Плацента выше внутреннего зева

Низкая плацента 12 недель

Форум беременность. Журнал 9 месяцев.

Сегодня делали УЗИ: плацента поднялась на 5 см выше внутреннего зева.

Хочу всех предупредить и настроить на лучшее.

Девушки, если вам на ранних сроках говорят о предлежании хориона (плаценты) не впадайте в панику, она ОБЯЗАТЕЛЬНО поднимется

Каштанка писал(а): Прописали по 1т х3 р/д. ТРЕНТАЛ.

Ничего не дает и АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ!

ОХРЕНЕТЬ! зачем тогда приписывают?

Но-шпа мне никогда не помагала, да и тонуса у меня нет, витамин С я получаю в достатке(пью клюквенный морс из живой клюквы перетёртой с сахаром), гестоза тоже нет-с печенью всё ОК.

Так что, на кой хрен мне всё это! тока желудок мучить этой химией! Считаю-что мой лучший помощник-это отдых, спокойствие и хорошее сбалансированное питаие! И идут все нафиг!

Окситоцин, мне тут все дружно кричат что Трентал назначают беременным повсеместно. Что это я такая дура, читаю анотации к таблеткам. Я в ЖК устроила разнос врачу. говорю, зачем вы назначаете препараты, при применении которых есть риск для ребёнка, хотя этот самый Трентал можно заменить Курантилом, который действительно часто назначают! В результате мне сказали: если хочешь, можно заменить. Так, невзначай. а если бы промолчала, то и пофигу всем!

Каштанка писал(а): Прописали по 1т х3 р/д. ТРЕНТАЛ.

Ничего не дает и АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ!

Врачи говорят что трентал для улучшения маточно плачентарного кровообращения. То что противопоказан, так это типа инструкция устаревшая. Да и у Курантила тоже беременность значилась в противопоказаниях 2 года назад, сегодня взяла у бабули своей упаковку 2021г изготовления, нет уже

такого строгого запрета.

Я курантил тоже давно принимала, 3 дня всего, врач моя упустила из вида что его при гипотонии принимать нельзя, я чуть не умерла. Пришлось ей сказать об её промахе, она аж испугалась.

Неправильное положение при низкой планцентации

Плацента главный орган для малыша, начиная с зачатия и до момента его появления на свет. Этот орган растет и развивается одновременно с эмбрионом, выполняя для него все жизненно важные функции. Но любой процесс в человеческом организме может давать сбои. Одним из таких отклонений у беременных женщин является низкая плацентация.

Главные цели и важные задачи

Плацента развивается пропорционально возрастающим потребностям ребенка и формируется окончательно только к 15-17 неделе беременности. Но и после этого ее рост не заканчивается, а продолжается вплоть до самых родов. И каждый день из этих 9-ти месяцев она выполняет несколько важнейших для растущего организма задач:

  • снабжение растущего организма ребенка необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами;
  • доставка кислорода и вывод углекислого газа;
  • защита от проникновения к зародышу токсических веществ, бактерий и вредоносных микроорганизмов из крови матери;
  • вывод продуктов жизнедеятельности эмбриона.

Случаи, когда не все идет гладко

Сразу после оплодотворения плодное яйцо спешит прикрепиться к стенке матки поближе к ее дну, которое, вопреки логике, находится вверху. Выход из матки называется зевом. Прикрепление плодного яйца и развитие плаценты у беременных в 6-ти и менее сантиметрах от зева обозначают таким понятием как низкая плацентация.

Эту патологию зачастую путают с предлежанием плаценты, то есть таким ее положением, когда она перекрывает зев матки. Несмотря на схожесть причин, это две разные патологии, так как они имеют различные последствия для беременности и родов.

Возможные последствия неправильного местоположения

Сразу надо сказать, что все нижеперечисленные последствия именно возможны, но вовсе не обязательны для всех беременных женщин с диагнозом низкая плацентация.

Первое – это риск выкидыша, ведь с каждым днем ребенок растет и набирает массу, которая естественным образом оказывает давление на стенки матки. Результатом такого роста может стать отслоение плаценты и возникновение вагинального кровотечения, а это прямая угроза для сохранения беременности. Еще одним неблагополучным фактором такого расположения плаценты является то, что внизу матки кровоснабжение значительно хуже. Прямым следствием этого может стать дефицит кислорода и питательных веществ, поступающих в организм малыша с кровью мамы.

Что делать, и кто виноват?

Причины низкого расположения плаценты пока до конца не изучены. Но предрасположенность к этой патологии во многом может объясняться недостаточностью эндометрия или его механическим повреждением. Если говорить проще, то плодное яйцо прикрепляется к стенке матки в более подходящем для этого месте, где нет рубцов или повреждений слизистой. А появление таких дефектов возможно на месте оперативного вмешательства, то есть как результат аборта. Также причиной могут стать миома или анатомические особенности строения органа.

