Можно ли кормящей маме делать рентген грудной клетки

Можно ли кормящей грудью маме делать рентген?

Молодых женщин волнует вопрос: можно ли кормящей маме делать рентген? Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью детей до 2 лет. Некоторые женщины сохраняют грудное вскармливание до 3 лет. За это время у женщины могут появиться различные проблемы со здоровьем, например, может разболеться зуб или спина, не исключено получение травмы. От несчастных случаев ведь никто не застрахован. Диагностика и успешное лечение таких недугов требуют проведения рентгенологического исследования. Насколько опасен рентген для кормящих мам и их детей?

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическим называется исследование органов и тканей путем их просвечивания рентгеновскими лучами, то есть электромагнитным излучением. По своей природе эти лучи близки к солнечному ультрафиолетовому излучению. Они отличаются лишь длиной волны и энергией. Рентгеновские лучи могут проникать сквозь материалы, непреодолимые для солнечного света. Во время проведения рентгенодиагностики лучи пронизывают тело человека. Часть лучей рассеивается, а часть поглощается тканями человеческого организма. Ткани по-разному реагируют на рентгеновские лучи. Костная, например, интенсивнее поглощает излучение, поэтому скелет так хорошо виден на рентгеновском снимке. Из-за того, что легкие наполнены воздухом, на рентгене они выглядят почти прозрачными.

Рентгеновское излучение относится к группе радиационных и может оказывать негативное влияние на здоровье человека.

Чем опасен рентген?

Рентгенологическое обследование может спасти жизнь человека. Переоценить его важность невозможно. Иногда не существует других способов диагностировать заболевание и определить способы его лечения.

Понимание опасности такого способа диагностики необходимо для того, чтобы уберечь организм от необоснованного излучения. Дозы, применяемые в медицинских целях, обычно во много раз превышают излучение природных источников.

Во время обследования облучение происходит неожиданно и в большой дозировке. Природные источники действуют на человека в течение более продолжительного времени, и в организме включаются адаптационные механизмы. Вред от природного излучения в результате оказывается незначительным.

Излучение наносит больше вреда больному или ослабленному человеку. При детальном исследовании одного органа часто используется повторное излучение с большей дозировкой. Такой орган в результате получает значительную дозу облучения.

Любая, даже самая малая доза излучения может вызвать злокачественные заболевания или генетические нарушения. Ведь достаточно возникновения изменений в одной клетке, чтобы запустился механизм заболевания. Они могут проявиться спустя довольно продолжительное время. Дети имеют повышенную чувствительность к облучению (в среднем в 2-3 раза больше, чем взрослые).

Зависимость дозы облучения от вида диагностики

Нагрузка во время рентгенологического исследования зуба ничтожна по сравнению с другими видами исследований, ведь облучается очень маленький участок тела. Чтобы исследовать легкие, требуется просветить большой участок тела.

Доза облучения в таком случае увеличивается в несколько раз. Но даже такие дозы не могут вызвать никаких побочных эффектов и лишь незначительно (на 0,001%) повышают риск развития рака в будущем. Больше всего облучения человек получает во время компьютерной томографии (КТ). Доза облучения во время КТ увеличивается в 100 и даже в 500 раз, по сравнению с обычным рентгеном легких.

Иногда, кроме обычного облучения, необходимо использование специальных контрастных веществ. Это помогает лучше рассмотреть орган и выявить патологию. Например, некоторые исследования внутренних органов требуют применения контрастного вещества. Как правило, используются 2 йодосодержащих: одно содержит йод высокой концентрации, а другое — продукт гадолиния. И хотя йодосодержащие препараты кормящим матерям принимать нельзя, йод присутствует в контрастном веществе в том количестве, в каком не является опасным для матери и ребенка.

Влияет ли облучение на грудное молоко?

Считается, что излучение не поглощается грудным молоком, которое после процедур вполне пригодно для кормления ребенка. Однако производители материалов для такого рода исследований рекомендуют воздержаться от кормления малыша в течение суток. С ними солидарны и многие врачи-рентгенологи.

Оба вещества выводятся из организма в течение нескольких часов, не оказывая никакого влияния на грудное молоко. Используемый для исследования работы желудочно-кишечного тракта барий также не всасывается организмом мамы и не может навредить ребенку.

