Перелом Ключицы У Ребенка 2 Года Лечение

Диагностика и лечение переломов ключицы у ребенка

Перелом ключицы у детей – травма, происходящая часто по причине сильного давления на грудную клетку или падения на руку. Большая часть переломов в детском возрасте происходит в период от двух до четырех лет. У детей кости формируются с каждым годом. Конечно, они не такие крепкие, как у взрослых, поэтому не часто родители могут похвастаться тем, что у их ребенка ни разу не было перелома. С другой стороны, переломы в детском возрасте быстро срастаются. Кроме того, после них риск возникновения осложнений гораздо ниже, чем у взрослых. Конечно, это сопровождается качественным лечением, хотя иногда какого-то особого лечения может не потребоваться.

Переломы ключицы в детском возрасте часто происходят по типу, который носит название «зеленая ветвь». Визуально, кажется, что кость немного надломили и согнули. Костные отломки могут быть смещены, но совсем немного, потому что кость в основном ломается на одной стороне. Другую сторону удерживает надкостница.

Перелом ключицы обычно изолированный и не сочетается с другими травмами, лишь иногда в результате ДТП и падений с высоты.

Наиболее частыми причинами перелома является падение на руку или сдавливание груди. Редко причиной является прямая травма, то есть удар, направленный по надплечью.

Бывают случаи, когда для того, чтобы родился малыш, его тянут акушерскими щипцами, помогая матери рожать. Происходит все не так страшно, как звучит. Это случается редко и порой является необходимой мерой, хоть и не очень современной. В таком процессе может повредиться ключица, тогда малыш рождается со сломанной косточкой. Заживает она у него очень быстро.

Переломы подразделяются на несколько видов. В зависимости от разобщения отломков, выделяется два вида.

1. Перелом со смещением. Они могут быть полными, когда между отломками нарушена связь. Есть неполные травмы со смещением, при которых костная целостность в большей степени сохранена.
2. Перелом без смещения.

В зависимости от состояния кожных покровов также выделяют два вида травм.

1. Открытые переломы. Они сопровождаются нарушением целостности кожных покровов. Могут происходить существенные разрывы с заражением.
2. Закрытые переломы. Область перелома изолирована, целостность тканей не нарушена.

Если произошел надкостничный перелом, развивается умеренный отек в области повреждения. Могут наблюдаться кровоподтеки. Боль обычно не выражена сильно. Ребенок не часто жалуется при такой травме, поэтому родители думают, что произошел обычный ушиб. Они обращаются за помощью только спустя неделю или больше, когда сформировалась костная мозоль в виде плотной припухлости.

Если произошел полный перелом, наблюдается сильная боль и отек. Он особенно заметен при смещении отломков. Надплечье с травмированной стороны выглядит укороченным. Ребенок занимает вынужденное положение, его туловище наклонено в пострадавшую сторону. Он прижимает больную руку к животу или нижней грудной части.

Кроме того, становятся более заметными края лопатки. Она немого отвисает. Рука смещена кпереди. Если пальпировать поврежденную область, можно прощупать концы отломков. При этом наблюдается боль и крепитация. Ребенок не может двигать рукой и плечом, как раньше. Если он пытается поднять руку вверх, боль резко усиливается.

Диагностика

Перелом ключицы у детей диагностируется с помощью рентгенографии. Она выполняется в прямой стандартной укладке. Поставить диагноз не сложно. Если нужно отличить перелом от другой патологи, проводится МРТ или КТ.

Если есть подозрения на повреждение нервов, сосудов, легких и плевры, важно проконсультироваться у сосудистого хирурга и других специалистов по этой области. Если есть подозрения на легочный разрыв, проводится рентгенография грудной клетки, при этом используется прямая проекция.

Важно оказать качественную медицинскую помощь. Она должна быть такой, после которой ребенку станет легче. Поэтому необходимо обеспечить руке покой. Для этого ее нужно согнуть в локте под прямым углом и прибинтовать к туловищу. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно совмещать отломки, если на это нет медицинского права и необходимого приспособления.

Можно дать ребенку обезболивающее средство. Следует сразу доставить его в больницу для оказания квалифицированной помощи. Переломы ключиц в детском возрасте лечат, соблюдая определенную последовательность.

1. Обезболивание.
2. Постановка костных обломков в нормальное положение. В подмышки кладут ватно-марлевый валик.
3. Полное обездвиживание плеча. Для этого часто используют повязку Дезо. Восьмиобразная повязка накладывается ребенку в возрасте от двух до четырех лет.

