Расположение плаценты от внутреннего зева по неделям норма

Нижний край плаценты выше внутреннего зева норма

Расположение плаценты при беременности: показатели нормы и способы корректировки нарушений

К началу 2-го триместра в матке формируется плацента – орган, при помощи которого ребенок связан с матерью. Плацента выполняет много функций, среди которых питание, защита плода, выработка гормонов. Для того чтобы малыш рос и правильно развивался, она должна расти и формироваться вместе с ним. К сожалению, в гинекологии известны патологии, препятствующие нормальному вынашиванию плода. Среди них – низкое расположение плаценты при беременности.

Почему плацента располагается низко?

Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам, попадает в полость матки. В том случае, если этого не происходит, яйцеклетка погибает, либо прикрепляется в другом месте – возникает внематочная беременность, у которой нет будущего.

Матка – полый мышечный орган, стенки которого чрезвычайно эластичны и могут сильно растягиваться. Это свойство позволяет выносить ребенка, вес которого к концу беременности составляет порядка 3-4 (а может быть и больше!) кг, а средний рост – 50 см. У нерожавшей женщины матка по размеру похожа на грецкий орех, трудно представить, как ей удается так сильно растянуться!

Шейка матки располагается внизу, а дно матки – напротив, наверху. Оптимальное место для прикрепления яйцеклетки – ближе к дну. Там будет образована плацента. Но случается так, что яйцеклетка закрепляется ниже положенного места. Если до зева матки остается меньше 5 см, то врач говорит о патологически низком прикреплении плаценты.

Как правило, диагностируют низкое прикрепление по УЗИ уже в 12 недель. Но если женщину не беспокоят боли в животе, нет кровянистых выделений, то паниковать не стоит. Гинекологу нужно обратить внимание на беременную, ей самой следует избегать физических нагрузок, больше отдыхать, беречь себя. Вполне вероятно, что через некоторое время плацента поднимется выше благодаря росту беременной матки.

Низкое расположение плаценты при беременности в 20 недель – повод для серьезного контроля со стороны врача. В этом случае возможна гипоксия плода, связанная с недостаточно активным кровоснабжением. Низкое прикрепление может спровоцировать кровотечение, отслойку плаценты и выкидыш на поздних сроках.

Когда пора бить тревогу?

Норма расположения плаценты от внутреннего зева по неделям различается незначительно. Во 2-ом триместре расстояние от зева до плаценты в норме должно составлять 5 см. Если от края плаценты до внутреннего зева 3 см и менее, то речь идет о низком прикреплении. В 3-м триместре этот показатель должен быть больше: 7 см в норме, при расстоянии от 5 см и менее ставится диагноз низкое прикрепление плаценты .

Кто виноват и что делать?

Неудачное прикрепление яйцеклетки может быть обусловлено дефектами слизистой и мышечного слоя матки: рубцами, миомами и аденомами, анатомическими особенностями строения матки.

Лечения для данной патологии не существует. Что делать, если плацента расположена низко?

• Много отдыхать, исключив физические нагрузки;
• Избегать стрессовых ситуаций, сохранять душевное спокойствие;
• Позабыть о половой жизни до тех пор, пока диагноз не будет снят, поскольку толчки и прилив крови к органам малого таза могут спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение и гибель плода (выкидыш).

Беременная женщина, у которой плацента расположена низко, должна находиться под пристальным наблюдением врача. Не стоит пугаться многочисленных УЗИ: они не принесут вреда ребенку, напротив, помогут контролировать ситуацию и принимать необходимые меры. Женщина, ожидающая ребенка, должна понимать, что в ее положении бережное отношение к самой себе – не прихоть, а необходимость. Впадать в панику не стоит, в большинстве случаев плацента поднимается выше, и женщина имеет возможность рожать естественным путем.

Читайте другие интересные рубрики

Локализация плаценты. Расположение плаценты.

Наиболее часто плацента прикрепляется по передней или задней стенкам матки с переходом на одну из боковых стенок. Реже плацента локализуется в дне матки и в области трубных углов. Окончательное представление о расположении плаценты можно получить только в III триместре беременности, так как изменение формы и положения матки во время беременности оказывает влияние на локализацию плаценты. Существует определенная взаимосвязь между локализацией плаценты и течением беременности и родов, однако данные о влиянии локализации плаценты на рост и развитие плода немногочисленны и противоречивы. Так, А.И. Круг считает, что наиболее благоприятной для развития плода является локализация плаценты на задней стенке матки, наименее благоприятной — в нижнем сегменте. Автор отметил наиболее высокую частоту рождения крупных плодов при локализации плаценты на задней стенке матки. Другие исследователи, наоборот, связывают расположение плаценты по задней стенке с большей частотой задержки внутриутробного развития плода (ЗВРП). По мнению Е.Ю.Демченко, наиболее благоприятным является локализация плаценты на передней стенке матки больше справа с частичным переходом на область дна. Е. Filipov и соавт. считают, что оптимальные условия для внутриутробного развития плода создает плацента, расположенная в дне, однако при этом в родах нередко, по их мнению, отмечается слабость родовой деятельности.