Исследования с использованием радиоактивных веществ

Радиоактивные вещества (радиоизотопы) также используют для диагностики и лечения некоторых заболеваний. Такие вещества активно накапливаются в грудном молоке. Поэтому в случаях когда назначена подобная диагностика или лечение, рекомендуется младенца отлучить от груди.

Женщины, которым предстоит такое лечение, должны прекратить грудное вскармливание за несколько недель до терапии. Исследования показали, что если грудная железа активна (в результате лактации), 40% радиации придется на нее. Это может значительно повысить риск развития рака груди у женщины. Заблаговременное отлучение от груди позволит молочным железам значительно снизить активность и не попасть под удар.

Радиоизотопы, используемые для диагностики, обычно быстро выводятся из организма мамы и не являются препятствием для кормления малыша.

Но принять решение о продолжении грудного вскармливания после использования радиоизотопов может только врач совместно с матерью. Необходимо оценить риск для младенца от перехода на искусственное вскармливание и вероятность получить вред от облучения вместе с грудным молоком.

Что делать кормящей матери?

Матери нужно хорошенько взвесить все «за» и «против», решаясь на такой вид исследования. Категорически запрещается использовать рентген в профилактических целях.

Если женщина нуждается в срочном лечении, ей необходимо сообщить врачу о том, что она на данный момент выкармливает ребенка. Возможно, врач сможет подобрать другой способ диагностики заболевания: предложит сделать дополнительные анализы крови, ультразвуковое исследование или назначит поддерживающую терапию до момента, когда женщина отлучит ребенка от груди. При возможности отложить лечение, стоит это сделать.

Если нет другого способа диагностировать заболевание, а развитие его угрожает здоровью, то риск для женщины превышает опасность для ребенка. В таком случае необходимо максимально защититься от облучения.

Как снизить вред от облучения?

Если есть необходимость проведения рентгенологических исследований, особенно в случаях когда запланировано несколько повторных процедур, рекомендуется придерживаться диеты радиолога. Она включает в себя бокал красного вина после процедуры, морепродукты, свинину, чеснок, морковь и грецкие орехи. Кроме того, эффективны молочные продукты, особенно творог и сметана. Во время процедуры нужно проследить, чтобы врач закрыл грудь женщины, а также другие жизненно важные органы, специальным свинцовым фартуком. Свинец не пропускает излучение и защищает организм от лишней радиации.

После проведения исследования лучше отложить ближайшее кормление, а молоко сцедить и вылить. Чтобы малыш не остался голодным, его следует покормить перед процедурой. Если ребенок находится на смешанном вскармливании или безболезненно может обойтись без грудного молока хотя бы сутки, лучше не кормить его грудью все это время. Для сохранения лактации необходимо регулярно сцеживать молоко. Хотя нет явных доказательств влияния облучения на грудное молоко, все-таки стоит свести риск к минимуму.

Опасен ли рентген при грудном вскармливании (ГВ) для кормящей женщины и малыша

У большого количества кормящих женщин может возникнуть необходимость проведения различных медицинских обследований. Рентген при грудном вскармливании не является исключением. Абсолютно любая кормящая женщина хочет знать, не отразятся ли данные процедуры на грудном молоке, его свойствах или на здоровье ребенка.

При проведении таких обследований прежде всего необходимо удостовериться, что они действительно необходимы, а не являются лишь одним из методов диспансеризации. Существует мнение, что после проведения рентгена, МРТ или КТ желательно прекратить грудное вскармливание на определенное время. Но, как доказывает современная наука, далеко не всегда бывает именно так.

Вредно ли облучение?

Лучи рентгена — это электромагнитное излучение, которое проникает через тело человека.

Рентген — это источник радиации. Радиация, несомненно, в больших дозах опасна, но это скорее относится к определенным отраслям промышленности, где дозы облучения действительно большие. При медицинских исследованиях, если они проводятся в соответствии с нормативами на исправном оборудовании и не очень часто, радиация не опасна, т.к. ее количество не очень большое и воздействие на организм минимально.

