Предлежание плаценты перекрывает зев

Полное предлежание плаценты

Предлежание плаценты – одно из наиболее серьезных осложнений беременности. В норме плацента располагается в верхних отделах матки. При предлежании плацента перекрывает область внутреннего зева шейки матки. В зависимости от расположения плаценты от внутреннего зева различают полное предлежание (канал шейки матки перекрыт полностью), неполное предлежание плаценты (внутренний зев закрыт частично) и маргинальное предлежание (плацента касается края внутреннего зева). Рассмотрим наиболее опасную ситуацию – полное предлежание плаценты.

Чем опасно полное предлежание плаценты?

Полное предлежание плаценты возникает достаточно редко – 0,9% от общего числа беременностей. Однако такая ситуация всегда несет угрозу для жизни и здоровья матери и ребенка. Так как плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки, практически постоянно существует опасность отслойки плаценты. Если же началось раскрытие шейки матки, то ребенок может погибнуть, а мать – потерять большое количество крови.

Кроме того, полное предлежание плаценты практически всегда сопровождается фетоплацентарной недостаточностью, задержкой развития плода и его гипоксией.

Причины предлежания плаценты

Чаще всего полное предлежание плаценты встречается у уже рожавших женщин. Врачи называют две группы факторов, ответственных за неправильное предлежание плаценты: состояние здоровья женщины и нарушение имплантации плодного яйца, когда оно прикрепляется в нижних отделах матки.

В группу риска попадают женщины с:

• эндометриозом;
• истмико-цервикальной недостаточностью и воспалениями шейки матки;
• миомой матки;
• перенесенными операциями на матке;
• перенесенными абортами, выскабливаниями;
• гормональными нарушениями менструального цикла;
• патологией развития матки.

Предлежание плаценты – диагностика

Полное предлежание плаценты можно заподозрить по повторяющимся безболезненным кровотечениям из половых путей. Появляются они внезапно и могут быть обильными. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую и до ее приезда соблюдать полный покой.

Как правило, беременную госпитализируют. В стационаре врач проводит наружное обследование и направляет на УЗИ. Если ультразвук подтвердит наличие полного предлежания плаценты, то влагалищное исследование проводить нельзя из-за высокого риска дальнейшей отслойки плаценты и развития кровотечения.

Как лечить предлежание плаценты?

Если предлежание плаценты обнаружено в ходе скрининг-УЗИ в первой половине беременности и кровяных выделений нет, женщина может находиться дома, соблюдая полный покой, в том числе и половой. Если же срок беременности – 24 недели и более, необходимо лечь в стационар и оставаться там до родов, даже если кровотечение прекратилось. Беременность стараются сохранить до 37-38 недель.

Единственный способ родоразрешения при полном предлежании плаценты – кесарево сечение, так как плацента полностью закрывает зев шейки матки. Экстренное кесарево проводят, если жизни матери угрожает опасность.

Хорион перекрывает внутренний зев

Зародыш в утробе матери покрыт специально оболочкой, состоящей из множества длинных ворсинок, которые постепенно врастают в стенки матки. Эта оболочка называется хорионом. Функционирование хориона начинается на ранней стадии беременности. Хорион, развиваясь вырастая, превращается в плаценту, или, как ее еще называют, детское место. Окончательно хорион трансформируется в плаценту к концу 3 месяца беременности. Наиболее благоприятная форма расположения хориона — краевая. Хорион, по мере развития матки, мигрирует вверх, в конечном итоге занимая правильное положение.

Что такое предлежание хориона?

Нормальное течение беременности предполагает развитие хориона на дне матки с переходом на ее стенки — боковые, переднюю, заднюю. Если хорион располагается в нижней части матки и при этом полностью или частично перекрывает внутренний зев шейки матки, такое состояние считается патологическим и носит название «предлежание хориона».

Причины возникновения предлежания

Развитию данного патологического состояния могут способствовать различные факторы.

• Хронические гинекологические болезни.
• Аномальное развитие матки.
• Рубцы на матке после перенесенной операции.
• Миомы.
• Многочисленные роды.
• Наличие в предыдущей беременности предлежания.

