Первые месячные после родов как проходят

Сроки восстановления месячных после родов: что является нормой, а что патологией?

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• послеродовая депрессия;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
• Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Рекомендации для нормализации цикла

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
2. Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Сколько длятся месячные у девушки

Менструация – физиологический процесс, который проходит ежемесячно у каждой здоровой женщины или девушки. Но не все знают, сколько дней она должна длиться, что считается нормой, а что отклонением.

Каждый организм своеобразен, а потому месячные у одной девушки могут длиться дольше, у другой меньше, а у третьей быть постоянные сбои и непостоянное количество дней с выделениями.

Первая менструация: сколько дней должна длиться?

Первые выделения у юных леди появляются в возрасте от 10 до 15 лет. Это считается нормой. Обычно в цикле могут быть постоянные сбои, месячные длятся от 3 до 7 дней. Через несколько месяцев, а бывает и через год, менструальный цикл становится регулярным, девушки знают, когда начнутся очередные выделения и когда они закончатся. В случае, когда первые месячные длятся меньше 2-х и больше 7 дней необходимо обратиться к специалисту.

Сколько дней длится нормальная менструация?

Обычная менструация у девушек и женщин длится от 3 до 7 дней. В эти дни может быть подавленное настроение, общая слабость, тошнота, ноющие боли в области живота и поясницы, головная боль. Такие проявления организма не должны вызывать каких-либо переживаний.

Плохо, когда в менструальном цикле происходит сбой. Задержка месячных обычно не радует, кроме того случая, когда девушка ждет ребенка.

Причины задержки месячных у девушек и женщин:

• Беременность. В этом случае задержка будет длиться 9 месяцев до родов и 3 месяца после. Если женщина кормит ребенка, месячные, как правило, начинаются после прекращения кормления.
• Гормональный сбой. Задержка при гормональном сбое может быть на неделю и более. Причины гормонального сбоя: травмы половых органов, заболевания эндокринной системы, ранее перенесенные инфекции.
• Неправильный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, употребление наркотиков, прием некоторых лекарственных препаратов.
• Гинекологические заболевания: воспаление матки, внематочная беременность, киста, воспаление мочеполовой системы и другие.
• Стрессы, физические нагрузки, недосыпание. Обычно задержка менструации длится до недели.
• Резкая смена климата. Такая задержка появляется при переезде с одной в местности в другую.
• Плохая экология. Задержка может появиться, когда место проживания или работа связаны с загрязнённым воздухом.

Если появилась задержка месячных, необходимо обратиться к доктору. Особенно это касается тех девушек и женщин, у которых она длится более 7 дней. Стоит учесть то, что у женщин старше 40 лет менструальный цикл может меняться, со временем наступит климакс.

Месячные после родов

Каждой девушке известно, что во время беременности месячные прекращаются. Исключением является только внематочная беременность, при которой могут наблюдаться разнообразного вида выделения.

После родов на протяжении 2-3 дней у женщин и девушек должны быть сильные выделения (до 400 мл за сутки). Они ярко-красного цвета, может быть примесь сгусток и слизи. Первые дни после родов доктор наблюдает за выделениями женщин. Через время они становятся коричневого цвета, а через 5 недель слизистыми. Затем выделения прекращаются. Месячные не начинаются до тех пор, пока женщина кормит грудью ребенка. Если кормление прекращается – начинается менструация. Также она может начаться, когда кормление смешанное.

После родов менструальный цикл может восстанавливаться некоторое время. Примерно через 3 месяца он станет регулярным. Если это не происходит, нужно обратиться к специалисту, так как возможно наличие воспалительных процессов, опухоли матки и других заболеваний.

Также необходимо знать, что после родов длительность менструации, вполне реально, станет другой, нежели была прежде. Она может быть как более обильной, так и более умеренной, цикл увеличится или уменьшится.

От чего зависит обильность выделений при месячных?

По объему месячные бывают:

• Со скудными выделениями;
• С нормальными выделениями;
• С обильными выделениями.

Скудные выделения наблюдаются при гормональных нарушениях в организме, бесплодии, неправильной работе яичников, внематочной беременности.

Нормальными выделениями считаются такие, когда женщина использует примерно 6 прокладок в день, меняя их каждые 4 часа.

Обильные выделения должны заставить женщин задуматься о посещении гинеколога. Вполне реально, что ничего страшного специалист не найдет. Возможно это такая особенность организма. Но бывает, что причиной обильных выделений являются разнообразные заболевания. Это может быть плохое свертывание крови, миома матки, онкологические заболевания, аденомиоз, полипы, эндометриоз. Также обильные выделения могут быть после родов, когда стоит спираль, при употреблении некоторых медицинских препаратов.

Месячные после месячных

Некоторые женщины и девушки страдают от непостоянства месячных. Они могут появиться в любой момент. Обычно в таких случаях гинеколог выписывает гормональные препараты. После их употребления месячные восстанавливаются. Но бывает что только на некоторое время.

Причины появления месячных после месячных:

1. Воспалительные процессы в организме.
2. Употребление противозачаточных средств «Постинор» или «Мерсилон». Данные препараты очень сильно действуют на организм и всегда есть побочные эффекты. Менструальный цикл нарушается, меняется настроение, возможна внематочная беременность, тошнота, рвота, сильное головокружение. Соответственно лучше воздержаться от приема таких медикаментов.
3. Физические, эмоциональные перегрузки.
4. После родов. Пока месячные полностью не восстановятся, они могут появиться в любое время.

Месячные не должны быть слишком скудными и короткими, либо обильными и долгими. Любое отклонение от нормы, это повод для обращения к гинекологу. Чтобы задержка месячных или обильные выделения не стали поводом для переживаний, женщины должны правильно питаться, полностью отказаться от наркотиков, алкоголя, табака, употребления сильных лекарственных препаратов. Необходимо вести активную жизнь, должен присутствовать регулярный секс с одним партнером, а также не нервничать по пустякам и не перегружать свой организм тяжестями.

Месячные после родов ,

у меня один месяц был нерегулярный, потом норм

у меня 1 мес был.лило как из ведра.второй не было вообще.счас 3 мес.были обильные пила табл.

В первый месяц были, сейчас их нет. После первых родов до 10 мес не было.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источники: http://ginekolog-i-ya.ru/mesyachnye-posle-rodov.htmlhttp://mesyachnye.com/obshchie/skolko-dlyatsya-menstruacii/http://www.baby.ru/blogs/post/615902608-554559694/