Большинство врачей уверены, что излучение при проведении рентгенологического обследования не опасно для кормящей мамы и дальнейшей лактации, и вредного, а тем более опасного, воздействия на состав грудного молока оно не окажет, то есть малышу не грозит никакая опасность.

Однако кормящая женщина должна понимать, что иногда такое исследование действительно жизненно необходимо. К таким случаям можно отнести: подозрение на перелом, осложнения после перенесенных ОРВИ (ОРЗ) — сильный долго не проходящий мучительный кашель, повышение температуры, не проходящий более 10-14 дней насморк и подозрение на гайморит или бронхит, острые боли в желудочно-кишечной системе и т.д. Во всех этих случаях проводить рентген нужно, т.к. жизнь самой кормящей женщины без такого обследования может оказаться под угрозой.

В случае, если же вам предлагают сделать рентген, к примеру, в качестве диспансеризации или «на всякий случай», и при этом у вас нет никаких жалоб, то, конечно, в этом случае от его проведения лучше отказаться. Поэтому очень важно сопоставить потенциальный риск и вероятную пользу от проведения такого обследования. Польза состоит в том, что кормящей женщине смогут быстро и точно поставить диагноз и назначить при необходимости лечение. Не стоит забывать при этом, что рентген — все-таки источник излучения.

Рентген и грудное вскармливание: можно ли совместить?

Современные научные исследования доказывают, что нет причин, из-за которых кормящая женщина должна на какое-то время отлучать малыша от грудного молока из-за проведения такого обследования. Грудное молоко не подвергается отрицательному действию рентгеновских лучей, и состав молока никак не меняется, поэтому кормящая мама может спокойно кормить ребенка после такого вида обследования.

Однако большая часть врачей-рентгенологов рекомендуют кормящим женщинам прекратить кормление грудью на конкретный период времени, к примеру, после рентгена желудка и других органов. Объяснение этому следующее: рентген желудка проводят с использованием контрастных веществ, которые применяют с целью увеличения визуализации внутренних органов и различных тканей. Необходимо отметить, что в период грудного кормления специалисты рекомендуют воздержаться от употребления продуктов, которые содержат йод.

Однако при применении таких веществ молекула йода ковалентно связана с основой, и, следовательно, количество свободных молекул такого элемента очень мало. По этой причине считают, что они не становятся источником риска для ребенка, питающегося грудным молоком.

Помимо этого, период полураспада в плазме данных элементов достаточно небольшой (меньше 1 часа), и их биодоступность через грудное молоко практически приравнивается к 0.

Однако изготовители материалов для рентгеновских обследований, как правило, рекомендуют прекратить кормление грудью ребенка приблизительно на 24 часа после обследования. Объективно подобная необходимость отсутствует.

К примеру, барий, который используют при рентгене желудка, не всасывается организмом женщины, поэтому вещество не оказывает влияния на качество молока, и грудное вскармливание не вредит ребенку. К мнению производителей, рекомендующих не кормить ребенка грудным молоком после таких обследований, прислушиваются и некоторые врачи, так как ни производители, ни врачи не хотят брать на себя ответственность и рисковать.

Как подготовиться к рентгенографии

С целью минимизации всех рисков, которые могут возникнуть при рентгенологическом обследовании в период грудного вскармливания, кормящей маме необходимо помнить о следующих рекомендациях:

1. Рентген делать только в действительно необходимых ситуациях (часть из них уже были указаны выше), т.к. если уже есть определенное опасное заболевание или существует риск его дальнейшего развития, то данное обследование необходимо;
2. Перед проведением данного обследования лучше покормить ребенка, потому что некоторые специалисты все же не рекомендуют давать малышу грудь пару часов после такого обследования. Если же кормящая мама действительно очень боится, и ее не успокоили заверения врача о безопасности дальнейшей лактации, то можно сцедить то молоко, которое находилось в груди при рентгене, и просто вылить его;
3. Т.к. во всех роддомах женщин заставляют делать, к примеру, флюорографию даже при наличии талона, удостоверяющего прохождение данного обследования до беременности, то кормящая мама имеет полное право на отказ от рентгена, т.к. срок действия такого талона 1 год;
4. При проведении данного обследования необходимо попросить специальный защитный фартук, который, как правило, дают беременным. Хотя такой фартук должны выдавать всем, и не имеет значения, беременна женщина или нет.

