Обвитие пуповиной вокруг шеи на 39 неделе беременности

• Что это такое?
• Причины возникновения
• Каким может быть?
• • Однократное
  • Двойное
  • Тройное
• Как заподозрить?
• Диагностика
• Последствия для плода
• Особенности ведения родов

Во время беременности малыш связан со своей мамой особой связью. На биологическом уровне такая связь осуществляется через пуповину. В этой статье подробно рассказано о том, опасно ли обвитие пуповиной вокруг шеи плода, как оно сказывается на родах.

Причины возникновения

Развитие обвития пуповиной шеи плода происходит по разным причинам. Врачи выделяют несколько причин, которые способны привести к развитию данной патологии во время беременности:

• Генетика. Обвитие петлями пуповины шеи ребенка может быть обусловлено генетическими факторами. Некоторые ученые считают, что длина пуповины – наследственный фактор. Средняя длина пуповины составляет приблизительно 40-60 см. В некоторых случаях происходит ее удлинение (до 75-80 см и более). В такой ситуации риск формирования обвития довольно высок.
• Стрессы и психотравмирующие воздействия. Ученые выявили интересный факт: у беременных женщин, которые часто нервничают и переживают по разным поводам во время беременности, довольно высокий риск развития данной патологии. Они считают, что причиной является повышение во время стрессовых воздействий уровня определенных гормонов, одним из которых является адреналин.

Изменение количества гормонов в крови может способствовать усилению двигательной активности плода, а также приводить к определенным функциональным нарушениям. В ряде случаев это способствует тому, что происходит обвитие пуповиной вокруг шеи малыша.

• Изменение количества околоплодных вод. Для существования и полноценного внутриутробного развития ребенку требуется водная среда. Если околоплодных вод достаточно, малыш чувствует себя хорошо. При этом его двигательной активности ничего не препятствует. Если же околоплодной жидкости по каким-либо причинам в матке становится больше, это может способствовать формированию ряда патологий. Одной из них является обвитие петлями пуповины вокруг шеи ребенка.

• Факторы внешней среды. Некоторые ученые считают, что климатические условия также могут стать причиной обвития пуповиной шеи малыша во время его внутриутробного развития. Исследователи отмечают, что резкая смена климата может привести к формированию данной патологии во время беременности. Смена климатических условий во время беременности наиболее часто способствует развитию данной патологии у женщин, которые страдают какими-либо хроническими заболеваниями. Во время беременности переезд в другой город, где климатические условия существенно отличаются, организм будущей мамы воспринимает как сильный стресс. В такой ситуации значительно повышается и риск обвития пуповиной шеи плода.

Считается, что перегревание и переохлаждение организма беременной женщины являются факторами, которые могут этому способствовать.

• Курение. Некоторые врачи отмечают, что у женщин, которые курят, обвитие пуповиной встречается несколько чаще. Этому может способствовать поступление в кровоток никотина и других химических веществ, которые содержатся в сигаретах в большом количестве. Они оказывают неблагоприятное воздействие на внутриутробное развитие малыша, способствуют возникновению различных заболеваний.
• Алкоголь. Еще одной вредной привычкой, которая может привести к обвитию пуповиной, является употребление алкогольсодержащих напитков. Содержащийся в них этиловый спирт оказывает негативное воздействие на кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине. Такое воздействие приводит к возникновению у плода различных нарушений, в том числе оно является возможным фактором развития обвития петлями пуповины шеи малыша.

• Интенсивные занятия спортом. Акушеры-гинекологи отмечают, что к обвитию могут привести и активные физические упражнения. Будущим мамам, у которых во время беременности была определена длинная пуповина и какие-то другие особенности, следует быть крайне осторожными во время занятий спортом. Возможность посещения тренажерного зала или бассейна в такой ситуации следует обязательно обсудить со своим врачом. В некоторых случаях обвитие пуповиной шеи малыша может стать противопоказанием для занятий спортом и для фитнеса.

