Содержание
Спазмы и спазмолитики. препараты: папаверин, дибазол, но-шпа, папазол, баралгин.
Спазмы — это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. Возникающие при этом боли знакомы, к сожалению, многим. Для облегчения болей назначают спазмолитики ( от греч. « спасмос» — сокращение и « литикос» — способный растворять).
Все спазмолитические препараты разделены на группы по направленности воздействия: бронхорасширяющие, сосудорасширяющие и т.д. Особо следует сказать о препаратах, которые применяются для устранения спазмов органов брюшной полости: желудка, кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей. Спазмы этих органов могут быть вызваны как местными причинами ( воспалением, образованием камней), так и нарушением координирующих функций центральной нервной системы при вегетоневрозах. В связи с этим спазмолитики делятся на миотропные, то есть действующие непосредственно на мышечные волокна, и нейротропные — устраняющие спазмы за счет влияния на нервные элементы.
Родоначальником спазмолитических лекарственных препаратов считается папаверин . Его выделили из головок снотворного мака еще в 1848 году, однако широко использоваться он стал только с 20-х годов прошлого столетия, когда была открыта его способность устранять мышечные спазмы.
Как только папаверин оказался в арсенале врачей, он сразу же стал одним из популярнейших лекарств, так как считался универсальным и весьма эффективным спазмолитическим средством. Его назначали при спазмах органов брюшной полости, спазмах сосудов сердца и мозга, при гипертонии и других болезнях. Однако через некоторое время выяснилось, что использование папаверина для устранения спазмов сосудов сердца не эффективно. Для расширения сосудов сердца доза папаверина должна была превышать обычную терапевтическую в 2-4 раза. К тому же при его приеме потребность сердечной мышцы в кислороде повышается, а сила ее сокращений снижается, что может ухудшить состояние больного.
В настоящее время папаверин гидрохлорид используют в основном при спазмах гладких мышц органов брюшной полости ( при кишечной, почечной, печеночной коликах) — по 1 таблетке 3-4 раза в день, а также при спазмах сосудов мозга и при облитерирующем эндартериите. При лечении гипертонической болезни его применяют в комбинации с другими препаратами: фенобарбиталом, никотиновой кислотой и др.
В 40-х годах прошлого века был синтезирован новый препарат, получивший название дибазол . Обладая такой же, как и папаверин, общей спазмолитической активностью, дибазол превосходит его как средство для лечения нестабильной гипертонии, оказывая более выраженное сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Он применяется также для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов ( желудка, двенадцатиперстной кишки). Принимать его следует по 1-2 таблетки 2-3 раза в день за 2 часа до еды или спустя 2 часа после еды.
Кроме того, дибазол оказывает иммуностимулирующее действие, то есть повышает защитные силы организма, в частности при некоторых инфекционных заболеваниях. Прием внутрь ежедневно по 1 таблетке дибазола в течение 3-4 недель считается надежной профилактикой гриппа.
Позже был создан комплексный препарат папазол , в состав которого входят дибазол и папаверин. В отличие от папаверина папазол более активен и не имеет существенных побочных эффектов. Он снимает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, расширяет сосуды сердца и мозга, снижает артериальное давление, что позволяет использовать его для лечения гипертонической болезни и даже стенокардии. Принимают папазол по 1 таблетке 2-3 раза в день за 2 часа до еды или спустя 2 часа после еды.
В 1963 году в Венгрии был получен препарат, названный но-шпа . Сейчас это один из наиболее универсальных спазмолитиков. Его применяют при очень многих заболеваниях и недомоганиях, связанных с повышенным тонусом гладкой мускулатуры внутренних органов — почек, кишечника, желчевыводящих путей, матки. Кроме того, но-шпа обладает способностью умеренно расширять кровеносные сосуды. Этот препарат можно принимать при головных болях, кишечных, почечных и печеночных коликах, при предменструальном и менструальном синдромах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спастических колитах, при повышенной возбудимости матки в период беременности ( особенно если существует угроза выкидыша), при обострениях мочекаменной болезни.
Однако, несмотря на столь обширный спектр применения, сама по себе но-шпа не устраняет причину недуга, а потому не может быть основным лекарством при лечении того или иного заболевания. Так, при гипертонической болезни после приема но-шпы тонус периферических сосудов уменьшается и артериальное давление несколько понижается, но гипертонический криз, например, таким образом нельзя купировать.
В таблетках но-шпу можно принимать даже детям до 6 лет ( разовая доза — не более 10-20 мг, суточная — до 120 мг), в возрасте от 6 до 12 лет суточная доза возрастает до 200 мг. Для взрослых пациентов разовая доза препарата составляет 40-80 мг, суточная — не более 240 мг. В одной таблетке обычной но-шпы содержится 40 мг действующего вещества дротаверина гидрохлорида, а в таблетке но-шпы форте — в 2 раза больше. Поэтому но-шпу форте детям давать не следует.
