Поперечное предлежание плода

Поперечное положение плода

Поперечное предлежание плода в настоящее время является абсолютным показанием к операции кесарево сечение. Почему ребенок располагается таким образом в матке, можно ли это исправить и как именно, читайте в нашей статье.

В норме, физиологически правильно, когда ребенок поворачивается головкой к выходу из матки. Это самое удобное для него положение (при здоровой матке без патологий), так как матка имеет форму перевернутой груши, и таким образом роды проходят наиболее легко для обоих. Но иногда малыш разворачивается ножками, ягодицами к выходу или вовсе располагается поперек матки. Косое и поперечное предлежание плода причины возникновения имеет различные. Это и пороки развития матки, и крупная опухоль, и узкий таз, и многоводие, и пр. Если у женщины в 32-33 недели выявлено поперечное положение плода, ей рекомендуется регулярно делать специальную гимнастику. Делать аккуратные перекаты с одного бока на другой (2-3 раза за 10 минут). Стоять на четвереньках, с приподнятым вверх тазом.

Лежать на спине с приподнятым с помощью подушек тазом. В большинстве случаев поперечное предлежание плода упражнения помогают убрать. В противном же случае врачи раньше делали акушерские повороты на сроке в 35 недель, а иногда даже в родах. Данная манипуляция выполнялась без наркоза, но не была достаточно эффективной. Так как даже при условии успешного поворота плода и ношения бандажа впоследствии, во многих случаях он вновь возвращался в неправильное положение. Кроме того, сама манипуляция могла закончиться плачевно — разрывом матки, отслойкой плаценты, отхождением околоплодных вод и т. д. Сейчас акушерские повороты практически полностью заменены операцией кесарева сечения. За исключением тех случаев, когда предстоят роды мертвым плодом.

Осталось поговорить о том как, собственно говоря, определяется поперечное предлежание, сможет ли эту патологию заметить сама женщина. Наблюдательная женщина обязательно заметит. Заметит, к примеру то, что живот стал ниже, легче стало дышать. При поперечном предлежании объем живота превышает норму, а длина матки (оба эти параметра регулярно измеряет гинеколог) наоборот меньше. Кроме того, врач при осмотре не нащупывает головку ребенка в области таза. Следует помнить, что до 32-33 недели малыш очень подвижен и может менять положение тела, позднее же, подрастает и переворачиваться становится сложнее, потому и рекомендуется на 34 неделе начинать делать гимнастику. Однако если ничего не получится — расстраиваться не стоит, также как искать врача, который совершит опасную манипуляцию с внутриутробным поворотом плода, особенно если к этой процедуре есть хотя бы одно противопоказание (а их масса. ).

Поперечное положение плода в 32 недели упражнения

Упражнения при беременности для правильного положения плода

Поперечное положение плода

Причины поперечного положения плода в матке и роды при данной патологии

Поперечное положение плода в матке – редкость. Если обратиться к статистике, то лишь 0,5 % беременных сталкиваются с подобным явлением, когда ось позвоночника матери и ребенка находятся не параллельно друг другу. Вообще, поперечное и косое положение плода в акушерстве считается проблемным. Роды естественные практически невозможны, так как очень рискованны. Обычно ребенок рождается путем операции кесарева сечения. Однако нередки случаи, когда женщине поперечное положение плода упражнения и специальная гимнастика помогали исправить, и она рожала самостоятельно. Одним из эффективных методов исправить положение ребенка является комплекс упражнений (как правильно все выполнять покажут в физкабинете женской консультации) и отдых на том боку, где расположена головка ребенка.

Что подразумевается под поперечным предлежанием плода и каковы его причины

Поперечное положение – это та поза малыша, когда он расположился в матке не по ее оси, а под углом. Его головка и ягодицы находятся поперек выхода из матки и органов малого таза. Выявляется такое положение плода во время скрининга.

Состояние беременной, малыш которой улегся в поперечной позе, никак не отражается на здоровье. Беременность может протекать абсолютно спокойно первые два триместра. А вот третий триместр может преподнести массу не очень приятных неожиданностей. Это и кровотечения, и преждевременные роды, и даже угроза жизни, как матери, так и плода. Среди прочих неприятностей имеют место раннее отхождение околоплодных вод, выпадение частей тела ребенка, пуповины, повреждения и разрыв органа матки.