Рутинное ультразвуковое исследование при беременности позволяет точно установить локализацию плаценты и высоту ее прикрепления по отношению кобласти внутреннего зева шейки матки. В норме плацента располагается высоко, то есть ее нижний край находится на расстоянии не менее 5 см от внутреннего зева во II триместре и не менее 7 см — в III триместре беременности. Уменьшение расстояния между нижним краем плаценты и внутренним зевом до 3 см во II триместре и 5 см в III триместре беременности свидетельствует о низком расположении плаценты. Наличие плацентарной ткани в области внутреннего зева шейки матки характеризует так называемое предлежание плаценты — серьезное осложнение течения беременности, нередко приводящее к профузному кровотечению.

Выделяют 3 вида предлежания плаценты. полное, частичное и краевое. При полном предлежании внутренний зев шейки матки полностью перекрыт плацентой и расположен как бы под центром плаценты, что создает условия для наибольшей потери крови в случае возникновения отслойки плаценты. Полное предлежание составляет от 20 до 43% в структуре всех случаев аномального расположения плаценты. При частичном предлежании лишь часть внутреннего зева шейки матки перекрывается плацентой. Этот вид предлежания возникает в 31 % наблюдений.

Оставшиеся случаи приходятся на краевое предлежание. когда плацента достигает внутреннего зева, но не перекрывает его.

Своевременно и правильно поставленный диагноз предлежания плаценты или низкой плацентации влияет на акушерскую тактику и помогает врачу определить сроки и метод родоразрешения. Для точного установления уровня расположения плаценты эхографическое исследование следует проводить в сагиттальной плоскости при умеренно наполненном (но не переполненном!) мочевом пузыре. Неадекватное наполнение мочевого пузыря может приводить как кложноположительным, так и к ложноотрицательным диагнозам низкого расположения плаценты. В затруднительных случаях некоторые авторы рекомендуют использовать трансвагинальную эхографию.

Проведенные динамические ультразвуковые исследования позволили установить, что в большинстве случаев в течение беременности расположение нижнего края плаценты относительно внутреннего зева меняется, то есть плацента «поднимается». Подобный феномен получил название миграции плаценты. В основе миграции лежит процесс удлинения верхнего маточного сегмента и формирование нижнего сегмента матки к началу III триместра, в результате чего плацента вместе с подлежащим миометрием смещается по направлению к дну матки. Таким образом, миграция плаценты может происходить только в одном направлении — снизу вверх и никогда наоборот. Термин «миграция» не отражает физиологической сущности процесса перемещения плаценты в ходе беременности, тем не менее им широко пользуются в клинической практике.

Процесс миграции позволяет объяснить тот факт, что частота низкого прикрепления и предлежания плаценты во II триместре значительно превышает частоту этих состояний в конце беременности. Доказано, что около 95% низко расположенных во II триместре плацент «поднимается» к концу беременности вверх к дну матки. В большинстве случаев процесс миграции плаценты происходит медленно, на протяжении 6-10 нед, завершается в среднем к 32-35 нед и обычно не сопровождается какими бы то ни было клиническими симптомами. Наиболее спокойно мигрирует изначально высоко расположенная плацента при локализации ее на передней стенке матки.

При предлежании плаценты процесс миграции обычно происходит медленно и нередко сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей. Быстрая (в течение 2-3 нед) миграция также неблагоприятно сказывается на течении беременности. По данным некоторых авторов, у таких пациенток почти в 50% наблюдений происходит самопроизвольное прерывание беременности. Кроме того, особого внимания заслуживают случаи полного предлежания плаценты, так как в этих наблюдениях миграция нередко приводит к отслойке плаценты и кровотечению.

В настоящее время отсутствуют методы влияния на процесс миграции плаценты. Врач ультразвуковой диагностики можетлишь констатировать факт миграции или его отсутствие. Учитывая, что в среднем миргация происходит не менее чем за 6-7 нед, эхографический контроль за этим процессом при отсутствии кровяных выделений из половых путей целесообразно проводить не чаще, чем 1 раз в 6 нед.

Акушерство / Предлежание плаценты

Предлежание плаценты — это неправильное ее прикрепление в матке, когда плацента располагается в области нижнего маточного сегмента, в той или иной степени перекрывая внутренний зев. В норме плацента прикрепляется в области тела матки, нижний край ее располагается выше внутреннего зева на 7 см и более.

Различают следующие варианты предлежания плаценты:

1) центральное предлежание плаценты, при котором плацента располагается в нижнем сегменте и полностью перекрывает внутренний зев;

2) боковое предлежание плаценты, при котором плацента частично располагается в нижнем сегменте и не полностью перекрывает внутренний зев;

3) краевое предлежание плаценты, когда нижний край плаценты находится у краев внутреннего зева, не заходя на них.