Но-шпа имеет и ряд ограничений и побочных эффектов. Она противопоказана людям, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, почек и сердца. Практически у всех, кто принимает этот препарат длительное время, возникает запор. В ряде случаев после приема но-шпы могут появиться головокружение, тошнота, сильное сердцебиение, чувство жара. Как правило, такие состояния через 30 минут проходят и не требуют специального лечения.
В последние годы был получен ряд менее активных, но более безопасных спазмолитических препаратов растительного происхождения. Так, из плодов амми зубной создан препарат ависан , оказывающий расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочеточников. Он также уменьшает или снимает боли при почечной колике и способствует отхождению камней из мочевыводящих путей. При острых и хронических циститах ( воспалениях мочевого пузыря) ависан уменьшает дизурию ( затрудненное отделение мочи). Принимают его по 1-2 таблетки 3-4 раза в день после еды. Для облегчения выхода камней из мочевых путей одновременно с приемом препарата рекомендуется пить много жидкости.
При спазмах желчевыводящих путей и кишечника применяется танацехол — препарат, изготовленный из цветков пижмы обыкновенной. Его принимают по 1 -2 таблетки 3 раза в день после еды. При необходимости число приемов препарата можно увеличить до 4 раз в день.
Особой популярностью пользуются лекарства, имеющие в своем составе как миотропные, так и нейротропные спазмолитики. Среди них наиболее известны баралгин и темпалгин .
Баралгин — комбинированный препарат, в состав которого входит анальгин. Он оказывает выраженное обезболивающее и спазмолитическое действие. Его широко применяют при болях, вызванных спазмами гладких мышц внутренних органов ( при почечных и кишечных коликах, спазмах желудка и желчевыводящих путей), а также при мигрени и стенокардии. Принимают баралгин по 1-2 таблетки 3 раза в день. При атонии кишечника и мочевого пузыря, при глаукоме, выраженной гипотонии от приема этого препарата следует отказаться.
Сходным действием обладают также спазган, спазмалгол, триган и максиган .
При желчной и почечной коликах, при головной боли часто используется темпалгин , в состав которого входят темпидон и анальгин. Кроме выраженного болеутоляющего действия, он обладает мягким успокаивающим эффектом. Принимают темпалгин по 1 таблетке 1-4 раза в день. Противопоказанием для приема данного препарата являются тяжелые заболевания печени и декомпенсированный порок сердца.
Если под руками нет ни одного из названных препаратов, для устранения колик и спазмов органов брюшной полости можно использовать любой спазмолитик, назначаемый при спазмах сосудов сердца и мозга, например нитронг, сустак, тринитролонг, нитросорбит, эринит . При внезапном приступе колик люди со здоровой сердечно-сосудистой системой могут без опасений принять финоптин ( верапамил), кавинтон, ксантинола никотинат ( компламин) и др.
Помните о том, что при болях в животе нельзя принимать какие-либо лекарства без указания врача, если причина боли точно не установлена.
Папаверин и но шпа: что лучше выбрать
С изобилием лекарственных средств возникает потребность в получении информации о компонентах и принципах их действия на организм. Давно известна истина о том, что одна капля лекарства может излечить либо убить.
Речь пойдет об алкалоидах изохинолинового и тетрагидроизохинолинового ряда, которые оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы, а именно о таких препаратах как папаверин и но-шпа, повышающие доставку кислорода к миокарду. Они относятся к коронарорасширяющим средствам миотропного действия.
Этот препарат можно использовать в качестве профилактики стенокардии. Основной особенностью принципа действия является постепенное и умеренное расширение коронарных сосудов. Но изначально, при применении папаверина, возникает повышение потребления миокардом кислорода, а вследствие этого происходит расширение коронарных сосудов.
Эффект папаверина гидрохлорида, объясняется тем что его компоненты снижают тонус крупных сосудов, в частности и сосудов головного мозга, и оказывают спазмолитическое воздействие на гладкомышечные органы (мочеполовой, дыхательной системы и др.) и вены. В качестве лечения стенокардии применяется в комбинации, с другими препаратами усиливая их действие. Препарат выпускается в виде свечей, но чаще в виде растворов разной концентрации для внутримышечного и внутривенного применения.
Исходя из механизма действия и химического строения, препарат очень схож с папаверином. Спазм ЖКТ или сосудов, головные боли напряжения, а так же стенокардия являются основными показаниями к применению но-шпы (дротаверина). Может применяться как энтерально, так и парентерально. Замечательно взаимодействует с другими препаратами, особенно в случае лечения 12-перстной кишки.
Может иметь влияние на концентрацию и внимание, поэтому в течении 2 часов после применения не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта либо вождением автомобиля. Так же как и папаверин, но-шпу назначают беременным в качестве лечения либо профилактики гипертонуса матки.
Основные отличия папаверина и но-шпы
- Антиангинальная эффективность. У но-шпы более выражена и имеет продолжительный характер.
- Гистогематические барьеры. Папаверин их проходит быстрее.
- Выведение препарата. У папаверина производится с помощью почек, а у но-шпы 50% почками и 30% кишечником.