Врачи рекомендуют будущим мамам, у которых выявлено обвитие, больше проводить времени на свежем воздухе. Прогулки при этом лучше совершать в умеренном темпе. Улучшить общее самочувствие помогут также специальные дыхательные упражнения. Выполнять их можно на протяжении всего периода беременности.

Как заподозрить?

Прямые клинические признаки, которые бы свидетельствовали о наличии этой патологии во время беременности, к сожалению, отсутствуют. Заподозрить наличие обвития петлями пуповины шеи плода можно лишь в том случае, если уже начинают появляться определенные осложнения течения беременности. В большинстве случаев данная патология выявляется случайно – во время проведения планового ультразвукового исследования.

Если будущей маме установлен диагноз обвития пуповиной вокруг шеи плода, то ей следует быть достаточно внимательной по отношению к своему общему состоянию, а также самочувствию своего малыша. Одним из признаков, который может свидетельствовать о том, что малыш в материнской утробе испытывает дискомфорт, является изменение его двигательной активности. Особенно хорошо это проявляется у плода после 28-31 недели беременности. К этому сроку у малыша уже формируется циркадный (суточный) ритм. Это способствует тому, что ребенок, как правило, больше активен в дневное время суток, а ночью обычно отдыхает.

Если же будущая мама стала отмечать, что ее малыш стал гораздо меньше двигаться или слишком «активничает» ночью, в таком случае ей следует обязательно показаться своему акушеру-гинекологу.

Доктор проведет необходимое обследование, благодаря которому будет понятно, как чувствует себя малыш, не развились ли какие-то осложнения течения беременности.

Последствия для плода

Чтобы понять, в чем кроется опасность развития различных осложнений при данной патологии, следует немного коснуться некоторых биологических особенностей. Важно помнить о том, что кислород во время внутриутробной жизни плод получает не через трахею и собственные дыхательные пути, а в растворенной форме – через кровь. Кислород в этой ситуации попадает в детский организм через систему кровеносных артерий, которые находятся в пуповине.

Так становится понятно, что главным условием нормального внутриутробного развития малыша и полноценного обеспечения его кислородом является расположение петель вокруг шеи при двух- и многократном обвитии.

Если петли крепко пережимаются, это может привести и сильному сдавливанию кровеносных сосудов, находящихся в пуповине. В такой ситуации плод не получает достаточного количества растворенного кислорода, что может способствовать развитию у него внутриутробной гипоксии – кислородного дефицита всех внутренних органов и тканей.

Длительная внутриутробная гипоксия – крайне опасное состояние. Она способствует тому, что у ребенка нарушается функционирование всех внутренних органов, в том числе и жизненно важных – сердца и головного мозга. В такой ситуации у плода могут развиться определенные патологии (и даже аномалии развития).

Внутриутробная гипоксия может привести к раннему началу родовой деятельности. В такой ситуации малыш может появиться на свет гораздо раньше положенного срока. В этом случае ребенок может оказаться недоношенным, а его легкие будут не готовы к самостоятельному дыханию.

Сильное сдавливание кровеносных сосудов, которые находятся внутри пуповины, может привести и к нарушению кровоснабжения плаценты. В такой ситуации функционирование плаценты нарушается. В некоторых случаях это даже может привести к развитию отслойки плацентарной ткани от стенки матки. Данная патология может быть крайне опасной и стать причиной развития преждевременных родов.

Естественные самостоятельные роды, осложненные наличием тугого многократного обвития пуповиной шеи плода, могут быть опасны и возникновением опасных травм, повреждений. Как правило, у ребенка в таком случае возникают различные травмы шейного отдела позвоночника. Степень тяжести таких повреждений бывает разной. Чтобы этого не допустить, врачи все-таки стараются прибегать к выполнению кесарева сечения.

