,3-0,4 мм., поселяясь на коже ребенка, начинают активно откладывать яйца, при этом двигаясь по роговому слою эпидермиса. Через несколько дней в чесоточных ходах появляются личинки, которые в скором времени становятся половозрелыми особями, что приводит к прогрессированию болезни.

Факторами, способствующими появлению чесотки у ребенка, являются нарушение целостности кожных покровов, заболевания крови и сосудов, иммунодефицитные состояния, а также перенесенные тяжелые инфекционные болезни, несбалансированное питание.

Типы и виды

Существует несколько форм чесотки, отличающихся основными клиническими симптомами:

• Типичная чесотка. Заключается в появлении характерных чесоточных ходов, признаков воспаления, высыпаний, сильного зуда.
• Чесотка без ходов. Предшествует проявлению симптомов типичной формы заболевания; развивается при попадании на кожу неполовозрелых личинок, не способных прокладывать ходы, но паразитирующих на поверхности кожи. При этом на кожных покровах формируются папулы и везикулы, являющиеся результатом жизнедеятельности личинок. Продолжительность этой разновидности заболевания – не более 2-3 недель.
• Дискретная чесотка. По некоторым причинам активного размножения клещей не происходит, поэтому на коже ребенка имеются редкие разрозненные участки клинических проявлений, отсутствует зуд и воспаление.
• Узелковая чесотка. Представляет собой аллергическую реакцию кожи на продукты жизнедеятельности клещей и повреждение эпидермиса, зачастую уже после окончания курса лечения. Выражается в виде возвышающихся над поверхностью кожи мелких зудящих узелков, нередко локализующихся на гениталиях ребенка.
• Норвежская чесотка. Чрезвычайно редко проявляется у детей. Более характерна для пациентов с тяжелыми иммунодефицитами состояниями (ВИЧ, онкологические заболевания). Заключается в появлении крупных чесоточных ходов, значительных участков поражения кожи, образовании плотных больших папул, корост и сильного воспаления.
• Псевдочесотка. Вызвана чесоточными клещами, паразитирующими на теле животных; эта разновидность клещей не приводит к образованию ходов. Симптоматика заболевания включает сильный зуд и образование воспалительных элементов на поверхности кожи.

Симптомы и признаки

В среднем через 7-10 дней после инфицирования (до 4 недель) на теле ребенка начинают проявляться первые признаки заболевания. Поскольку основные кожные симптомы обусловлены аллергической реакцией на выделения и яйца клеща, явная клиника чесотки становится видимой по мере сенсибилизации организма. В случае повторного заражения проявления чесотки могут визуализироваться уже через сутки после попадания возбудителя в эпидермис.

Основным признаком чесотки является присутствие специфических ходов – возвышающихся над поверхностью кожи сероватых извилистых линий длиной 0,1-1 см. В одном из концов хода можно обнаружить клеща, который просвечивает через тонкий слой кожи в виде темной точки.

Характерный симптом чесотки – появление сыпи, состоящей из папул (плотных узелков), везикул (полостных образований с серозным наполнением), а также эрозий, корост, гиперемированных участков. Сыпь может носить рассеянный или сливной характер. У грудных детей нередко присутствует везикулоуртикарная сыпь с мокнутием, а также крупные розовые элементы, напоминающие проявления крапивницы. Волдыри с кровянистой корочкой формируются в результате аллергической реакции организма, а также расчесывания. В случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции на коже образуются мелкие гнойники (пиодермия). Нередко на месте первичного поражения кожи развиваются экзематозные элементы, дерматиты, импетиго.

У детей в возрасте 1-2 года зуд может проявляться и на отдаленных участках кожи, не пораженных клещами. Наиболее сильный дискомфорт наблюдается в ночное время, а также при длительном нахождении в теплом помещении. Зачастую на фоне зуда появляются расстройства сна, переходящие в стойкую бессонницу.

Область локализации чесоточных ходов и сыпи на коже ребенка – межпальцевые складки, вся поверхность кисти, внутренняя зона сгибательных суставов конечностей, боковые части туловища, ягодицы, бедра, грудь, подмышечные впадины, живот, а также лицо, голова. Нередко запущенные формы чесотки вызывают генерализованное поражение тела ребенка.

Последствия чесотки

У детей до 3-х лет аллергические дерматиты, экзема (в том числе микробная) возникают на фоне чесотки в 80 % случаев. Расчесывание пораженных зон приводят к появлению элементов пиодермии, фурункулезу, панарициям, рожистым воспалениям. Тяжелые случаи заболевания вызывают увеличение регионарных лимфоузлов (лимфаденит). При отсутствии лечения у грудных детей велика опасность сепсиса крови.

Наиболее тяжелые осложнения чесотки у детей – стрептококковый гломерулонефрит (поражение почек), ревматизм сердечной мышцы, абсцессы внутренних органов.

Диагностирование + анализы

Постановка диагноза основана на визуальном осмотре, при котором отмечают основные клинические проявления заболевания. Признаками, подтверждающими присутствие чесоточных клещей, являются чесоточные ходы, сопровождающиеся зудом, а также папуловезикулезная сыпь, кровянистые корочки на руках, межпальцевых складках, крестце и межъягодичной складке и других характерных зонах тела и лица.

При смазанной клинической картине проводится обследование областей воспаления с извлечением клеща при помощи среза тонкого слоя эпидермиса или соскоба с дальнейшим микроскопическим исследованием. У грудных детей зачастую чесотка диагностируется с помощью метода щелочного препарирования кожи, а также нанесения йода на предполагаемую область чесоточных ходов или осматривания кожи видеодерматоскопом.

В анализах крови больного нередко обнаруживаются лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. В тяжелых случаях заболевания наблюдается увеличение уровня интерлейкина-4.

Лечение чесотки у детей

Для достижения оптимального эффекта от лечения необходимо соблюдать следующие меры:

• Одновременная терапия чесотки у всех больных членов семьи или коллектива.
• Профилактическое лечение всех контактировавших с заболевшим ребенком.
• Строгий запрет на смену постельного и нательного белья и проведение водных процедур.
• После окончания лечения – дезинфекция одежды и предметов обихода больного ребенка.
• Для уничтожения клещей в белье и одежде также можно использовать аэрозоли А-Пар, Акардаст.

Терапия заболевания сводится к нанесению акарицидных препаратов на всю поверхность кожи тела, а у детей в возрасте до 3-х лет – и на лицо и волосистую часть головы:

• Бензилбензоат. У детей используется в виде 10-процентной мази; перед сном средство втирается в кожу, после чего на 4-й день выполняется еще одно нанесение препарата. Вечером 5-го дня можно мыться и производить смену белья.
• Спрегаль. Выпускается в форме аэрозоля, разрешен к применению у детей с первых дней жизни. Распределяется по поверхности тела и лица ребенка вечером перед сменой белья; по прошествии 12-ти часов можно принять душ и сменить одежду и постельное белье. Через неделю процедуру повторяют в профилактических целях.
• Серная мазь. Используется в 10-процентной концентрации у больных детей старше 6-ти месяцев. Имеет побочные действия, основные из них – возможные аллергические реакции. Наносится на кожу перед сном ежедневно в течение 5-7 дней. По истечении курса лечения можно искупать ребенка и сменить белье.
• Медифокс. Разрешен к применению в детском возрасте старше 2-х месяцев. На основе препарата и воды готовится эмульсия согласно дозировке, указанной в инструкции. Средство наносится на кожу ежедневно в течение 3-х дней, после чего разрешается вымыть ребенка.

В случае сильных аллергических реакций назначаются системные антигистаминные средства (кларитин, телфаст, зодак), а также десенсибилизирующие препараты (внутримышечно глюконат кальция). Место применяются гистан, фенистил, а также мази с кортикостероидами (локоид, адвантан). Для скорейшего рассасывания очагов воспаления и инфильтрации используют дегтярные мази, нафталановую, ихтиоловую мазь, питательные и увлажняющие детские кремы.

При присоединении инфекционных поражений кожи используют системные антибиотики (макролиды, пенициллины), а также местные средства с антибактериальными компонентами (эритромициновая, тетрациклиновая мази) или антимикотики (ламизил).

В тяжелых случаях или при возникновении серьезных осложнений чесотки ребенка помещают в стационар медицинского учреждения.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины против чесотки применяются только в комплексе с акарицидными препаратами, а также для профилактики рецидива чесотки:

• Из кислого кваса можно делать ванночки для рук, что способствует уничтожению клещей и их яиц.
• Смесью из скипидара (1 чайная ложка) и олифы (2 столовые ложки) ежедневно смазывают пораженные области на теле у ребенка.
• Для борьбы с клещами можно применять мазь домашнего приготовления. Нагреть 4 ложки свиного жира, добавить измельченный корень девясила (30 грамм), кипятить на медленном огне еще 15 минут. Процедить, соединить с 2 ложками дегтя и 2 ложками серной мази. Остудить мазь, после чего смазывать кожу ребенка 3 раза в сутки.
• Еще один рецепт на основе серной мази: смешать топленое сало и натертое хозяйственное мыло (по 1 столовой ложке), серную мазь и деготь (по 2 чайных ложки). Курс лечения – 1 неделя.
• При сильном зуде поможет протирание тела свежим соком томатов, а также настоем коры крушины из расчета 50 грамм на 250 мл. кипятка.