Папаверин, является практически родоначальником современных спазмолитических препаратов, и достаточно длительное время ему не было равных. Спектр применения данного препарата был достаточно велик. Но для того чтоб папаверин мог расширить сосуды сердца нужна большая доза препарата, что в свою очередь отрицательно влияет на организм человека в целом. Именно поэтому после выведения более эффективных и щадящих препаратов, папаверин в большей степени стал применяться при спазмах ЖКТ, а при лечении гипертонии применяется в комбинации с другими лекарственными средствами.
Прошло не одно десятилетие, прежде чем был создан препарат но-шпа. Действительно, с универсальность этого препарата сложно оспорить и можно сказать он стал современным, усовершенствованным аналогом папаверина. Препарат равномерно расширяет сосуды, что положительно влияет на общее состояние организма.
Но-шпа применяется как вспомогательное средство для большого количества препаратов. При взаимодействии с другими спазмолитическими препаратами усиливается спазмолитическое действие. В тандеме с антидепрессантами усиливает артериальную гипотензию.
Пытаясь ответить на вопрос что же лучше, папаверин или но-шпа? Была предоставлена данная статья, исходя из нее, становится ясным, что все новое это хорошо забытое старое. Действительно, но-шпа это удачная копия папаверина, более современная, с усиленным и максимально безопасным действием.
Спазмолитики Но-шпа и папаверин при беременности
Спазмолитики при беременности очень часто незаменимые средства. Особенно, когда наступает второй и третий триместр, малыш начинает потихоньку стучаться к маме, а матка сокращается, вызывая при этом нередко спастические, тягучие боли, при которых хочется просто как говорится "на стенку лезть".
Тогда возможен прием спазмолитических препаратов. Но не стоит рисковать и пить таблетки пачками, только для собственного успокоения. Не забывайте о малыше, что он при этом может почувствовать. Пришло время думать больше о нем, чем о себе.
Спазмы — это сокращение мышц, связанное с патологическим повышением тонуса гладкой мускулатуры и ее ограниченной активной подвижности. То есть простыми словами, повышенный гипертонус мышц, который при прикосновении или резком движении (нагиб, поворот, подъем тяжести) имеет пружинную отдачу. Возникают болевые ощущения, живот каменеет, а внутри происходит воспалительный процесс гладкой мускулатуры.
Врачи часто рекомендуют больше миотропные спазмолитики –дротаверин (Но-шпа) или папаверин.
Дротаверина гидрохлорид который содержится в Но-шпе, оказывает расслабляющий эффект на воспаленную мускулатуру гладких мышц органов малого таза или ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), снимает блокировку поступления кислорода к тканям и устраняет спастические боли.
Препарат применяют в таблетках, для снятия невысокого болевого симптома или в качестве инъекций при сильном, патологическом сокращении и напряжении гладкой мускулатуры мышц.
Поскольку препарат проникает через гематоплацентный барьер, Но-шпу при беременности назначается только в случае, если польза для материнского организма становит больший процент, чем потенциальный вред для плода.
Папаверин также относится к миотропным спазмолитическим препаратам. Точно так же как и дротаверин оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру мышц, снимая при этом спастическую боль, и оказываю сосудорасширяющее действие. Единственным отличием от дротаверина (Но-шпы) является меньшее содержание спазмолитических вспомогательных веществ.
Показания к применению идентичны с дротаверином
- спазмы ЖКТ;
- спастические боли гладкой мускулатуры матки;
- спазмы желчевыводящих путей;
- спазмы мочевыводящих путей.
Побочные действия Но-шпы (дротаверина) и папаверина
При слишком частом приеме возможна тахикардия ( усиление ритма сердца), запор, гипотония (снижение артериального давления).
Перед использованием препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом на предмет отсутствия или наоборот проявлений возможных аллергических реакций. Ни в коем случае во время беременности не занимайтесь самолечением. И постарайтесь не злоупотреблять спазмолитиками, если можно перетерпеть боль самостоятельно.
Постарайтесь принять горизонтальное положение, подложите, что ни будь под ноги и голову, расслабьтесь. Начните равномерно глубоко дышать. При возможности снимите с себя все, что мешает дышать или сдавливает живот и органы малого таза, снимите обувь и головной убор, распустите слишком тугую прическу, расстегните узкую одежду. Побудьте в таком положении хотя-бы минут 20-30. Если вы на улице, примите таблетку спазмолитика не разжевывая, запейте теплой водой, присядьте (избегайте холода под попой, подстелите что-нибудь) , вытяните ноги, обопритесь обо что ни будь, глубоко и спокойно дышите. постарайтесь как можно скорее добраться домой и прилечь.
Источники: http://kraszdrav.su/bud-zdorov/lekarstvennye-preparaty/spazmi/http://moyagolova.ru/papaverin-i-no-shpa-chto-luchshe-vybrat/http://40-nedel.ru/291-Kakie-spazmolitiki-mozhno-pri-beremennosti-bolit-zhivot-vo-vremya-beremennosti-noshpa-pri-beremennosti-mozhno-li-papaverin-beremennym.html