Неважно, поперечное, косое или неустойчивое поперечное положение плода, беременная должна постоянно находиться под наблюдением врачей. Стационарное лечение безоговорочное в случае малейшего подозрения на кровотечение.

Если отмечается неправильное положение плода во время второго триместра, то есть надежда, что малыш до момента своего рождения еще займет правильную позицию. Ребенок в утробе мамы постоянно находится в движении. Он плавает в околоплодных водах, часто изменяя свою позу. А вот после 33-35 недели ребенок вряд ли сможет изменить свое положение в животике у мамы. Он уже достаточно подрос, и ему тесно.

Врачи четко определяют причины поперечного положения плода. Во-первых, это и перерастяжение матки в результате предыдущих беременностей и большое количество околоплодной воды (в то же время такое предлежание может повлечь и маловодие). Во-вторых, ранние прерывания беременности, многочисленные аборты и самопроизвольные выкидыши могут спровоцировать поперечное предлежание плода. В-третьих, если у женщины неправильная патологическая форма матки (седловидная, рогообразная, двурогая), то есть риск того, что ребенок займет неправильное положение в утробе.

Поставить диагноз «поперечное предлежание плода » можно путем скрининга, пальпации или влагалищного обследования. Зрительно увидеть, что плод неправильно расположился, также возможно невооруженным глазом. Живот мамы имеет овальную угловатую форму, неправильно растянут.

Опытный гинеколог или акушер легко может определить положение плода. Сначала врач при помощи рук отыскивает месторасположение головки, а после нащупывает конечности – пяточки или ягодички малыша.

Также констатируют неправильное положение плода после отхода околоплодных вод. Выпадение отдельных частей тела: плечика, ручки не оставляет сомнения в том, что ребенок лежит поперечно.

Чем грозит поперечное и косое предлежание

Хотя беременность протекает нормально, расслабляться маме и врачу, под наблюдением которого она находится, не позволительно. Преждевременные роды и отхождение вод может произойти в любое время. В случае ранних родов следует быстро принимать решения. Скорее всего, будет назначено кесарево сечение. Особенно это касается тех случаев, когда в ходе обследования было отмечено предлежание плаценты и перекрывание выхода ребенка из матки в родовые пути. Неправильные действия врачей, неквалифицированная помощь или некомпетентные действия могут повлечь за собой серьезные проблемы. Матка может не выдержать и разорваться, может начаться маточное кровотечение, остановить которое достаточно сложно. К тому же от верности принятых решений зависит жизнь не только не рожденного ребенка, но и мамы.

Следует отметить, что естественные роды при поперечном или косом предлежании плода также имеют место во врачебной практике. Если ребенок недоношенный или имеет очень маленький вес, если достаточное раскрытие матки, врачи могут вручную повернуть ребенка. Однако нет гарантии, что он после изменения позы он снова не примет прежнее положение. В случаях, когда выпала ножка или ручка ребенка, вправлять назад ее недопустимо.

Хочется предостеречь всех, кто из боязни хирургического родоразрешения решается на риск и соглашается рожать естественным путем, позволяя вручную перевернуть плод. Это неразумно. Страдает, в первую очередь, ребенок. Наружный акушерский переворот запрещен в большинстве стран из-за очень высокого риска осложнений.

Что значит, когда у малыша головное предлежание перед родами?

Головное предлежание плода — одно из самых распространенных положений малыша в утробе матери, оно является оптимальным для естественных родов. При таком положении головка ребенка повернута ко входу в малый таз. Вероятность того, что роды пройдут стабильно, наиболее велика. Предлежание определяется на 32 неделе, но есть вероятность, что после этого малыш изменит свое положение. Если в последний месяц беременности ребенок не поменял свое положение на головное, беременной необходима госпитализация. Из всевозможных видов предлежаний плода продольное головное — самое распространенное.