Иногда выделяют низкое расположение плаценты, когда плацента находится в нижнем сегменте матки, но край ее не достигает внутреннего зева (расстояние от внутреннего зева до края плаценты менее 7 см).

Основной причиной развития предлежания плаценты считают наличие дистрофических изменений слизистой оболочки матки. При этом оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в измененной слизистой оболочке дна и тела матки и спускается книзу.

К предрасполагающим факторам относят воспалительные процессы, большое число родов, послеродовые осложнения в анамнезе, выскабливания матки в связи с самопроизвольными и искусственными абортами, миому матки, рубцы на матке, инфантилизм, аномалии развития матки, эндокринопатии и др.

Вследствие недостаточного развития децидуальной оболочки в области нижнего сегмента матки часто возникает плотное прикрепление плаценты, иногда истинное ее приращение.

Клиническая картина. Диагностика

В клинической картине предлежания плаценты различают фазу отсутствия симптомов и фазу, когда появляется наружное кровотечение, что уже свидетельствует об отслойке плаценты. При предлежании плаценты имеет место высокое стояние предлежащей части плода, неустойчивое его положение, высокая частота косых и поперечных положений плода.

Ведущим симптомом предлежания плаценты является кровотечение. При данном кровотечении вытекающая кровь яркая, болевой синдром отсутствует. В зависимости от вида предлежания кровотечение может возникнуть во время беременности или родов.

При полном предлежании плаценты кровотечение может возникнуть уже во втором триместре беременности. Величина кровопотери не всегда зависит от вида предлежания. Профузное кровотечение может быть при полном или при частичном предлежании. Кровотечение появляется спонтанно, безо всякой видимой причины.

Характерной особенностью является повторное возникновение кровотечений, что приводит к прогрессирующей анемизации беременных.

После начала кровотечения довольно часто возникают преждевременные роды.

При предлежании плаценты роды часто осложняются слабостью родовой деятельности, нарушением течения последового периода в связи с врастанием плаценты, гипотоническими и атоническими кровотечениями в раннем послеродовом периоде, эмболией околоплодными водами и тромбоэмболией, восходящей инфекцией, септическими осложнениями.

При опросе женщины обращают внимание на осложненный акушерско-гинекологический анамнез, наличие угрозы прерывания и кровотечений в течение данной беременности.

При наружном акушерском исследовании беременной часто наблюдается неправильное положение плода, высокое расположение предлежащей части над входом в таз, предлежащая часть пальпируется нечетко.

Возникновение в II-III триместрах кровотечений алой кровью, различных по интенсивности, позволяет заподозрить предлежание плаценты. Влагалищное исследование в амбулаторных условиях проводить нельзя, так как оно может вызвать усиление кровотечения.

Диагностическим методом, подтверждающим наличие и вариант предлежания плаценты, является ультразвуковое исследование.

Ведение беременности и родов

Все беременные с предлежанием плаценты относятся к группе высокого риска. Беременность целесообразно пролонгировать до 36-37 недель.

При отсутствии кровотечения и недоношенной беременности используют традиционные консервативные методы лечения, направленные на снижение сократительной активности матки, профилактику анемизации беременной и коррекцию состояния плода.

В настоящее время частым методом родоразрешения при предлежании плаценты является кесарево сечение. Показаниями для операции кесарева сечения являются центральное, боковое или краевое предлежания плаценты, массивная кровопотеря.

При центральном предлежании плаценты единственным методом родоразрешения является кесарево сечение. Плановая операция производится на 37 неделе, чтобы избежать возможного кровотечения.

При частичном предлежании плаценты, незначительном кровотечении, головном предлежании плода и хорошей родовой деятельности возможно ведение родов через естественные родовые пути. Однако в данной ситуации акушер должен быть готов при усилении кровотечения произвести кесарево сечение в экстренном порядке.

В третьем периоде родов при предлежании плаценты имеется опасность кровотечения. С профилактической целью в момент врезывания головки внутривенно одномоментно вводят 5 ЕД окситоцина.

При кровотечении из матки после рождения плода необходимо провести ручное отделение плаценты и выделение последа.

Нижний край плаценты внутреннего зева норма

Предлежание плаценты. Низкая плацентация

Предлежание плаценты — это прикрепление ее в нижней части матки в области шейки матки. Предлежание плаценты может быть полное — плацента перекрывает вход в шейку матки (внутренний зев) и краевое — край плаценты находится на уровне внутреннего зева. Еще одна разновидность предлежания плаценты — низкая плацентация — нижний край плаценты расположен в пределах 2 см от внутреннего зева.

По ультразвуковым критериям низкой плацентацией считается расположение нижнего края плаценты ниже 6 см от внутреннего зева, но на практике имеет значение лишь 2 см и менее, т.к. от этого зависят рекомендации во время беременности и решение вопроса о предстоящем родоразрешении (самопроизвольные роды или кесарево сечение).