Следует помнить о том, что каждая беременность уникальна. Доктора могут лишь спрогнозировать развитие тех или иных осложнений. Рождение здорового малыша при наличии удлиненной пуповины зависит от многих факторов. В одном случае на свет появляется здоровый малыш, а в другом – ребенок, у которого во время родов возникли какие-то патологии.

Если же будущая мама стала отмечать, что ее малыш стал гораздо меньше двигаться или слишком «активничает» ночью, в таком случае ей следует обязательно показаться своему акушеру-гинекологу.

35 Неделя беременности обвитие пуповиной вокруг шеи

Невозможно преждевременно сказать, будет ли иметь место при беременности и во время родов обвитие пуповины вокруг шеи плода. Однако факт остается фактом: с этой проблемой, так или иначе, сталкиваются 20-25% рожениц. Но даже если у вас и диагностировал эту проблему врач, впадать в панику не нужно! Эмоциональная уравновешенность будущей мамы – это ключевой фактор для нормального течения беременности и предотвращения подобной проблемы.

Самостоятельно искать признаки обвития пуповиной – занятие бессмысленное. Достоверно это можно узнать, лишь побывав в кабине у вашего врача, который может диагностировать и последствия обвития пуповины – кислородное голодание (гипоксию) плода. Чаще всего выявляется обвитие в процессе кардиотокографического исследования плода. Эта процедура схожа с кардиограммой, отражающей работу сердца, а с помощью кардиотокографического обследования можно наблюдать и за биением сердца плода, и за работой матки. Если проблема действительно есть, то это проявляется периодическими скачками пульса ребенка.

Чем опасно обвитие пуповиной для ребенка? В первую очередь, нехватка кислорода отражается на головном мозге и нервной системе. Даже незначительные по времени, но сильные асфиксии могут стать впоследствии причиной того, что ребенок позднее заговорит, будет излишне возбудимым, ему будет трудно надолго сосредоточить внимание. Как вы можете понять, повреждения мозга появляются из-за длительной кислородной недостаточности. Но такие случаи, к счастью, редкость, серьезных заболеваний, причиной которых бы стало обвитие пуповиной, практически не наблюдается.

Всегда ли опасно обвитие пуповиной?

Чтобы понять серьезность положения, для начала следует знать несколько причин возникновения этой проблемы. Нередко нетугое однократное или двукратное обвитие пуповиной возникает по вине самого малыша. Если внутри крохе просторно, то он может там устраивать активные «игры», запутывая в пуповину то ручку, то ножку, а иногда и шею. Существуют достоверные сведения, что иной раз ребенок собственноручно наматывает и снимает пуповину с шеи по несколько раз за день. По этому поводу беспокоиться вообще не следует.

Опасность представляет только тугое обвитие пуповиной, особенно, если она короткая и на ней имеются «узлы». В этом случае в процессе родов нередко возникает натяжение пуповины, а вследствие этого, и сильное сужение сосудов, которое может привести даже к асфиксии и смерти ребенка. Исход при возникновении подобной ситуации зависит напрямую от действий врача, что руководит процессом родоразрешения. Если вы в руках опытного специалиста, то вашим с ребенком жизням ничего не угрожает.

Многие мамы искренне не понимают, как можно рожать с обвитием пуповины? На самом деле риск минимален. Если было диагностировано тугое обвитие, то чаще всего роженицы попадают не на родильный стол, а на операционный. В этом случае проводится кесарево сечение. Этого бояться не стоит, уровень современной медицины позволяет делать все очень быстро и аккуратно, а небольшой шрам, что остается на уровне резинки трусиков, практически незаметен.

Не следует забывать, что операция – это всегда крайняя мера, и назначают ее лишь в том случае, когда угроза жизни крохи очевидна. Очень часто рождаются дети даже с двукратным нетугим обвитием пуповиной при родах, и все проходит быстро и гладко.

Но все же лучше знать, как избежать обвития пуповиной. Уменьшите количество стрессовых ситуаций, вам категорически нельзя нервничать. Дети начинают путаться в пуповине лишь после дозы адреналина, полученной от перенервничавшей мамы.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода – реальная опасность или преувеличенная тревога?