Обычно перелом ключицы у ребенка срастается за две или три недели. Может быть назначена лечебная физкультура, чтобы у ребенка быстрее восстановился тонус мышц. ЛФК помогает перелому срастись быстрее.

Иногда требуется хирургическое лечение. Обычно проводится остеосинтез. Он направлен на устранение смещения отломков и скрепление кости с помощью металлической конструкцией. Сегодня распространено три вида остеосинтеза:

Если перелом произошел в области диафиза, применяются S-образные изогнутые пластины. В том случае, если линия перелома распространяется на акромиальный конец кости, используются крючкообразные пластины. Если применяются штифты, они вводятся внутрь кости или устанавливаются аппаратом внешней фиксации.

Последствия.

Чаще всего переломы срастаются успешно. Иногда появляются осложнения. Если произошло выраженное смещение отломков, может повредиться подключичная артерия и вена, плевра, верхушка легкого и ветви плечевого нервного сплетения.

Повреждение сосудов приводит к внутренней кровопотери. В этом случае ребенок становится бледным. Он чувствует слабость и холодный пот. Неврологические нарушения наблюдаются в случае повреждения ветвей плечевого сплетения. Дыхательные расстройства происходят при повреждении плевры и легкого. Все эти случаи требуют хирургического вмешательства.

Внимательность родителей к своему ребенку в случае травмы поможет избежать осложнений. Лучше сразу поехать в больницу, чтобы при необходимости было получено правильное лечение. Дети не всегда могут рассказать о своем состоянии, поэтому вся ответственность ложится на взрослых, которые находятся рядом.

Повреждение сосудов приводит к внутренней кровопотери. В этом случае ребенок становится бледным. Он чувствует слабость и холодный пот. Неврологические нарушения наблюдаются в случае повреждения ветвей плечевого сплетения. Дыхательные расстройства происходят при повреждении плевры и легкого. Все эти случаи требуют хирургического вмешательства.

Экстренная медицина

Переломы ключицы относятся к одному из самых частых повреждений костей в детском возрасте и составляют около 15% переломов костей у де­тей, леченных амбулаторно. У детей перелом ключицы обусловлен непря­мой травмой при падении на вытянутую руку, на область плечевого или локтевого сустава. Реже причиной перелома ключицы является прямая травма — непосредственный удар по ключице.

У новорожденных во время родов и маленьких детей перелом имеет обычно характер перелома по типу «зеленой ветки» с умеренным угловым смещением кпереди и кверху. При полном переломе плоскость перелома проходит обычно поперечно в наружном или среднем отделе ключицы; внутренний фрагмент смещается кверху под действием тракции мышц, а наружный отломок смещается книзу под тяжестью плеча (рис. 18). На возраст от 2 до 4 лет приходится почти треть всех переломов ключиц у детей.

Рис. 18. Поперечный перелом ключицы в средней трети с полным смещением отломков. Рентгенограмма.

Деформация и смещение при неполных переломах ключицы мини­мальные. Функция руки сохранена, ограничено только отведение ее выше уровня надплечья. Субъективные жалобы на боли незначительные, поэтому такие переломы не всегда диагностируются в первые дни после травмы, а через 1 — 2 нед, когда обнаруживают мозоль в виде утолщения на ключице.

Переломы ключицы у детей старшей возрастной группы чаще бывают полными и сопровождаются смещением костных отломков.

Признаки перелома ключицы характерны. Уже при первом взгляде на больного можно отметить нарушение функции руки, которую ребенок держит прижа­той к туловищу. Последнее слегка наклонено в сторону поражения. Местно отмечаются припухлость в области надплечья, резкая боль при пальпации, патологическая подвижность и крепитация костных отломков. Рентге­нограмма уточняет степень смещения последних.

Лечение перелома ключицы у детей

Опыт показал, что переломы ключицы у детей хорошо сра­стаются, а функция восстанавливается полностью при любом способе лече­ния, но анатомический результат может быть различным. Угловое искри­вление и избыточная мозоль под влиянием роста с течением времени исчезают почти бесследно. Для устранения боли и удержания отломков ключицы в правильном положении накладывают фиксирующую повязку.

У маленьких детей применяют повязку типа Дезо, прибинтовывая руку к туловищу на 7 — 10 дней. В подмышечную ямку и на надплечье накладывают ватно-марлевые подушечки, а плечо отводят несколько кзади. Для того, чтобы повязка держалась лучше, кожу нужно смазать клеолом.