Причины предлежания плаценты неизвестны. Имеют значение изменения эндометрия (внутренней стенки матки), вызванные воспалением, предшествующими родами, абортами, кроме того изменения кровоснабжения плодного яйца. Факторы риска: рубец на матке после кесарева сечения или миомэктомии, большое количество родов, многоплодная беременность, предлежание плаценты при предыдущей беременности, возраст старше 35 лет, курение. Но довольно часто причину предлежания плаценты узнать не удается.

В ранние сроки беременности предлежание плаценты (хориона) встречается довольно часто (до 20-30% всех беременностей). Хорион — это название плаценты на начальном этапе развития. Но к концу беременности у более чем 90% из этих пациенток плацента самостоятельно поднимается. Вероятность того, что плацента поднимется остается до конца беременности. Плацента, расположенная по передней стенке матки поднимается быстрее, чем по задней.

Одним из внешних проявлений данной проблемы являются внезапные безболезненные кровотечения из половых путей, которые в большинстве случаев самостоятельно прекращаются. Но чаще предлежание плаценты протекает бессимптомно.

Дети развиваются нормально (как при обычной беременности). Но при предлежании плаценты несколько выше риск обильного кровотечения из половых путей, в связи с чем возможны преждевременные роды (экстренное кесарево сечение).

УЗИ (ультразвуковое исследование).

Наблюдение у врача обычное: 1 раз в 3-4 недели до 20 недель, 1 раз в 2 недели до 36 недель

Госпитализация в 36 недель, если остается предлежание плаценты. При низкой плацентации можно оставаться дома до срока родоразрешения.

Повлиять на расположение плаценты при помощи лекарственных препаратов или иных методов невозможно.

При предлежании плаценты или низкой плацентации (плацента ближе 2 см от внутреннего зева) рекомендуется ограничение физической активности и воздержание от половой жизни.

Появление кровяных выделений — повод для экстренной госпитализации.

Если к концу беременности по УЗИ остается предлежание плаценты — это показание к кесареву сечению в 38-39 недель. При низкой плацентации можно подождать еще 1 неделю, но если в 39-40 недель плацента расположена ближе 2 см к внутреннему зеву — это также показание к кесареву сечению. Если плацента находится на 2 см и выше от внутреннего зева, нужно ждать самостоятельного начала родов. Роды протекают обычно. Как показывает практика — риск кровотечения в родах при этом не выше, чем при обычном расположении плаценты.

Автор: Зябликова Раиса Владимировна — врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Последние сообщения на форуме

Нормальная толщина плаценты при беременности

У плаценты – детского места — очень важная роль, ведь она отвечает за взаимодействие двух организмов: мамы и ребенка. Другими словами, именно благодаря плаценте будущий малыш практически с первых дней может питаться и дышать, а будущая мама получает специальные гормоны.

Нормальная толщина плаценты по неделям

Толщина плаценты в 21 неделю должна составлять не менее 17,4 мм. Но при этом показатели могут варьироваться. Увеличиваясь каждую неделю примерно не один миллиметр, к сороковой неделе толщина детского места должна составлять не менее 33,5мм. Средняя показатель в 32 недели — 32,18мм. Более подробно смотрите ниже.

Что такое плацента?

• У данного органа довольно сложная структура. Детское место начинает формироваться практически одновременно с тем, как зародыш прикрепляется к стенке матки. Большая часть этого органа – это ворсинки, которые по своей структуре напоминают корни у дерева. Именно вот по этим ворсинам и течет кровь малыша. Это внутри. А снаружи – кровь матери. Уникальность плаценты в том, что в ней есть две кровеносные системы, между которыми все время происходит обмен. Благодаря материнской крови у ребенка есть еда и кислород.
• Плод начинает испытывать на себе защиту плаценты с 12 недели после зачатия. С этого времени можно с уверенность говорить о том, что плацента не пускает к будущему малышу из материнской крови вирусы или бактерии. Она передает ребенку только очищенную кровь.
• Для будущей мамы детское место также оказывает неоценимую услугу, ведь она способна вырабатывать примерно 15 гормонов разного назначения. Один из самых важных — прогестерон — помогает сохранить беременность.
• Плацента растет намного быстрее ребенка. Когда плод весит всего 4 грамма, детское место может иметь вес в 30 грамм. При максимальной толщине 3 сантиметра ее вес может быть примерно 600 грамм. Именно благодаря состоянию плаценты гинеколог может определить, как протекает беременность, а так же нет ли угрозы для жизни малыша.

Что может рассказать акушер-гинеколог

Врач, который наблюдает беременную женщину, внимательно следит за состоянием плаценты. Есть три параметра, которые не обходит вниманием гинеколог, все они очень важны, так как по ним видно, как развивается малыш, и нет ли угрозы выкидыша.