Любая женщина, услышав от врача на плановом УЗИ о том, что у ее ребенка замечено обвитие пуповиной, начинает волноваться и переживать, ведь о подобном явлении ходит немало слухов. Существует даже примета, согласно которой будущей маме нельзя заниматься вязанием или шитьем, в противном случае она столкнется с такой проблемой.

Многие люди советуют во время беременности не выполнять физические упражнения, чтобы избежать обвития пуповины вокруг шеи плода. Однако всем приметам и суевериям не стоит доверять, так как в них нет ни доли правды.

Медицинская практика показывает, что не стоит бояться обвития пуповины. С этим явлением сталкиваются многие женщины. Современные врачи прилагают все свои усилия во время родового процесса ради того, чтобы обезопасить ребенка от отрицательных последствий, например, асфиксии.

Последствия обвития пуповины вокруг шеи плода

Практически до 37 недели врачи не заостряют внимания на обвитии пуповиной, если только оно не угрожает ребенку. До родов оно может несколько раз возникнуть и исчезнуть.

Опасность для малыша представляет тугое многократное или двойное обвитие пуповиной вокруг шеи. Из-за него может возникнуть гипоксия. Дефицит кислорода становится причиной нарушения внутриутробного развития, работы всего организма. Изменяются обменные процессы, снижаются адаптационные возможности, повреждается нервная система. От длительности дефицита кислорода зависит степень повреждающего воздействия гипоксии. Подробнее о гипоксии плода →

Проблемы с процессами кровоснабжения тканей малыша могут быть вызваны сильным сдавливанием конечностей или шеи. Сильное натяжение пуповины может привести к преждевременной отслойке плаценты и внезапным родам.

Пуповина — канатик, который связывает растущего плода с матерью, служит для полного насыщения будущего ребенка необходимыми полезными веществами. Длина пуповины — 40-50 см при средней толщине около 2 см. Рассмотрим волнующий будущих мам вопрос — обвитие пуповиной, причины и обстоятельства которого могут быть следующими:

• Размеры пуповины гораздо выше нормы (более 70 см). По этой причине могут образоваться петли из пуповины и, как следствие, обвитие вокруг маленькой шейки ребенка. Длинная пуповина в большинстве случаев — наследственность.
• Многоводие. При таком обстоятельстве создаются условия для большей подвижности плода и шансы на обвитие пуповиной шеи увеличиваются.
• Гипоксия. При развитии такой патологии происходит нехватка кислорода плода и он начинает чрезмерно двигаться и легко попадает в получившуюся петлю. При родах врачу необходимо обязательно обратить на это внимание.

Методы диагностики обвития пуповиной

Современная медицина достаточно точно определяет однократное, двойное или тугое запутывание пуповиной вокруг шеи, возможны случаи вокруг ручек и ножек плода. Способы определения следующие:

• Ультразвуковое исследование. При таком обследовании выявляется изолированное (вокруг шеи), тугое или не тугое, однократное либо двойное обвитие пуповиной. Также просматривается комбинированное обвитие вокруг шеи, ручек, ножек плода. При подозрении на обвитие беременной женщине назначают внушительный ряд дополнительных обследований для определения отсутствия или наличия опасности для малыша, — в первую очередь, развития кислородного голодания (гипоксии).
• Допплеровское картирование. Этот метод диагностирования позволяет отслеживать движение тока крови по сосудам плода, кровоток в плаценте. Такое обследование назначают во время беременности до 5-6 раз. Кстати, благодаря цветному дисплею, можно легко посчитать количество витков пуповины на шее ребенка.
• Кардиотокография (КТГ). Метод отслеживает движения и сердцебиения малыша. С помощью этого метода устанавливается, есть или отсутствует гипоксия у плода.