Профилактические меры

Для предотвращения заражения детей и других здоровых членов семьи или коллектива необходимо полностью изолировать больного, выделив ему отдельное помещение, а также избегать тесных телесных контактов.

В случае возникновения заболевания важнейшие мероприятия – дезинфекция вещей и постельного белья зараженного, своевременное принятие мер по терапии чесотки, а также обеспечение полноценного питания. После окончания курса лечения необходимо соблюдать меры гигиены, использовать местные антигистаминные и увлажняющие средства, а также по необходимости проводить профилактические курсы терапии заболевания.

Новости, которые помогают!

У НАС ТОЖЕ ПРОБЛЕМА У РЕБЁНКА,ВЫСЫПАНИЕ НА ПОДОШВЕ И ЛАДОШКАХ УЖЕ БОЛЬШЕ ПОЛ ГОДА,ПИДЕАТОР СКАЗАЛ ЧТО ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ,ЛЕЧИЛИ ТО ПРОХОДИЛА ТО ОБРАТНО ВЫСЫПАЕТ.поехали к дерматологу он с далека посмотрел сказал чесотка,но за это время оно не распостронилась по всему телу,я в недоумение посоветуйте куда обратитьсяение облазила все сайты,у нас высыпаний нет не на руках не на животе,что это может быть.

Как происходит заражение?

Чесотка у детей. Симптомы и лечение

Причины заражения ребенка чесоткой

Чесотка – это паразитарное заболевание, которое вызывает чесоточный клещ. Этот организм паразитирует только на человеке, и не может жить на животных. Поэтому источником заражения является только больной человек. Заразиться можно либо через непосредственный контакт с больным человеком, либо через предметы личной гигиены: одежду, постельное белье, полотенца. Чесотка – это очень заразное заболевание. За 1 месяц одна самка чесоточного клеща откладывает до 50 миллионов яиц. Чесотка является социальной проблемой, так как увеличение количества больных чесоткой прямо пропорционально доходам населения страны: чем беднее население страны, тем больше больных чесоткой. Дети больше взрослых подвержены заболеванию, ввиду тесного контакта в детском коллективе. Для чесотки характерна сезонность: чаще дети болеют весной и осенью.

Заболеваемости чесоткой способствует несоблюдение правил личной гигиены, скученность детского населения, плохой гигиенический уход за помещением, в котором находится ребенок. Болеть чесоткой могут дети в любом возрасте: от новорожденных до подростков.

Симптомы чесотки у детей

Чесоточный клещ в своем развитии проходит 3 стадии: стадия яйца, стадия личинки, половозрелая стадия. Заражение происходит при попадании на кожу взрослой особи. Самка чесоточного клеща, попав на кожу, прогрызает верхний (роговой) слой, создавая чесоточный ход. Внутри этого тоннеля, самка откладывает яйца. Через 3-4 дня из них вылупляются личинки, которые линяют и превращаются в половозрелую особь через 2 недели. Чесоточный ход имеет два отверстия: первое – широкое (вход), второе – более узкое (его самка прогрызает в крышке чесоточного хода, чтобы личинки могли спокойно выбраться на поверхность кожи). Прогрызая чесоточный ход внутри кожи, клещ вызывает зуд. Расчесывая кожу, дети разносят яйца и личинки по всему телу, способствуя их распространению.

Симптомы чесотки несколько различается у младенцев и более старших детей.

У младенцев кожа более нежная, верхний роговой слой выражен еще не достаточно сильно. Поэтому чесоточные ходы очень легко разрушаются, а личинки с яйцами разносятся по всей коже. В связи с этим для младенцев характерно быстрое распространение заболевания и локализация чесотки на голове, лице, шее, груди, чего нет у более старших детей. Чаще всего заболевание начинается с подошв, а затем уже начинает подниматься выше. Дети при чесотке капризные, мало спят, много бодрствуют, могут отказываться от груди. При большой распространенности заболевания у детей могут увеличиваться лимфоузлы: паховые, подмышечные, подчелюстные. Так как чесоточные ходы легко разрушаются, может присоединиться вторичная инфекция в виде пиодермии (воспалительное заболевание кожи, когда в ней начинает размножаться бактерия – стафилококк). Так же в редких случаях при чесотке возможно повышение температуры тела, но это происходит только при присоединении вторичной инфекции.

У более старших детей чесотка чаще всего проявляется в виде сыпи на передней поверхности живота (чаще в нижних его отделах), руках (ладонная поверхность кистей, внутренняя поверхность локтей). Сопровождается сыпь сильным зудом, который обычно усиливается в ночное время, так как тогда самки наиболее активны. На коже помимо сыпи можно обнаружить расчесы. Эти расчесы могут воспаляться, если в них попадает инфекция.

Сыпь при чесотке представляет собой небольшую точку – место входа в чесоточный ход. Место выхода немного меньше по размерам, но тоже хорошо заметно. Сыпь располагается парно: вход – выход, что является отличительной чертой чесотки. При длительном протекании заболевания, сыпь чаще всего имеет везикулярный характер (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью).

Помимо сыпи на коже можно выявить расчесы и покраснение. Покраснение возникает вследствие того, что появляется аллергия на токсины, выделяемые клещом, и на его экскременты. При присоединении вторичной инфекции развивается воспаление: на коже появляется гиперемия (покраснение), сыпь становится везикулярной, иногда развиваются буллы (большие пузыри, заполненные прозрачной жидкостью). Везикулы и буллы вскрываются, их содержимое ссыхается в горочку, которая затем отпадает.

Фото чесотки у детей

Обследование ребенка

Поставить диагноз при классическом (книжном) течении заболевания достаточно легко. Для этого достаточно визуального осмотра ребенка. Однако это все книги, в реальной жизни все намного сложнее. Очень часто чесотку можно спутать с другими заболеваниями, например, с аллергией. У меня на приеме был ребенок, у которого была сыпь на животе в нижнем отделе, парная, однако это была аллергия. Иногда тяжело поставить диагноз младенцам, особенно новорожденным, так как у них почти с первых дней заболевание осложняется вторичной инфекцией, и характерная для чесотки сыпь скрывается под вторичными элементами (везикулами, корочками, буллами). В этом случае можно использовать так называемый экспресс метод для определения чесотки: на пораженный участок кожи наносим раствор йода, йод проникает в чесоточные ходы и окрашивает их в более интенсивный цвет по сравнению с окружающими тканями. В этом случае мы визуализируем не самого паразита, а только его ход, сделанный в коже. Так же можно взять соскоб с поверхности кожи и посмотреть его под микроскопом. В этом случае легко можно рассмотреть самого паразита – чесоточного клеща.

Помимо ребенка необходимо обследовать всех, кто находится с ним в близком контакте. Это так же помогает в постановке диагноз, особенно если выявляется одинаковая сыпь у ребенка и, например, матери.

Лечение чесотки у детей

Для лечения необходимо пользоваться только медицинскими препаратами (бензилбензоат, Спрегаль, перметрин). Недопустимо использовать средства народной медицины (чистотел, бриллиантовый зеленый, марганцовка, моча), так как это не только не способствует излечению ребенка, но и может привести к ухудшению состояния и присоединению вторичной инфекции.

Современные препараты для лечения чесотки оказывают свое воздействие не только на зрелых особей, но и на личинки, и даже яйца. Поэтому при правильном применении этих препаратов, ребенок может находиться в детском коллективе уже в тот же день, когда была произведена обработка.

Лечение состоит из двух основных компонентов: обработка кожи ребенка и смена всего нательного и постельного белья. Наносить препараты необходимо в определенной последовательности: руки, шея, туловище, ноги. Наносить препарат рекомендуется после принятия ванны, так как это способствует разрушению чесоточных ходов, и препарат более эффективно оказывает свое воздействие на личинки и яйца. Препараты Спрегаль и перметрин наносятся однократно, бензилбензоат необходимо наносить два раза, второй раз на четвертый день после первого нанесения. Так же можно использовать серную мазь, однако она имеет неприятный запах и пачкает одежду.

Есть возрастные ограничения в использовании препаратов против чесотки: у детей до 1 года рекомендуется использовать 3-5% серную мазь, а Спрегаль и перметрин можно использовать у детей с 1 года, а бензилбензоат – у детей с 3-х лет.

Профилактика чесотки у детей

Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены. Родители должны периодически (3-4 раза в неделю) полностью осматривать своих детей на предмет выявления непонятной сыпи. При появлении сыпи рекомендуется обратиться к врачу для установки точного диагноза и назначения лечения.