Рентгеновское исследование для кормящей женщины — польза или вред

Если необходимость проведения данного вида обследования у кормящей женщины есть, то рентген делать нужно.

Однако нет необходимости прерывать кормление грудью или сцеживать грудное молоко после обследования, т.к. рентгеновские лучи не оказывают влияния на качество и не изменяют состав женского молока, и, соответственно, здоровью ребенка ничто не угрожает.

Объяснение данному явлению следующее: действие излучения при рентгене на организм человека прекращается сразу после окончания данного обследования, а сами лучи не обладают тенденцией к накоплению в человеческом организме, следовательно, и в выведении из организма чего-либо просто нет необходимости.

Опасно ли делать рентген в период лактации?

Рентгенография – простой и эффективный метод диагностики заболеваний и травм. Однако его нельзя отнести к числу безопасных процедур. Ионизирующее излучение, используемое для получения изображения органов пациента, способно нанести вред здоровью. По этой причине рентгенография назначается и выполняется согласно рекомендациям, целью которых является уменьшение риска побочных эффектов от облучения. В нормативных документах о рентгенологических исследованиях описано, когда снимок делать нежелательно, подробно рассмотрен вопрос об обследовании беременных. Однако рентген при грудном вскармливании (ГВ) – та ситуация, которая четко не регламентируется, а потому вызывает много вопросов.

Неоднозначно мнение о проведении рентгенологических исследований кормящим мамам и среди врачей-рентгенологов. Это же касается и подготовки к процедуре: сцедить молоко непосредственно перед исследованием, не давать ребенку грудь на протяжении нескольких часов после рентгена – не все специалисты считают описанные действия целесообразными. Попробуем разобраться, опасен ли рентген при ГВ.

Флюорография и грудное вскармливание

Рентгеновский снимок делается с разными целями. Существуют скрининговые методы, задача которых заключается в выявлении заболеваний на ранних стадиях. К таким процедурам относится и флюорография – снимок грудной клетки. Процедура проводится по определенным правилам: выполняется не чаще 1 раза в год, противопоказана некоторым категориям пациентов (беременным и детям младше 14 лет). Однако в отношении периода грудного вскармливания четких рекомендаций нет.

В старых документах вопрос о рентгенологическом обследовании кормящей матери не обойден стороной. Так, согласно приказу МЗ СССР № 129 от 29.03.90, рентген во время лактации, как и при беременности, должен проводиться только по обоснованным показаниям. Приказ МЗ РСФСР № 132 от 02.08.91 говорит о том же. Однако уже в рекомендациях МЗ РФ от 06.02.2021 № 11-2/4-09 упоминаний о ГВ нет вообще. СанПиН 2.6.1.1192-03 также не касается вопроса о флюорографии в период грудного вскармливания.

Так делается ли рентген с профилактической целью при лактации? Современные нормативные документы не относят ГВ к числу противопоказаний для флюорографии. Поэтому оснований для отказа от данной процедуры формально нет. Однако многие врачи, в том числе рентгенологи, рекомендуют воздержаться от флюорографии и сделать ее после прекращения лактации. Об этом же говорит и детский врач Е.О. Комаровский в одном из выпусков «Школы доктора Комаровского» о рентгенологических методах диагностики.

Вредное влияние ионизирующего излучения на материнское молоко не доказано. Рентген действует только на саму женщину. Воздействовать на ребенка он может лишь в том случае, если малыш еще не родился. Таким образом, веских оснований считать флюорографию вредной при ГВ нет. Однако, учитывая обеспокоенность женщин по поводу безопасности упомянутой процедуры и отсутствие внятных рекомендаций по этому вопросу в нормативных документах, проводить скрининговые рентгенологические исследования пациенткам в период лактации не принято.

Рентген с профилактической целью кормящей маме – ситуация, вызывающая споры среди пациентов и врачей. Прояснить вопрос может только разработка официальных рекомендаций. Однако пока этого не сделано, большинство врачей склоняются к нежелательности проведения флюорографии «для галочки» во время грудного вскармливания.