Виды предлежаний плода

При тазовом ножки малыша располагаются у входа в матку. Роды редко проходят естественно, чаще всего единственным выходом становится кесарево сечение. Такое положение встречается в 3-5 случаях из сотни. Разница в косом и поперечном положении заключается в угле пересечения продольной оси матки и плода.

Если оси располагаются перпендикулярно друг другу, то это поперечное. Тупой или острый углы пересечения осей означают косое предлежание. Оба случая считаются патологией. По статистике, неправильное положение малыша в матке встречается в 1 случае из 100.

Лучшим положением в матке является головное предлежание плода. Если малыш занимает такое положение, роды проходят успешно. Головное продольное предлежание означает, что позвоночник ребенка совпадает с осью матки.

Что значит каждый из этих видов? Из вышеперечисленных видов желательным является затылочное продольное предлежание плода. При прохождении по родовому пути шея ребенка сгибается таким образом, что первым показывается затылок. В случае переднеголовного положения проводником при родах становится большой родничок. Возможность естественных родов не исключена. Однако вероятность травмы ребенка повышена.

В отличие от затылочного предлежания плода, продольное переднеголовное предполагает проведение профилактических процедур для предотвращения гипоксии.

При лобном положении ведущей частью будет лоб. При такой патологии потребуется оперативное вмешательство, так как самостоятельно родить женщина не сможет. Еще один вид положения плода — продольное головное лицевое. Проводником является подбородок. В данном случае необходимо проводить операцию. Вид предлежания определяется с помощью диагностики на последних неделях беременности. Для этого врач проводит УЗИ или прослушивает сердцебиение малыша.

Возможные причины патологий

Каждый случай индивидуален, но есть определенные причины возникновения патологического положения:

1. При многоводии ребенок может менять головное предлежание на тазовое или косое.
2. Иногда спровоцировать неправильный поворот могут отклонения в развитии малыша.
3. Преждевременный отход околоплодных вод может стать причиной того, что ребенок меняет расположение. Это можно ощутить на момент шевеления плода.
4. Повторная беременность. Если у женщины уже были дети, то при следующей беременности мышцы могут ослабеть, передняя стенка матки растянуться.
5. Неправильное строение матки — распространенная причина патологий. В этих случаях малыш будет искать наиболее удобное расположение.

Как исправить ситуацию?

Если ребенок после 32 недели не изменил своего положения, нужно приступать к лечению. Если нет противопоказаний, будущей матери можно заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения очень просты, но предварительно необходимо посоветоваться с врачом.

Упражнения, позволяющие восстановить головное предлежание плода:

1. Лечь на бок, поверхность должна быть жесткой. Полежать спокойно в течение нескольких минут, затем повернуться на второй бок, никаких болей и неприятных ощущений внизу живота быть не должно. Выполнять можно по 2-3 раза ежедневно.
2. Лечь на спину, приподнять таз и попытаться задержаться на 10 минут. Выполнять это упражнение следует 2-3 раза в день.
3. Стать на колени и упереться локтями в пол, постоять так несколько минут.

Если ребенок расположился правильно, нужно постараться сохранить головное предлежание плода. Для этого можно носить специальный бандаж. Надевается он в положении лежа и носится в течение дня. Также есть полезное упражнение: сесть на пол, развести колени в стороны, прижимая их к полу, а ступни свести. Если получится, в таком положении следует задержаться на 10-15 минут. Иногда врачи назначают наружный поворот, но такой метод может быть чреват негативными последствиями. Гинекологи предпочитают избегать этой процедуры.

Еще одной патологией считается низкое предлежание. При нормальном течении беременности плод опускается после 37 недель. В случае же низкого головного предлежания плода это может начать происходить гораздо раньше — от 20 до 36 недели. Это чревато преждевременными родами. Нередко такое состояние сопровождается ноющими болями и кратковременными кровотечениями. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо соблюдать ряд требований — носить бандаж, ограничить физическую нагрузку, больше отдыхать.

В большинстве случаев неправильное положение корректируется врачом, и роды проходят успешно. Лучше всего, когда в течение беременности до самых родов женщина находится под наблюдением гинеколога. Регулярное посещение доктора поможет избежать множества проблем со здоровьем малыша и матери.