Рис. 19. Иммобилизация при лечении переломов ключицы у детей. а — восьмиобразная фиксирующая повязка; б — костыльно-гипсовая по­вязка.

При значительном угловом смещении или при смещении костных отломков на полный поперечник с большим захождением по длине необходи­ма закрытая репозиция под местной анестезией. В область перелома вво­дят 1 % или 2 % раствор новокаина из расчета 1 мл на 1 год жизни больного. Через 3 — 5 мин после обезболивания приступают к репозиции, которая сводится в основном к отведению плеча кзади и к подниманию надплечья поврежденной стороны кверху. У старших детей повязка Дезо плохо удерживает отломки, поэтому у них целесообразно применять дру­гие виды фиксирующих повязок: восьмиобразную фиксирующую ватно-марлево-гипсовую повязку или костыльно-гипсовую повязку по Кузьминскому-Карпенко (рис. 19). Такие повязки позволяют рано начать движения, и помогают удержать костные отломки в правильном положении.

Консолидация перелома ключицы у детей старшего возраста наступает в течение 14 — 21 дня и не требует последующей восстановительной тера­пии. Дети быстро сами начинают двигать рукой после снятия повязки, и движения полностью восстанавливаются.

При оскольчатых переломах ключицы, когда осколки направлены в сторону плечевого сплетения, при повреждении сосуда и угрозе перфора­ции костным отломком кожных покровов показано оперативное вмеша­тельство в условиях стационара. Необходимо госпитализировать также больных с отрывом акромиального конца ключицы.

Руководство по детской поликлинической хирургии.-Л.:Медицина. -1986г.

Рис. 18. Поперечный перелом ключицы в средней трети с полным смещением отломков. Рентгенограмма.

Перелом ключицы у детей

Симптомы перелома ключицы у детей

Одной из самых распространенных травм является перелом ключицы у ребенка 2-х — 3-х лет. Еще чаще у детей встречается именно непрямой перелом, который появляется вследствие падения на локоть, вытянутую или согнутую руку, в результате чего кость ломается из-за резкого и сильного сдавливания плечевых суставов.

• Ребенок инстинктивно держится за больное плечо, а его рука кажется длиннее.
• Повреждение в виде припухлости и кровоизлияния будет легко определить невооруженным глазом.
• При смещении отломок может торчать из под кожи.
• Ребенок будет жаловаться на боль в плече и неспособность поднять руку.
• При движении рукой будет слышен характерный хруст.

При поднадкостничном переломе наблюдается небольшой или умеренный отек, иногда появляются кровоподтеки в месте травмы, однако болевой синдром обычно не выражен. Ребенок не жалуется, поэтому родители иногда принимают такую травму за обычный ушиб и обращаются к травматологу только спустя 1-2 недели, когда на месте перелома формируется заметная костная мозоль, которая выглядит, как плотная припухлость.

При полном переломе возникает резкая боль, появляется отек, более выраженный при смещении отломков. Надплечье на стороне перелома выглядит укороченным. Пациент принимает характерное вынужденное положение: наклоняет туловище в поврежденную сторону, придерживая больную руку и прижимая ее к нижней части груди или животу.

Лопатка на стороне перелома ‘отвисает’, ее края становятся более заметными. Верхняя конечность разворачивается кнутри и смещается кпереди. При пальпации прощупываются концы отломков, пальпация болезненна, иногда отмечается крепитация. Движения ограничены. Максимальная болезненность наблюдается при попытке поднять руку вверх через сторону.

Лечение перелома ключицы у детей

На догоспитальном этапе следует дать ребенку обезболивающее и обеспечить руке покой, согнув ее в локте и подвесив на косыночную повязку. Можно также прибинтовать руку к туловищу. Если перелом открытый, следует наложить на рану стерильную повязку. Нельзя предпринимать самостоятельные попытки вправления отломков — такие действия могут вызвать повреждение кожи, сосудов и нервов. Больного нужно транспортировать строго в сидячем положении.

Лечением переломов ключицы занимается детский травматолог. Лечение обычно проводится амбулаторно. Показанием для госпитализации в травм. отделение является значительное смещение отломков, открытый перелом, повреждение или угроза повреждения легкого и сосудисто-нервного пучка и угроза перфорации кожи.

Если у ребенка подтверждены симптомы смещения, травматолог проводит репозицию — вправляет смещенные отломки костей. Маленьким детям манипуляцию делают под наркозом, старшим сделают местное обезболивание. Затем накладывается специальная фиксирующая повязка.

