На какой неделе беременности делают третье плановое узи

Третье УЗИ при беременности

Ультразвуковые исследования, которые назначаются во время беременности, помогают врачу определить, правильно ли развивается малыш, насколько эмбрион соответствует сроку беременности. Для любой мамы УЗИ — это возможность увидеть своего малыша, послушать его сердцебиение, рассмотреть части тела крохи и его органы.

Виды показаний ультразвуковых исследований

Скринговые исследования проводятся 3 раза за все время беременности. Эти исследования являются обычным и плановым. Проводятся они, как правило, 3 раза за период беременности в 10-12, 20-22, 30-34 недель. Также по желанию мамы она может пройти исследование на 26-38 недели беременности, обычно, если беременность протекает без осложнений, вполне хватает 3-х разового исследования малыша.

Кроме того, если у плода выявляются патологии, проводят селективные исследования.

Третье УЗИ при беременности

Третье плановое исследование плода является самым важным. Именно в этот период (30-34 недели) врач обследует беременную на предмет выявления отклонений и пороков у плода.

Ход исследования во время третьего планового УЗИ ничем не отличается от хода предыдущих: врач производит оценку количества плодов, их положение в полости матки, измеряет размеры окружности головки, окружность животика и длину бедренной кости малыша. В заключении врач пишет, скольким неделям соответствует беременность, то есть насколько размеры плода пропорциональны средним нормам для данного срока беременности.

Кроме того, специалист определяет место расположения и толщину плаценты, патологические изменения в плаценте, степень ее зрелости. Определение количества околоплодных вод, является одним из основных направлений в ходе проводимого исследования в 32-34 недели беременности. Врач должен исключить осложнения, которые могут помешать родовому процессу.

Узи на 30-34 неделях беременности – внимание на плаценту!

Как уже было замечено, последнее третье УЗИ направленно не только на изучение плода, но и на изучение плаценты. Давайте остановимся на этом более подробно и узнаем, в чем же причина, столь повышенного интереса к плаценте на данных сроках беременности.

Итак, специалисту необходимо точно определить место расположения плаценты, к какой из стенок матки она прикреплена – эта информация может очень помочь врачу в процессе родоразрешения, особенно в случае, если у женщины есть показания к кесареву сечению.

Также важным является показатель отношения нижнего края плаценты к отверстию шейки матки. Это измерение очень важно, чтобы определить вероятность возникновения дородового кровотечения и кровотечения в ходе родов.

Также измеряется ширины плаценты в том месте, где она прикреплена к пуповине, недостаточная или избыточная толщина которой, выявленная на УЗИ в 32-34 недели беременности, может характеризоваться как плацентарная недостаточность. Внутреннее строение плаценты также является очень важным для изучения на третьем УЗИ при беременности. Врач, исследуя этот показатель, определяет степень «зрелости» плаценты. Все эти показания помогут врачу, который ведет беременность, определить насколько родовые пути женщины готовы к родам и есть ли какие-либо риски, которые могут препятствовать нормальному течению родового процесса.

Нормы развития малыша и расшифровка результатов УЗИ на 30-34 недялях беременности

Специалисты, проводящие ультразвуковое исследование плода определяют размеры малыша и сравнивают их со специальными таблицами, в которых указываются нормы развития малыша на данном этапе беременности. Иногда возможны отклонения от нормы в 1-2 недели, что никак не является показателем отставания плода в развитии. Стоит заметить. Что все общепринятые нормы являются условными и не стоит паниковать, если ваш будущий малыш немного не дотягивает до определенных показателей. Если же вас очень волнует этот вопрос, то стоит показать результаты проведенного исследования доктору, который наблюдает за ходом беременности, он даст необходимые пояснения.

В ходе УЗИ специалист измеряет лобно-затылочный (ЛЗР) и бипариетальный размеры (БПР), окружности головы (ОГ) и животика (ОЖ), длину кости голени и длину бедренной кости, длину плеча и предплечья плода, а также размер костей носа. Если размеры плода значительно меньше норм, то в заключении врач указывает внутриутробную задержку роста плода (ВЗРП).