Лечение состоит из двух основных компонентов: обработка кожи ребенка и смена всего нательного и постельного белья. Наносить препараты необходимо в определенной последовательности: руки, шея, туловище, ноги. Наносить препарат рекомендуется после принятия ванны, так как это способствует разрушению чесоточных ходов, и препарат более эффективно оказывает свое воздействие на личинки и яйца. Препараты Спрегаль и перметрин наносятся однократно, бензилбензоат необходимо наносить два раза, второй раз на четвертый день после первого нанесения. Так же можно использовать серную мазь, однако она имеет неприятный запах и пачкает одежду.

Лечение чесотки у детей до 3 лет

Чесотка у детей перестала быть болезнью социально неблагополучных групп. Заболевание является наиболее распространенным кожным паразитозом, встречающимся повсеместно. Чтобы своевременно начать лечение, родителям нужно знать, как выглядит чесотка у детей и возрастные особенности течения болезни.

Что такое чесотка?

Чесотка – это высококонтагиозное кожное заболевание, паразитарной природы. Возбудителем ее является чесоточный клещ, паразитирующий на коже, питающийся эпителием и откладывающий яйца. Паразит не виден невооруженным глазом, так как имеет очень маленькие размеры – всего 0,20 – 0, 30 мм. Возбудитель за пределами человеческого организма живет недолго, около суток он находится на одежде, постельном и нательном белье, дверных ручках.

Заболевание давно вышло за рамки неблагополучных слоев населения. Наиболее подвержены ему дети младшего возраста в связи с особенностями детской кожи и слабым иммунитетом. В подростковом возрасте высокая распространенность болезни связана с началом сексуальной активности.

Отличительной чертой детской чесотки, по сравнению с взрослыми пациентами является выраженность клинической картины и частое осложнение течения.

Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Причины и пути передачи болезни

Единственным источником заражения чесоточным клещом является больной человек и предметы обихода (посуда, полотенца, игрушки) с которыми он контактировал. Заболевание не передается детям от животных, вопреки распространенному мнению. Животные выступают переносчиками одного из вида болезни, который редко встречается у детей – псевдосаркоптоза.

Болезнь часто возникает вспышками, например, когда в детском коллективе или семье от одного ребенка заражаются все остальные.

Симптомы чесотки у ребенка

Первые признаки чесотки у детей начинают появляться через 4 – 6 недель после заражения. Симптомы чесотки у детей несколько отличаются в зависимости от возраста. У детей старше трех лет определение чесотки не составляет труда, так как заболевание имеет специфическую клиническую картину.

Основные признаки чесотки у детей старше 3 лет:

1. Высыпания на коже, имеющие типичную локализацию – на кистях (особенно в промежутках между пальцами), стопах, ягодицах, половых органах, попе и в подмышечных складках. Если хорошо присмотреться, можно увидеть что элементы сыпи имеют форму маленьких светлых линий (ходов) с парными везикулами на концах. У чистоплотных малышей элементы сыпи единичные, у детей с хромающей гигиеной высыпания могут сливаться, образуя целые пятна с участками шелушения и корками.
2. Сильный зуд, усиливающийся к вечеру или в ночное время. Зуд сопровождается расчесами кожи, нарушением сна.

Как проявляется чесотка у детей до 3 лет

Для чесотки в грудном возрасте не характерна типичная локализация. Редко ее можно заметить в межпальцевых промежутках или на боковой поверхности пальцев. Иногда поражаются ногтевые пластины, которые разрыхляются, трескаются, утолщаются.

У малыша до 3 лет поражается вся кожа, в том числе волосистая часть головы.

По внешнему виду чесотка у детей грудного возраста выглядит как крапивница или мокнущая экзема.

Во время заболевания ребенок становится беспокойным, плохо спит, что обусловлено сильным кожным зудом.

Формы и виды заболевания

Существует несколько клинических форм чесотки, отличающихся симптоматикой:

1. Типичная – к основным симптомам относятся парные высыпания, ходы и зуд.
2. Чесотка чистоплотных – наиболее подвержены этой форме болезни дети, часто принимающие ванну с мылом или имеющие ослабленный иммунитет. Клиническая картина этой формы больше напоминает крапивницу: сыпь и хода еле заметны, но сильный зуд присутствует.
3. Грудничковая чесотка – поражение кожи сопровождается гнойничками и волдырями, сыпь имеет нетипичную локализацию.
4. Псевдосаркоптоз – переносчиками заболевания являются животные. Клиническая картина характеризуется крупной сыпью в виде красных волдырей, корок или пятен.
5. Норвежская чесотка – характеризуется высокой заразностью и проявляется в виде сухих высыпаний с белесыми чешуйками, дерматитом и сильным зудом.

В детском возрасте чесотка может иметь серьезные осложнения в виде:

• пиодермии (фолликулита, стафилококкового импетиго), которая в свою очередь, может спровоцировать развитие гломерулонефрита и привести к ревматическому поражению сердца;
• дерматита;
• лимфаденита;
• поражения ногтевых пластин.

При выявлении признаков чесотки нужно посетить врача-дерматолога. Главной задачей диагностики является дифференциация чесотки с:

• разными видами дерматита;
• импетиго;
• детской почесухой;
• нейродермитом;
• педикулезом;
• зудом при сахарном диабете.

Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, жалоб и осмотра, при котором выявляют типичную клиническую картину болезни. Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

1. Прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями (зеленкой, йодом) – при чесотке ход после окрашивания выглядит как пунктирная линия.
2. Соскоб с пораженных участков кожи и микроскопический анализ образца. Возможно также извлечение клеща иглой.

Как лечить чесотку у детей

Современный фармакологический рынок располагает большим количеством средств для лечения чесотки у детей. Любой препарат должен назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей ребенка и его возраста.

Чем лечить чесотку у детей: препараты

1. Бензилбензоат – выпускается в виде эмульсии или 10% мази от чесотки для детей. Препарат можно применять для малышей с 2 месяцев жизни. С помощью бензилбензоата проводят 2 обработки – на первый и четвертый день после назначения. В первый день ребенка моют с мылом и мочалкой и наносят препарат на всю поверхность кожи (кроме головы и лица у детей старше 3 лет). Следующий прием ванны можно осуществлять по истечении 10 – 12 часов, но желательно в период лечения не мыться. Смена нательного белья – обязательна, постельного – по желанию. После обработки на 4 день смена постельного белья обязательна.
2. Спрегаль – выпускается в форме аэрозоля. Подходит для детей от 2 месяцев. Обработка препаратом выполняется дважды с интервалом 3 дня.
3. Перметрин — выпускается в виде крема, лосьона, мази и спрея. Подходит для лечения чесотки у детей с 1 года.
4. Серная мазь – подходит для лечения детей подросткового возраста. Не применяется детям до 3 лет, так как негативно воздействует на кожу.

До начала и после завершения лечения (примерно на 5 – 7 день) необходимо продезинфицировать все предметы, с которыми контактировал ребенок:

• вымыть и простерилизовать игрушки, бутылки, соски, мочалки, полотенца и прочие предметы индивидуальной гигиены;
• прогладить горячим утюгом матрасы и одеяла, а также другую мягкую мебель;
• вымыть с дезинфицирующим раствором дверные ручки.

При правильном лечении симптомы болезни полностью исчезают через 1 – 2 недели.

Профилактика чесотки у детей

Основной мерой профилактики является своевременное выявление источника заражения, его изоляция и одновременное лечение контактных лиц.

В этом плане большой эффективностью обладают профосмотры в поликлиниках, детских коллективах, учебных заведениях.

При выявлении у ребенка чесотки, его отстраняют от посещения детского коллектива на период лечения. Возвращение в коллектив возможно только после допуска врача-дерматолога.

Сведения о случае чесотки в детском саду или школе передаются в КЭС, но карантин не накладывается. Все дети подлежат трехкратному осмотру с интервалом 10 дней. Если количество больных в одном коллективе больше 3 человек, профилактическое лечение проводится всем детям.

Доктор обращает внимание

1. Если у малыша чесотка, всем членам семьи нужно лечиться одновременно.
2. При дезинфекции следует помнить, что чесоточный клещ погибает мгновенно при кипячении и за 30 минут при температуре 90 С. В условиях высокой влажности клещ может существовать до 14 дней. Мороз убивает возбудителя за несколько часов.
3. Дезинфекцию постельного белья и мягкой мебели можно проводить следующим путем: предмет нужно вынести на улицу и оставить на 5 дней в весенне-летний сезон или на сутки зимой.
4. Обработка кожи любыми лечебными средствами должна осуществляться только в вечернее время, что обусловлено жизненным циклом клеща.

Лечение чесотки у детей не представляет сложности, но, несмотря на это, нужно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза. Многие болезни имеют похожие симптомы, и лечение противочесоточными препаратами только усугубит их течение. Особенно опасно самолечение у детишек грудного возраста.

