При климаксе разрастание эндометрия

Каковы нормальные показатели толщины эндометрия при климактерии?

Практическая деятельность современных медиков сегодня получает существенную помощь и поддержку в виде уникальной диагностической процедуры – своевременного проведения ультразвукового исследования органов половой сферы, при котором врач оценивает общее состояние, слизистой оболочки, выстилающей полость матки.

Проявление болезни в организме

Такие показатели, как толщина эндометрия, его форма и структура после начала менопаузы считаются важными диагностическими критериями, позволяющими замечать или исключать наличие определенных патологий со стороны данной структуры.

А ведь такие патологии могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу.

Именно поэтому важно, чтобы женщины четко понимали, что такое здоровый эндометрий, что такое эндометриоз при климаксе, каковы симптомы неприятной патологии и своевременно обращались к медикам.

А также помнили, когда и как с данным недугом следует бороться, какие методики лечения выбирать, а от каких правильнее отказаться?

Что такое эндометрий?

Итак, эндометрием принято называть внутреннюю слизистую оболочку тела матки – это, так называемый мукозный слой, выстилающий полость матки, который обильно снабжается кровеносными сосудистыми структурами.

Эндометрий считается сложной, многокомпонентной системой, состоящей:

• из эпителия (покровной и железистой природы);
• стромы;
• основных составляющих веществ;
• питающего ткани сосудистого русла.

Здоровый эндометрий необходим женскому организму для создания оптимальных условий, своевременной имплантации бластоцисты в ткани матки.

Нельзя не сказать, что эндометрий признан гормонально чувствительной тканью, которая может значительно утолщаться/истончаться при определенных условиях, (после воздействия гормонов или иных веществ).

В норме толщина эндометрия увеличивается при наступлении последней фазы менструального цикла (предменструальной). Затем, после прохождения менструации, эндометрий уменьшается (восстанавливается) до первоначальных размеров. Так происходит из месяца в месяц, вплоть до наступления периода менопаузы.

Когда же наступает климактерический период, описанные процессы в организме женщины, постепенно видоизменяются. После наступления периода менопаузы фундаментально изменяется гормональный фон женщин.

После снижения уровня эстрогенов, прогестерона в женском организме происходят изменения структуры и функций слизистой оболочки матки.

В итоге, это приводит к наступлению аменореи (прекращению менструаций), к полному угасанию репродуктивных функций. Данный процесс считается физиологически нормальным.

Тем не менее, бывают ситуации, когда описанные процессы протекают по патологическому руслу, ведут к развитию самых серьёзных недугов, опасных экстренных состояний.

Эндометрий при климаксе должен соответствовать определенным параметрам, принятым за норму, так, его толщина после начала климактерических проявлений не должна превышать 5 мм.

Если же отдельные участки слизистой оболочки матки после начала климактерия оказываются чрезмерно утолщенными, медики говорят о развитии гиперплазии эндометрия, что может свидетельствовать о наступлении некоторых заболеваний, эндометриоза, к примеру.

При обнаружении гиперплазии эндометрия после проведения УЗ диагностики, медики обычно просто наблюдают за пациенткой, пытаясь оценить здоровье ее репродуктивной системы, а также иных органов в динамике.

Иногда таким пациенткам (при наличии дополнительных симптомов того или иного недуга) может быть назначено полноценное лечение обнаруженной патологии.

Как происходят изменения и почему?

Гиперплазия эндометрия – это состояние, при котором происходит рост числа определенных структурных элементов слизистой оболочки матки, посредством избыточности новообразования тех или иных клеток.

Состояние гиперплазии получает возможность развиться при самых различных влияниях на маточные ткани, стимулирующих рост клеточных структур.

• расстройства регулирования обменных процессов (процессов тканевого роста) в организме нервного происхождения;
• определенные нарушения корреляционных связей между органами внутренней секреции;
• влияния неких тканевых стимуляторов роста специфической природы, скажем продуктов распада тканей, канцерогенных или бластомогенных компонентов и пр.

Симптомы гиперплазии эндометрия могут включать: развитие маточных кровотечений, меж менструальных выделений патологического характера, болезненность нижних отделов живота.

Иногда гиперплазия эндометрия может протекать совершенно бессимптомно, либо скрыто на фоне симптоматики связываемой с менопаузой.