Опасность и возможные последствия обвития пуповиной вокруг шеи плода

Вплоть до 37 недели беременности детские врачи особо не обращают внимание на обвитие пуповиной вокруг шеи плода (если нет угрозы жизни младенца), — до родов это может возникать и исчезать несколько раз.

Почему особую опасность для плода представляет двойное либо многократное тугое обвитие пуповиной шеи? Потому что из-за этого может возникать гипоксия. Недостаток кислорода будет причиной нарушения работы всего маленького развивающегося организма и нарушения его внутриутробного развития: меняется установленный механизм обменных процессов, а также значительно повреждается нежная детская нервная система.

Проблемы кровоснабжения тканей ребенка вызываются сдавливанием шеи или конечностей. Сверхсильное натяжение пупочного канатика часто провоцирует последствия — отслойка плаценты (преждевременная) и срочные роды.

Поведение будущей матери при рассматриваемой проблеме

Этот вопрос задавали и задают себе практически все беременные женщины, у будущих детей которых обнаружена подобная проблема.

Первое, что должны делать будущие мамы, — не волноваться, так как лишние стрессы ни ребенку, ни матери ни к чему. Второе — во избежание последствий строго выполнять все рекомендации врачей, не избегать запланированных обследований (ведь только благодаря таким обследованиям можно следить за состоянием здоровья плода и обнаружить обвитие пуповиной).

Иногда для профилактики кислородного голодания врачи назначают препараты, которые направлены на регулирования плацентарного обращения крови в организме ребенка. В особо сложных случаях назначается госпитализация.

Если установлено тугое или двукратное обвитие пуповиной шейки плода, достигнув 38-39 неделе беременности, проводят экстренную операцию — кесарево сечение. В таком случае естественные роды противопоказаны, так как невозможно предсказать последствия.

Профилактика

В заключение отметим, что обвитие — не столь страшное событие. Серьезные последствия не наступают, если строго следовать рекомендациям врачей и посещать их планово.

Как можно чаще гулять на свежем воздухе, перераспределить режим дня, рекомендовано полностью отказаться от всех вредных привычек.

В большинстве ситуаций с обвитием опасности не возникает. Однократное, двойное, тугое обвитие не угрожает ребенку до тех пор, пока не будет нарушен (даже незначительно) кровоток. Последствия родоразрешения в таких случаях зависят от поведения беременной женщины и врачей при родах.

К счастью, такие неординарные случаи очень редки и проявляются только во время родов. Профессионально подготовленные специалисты не дают случиться непоправимой беде, а современные методы контроля и исследований позволяют родить женщинам здоровых деток, у которых имеется обвитие шеи.

• Размеры пуповины гораздо выше нормы (более 70 см). По этой причине могут образоваться петли из пуповины и, как следствие, обвитие вокруг маленькой шейки ребенка. Длинная пуповина в большинстве случаев — наследственность.
• Многоводие. При таком обстоятельстве создаются условия для большей подвижности плода и шансы на обвитие пуповиной шеи увеличиваются.
• Гипоксия. При развитии такой патологии происходит нехватка кислорода плода и он начинает чрезмерно двигаться и легко попадает в получившуюся петлю. При родах врачу необходимо обязательно обратить на это внимание.

В любой из периодов беременности будущая мама испытывает беспокойство за своего малыша. Даже самое минимальное изменение в самочувствии может натолкнуть ее на мысль о возможной патологии развития плода, хотя далеко не всегда эти перемены являются поводом для паники. Более точным критерием, позволяющим с уверенностью утверждать наличие отклонений со стороны ребенка, выступают выявленные в ходе диагностических мероприятий варианты патологии. Одним из самых распространенных и пугающих будущих матерей примеров является обвитие шеи малыша пуповиной, связывающей его с организмом мамы.

Последствия и риски обвития пуповиной вокруг шеи плода

Обвитием пуповины в области шеи малыша называется образование ее оборотов с возможной угрозой для жизни плода. По общепринятой классификации патологии пуповины данный вариант обвития является изолированным (захватывает одну часть тела – шею), но может быть однократным, двукратным и многократным (в соответствии с количеством витков пуповины вокруг шеи малыша).