В случае обнаружения внутриутробной задержки в развитии плода назначают дополнительные исследования для определения сердцебиения плода и кровотока в матке, в сосудах эмбриона, пуповины.

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные на УЗИ и сравнивать их с нормативными таблицами, только специалист сможет дать полное и точное заключение о ходе развития плода, а также о наличии отклонений, в случае обнаружения таковых.

Дополнительные УЗИ на 35-38 неделях беременности

Если у будущей мамы или малыша обнаруживаются какие-то проблемы, которые могут оказать влияние на ход родового процесса, то врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование на последних неделях беременности.

Беременная может провести дополнительное исследование и по собственному желанию. На 35-38 неделях беременности врач сможет точно определить дату родов, вес малыша и количество околоплодных вод, подтвердит пол вашего будущего малыша. Очень часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделях назначают, чтобы определить, необходимо ли женщине отправляться в стационар до родов.

Фото малыша на память

На УЗИ в 32-33 и более поздних сроках вы сможете сделать фото, на котором будет отчетливо видно лицо малыша и его конечности. Благодаря современным технологиям будущие родители могут попросить сделать даже трехмерное фото. Для любой будущей мамочки очень важно получить фото малыша еще до его появления на свет.

И, напоследок, хотелось бы развеять миф о вреде ультразвуковых исследований при беременности. Если исследование проводится не больше 10 раз за время беременности, то оно никак не навредит малышу. Это исследование, напротив, направлено на то, чтобы в случае необходимости помочь плоду и его маме в процессе беременности и родоразрешения.

Когда делают плановое УЗИ 3 триместра беременности: на какой неделе проводят исследование и что смотрят?

Согласно постановлению Минздрава РФ в период беременности женщина проходит 3 обязательных скрининговых УЗИ. Эти обследования, в том числе завершающее 3 УЗИ, назначают всем женщинам, даже в том случае, когда беременность протекает нормально.

Когда делают третье УЗИ?

В каком триместре назначают 3 плановое УЗИ? Проводится это обследование, как правило, на 32-34-м недельном периоде гестации. При норме развития плода, это время наиболее информативно для проведения финального ультразвукового обследования, оценки состояния плода, готовности матки к родовой деятельности и оценки состояния и месторасположения плаценты.

Когда может быть изменено время проведения УЗИ? В некоторых случаях УЗ-обследование может быть отнесено на более ранний временной интервал III триместра, и может быть выполнено, начиная с 30-ти недельного срока. В случае если на завершающем исследовании III триместра в УЗ-данных появилась информация сомнительного или тревожного характера, женщине может быть назначено дополнительное УЗИ на 35-38-ми недельном интервале.

Как вариант обследования, в III триместре врач может предложить пройти не классическую допплерометрию, а 3-х мерное ультразвуковое обследование — 3D УЗИ. Такая процедура дает возможность:

• увидеть малыша в трехмерном изображении;
• сделать запись двигательной активности плода;
• точнее оценить возможность обвития пуповиной;
• в целом, качество изображения делает диагностические данные более полными и достоверными.

Третье плановое УЗИ проводится в период с 30 по 34 неделю беременности. Основная его задача — контроль развития плода и оценка состояния системы «матка-плацента-плод»

Данное обследование не требует проведения специальных подготовительных мероприятий, в том числе диет. Перед проведением процедуры стоит выспаться. Желательно также быть в хорошем настроении и не волноваться. Некоторые признаки стресса могут быть восприняты, как признаки угрозы вынашиванию малыша.

Что обследуют во время завершающего УЗИ?