Причины развития недуга в период менопаузы и виды

Основные причины развития гиперплазии эндометрия при наступлении климактерического периода заключаются в сбоях выработки женских половых гормонов (прежде всего прогестерона, эстрогена).

Гиперплазия может возникать при некотором повышении уровня эстрогена одновременно со снижением уровня прогестерона или при иных вариантах гормонального дисбаланса.

Огромную роль в возникновении гиперплазии могут играть: наследственность, патологии, перенесенные в юности, системные заболевания – диабет или ожирение, артериальная гипертония, многочисленные аборты.

Существует несколько типов данной патологии, классификация недуга, в данном случае, зависит от глубины и способа разрастания эндометрия.

Итак, гиперплазия может быть:

• железистой – характеризующейся разрастанием структур железистой природы;
• железисто-кистозной – характеризующейся разрастанием железистых компонентов и образованием кистозных структур;
• очаговой, с разрастанием тканей на определенном участке тканей;
• атипической, вызывающей серьезную онконастороженность.

Важно понимать, что любая из форм разрастания эндометрия может представлять опасность для жизни пациентки, ведь подобные патологии могут перерождаться в злокачественные опухоли.

Но, подобные высказывания не должны слишком сильно пугать пациенток, поскольку современная статистика подтверждает, что данная патология при менопаузе чаще всего поддается адекватному лечению.

Как лечить патологию?

Лечение описываемой патологии не может быть начато без полноценной диагностики. Диагностируют заболевания, проявляющиеся гиперплазией эндометрия, как правило, при помощи различных методик ультразвуковой диагностики (транс вагинального УЗИ, колоноскопии и пр.).

При подобных исследованиях медики измеряют толщину слоя эндометрия, оценивают его структуру и общее состояние.

Иногда при гиперплазии во время климактерия может требоваться проведение диагностического выскабливания эндометрия для проведения последующего гистологического исследования получаемых материалов. Данная методика может считаться самой достоверной в семидесяти процентах случаев.

Лечение патологий, проявляющихся гиперплазией эндометрия, напрямую зависит от степени тяжести недуга (его запущенности), от возраста пациентки, сопутствующих заболеваний.

• оперативные методики;
• назначение комплексного гормонального лечения;
• использование народных методик в качестве дополнения к основному лечению.

Оперативное лечение таких патологий назначается строго по показаниям и может быть кардинально различным для разных пациенток, от банального выскабливания, вплоть до полного удаления матки.

Гормональная терапия, при подобных проблемах, также подбирается строго индивидуально, учитывая течение патологии, индивидуальные особенности пациентки, возможные противопоказания.

Гормонотерапия, как правило, может быть противопоказанной при развитии фиброзных полипов.

Заболевания такого типа могут требовать терапии, которая может продлиться от недели или месяца до года и даже нескольких лет. При этом контрольные ультразвуковые исследования рекомендуется проходить каждые три месяца получаемой терапии.

Использование народных средств или методик при гиперплазии эндометрия, возникающей в период менопаузы, считается скорее вспомогательной терапией. Применение народных методов лечения может использоваться и при проведении консервативного лечения и при оперативном вмешательстве.

Прекрасно работает в таких случаях терапия, использующая Монастырский чай. А все потому, что данное средство является полностью натуральным, безопасным для здоровья, обладающим прекрасными терапевтическими эффектами (укреплением организма, стимуляцией иммунитета и пр.).

Однако нельзя забывать, что народные методики при подобных заболеваниях важно всегда согласовывать с лечащим врачом, назначающим пациентке основное лечение.

Подводя итоги, следует заметить, что патологии поражающие слизистую оболочку матки невероятно разнообразны и значит самостоятельное их лечение категорически недопустимо.

Всем без исключения женщинам, достигающим климактерического периода, необходимо регулярно проводить профилактические исследования, позволяющие вовремя заметить патологи эндометрия.

Именно, обнаруживая патологию на ранних стадиях, пациентка получает прекрасную возможность успешно справиться с болезнью, продлить свою молодость, здоровье и красоту!

Симптомы и лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

С наступлением климакса в организме женщины постепенно снижается содержание половых гормонов. В менопаузе становится невозможным зачатие. Прекращаются менструации, так как больше не происходят циклические изменения, связанные с обновлением слизистой оболочки в полости матки. Однако это не означает, что у женщины не может быть проблем со здоровьем репродуктивных органов. Наоборот, с наступлением менопаузы значительно повышается вероятность появления многих серьезных болезней, таких как гиперплазия эндометрия, рак матки. Важно их обнаружить и вовремя начать лечение.