1. Место прикрепления. Чаще всего плацента локализуется на задней стенке, но бывает и плацента по передней стенке матки .
2. Степень зрелости. В норме степень зрелости плаценты может не соответствовать сроку, но есть определенные принятые положения. Считается, что до 27 недели у плаценты должна быть нулевая степень. До 32 недели – первая степень. До 34 недели – вторая степень. Начиная с 37 недели – третья. Под конец беременности, практически перед самыми родами, плацента имеет свойство стареть .
3. Толщина. Этот параметр можно определить только на УЗИ, но на первом ультразвуке ее не определяют. До 20 недели беременности плацента, точнее, ее толщина, врачами не исследуется. Но именно она может свидетельствовать о патологии в развитии плода. После 20 недели врачи уже конкретно смотрят плаценту на УЗИ, отмечая ее состояние и толщину. Если будет обнаружено, что у женщины наблюдается отклонение от стандартных размеров, то ей будет предложено пройти курс лечения.

В последнее время отклонения в развитии плаценты не редкость:

• Частым стал диагноз гипоплазия плаценты — слишком тонкая. В основном причины этой патологии в каких-то генетических нарушениях. Но не стоит волноваться, так как на развитие пода повлияет только очень сильное уменьшение плаценты.
• Преждевременное старение плаценты часто связано с тем, что будущая мама часто болела во время беременности. Но изменение толщины детского места из-за перенесенных болезней благоприятно лечится, а вот генетическая предрасположенность, к сожалению, приводит к порой неизвестным заранее результатам.
• Гиперплазия плаценты , то есть, увеличение размера детского места встречается после перенесенных инфекционных заболеваний матери, при сахарном диабете у беременной, анемии или резус-конфликте по крови. Иногда эта патология приводит к задержке развития плода или к преждевременным родам, но при благоприятном стечении обстоятельств это все лечится.

Не стоит забывать, что у миниатюрной и хрупкой женщины размер плаценты будет меньше, чем у полной, ширококостной дамы.

у кого так было: краевое прикрепление плаценты, нижний край плаценты у внутреннего зева шейки матки?

Девчата, у меня срок 21 неделя, чувствую себя отлично. Была на очередном УЗИ в хорошем центре. Слава Богу, с малышом всё хорошо, пороков и аномалий не выявили, шейка матки тоже в норме, зев сомкнут, канал не расширен. Но у меня краевое прикрепление плаценты, нижний край плаценты у внутреннего зева шейки матки. Покопалась в интернете, поняла, что не такая редкая это вещь, и часто неделям к 30 плацента поднимается. Но пишут, что может кровить, требуется отказаться от физ. нагрузок, секса, длительных поездок, что увеличивается риск выкидыша. А я и в бассейне плавала и с мужем не то, чтобы зажигала, но не отказывала себе особенно, и отдыхать мы летали только-только. Отпишитесь пожалуйста девчата, у кого такое было, как себя чувствовали, как родили, поднялась ли плацента в итоге? В чём себя ограничивали? Ко врачу иду 19-ого, в среду, но хочется и ваш опыт узнать, так как не обольщаюсь на счёт особой заботливости гинеколога в своей ЖК.

04.09.15 17:28 (ответ для: Kristy*))

Kristy*) писал(а): В ожидании

Думала, если родили, хотела спросить как оно с низкой плацентой.

04.09.15 15:29 (ответ для: Emmy Farafauler)

04.09.15 11:41 (ответ для: Kristy*))

Kristy*) писал(а): У меня на 20 неделе было краевое. На третьем скрининге уже все норм. Поднялась. С мужем себя тоже ни в чем не ограничевала. Главное тяжелое не таскать.

У меня почти 24 недели, в 26 врач хочет на УЗИ отправить, надеюсь, тоже поднимется. Вы уже родили или только ожидаете?

У меня на 20 неделе было краевое. На третьем скрининге уже все норм. Поднялась. С мужем себя тоже ни в чем не ограничевала. Главное тяжелое не таскать.

Прочитала, что в норме плацента должна крепиться в дне матке, если прикрепление низкое, краевое, полное, то у плацент были причины прикрепиться не в дне, типа воспалений, абортов, эндометриозов и т. д. Вот думаю, откуда это у меня? Сроду УЗИ без претензий было, никаких болячек, тем более абортов, спортсменка, комсомолка.

20.08.15 13:22 (ответ для: Выбражулькина)

Выбражулькина писал(а): У меня написано просто низкая, может потому ничего не запретили. Я читала про кесарево при низком, в принципе есть шанс на естественные роды, как я поняла

Да, низкая это лучше к тому же ещё вверх поползёт. Нашла вот такие картинки, чтобы понятнее было. Читала в интернете- 100% кесарево только в случае полного прикрепление, остальное дискутабельно.

20.08.15 00:25 (ответ для: Emmy Farafauler)

У меня написано просто низкая, может потому ничего не запретили. Я читала про кесарево при низком, в принципе есть шанс на естественные роды, как я поняла

19.08.15 23:23 (ответ для: Выбражулькина)

Выбражулькина писал(а): Ого как! У нас вообще молчаливые врачи, ничего не говорят ну я слышала, что при низкой плацентации особо ничего нельзя, но я думаю именно активно прыгать, тяжести таскать. Просто в бассейне тоже плавать нельзя?