Вы еще не лайкнули?

Чесотка является тем заболеванием, которое необходимо лечить, так как добровольно паразиты не исчезнут с тела человека. Если взрослый человек сумевший диагностировать у себя заболевание самостоятельно может заниматься самолечением в домашних условиях, то лечение чесотки у детей должно проводиться строго под контролем врача-дерматолога.

Краткие сведения о чесотке

В медицинской науке болезнь относят к кожным инфекционным и паразитарным. Вызывает чесотку чесоточный клещ, чьи размеры достигают в длину до 0,5 мм, которого рассмотреть подробно без микроскопа невозможно.

При невооруженном взгляде паразит напоминает зерна мака. При увеличении можно увидеть, что форма тела клеща овальная, он имеет 4 пары лап и ротовой аппарат, снабженный челюстями и хоботком.

Питается паразит отмершими клетками эпидермиса и кровью человека, вне человеческого тела способен прожить от суток до трех. На других видах млекопитающих не паразитирует. Что интересно самцы клеща особой роли в заболевании не играют, так как гибнут сразу после спаривания, которое происходит на поверхности кожи человека.

Именно особи женского пола провоцируют развитие болезни, прогрызая в коже ходы и откладывая в них свои яйца. Чесотка всегда сопровождается зудом, особенно в ночное время, когда самки паразитов проявляют особую активность. Зуд также возникает вследствие аллергической реакции на продукты жизнедеятельности, яйца и слюну паразитов.

Многие родители ничего не знают о чесотке и лечении у детей этого заболевания. Безграмотность в этом плане происходит из-за того, что большинство людей уверены, что в благополучных семьях, где детям обеспечен должный уход и внимание, такого случиться не может. Но, это не так, заболевание может быть обнаружено не только у лиц без определенного места жительства, пьяниц и бродяг, но и вполне у опрятных чистоплотных людей.

Почему чесотка часто поражает детей? Ответ на данный вопрос прост — потому что именно у малышей иммунитет не до конца сформирован, в отличие от взрослых людей, и именно детки проводят много времени в тесном контакте, вместе играя, обмениваясь игрушками и другими личными вещами.

Поэтому, чтобы не думать о том, как лечить чесотку у детей, родителям стоит не только тщательно осматривать своих малышей на предмет кожных болезней, но и постараться научить их не трогать на улице чужие или бесхозные игрушки, не брать мусор с земли, не контактировать с малознакомыми личностями.

Заразиться чесоткой можно легко и быстро, при мимолетном или тесном контакте с больным человеком, взяв его личные вещи или одежду, даже простое касание может послужить поводом для заражения.

Причем, если от остальных инфекций и заболеваний можно спастись, тщательно помыв руки, то с чесоткой это не пройдет, так как клещ не боится мыла и воды.

Сильный зуд – основной признак чесотки у ребенка

Характерными признаками болезни у детского населения являются следующие:

1. Зуд.
2. Сыпь в виде папул по всему телу.
3. Плохой сон и плаксивость.
4. Чесоточные ходы.
5. Расчесы на теле, гнойнички.

Чесоточные клещи могут расселяться по всему телу ребенка, а у взрослых людей, например, предпочитают кисти рук.

Паразиты поражают следующие области на детском теле:

1. Живот, бока.
2. Бедра и ягодицы.
3. Верхнюю часть спины.
4. Локтевые сгибы.
5. Ладони и стопы.
6. Кисти рук, подмышки.
7. Голову и лицо.

Что интересно, на голове и лице взрослого человека чесоточный клещ предпочитает не селиться.

В любом случае сыпь и зуд должны вызвать подозрения у родителей, за которыми последует обращение к дерматологу, так как препараты от чесотки для детей должны подбираться в индивидуальном порядке. Многие родители при симптомах болезни начинают думать, что малыш страдает аллергией или атопическим дерматитом, обращаются к аллергологу, но опытный врач поможет им и направит к нужному специалисту.

Лечение чесотки у детей

Лечить чесотку ребенку должен специалист, именно дерматолог назначает препараты для уничтожения паразитов, так как многие лекарства для взрослых не подходят малышам или их нужно разводить с другими средствами, нужные пропорции могут быть определены только врачом на основе анализов или осмотра пациента.

Лечение чесотки у детей до 3 лет также должно контролироваться специалистом. При этом родителям стоит быть особо внимательными, так как в этом возрасте дети еще часто берут пальцы в рот и могут проглотить небольшое количество нанесенного на кожу лекарства, что может быть опасно.

Чесотка на руке

При лечении болезни очень важно не только использование медикаментов, но и соблюдение следующих правил:

1. Лечиться должны абсолютно все члены семейства, имеющие или имевшие контакт с зараженным ребенком.
2. Ногти малыша всегда должны быть коротко обстрижены, чтобы избежать сильных расчесов.
3. Стирка при высокой температуре одежды, постельного белья, полотенец больного ребенка.
4. Тщательная обработка паром матрасов, ковров, диванов и игрушек.
5. Влажная уборка квартиры с применением хлорки или белизны.

Также на вопрос еще, чем лечить чесотку у детей до 3 лет, можно ответить, что лекарственными препаратами, которые выписывает врач.

Медикаменты для лечения чесотки

Наиболее часто средства от чесотки для детей выписываются дерматологами следующие:

1. Серная мазь.
2. Линдан.
3. Аэрозоль Спрегаль.
4. Бензилбензоат.
5. Медифокс.
6. Перметриновая мазь.
7. Ивермектин.

Детям до 3 лет обычно прописывают серную мазь, бензибензоат, перметриновую мазь и спрегаль.

В чистом виде, как правило, эти средства не наносят на кожу, например серная мазь в пропорциях 2:1 смешивается с локоидом. Приготовленную самостоятельно смесь наносят на все тело малыша один раз вечером, перед сном. Данной мазью мажут ребенка в течение семи дней, ванну принимать во время лечения нельзя, по истечении недели тщательно смывают и вновь обращаются к дерматологу, чтобы исключить болезнь.

Также детей до 3 лет можно лечить 10% эмульсией или мазью бензилбензоата, схема лечения схожа с применением серной мази. Эмульсию или мазь от чесотки для детей бензилбензоат наносят на кожу ребенка, включая область лица, шеи и головы каждый день вечером, делая перерыв на 2-3 сутки, через 5 дней полностью смывают.

Перметрин в форме крема или мази является также очень эффективным средством для уничтожения чесоточных клещей. Препарат хорош тем, что обычно хватает всего одной обработки им для излечения болезни. Наносят его на все тело вечером, а наутро как следует смывают.

Очень легко лечиться от чесотки при помощи аэрозоля Спрегаль, который распыляется на все тело и тщательно смывается через 12 часов.

После лечения любым из вышеперечисленных препаратов или мазей, пижама, полотенца, постельное и нижнее белье тщательно стираются при большой температуре и проглаживаются с обеих сторон, то же самое касается и обычной повседневной одежды.

Чесотка является одной из тех болезней, против которых соблюдение правил личной гигиены практически бессильно.

Основной мерой защиты и профилактики заболевания является его ранняя диагностика и своевременное лечение. Также в случае заболевания следует внимательно отнестись к обработке вещей зараженного, выставив их на мороз, прокипятив или обработав препаратом А-ПАР, который содержит в своем составе инсекциды и уничтожает паразитов.

Чесотка — заразное заболевание, передаваемое при прямом контакте от зараженного человека. Чесотка у детей — распространенная кожная болезнь, которая встречается в любом возрасте. Появляется заболевание даже при случайном, коротком контакте с кожей больного человека либо через предметы пользования. Несвоевременное введение карантина в детском коллективе приведет к инфицированию большого количества детей. Проявляется болезнь зудящими красными бугорками на коже.

Что такое чесотка?

Чесотка — заболевание, характеризующееся поражением эпидермиса кожным клещом Sarcoptes scabiei. Клещ паразитирует в поверхностном кожном слое, питается эпителием и тут же откладывает личинки. Ввиду маленьких размеров, клеща невозможно заметить без специальных приборов. Личинки паразита встречаются в постельном белье, на игрушках и на бытовых предметах. Из-за неразвитого иммунитета и особенностей кожи, у детей до года заболевание проходит тяжело и встречается чаще, чем у взрослых. Период активизации инфицирования — осенне-зимний период.

Причины проявления

Причина заболевания — попадание на кожу чесоточного клеща. Клещ круглый и маленького размера — до 0,5 мм. Половозрелая самка проникает под кожу и образует чесоточные ходы, в которых находятся личинки. За 2 недели личинки трансформируются во взрослых клещей. Спаривание происходит на поверхности эпидермиса, а жизнедеятельность паразита проходит в кожном слое. Питается клещ роговым слоем кожи и активен ночью.Срок жизни на коже — 1—1,5 месяца, а в окружающей среде — 24 часа. После инвазии у детей проявляется чувствительность к продуктам жизнедеятельности паразита.