Когда делают третье плановое УЗИ, смотрят как состояние малыша, так и состояние органов матери, обеспечивающих жизнедеятельность плода. В III триместре плод достаточно развит, чтобы появилась возможность оценить строение его органов и определить возможные пороки. Процедура УЗИ в третьем триместре дает возможность врачам подготовиться к рождению малыша, с целью немедленного врачебного вмешательства, если определяется какая-либо патология. Большое значение имеет развитие органов дыхания, так как способность дышать, а, следовательно, и жить, зависит от состояния легких. Подвергаются оценке следующие органы и системы:

• исследуются фетометрические показатели плода (размеры головы и конечностей, окружность живота и другие параметры);
• обследуются внутренние органы плода на предмет их степени развития и возможных патологий;
• оценивается двигательная активность плода;
• уточняется дата родов;
• уточняется половая принадлежность малыша;
• констатируется количество околоплодных вод;
• выясняется предлежание плода;
• особое внимание уделяется наличию признаков гипоксии плода, с целью немедленного принятия мер по ее устранению;
• устанавливается длина цервикального канала;
• оценивается пуповина: количество сосудов и уровень кровотока.

На третьем плановом УЗИ можно хорошо рассмотреть ребенка, установить его пол, снять фетометрические показатели. Также врач оценивает состояние пуповины, плаценты, определяет количество околоплодных вод

Особенности строения плаценты в 3 триместре

Когда проводят третье УЗИ при беременности, большая часть времени завершающего исследования выделена для диагностики плаценты, особенностей ее строения и состояния. При нормальной гестации ее толщина составляет:

• на 32-х недельном сроке – 23,5-41,6 мм;
• на 34-х недельном сроке – 26,8-44 мм.

Положение плаценты определяется с целью выяснения возможности естественного родоразрешения. В некоторых случаях тело плаценты перекрывает зев матки, такое состояние является показанием для оперативного родоразрешения. При низком положении плаценты и прикреплении ее на расстоянии от внутреннего зева менее, чем в 4 см. требует контроль за состоянием беременной, так как может развиться кровотечение (как до начала родов, так и в родах). Настораживающими признаками также являются гиперплазия или гипоплазия.

Определение степени зрелости плаценты на УЗИ

Большое значение при завершающем УЗИ уделяется готовности плаценты к родовой деятельности – степени ее зрелости. В течение всего гестационного периода в плаценте происходят изменения, идет так называемый процесс «созревания». Выделяют 4 степени зрелости плаценты от 0 до III. Степень «зрелости» или «старения» плаценты определяют по ее структуре и состоянию слоя, прилежащего к миометрию. С увеличением «возраста» плаценты ее ткань приобретает дольчатое строение. При 0 стадии разделения на дольки нет, на III стадии вся плацента разделена на дольки.

На данный момент наиболее часто встречающейся патологией плаценты является ее ускоренное «старение». То есть III степень наступает до 36-ти недельного периода. Слишком рано «состарившаяся» плацента не способна в полной мере выполнять свое функциональное назначение. Для улучшения питания плода назначают медикаментозное лечение.

В процессе обследования плаценты могут быть выявлены и другие патологические изменения, в том числе кальцинаты (петрификаты). Это кальцифицированные участки плаценты, которое ранее подверглись ишимизации (стремительному обескровливанию). Причиной такого явления могут служить многие негативные факторы, в том числе наркозависимость матери и курение во время беременности. Поздний гестоз также может стать причиной подобного явления.

Поврежденные участки не способны выполнять свои функции, поэтому здоровому участку плаценты приходится нести на себе многократную нагрузку, выполняя «работы» погибших своих участков. Плацента обладает существенными возможностями компенсировать такие потери, но все же в подобной ситуации нужен постоянный контроль за кровоснабжением плода.

Функции плаценты при УЗ-обследовании

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить не только строение плаценты и ее «зрелость», но функциональное состояние. Функциональное состояние плаценты выявляется косвенным путем по кровотоку в системе «матка-плод», размерам плода и прочему. Так, оценивается функция питания, выполняемая плацентой. Чтобы изучить ее функцию дыхания, требуется провести достаточно длительное (до 30 минут) исследование биофизики плода:

• количество движений;
• количество дыхательных актов;
• мышечный тонус.