Удержать смещенные кости до полного сращивания очень трудно. Целесообразно применять только методы, которые обеспечат функциональное лечение. Повязки Дезо и лейкопластырная по Сайру плохо фиксирую отломки, иммобилизируют сустав плеча, провоцируют его малоподвижность в дальнейшем.

Они хороши только для временной фиксации. Подобными недостатками обладает гипсовая повязка. Лечение перелома со смещением предполагает более рекомендуемые методы: шина Беллера, кольца Дельбе, двойная шина Крамера, фиксация на овале.

При неполном переломе повязки находятся на руке ребенка 2-3 недели, при смещениях — до 4 недель. Трудоспособность поврежденной руки полностью восстановится после пары месяцев надлежащей реабилитации.

При поднадкостничных переломах и полных переломах с небольшим смещением накладываются кольца Дельбе либо повязка Дезо.

При переломах со смещением производится репозиция. У маленьких детей манипуляцию выполняют под общим наркозом. У пациентов старшего возраста может применяться местное обезболивание. Для того, чтобы устранить смещение по длине, оба надплечья сильно отводят кзади и кверху. Для репозиции переломов с угловым смещением и поперечных переломов используют специальные пальцевые приемы (врач особым образом надавливает пальцами на отломки). После вправления накладывается специальная фиксирующая повязка. Вид повязки выбирается с учетом особенностей смещения.

Сроки иммобилизации определяются видом перелома и возрастом больного и обычно составляют 2-3 недели.

Оперативное лечение требуется очень редко. Показанием к операции является открытый перелом, повреждение сосудов, нервов, плевры и легкого, угроза повреждения перечисленных анатомических образований или угроза перфорации кожи, а также значительное смещение отломков, которое невозможно устранить в ходе репозиции.

Хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом. Если перелом локализован в средней части ключицы, возможен остеосинтез ключицы штифтом или спицами. Используют также специальные S-образные пластины и обычные реконструктивные пластины. При повреждениях акромиального конца ключицы обычно проводится остеосинтез ключицы пластиной с блокирующими винтами либо крючкообразной пластиной.

После операции руку подвешивают на косыночную повязку. Швы снимают на 7-10 день. В восстановительном периоде назначают ЛФК, массаж, электрофорез и магнитотерапию.

Прогноз благоприятный. Движения сохраняются в полном объеме. При адекватной репозиции отломков нормальная конфигурация ключицы восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Удержать смещенные кости до полного сращивания очень трудно. Целесообразно применять только методы, которые обеспечат функциональное лечение. Повязки Дезо и лейкопластырная по Сайру плохо фиксирую отломки, иммобилизируют сустав плеча, провоцируют его малоподвижность в дальнейшем.

Перелом ключицы у детей

Если у ребенка случился прямой удар в место расположения ключицы или произошло падение на плечо, вытянутую руку, локоть и есть подозрение на перелом ключичной кости, не паникуйте. Перелом ключицы у детей лечится быстро, успешно, а грамотная реабилитация устраняет все последствия.

Перелом без смещения

Внимательно присмотритесь какие имеются симптомы, даже если их внешние проявления незначительные. У маленьких детей очень гибкие кости, может иметь место типичный неполный перелом, который травматологи называют «зеленой веткой». Внутренние слои кости ломаются, но не смещаются за счет гибкой надкостницы. Целая и невредимая, она продолжает скреплять поврежденные участки детской ключицы.

Смещение отсутствует, болевые ощущения минимальные, не ярко выражены симптомы перелома, за исключением кровоизлияния в районе полученной травмы. Определить закрытый перелом без смещения сложно, поэтому часто его принимают за обычный ушиб.

Постепенно кровоподтек бледнеет, примерно через две недели на ключичной кости появляется уплотнение – костная мозоль, поврежденное надплечье становится короче. Кость срастется самостоятельно, но не всегда успешно. Еще есть время для поездки к травматологу. Он назначит рентген, лечение и вправит кость, если сращивание происходит неправильно.

Перелом со смещением

Симптомы смещения определит даже неопытный человек, они видны при поверхностном осмотре. При полном переломе под кожей отчетливо проступают отломки ключичной кости. Если поломанная кость прорвала мышцы и кожу, помощь должна быть неотложной – здесь признаки открытого перелома.