Обычно никакого дискомфорта в первом и во втором триместрах низкая плацентация не доставляет и внешних проявлений не имеет. Поставить такой диагноз может врач по результатам проведения планового УЗИ исследования после 11-12 недели беременности. Однако, чем ниже расположена плацента, тем более вероятными будут появление на более поздних сроках таких симптомов, как боли внизу живота и вагинальные кровотечения.

Низкая плацентация медикаментозному лечению не подлежит, тем более прием при беременности любых лекарств строго регламентирован и в принципе не рекомендован. Тем более что в более чем в 80% случаев все заканчивается миграцией плаценты и благополучным рождением ребенка. Но есть ряд правил, которые женщина с диагнозом низкая плацентация соблюдать обязана:

  • отказ от любого рода физических нагрузок, включая спорт и секс;
  • самостоятельный контроль за выделениями, болевыми ощущениями и своевременное обращение к врачу при появлении симптомов;
  • обязательное прохождение плановых УЗИ.
Интересное:  Масло вечерней примулы эстрогены

В большинстве случаев роды при диагнозе низкая плацентация проходят благополучно и естественным путем. Только при наличии сопутствующий патологий или рисков врач может рекомендовать кесарево сечение.

Низкая плацентация при беременности

Низкая плацентация -разновидность предлежания плаценты, обозначающая, что плодное яйцо прикреплено близко к выходу из матки. Про низкую плацентацию во время беременности сообщают на первом УЗИ, вне зависимости от того, на каком сроке его делают -в 6 или 12 недель.

Низкой плацентацией при беременности считают размещение нижнего края плаценты ниже 6-ти сантиметров от внутреннего зева, однако значение имеют два и менее сантиметров, поскольку от этого зависит само течение беременности и предстоящее родоразрешение -самопроизвольное или с помощью кесарева сечения.

Причины низкой плаценты

Причины низкого предлежания плаценты до сих пор не установлены. Значение имеет изменение внутреннего слизистого слоя матки, которое вызвано абортами, воспалением, предыдущими родами. Изменения эндометрия препятствуют внедрению в нужном месте оплодотворенной яйцеклетки, место внедрения смещается. Фактором риска может быть большое количество родов, рубец на матке после кесарева сечения, предлежание плаценты во время предыдущей беременности, многоплодная беременность, курение, возраст старше 35-ти лет, даже простуда в период, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Однако, часто истинную причину предлежания плаценты узнать так и не удается.

На ранних сроках беременности ставить окончательный диагноз преждевременно. Поскольку с ростом матки плацента до самых родов поднимается вверх, возможно в последнем триместре проблема низкой плацентации просто исчезнет, что наблюдается у 90% беременных с таким диагнрзом. Если к наступлению родов плацента поднимется больше 6-ти сантиметров от шейки матки, это можно считать нормальным. Если немного ниже – тоже не так страшно, врачи-специалисты производят раннее вскрытие плодного пузыря, выходящая головка ребенка прижимает плаценту, препятствуя ее отслойке. Роды протекают обычно, риск кровотечения при этом не больше, чем при нормальном расположении плаценты.

Если же низкая плацентация сохраняется в течение всей беременности, и в 39-40 недель плацента располагается ближе 2-х сантиметров к внутреннему зеву -это является показанием к кесареву сечению.

Чем опасна низкой плацентация?

  • Так как плацента расположена практически на выходе из матки, а ребенок растет и становится все более активным, увеличивается давление на плаценту. Резкие движения, любые физические нагрузки еще больше увеличивают давление на нее и могут спровоцировать кровотечение.
  • Во время родов сокращаются мышцы матки, она сжимается и уменьшается в объеме. А плацента не сокращается, ее кровеносные сосуды, связанные со стенкой матки, напрягаясь, могут порваться и вызвать очень опасное состояние -преждевременную отслойку плаценты, которая всегда сопровождается сильным кровотечением.
  • Для ребенка низкая плацентация тоже может быть опасной. Внизу матки расположено меньше кровеносных сосудов, поэтому плод может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, вследствие чего его развитие будет тормозиться.

Беременным женщинам с низкой плацентацией следует избегать резких движений, физических нагрузок, прыжков; воздержаться от половой жизни; в положении лежа или сидя ногам придавать возвышенное положение, что улучшает кровообращение.

При появлении кровяных выделений необходима экстренная госпитализация.