Результаты завершающего исследования

При проведении УЗИ специалист ультразвуковой диагностики следует определенной схеме исследования. Врач проводит сравнение полученных данных с имеющимися нормативами. Существующие нормы зависят от срока беременности. Например, на 32-й недели они составляют:

• средний вес плода – 1,8-1,93 кг;
• показатель роста колеблется в пределах 42-43 см;
• ОГ (окружность головы) – 28,3-32,5 см;
• ОЖ (окружность живота) – 25,8-31,4 см;
• бипариетальный размер головы – 7,8-8,9 см;
• ДБ (длина бедра) – 5,6-6,6 см;
• ДП (длина плеча) – 5,2-6,0 см.

При обработке результатов врач учитывает рост и вес родительской пары, так как у очень крупных родителей можно ожидать, что и малыш будет не маленький. А если у миниатюрной семейной пары будущая мама носит плод, чьи размеры несколько меньше нормативов – это не повод для паники.

Если же при расшифровке результатов УЗИ были зафиксированы диагностически значимые величины отклонений, акушером, ведущим беременность, должны быть предприняты меры по устранению причин данной патологии. В такой ситуации, возможно, придётся пройти курс профилактического лечения, но возможно, достаточно будет изменить рацион или количество физической активности.

Здоровье малыша – это, прежде всего, здоровый образ жизни будущей мамы. Чем более ответственно пара, ожидающая потомства, подходит к вопросу зачатия и процессу вынашивания, тем больше шансов у ребенка родиться крепким и здоровым.

Когда делать третье УЗИ при беременности? На каком сроке делают 3 УЗИ при беременности плановое?

Каждая женщина с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но пока кроха еще находится в животике, с ним уже можно познакомиться, хотя бы по фотографии. Для этого надо всего лишь пройти плановое УЗИ, которое расскажет еще и о физическом состоянии малыша. И хотя существует мнение, что такое исследование не слишком полезно для ребенка, его все же назначают трижды за весь период вынашивания крохи. Для чего делается третье УЗИ при беременности, на каком сроке нужно проводить диагностику – об этом и еще много о чем полезном и интересном пойдет речь далее.

Несколько слов о самой процедуре

УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование. Для проведения этой процедуры применяется специальный аппарат, который не приносит дискомфорта маме и будущему ребенку. Важно отметить, что эта процедура не вредна и с точки зрения влияния излучения. Ученые уже давно доказали, что проведение процедуры полностью безопасно и для женщины, и для ребенка в утробе. Особенно если исследование проводится при помощи нового оборудования.

Прежде чем разбираться, на каком сроке делают 3 УЗИ при беременности, нужно отметить, что существует два основных метода исследования:

1. Трансабдоминальное УЗИ. В таком случае речь идет о самом обычном исследовании, когда датчик передачи информации располагается снаружи, то есть на животе дамы.
2. Трансвагинальное УЗИ. В этом случае датчик вводится во влагалище женщины, и таким образом происходит получение нужной информации о плоде.

Необходимо отметить, что данные два метода полностью безопасны. Однако трансвагинальное УЗИ дает более точные результаты. Но при этом оно еще и более чувствительное.

Помимо того, есть еще трехмерное и четырехмерное исследования. Разница в том, что они дают более точную фотографию плода (в 3D-изображении), а на ранних сроках могут более точно и на более ранних стадиях определить различные пороки развития ребенка, по сравнению со всем привычной УЗИ-диагностикой.

Иногда бывает и так, что женщине назначают еще и доплер-УЗИ. Что же это за процедура? Главная ее цель – изучить процессы циркуляции крови в кровеносных сосудах как самого ребенка, так и в канатике и кровеносных сосудах плаценты. Эта процедура очень важна для выявления пороков сердца, различных плацентарных аномалий и проблем. Нужно сказать, что это исследование несколько дороже обычного УЗИ, проводится в основном на 12-20-й неделе.