Вы также заметите другие симптомы:

• сразу после травмы ребенок жалуется на очень сильную боль;
• не может поднять поврежденную руку, прижимает её к телу;
• травмированное плечо опущено, неестественно выдвинуто вперед, смещено внутрь;
• предплечье отекло и припухло, видны кровоизлияния;
• больная рука кажется длиннее;
• форма ключицы изменилась;
• если ребенок двигает рукой, слышен хруст.

Перелом со смещением может осложняться повреждением важных нервов, сосудов. Чтобы убедиться, есть ли симптомы повреждений, попросите ребенка пошевелить пальцами и кистью руки.

Первая помощь

Не пытайтесь самостоятельно вправить смещенные части ключицы ребенка! Между ними находятся мышцы, нервы и крупные сосуды. Неловким движением вы пораните их острыми отломками кости, что чревато кровотечением и угрозой мышечного паралича.

Подобные манипуляции также как наложение повязок проводят только травматологи. Однако, грамотная и своевременная первая помощь, способная облегчить страдания ребенка и уберечь его от дополнительных повреждений, все же необходима. Заметив перелом, вы можете:

1. Дать ребенку парацетамол или анальгин для обезболивания.
2. Обеспечить поврежденной руке покой, обезопасить её от дальнейшего смещения костей. Нужно положить в подмышечную область ком ваты или свернутую ткань. Согнуть руку ребенка в локте под прямым углом. Подвязать её косынкой к шее и примотать к телу.
3. Если имеется открытый перелом, остановить кровотечение давящей повязкой. Обработать раны бактерицидным средством.
4. Доставить ребенка в травматологическое отделение. Позаботиться, чтобы при транспортировке малыш только сидел.

Репозиция и фиксирующие повязки

В отделении переломом ключицы ребенка займется детский травматолог. Он назначит лечение в амбулаторном режиме, кроме случаев с открытыми переломами, сильными смещениями, угрозой повреждений легкого, сосудов, нервов, кожи.
При лечении неполных переломов и с незначительным смещением врач наложит косыночную повязку, повязку Дезо, кольца Дельбе.

Удержать смещенные кости до полного сращивания очень трудно. Целесообразно применять только методы, которые обеспечат функциональное лечение. Повязки Дезо и лейкопластырная по Сайру плохо фиксирую отломки, иммобилизируют сустав плеча, провоцируют его малоподвижность в дальнейшем.

Они хороши лишь для временной фиксации. Подобными недостатками обладает гипсовая повязка. Лечение перелома со смещением предполагает более рекомендуемые методы: шина Беллера, кольца Дельбе, двойная шина Крамера, фиксация на овале.

При неполном переломе повязки пробудут на руке ребенка 2-3 недели, при смещениях – до 4 недель. Трудоспособность поврежденной руки полностью восстановится после пары месяцев реабилитации.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при переломе ключицы требуется редко. Проводится только при серьезных травмах:

• открытый перелом;
• сильное смещение, неустранимое репозицией;
• повреждение кожи, нервов, сосудов, легкого;
• невралгические боли в руке;
• избыточная костная мозоль.

Операцию ребенку проведут под наркозом. Если перелом расположен на средней части ключичной кости, остеосинтез будет проведен спицами, штифтом, S-образными реконструктивными пластинами. Если же были поврежден акромиальный конец, потребуется использование крючкообразной пластины, либо пластины и блокирующих винтов.

После операции ребенок некоторое время носит косыночную повязку. Через неделю снимут швы, пропишут восстанавливающее лечение: электрофорез, восстанавливающий массаж, магнитотерапию и ЛФК.

Реабилитационный период

В первые дни лечение перелома заключается в активных движениях пальцами и суставом локтя. Можно отводить плечо назад, но с осторожностью, не допускать сильных болевых ощущений.

Через пару недель врач назначит физпроцедуры, которые помогут вашему малышу уменьшить боль, снять воспаление и улучшить сращивание кости. Реабилитационный комплекс будет состоять из:

• Магнитотерапии;
• Ультразвука;
• УВЧ с применением противовоспалительных мазей;
• Лазеротерапии.

После 3 недель лечения можно увеличить движения плеча, насколько позволит фиксирующая повязка, подключив движения надплечьем, пожимания плечами. Эти упражнения направлены на разминку сустава ключицы.

Когда повязку снимут, суставы выздоравливающей руки будут сравнительно дееспособны, а оставшиеся нарушения пройдут очень быстро. Чтобы двигательные функции восстанавливались активнее, делайте ребенку массаж и ванночки с морской солью.

Последствия

Может потребоваться более длительное лечение, если у ребенка открытый перелом или повреждены подключичные нервы и артерии.