Разновидности предлежания

Предлежание хориона может быть полным и частичным. При полном происходит полное перекрывание хорионом внутреннего зева шейки матки — это считается самым опасным состоянием. Соответственно, при частичном перекрыта лишь часть зева. Есть также низкое расположение хориона — когда хорион прикрепляется менее чем на 3 см от внутреннего зева, при этом не перекрывая его, но создавая определенную угрозу перекрытия.

Симптомы наличия предлежания

Предлежание хориона выявляется при первом УЗИ, причем при отсутствии всяких жалоб у женщины. Иногда неправильное прикрепление хориона проявляется кровотечением разной интенсивности — мажущим или обильным кровяным. Женщина при этом может чувствовать себя отлично. Возникновение кровотечения может быть спровоцировано внешним воздействием — физической нагрузкой, приемом слишком горячей ванны, половым актом.

Возможные осложнения

Осложнения создавшегося положения одинаково возможны у матери и у плода. Какие бывают наиболее частые осложнения?

Лечение как таковое при предлежании отсутствует, так как изменить прикрепление хориона искусственным способом просто невозможно. И все лечебные мероприятия в данной ситуации направляются на сохранение беременности и предотвращение, а впоследствии и лечение, осложнений. Здесь важно помнить, что хорион в процессе беременности мигрирует вверх, вследствие чего угроза осложнения может быть ликвидирована сама собой.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Чем грозит предлежание плаценты

При нормально протекающей беременности плацента расположена вдали от входа в матку, в самом ее верху.

Но различные причины могут вызывать такое осложнение беременности, как предлежание плаценты. В этом случае она смещается к маточному зеву и частично или полностью перекрывает его. Эта патология проявляется болезненным кровотечением из влагалища и требует немедленного обращения к гинекологу.

Виды предлежания плаценты

Врачи выделяют 4 вида предлежания плаценты. Наиболее распространены из них первые два.

1. Плацента располагается внизу матки, но не перекрывает вход в нее. При этом сохранятся возможность вагинальных родов.
2. Краевое предлежание – плацента касается зева шейки матки одним краем, не закрывая его. Возможность вагинальных родов при такой патологии также сохраняется.
3. Боковое предлежание – плацента перекрывает вход в матку частично. В этом случае естественные роды невозможны, необходимо кесарево сечение.
4. Полное предлежание – плацента перекрывает зев шейки матки полностью. В этом случае возможно только кесарево сечение.

Если ультразвуковое исследование в начале беременности показало, что плацента расположена внизу матки или даже касается ее зева, это еще не должно становиться поводом для беспокойства. В некоторых случаях по мере развития плода плацента отходит от шейки матки, и к концу беременности проблема благополучно разрешается. Необходимо лишь пройти УЗИ на 36 неделе, чтобы убедиться в этом.

Причины патологии

1. Рубцовые изменения матки, которые возникают:
2. после кесарева сечения;
3. в результате хирургических операций: абортов, выскабливаний;
4. из-за выкидышей;
5. после исследований, которые сопровождаются проникновением в полость матки.
6. Большие размеры матки.
7. Нехватка питательных веществ, а также кислорода в материнском организме.
8. Беременность двойней, тройней и т.д.
9. Курение матери.
10. Большое количество предыдущих беременностей.
11. Заболевания сердца, печени, почек, приводящие к застойным явлениям в малом тазу.
12. Особенности строения мышечной оболочки нижнего сегмента матки.

Течение беременности при предлежании плаценты

Высокая вероятность маточного кровотечения

Маточное кровотечение, которое бывает при предлежании плаценты, чаще возникает во второй половине беременности. Это связано с отслойкой предлежащей плаценты в результате сокращений матки и растяжения мышечных волокон в нижнем ее сегменте.

Если плацента прекращает отслаиваться или происходит тромбоз сосудов, кровотечение останавливается (См. «Отслойка плаценты: причины и симптомы »). Чем раньше появляются кровянистые выделения из матки, и чем они продолжительнее, тем больше вероятность возникновения полного предлежания плаценты. Кровотечения могут прекращаться и начинаться вновь. Они возникают без видимой причины, чаще ночью, при этом может отсутствовать болевой синдром. Выделения бывают как скудными, так и обильными.