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи не считается опасным, оно даже не возведено в ранг патологического состояния плода. А двойное и трехкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода варианта как раз могут представлять серьезные последствия для эмбриона.

К основным последствиям обвития пуповиной шеи ребенка относится:

• Пережатие сосудов, входящих в состав пупочного канатика, с развитием кислородной недостаточности ребенка и нехватки питательных веществ в его развивающемся организме.
• При сильном натяжении пуповины возможна плацентарная отслойка от внутренних стенок матки.
• Угнетение нормального роста и развития малыша с риском возникновения недостаточности различных органов и систем после его рождения.
• Гибель ребенка в утробе матери от абсолютной кислородной недостаточности.

Основные симптомы и диагностика обвития шеи малыша

Самым печальным фактом остается то, что будущая мама не сможет произвести выявление данного состояния, опираясь на свои симптомы, ведь внешних симптомов вовсе нет. Единственным признаком можно считать увеличение количества шевелений малыша, однако, это не является специфическим симптомом обвития и может сопровождать и другие патологические состояния.

Определение наличия обвития производится лишь с помощью специальных диагностических мероприятий, которые переживает в ходе беременности любая мать несколько раз. Методы диагностики включают в себя:

• Полный сбор анамнеза жизни и всего прошедшего эмбрионального периода с подробным уточнением всех ощущений женщины, внимательное ведение женщины и ее малыша в ходе беременности и родов.
• Исследование плаценты и плода с помощью ультразвуковых волн (УЗИ). При проведении УЗИ специалист в обязательном порядке анализирует визуализированную картинку расположения пуповины, ее длину, особенности строения, количество вод около малыша.
• Кардиотокографическое исследование (КТГ) пуповины, заключающееся в последовательной записи частоты сердечных сокращений ребенка и ее изменения в соответствии с сократительными движениями матки, воздействием факторов окружающей среды и активностью самого малыша. Специалист может выявить подозрительное уменьшение частоты сокращений сердца в сочетании с несоответствием маточным сокращениям.
• Допплерометрическое исследование с целью оценки состояния кровотока по основным сосудам, входящим в состав пуповины.

Что должна делать будущая мама при наличии обвития у ее ребенка?

Все действия матери не должны сводиться к впадению в панику, ведь паника никогда не приводит ни к чему хорошему и дельному в отношении любой ситуации. Женщина должна исключить психоэмоциональные перегрузки, обеспечить свое спокойное состояние. Это поможет не только ей, но и малышу, снизив его активные движения в животе. Особенно важно благоразумно подойти к выполнению всех рекомендаций и назначений ведущего гинеколога, включая все диагностические мероприятия.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи не считается опасным, оно даже не возведено в ранг патологического состояния плода. А двойное и трехкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода варианта как раз могут представлять серьезные последствия для эмбриона.

Наиболее распространенными мифами относительно беременности являются запрет на вязание, которое воспринимают как причину, способствующую возникновению обвития у малыша пуповиной, а также запрет поднимать беременной высоко руки. Эти утверждения не имеют ничего общего с действительностью. Разберемся по порядку.
Прежде всего, необходимо понять, что же собой представляет пуповина.

ПУПОВИНА (funiculus umbilicalis), синоним — пупочный канатик, представляет собой шнур, соединяющий пупок плода с плацентой и содержащий пупочные сосуды (2 артерии и 1 вену), которые служат целям питания и дыхания внутриутробного плода (Большая медицинская энциклопедия).

В норме длина пуповины составляет от 40 до 60 см, толщина 2 см. Однако, иногда длина пуповины может быть 70 и более сантиметров, одним из осложнений в связи с наличием такой длинной пуповины и является обвитие плода. Кроме того, фактором, предрасполагающим к обвитию пуповиной, может служить многоводие, так как при его наличии у ребенка есть возможность активно маневрировать у мамы в животе.

