Опасны кисты в менопаузе

Причины развития кистозного образования на яичнике в период менопаузы

Киста яичника в менопаузе – это новообразование, которое встречается достаточно часто. Формирование кистозных опухолей у женщин в климактерическом периоде связано с гормональными нарушениями, вызванными снижением активности придатков. В большинстве случаев они отличаются доброкачественной природой, однако, существует риск развития злокачественного процесса. Поэтому к любому новообразованию в органах половой системы женщинам после 50 лет следует относиться с особой осторожностью.

Кисты в период менопаузы

По мнению большинства ученых, киста яичника при климаксе появляется из-за того, что в организме женщины снижается выработка некоторых гормонов. Изменение пропорции половых гормонов приводит к тому, что ткани всех органов, отвечающих за работу репродуктивной системы, инволюционируют. Работоспособность яичников в пременопаузе существенно снижается, а в их структуре возможно формирование кистозных тел. Функциональные кисты яичников в этот период образоваться не могут. Дело в том, что после наступления климакса в придатках прекращается рост и развитие яйцеклеток. Поэтому для появления новообразования функционального типа нет никаких предпосылок и условий.

Чаще всего у женщин к 50 годам развиваются такие кистозные образования:

• серозные цистаденомы, встречающиеся почти у 60 процентов пациенток;
• папиллярные виды серозных цистаденом, поражающие 13 процентов больных;
• цистаденомы муцинозного типа, развивающиеся в 11 процентах случаев;
• эндометриоидные кисты, наблюдающиеся лишь у трех процентов женщин.

Определить причину формирования кисты яичников в постменопаузе достоверно достаточно сложно. Однако ученым удалось выделить факторы, повышающие риск развития кистозных новообразований доброкачественного и злокачественного характера в придатках. К ним относятся:

• наступление менопаузы в раннем возрасте;
• возраст, приближающийся к 50 годам;
• нарушенная функция придатков;
• отсутствие беременностей;
• подозрения на миому матки;
• наличие частых воспалительных заболеваний половой системы;
• кровяные выделения в период постменопаузы.

Методы диагностики кист в менопаузе

Так как кистозные образования чаще всего протекают бессимптомно, найти их удается только в ходе гинекологического осмотра. У большинства пациенток в менопаузе подобные патологии исчезают самопроизвольно, не требуя лечения. Однако некоторые виды опухолей под влиянием различных факторов разрастаются до крупных размеров или обретают злокачественную природу. В данном случае может потребоваться хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение. В ходе диагностики очень важно правильно определить тип опухоли, ее характер, а также вероятность перерастания доброкачественного образования в злокачественное. Именно это определит дальнейшую тактику лечения.

Многие женщины, задают врачам вопрос, что делать с кистами яичников в период менопаузы. Классического ответа на него для всех женин не существует. Прежде чем определиться с тем, поможет ли лечение без операции или потребуется хирургическое вмешательство, врач должен назначить пациентке сдачу анализов крови на онкомаркер СА-125 и гормональный фон. Их результаты укажут на наличие или отсутствие раковых клеток. Стоит помнить, что анализ на антиген СА-125 нередко оказывается неинформативным. Его показатели бывают повышенными при некоторых разновидностях доброкачественных образований, а также при опухолях, не затрагивающих яичники. Однако в большинстве случаев у женщин с овариальной кистой в менопаузе этот онокомаркер указывает на малигнизацию новообразования.

Иногда для постановки диагноза требуется выполнение диагностической лапароскопии. После извлечения кистозного тела производится гистологической анализ содержимого капсулы. Это позволяет поставить наиболее точный диагноз. Также находить подобные патологии помогает МРТ и КТ. Большинство врачей отдает предпочтение трансвагинальным методам исследования пациенток в период менопаузы, хотя трансабдоминальные способы обследования тоже дают точные результаты. Метод аспирационной биопсии в ходе диагностики используется редко. Он не предоставляет возможности точно отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Кроме того, существует риск разрыва кистозной капсулы при заборе материала для цитологического исследования.

Симптомы менопаузальных кист

В период климакса чаще всего кистозные опухоли никак не отображаются на самочувствии женщины. Так как симптомы патологии отсутствуют, многие пациентки даже не подозревают о ее наличии. Первые признаки заболевания могут проявиться не через один год после формирования новообразования. В большинстве случаев женщина обращается к врачу только при разрастании опухоли до крупных размеров. Иногда подобные образования вызывают дискомфорт в области малого таза. Симптомы кистоза при климаксе могут проявляться в:

• периодических или постоянных болях в нижней части живота;
• тянущей боли в пояснице или малом тазу;
• ощущении вздутия живота;
• частых позывах к мочеиспусканию, вызванных давлением кисты на мочевой пузырь.