Облучение в целях диагностики и лактация

Можно ли делать рентген при ГВ, если для исследования есть показания? Рентгенография позволяет диагностировать широкий круг патологических состояний. Однако, поскольку выполнение снимка сопряжено с облучением пациента, врач прибегает к данному методу только в ситуации, когда вред от невыполнения диагностической процедуры приведет к более опасным и тяжелым последствиям, чем само исследование. Принцип выбора меньшего из зол оправдывает даже назначение рентгена беременным. Конечно, обследование этой категории пациенток имеет свои особенности, а для снижения риска облучения плода разработаны соответствующие рекомендации.

Если заболевание представляет серьезную опасность для здоровья и жизни, рентгенологическое исследование проводится, невзирая на противопоказания. В ситуации острой необходимости даже ранний срок беременности, а тем более кормление грудью, не являются препятствием к полноценному обследованию. Поэтому делать рентген зуба и любой другой части тела при ГВ, если к этому есть показания, можно и нужно.

Отказ от исследования зачастую приводит к ошибкам в диагностике и назначении лечения. Понятно, что это плохо отражается на здоровье женщины. Если, например, стоматолог для выявления зубной патологии назначает рентген, пренебрегать его рекомендациями не следует. Не выявленный вовремя воспалительный процесс в полости рта может привести к осложнениям.

Как действует рентген на материнское молоко?

Существует мнение, что кормить ребенка грудью сразу после выполнения рентгеновского снимка нельзя. Некоторые врачи рекомендуют воздержаться от кормления в течение нескольких часов. Перед исследованием следует покормить малыша, но молоко, скопившееся во время и после диагностической процедуры, необходимо сцедить. Кстати, уверенность в неблагоприятном воздействии рентгеновских лучей на молочные железы делает рентген зуба при грудном вскармливании более безопасной процедурой, чем, например, флюорография.

Однако не совсем понятно, на чем основаны эти убеждения. Рентгеновские лучи неспособны накапливаться в организме. Их воздействие завершается сразу после окончания исследования. Также нет данных, указывающих на влияние облучения на процесс лактации. По этой причине не все врачи считают, что отказ от кормления малыша грудным молоком на протяжении нескольких часов после рентгена оправдан. Доктор Е.О. Комаровский, например, прямо говорит о том, что нет необходимости сцеживаться до исследования и прерывать вскармливание после него.

Отдельно стоит остановиться на рентгене с контрастированием. Барий, применяемый при исследовании органов ЖКТ, не может попасть в кровь. Это означает, что проникновение препарата в грудное молоко исключено. Однако не все контрастные вещества безопасны при лактации. Например, водорастворимые йодсодержащие препараты вводятся непосредственно в кровоток. И хотя основной объем средства покидает организм с мочой, вероятность проникновения небольшой части в молоко исключить нельзя. Поэтому, согласно инструкции по применению указанных веществ, женщина должна воздержаться от кормления грудью на протяжении суток после исследования.

Рентген не влияет на процесс лактации, поэтому нет оснований считать, что грудное молоко, подвергшееся облучению в ходе диагностической процедуры, опасно для малыша.

Заключение

Мамочка всегда переживает за своего ребенка. Не стоит удивляться, что диагностическая процедура, сопровождающаяся воздействием ионизирующего излучения, вызывает у нее беспокойство. И даже заверения, что рентген никак не повлияет на состав грудного молока и не навредит таким образом малышу, зачастую не могут убедить пациенток в необоснованности их страхов.

Однако следует понимать, что гипотетический вред от рентгеновского облучения всегда меньше того, который возникает вследствие осложнений не диагностированной вовремя патологии. Доктор Е.О. Комаровский, например, не считает, что воздействие рентгена на грудное молоко может каким-либо образом отразиться на ребенке. Не нужно рисковать своим здоровьем из-за ничем не подтвержденных страхов. К профилактическим исследованиям стоит относиться с осторожностью, но диагностическому рентгену грудное вскармливание препятствовать не должно.

Источники: http://mladenecimama.ru/raznoe/mozhno-li-kormyashhej-mame-delat-rentgen.htmlhttp://x-raydoctor.ru/rentgen/rentgen-pri-grudnom-vskarmlivanii.htmlhttp://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/rentgen-pri-grudnom-vskarmlivanii.html