Обвитие пуповиной как патология встречается довольно часто. Оно может быть различным по своему характеру. Выделяют следующие виды обвития пуповиной:

• однократное (один виток) — многократное (два и более витков);

• нетугое — тугое;

• изолированное (вокруг одной части тела) — комбинированное (вокруг нескольких частей тела, например, вокруг шеи и ножек).

” Наиболее часто встречающимся в акушерской практике является однократное, нетугое обвитие вокруг шеи ребеночка. Такое обвитие не представляет опасности для малыша, в отличие от многократного тугого обвития.

Последствия обвития пуповиной

Наиболее распространенным последствием обвития пуповиной является возникновение нарушения кровотока, что может привести к нарушению внутриутробного развития плода. Также сильное сдавливание шеи или конечности может вызвать проблемы с кровоснабжением тканей ребенка.

” Кроме того, из-за сильного натяжения пуповины может преждевременно отслоиться плацента, что приведет к острому страданию плода и преждевременным родам.

Если к моменту родов исследования подтверждают наличие обвития, это является основанием для определения конкретной тактики ведения родов.

” В случае если диагностируется многократное, тугое обвитие вокруг шеи ребенка (после срока 37 недель), то это является показанием к оперативному родоразрешению, поскольку многократно повышает риск гипоксии и даже асфиксии плода во время родов.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода

Пуповина (пупочный канатик) — тяж, включающий в себя соединительную ткань, две артерии и одну вену, благодаря ему кровь циркулирует между ребенком и плацентой. Основное пространство образования занимает «вартонов студень», который предохраняет сосуды от пережатия. По пупочной вене к плоду попадает кровь, богатая кислородом, по двум артериям происходит отток крови с большим количеством углекислого газа.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода — патологическое состояние, при котором существует вероятность возникновения недостатка в кислороде (гипоксия) у будущего ребенка. Данное явление связано с пережатием сосудов, что приводит к нарушению кровотока. Ошибочно мнение, что гипоксия — результат сдавления шеи плода, его питание осуществляется через пуповину.

Диагностика

Заподозрить обвитие шеи пупочным канатиком у плода способна любая будущая мать. Для этого ей нужно прислушиваться к своему организму и наблюдать за состоянием малыша. Примерно с 20 недели беременности (у повторнородящих с 18 недели) будущая мать начинает ощущать шевеления плода. Анализируя их, можно заметить определенную амплитуду и суточный ритм движений.

При кислородном голодании, которое может сопровождать обвитие пуповиной, будущий ребенок начинает активно шевелиться в утробе матери. Своими движениями малыш пытается дать сигнал о своем плохом самочувствии. Поэтому когда женщина замечает учащение и усиление шевелений плода, ей следует обратиться за медицинской помощью.

Для диагностики обвития пуповиной применяют ультразвуковое исследование. Оно помогает определить структуры плаценты, пронаблюдать положение канатика. Однократное нетугое обвитие пуповиной до 35 недели беременности не представляет опасности, поскольку ребенок постоянно меняет свое положение. На более поздних сроках уменьшается количество околоплодных вод, поэтому малыш совершает меньшее количество шевелений и вероятность самостоятельной ликвидации патологии снижается.

Еще одним способом диагностирования обвития пуповины вокруг шеи является допплеровское ультразвуковое исследование. Особый датчик регистрирует течение тока крови в сосудах канатика. С помощью данного метода инструментальной диагностики можно зарегистрировать гипоксию плода и назначить терапию для улучшения газообмена у будущего ребенка.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода с 33 недели беременности можно зарегистрировать с помощью кардиотокографии. На более ранних сроках данный метод неэффективен, поскольку сердечно-сосудистая система будущего ребенка не до конца сформирована. КТГ визуализирует ритм сердечных сокращений плода и его движения. При гипоксии во время шевелений малыша наблюдается учащение пульса.

Елена Колесникова, врач-педиатр, г. Смоленск

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.