Ну, она мне без нервов лишних сказала, не пугала, но настоятельно так. Я про бассейн и йогу уточнила ещё- нет, нельзя. Надеюсь, что подниматься будет плацента и хотя бы просто плавать разрешат. Да и кесарево не очень хочется, а с краевым, если плацента остаётся низкой, почти всегда его назначают.

19.08.15 22:29 (ответ для: Emmy Farafauler)

Ого как! У нас вообще молчаливые врачи, ничего не говорят ну я слышала, что при низкой плацентации особо ничего нельзя, но я думаю именно активно прыгать, тяжести таскать. Просто в бассейне тоже плавать нельзя?

Плацента от внутреннего зева норма по неделям

Содержание:

Плацента («детское место») – это эмбриональный временно существующий орган, который осуществляет связь и обмен веществ между организмом матери и плодом.

По внешнему виду она напоминает лепешку, отсюда и произошло ее название (лат. placenta – лепешка). В «детском месте» различают две стороны: материнскую (обращенную к матке) и плодовую, от которой отходит пуповина. Плацента имеет дольчатое строение: она состоит из долек (котиледонов), разделенных между собой перегородками (септами).

Ее формирование начинается уже со второй недели беременности, когда зародыш внедряется в стенку матки. В течение 3-6 недели идет интенсивное развитие плаценты, и к 12-16 неделям беременности она является уже сформированной и начинает выполнять свои функции.

Функции плаценты многообразны :

1. Дыхательная (обеспечивает поступление кислорода к плоду и выведение углекислого газа).
2. Трофическая. Переносит к плоду питательные вещества: белки, жиры, глюкозу, воду, витамины, ферменты, электролиты.
3. Эндокринная. Обеспечивает перенос материнских гормонов к плоду (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и надпочечников). Кроме того, плацента сама начинает продуцировать ряд гормонов, необходимых для нормального развития плода и течения беременности (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин, эстрогены, прогестерон, кортизол).
4. Защитная (барьерная). Плацентарный барьер защищает плод от воздействия вредных факторов, однако защитные свойства действуют не на все вещества. Через плаценту способны проникать многие лекарственные средства, алкоголь, никотин, оказывая тем самым негативное воздействие на развитие и рост плода.
5. Иммунная защита. Образует иммунный барьер между двумя чужеродными организмами (матерью и плодом), благодаря чему не происходит иммунный конфликт.

Расположение

При физиологической беременности плацента развивается в теле матки, чаще всего по ее задней стенке с переходом на боковые. Это связано с тем, что задняя стенка меньше подвергается изменениям при беременности и лучше защищена от воздействия случайных травм. Реже плацента располагается по передней стенке или в дне матки.

В норме она должна располагаться высоко, не доходя до внутреннего зева шейки матки на 7 см и более. Если же плацента нижним краем доходит до зева и частично или полностью его перекрывает, то это предлежание (один из самых серьезных видов акушерской патологии).

Окончательное представление о расположении плаценты можно получить только после 32-34 недель, до этого в связи с ростом и изменением формы матки локализация может меняться.

Созревание плаценты – это естественный процесс, связанный с потребностью своевременно и полноценно обеспечивать развитие плода.

На ультразвуковом исследовании оценивают характер изменений и их соответствие сроку беременности.

Выделяют пять степеней зрелости плаценты :

• 0 степень (соответствует сроку до 30 недель);
• 1 степень (срок беременности от 30 до 34 недель, возможно определение данной степени уже с 27-28 недель);
• 2 степень (с 34 до 37-38 недель);
• 3 степень (с 37 недель);
• 4 степень (в конце беременности, перед родами). Эта степень характеризует физиологическое старение плаценты.

При диагностировании преждевременного или позднего созревания плаценты требуется дополнительное обследование и лечение женщины (предпочтительнее в условиях стационара).

Информация Нарушение работы плаценты приводит к серьезным осложнениям для развития плода: развивается кислородное голодание (гипоксия) и задержка внутриутробного развития ребенка .

Во время ультразвукового обследования изучают не только структуру, но и толщину плаценты.

Нормальные показатели толщины плаценты

ВажноУвеличение толщины плаценты говорит о плацентите (воспалении плаценты).

Лечение в большинстве случаев проводят амбулаторно, назначают препараты для поддержания функции плаценты и улучшения маточно-плацентарного кровотока (Курантил. Актовегин ). При подозрении на инфекционный плацентит проводят курс антибиотикотерапии.

Гипоплазия плаценты (уменьшение) чаще всего вызвана хроническими и инфекционными заболеваниями матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, инфекции половых органов и др.). Терапевтические мероприятия должны начинаться прежде всего с лечения основного заболевания, что нередко дает положительный эффект.