О количестве УЗИ за весь период вынашивания малыша

Пришло время разобраться, на каком сроке делают 3 УЗИ при беременности. Нужно сказать, что в зависимости от той клиники, где наблюдается женщина, доктора могут рекомендовать делать от трех до пяти исследований за все 9 месяцев.

1. Первое УЗИ делают в основном на 10-12-й неделе. Однако бывает и так, что это исследование оказывается уже вторым. Так как первое делают на 5-6-й неделе для точного определения срока или даже наличия беременности. В это время доктор должен оценить состояние плода и плаценты, исключить пороки развития сердца. Если же оборудование новое, то можно предварительно определиться с полом будущей крохи.
2. Второе УЗИ проводят на 19-21-й неделе. В этом случае также просматривается состояние ребенка, уже можно точно говорить о том, кто живет в животе – мальчик или девочка. Опять же, исключаются различные пороки развития крохи. Также оценивается количество амниотической жидкости, ее состояние.
3. Когда же делается третье УЗИ при беременности, на каком сроке? Так, специалисты советуют проводить это исследование примерно на 32-34-й неделе вынашивания малыша. Тут происходит оценка общего состояния крохи, пуповины, плаценты. Также доктор должен соотнести размеры головы ребенка и родовых путей матери, чтобы понять, будут ли во время родов проблемы с прохождением малыша по родовым путям.

Чаще всего 3 УЗИ при беременности (на каком сроке его делают – разобрались) является последним. Однако перед самыми родами, когда девушка уже попадает в роддом, может проводиться еще одно ультразвуковое исследование. В этом случае доктора дополнительно просматривают расположение крохи, чтобы выбрать правильную тактику родов, а также определиться с тем, будут ли какие-то осложнения в родильном зале.

Дополнительные УЗИ

Разобравшись, на каком сроке делают 3 плановое УЗИ, а также второе и первое, нужно отметить, что бывают также внеплановые исследования. Назначаются они исключительно доктором в определенных ситуациях, когда дополнительно надо оценить состояние малыша, плаценты. Так, чаще всего дополнительное УЗИ назначают при кровянистых выделениях на самых разных сроках вынашивания крохи, при болях в области живота, если ребенок слишком активен или очень спокоен в утробе.

Подготовка к проведению процедуры

Поняв, на каком сроке делают третье УЗИ при беременности (на 30-32-й неделе), надо разобраться и в том, как к этой процедуре можно подготовиться. Если перед первым исследованием женщине придется выпить один литр чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, то второе и каждое последующее исследование такой подготовки не требует. Женщине нужно только лишь взять с собой полотенце, чтобы вытереть следы специального геля, наносимого на живот. Более от женщины требовать ничего не будут.

Если же третье УЗИ при беременности (на каком сроке проводится – понятно) делается интравагинальным методом, в таком случае мочевой пузырь должен быть полностью опустошен. То есть непосредственно перед процедурой даме нужно будет сходить в туалет.

О третьем ультразвуковом исследовании

Разобравшись, на каком сроке делают 3 плановое УЗИ при беременности, нужно выяснить и то, зачем же именно эта процедура проводится. Так, если мамы самым главным исследованием считают второе, когда можно точно узнать пол малыша, то доктора утверждают, что все-таки максимально полезное и нужное – именно третье УЗИ. Помимо того что доктор еще раз осматривает малыша, тщательно также изучается и сама плацента – ее состояние, патологии. Это все очень важная информация, ведь в таком случае можно спрогнозировать даже процесс родоразрешения мамы, то есть предварительно доктор определяется с тем, есть ли показания к кесареву сечению.