Каким должно быть нормальное состояние эндометрия

Слизистая оболочка полости матки предохраняет стенки от повреждения и слипания, а после наступления беременности она удерживает и питает зародыш. Эндометрий состоит из наружного (функционального) и внутреннего (базального) слоев. У женщины репродуктивного возраста функциональный эпителий периодически отслаивается (если зачатия не произошло) и выводится в виде менструаций. После этого появляется новый эндометрий из развивающихся базальных клеток.

С наступлением менопаузы у него остается только защитная функция. Начинается его атрофия (уменьшение объема и толщины). Если раньше к началу менструаций толщина доходила до 18 мм, то при менопаузе она составляет 5 мм. Такие изменения считаются физиологической нормой. Однако иногда толщина слизистой не уменьшается, а увеличивается. Гиперплазия эндометрия в менопаузе приводит к серьезным осложнениям.

У молодых женщин патологией считается также гипоплазия эндометрия (аномальное уменьшение толщины слизистой). Она также приводит к бесплодию. Однако во время климакса гипоплазия является нормальным физиологическим процессом, никакому лечению не подлежит.

Виды гиперплазии

Существуют следующие разновидности заболевания:

Железистая. Толщина эпителиального слоя увеличивается за счет роста и нарушения формы расположенных в нем желез. Разрастание происходит в направлении мышечной ткани матки.

Кистозная. Клетки эпителия перекрывают выходные отверстия желез, которые начинают раздуваться, образуя полости (кисты). При такой форме заболевания возможно злокачественное перерождение клеток.

Базальная. Редкая форма гиперплазии, связанная с прорастанием вглубь матки внутреннего (базального) слоя эпителиальной оболочки.

Полиповидная (очаговая). Из клеток желез формируются наросты на тонкой ножке (полипы). На месте их образования появляются отдельные участки разрастания эндометрия.

Атипическая. В период менопаузы эта форма встречается редко, так как процессы в организме замедляются. Между тем, атипическая гиперплазия связана с быстрым аномальным изменением формы и размеров клеток эндометрия, активно разрастающихся в другие ткани. Эта форма наиболее опасна, так как переходит в рак. Гиперплазию такого вида не лечат, матка удаляется.

Видео: Виды гиперплазии эндометрия, признаки. Методы лечения

Причины гиперплазии эндометрия в период климакса

Возникновению этой патологии способствуют нарушения в работе некоторых систем организма. Проблемы со здоровьем могут появляться еще до наступления климакса, а старение лишь усугубляет последствия.

Гормональные нарушения. Основным фактором, влияющим на состояние эндометрия, является содержание эстрогенов в крови. Гиперплазия эндометрия возникает, если уровень этого гормона превышает норму. В свою очередь содержание эстрогенов регулируется вторым женским половым гормоном – прогестероном, который подавляет синтез избыточного количества эстрогенов. Во время климакса происходит снижение выработки обоих этих гормонов. Однако нарушение их соотношения в пользу эстрогенов вызывает патологическое разрастание слизистой в матке.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе может возникать, например, если женщина пользуется для облегчения симптомов климакса препаратами заместительной гормональной терапии. Возникновению заболевания способствует употребление препаратов, содержащих только эстрогены. Более безопасными являются комбинированные средства, в которых содержится также прогестерон. Они восстанавливают правильное соотношение гормонов, предотвращая появление гиперплазии.

Используя гормональную контрацепцию, женщина должна посоветоваться с врачом по поводу действия противозачаточных препаратов на организм. Необходимо подбирать средства в соответствии с гормональным фоном, который необходимо постоянно контролировать.

Эндокринные заболевания. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, надпочечниками и другими органами эндокринной системы, также влияют на гормональный фон организма. Нарушения в работе этих органов могут привести к аномальному росту содержания эстрогенов.

Нарушение обмена веществ, ожирение. Кроме яичников, эстрогены вырабатываются также в жировой ткани. При ожирении их уровень превышает уровень прогестерона, что приводит к возникновению патологий в матке, а также к заболеваниям молочных желез, печени и других органов.

Старение тканей организма. В результате старения организма слизистые оболочки половых органов становятся более чувствительными к повреждениям и инфицированию. Возрастное ослабление иммунитета способствует возникновению воспалительных процессов в матке и придатках. В результате может нарушаться развитие клеток, в том числе и в эндометрии.