Иногда вследствие сложных повреждений ключица не может восстановить свою первоначальную длину, поэтому предплечье остается немного укороченным, деформированным.

Неправильно сращенные отломки ключичной кости, избыточно разросшаяся костная мозоль могут давить на нервные сплетения, вызывая хронический болевой синдром и незначительные трудности при физической активности. То же явление наблюдается при образовании «ложного сустава» — последствия несросшегося перелома ключицы.

Даже если кости срослись не совсем правильно, сильных нарушений в функционировании руки и плечевом поясе детей не наблюдается, за исключением случаев, когда при лечении плечевой пояс был слишком долго иммобилизирован.

Через пару недель врач назначит физпроцедуры, которые помогут вашему малышу уменьшить боль, снять воспаление и улучшить сращивание кости. Реабилитационный комплекс будет состоять из:

Перелом ключицы у детей

Переломы ключицы у детей — довольно частое явление, на их долю приходится примерно 15% от всех переломов костей. Очень часто такие переломы происходят у детей и подростков.

Ключица — это трубчатая кость, один ее конец соединен с грудиной, а другой с акромиальным отростком лопатки. Перелом ключицы может возникнуть в результате падения на плечо, прямую (вытянутую) руку, локоть. Под влиянием тяги мышц отломок ключицы, который соединен с грудиной смещается вверх и назад, а тот, что соединен с лопаткой, под тяжестью конечности смещается вниз и кнутри. В области перелома возникает припухлость, кровоизлияние. Ребенок может жаловаться на боли в области перелома, боль при движении рукой, ограничение движений в плечевом суставе.

Определить перелом ключицы обычно нетрудно, так как она расположена непосредственно под кожей. Часто смещение ее отломков заметно на глаз. При осмотре обнаруживают укорочение надплечья со стороны поврежденной ключицы. Однако у детей первых лет жизни чаще всего бывают неполные переломы этой кости. Дело в том, что у детей ключица может ломаться без нарушения целостности надкостницы. Травматологи называют такие повреждениями по типу «зеленой веточки»: если согнуть ее пополам, внутренний стержень лопнет, но молодая упругая кожица по аналогии с покрывающей ключицу надкостницей останется цела и не даст разойтись концам. Перелом есть, а деформации и смещения нет. В этом случае распознавание перелома затруднено, могут присутствовать боли и кровоподтеки, а также нарушение функции конечности, но болевые ощущения — минимальны. Ребенок может даже не обратить на них внимания. Не заметить или объяснить симптомы простым ушибом могут и родители. Лишь когда на месте срастающегося перелома к концу 7—8-х суток возникает плотная припухлость — костная мозоль, ребенка решают показать врачу, который выдает направление рентгенологическое обследование, где определяют место перелома ключицы и наличие возможного смещения ее костных отломков.

Если вы заподозрили у своего ребенка перелом ключицы, то при оказании первой помощи главное — обеспечить руке покой: согнуть ее под прямым углом в локтевом суставе, повесить на косынку или, что лучше, прибинтовать ее к туловищу. Можно дать ребенку обезболивающий препарат, после чего немедленно обратиться в травмпункт.

Лечат перелом ключицы у детей следующим образом, сначала проводят обезболивание, затем специальными приемами устанавливают отломки ключицы на свое место, а в подмышечную впадину помещают ватно-марлевый валик. После чего плечо должно быть обездвижено, так как отломки ключицы очень легко снова смещаются. Для этого используют различные повязки и устройства. Например, повязку Дезо, или восьмиобразную повязку. Если вашему ребенку то вполне вероятно будет наложена именно эта повязка, которую снимут уже через А вот дети постарше нуждаются в комбинированных вариантах. Скорее всего, врач будет использовать ватно-марлевую повязку в форме восьмерки, которую пропустит под мышками, с перекрестом между лопатками, и укрепит ее гипсовыми бинтами. Либо обернет бинты снизу вокруг грудной клетки и наискосок через здоровое плечо, а больное приподнимет с помощью небольшого костыля, встроенного в эту конструкцию. Переломы ключицы у детей старшего возраста срастаются за именно столько времени придется носить повязку.

Если вы заподозрили у своего ребенка перелом ключицы, то при оказании первой помощи главное — обеспечить руке покой: согнуть ее под прямым углом в локтевом суставе, повесить на косынку или, что лучше, прибинтовать ее к туловищу. Можно дать ребенку обезболивающий препарат, после чего немедленно обратиться в травмпункт.