Методы лечения

Кисты яичников в менопаузу лечение могут иметь разное. Так как лечиться пациенткам с таким заболеванием гормональными препаратами во время климакса не всегда можно, назначается оперативное удаление. Кроме того, в большинстве случаев устранить патологию только медикаментами не удается. Хирургическое решение проблемы требуется и по той причине, что во время климакса существенно повышается риск перерастания доброкачественного новообразования в злокачественное. Так как репродуктивная функция женщинам после наступления менопаузы уже не требуется, кистозное тело часто удаляется вместе придатками.

Данная операция называется овариэктомией. Чтобы избежать развития рака, возможно полное удаление женских половых органов. Подобные методы нередко используются с профилактической целью. Устранить кисту яичника можно двумя методами: лапароскопическим и лапаротомическим. Окончательно определиться с методами лечения помогают такие факторы:

• размеры новообразования и его разновидность;
• состояние здоровья женщины;
• вероятность появления осложнений.

Если решено прибегнуть к операции, после удаления пациентка обязательно должна пройти восстановительный период. Иногда для улучшения самочувствия требуется медикаментозная терапия, однако, в большинстве случаев достаточно избегать больших нагрузок и наладить работу кишечника.

Каждой женщине стоит помнить, что после начала менопаузы существенно повышаются риски развития злокачественных опухолей в придатках. Поэтому рекомендуется хотя бы раз в год посещать лечащего гинеколога. Если обнаружено какое-либо кистозное тело, врачи рекомендуют время от времени следить за его состоянием, чтобы своевременно выявить наличие признаков рака. Чтобы избежать подобных патологий, многие специалисты советуют женщинам, вступившим в период климакса, овариэктомию. Оперативное лечение требуется не всем женщинам. Некоторые посменопаузальные новообразования с однокамерной структурой и тонкими стенками вовсе не связаны с раковыми процессами, поэтому в их устранении нет необходимости.

Киста яичника в менопаузе: причины, симптомы и лечение

Во время климакса меняется уровень гормонов в крови женщины. В результате этого появляются различные патологии. Киста яичника в менопаузе – это довольно редкое заболевание. Намного чаще оно наблюдается у женщин детородного возраста. Представляет собой новообразование в форме капсулы, заполненное жидкостью.

Почему появляется киста?

Во время менопаузы новообразование может появиться у женщин, страдающих сопутствующими патологиями. Кроме того, в группу риска входят пациентки, которые до наступления климакса имели заболевания мочеполовой системы. Причины образования кисты яичника следующие:

• серьезные инфекции в области половых органов;
• поликистоз яичников (когда яичники не могут синтезировать андроген, в них образуется сразу несколько кист небольшого размера);
• поражение ВПЧ;
• наличие доброкачественных образований на яичниках до наступления менопаузы.

Почему может возникнуть патология? Киста в период менопаузы возникает в результате гормонального дисбаланса в организме женщины. Ведь сокращается синтезирование гормонов, так как функции яичников постепенно угасают. В результате этого страдают все системы и органы в организме. Особенно чувствительны к гормональным изменениям органы репродуктивной системы.

Кисты могут быть доброкачественными или злокачественными. Первые являются функциональными и не перерождаются в рак. Как правило, они возникают в результате изменения тканей в процессе овуляции. Спустя несколько менструальных циклов они могут рассосаться сами. В эту группу входит фолликулярная киста в менопаузе. Для ее лечения применяется гормональная терапия.

Эпителиальные опухоли, например, серозная цистаденома, является опасной для организма женщины. Очень часто такое новообразование перетекает в онкологию. Для их лечения недостаточно консервативного вмешательства часто требуется операция.

Опасность кисты при климаксе

Серозные кисты периода менопаузы очень опасны, поскольку они провоцируют начало ракового процесса. Кроме того, они могут вызвать и другие, более серьезные осложнения. Например, если киста левого яичника подвижная, она может перекрутиться. Сопровождается сильной болью в животе, повышением температуры, выделениями из влагалища алого цвета. В более редких случаях происходит разрыв новообразования, что очень опасно, так как может привести к летальному исходу.