Плацента выше внутреннего зева

Наиболее часто плацента прикрепляется по передней или задней стенкам матки с переходом на одну из боковых стенок. Реже плацента локализуется в дне матки и в области трубных углов. Окончательное представление о расположении плаценты можно получить только в III триместре беременности, так как изменение формы и положения матки во время беременности оказывает влияние на локализацию плаценты. Существует определенная взаимосвязь между локализацией плаценты и течением беременности и родов, однако данные о влиянии локализации плаценты на рост и развитие плода немногочисленны и противоречивы. Так, А.И. Круг считает, что наиболее благоприятной для развития плода является локализация плаценты на задней стенке матки, наименее благоприятной — в нижнем сегменте. Автор отметил наиболее высокую частоту рождения крупных плодов при локализации плаценты на задней стенке матки. Другие исследователи, наоборот, связывают расположение плаценты по задней стенке с большей частотой задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП). По мнению Е.Ю.Демченко, наиболее благоприятным является локализация плаценты на передней стенке матки больше справа с частичным переходом на область дна. Е. Filipov и соавт. считают, что оптимальные условия для внутриутробного развития плода создает плацента, расположенная в дне, однако при этом в родах нередко, по их мнению, отмечается слабость родовой деятельности.

Рутинное ультразвуковое исследование при беременности позволяет точно установить локализацию плаценты и высоту ее прикрепления по отношению кобласти внутреннего зева шейки матки. В норме плацента располагается высоко, то есть ее нижний край находится на расстоянии не менее 5 см от внутреннего зева во II триместре и не менее 7 см — в III триместре беременности. Уменьшение расстояния между нижним краем плаценты и внутренним зевом до 3 см во II триместре и 5 см в III триместре беременности свидетельствует о низком расположении плаценты. Наличие плацентарной ткани в области внутреннего зева шейки матки характеризует так называемое предлежание плаценты — серьезное осложнение течения беременности, нередко приводящее к профузному кровотечению.

Выделяют 3 вида предлежания плаценты: полное, частичное и краевое. При полном предлежании внутренний зев шейки матки полностью перекрыт плацентой и расположен как бы под центром плаценты, что создает условия для наибольшей потери крови в случае возникновения отслойки плаценты. Полное предлежание составляет от 20 до 43% в структуре всех случаев аномального расположения плаценты. При частичном предлежании лишь часть внутреннего зева шейки матки перекрывается плацентой. Этот вид предлежания возникает в 31 % наблюдений.

Оставшиеся случаи приходятся на краевое предлежание, когда плацента достигает внутреннего зева, но не перекрывает его.

Своевременно и правильно поставленный диагноз предлежания плаценты или низкой плацентации влияет на акушерскую тактику и помогает врачу определить сроки и метод родоразрешения. Для точного установления уровня расположения плаценты эхографическое исследование следует проводить в сагиттальной плоскости при умеренно наполненном (но не переполненном!) мочевом пузыре. Неадекватное наполнение мочевого пузыря может приводить как кложноположительным, так и к ложноотрицательным диагнозам низкого расположения плаценты. В затруднительных случаях некоторые авторы рекомендуют использовать трансвагинальную эхографию.

Интересное:  Можно варенье кормящей маме

Проведенные динамические ультразвуковые исследования позволили установить, что в большинстве случаев в течение беременности расположение нижнего края плаценты относительно внутреннего зева меняется, то есть плацента «поднимается». Подобный феномен получил название миграции плаценты. В основе миграции лежит процесс удлинения верхнего маточного сегмента и формирование нижнего сегмента матки к началу III триместра, в результате чего плацента вместе с подлежащим миометрием смещается по направлению к дну матки. Таким образом, миграция плаценты может происходить только в одном направлении — снизу вверх и никогда наоборот. Термин «миграция» не отражает физиологической сущности процесса перемещения плаценты в ходе беременности, тем не менее им широко пользуются в клинической практике.

Процесс миграции позволяет объяснить тот факт, что частота низкого прикрепления и предлежания плаценты во II триместре значительно превышает частоту этих состояний в конце беременности. Доказано, что около 95% низко расположенных во II триместре плацент «поднимается» к концу беременности вверх к дну матки. В большинстве случаев процесс миграции плаценты происходит медленно, на протяжении 6-10 нед, завершается в среднем к 32-35 нед и обычно не сопровождается какими бы то ни было клиническими симптомами. Наиболее спокойно мигрирует изначально высоко расположенная плацента при локализации ее на передней стенке матки.

При предлежании плаценты процесс миграции обычно происходит медленно и нередко сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей. Быстрая (в течение 2-3 нед) миграция также неблагоприятно сказывается на течении беременности. По данным некоторых авторов, у таких пациенток почти в 50% наблюдений происходит самопроизвольное прерывание беременности. Кроме того, особого внимания заслуживают случаи полного предлежания плаценты, так как в этих наблюдениях миграция нередко приводит к отслойке плаценты и кровотечению.