Чесоточный клещ провоцирует болезнь у человека.

Дети заражаются чесоткой через соприкосновение с пораженной кожей — прямой путь, иногда через зараженные бытовые предметы — непрямой путь. Чаще заражение происходит в местах скопления детей — детские сады, школы, детские лагеря, бассейны, больницы. Ухудшают ситуацию антисанитарные условия жизни, неправильная гигиена и игнорирование мытья. Другие причины проявления:

• повреждение кожных покровов;
• болезни крови и сосудистые заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• неправильное питание.

Классификация и формы

• Типичная форма. Отличается появлением волнистых чесоточных ходов и зудящими высыпаниями. Длина хода — 10 мм, на конце расположен прозрачный шарик, внутри которого находится тело паразита. Чем тоньше кожа в месте образования хода, тем ход заметнее. Типичная локализация — межпальцевое пространство и наружная сторона пальцев, места сгиба суставов, околососковый кружок, низ живота и внешние половые органы.
• Чесотка без ходов — связана с попаданием на эпидермис незрелых личинок, неспособных проникать под кожный покров. Продуктами жизнедеятельности паразитов инфицируется кожная поверхность, с образованием папулезной сыпи. Вскрываясь, папулы образуют гнойные или кровяные корки. Гнойные корки образуются при присоединении бактериальной инфекции. Заболевание длится 2—3 недели.
• Узелковая форма заболевания — аллергическая реакция кожного покрова на отходы, появляющиеся в результате жизнедеятельности паразита. Начинается с появления бугорков и зудящих узелков. Образуется на половых органах. Узлы сохраняются от нескольких недель до нескольких месяцев. Высыпания вызывают незрелые самки, живущие на поверхности и не создающие личинки.
• Псевдочесотка. Возникает при поражении кожи клещами, живущими на животных. Такие клещи не образуют ходов. Проявляется через 3—4 часа на участках, контактировавших с животным.

Другие виды

• Осложненная форма чесотки. Возникает у малышей из-за механических расчесов, с присоединением стафилококковой и стрептококковой инфекций.
• Норвежская чесотка — редкий вид, в основном поражает детей с иммунодефицитами. Появляются большие чесоточные ходы, охватывающие большие площади эпидермиса. Образуются папулы, воспаления и короста, кожа грубеет и утолщается. Локализуется на лице, на голове и ногтях. Такой вид заболевания заразен, так как у больного на коже оседают миллионы зрелых особей.

Симптомы патологии

Сыпь на коже и сильный зуд — основные признаки чесотки.

Признаки чесотки у детей появляются через несколько часов после контакта с зараженным человеком. Сыпь и новообразования на коже появляются резко. Кожные реакции делятся на первичные и вторичные. Первичные реакции — возникли из-за непосредственной деятельности паразита. Вторичные — результат присоединения бактериальных инфекций или переход болезни в хроническое течение. У грудничков бывает атипичное расположение сыпи. Симптомы чесотки у детей:

• папулезная сыпь, выглядит как извилистая лента, которая распространяется по телу;
• появление геморрагических корочек;
• расчесы;
• шелушащаяся кожа;
• сильный зуд, усиливающийся ночью и нарушающий спокойный сон;
• чесоточные ходы зачастую с гнойниками;
• изменение цвета кожных покровов.

Особенности проявления у малышей

Проявление чесотки у ребенка происходит в любом возрасте, вне зависимости от социально-бытовой обстановки. Чесотка у детей до 3 лет проходит тяжело и характеризуется затяжным лечением. Детей чаще всего заражают члены семьи либо обслуживающий персонал. У грудничка заражение происходит через близких родственников или от медицинских работников.

У взрослых детей, как и у новорожденных, главный признак болезни — сильный зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. Неспецифичный признак — появление красных прыщей. У младенцев кожное раздражение похоже на крапивницу, иногда возникают волдыри с кровянистой коркой. Локализация чесоточных ходов различна, преимущественно возникает на ступнях, мошонке, лице. При контакте с загрязненным постельным бельем следы наблюдаются и на голове ребенка.

Схема возникновения зуда при чесотке.

Чесотку у ребенка младше полугода легко спутать с атопическим дерматитом, аллергией, укусами кровососущих насекомых и сыпью новорожденных. При подозрении на чесотку у одного члена семьи проводят дезинфекцию всех бытовых предметов и стирают белье при высокой температуре. У взрослого человека симптомы заболевания отличаются от детских проявлений. Любая сыпь у ребенка до 3 лет требует обязательного обращения к педиатру.

Осложнения и последствия

• Нервно-психические отклонения, из-за сильного зуда. Особенно подвержены подростки.
• Пиодермия — гнойничковое поражение эпидермиса из-за присоединения стрептококковой и стафилококковой инфекций. Сопровождается мокнущими нарывами на коже, фурункулами и импетиго.
• Вследствие постоянного расчесывания сыпи нарушается целостность кожных покровов, в том числе и на половых органах. Приводит к возникновению тяжелых бактериальных осложнений.

Диагностические процедуры

1. Первичная диагностика заболевания происходит при визуальном осмотре кожных покровов.
2. Дифференциальная диагностика проводится, чтобы отличить болезнь от других кожных заболеваний.
3. Дерматоскопия — покрытие кожного покрова 5% йодовым раствором либо анилиновой краской.
4. Микроскопия соскобов — выявляет половозрелых самок, личинки, яйцевые оболочки.

Лечение чесотки

Заболевание требует госпитализации только в тяжелых случаях, чаще лечение проводится в условиях дома. Прежде чем лечить чесотку, необходимо устранить причину заражения. Единовременному лечению подлежат все члены семьи и ближайшее окружение. Дезинфекции подвергается вся детская одежда, постельное белье и предметы пользования. Медикаментозное лечение чесотки у детей сводится к нанесению на эпидермис акарицидных средств. Препараты от чесотки применяются только с назначения врача.

• «Спрегаль» — аэрозоль, применяемый, чтобы лечить чесотку у малыша первого года жизни. Наносится на ночь, на все тело, включая лицо. Профилактически наносится через неделю, после первого применения.
• Серная мазь 10% концентрации. Наносится на ночь и используется ежедневно в течение недели. Применяется у детей старше 6 месяцев.
• «Медифокс». Средство разбавляется водой до образования суспензии. Суспензия используется 3 дня ежедневно.
• Кортикостероиды и антигистаминные средства назначают при появлении аллергических реакций.
• Антибиотики принимают в случае присоединения бактериального осложнения.

Народные средства

• При поражениях межпальцевого пространства народная медицина предлагает лечить кислым квасом, в который помещаются кисти рук.
• Вылечить чесотку можно при помощи мази, которая готовится с использованием 4-х столовых ложек свиного жира, с добавлением корня девясила, перемолотого в порошок. Смесь кипятится в течение 15 мин. и после остывания процеживается. Перед применением добавляют по 2 ложки дегтя и серной мази. Обработка осуществляется 3 раза в день.
• Смесь из чайной ложки скипидара и 2 ложек олифы рекомендуют наносить на пораженные клещом участки. Наносить ежедневно до полного исчезновения симптомов.
• При сильном зуде тело рекомендуется протирать свежевыжатым томатным соком либо настойкой коры крушины.

Профилактика чесотки у детей

Главная профилактика — устранение источника заражения и единовременное лечение всех, кто находился в контакте с больным ребенком. Детские вещи, которые возможно постирать, стираются при максимальной температуре с добавлением соды. Предметы, которые невозможно подвергнуть кипячению, обрабатываются дезинфицирующим препаратом либо выносятся на улицу на 3—5 дней, в мороз достаточно и одного дня. Во избежание инфицирования не посещать с ребенком места скопления социально-неблагоприятных слоев населения. Необходимо с детства приучать ребенка к соблюдению личной гигиены.

Чесотка у детей считается паразитарной болезнью. Заболевание провоцирует чесоточный клещ. Паразит, который является носителем и источником заражения, живет только на человеке.

Чесотка у детей является очень заразной болезнью. Сыпь быстро распространяется по коже. Всего за тридцать дней одна самка клеща может отложить около 50 млн яиц.

Вообще, подобное заболевание признано массовой проблемой. Чесотка быстро распространяется среди малообеспеченных слоев населения. У детей чесотка проявляется чаще, чем у взрослых из-за периодического пребывания и тесных контактов в большом коллективе детского сада или школы.

Признаки развития чесотки могут быть различны. Первые симптомы разнятся у младенцев и более старших детей.