Лучшие цены на детские товары по версии Яндекс Маркет

Автор статьи:

Временно не консультирует с 15.11 Все ответы на вопросы

Рекомендуем прочитать:

Готовимся к прибавлению

Каждой матери хочется окружить новорожденного безграничной заботой и только лучшими вещами. Обзаводиться всем необходимым для малыша. Читать далее

Кисты яичников и беременность

Само определение «киста» звучит не особенно угрожающе. Ведь это всего лишь образование в виде полости с тонкими стенками, заполненной. Читать далее

Суставы при беременности

Люди привыкли думать, что проблемы с суставами – это удел пожилого возраста или следствие болезни. Поэтому боли в суставах при беременности. Читать далее

Расположение плаценты

Ещё не голосовали

Продолжая рассказывать обо всем, что связано с развитием уникального эмбрионального органа – плаценты, следует отдельно поговорить о расположении плаценты при беременности, поскольку этот вопрос интересует многих женщин. Важно ли то, где она располагается, и может ли то или иное расположение как-то повлиять на плод?

Матка напоминает перевернутый сосуд, поэтому ее дно располагается не снизу, а сверху. Плацента представляет собой плоский диск с двумя поверхностями: одна обращена к плоду (в ее центре располагается пуповина), а вторая – материнская – крепится к матке. Говоря о расположении плаценты, врачи подразумевают именно материнскую ее поверхность.

В большинстве случаев плацента прикрепляется к передней или задней стенке матки, переходя на одну из ее боковых стенок. Наиболее благоприятными считаются условия, когда плацента расположена по задней стенке матки ближе к ее дну: это обеспечивает самое хорошее кровоснабжение.

Невозможно заранее предугадать или вычислить, каким будет расположение плаценты – это зависит лишь от того, в каком месте оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к стенке матки. А этот механизм пока так и остался невыясненным. Впрочем, обычно плодное яйцо не прикрепляется к поверхности с неблагоприятными условиями (например, в местах повреждения эндометрия).

Когда плацента расположена по задней стенке, то, как мы уже сказали, это обеспечивает максимально хорошее ее кровоснабжение. Кроме того, эта область меньше подвержена растяжению. Во время движения плод имеет меньше шансов задеть и повредить плаценту, спровоцировав ее отслойку. Наконец, значительно снижаются риски предлежания плаценты и ее приращения. Это актуально и для женщин после кесарева сечения.

Если плацента расположена по передней стенке матки

Само по себе это расположение ничем не опасно для вашего будущего малыша. Скорее всего, вы заметите шевеления на немного более позднем сроке – ведь плацента служит своего рода буфером, и может гасить пока еще очень слабые толчки. Некоторое неудобство доставит такое расположение плаценты при беременности врачам-акушерам – им будет сложнее пальпировать матку и слушать сердцебиение плода.

Однако повышаются риски возникновения травмирования и последующей отслойки плаценты – в случае активных движений плода, ушибов и ударов живота. Если в анамнезе у женщины было кесарево сечение или перенесенные операции, связанные с выскабливанием полости матки, повышается опасность приращения плаценты. Наконец, самым неблагоприятным вариантом становится низкое расположение плаценты – в этом случае существует большая доля вероятности, что со временем она перекроет внутренний зев и вагинальные роды станут невозможными. Потребуется кесарево сечение.

Говорить о расположении плаценты по передней или задней стенке можно уже на ранних сроках, но точную ее локализацию в отношении высоты ее прикрепления врачи будут определять только в третьем триместре. До этого времени, даже если плацента расположена низко, есть шансы, что с ростом и развитием она поднимется вверх и освободит область внутреннего зева шейки матки. Контрольное УЗИ рекомендуется делать в 36 недель беременности. Предлежание плаценты является довольно серьезной патологией, и может вызвать кровотечение на любом сроке беременности.

Существуют различные взгляды медиков на вопрос расположения плаценты, и зачастую они весьма противоречивы. Некоторые исследования, например, выявили связь между рождением крупных плодов и локализацией эмбрионального органа на задней стенке матки. Наоборот, другие исследователи предполагают, что расположение по задней стенке связано с частотой задержки внутриутробного развития. Наконец, есть мнения и о том, что оптимальные условия для развития плода создает плацента, прикрепленная ко дну матки.

Так или иначе, женщина не в состоянии изменить расположение плаценты, поэтому нужно просто следовать рекомендациям врачей, если они выявили то или иное отклонение.

Пластыри для пупочных грыж у новорожденных: виды, принцип действия, как применять

Пупочная грыжа у новорожденных – это распространенное заболевание, при котором из-за недоразвития или слабости мышц брюшного кольца. Читать далее

Обзор дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: причины, диагностика, лечение

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – это врожденное недоразвитие сустава и нарушение его функции (подробный обзор патологии. Читать далее

Готовимся к прибавлению

Каждой матери хочется окружить новорожденного безграничной заботой и только лучшими вещами. Обзаводиться всем необходимым для малыша. Читать далее

что врачи говорят?

спасибо, девчонки за поддержку.