Высокая вероятность, что плод примет неправильное положение

У беременных женщин с предлежанием плаценты плод нередко занимает тазовое, поперечное и косое положения (См. «Предлежание плода и его виды »). При этой патологии часты преждевременные роды, которые сопровождаются сильным маточным кровотечением. Если плацента перекрывает зев матки частично, кровянистые выделения обычно прекращаются с излитием околоплодных вод, после того, как головка ребенка прижимается к входу в малый таз.

Полное предлежание, наоборот, характеризуется усилением кровотечения по мере раскрытия маточного зева, что может угрожать жизни роженицы и малыша. Диагноз «предлежание плаценты» и тип предлежания объективно и безопасно можно установить с помощью ультразвуковой диагностики. Если предлежание частичное и кровянистые выделения необильные, больной назначается постельный режим и лечение спазмолитиками.

Наблюдение за беременной при предлежании плаценты

Весь срок беременности женщина должна находиться под строгим наблюдением гинеколога. Для того чтобы выяснить, как мигрирует плацента, УЗИ нужно проводить минимум трижды: в 16, 24 и 34 недели. Беременную женщину, у которой выявлено предлежание плаценты, обязательно госпитализируют за месяц до начала родового процесса, если кровотечение не началось раньше. В том случае, когда беременность удается сохранить до 38 недель, и при этом сохраняется предлежание плаценты, врач должен в индивидуальном порядке решить вопрос о выборе способа родоразрешения.

Предлежание плаценты

Причины низкого предлежания плаценты, лечение и профилактика

Предлежание плаценты это низкое ее нахождение относительно уровня внутреннего зева матки или полное перекрытие ею шейки матки. Существует несколько разновидностей предлежания плаценты. Это низкое, краевое и полное (центральное). Диагноз низкое предлежание плаценты ставится в том случае, если данный орган находится на расстоянии менее 6 см от внутреннего зева. И это наиболее благоприятный вариант для женщины, так как плацента имеет особенность мигрировать во время беременности, то есть перемещаться выше. Опаснее краевое предлежание плаценты, так как при нем плацента частично перекрывает внутренний зев, и соответственно увеличивается риск осложнений, основным из которых является сильное кровотечение. Самая неблагоприятная ситуация — это центральное предлежание плаценты, когда она полностью перекрывает внутренний зев. В данном случае ни о какой миграции не может идти речи.

Причины и диагностика

Данная патология в настоящее время легко диагностируется при помощи ультразвукового исследования, а также специфической симптоматики — маточные кровотечения без сопутствующей боли, которая характерна для выкидыша и преждевременных родов. Каковы причины предлежания плаценты, можно ли ее избежать? Исследования показывают, что чаще данная патология обнаруживается у повторнородящих женщин. Причиной тому являются гинекологические заболевания, которые неминуемо появляются с возрастом, плюс аборты, диагностические выскабливания и пр. Самая распространенная ситуация, когда предлежание плаценты по передней стенке — она же считается самой благоприятной, так как она не перекрывает выход для ребенка, не создает препятствий естественным родам и имеет меньше причин для преждевременной отслойки. Также абсолютно безопасно предлежание плаценты по задней стенке. Считается, что плацента начинает формироваться в наиболее удобном для нее положении, на той стенке матке, где легче прикрепиться. Там, где есть воспаление, новообразование, полип и пр. она формироваться не будет. Потому иногда и возникает полное предлежание плаценты у будущих мам. Во избежание таких ситуаций врачи рекомендуют беременность планировать, пройти обследование с обязательным ультразвуковым исследованием, в ходе которого можно выявить множественную миому матки, к примеру, которая в некоторых случаях служит относительным противопоказанием к беременности.

Лечение и профилактические меры

Чем же так опасна данная патология? Тем, что при ней возможны сильные кровотечения, опасные для жизни матери и ребенка. И вторая причина — неправильное положение ребенка в матке, которое возникает в большинстве случаев, особенно при полном предлежании плаценты. Косое, поперечное, ягодичное, но только не головное. По этой причине, плюс полном предлежании плаценты — кесарево сечение абсолютное показание. Если плацента только частично закрывает внутренний зев, возможны естественные роды, но только у опытного врача, который в случае сильного кровотечения сможет оперативно хирургически родоразрешить женщину. Еще одна проблема, которая часто возникает в родах при низком расположении детского места — это его плотное прикрепление, в результате чего самостоятельно его родить может быть невозможно, требуется ручное отделение врачом — а это уже мини-операция, которая осуществляется под наркозом.