Признаки и особенности заражения у детей младшего возраста:

• Кожа маленьких детей очень нежная, поэтому личинки разносятся быстро.
• У младенцев педикулез локализируется на лице, голове и груди. Этого не наблюдается у старших детей.
• Первая стадия заболевания характеризуется поражением подошв, после чего сыпь подниматься выше.
• Чесотка проявляется также и в отказе грудных детей от пищи, они начинают капризничать и не желают спать.
• Признаки обширного распространения болезни – это увеличенные лимфатические узлы.
• Имеет место появление вторичной инфекции из-за разрушения ходов.
• Первые признаки иногда характеризуются повышением температуры.

Признаки заражения чесоткой у детей старшего возраста:

• Заболевание можно определить по возникшей на теле сыпи, которая проявляется на животе и руках.
• Ребенок чешется в ночное время, когда самки клеща повышают активность.
• Также первые признаки того, что у ребенка педикулез – это расчесы на коже, которые иногда воспаляются из-за попадания в них инфекции.

Как выглядит

• В результате подробного осмотра в домашних условиях можно выявить, что возникшая при чесотке сыпь похожа на маленькие точки, которые являются местом входа клеща и называются «чесоточный вход».
• Такие точки находятся попарно и являются входом и выходом. Чесотку часто диагностируют по подобному признаку.
• При запущенности заболевания, сыпь выглядит как пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью.

Выявляемые в результате осмотра общие признаки, которыми характеризуется чесотка:

• покраснения и аллергия на коже из-за выделяемых паразитами токсинов и экскрементов;
• развиваются большие пузыри с прозрачной жидкостью, которые вскрываются;
• содержимое пузырей превращается в корочку, которая позже отпадает.

При классическом течении заболевания чесотку легко диагностировать и в домашних условиях, тем более, если закончился инкубационный период. Однако бывает, что обычную чесотку путают с иными заболеваниями, при которых ребенок чешется, а на теле имеются покраснения. Иногда такими же симптомами характеризуется аллергия.

Детям в возрасте до года сложно поставить в домашних условиях диагноз, так как чесотка с первых дней заражения может сопровождаться вторичной инфекцией.

Чесотка делится на несколько форм, которые отличаются такими клиническими симптомами:

• Типичная чесотка, определяется по наличию таких симптомов, как чесоточные ходы, симптомы воспаления и высыпания, при которых ребенок чешется.
• Чесотка без ходов развивается после того, как закончился инкубационный период и на поверхность кожи попали личинки неполовозрелого возраста. Они не могут прокладывать ходы, однако, успешно паразитируют на поверхности эпидермиса. Папулы и везикулы на кожных покровах свидетельствуют о жизнедеятельности личинок. Период такой формы заболевания не бывает дольше месячного срока.
• Дискретная чесотка характеризуется редкими участками поражений на коже.
• Узелковый педикулез выражается как аллергическая реакция и повреждения, которые все еще наблюдаются после лечения. Его симптомами являются мелкие чешущиеся узелки, которые могут находиться на гениталиях.
• Норвежская чесотка – очень редкая форма заболевания. Она бывает у детей с диагнозом ВИЧ или онкологическими болезнями.
• Псевдочесотка появляется из-за активности клещей, которые живут на животных. Такие паразиты не делают ходы. Признаком данной формы заболевания является воспаленные участки кожи и зуд.

Первые признаки чесотки у детей, которым еще не исполнилось три года, представлены в виде экземы или аллергического дерматита. После расчесывания сыпи появляются симптомы пиодермии, панариции и фурункулеза.

Лечение чесотки у детей заключается в использовании различных медикаментозных средств. Отлично помогают бороться с клещом такие препараты, как Спрегаль, Бензилбензоат и Перметрин. В журнал осмотра врачом вносятся позитивные изменения от применяемых средств. Если лекарства не дают ожидаемого эффекта, то мазь нужно заменить.

Иногда, в борьбе с болезнью используют народное средство, но эффект от применения без наблюдения врача может быть плачевным. Намного быстрее и безопаснее можно вылечить ребенка при помощи современных лекарств. Врач вам может посоветовать довольно качественные и испытанные препараты, способные оказывают влияние не только на зрелых клещей, но также на личинки и яйца.

Если вы решили лечить чесотку у ребенка традиционными методами, то выписанное в кабинете дерматолога лекарство поможет вашему малышу почувствовать облегчение от зуда в первый день применения.

Лечить пациента нужно в два этапа: обязательная ежедневная смена белья и обработка кожи. Препараты нужно наносить в такой последовательности:

1. сначала мазь размазывается по коже рук;
2. потом обрабатывается шея;
3. следом идет туловище и ноги.

Лечить ребенка нужно после умывания. Если кожа чистая, мазь будет попадать в разрушенные чесоточные ходы. Лекарство в таких случаях считается более эффективным, так как оказывается прямое воздействие на яйца и личинки.

Часто в борьбе с педикулезом специалисты назначают такую мазь, как:

• Спрегаль или Перметрин. Период лечения такими средствами короткий. Лекарство наносится однократно.
• Мазью Бензилбензоат также не приходится долго лечить маленького пациента, так как наносят её придется всего 2 раза.
• Серная мазь используется также вполне успешно, однако, препарат детям может не понравится из-за неприятного запаха и отпечатков на одежде.

В медицинских учреждениях обычно начинают лечить чесотку ориентируясь на возраст пациента. Не каждая мазь может быть назначена для детей младшего возраста.

• Детям в возрасте до года подходит серная мазь с концентрацией активных веществ не более 3-5%.
• Мазь под названием Спрегаль или Перметрин применяется при лечении детей от одного года.
• Детям от трех лет советуют делать обработку тела Бензилбензоатом.

Закрепить эффект поможет серная мазь, которая стоит недорого, поэтому наиболее часто используется в лечении чесотки.

Народные средства

Народная медицина привлекает тем, что все процедуры и препараты для лечения можно использовать в домашних условиях. Если ребенку не помогла серная мазь и другие медикаменты, то можно попробовать использовать рецепты народной медицины. Часто популярные народные методы советуют использовать в комплексе с антигельминтными препаратами.

В домашних условиях сложно определить степень заболевания, выяснить закончился ли инкубационный период и не навредить своему ребенку сильнодействующими веществами, которые предлагают использовать в борьбе с клещом.

• Читайте также: кольцевидная гранулема у ребенка

Профилактика

Профилактикой чесотки считается простое соблюдение ребенком правил личной гигиены. Периодическое посещение педиатра является обязательным, особенно после перенесения подобного заболевания. Специалист вносит в журнал посещений все изменения, которые происходят на коже после болезни. Также и сами родители обязаны делать периодический осмотр всей поверхности эпидермиса малыша.

Если вы обнаружили сыпь, то незамедлительно обращайтесь в детскую больницу для последующей установки диагноза.

Чесотка — заболевание кожи, вызывается паразитом чесоточным клещом. Заболевание передается от человека к человеку при прямом контакте или через предметы (одежду, игрушки, дверные ручки, письменные принадлежности и т. д.). Не редкость, когда чесотку можно «подцепить» в бане, бассейне, гостинице, поезде и других общественных местах.

Чесоточный клещ живет в коже, в ней размножается и ею же и питается. Клещ внедряется в те участки тела, где кожа нежней и тоньше: промежутки между пальцами, локтевые сгибы, запястья, наружные половые органы, ягодицы, под мышки, молочные железы женщин, лицо младенцев. Микроскопических размеров (меньше миллиметра) самки чесоточного клеща живут около месяца. Самки проделывают ходы в поверхностных слоях кожи, откладывая там ежедневно по 2-3 яйца и оставляя продукты своей жизнедеятельности. Клещи время от времени выходят на поверхность, где происходит их оплодотворение, и вновь внедряются в кожу либо старого, либо нового хозяина.

Лечение чесотки у детей

Перед лечением необходимо как следует вымыться: принять горячий душ, пользуясь мылом и мочалкой. Это не только очистить кожу от клещей, но и подготовит ее к лучшему проникновению в нее лекарства. Противопоказанием к водным процедурам является наличие гнойного процесса на коже.

Используют следующие препараты:

Бензилбензоат, эмульсия или мазь. Детям до 3 лет 10 %, старше 3 лет — 20 %.

Эмульсия втирается в кожу последовательно: сначала — кисти рук, потом руки, туловище, ноги, стопы, пальцы стоп и подошвы. Детям до 3 лет дополнительно обрабатывают лицо и волосистую часть головы, но нужно следить, чтобы препарат не попал ребенку в глаза. Препарат втирается только руками.

Схема: Вечером после душа проводится обработка кожи бензилбензоатом. После обработки кожи следует сменить белье, включая постельное. На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении, при этом остатки препарата с кожи не смывают. На 4-й день вечером следует принять душ с мылом, провести втирание оставшейся эмульсией как в первый день и еще раз поменять все белье. Руки после обработки не следует мыть в течение 3 часов; в последующем руки обрабатываются эмульсией после каждого мытья. В случае смывания эмульсии с других участков кожи их также нужно обработать повторно. Эмульсию смывают на пятый день лечения и еще раз меняют постельное белье.