Симптоматика

Очень часто симптомы кисты отсутствуют, а заболевание протекает безболезненно и без осложнений. Это происходит в том случае, если опухоль небольшая. По статистике, у 14% женщин кисту выявляют во время УЗИ при диагностике других заболеваний.

Если новообразование более крупное, возможно появление некоторых симптомов. Первые признаки кисты яичников проявляются в виде незначительной боли в пояснице. Кроме того, патология сопровождается такими проявлениями:

1. Интенсивные боли. Киста левого яичника сопровождается болью слева, а если опухоль справа, то и неприятные ощущения локализуются в этой части.
2. Незначительное увеличение брюшной полости, как при вздутии живота.
3. Сдавливание мочевого пузыря, что приводит к более частому мочеиспусканию.

Киста яичника в период менопаузы может также сопровождаться необильными маточными выделениями. Они могут появиться и после полового акта. Иногда из-за кисты во влагалище появляется чрезмерная сухость, в результате чего половой акт сопровождается болью.

Размеры кист при климаксе

Размеры новообразования зависят от его типа. Выделяют следующие разновидности кист:

• Фолликулярная киста яичника. Она появляется в результате нарушения процесса овуляции. В этом случае яйцеклетка не покидает фолликул, поэтому он растягивается и заполняется жидкостью. Размер новообразования составляет 3-8 см. Если опухоль крупная, требуется срочное хирургическое вмешательство. Небольшая двухкамерная киста может рассосаться самостоятельно.
• Лютеиновая киста. Она возникает из желтого тела, которое не разрушилось и не вывелось из организма во время месячных. Это доброкачественное образование, которое не требует операции при размере 3-6 см. Как правило, в этом случае оно может рассосаться самостоятельно через несколько менструальных циклов.
• Параовариальная киста. Достигает 20 см диаметра. Для удаления требуется срочное хирургическое вмешательство.
• Цистаденома яичника в менопаузе. Представляет собой злокачественное образование. Достигает 7-10 см. Желательно оперировать его на начальном этапе развития, поскольку в противном случае патология приводит к онкологии.
• Дермоидные развиваются до 15 см диаметра. Это небольшая капсула с довольно толстыми стенками, которая внутри содержит слизь.
• Эндометриоидная. Появляется из-за разрастания тканей эндометрия. Ее диаметр составляет 4-20 см.

Некоторые типы доброкачественных опухолей могут рассосаться самостоятельно. Однако если заболевание имеет злокачественный характер, его удаляют только операбельным путем.

Способы лечения

Киста яичника после менопаузы может быть вылечена несколькими. Однако обязательно терапевтические методы должен назначить врач, а перед использованием народных средств также требуется консультация с гинекологом.

Консервативное лечение

Доброкачественная киста яичника при климаксе лечится с применением гормональной терапии. Лечение без операции возможно за счет использования таких препаратов:

1. Амоксиклав. Показан не только при наличии новообразований, но и в случае инфекций мочеполовой системы. Лекарство противопоказано для людей, страдающих высокой чувствительностью к входящим в его состав компонентам. С осторожностью препарат следует применять людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также женщинам во время лактации. Стоимость препарата – от 500 рублей за 1000 мг продукта.
2. Белара. Представляет собой комбинированное контрацептивное средство, показанное при фолликулярной кисте, так как приводит к уменьшению секреции фолликулостимулирующих гормонов. Противопоказан людям с тромбозом, сахарным диабетом, заболеваниями печени. Цена препарата – от 600 рублей за 21 таблетку.
3. Боровая матка. Показана при воспалительных гинекологических заболеваниях. Противопоказанием к ее употреблению является индивидуальная непереносимость ее компонентов. Стоимость – от 250 рублей за 20 таблеток.

Принимать любой из вышеперечисленных препаратов можно только по назначению врача.

Применение народных средств

Довольно эффективным является лечение кисты яичника в постменопаузе народными средствами. Можно приготовить отвар из грецких орехов. В них содержится большое количество йода и эллаговой кислоты, которые активно воздействуют против опухолей. Для приготовления отвара берут 1 ст.л. сырья и заливают его стаканом воды. Затем варят 15 минут на среднем огне, а после настаивают до остывания. Принимать препарат необходимо 3 раза в день по нескольку глотков. Средство противопоказано людям, имеющим проблемы с желудком.