Как проводится лечение предлежания плаценты и проводится ли вообще? Как мы уже писали ранее, существует большая вероятность того, что с ростом матки поднимется выше и плацента. И задачей врача и пациентки является только лишь не допускать осложнений. Будет резонно снизить физическую активность и отказаться от половой жизни. При кровотечении срочно обращаться к врачу, а при сильном — звонить в скорую помощь или ехать в ближайший роддом.

Консервативное стационарное лечение обычно заключается в создании для будущей мамы благоприятных условий — полноценного отдыха и отсутствия физических нагрузок. Обычно рекомендуются легкие успокоительные средства, медикаментозно снижается тонус матки, могут быть назначены препараты прогестерона и кровоостанавливающие при необходимости. При низком уровне гемоглобина назначаются препараты железа.

Предлежание плаценты по задней стенке перекрывает внутренний зев

Нормальное развитие плода при беременности возможно лишь при правильном функционировании и расположении плаценты. В некоторых случаях (менее 1% от общего количества родов) возможно образование предлежания плаценты, что может сильно осложнить роды.

Плацента является органом, входящим в структуру матки и способствующим нормальному развитию плода в течение беременности. Однако на течение беременности влияет не только правильное функционирование плаценты, но и ее расположение. Патологии расположения плаценты в матке называются предлежанием плаценты и представляют собой нечасто встречающееся осложнение беременности.

В соответствии с причинами образования, предлежание плаценты можно классифицировать на две группы:

• связанное с состоянием организма женщины,
• связанное с особенностями развития плодного яйца.

В большинстве случаев причиной возникновения предлежания плаценты является развитие патологических изменений слизистой оболочки матки, приводящих к нарушениям в нормальной децидуальной реакции эндометрия. К ним относятся:

• хроническое воспаление эндометрия,
• операции на матке, в том числе, перфорация матки, консервативная миомэктомия, кесарево сечение и др.,
• аномалии в развитии или недоразвитие матки,
• миома матки,
• осложнения послеродового периода,
• многократные роды (повторная беременность повышает вероятность возникновения предлежания плаценты в 3 раза, поскольку ко вторым родам у женщины накапливается значительное количество гинекологических недугов).

Если нарушена нидационная функция трофобласта (запоздалое появление в нем ферментативных процессов), то своевременное привитие оплодотворенного яйца в области дна матки невозможно, и оно прививается лишь в нижних отделах матки. Серьезные заболевания печени, почек и сердца также способны привести к предлежанию плаценты, поскольку вызывают в органах малого таза застойные явления. Результатом этих явлений является ухудшение на некоторых участках стенки матки условий кровоснабжения.

Также возможна миграция плаценты, которую можно проследить при помощи УЗИ. Начальная стадия беременности характеризуется центральным предлежанием ветвистого хориона, а к родам плацента может располагаться нормально или низко. В некоторых случаях предлежание плаценты сочетается с ее плотным прикреплением, вызывающим трудности с самостоятельным отделением после родов.

Вообще диагноз «предлежание плаценты» правильнее ставить во второй половине беременности, поскольку возможно изменение положения плаценты (кроме случая центрального предлежания плаценты).

Главным симптомом предлежания плаценты являются кровянистые выделения, которые также являются и основным осложнением этого заболевания. Тип предлежания определяет, в каком периоде беременности возникают кровотечения и их интенсивность. Например, центральное предлежание плаценты часто приводит к раннему (2-ой триместр) возникновению интенсивного кровотечения, а краевое или боковое предлежание плаценты приводят к началу небольших кровотечений в 3-ем триместре или при родах.

В большинстве случаев появление кровотечений наблюдается на 28-ой – 32-ой неделе беременности из-за большей выраженности в этот период подготовительной активности нижнего сегмента матки. На срок же 16-ая – 28-ая неделя беременности приходится лишь 20% случаев появления кровотечений.

Основная причина возникновения кровотечений при предлежании плаценты заключается в постоянном увеличении размеров матки на всем протяжении беременности: в начале ее размер эквивалентен спичечному коробку, а к концу беременности вес матки может достигать 1-го кг (объем ее при этом эквивалентен объему плода, плаценты, околоплодных вод и оболочек). Такое значительное увеличение размеров матки возможно благодаря увеличению объема каждого волокна из ее структуры. Максимальное изменение размеров матки наблюдается в ее нижней области и ближе к родам. Расположение плаценты в этом месте приводит к тому, что ткань плаценты, не отличающаяся эластичностью, не успевает приспособиться к более быстро изменяющимся размерам стенки матки. Результатом этого является отслоение участка плаценты, на котором повреждаются сосуды, и возникает кровотечение.