Противопоказания. Непереносимость препарата. Беременность и кормление грудью.

Побочные эффекты: ощущение жжения, раздражение кожи.

Метод Демьяновича. Обработку проводят двумя растворами: № 1 (60 % раствор тиосульфата натрия) и № 2 (6 % раствор хлористоводородной кислоты). Из-за трудоемкости, часто возникающих после обработки дерматитов и низкой эффективности в настоящее время этот метод используют редко.

Ниттифор (перметрин) — эффективный и безопасный препарат. После обработки вечером препарат оставляют до утра, после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Обычно достаточно одной процедуры, но при появлении постоянного зуда после лечения (признак недостаточной эффективности) 14 дней спустя обработку следует повторить. Препарат втирается в кожу только руками.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью; возраст: до 2 месяцев — 5 % крем, до 2 лет — 1 % крем и крем-шампунь.

Побочные эффекты: ощущения жжения, покалывания или пощипывания, онемения, усиление зуда, покраснение, аллергические реакции.

Аэрозоль «Спрегаль». Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. Аэрозоль наносят вечером на кожу от шеи до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). При лечении детей до 5 лет во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок — обработать заново всю зону ягодиц. После процедуры сменить белье. Через 12 часов — тщательно вымыться. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10—12 дней после первичной обработки.

При выраженном зуде на все время лечения назначаются противоаллергические препараты.

Контроль лечения проводится через 3 дня после его окончания и потом 1 раз в 10 дней в течение 1,5 месяцев.

Первые признаки чесотки у детей начинают появляться через 4 – 6 недель после заражения. Симптомы чесотки у детей несколько отличаются в зависимости от возраста. У детей старше трех лет определение чесотки не составляет труда, так как заболевание имеет специфическую клиническую картину.

Чесотка у детей: причины и лечение

Чесотка — заболевание кожи, вызывается паразитом чесоточным клещом. Заболевание передается от человека к человеку при прямом контакте или через предметы (одежду, игрушки, дверные ручки, письменные принадлежности и т. д.). Не редкость, когда чесотку можно «подцепить» в бане, бассейне, гостинице, поезде и других общественных местах.

Чесоточный клещ живет в коже, в ней размножается и ею же и питается. Клещ внедряется в те участки тела, где кожа нежней и тоньше: промежутки между пальцами, локтевые сгибы, запястья, наружные половые органы, ягодицы, под мышки, молочные железы женщин, лицо младенцев. Микроскопических размеров (меньше миллиметра) самки чесоточного клеща живут около месяца. Самки проделывают ходы в поверхностных слоях кожи, откладывая там ежедневно по 2-3 яйца и оставляя продукты своей жизнедеятельности. Клещи время от времени выходят на поверхность, где происходит их оплодотворение, и вновь внедряются в кожу либо старого, либо нового хозяина.

Лечение чесотки у детей

Перед лечением необходимо как следует вымыться: принять горячий душ, пользуясь мылом и мочалкой. Это не только очистить кожу от клещей, но и подготовит ее к лучшему проникновению в нее лекарства. Противопоказанием к водным процедурам является наличие гнойного процесса на коже.

Используют следующие препараты:

Бензилбензоат, эмульсия или мазь. Детям до 3 лет 10 %, старше 3 лет — 20 %.

Эмульсия втирается в кожу последовательно: сначала — кисти рук, потом руки, туловище, ноги, стопы, пальцы стоп и подошвы. Детям до 3 лет дополнительно обрабатывают лицо и волосистую часть головы, но нужно следить, чтобы препарат не попал ребенку в глаза. Препарат втирается только руками.

Схема: Вечером после душа проводится обработка кожи бензилбензоатом. После обработки кожи следует сменить белье, включая постельное. На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении, при этом остатки препарата с кожи не смывают. На 4-й день вечером следует принять душ с мылом, провести втирание оставшейся эмульсией как в первый день и еще раз поменять все белье. Руки после обработки не следует мыть в течение 3 часов; в последующем руки обрабатываются эмульсией после каждого мытья. В случае смывания эмульсии с других участков кожи их также нужно обработать повторно. Эмульсию смывают на пятый день лечения и еще раз меняют постельное белье.

Противопоказания. Непереносимость препарата. Беременность и кормление грудью.

Побочные эффекты: ощущение жжения, раздражение кожи.

Метод Демьяновича. Обработку проводят двумя растворами: № 1 (60 % раствор тиосульфата натрия) и № 2 (6 % раствор хлористоводородной кислоты). Из-за трудоемкости, часто возникающих после обработки дерматитов и низкой эффективности в настоящее время этот метод используют редко.

Ниттифор (перметрин) — эффективный и безопасный препарат. После обработки вечером препарат оставляют до утра, после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Обычно достаточно одной процедуры, но при появлении постоянного зуда после лечения (признак недостаточной эффективности) 14 дней спустя обработку следует повторить. Препарат втирается в кожу только руками.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью; возраст: до 2 месяцев — 5 % крем, до 2 лет — 1 % крем и крем-шампунь.

Побочные эффекты: ощущения жжения, покалывания или пощипывания, онемения, усиление зуда, покраснение, аллергические реакции.

Аэрозоль «Спрегаль» . Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. Аэрозоль наносят вечером на кожу от шеи до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). При лечении детей до 5 лет во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок — обработать заново всю зону ягодиц. После процедуры сменить белье. Через 12 часов — тщательно вымыться. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10—12 дней после первичной обработки.

При выраженном зуде на все время лечения назначаются противоаллергические препараты.

Контроль лечения проводится через 3 дня после его окончания и потом 1 раз в 10 дней в течение 1,5 месяцев.

Метод Демьяновича. Обработку проводят двумя растворами: № 1 (60 % раствор тиосульфата натрия) и № 2 (6 % раствор хлористоводородной кислоты). Из-за трудоемкости, часто возникающих после обработки дерматитов и низкой эффективности в настоящее время этот метод используют редко.

Особенности детской чесотки и технологии ее лечения

Если своевременно не объявить карантин, то ребенок может заразиться чесоткой при тесном контакте с другим малышом, а также в случае, если будет использовать чужие вещи, предметы гигиены, постельное белье, одежду либо игрушки.

Механизмы заражения

Чесотка может проявиться у детей и вследствие контакта с родителями, близкими родственниками, если у ребенка был тесный контакт с их кожей.

Заражение чаще всего происходит в ночное время, поскольку активность клещей в это время суток достигает своего пика. Также фиксируются случаи заражения малыша вследствие его контакта с больными животными (домашними или бездомными).

Если в больших детских коллективах наблюдается антисанитарная обстановка, не соблюдаются элементарные правила личной гигиены, то в них могут наблюдаться эпидемические вспышки чесотки.

Чесоточный клещ проникает в эпидермис ребенка в течение получаса после того, как попал на поверхность кожи. Самки, размер которых не превышает 0,3-0,4 мм, активно начинают откладывать яйца в роговом слое эпидермиса.

Через несколько дней после заражения в чесоточных ходах появляются личинки, которые со временем трансформируются в половозрелых особей. Это значит, что болезнь постепенно прогрессирует.

Факторы, способствующие проявлению заболевания у детей:

• нарушение целостности эпидермиса;
• заболевания крови и сосудов;
• иммунодефицит;
• несбалансированное питание и инфекции.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания основана на визуальном осмотре, во время которого врач-дерматолог отмечает основные клинические проявления чесотки. Признаки, которые подтверждают диагноз, – это непосредственное присутствие чесоточных клещей, чесоточные ходы. Зуд, сыпь, кровянистые корочки на руках ребенка, а также в области межпальцевых складок, на крестце и других частях тела малыша.

Если клиническая картина заболевания смазана, то требуется исследование воспаления с извлечением болезнетворного клеща при помощи среза тонкого эпидермального слоя с последующим микроскопическим исследованием.

Чесотку у грудных детей выявляют путем щелочного препарирования кожи, а также с помощью нанесения йода на область предполагаемого расположения чесоточных ходов.

Результаты анализов больного зачастую демонстрируют признаки лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинофилии, а также повышенный уровень СОЭ.

Внешние признаки заболевания

Первые симптомы чесотки у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после того, как он контактировал с больным человеком. Сыпь проявляется на коже малыша единомоментным появлением различных новообразований:

• расчесов;
• папул;
• чесоточных ходов;
• гнойничков;
• гиперемии (покраснения).

Подобное явление называют полиморфизмом. Все кожные признаки можно разделить на первичные симптомы – те, которые появились под действием паразита – клеща, а также вторичные симптомы – они возникают на фоне присоединившейся инфекции либо перехода заболевания в хроническую форму.