Поперечное положение плода в 32 недели причины

29 недель поперечное, 31 головное, в 33 на УЗИ опять поперечное. Головка справа, ножки слева. Однократное обвитие. УЗИ делала у товарища ТЁ. Предупредил о возможном преждевременном отхождении вод при поперечном. Я ужасно расстроена, так как не хочу КС. Роды вторые, первые ЕР.

Напишите, пожалуйста, у кого перевернулся и во сколько недель. Стоит ли делать упражнения. Кому они помогли. Кошки, повороты. делаю, но пока не чувствую изменений. Я сама вообще не пойму как лежит. Уже истыкала весь пуз, не могу понять. Да и еще момент, икает ребенок редко, но бывает и всегда внизу. Место икоты ни о чем не говорит?

у меня моя коза-егоза..на КАЖДОМ узи была в поперечном..косом..тазовом

ну и между Те и Мазырко — тоже делала

я начала усиленно стоять раком, березой и баобабом и у меня прихватило мою миому, начались дикие боли и я поскакала на узи через 3 дня после предыдущего. смотреть не рожаю ли я

не рожаю. Но дите было в головном.

я снова начала (без фанатизма) делать упражнения. и на узи на прошлой неделе типа 26 июня -= дите в головном!

а у меня уже 35 недель

место икоты говорит о многом.

У меня сейчас в головном (спина слева, попа слева, справа ножки и ручки) — икает ребенок ВСЕГДА в левом нижнем сегменте.

они помогли, не они помогли — но делайте.

я делала ежедневно минимум два раза. Делала и кошку-рак..

и лежала полуберезой, ноги на стену, под поясницу пицот подушек.

и с кровати свешивалась вниз, ноги на кровати, голова с локтями на подушке на полу

я пузо бедное постоянно истыкиваю.

И пока делала упражнения, мне казалось..что дите так и не перевернулось..и что слева под грудью под ребрами у меня голова.

ан нет когда прибежала на узи неделю назад — это оказалось жопкой

я переживала очень.

голова была под солнечным сплетением вместе со ступнями. Ребенок сложился акробатически в складку.

У меня тоже августёнок УЗИ было 25 июня. 33-34 недели. Сейчас идет 35-ая.

Плацента по передней, правой боковой и в дне. Пуповина — количество петель достаточное.

Когда пришла к ТЁ в прошлый четверг, легла на кушетку, прям конкретно очертания ребенка было поперек. Пупок провалился. Видимо, накануне ребенок так перевернулся, до этого я такого не видела.

У меня когда матка в напряженном состоянии, что-то сильно выпирает справа чуть выше пупка, вот видимо это голова, но икание при этом внизу в левом сегменте. Когда пуз мягкий, я вообще ничего не могу нащупать. Шевеления в левом нижнем боку и в области пупка. В области выше лобка ничего твердого не могу найти. т.е. головы там нет.

Дело в том, что все пишут, ре стучит по ребрам, печени. У меня такого вообще не было ни разу. В области выше пупка пусто всегда. Даже когда сказали, что ребенок в головном, никаких изменений не почувствовала.

До следующего УЗИ с ума сойду. хоть каждый день бегай. Но хочу пойти ближе к концу 36 недели, если выдержу.

Читала, что нужно зафиксировать, если ре лег правильно, бандаж и валики по бокам) Может если Ваша легла правильно стоит?

Старшая моя как легла правильно в 30-32, так и лежала. Мне в голову в этот раз не приходило, что может быть по-другому. Иначе, я б ее зафиксировала)))

Очень надеюсь, что перевернется как надо. Спасибо за упражнения. Буду продолжать делать. Вниз с кровати еще не пробовала. Ночью как раз смотрела видео, говорят, что очень эффективно. Надо мужа дождаться), чтоб проконтролировал. Боюсь, сама не встану потом)

Источники: http://www.missfit.ru/berem/poperechnoe-predlezhanie-ploda/http://vremiaberemennosti.ru/predlezhanie-ploda/poperechnoe-polozhenie-ploda-v-32-nedeli.htmlhttp://eva.ru/forum/topic-messages.htm?print=true&topicId=3365524