Травмы и операции на матке. Во время выскабливания и аборта происходит разрушение слизистой оболочки матки, что создает предпосылки для неправильного формирования клеток и появления новообразований различного характера.

Наследственность. У некоторых женщин имеется генетическая предрасположенность к появлению подобных заболеваний.

Дополнение: Риск заболевания повышен у нерожавших женщин, а также тех, у которых менструации появились в слишком юном возрасте. Раннее и позднее наступление климакса также являются провоцирующими факторами.

Видео: Причины разрастания эндометрия в климакс. Признаки и опасность

Признаки гиперплазии при климаксе

Характерные симптомы у этого заболевания, как правило, отсутствуют. В период пременопаузы, когда месячные у женщины еще есть, при наличии гиперплазии нарушается регулярность цикла, появляются кровянистые выделения из половых органов в промежутках между менструациями. Менструации могут стать очень болезненными, обильными и продолжительными.

В менопаузе, если менструация наступила вновь после перерыва в 0.5-1 год, это тоже может быть признаком гиперплазии. В период постменопаузы, когда появление каких-либо выделений крови является аномалией, их возобновление явно свидетельствует о возникновении гиперплазии эндометрия или злокачественной опухоли в матке. В этот период ослабление иммунной защиты организма и осложнения хронических заболеваний создают дополнительный риск перехода гиперплазии в рак.

Примечание: Вероятность возникновения гиперпластических процессов в матке повышается у слишком полных женщин, а также имевших миому или мастопатию. При сахарном диабете, заболеваниях печени, при гипертонии риск заболевания тоже велик.

Методы диагностики

Если имеются подозрения на наличие у женщины гиперплазии эндометрия, то ей назначается обследование следующими методами:

1. Трансвагинальное УЗИ. С помощью специального приспособления, вводимого во влагалище, измеряется толщина эндометрия. Если при климаксе ее значение составляет 5-8 мм, то в течение полугода измерение повторяется еще 2-3 раза. При толщине 8-10 мм назначается лечение препаратами или выскабливание в зависимости от вида гиперплазии.
2. Выскабливание полости матки. Оно проводится, если риск перерождения в рак слишком велик. Но процедура эта еще и диагностическая. Удаленный эндометрий отправляется на гистологический анализ на содержание раковых клеток.
3. Биопсия. Этот метод применяется только для диагностики диффузной гиперплазии (процесс распространяется на весь эндометрий). При очаговой форме получить информацию не удается, так как невозможно точно отобрать пробу ткани. Для этого применяется специальная трубка с поршнем (пайпель).
4. Рентген матки с применением контрастного раствора. Этим методом удается увидеть полипы в матке, изменение структуры эндометрия, желез.

Лечение гиперплазии при менопаузе

В менопаузе лечение гиперплазии эндометрия проводится обязательно, так как она является предраковым заболеванием с повышенной вероятностью перерождения.

Медикаментозное лечение

Если процесс не запущен, не обнаружены атипичные клетки, то восстановление эндометрия производится медикаментозным способом. Применяются гормональные препараты на основе прогестерона. Лечение длится около полугода. Все препараты принимаются исключительно по назначению врача. Проводится постоянный контроль толщины эндометрия посредством УЗИ. По результатам корректируется доза лекарства.

Предупреждение: После медикаментозного лечения возможны рецидивы болезни, поэтому женщина должна делать УЗИ каждые 3-6 месяцев.

Нередко такое лечение проводят перед тем, как делать операцию. Тогда она становится менее травматичной, заживление происходит быстрее. Для профилактики гормональные препараты могут быть назначены и после операции.

Хирургическое лечение

Оно проводится в тех случаях, когда болезнь рецидивирует после медикаментозного лечения, в эндометрии обнаружены полипы или атипичные клетки. Применяются выскабливание, различные методы прижигания или ампутация матки.

Выскабливание (кюретаж). Его производят для удаления слизистой оболочки толщиной больше 10 мм. Операция проводится под местным наркозом, длится около получаса.

Прижигание особенно эффективно, если имеются отдельные очаги гиперплазии. Используются такие способы, как криодеструкция (прижигание холодом), лазерная деструкция, диатермокоагуляция (с помощью электрического тока).

Гистерэктомия – ампутация матки, производится при атипичном перерождении клеток эндометрия, большой глубине поражения матки и повышенной угрозе рака. В некоторых случаях при менопаузе женщине удаляют яичники, если они также поражены, что часто бывает в период постменопаузы.