Также уменьшить размер кисты можно с помощью фитотерапии. Помогают такие лекарственные травы:

1. Клопогон. Из него готовят отвар. Для этого 10 г сырья варят на медленном огне в стакане воды.
2. Чертополох. Из семян растения готовят спиртовую настойку. Чайную ложку сырья заливают 200 мл спирта и настаивают 3 недели в темном месте. Принимают 2 раза в день по 100 мл.
3. Тысячелистник. Берут 1 ст.л. сухого растения, заливают его кипятком и варят несколько минут. Затем средство настаивают до остывания. Принимают 3 раза в день по 1 ст.л.

к содержанию ↑

Оперативное вмешательство

Если медикаментозное лечение не помогло, назначается хирургическое вмешательство. Подготовка включает курс химиотерапии, направленной на уменьшение размеров новообразования. Затем проводится операция. В первую очередь врач делает надрез в области брюшной полости. Затем он удаляет матку, яичники и фаллопиевы трубы. Во время операции доктор берет пробу для биопсии, чтобы определить, не развился ли злокачественный процесс.

Менопауза – это новый этап в жизни женщины. Во время нее необходимо уделить больше внимания своему здоровью. Регулярные посещения гинеколога помогут предотвратить появление патологий у женщин в менопаузе.

Нужно ли удалять кисту яичника в период менопаузы?

Для девушек и женщин до 40 лет киста яичника не является неожиданностью или грозным диагнозом. Появление большинства таких образований имеет физиологические причины и никак не угрожает здоровью.

Киста яичника в менопаузе требует более внимательного подхода. Причины её возникновения кардинально отличаются, меняется подход к диагностике и тактика лечения.

Почему образуется киста яичника во время климакса?

Функциональная киста образуется в определённые фазы менструального цикла и говорит об особенностях репродуктивных процессов у женщины. Фолликулярная киста и киста жёлтого тела напрямую связаны с развитием яйцеклетки. Новообразования проходят самостоятельно, не перерождаются в злокачественные опухоли, редко вызывают осложнения.

С приближением менопаузы картина меняется. Яйцеклетка вызревает не регулярно, яичники прекращают свою работу по выработке гормонов. Риск спонтанных изменений тканей затухающих органов многократно возрастает. Особенно у женщин с поздним наступлением климакса.

В первые 5 лет после последней менструации яйцеклетка иногда вызревает. Но с каждым годом вероятность, что разрастание тканей яичника окажется фолликулярной кистой, стремится к нулю. Большинство новообразований у женщин старше 50 лет относят к органическим патологиям.

Кисты – тканевый нарост в виде мешочка или капсулы, могут образовываться на поверхности или внутри органа. Доброкачественные опухоли яичников (цистаденомы) различают по характеру образующих тканей и содержимому.

Виды кистозных новообразований, характерных для менопаузы:

Образования размером от 5 до 15 см. Диагностируются чаще всего (до 70% всех случаев). Оболочка плотная, содержимое – светлая серозная жидкость.

Папиллярные виды цистаденом.

Развиваются из обычных серозных. На внешней или внутренней поверхности кисты появляются выросты-сосочки. Наличие перегородок внутри образования определяют при ультразвуковом исследовании.

Отличаются слизистым, вязким содержимым и часто имеют более двух камер. Способны к стремительному росту, поражению тканей соседних органов.

Эндометриоидные образования в менопаузе.

Наблюдаются реже всего (менее 3%). Стенки образования содержат эндометрий, идентичный выстилающему матку изнутри.

Важно! Опасность перерождения цистаденомы в злокачественную опухоль возрастает с уменьшением выработки женских гормонов. Повышенную онкологическую настороженность вызывают двухкамерные и имеющие несколько полостей кисты.

Точно установить причины образования цистаденом учёным до сих пор не удаётся. Отслежены общие признаки группы риска по возникновению кистозных образований.

Факторы, провоцирующие образование кисты яичника в постменопаузе:

• Раннее возникновение признаков климакса (до 45 лет);
• Отсутствие беременностей, закончившихся родами;
• Хроническое воспаление придатков;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Аборты в анамнезе.

Вероятность самопроизвольного рассасывания кистозных образований в постменопаузе крайне мала. Важно вовремя заподозрить нарушение и обратиться за консультацией к гинекологу.

Симптомы развития кисты

Женщине в репродуктивном возрасте проще заметить неполадки в работе яичников. Сбои менструального цикла, необычные выделения, невозможность забеременеть подсказывают необходимость обследования. В постменопаузе киста яичника не проявляет себя долгое время, пока размеры новообразования не приведут к сдавливанию окружающих тканей и органов.