Признаки чесотки у новорожденных имеют свои отличительные особенности:

• сыпь будет носить исключительно экссудативный характер;
• внешние симптомы чесотки распространяются по телу очень быстро;
• болезнью будет поражена большая площадь кожи, при этом она локализуется в нетипичных для чесотки местах;
• первые специфические признаки – лентовидные папулы;
• болезнь поражает стопы, ладони, подошвы;
• если своевременно не начать лечить чесотку у ребенка, она приводит к серьезным системным осложнениям;
• симптомы сопровождаются сильным кожным зудом.

Чесотка у детей имеет такие типичные симптомы, как чесоточные ходы, расположенные в роговом слое эпидермиса. Такое новообразование проявляется уже в первые часы после заражения и выглядит как прямые либо извилистые линии, окрашенные в серовато-белые оттенки. Их длина не превышает 1 см. Обнаружить такие признаки можно при осмотре ребенка либо при пальпации – новообразования слегка возвышаются над уровнем кожи. Вдоль чесоточного хода у ребенка до года могут возникать такие симптомы, как реактивные мелкие пузырьки. Со временем эти проявления у ребенка превращаются в линейные корочки.

Признаки чесотки у маленького ребенка (красно-коричневые лентообразные папулы) легко можно перепутать с кожной аллергической реакцией. Их возникновение специалисты связывают с околососудистой инфильтрацией дермы и увеличением лимфовидной ткани, расположенной под чесоточными ходами, возникающей из-за повышенной чувствительности организма ребенка к продуктам жизнедеятельности паразита.

Зуд, возникновение которого провоцирует самка клеща, очень беспокоит ребенка. Данный симптом усиливается в ночное время суток, мешая тем самым полноценному сну малыша.

На коже ребенка, который болен чесоткой, часто можно увидеть значительные линейные расчесы, а также мелкие геморрагические корочки.

Клещи для того, чтобы беспрепятственно проникнуть под кожу малыша, выбирают места на теле, где толщина эпидермиса минимальна. Это живот, промежутки между пальцами, область локтевых суставов, пах, запястья. Чесотка на детском теле часто выглядит симметрично, а сыпь располагается в нетипичных для данного заболевания местах (в частности, в ногтевом ложе и на самих ногтях).

У грудных детей чесотка выглядит генерализированно. Высыпания моментально распространяются по всему телу, в том числе возникают в области головы, лица, спины и шеи. Если грудничков ежедневно купать, то ситуация усугубится: в процессе мытья активно разрушаются чесоточные ходы клещей, и паразиты распространяются по всему телу ребенка.

Как лечить заболевание

Лечение чесотки у детей можно проводить и в домашних условиях, если будет предупреждено повторное заражение малыша. Это значит, что необходимо устранить потенциально опасные социальные контакты ребенка в семье и детском саду.

Чтобы лечить чесотку у детей, необходимо использовать препараты, действие которых направлено на уничтожение чесоточного клеща. Эти средства от чесотки предназначены для местного использования (эмульсии, мази, лосьоны, аэрозоли).

Наиболее эффективные следующие препараты:

Чаще всего в качестве лекарственного средства от чесотки у детей возрастом старше трех лет применяют эмульсию бензилбензоата.

Это средство лишено запаха, оно легко наносится и довольно быстро высыхает. Препарат наносят на кожу в первый и четвертый день после того, как тщательно искупали ребенка. Помимо этого, в первый и шестой день следует заменить нательное и постельное белье малыша, а на шестой – качественно его искупать.

Спрегаль – еще одно удобное средство, предназначенное для того, чтобы лечить чесотку у детей. Лечение осуществляется путем распыления препарата на кожу ребенка с расстояния в 30 см. Средство не должно попадать на слизистые оболочки.

Перметрин можно применять, начиная с 2-месячного возраста малыша. Средство перемешивают с небольшим количеством воды, после чего наносят на кожу один раз в сутки в течение первых трех дней после заражения. На четвертый день ребенка следует качественно искупать, а также сменить его нательное и постельное белье.

Серную мазь для лечения чесотки в детском возрасте использовать запрещено.

Все вышеперечисленные препараты наносятся на кожу в вечернее время, лучше всего проводить процедуру прямо перед сном – в этот период клещ особенно активен.

Чтобы эффективно лечить чесотку у детей до года, необходимо наносить препараты полностью на все тело, а после этого следует надеть на малыша рубашку с закрытыми рукавами, чтобы ребенок не потер руками глаза или не взял препарат в рот. Купать грудничка следует перед началом курса лечения, а также по факту его окончания, чтобы обеспечить довольно продолжительный контакт препарата с болезнетворным клещом.

Если у ребенка наблюдается сильная аллергическая реакция, обязательно назначаются антигистаминные препараты (телфаст, зодак, кларитин), а также десенсибилизирующие лекарственные средства. Местно используют гистан, фенистил, а также мази, в составе которых есть кортикостероиды.

Чтобы очаги воспаления рассасывались как можно быстрее, используют мази на основе дегтя, ихтиоловую и нафтаналовую мазь, а также увлажняющие питательные детские кремы.

В особо тяжелых случаях ребенку показан карантин, его кладут в стационар.

Домашняя терапия

Лечение чесотки народными средствами проводится только в сочетании с акарицидными препаратами с целью предотвращения рецидивов заболевания. Приведем примеры нескольких наиболее эффективных рецептов:

• можно делать ванночки для рук с добавлением кислого кваса – это средство помогает быстро уничтожить клещей;
• смазывать пораженные чесоткой участки кожи на теле ребенка можно смесью, приготовленной на основе скипидара (1 чайная ложка) и олифы (2 большие ложки). Средство наносят на проблемные участки ежедневно до полного выздоровления малыша;
• можно приготовить и такую мазь: следует нагреть 4 больших ложки свиного жира, добавить в них порошок корня девясила, прокипятить смесь в течение 15 минут. Далее средство процеживают, добавляют в нее 2 столовые ложки дегтя и столько же серной мази. Полученной мазью обрабатывают детскую кожу трижды в сутки;
• если кожа малыша сильно чешется, то можно протирать тело свежим томатным соком, а также настоем коры крушины (50грамм растения на 250 мл кипятка).

Профилактические мероприятия

Профилактика чесотки у детей заключается в следующем:

• своевременное выявление заболевших, их лечение, в детском саду либо школе объявляется карантин;
• ежедневный осмотр кожи детей в детском саду для обнаружения характерных симптомов;
• изоляция заболевшего от окружающих, объявление карантина;
• обработка всех вещей ребенка дезинфицирующими средствами, чтобы избежать повторного заражения.

Многие родители слышали о том, что при обнаружении чесотки в детском саду объявляется карантин. Согласно санитарным нормам, если в детском саду по факту обнаружения больного чесоткой карантин не устанавливается, то в обязательном порядке следует проводить трехкратный осмотр всех детей каждые 10 дней. Если будет обнаружено не менее трех заболевших, то в этом детском саду показана профилактика чесотки.

Врач-дерматолог должен посещать детский сад уже после того, как была проведена профилактика, закончился карантин, завершено лечение чесотки. Он обязан проводить повторные контрольные анализы, чтобы выявить возможный рецидив заболевания.

Возможные осложнения

Если не начать своевременно лечить чесотку, она приводит к серьезным осложнениям. Так, у детей до трех лет могут развиваться аллергические дерматиты, микробная экзема. Расчесывание пораженных зон провоцирует появление элементов пиодермии, рожистое воспаление. В тяжелых случаях заболевание приводит к лимфадениту.

Если не лечить чесотку у грудного ребенка, возможен сепсис крови.

Наиболее тяжелым последствием чесотки у детей является стрептококковый гломерулонефрит, ревматизм, абсцессы внутренних органов.

Нераспознанная чесотка может длиться годами, течение болезни сопровождается периодами обострения и затухания. Дополнительное инфицирование может быть осложнено возникновением фурункулов, абсцессов и других серьезных воспалительных дисфункций. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать болезнь, объявить карантин и приступить к незамедлительному лечению чесотки.

Чесотка представляет собой заразное заболевание, появлению которого способствует болезнетворный чесоточный клещ. Чесотка передается при телесном контакте. При обнаружении первых симптомов заболевания следует сразу же объявить карантин в детском саду или в школе и сразу же приступить к лечению.

Лечить чесотку следует специальными препаратами для местного использования – мази, крема, аэрозоли. При необходимости их дополняют антигистаминными, противовоспалительными препаратами и эффективными домашними средствами.

Начинать лечение чесотки можно только после консультации с врачом-дерматологом: это поможет быстрее избавиться от болезни и избежать ее повторных рецидивов.

• сыпь будет носить исключительно экссудативный характер;
• внешние симптомы чесотки распространяются по телу очень быстро;
• болезнью будет поражена большая площадь кожи, при этом она локализуется в нетипичных для чесотки местах;
• первые специфические признаки – лентовидные папулы;
• болезнь поражает стопы, ладони, подошвы;
• если своевременно не начать лечить чесотку у ребенка, она приводит к серьезным системным осложнениям;
• симптомы сопровождаются сильным кожным зудом.