Чем еще так важно третье УЗИ при беременности? На каком сроке оно проводится, мы уже выяснили – на 32-34-й неделе. И во время этой процедуры специалист также оценивает соответствие нижнего плацентарного края отверстию шейки матки. Это измерение крайне важно, ведь в таком случае можно предварительно понять, будет ли угроза кровотечения во время родов. Доктор оценивает также толщину самой плаценты, ее прикрепленность к пуповине, размеры (например, увеличение плаценты может быть показателем воспалительного процесса).

Врач изучает также степень созревания или же старения плаценты. Это важный фактор, который говорит о том, насколько быстро могут наступить роды, хватит ли малышу времени полностью созреть в утробе матери. Рассматриваются и иные важнейшие факторы, которые помогут врачу определиться с состоянием здоровья как самой мамы, так и ее будущего малыша.

Если женщину интересует вопрос: «3 УЗИ при беременности на каком сроке лучше делать?» — нужно ответить, что все очень индивидуально. В среднем же доктор отправляет на такое исследование даму на 32-34-й неделе. Но бывает и так, что женщина на третье УЗИ отправляется гораздо раньше, ведь первое у нее было назначено на 5-6-й неделе, а не на 10-12-й, как это бывает обычно. Как уже было сказано выше, на все исследования доктор отправляет своих пациенток согласно определенным показателям. И не стоит переживать, если врач назначает дополнительное исследование. Ведь эта процедура совершенно не вредна ни маме, ни тем более ее малышу.

Показатели развития

Разобравшись, на каком сроке беременности делают третье УЗИ, надо сказать еще и о том, что доктора все показатели заносят в специальную таблицу. В зависимости от этих цифр специалисты также могут делать определенные выводы о состоянии малыша, а также о результатах будущего родоразрешения. Тут также важно отметить, что отклонения в развитии крохи могут быть (соответственно таблице), но они не превышают колебаний в 1-2 недели. В ходе своего исследования специалист делает следующие замеры:

• БПР, то есть бипариетальный размер (замеры головки малыша).
• ОЖ и ОГ, то есть окружности животика и головы соответственно.
• ЛЗР, то есть измеряется лобно-затылочный размер.

Доктор также должен измерить длину предплечий и плеча крохи, костей голени и кости бедра, а также измеряется размер кости носа.

О задержке развития плода

Когда проведено 3 УЗИ при беременности (на каком сроке, мы знаем: 32-34-я неделя вынашивания малыша), доктор может сделать выводы о том, есть ли у крохи задержка внутриутробного развития. Об этом могут свидетельствовать цифры, записанные специалистом в ходе проведения исследования. Если же замеры оказываются гораздо меньше тех, что должны быть согласно таблице, доктор предварительно сможет поставить вышеозвученный диагноз. Однако для его подтверждения женщину обязательно отправят на дополнительные исследования, где должны будут тщательно изучаться кровоток в матке, самой пуповине, сосудах плода, при этом внимательно будет прослушиваться сердцебиение крохи.

Также важно отметить, что самостоятельно пытаться расшифровать показатели УЗИ не стоит. Это очень сложная система, которую понимают только квалифицированные специалисты. И даже нужные цифры, подсмотренные на страницах медицинских книг и справочников, не скажут обо всем, что хочется узнать. Ведь специалистам важно еще оценить и соответствие значений друг другу, их соотношение с теми или иными показателями.

О последнем УЗИ

Как уже было выше сказано, третье УЗИ может стать последним. Однако нередко врачи посылают даму на дополнительное исследование примерно на 38-й неделе вынашивания малыша. А все для того, чтобы точно определиться с датой родов и со степенью зрелости плаценты к родоразрешению.

Источники: http://mama66.ru/pregn/703http://uzimetod.ru/prenatal/uzi-3-trimestra.htmlhttp://fb.ru/article/212645/kogda-delat-trete-uzi-pri-beremennosti-na-kakom-sroke-delayut-uzi-pri-beremennosti-planovoe