Предлежание плаценты всегда вызывает наружное кровотечение, при котором кровь через канал шейки матки проходит наружу, а не скапливается между ее стенкой и плацентой, образуя гематому. Начало таких кровотечений, как правило, неожиданно и не вызывает болевых ощущений. Таким образом их можно отличить от кровотечений, возникающих при преждевременном прерывании беременности (сопровождаются схватокообразными болями). Первое кровотечение неизбежно влечет за собой и последующие кровотечения, наступающие с различной частотой, продолжительностью и интенсивностью.

Появление кровотечений после 26-ой – 28-ой недели беременности может быть вызвано физическими нагрузками, половым актом и увеличением внутрибрюшного давления, в том числе, осмотром гинеколога. Поэтому гинекологический осмотр женщин с предлежанием плаценты необходимо проводить со всеми предосторожностями и в условиях стационара, обеспечивающих оказание экстренной помощи в случае необходимости. Продолжительное кровотечение представляет опасность для жизни ребенка и матери.

Чем опасно

Чем опасно предлежание плаценты? Аномалии расположения плаценты опасны и для малыша, и для мамы.

А все потому, что, стенки матки по мере увеличения срока беременности и размеров плода постоянно растягиваются. При этом значительно увеличивается риск преждевременной отслойки плаценты в результате которой малыш теряет связь с организмом матери и при отсутствии своевременной медицинской помощи может погибнуть от острой нехватки кислорода и нарушения питания.

Маме также угрожает опасность: в процессе отслойки плаценты может развиться массивное кровотечение.

Поэтому, если к моменту родов плацента по – прежнему перекрывает внутренний зев шейки матки, роды естественным путем — невозможны. Ведь процесс родов начинается с открытия шейки матки, сопровождающегося растяжением внутреннего зева исходом которого может стать отслойка плаценты, что приведет к кровотечению, и жизни будущей мамы и малыша окажутся под угрозой.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика предлежания плаценты происходит во 2-ом триместре беременности и основывается на жалобах на периодические кровотечения. Болевых ощущений при этом не возникает. Во время осмотра (или на УЗИ) может выявиться неправильное положение плода, а также высокое стояние предлежащих частей ребенка над проходом в малый таз (из-за препятствования опускания их в нижележащую часть низким расположением плаценты).

Наиболее объективным, точным и безопасным методом получения информации о передвижении и расположении плаценты является УЗИ. На практике применяется трехкратное УЗИ – в 16-ую, 24-ую – 26-ую и 34-ую – 36-ую неделю. Если в результате этих обследований не было выявлено никаких патологий в расположении плаценты, то, скорее всего, причиной кровотечений являются другие факторы (например, наличие патологических поражений шейки матки и области влагалища).

Опасности патологии

Предлежание плаценты часто повышает вероятность угрозы прерывания беременности и развитие гипотонии (стабильного снижения давления). Гипотония же приводит к слабости, снижению работоспособности, обморокам и головным болям. Кроме того, кровотечения часто могут спровоцировать анемию, при которой снижается уровень гемоглобина в крови. В результате могут усиливаться симптомы гипотонии и замедляться развитие плода (отставание роста). Кроме того, у детей матерей, страдавших во время беременности анемией, на первом году жизни наблюдается пониженный уровень гемоглобина, обусловливающий снижение иммунитета организма.

Расположение плаценты в нижней части матки часто приводит к занятию плодом неправильного положения (косого, поперечного). Плод может расположиться не головкой, как обычно, а ножками или ягодицами к выходу из матки. Это потребует проведения хирургического вмешательства при родах, поскольку естественным путем они невозможны.

1. Предлежание по передней стенке. Это скорее не диагноз, а просто констатация факта и вовсе не обязательно, что за этим последуют какие-то осложнения, хотя и риск их развития нельзя исключить совсем. В идеале плацента должна располагаться по задней стенке матки, так как именно в этом месте матка меньше всего поддается изменениям во время беременности.