Симптомы кисты яичника при климаксе:

• Тупая или режущая боль со стороны органа;
• Вздутие или ощущение инородного тела в животе;
• Частые позывы к мочеиспусканию при давлении на мочевой пузырь;
• Дискомфорт при дефекации, если рост происходит в сторону кишечника.

Несмотря на размытость симптомов, даже небольшие кисты легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре.

Чем опасна киста яичника?

Бессимптомный рост кисты яичника во время менопаузы может продолжаться несколько лет. Проявления не специфичны, их легко принять за климактерические симптомы. Некоторые гормонообразующие опухоли вызывают «приливы», неотличимые от признаков пременопаузы.

Киста, достигшая крупных размеров, склонна провоцировать осложнения. Наиболее частые из них:

Перфорация (разрыв) капсулы.

Сопровождается внутренним кровотечением и излиянием содержимого в брюшную полость.

Перекручивание ножки кисты или всего яичника.

К резкой боли добавляются тошнота, рвота, повышение температуры. Необходимо срочное оперативное вмешательство.

Перерастание в злокачественную форму.

Без операции, киста яичника в постменопаузе склонна перерождаться в рак с повышенным метастазированием.

Даже если опухоль не увеличивается и не причиняет беспокойства, врач посоветует её удалить. Что делать в таком случае? Обязательно ли оперировать доброкачественную кисту?

Обязательно удалять или можно вылечить?

Периодическое наблюдение за кистой не крупнее 5 см – обычная рекомендация для молодых женщин. После достижения 50 лет тактика лечения кардинально меняется. Рекомендация по хирургическому лечению любой кисты в постменопаузе имеет под собой множество оснований.

Основные причины удаления цистаденомы в менопаузе:

• Сопутствующие заболевания (гипертония, ишемическая болезнь сердца, эндокринные нарушения) прогрессируют с возрастом и препятствуют оперативному удалению переродившейся или разросшейся кисты в дальнейшем;
• Замедление обмена веществ, угнетение иммунитета способствует инфицированию повреждённых тканей;
• Точно определить вид новообразования может только гистологическое исследование кисты после удаления;
• Чем меньше опухоль – тем менее травматична операция.

Медикаментозные способы лечения кисты дают хороший результат в пременопаузе, когда у организма достаточно сил справиться с болезнью. Применяют гормональные препараты, выбор которых зависит от диагноза, возраста, сопутствующих заболеваний, множества других факторов. Назначение средства, его дозировка осуществляется только лечащим врачом.

Будьте осторожны! Самовольное применение гормональных средств может спровоцировать спонтанный рост новообразования. Неправильный подбор лекарства влияет на все органы и системы организма.

После полного затухания менструальной функции гормональные лекарства не эффективны. Могут быть назначены иммуностимуляторы, витаминные комплексы, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Хирургическое удаление кисты

В менопаузе оперативное лечение показано при любом типе новообразования яичников больше 2 см в диаметре. Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов на малотравматичное удаление и отсутствие рецидивов.

Щадящий метод диагностики и удаления небольших кистозных тел. Для операции применяют местный наркоз, потребуется несколько проколов или надрезов.

Диагностику проводят при помощи небольшой камеры, есть возможность сразу удалить неосложнённые новообразования специальными инструментами. Восстановление после операции происходит быстро, риск осложнений значительно снижен.

При обширных поражениях, необходимости удаления яичников, труб, матки, применяют оперативное вмешательство с разрезом брюшной стенки. Крупные образования и плотные кисты обычно оперируют таким, более традиционным способом.

Современные медицинские разработки – лазерная и радиоволновая хирургии, позволяют проводить операции бескровно, максимально сохраняя здоровые ткани.

Простая диагностика позволяет обнаружить кисту яичника в менопаузе на ранней стадии. Достаточно регулярно проходить профилактические осмотры и УЗИ. Для женщин после 40 лет такие обследования показаны с частотой один раз в год. При наличии жалоб и показаний, список обследований расширятся, а визиты к гинекологу назначают чаще.

Источники: http://proyaichniki.ru/kista/kista-yaichnika-v-menopauze.htmlhttp://vashamatka.ru/funktsii/klimaks/kista-yaichnika-v-menopauze.htmlhttp://cistitus.ru/klimaks/kista-yaichnika-v-menopauze.html