В настоящее время отсутствуют методы влияния на процесс миграции плаценты. Врач ультразвуковой диагностики можетлишь констатировать факт миграции или его отсутствие. Учитывая, что в среднем миргация происходит не менее чем за 6-7 нед, эхографический контроль за этим процессом при отсутствии кровяных выделений из половых путей целесообразно проводить не чаще, чем 1 раз в 6 нед.

Оглавление темы «Фетометрия. Оценка плаценты.»:

Низкая плацентация — в чем опасность?

Роль плаценты в вынашивании ребенка сложно переоценить: через нее плод получает кислород для дыхания, питание, антитела к различным заболеваниям, она оберегает малыша на протяжении всей внутриутробной жизни. Однако иногда плацента становится причиной вполне обоснованных волнений — это может быть преждевременное старение (когда плацента созревает более быстрыми темпами, нежели плод) или предлежание (когда плацента низко расположена). Поскольку предлежание или, как его еще называют, низкая плацентация встречается значительно чаще, чем преждевременное старение, то остановимся подробнее именно на этом диагнозе.

Итак, врачи выделяют две стадии патологии — это

  • центральное (полное);
  • частичное (неполное) предлежание, т.е. внутренний зев перекрыт полностью или частично.

Говорить о наличии патологии можно тогда, когда нижний край плаценты находится во втором триместре менее, чем в 5см от зева, а в третьем — в 7см.

Причины и симптомы

Появление данной патологии может спровоцировать особенность строения плодного яйца и наличие у женщины проблем со здоровьем, таких как: эндометрит (хроническое воспаление), наличие рубцов после кесарева сечения, аборта и т.д., миома и прочие заболевания половой сферы. Именно эти факторы и являются наиболее частой причиной того, что плацента у беременной расположена низко.

Основной симптом предлежания плаценты — кровотечение. Стоит отметить, что в отличии от кровотечения, вызванного самопроизвольным выкидышем, при низкой плацентации отсутствуют болевые ощущения внизу живота. Кровотечение начинается из-за того, что плацента не имеет свойства растягиваться, поэтому происходит отслоение плаценты, которая, в свою очередь, приводит к нарушению жизнеобеспечения плода (гипоксиигипоксии). Стоит отметить, что спровоцировать отслойку может не только естественный рост матки, но и влагалищный осмотр врача, половой акт, физическая нагрузка и т.д.

Последствия

Стоит отметить, что низкая плацентация — это не просто особенность прикрепления плаценты, причиняющая определенный дискомфорт, а серьезная патология, которая может привести к таким нежелательным последствиям, как преждевременное прерывание беременности, анемии у беременной, нарушение развития плода и т.д., поэтому крайне важно своевременно диагностировать предлежание.

Диагностика и лечение

Диагностируется предлежание плаценты достаточно легко: уже при проведении первого УЗИ врач может обнаружить наличие патологии и от ее степени зависит дальнейшее ведение беременности. Так же стоит отметить, что данные первого ультразвукового исследования не являются окончательными и с течением времени плацента может "мигрировать" и нормально расположиться в матке.

За беременными, имеющими такой диагноз устанавливается более тщательно наблюдение.

  • Если женщина чувствует себя отлично и у нее не появляются кровянистые выделения, то она может спокойно находиться дома, правда, не забывая о мерах предосторожности (не поднимать тяжести, не нервничать, избегать полового контакта и т.д.).
  • Но если появляется кровотечение, пусть даже периодически и незначительное, то в обязательном порядке проводится госпитализация, где женщина находится до момента родов.

Способ родоразрешения зависит от стадии. Так при полном предлежании в обязательном порядке проводится кесарево сечение, при чем, в случае осложнений (кровотечение, анемия, гипотония и т.д.) оперативное вмешательство осуществляется на любом сроке. Если же предлежание частичное, то после осмотра накануне родов врач может разрешить рожать естественным путем. В случае возникновения незначительного кровотечения во время схваток проводят вскрытие плодного пузыря для того, чтобы плод опустился и пережал кровоточащие сосуды, но если эти меры не дадут положительного результата, то в экстренном порядке проводится кесарево сечение.

Может ли плацента подняться?

Примерно к 34 неделе матка начинает сильно увеличиваться в размерах и плацента может начать смещаться. Плацента может подняться и полностью открыть внутренний зев, что автоматически снимет все опасности, которые были до этого..

Источники: http://oberemennosti-rodah.ru/placenta/nizkaja-placenta-12-nedel.htmlhttp://medicalplanet.su/akusherstvo/17.htmlhttp://pregnant-club.ru/placenta-nizko

Ссылка на основную публикацию