Передняя же стенка интенсивно растягивается, утончается, что и может привести к отслойке плаценты или ее дальнейшему смещению к маточному зеву.

2. Нижнее предлежание плаценты. В норме плацента располагается на дне матки. Мы знаем, что маточное дно находится сверху, следовательно, зев – снизу. При низком расположении плаценты (низкой плацентации) – она прикрепляется ближе к зеву, не доходя до него менее, чем на 6 см.

В этом случае возможно 2 варианта развития событий: либо плацента еще более опустится, и можно будет говорить о полном или частичном предлежании, либо она поднимется вверх к дну вместе с увеличивающимися в размере стенками матки. При низкой плацентации, как правило, без проблем проходят естественные роды.

3. Неполное (частичное) предлежание плаценты. Выделяют два вида этого предлежания: боковое и краевое. При боковом предлежании плацента перекрывает внутренний зев (выход из тела матки в шейку) на 2/3. При краевом – на 1/3. Не стоит паниковать, если вам поставили диагноз «частичное предлежание».

Очень часто плацента перемещается в правильное положение до родов. Высока вероятность того, что роды успешно проходят естественным путем, однако все решается индивидуально в каждом случае.

4. Полное (центральное) предлежание. Самый тяжелый случай аномального расположения плаценты. Плацентарная ткань полностью перекрывает маточный зев, то есть ребенок просто не сможет выйти в родовые пути. Кроме того, патология опасна и для жизни матери, так как область зева – самая растяжимая часть матки, чего не скажешь о плаценте.

Матка увеличивается в размерах и происходит отслойка плацентарной ткани, которая не может столь же эффективно и быстро растягиваться. Нарушается целостность сосудов, что приводит к сильным кровотечениям, которые при полном предлежании плаценты могут начаться уже со второго триместра и беспокоить женщину до самых родов. Роды возможны только путем кесарева сечения.

Как проходит беременность и роды

Кесарево сечение при предлежании плаценты требуется на 38-ой неделе беременности. Естественные роды в этом случае опасны сильным кровотечением, угрожающим жизни ребенка и матери и возникающим вследствие отслоения плаценты при попытке выхода ребенка. Также кесарево сечение назначается в случае:

• предлежания плаценты, сопровождающегося интенсивным кровотечением, угрожающим жизни,
• повторяющихся кровотечений с выраженной гипотонией и анемией, не устраняющихся приемом специальных препаратов и сочетающихся с патологиями плода,
• наличия при частичном предлежании плаценты другой патологии матки.

Естественные роды возможны у беременных с частичным предлежанием плаценты, доносивших плод до срока родов. Окончательное расположение плаценты определяется при раскрытии шейки матки на 5 см. Небольшое частичное предлежание и незначительные кровянистые выделения требуют вскрытия плодного пузыря, приводящего к опусканию головки плода и пережатию кровоточащих сосудов. В результате кровотечение останавливается, и роды проходят естественным путем. Если же кровотечение продолжается, то требуется оперативное вмешательство.

Алла. Добрый день! Мне поставили диагноз «предлежание плаценты», я много раз интересовалась, как поднять предлежание плаценты? На приеме врач-гинеколог прописала пить гинипрал и курантил, «чтобы поднять плаценту», предотвратить отслойку и избежать преждевременных родов. Причем прием назначила длительный, на 28 неделях контрольное узи, и если плацента будет ниже 5 см, сказала, нужно будет полежать в стационаре, ставить капельницы. Правомерно ли такое назначение, я посмотрела информацию о гинипрале, очень много побочных действий, курантил-для улучшения состояния плаценты, а «поднять» ее с помощью лекарств, как я читаю в Ваших ответах, в любом случае невозможно.

Конечно же, гинипрал не может повлиять на скорость перемещения плаценты. И если у Вас нет угрозы позднего выкидыша (регулярные схваткообразные боли внизу живота каждые 10-15 минут или постоянные тянущие боли), то прием гинипрала нецелесообразен. Курантил тем более не имеет никакого отношения к низкой плацентации. И зачем «улучшать» состояние плаценты, если как я понимаю, никаких проблем с развитием плода нет? Добавлю, что 2, 4 см от внутреннего зева — уже хорошо для 23 недель беременности. Даже если плацента останется так расположена к концу беременности, Вы можете рожать самопроизвольно без угрозы для Вашего здоровья (хотя я думаю, что у Вас плацента поднимется). Никакими капельницами также повлиять на скорость перемещения плаценты нельзя. Думаю, что Вы не зря насторожились — лекарства Вам принимать не нужно.