Видео: Особенности лечения гиперплазии эндометрия

Профилактика

С наступлением менопаузы женщине необходимо проходить гинекологический осмотр 1-2 раза в год, при этом наибольшую информацию о состоянии эндометрия дает УЗИ. Это позволит также вовремя выявлять и лечить воспалительные заболевания половых органов.

Совет: В пожилом возрасте женщинам не рекомендуется пить пиво, а также чрезмерно увлекаться молочными продуктами. Они являются источниками эстрогенов. Полезно есть помидоры, свеклу, ананасы, оливковое масло и другие «противораковые» продукты.

С большой осторожностью следует употреблять гормональные и фитопрепараты, повышающие уровень эстрогенов в организме. Необходимо контролировать питание, не допуская значительного повышения массы тела.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Очень часто, вступив в климактерический период, женщина машет на себя рукой и перестает заботиться о своем здоровье. Все недомогания и плохое самочувствие она списывает на гормональную перестройку организма, практически не обращая на них внимания. Такое отношение к себе в корне неправильно, ведь именно в этот период ее подстерегает опасность развития множества женских заболеваний, от доброкачественных опухолей до рака. Поэтому женщина просто обязана проходить периодический осмотр у гинеколога, дабы вовремя заметить назревшую проблему. Гиперплазия эндометрия – вот одна из проблем, подстерегающих женщину в менопаузе.

Гиперплазия эндометрия представляет собой чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки, которое проявляет себя обильными маточными кровотечениями. В менопаузе гиперплазия эндометрия развивается под действием гормональных колебаний в организме. Значительно способствуют возникновению заболевания избыточный вес, сахарный диабет и гипертоническая болезнь, которые совсем нередки у женщин старше 40 лет. Патология эндометрия в менопаузе потенциально опасна в отношении развития раковых опухолей. Атипическая гиперплазия эндометрия также рассматривается специалистами как предраковое состояние, которое ведет к развитию рака в 25% случаев. Для того чтобы избежать этого с максимальной вероятностью, женщина должна знать о необходимости своевременной терапии.

Норма эндометрия в менопаузе

Ультразвуковое исследование матки является самым достоверным способом проверить ее состояние в менопаузе и определить размеры эндометрия:

• толщина эндометрия в менопаузе не должна превышать 5 мм;
• величина этого показателя в пределах 6-7 мм становится предпосылкой для проведения наблюдения за состоянием эндометрия в динамике, с повторением контрольных УЗИ через 3 месяца и полгода;
• толщина эндометрия более 8 мм считается патологической. Для точной постановки диагноза в этом случае необходимо провести диагностическое выскабливание;
• размер эндометрия в менопаузе 10-15 мм является показанием для проведения раздельного выскабливания, с гистологическим исследованием материала.

Следует помнить, что одно только отклонение размера эндометрия от нормы не является определяющим в постановке диагноза, поэтому обязательно должны быть проведены диагностические выскабливания.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе: лечение

Лечение гиперплазии эндометрия при климаксе может производиться несколькими способами:

1. Гормональная терапия. Доза вводимых пациентке гормонов корректируется после проведения периодических контрольных ультразвуковых исследований эндометрия. Это способствует положительному исходу лечения и является профилактикой развития раковых процессов в матке.

2. Хирургическое вмешательство:

• выскабливание слизистой поверхности оболочки матки – осуществляется с целью удаления очагов патологии, остановки кровотечения и для проведения диагностики;
• прижигание лазером (аблация) – разрушение патологических очагов при помощи лазера;
• удаление матки (гистерэктомия) – производится пациенткам, у которых более щадящие методы (гормонотерапия) не дают положительных результатов, при возникновении рецидивов, или в случае, когда контроль за больной невозможен.

3. Комбинированное лечение – сочетание гормонального и хирургического лечения. Гормональная терапия в данном случае позволяет значительно снизить объем хирургического вмешательства путем уменьшения очагов патологически разросшегося эндометрия.

Источники: http://omastopatii.ru/menopauza/norma-tolshhiny-endometriya-pri-klimakse.htmlhttp://www.prosto-mariya.ru/simptomy-i-lechenie-giperplazii-endometriya-v-menopauze_1504.htmlhttp://womanadvice.ru/giperplaziya-endometriya-v-menopauze