Врач говорит, у которой я наблюдаюсь в 4 роддоме, что всё как обычно-половой покой, тяжести не носить, полы не мыть, не бегать, не скакать. Но с маленьким ребенком дома я не могу находиться всю беременность в положении лежа, поэтому решила будь что будет. как должно быть, так и случится. Провоцировать не буду, конечно, но и в изоляцию себя отправить тоже не получится. так что ждём, с надеждой на лучшее

4 фев 2021, 14:05

Судя по линейке,у Вас на этот раз всё-таки девочка .Ой,дай Бог вам её выносить,пусть она за вас покрепче держится Девчонки крепкие,все будет хорошо

5 фев 2021, 11:35

я тоже надеюсь, что всё будет хорошо Судя по тому, какими партизанскими путями пробрались мои детки на этот свет думаю всё неспростаИ уж не для того, чтобы. Вернее для того именно, чтобы родиться здоровыми и славными В общем, девочки, я пока руку на пульсе держу, и на связи с вами

28 мар 2021, 18:07

При первой беременности ставили низкую плацентацию. Рекомендации как и у всех — полный покой во всем. В се соблюдала строго т.к беременнось долгожданная была. К родом плацента встала на место . Но меня кесарили по другим показаниям. Вот и со второй бер-ю так же сказали что низко плацента находиться. А так как мня уже всеравно кесарить будут то я не стала особо пугаться, половая жизнь как и обычно, плюс ребенок на руках 13-ти кг.весу, слетали всей семьей на отдых срок был 20 недель. сейчас срок 25 недель УЗИ показала все в норме. Вывод: пугаться сильно не надо, просто относитесь брежно к себе

28 мар 2021, 18:32

12 мая 2021, 18:08

Срок по УЗИ сегодня поставили как на линеечке внизу, 23 недели полных. Плацента с момента первого скрининга так и не поднялась ((( Не спросила, как именно она низко: перекрывает ли зев, не перекрывает или частично перекрывает. А еще нам 20 мая лететь в Болгарию, перелет всего 2 часа, но все равно это время. У меня не то чтобы паника теперь, но беспокойство. Я не знаю точное положение вещей. В ЖК узистка все заполняла сама, меня удостоили только фразой плацента не поднялась . И я не могу оценить реальное положение вещей и, как следствие, реальные риски, принять правильное решение К врачу пойду завтра утром, возможно, что-то проясниться. Неправильно, конечно, так говорить, но мне не хочется терять долгожданный отпуск 2 года без расслабухи и моря

12 мая 2021, 19:58

Мне на 14 неделе поставили низкую плацентацию, но я особо не переживаю, т.к. у меня такое было в прошлый раз и к 23 неделям всё нормализовалось. Мне очень интересно, что такое НКП 1,8 см от внутреннего зева? Может, у кого-нибудь было такое? что за зверь? К врачу только через 2 недели, не выдержу, умру от любопытства.

15 мая 2021, 14:05

9 авг 2021, 17:20

У меня сейчас 35я неделя, плацента все еще низко — 2,5 см, УЗИст говорит, что все ОК, это не показание к кесареву, надо только поберечься. Нельзя присядать, носить тяжелое. Врач ничего не говорит))))

Я веду обычный образ жизни всю берем-ть, физическую активность с маленьким ребенком трудно ограничить, надеюсь, все обойдется))

23 авг 2021, 08:19

Девочки, а может плацента в ходе беременности не подняться, а опуститься? На внеплановом УЗИ в 16 недель, которое я делала в медицинском центре плацента была выше на 6 см. Вчера ходила на плановое УЗИ в ЖК — плацента выше на 4,6 см. Хотя в инете я читала, что в ходе беременности плацента может только подниматься, но никак не опускаться. Теперь вот сижу и думаю — то ли я редкий случай в медицине, то ли кто то из узистов неправильно намерил.

23 авг 2021, 09:40

в ходе беременности плацента может только подниматься, но никак не опускаться.

Может. У меня на УЗИ в 20 недель было низкое расположение. В 30 недель краевое, частично прикрывающее внутренний зев. в 38 недель ПОЛНОЕ предлежание. Родить самай шансов ноль. Было КС.

23 авг 2021, 09:53

Может. У меня на УЗИ в 20 недель было низкое расположение. В 30 недель краевое, частично прикрывающее внутренний зев. в 38 недель ПОЛНОЕ предлежание. Родить самай шансов ноль. Было КС.

Печально. Не хотелось бы, чтобы до КС дошло.

23 авг 2021, 13:52

Pyatachok. не расстраивайтесь, КС не так уж и страшно А если побольше лежать и отдыхать, может все улучшится.

21 янв 2021, 14:06

А низкая плацентация это сколько? Какая граница между низкой и нормальной? У нас 32 недели, вчера на узи сказали низкая плацентация — на 64 мм выше внутреннего зева. Разве 64 мм это низко?

Источники: http://jabudu-mamoj.ru/placenta/nizhnij-kraj-placenty-vyshe-vnutrennego-zeva-norma.htmlhttp://oberemennosti-rodah.ru/placenta/nizhnij-kraj-placenty-vnutrennego-zeva-norma.htmlhttp://beremennostrody9m.ru/placenta/placenta-ot-vnutrennego-zeva-norma-po-nedeljam.html