У меня такая проблема, на узи в 17 недель, поставили диагноз низкое расположение плаценты. Лежала в больнице, постоянно были кровянистые выделения, без болей. На узи сказали что угрозы прерывания нет, отслойка тоже отсутствует. Выписали из больницы, через 2 дня опять повились кровяные выделения, гениколог в больнице сказала, что так оно и будет. Но мне почему то страшно, и споросить не у кого кроме вас. Скажите пожалуйста, может ли быть такое? ? ? Долго мне еще мучаться с выделениями, потому что я их как вижу мне становиться очень страшно! ! ! Хотя по УЗИ все хорошо, сердечный ритм хороший, ни отслойки ни угрозы прерываения нет!

Низкорасположенная плацента имеет способность к миграции (перемещению) с увеличением срока беременности. Это может сопровождаться кровяными выделениями (что не опасно). Сильное кровотечение в сроке беременности до 36 недель — огромная редкость. Ребенок при низкой плацентации развивается также нормально. Повлиять на скорость перемещения плаценты при помощи лекарственных препаратов или упражнений мы не можем. Просто должно пройти время (от одного месяца и более). До того момента, пока плацента не поднимется, нельзя жить половой жизнью — это может спровоцировать кровотечение. В остальном, можно вести обычный образ жизни, исключая тяжелые физические нагрузки. Если пятно крови в диаметре меньше 10 см, то волноваться не стоит. Если больше 10 см — это тоже еще не страшно, но уже повод для госпитализации.

У меня срок беременности 14 недель. На УЗИ обнаружили краевое прекрепление хоритона, локализация задняя. Многие говорят, что в процессе беременности плацента может подняться, а мне врач сказала, что при заднем расположении хоритон не мигрирует. Правда ли это и чем это грозит для меня и ребенка? P. S. Ребенок очень желанный и долгожданный, до 13 недель вообще никаких проблем не было, ни тонуса, ни выделений, ни болей.

Предлежание плаценты (в начале беременности она называется хорион), в том числе и краевое прикрепление, в ранние сроки беременности бывает довольно часто (до 40-50% всех беременностей). Плацента имеет способность к миграции (перемещению) с увеличением срока беременности. Если плацента расположена на передней стенке матки, то этот процесс может происходить быстрее, чем когда плацента прикреплена к задней стенке. Но утверждать, что по задней стенке плацента вообще не мигрирует — нельзя. Ребенок при предлежании плаценты развивается также нормально. Повлиять на скорость перемещения плаценты при помощи лекарственных препаратов или упражнений мы не можем. Просто должно пройти время (от одного месяца и более). До того момента, пока плацента не уйдет от внутреннего зева, нельзя жить половой жизнью — это может спровоцировать кровотечение. В остальном, можно вести обычный образ жизни, исключая тяжелые физические нагрузки. К концу беременности предлежание плаценты остается только у 1 % беременных. Если в 38 недель плацента будет ближе, чем 2 см к внутреннему зеву, то это потребует кесарева сечения. Если выше 2 см, то роды протекают обычно.

Заключение

Даже после рождения ребенка при предлежании плаценты возможно развитие кровотечений, что обусловлено низкой сократительной способностью тканей нижнего участка матки, гипотонией и анемией. Плотное же прикрепление плаценты к матке, характерное для данного заболевания, приводит к невозможности ее самостоятельного отделения, что требует проведения ручного отделения плаценты под общим наркозом. В редких случаях все усилия врачей не могут остановить кровотечение. Тогда для сохранения жизни женщине удаляют матку.

Такие осложнения требуют тщательного контроля после родов состояния женщин, имевших предлежание плаценты, и соблюдение ими рекомендаций врачей.

Источники: http://jabudu-mamoj.ru/placenta/predlezhanie-placenty-perekryvaet-zev.htmlhttp://www.missfit.ru/berem/predlezhanie-platsenty/http://women-up.ru/bolezni/pred-platsent/chto-takoe-predlezhanie-platsenty.html